肝功能不全练习进步题
肝功能不全的综合实验自测练习题
肝功能不全的综合实验自测练习题一、单选题（A型题）1. 耳缘静脉注入小剂量肾上腺素，家兔的血压会发生何种变化？A. 血压上升，脉压减小B. 血压下降，脉压差减小C. 血压上升，脉压差增大D. 血压下降，脉压差增大E. 血压上升，脉压差不变2. 在注入氯化铵混合液后，家兔的呼吸变化是？A. 加深变慢B. 加深加快C. 变浅变慢D. 变浅加快E. 保持不变3. 血氨升高引起肝性脑病的机制是：A. 影响大脑皮质的兴奋传导过程B. 使乙酰胆碱产生过多C. 使脑干网状结构不能正常活动D. 干扰脑组织的能量代谢E. 使去甲肾上腺素作用减弱4. 本实验中，如果需要治疗家兔氨中毒，可以选择下列哪个药物？A. 谷氨酸钠B. 口服青霉素C. 碳酸氢钠D. 生理盐水E. 氢氧化钠二、多选题（X型题）1.止血钳主要用于以下作用:A.分离皮下组织B.夹持血管C.夹持神经D.夹闭出血点E.夹持脆弱组织2. 关于血气分析的操作正确的是：A. 采血后需立即排空气泡，再将针尖刺入橡皮塞封闭针孔B. 针尖刺入橡皮塞后立即将标本掌心搓动混匀，再颠倒混匀，以防凝血C. 为了抗凝，注射器里预先抽取0.5ml肝素D. 采血量越多越好E. 标本送检时间应迅速，PaCO2和PaO2的检测应在15 min内完成三、是非题1.从肠系膜静脉注射肾上腺素的循环时间比从耳缘静脉注射的循环时间长。
2.肠系膜静脉内注药时，进针方向应朝向肠管。
注射部位出血点要及时结扎止血。
3.肝脏未结扎组家兔注射大量氯化铵混合液后不出现角弓反张。
参考答案一、单选题（A型题）1.C2.B3.D4.A二、多选题（X型题）1. AD2.ABE三、是非题1. √2. ×3. ×(孙晓东)。
病理生理学试题库-14肝功能不全-史满金
B．使乙酰胆碱产生过多
C．干扰脑细胞的能量代谢
D．使脑干网状结构不能正常活动
E．使去甲肾上腺素作用减弱
答案：Ｃ
8．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是：
A．引起失血性休克
B．肠道细菌作用下产生氨
C．脑组织缺血缺氧
D．血液苯乙胺和酪胺增加
E．破坏血脑屏障，假性神经递质入脑
答案：Ｂ
9．在氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺
C．氨促进磷酸果糖激酶活性
D．氨抑制丙酮酸氧化脱羧
E．氨抑制卜氨基丁酸转氨酶
10．假性神经递质的毒性作用是：
A．对抗乙酰胆碱
B．干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能
C．阻碍三羧酸循环
D．抑制糖酵解
E．引起碱中毒
答案：支链氨基酸；芳香族氨基酸；正常．
8．肝性脑病的神经毒质是、、、．
答案：氨；硫醇；脂肪酸；酚．
9．所谓真性肝肾综合征是指肝硬化患者在失代偿期所发生的及重症肝炎所伴随的．
答案：功能性肾功能衰竭；急性肾小管坏死．
10．当结肠内环境pH降低至时，不但不再从肠腔吸收氨，反而可向肠道内排氨，称此情况为．应用乳果糖可以使肠道pH值，一方面肠道细菌活性，控制肠道的生成；另一方面吸引血液向肠道扩散以治疗肝性脑病．
答案：E
13．肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是：
A．氨对脑组织的毒性作用
B．y一氨基丁酸减少
C．乙酰胆碱减少
D．谷氨酸、天门冬氨酸减少
E．假性神经递质取代多巴胺
答案：E
1 4．丫一氨基丁酸使下列哪种离子向神经元内流而使其呈超极化状态?
A．Na+
B．K+
C．Ca2+
D．HC03一
病生习题——肝功能不全
肝功能不全一、选择题1．假性神经递质引起肝性脑病的机制是A干扰脑的能量代谢B使脑细胞产生抑制性突出后电位C干扰脑细胞膜的功能D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱E促进血浆氨基酸失衡[答案]D2．胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是A胆汁分泌减少B蛋白质摄入减少C肠道细菌受抑制D血液中尿素浓度下降E肠内PH小于5[答案]E3．肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是A 由放腹水引起B 由肾功能衰竭引起C 由胃肠功能衰竭引起D 由醛固酮.ADH引起E 应用利尿药引起[答案]E4．肝性脑病时，血氨升高的原因是A 肠道细菌繁殖分解蛋白质和尿素增加B 肠内氨经侧支循环直接进入体内C 体内氨生成增加，清除减少D 肾脏产生的氨吸收入血增多E 肝合成尿素减少[答案]C9．肝硬化患者血氨增高的诱因可以是A 胃肠运动增强B 胃肠道出血C 脂肪酸摄入减少D 糖类摄入减少E 肠道内细菌活动减弱[答案]B10．血氨增高引起肝性脑病的主要机制是A 影响大脑皮质的兴奋过程B 使乙酰胆碱产生过多C 干扰脑细胞的能量代谢D 使脑干网状结构不能正常活动E 使NE活动性减弱[答案]C11．应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者，其机制是A 降低血氨B 入脑后可形成正常神经递质C 促进脑氨的清除D 促进支链氨基酸进入脑组织E 减少芳香氨基酸进入脑内[答案]B 12．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A 引起失血性休克B 脑组织缺血缺氧C 经肠道细菌作用而产生氨D 血液中苯乙胺和酪胺增加E 破坏血脑屏障，假性神经递质入脑[答案]C13．肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是A 防治胃肠道感染B 预防肝胆系统感染C 防止腹水感染D 抑制肠道对氨的吸收E 抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收[答案]E14．下列哪项不是肝性功能性肾功能衰竭的特点A 只见于急性重症肝炎B 肾血流量明显减少C 肾小管功能未受损D GFR严重降低E 常有低血容量[答案]A15．治疗肝性脑病的措施中，下列哪项是不妥当的？A 静脉点滴谷氨酸钠B 给予足量碱性药物C 补充葡萄糖D 补充钾盐E 给予左旋多巴[答案]B16．肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是A 由于肝脏合成胆碱脂酶减少，乙酰胆碱因分解减少而增加B 血氨增高抑制乙酰胆碱合成而使其减少C 分解减少与合成减少共同作用，其含量正常D 血氨使乙酰胆碱分解加速，其含量减少E 以上都不对[答案]B17．肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是A 氨对脑组织的毒性作用B GABA减少C 乙酰胆碱减少D 谷氨酸.天门冬氨酸减少E 假性神经递质取代多巴胺[答案]E18．下列哪项不是肝性脑病的临床特征A 可以是急性或慢性B 患者都有昏迷C 可以是复发性D 可表现为性格和行为异常E 有的患者发病可有明显的诱因[答案]B19．肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A血氨浓度增加B血浆短链脂肪酸增加C血脑屏障破坏D血浆支链氨基酸减少E血浆硫醇含量增多[答案]D二、填空题1．诱发肝性脑病的因素有以下几种＿＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。
15章肝功能不全
15章肝功能不全第十五章肝功能不全【A型题】1．急性肝功能不全常见于（）A．肝胆疾患B．门脉性肝硬化C．肝癌晚期D．肝细胞广泛性坏死E．以上都不是2．下列哪项不是严重肝病患者易出现低血糖的因素（）A．高胰岛素血症B．肝内糖原储备减少C．血糖分解代谢加强D．肝糖原分解障碍E．葡萄糖吸收障碍3．肝功能不全引起低钾血症的主要原因是（）A．机体利用增多B．尿量增加，排出增多C．醛固酮增加D．稀释性低钾血症E．钾的摄入减少4．反映线粒体氧化磷酸化的指标是（）A．乳酸B．丙酮酸C．血酮体D．乳酸/丙酮酸E．乙酰乙酸/β-羟丁酸5．导致肝性腹水的主要局部因素是（）A．肾小球滤过率降低B．门脉高压C．排钠激素活力降低D．肾小管重吸收增加E．醛固酮过多6．肝功能衰竭时不会直接引起（）A．心力衰竭B．单核吞噬细胞系统功能障碍C．肾功能障碍D．凝血功能障碍E．物质代谢障碍7．下列哪项不是肝性脑病的临床特征（）A．有的患者发病有明显的诱因B．可以是急性或慢性C．患者都有昏迷D．可以是复发性E．可表现为性格行为异常8．肝性脑病的正确概念是（）A．肝功能衰竭所致的神经精神综合征B．肝脏疾病并发脑部疾病C．肝功能衰竭并发脑水肿D．肝功能衰竭所致昏迷E．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病9．肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是（）A．肾小管向血液弥散的氨增多B．肠道产氨增加C．氨的清除不足D．肌肉产氨增多E．血中NH4+向NH3转化增多10．胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是（）A．蛋白质摄入减少B．血液尿素浓度下降C．肠道细菌受抑制D．肠内pH小于5.0E．胆汁分泌减少11．严重肝病时氨清除不足的主要原因是（）A．丙氨酸合成障碍B．谷氨酰胺合成障碍C．尿素合成障碍D．肾小管分泌减少E．谷氨酸合成障碍12．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是（）A．破坏血脑屏障B．引起失血性休克C．在肠道细菌作用下产生氨D．脑组织缺血缺氧E．血液苯乙胺和酪胺增加13．下列哪项不是氨对脑的毒性作用（）A．抑制脑细胞膜的功能B．干扰脑的能量代谢C．使脑内兴奋性递质产生减少D．使脑内抑制性递质产生增多E．使脑的敏感性增高14．血氨增高引起肝性脑病的主要机制是（）A．使去甲肾上腺素作用减弱B．影响大脑皮质的兴奋传导过程C．使乙酰胆碱产生过多D．干扰大脑能量代谢E．使脑干网状结构不能正常活动15．氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是（）A．酮体利用障碍B．酵解过程障碍C．三羧酸循环减慢D．磷酸肌酸分解障碍E．脂肪氧化障碍16．肝性脑病的假性神经递质是指（）A．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺B．苯乙胺和酪胺C．苯乙胺和苯乙醇胺D．酪胺和羟苯乙醇胺E．多巴胺和苯乙醇胺17．假性神经递质的作用部位在（）A．脑干网状结构B．大脑皮质C．小脑D．丘脑E．间脑18．假性神经递质的作用是（）A．引起碱中毒B．对抗乙酰胆碱C．干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能D．阻碍三羧酸循环E．抑制糖酵解19．假性神经递质引起肝性脑病的机制是（）A．引起血浆氨基酸失衡B．干扰脑的能量代谢C．使脑细胞产生抑制性突触后电位D．干扰脑细胞膜的功能E．与正常递质竞争受体，但其效应远比正常递质为弱20．羟苯乙醇胺的生成过程是（）A．苯丙氨酸先脱羧，再羟化B．酪氨酸羧化C．酪氨酸脱羧D．酪氨酸先羧化，再羟化E．酪氨酸先脱羧，再羟化21．色氨酸在肝性脑病发病中的作用是（）A．转变成5-羟色胺B．对抗去甲肾上腺素C．对抗乙酰胆碱D．直接抑制中枢神经系统E．直接兴奋中枢神经系统22．肝性脑病病人血液中苯丙氨酸含量增多的毒性影响是（）A．二羟苯丙氨酸增多B．支链氨基酸减少C．能源物质减少D．引起酸中毒E．苯乙醇胺增多23．肝性脑病病人血浆氨基酸失衡表现为（）A．BCAA—AAA↓B．BCAA↓ AAA↓C．BCAA↓ AAA↑D．BCAA↑ AAA↑E．BCAA↑ AAA—24．肝性脑病病人血中支链氨基酸降低的机制是（）A．骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强B．支链氨基酸合成蛋白质C．支链氨基酸经结肠排出D．支链氨基酸经肝脏排出E．支链氨基酸进入中枢神经系统25．肝性脑病病人血浆氨基酸失衡，主要是由于（）A．肝脏对胰岛素的灭活作用减弱B．肝脏对糖皮质激素的灭活作用减弱C．肝脏对肾上腺素的灭活作用减弱D．肝脏对胰高血糖素的灭活作用减弱E．肝脏对胰岛素和胰高血糖素的灭活作用减弱26．γ-氨基丁酸通过哪种离子使神经元呈超极化状态（）－A．HCO3B．Na+C．K+D．Ca2+E．Cl－27．肝功能衰竭时，脑内GABA增多主要是由于（）A．中枢神经系统分解GABA减少B．大脑胶质细胞产生GABA增多C．突触前神经元合成GABA增多D．肠细菌产生GABA增多E．肝脏清除GABA减少28．肝性脑病的综合学说认为氨引起脑病的一个重要作用是（）A．通过促进蛋白质分解，使产氨进一步增加B．刺激胰高血糖素分泌，导致AAA增多C．继发胰岛素分泌增加，导致BCAA减少D．增加脑内芳香族氨基酸，生成假性神经递质，抑制真性神经递质E．与谷氨酸结合形成谷氨酰胺29．脑内谷氨酰胺增多的作用是（）A．促进支链氨基酸入脑B．促进中性氨基酸入脑C．促进中性氨基酸出脑D．减少芳香族氨基酸入脑E．减少支链氨基酸入脑30．引起肝性脑病的神经毒质，除氨和假性神经递质外还有（）A．硫醇、短链脂肪酸B．蛋氨酸C．色氨酸D．酪氨酸E．谷氨酰胺31．神经毒质吲哚和甲基吲哚影响肝性脑病的主要作用是（）A．使神经传递障碍B．干扰脑的能量代谢C．抑制脑细胞膜的ATP酶活性D．抑制脑细胞呼吸E．对神经突触的毒性作用32．真性肝功能衰竭是指（）A．多器官功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肝性肾功能衰竭D．梗阻性肾功能衰竭E．同一病因使肝肾同时受损33．下列哪项不是肝性功能性肾衰的特点（）A．多见于急性肾功能衰竭B．肾并无器质性损伤C．肾血管收缩D．GFR下降E．肾小管功能正常34．肝性器质性肾功能衰竭的主要病理变化是（）A．肾中毒B．肾小管坏死C．肾小球滤过率下降D．肾血管收缩E．肾血流动力学异常35．肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是（）A．抑制肠道细菌，减少氨产生和吸收B．防止胃肠道感染C．预防肝胆系统感染D．抑制肠道对氨的吸收E．防止腹水感染36．治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥（）A．给予左旋多巴B．静脉补充高浓度支链氨基酸营养液C．给予足量碱性药物纠正酸中毒D．给予乳果糖E．补充钾盐纠正低钾血症37．乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）A．使肠道内pH值下降，达到酸透析作用B．促进肾脏排氨C．促进鸟氨酸循环D．促进三羧酸循环E．直接向机体提供ATP38．左旋多巴治疗肝性脑病有效，不是由于它（）A．可使肾脏排泄尿素增多B．可通过血-脑屏障C．可转变成多巴胺D．可使肾脏排泄氨增多E．可使肾脏排泄假性神经递质增多【B型题】A．维持鸟氨酸循环B．增加脑内多巴胺的含量C．矫正血浆氨基酸的比例失衡D．抑制肝细胞变性、坏死E．控制肠道产氨39．肝性脑病时应用支链氨基酸治疗的作用是（）40．肝性脑病时应用左旋多巴治疗的作用是（）41．肝性脑病时应用精氨酸治疗的作用是（）42．肝性脑病时应用乳果糖治疗的作用是（）题43～45A．肌肉组织B．肾C．肝D．肠道上皮细胞E．神经组织43．清除血氨的主要器官是（）44．清除血中支链氨基酸的主要器官是（）45．清除血中芳香族氨基酸的主要器官是（）题46～49A．氨B．谷氨酰胺C．苯乙醇胺D．羟苯乙醇胺E．5-羟色胺46．酪氨酸进入脑内可生成（）47．苯丙氨酸进入脑内可生成（）48．色氨酸进入脑内可生成（）49．尿素在肠道细菌作用下可生成（）A．苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸B．亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸C．苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和5-羟色胺D．γ-氨基丁酸和谷氨酰胺E．谷氨酸和乙酰胆碱50．兴奋性神经递质包括（）51．抑制性神经递质包括（）52．支链氨基酸是指（）53．芳香族氨基酸是指（）【C型题】题54～57A．抑制性神经递质B．假性神经递质C．两者均有D．两者均无54．苯乙醇胺是（）55．5-羟色胺是（）56．GABA是（）57．氨是（）题58～59A．病毒性肝炎B．肝硬化C．两者均有D．两者均无58．急性肝功能衰竭的原因有（）59．慢性肝功能衰竭的原因有（）题60～61A．脑内假性神经递质增多B．脑内去甲肾上腺素和多巴胺减少C．两者均有D．两者均无60．血浆氨基酸失衡可导致（）61．血氨增高可导致（）【X型题】62．肝功能障碍可表现为（）A．物质和能量代谢障碍B．解毒功能障碍C．免疫功能障碍D．凝血功能障碍E．胆汁排泄功能障碍63．肝功能障碍患者会出现哪些物质代谢变化（）A．低血糖症B．低白蛋白血症C．低钙血症D．低钾血症E．低钠血症64．肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪些因素有关（）A．凝血因子合成减少B．凝血因子消耗增多C．血小板数量减少D．纤维蛋白降解产物减少E．血小板功能异常65．肝硬化腹水的发生与下列哪些因素有关（）A．淋巴循环障碍B．低白蛋白血症C．醛固酮增多D．门脉高压E．GFR下降66．肝性脑病的发病机制学说有（）A．氨中毒学说B．矫枉失衡学说C．假性神经递质学说D．GABA学说E．血浆氨基酸失衡学说67．肝性脑病患者的临床表现有（）A．意识淡漠，烦躁不安B．语无伦次，苦笑无常C．嗜睡，昏迷D．运动不协调，扑翼样震颤E．性格和行为改变68．当前观点认为氨引起肝性脑病的重要作用包括（）A．高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致AAA增高B．高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致BCAA增高C．高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺D．高血氨直接增强GABA能神经传导E．高血氨直接减弱GABA能神经传导69．严重肝病时血氨生成增多是由于（）A．肠道细菌大量繁殖，分解蛋白质产氨增多B．肠内尿素增加C．氨随尿排出减少D．肌肉产氨增多E．尿素合成减少70．肝硬化患者血氨增高的诱因有（）A．胃肠运动增强B．胃肠道出血C．碱中毒D．碳水化合物摄入过多E．肠道细菌活动抑制71．氨干扰能量代谢是通过（）A．减少α-酮戊二酸B．消耗NADHC．增强无氧酵解过程D．ATP生成减少E．消耗ATP72．血氨增高可以影响下列哪些神经递质（）A．谷氨酸B．乙酰胆碱C．γ-氨基丁酸D．肾上腺素E．谷氨酰胺73．假性神经递质主要指（）A．苯乙醇胺B．羟苯乙醇胺C．苯乙胺D．酪胺E．5-羟色胺74．血浆氨基酸失衡学说中芳香族氨基酸是指（）A．色氨酸B．异亮氨酸C．亮氨酸D．酪氨酸E．苯丙氨酸75．引起严重肝病时肠源性内毒素血症的因素有（）A．通过肝窦的血流量减少B．枯否细胞功能抑制C．内毒素从结肠漏出过多D．内毒素吸收入血过多E．细胞免疫功能低下76．肝性功能性肾衰竭患者出现肾血管收缩的影响因素有（）A．肾交感神经张力增加B．肾素-血管紧张素系统活性增强C．激肽释放酶-激肽系统活动异常D．前列腺素合成不足E．内毒素血症77．血脑屏障通透性增强可由于（）A．高碳酸血症B．脂肪酸C．饮酒D．镇静剂E．精神过度紧张78．肝性脑病时血浆氨基酸的变化有（）A．酪氨酸增加B．亮氨酸、异亮氨酸增加C．色氨酸减少D．苯丙氨酸增加E．γ-氨基丁酸增加79．肝性脑病时神经递质的变化有（）A．去甲肾上腺素、多巴胺减少B．假性神经递质增多C．5-HT增多D．谷氨酸增多E．GABA增多80．肝性脑病血浆氨基酸失衡学说的依据有（）A．外周循环中胰岛素水平较正常人高B．外周支链氨基酸含量降低C．血浆芳香族氨基酸明显增高D．血胰高血糖素较胰岛素增高更显著E．输入支链氨基酸后有一定疗效81．神经毒质对脑的毒性作用有（）A．干扰脑能量代谢B．抑制脑细胞的呼吸C．抑制脑细胞Na+-K+-ATP酶活性D．使神经传递功能障碍E．对神经突触的毒性作用82．左旋多巴治疗肝性脑病的可能机制有（）A．降低血氨B．形成真性神经递质C．使肾脏排泄氨和尿素增加D．减少芳香族氨基酸进入脑组织E．促进支链氨基酸进入脑组织【判断题】83．氨中毒学说对肝性昏迷发生机制有充分的解释。
辽中医西诊肝功能练习题
肝功能检测练习题一、选择题1、白蛋白减低，下列中错误的是 ( b)A. 营养不良B. 急性肝细胞损害C. 恶性肿瘤D. 肾病综合征E. 蛋白丢失性肠病2、下列中属于肝病型的血清蛋白电泳图型为 ( )A. 单克隆γ球蛋白明显增高B. 白蛋白及γ球蛋白减低，α2及β球蛋白增高C. 白蛋白减低，γ球蛋白增高D. α1、α2、β三种球蛋白均增高E. γ球蛋白减低3、下列中不符合溶血性黄疸的是 ( )A. 总胆红素升高B. 结合胆红素显著增高C. 非结合胆红素明显升高D. 尿胆原明显升高4、下列中反映肝细胞损伤的酶是 (骨病谷草)A. MAOB. ALPC. AMSD. ALTE. pH5、隐性黄疸的总胆红素应( )A、>34 umol/LB、>170 umol/LC、17-34 umol/LD、<17 umol/L6、胆红素尿中的胆红素属( )A、游离胆红素B、间接胆红素C、结合胆红素D、尿胆原7、下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标？( )A、AFP（甲胎蛋白）B、ALT（丙氨酸氨基转移酶）C、AST（天门冬氨基转移酶）D、ｒ－GT（ｒ－谷氨酰转移）E、ALP（碱性磷酸酶）8、当临床上怀疑急性肝炎时，应尽快做下列哪项检查？( )A、血清胆红素B、ALTC、ALPD、血清胆红素E、血清胆固醇9、下列哪项对诊断肝纤维化最有意义？( )A、MAO（单胺氧化酶）B、GGTC、ALTD、AFPE、ALP10、尿胆原减少或缺如见于：( )A、慢性肝炎B、溶血性贫血C、顽固性便秘D、碱性尿时E、胆道梗阻11、关于尿胆红素测定，下列叙述那项正确？( )A、正常可出现阳性反应B、肝细胞黄疸时，尿胆红素阳性C、阻塞性黄疸时，尿胆红素阴性D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加12、保证血氨正常的关键是：( )A、氨转变成氨基酸分子上的氨基B、氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐C、在肝脏中合成尿素D、氨直接从肾脏排出E、由肺呼出B型题问题1—4A、ALT明显升高B、血氨明显升高C、MAO明显升高D、ALP明显升高1、急性肝炎( a )2、肝纤维化( c )3、阻塞性黄疸( d )4、肝性脑病( b )二、判断正误题1、AST活性在急性肝损伤及心肌梗死时均有明显升高。
2015年下半年北京临床助理医师备考：肝功能不全(病理学)模拟试题
2015年下半年北京临床助理医师备考：肝功能不全（病理学）模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、人体排泄的嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物是A．尿素B．尿酸C．肌酐D．β-丙氨酸E．黄嘌呤2、引起梗死的最常见原因是：A．血栓形成B．动脉痉挛C．血管受压D．动脉栓塞E．严重淤血3、语言不是A．一种自然现象B．一种符号系统C．一种行为D．语言的基本构成材料是语音E．人类通过高度结构化的声音组合4、下面有关本能的描述，错误的是A．人的一切活动都由本能决定B．本能对行为的影响都是间接的C．本能分为生的本能和死的本能D．性本能的概念包括一切追求快乐的行为和情感活动E．本能的基本活动过程可用精神投入和反精神投入来描述5、关于月经的叙述，正确的是A．有排卵才有月经B．正常月经失血量不少于80ml C．月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短D．月经血是凝固的，常伴有血块E．排卵发生在月经来潮后第14天6、35岁妇女，月经周期26～32天，经期3～7天，经量不多，半年来，自月经前1-2周，出现头痛，乳房胀痛，腹部胀满，体重增加，易怒，焦虑，抑郁，思想不集中，甚至有自杀意图。
此患者最可能的诊断是____A．围绝经期综合征B．痛经C．经前期综合征D．甲亢E．精神分裂症7、以下病毒感染类型中，不造成细胞、组织严重损伤的是A．隐性感染B．急性感染C．慢性感染D．持续性感染E．联合感染8、横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是A．圆韧带B．阔韧带C．主韧带D．宫骶韧带E．卵巢固有韧带9、急性早幼粒细胞白血病(M3)诱导缓解时首选下列哪种药物治疗____A．柔红霉素B．羟基脲C．全反式维甲酸D．干扰素E．瘤可宁10、以下错误的说法是A．动作电位是细胞兴奋的标志B．静息电位受到阈刺激，发生超极化C．静息电位受到阈刺激，发生去极化D．去极化后再发生复极化E．锋电位在神经纤维上是一次短促尖锐的脉冲样变化11、适用于各期子宫颈癌的治疗方法是____A．放射治疗B．手术治疗C．化学治疗D．化疗后手术E．放疗后手术12、结核病的主要社会传染源是____A．排菌的病人B．所有活动性肺结核病人C．肺内有空洞性病变的患者D．血行播散型肺结核患者E．咯血或痰中带血的病人13、患者，患冠心病9年，近半个月频发心前区不适，含服硝酸甘油无效，怀疑为急性心肌梗死，下列具有诊断意义的检查为____A．超声心动图B．血沉C．心电图D．尿常规E．血常规14、40岁，女性，宫颈癌Ⅰb期行广泛性子宫切除术后出现阴道排液，检查见液体自阴道残端流出，为明确诊断，最简单的检查为A．膀胱镜检查B．尿管镜检查C．尿动力学实验D．亚甲蓝试验E．泌尿系造影15、气-血屏障的组成不包括A．肺泡表面液体层B．Ⅰ型肺泡细胞与基膜C．薄层结缔组织D．毛细血管基膜与连续内皮E．Ⅱ型肺泡细胞16、机体细胞内液与组织液通常具有相同的理化参数是A．钠离子浓度B．钾离子浓度C．电解质渗透压D．胶体渗透压E．总渗透压17、脱水后组织收缩小，对组织的硬化作用也较弱的组织脱水剂是A．丙酮B．异丙醇C．环己酮D．正丁醇E．叔丁醇18、慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为A．夜间阵发性呼吸困难B．喘息C．逐渐加重的呼吸困难D．心悸E．紫绀19、尸检准备室的基本设施应包括A．尸检专用器械和柜具B．参与尸检人员使用的隔离衣物和消毒器具C．办公设施D．消毒设施E．以上都是20、慢性缩窄性心包炎多见于A．胶原病性心包炎B．结核性心包炎C．化脓性心包炎D．真菌性心包炎E．尿毒症性心包炎21、新生儿皮肤粘膜的特点是（）A．皮肤无胎脂覆盖B．角质层较厚C．口腔粘膜血管少D．唾液腺发育不良E．牙龈切缘少见黄白色小点22、男性，38岁，曾行射频消融房性心动过速治疗，术后6天，患者出现间断性左胸部疼痛，24小时前再次发作，并出现呼吸困难。
病理生理学题库--第十六章-肝功能不全
病理生理学题库--第十六章-肝功能不全B ・严重肝病所致的昏迷C 严重肝病所致的神经症状 E .严重肝病所致的精神神经综合征［答案］ E［题解］ 肝性脑病发生在肝细胞广泛坏死而引起肝功能衰竭或慢性肝脏病变引起门体分流的基础 上，是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征。
15.有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？A •轻微性格和行为改变 D •最后阶段可岀现昏迷B .睡眠障碍和行为失常C .精神错乱 E •发病早期就岀现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷［答案］ E［题解］ 肝性脑病的临床表现有一系列精神神经症状。
早期可出现注意力不集中、欣快感、烦躁不 安和反应淡漠；重者可表现为性格行为异常，岀现语无伦次、哭笑无常、衣着不整等；最后才岀现嗜睡、 昏迷及不协调运动。
昏迷并不是肝性脑病的惟一症状，故以往称肝性脑病为肝性昏迷不妥。
16•肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是A •氨中毒学说B ・假性神经递质学说 D . Y -氨基丁酸学说E .血浆氨基酸失衡学说 C ・综合学说 ［答案］ C ［题解］目前认为，单用一种学说难以完全解释肝性脑病的发生机制，而主张用包含多种学说内容的综合学说来解释肝性脑病的发生，在不同类型肝性脑病中可能以某种因素为主要，具体情况需作具体分 析。
17.肝硬化病人血氨增高的常见诱因是（0.304 , 0.385 , 03临床）A •胃肠运动增强 D ・脂肪摄入减少B .胃肠道岀血E .糖类摄入增多1 •肝功能不全是指A •肝脏分泌功能障碍B ・肝脏合成功能障碍C 肝细胞功能障碍所致的临床综合征 ［答案］ C［题解］ 各种损肝因素使肝细胞发生严重损害，使肝脏的分泌、合成、解毒、免疫和代谢功能发生 严重障碍所致的临床综合征称为肝功能不全。
B. 胆汁分泌、排泄障碍C. 凝血障碍 ［答案］ E［题解］ 肝功能障碍包括代谢障碍、生化转化障碍、胆汁分泌和排泄障碍、凝血障碍和免疫功能障碍，因此临床上可岀现多种症状，如黄疸、岀血、继发性感染和脑病等症状。
病理生理学习题：第十七章 肝功能不全
第十七章肝功能不全一、单项选择题1、肝性脑病的正确概念是A.肝功能衰竭所致的昏迷B.肝功能衰竭所致的神经精神综合征C.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病D.肝功能衰竭并发脑水肿E.肝疾病并发脑部疾病2、严重肝功能不全患者，氨清除缺乏的主要原因是 A.丙氨酸合成障碍 C.谷氨酸合成障碍 E.以上都不是3、肝性脑病的主要临床表现是 A.肝区疼痛 C.食欲不振 E.黄疸4、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制 B.脑组织缺血缺氧D.促使假性递质通过血脑屏障肠道产氨增加 E.肠道产氨增加5、以下说法中，那一项为哪一项错误的 A.血氨可刺激呼吸中枢，易致呼吸性碱中毒 B.肝功能严重障碍，阻碍尿素合成使血氨升高 C.氨可阻碍三竣酸循环，影响葡萄糖的氧化B.谷氨酰胺合成障碍 D.尿素合成障碍B. 一系列神经精神病症 D.都有昏迷现象A.低血容量性休克 C. DICA.低血容量性休克 C. DICD. PH 降低使血氨易于通过血脑屏障 6、血氨增高引起肝性脑病的主要机制是 A.影响脑干网状结构的正常活动 C.干扰脑细胞能量代谢E.取代去甲肾上腺素功能7、导致肝性脑病的假性神经递质有 A.苯乙胺和酪胺 C.酪胺和羟苯乙醇胺 E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺8、肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为芳香族氨基酸支链氨基酸A. B. C. D. E.9、治疗肝性脑病，以下哪项不正确A. 口服抗生素 C.大剂量利尿剂 E.给左旋多巴10、假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是 A.干扰脑的能量代谢B .使脑细胞产生抑制性突触后电位 C.干扰脑细胞膜的功能D.竞争性地取代正常神经递质，但其效应远较正常递质为弱E.引起血浆氨基酸失衡11、假性神经递质的主要作用部位是A.大脑皮质B 小脑 C.丘脑 D.间脑 E.脑干网状结构12、高胰岛素血症可降低血中支链氨基酸含量的主要机制是A.促进支链氨基酸合成蛋白质B.促进骨骼肌和脂肪组织利用支链氨基酸C.促进肾脏对支链氨基酸清除增加D.减少支链氨基酸进入脑组织E.促进支链氨基酸进入脑组织13、应用左旋多巴治疗某些肝性脑病患者的机制是A.降低血氨B.抑制假性神经递质C.进入中枢后形成真性神经递质D.促进芳香族氨基酸进入脑组织E.减少支链氨基酸进入脑组织14、以下哪项因素不会诱发肝性脑病A.应用利尿剂B .便秘 C .感染D.消化道出血 E.酸中毒 15、给肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是A.预防肠道感染B.防止腹水感染C.抑制肠道细菌，减少氨的产生和吸收D.抑制肠道对氨的吸收E.预防肝胆系统感染16、某肝硬化腹水患者，因食道静脉曲张破裂发生大出血，请问以下病理生理变化 中哪项不正确D. PH 降低使血氨易于通过血脑屏障 6、血氨增高引起肝性脑病的主要机制是 A.影响脑干网状结构的正常活动 C.干扰脑细胞能量代谢E.取代去甲肾上腺素功能7、导致肝性脑病的假性神经递质有 A.苯乙胺和酪胺 C.酪胺和羟苯乙醇胺 E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺8、肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为 芳香族氨基酸支链氨基酸E.低钾时肾产氨增加 B.影响大脑皮层的正常活动 D.使去甲肾上腺素作用减弱B.苯乙胺和苯乙醇胺 D,苯乙胺和羟苯乙醇胺正常B.酸性液体灌肠 D.限制蛋白质饮食A.脾脏缩小B.腹水减少C.血尿素氮升高D.出现肾功能不全E.诱发肝性脑病17、某昏迷患者，轻度黄疸，双侧肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，血浆白蛋白下降，白球蛋白比例倒置，该患者最有可能是A.肝性脑病B.脑出血C.尿毒症D.糖尿病酮症酸中毒E.安眠药中毒18、患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。
肝功能相关知识培训考试题库与答案
肝功能相关知识培训考试题库与答案1、肝细胞受损时，各种血浆蛋白以蛋白的减少最为明显？（）[单选题] *A、清蛋白(白蛋白)*B、α1球蛋白C、α2球蛋白D、β球蛋白E、γ球蛋白2、AST最多分布于：。
（）[单选题] *A、心肌*B、肝脏C、肾脏D、骨骼肌E、胰腺3、反映胆道梗阻的酶为：。
（）[单选题] *A、ALP*B、ALTC、ASTD、CHEE、MAO4、肝性脑病主要是血液中浓度升高所致。
（）[单选题] *A、血氨*B、胆红素C、胆汁酸D、胆固醇E、尿素5、肝细胞中含量最高的酶是：。
（）[单选题] *A、ALT*B、ASTC、ALPD、GGTE、CHE6、不属于肝病检测的酶类是：。
（）[单选题] *A、AMY*B、MAOC、PHD、AT-ⅢE、以上均不是7、排除是否为病毒性肝炎，必需做以下何种实验室检查？（）[单选题] *A、肝炎病毒标志物*B、血清蛋白电泳C、A/G比值测定D、MAO测定E、FDP测定8、肝癌的标志性蛋白：（）[单选题] *A、α-甲胎蛋白*B、本周氏蛋白C、γ球蛋白D、β球蛋白E、清蛋白9、隐性黄疸为：（）[单选题] *A、STB < 17.1μmol/LB、17.1 < STB < 34.2μmol/L*C 34.2 < STB < 171μmol/LD 171< STB < 265μmol/LE 、STB > 342μmol/L10、高度黄疸为：（）[单选题] *A、STB < 17.1μmol/LB、17.1 < STB < 34.2μmol/LC 34.2 < STB < 171μmol/LD 171< STB < 265μmol/LE 、STB > 342μmol/L*11、急性肝炎疗效判断：（）[单选题] *A、ALTB、ASTC、两者均是*D、两者均不是12、心肌酶类：（）[单选题] *A、ALTB、AST*C、两者均是D、两者均不是13、梗阻性黄疸：（）[单选题] *A、结合胆红素明显升高*B、非结合胆红素明显升高C、两者均是D、两者均不是14、溶血性黄疸：（）[单选题] *A、结合胆红素明显升高B、非结合胆红素明显升高*C、两者均是D、两者均不是15、胆道阻塞性黄疸：（）[单选题] *A、ALP增高B、GGT增高C、两者均是*D、两者均不是16、和葡萄糖醛酸结合的胆红素为：（）[单选题] *A、旁路胆红素、游离胆红素C、总胆红素D、结合胆红素*E、非结合胆红素17、和清蛋白结合形成复合物的胆红素为：（）[单选题] *A、旁路胆红素B、游离胆红素C、总胆红素D、结合胆红素E、非结合胆红素*18、反映肝细胞受损，膜通透性增高的酶是（）[单选题] *A、γ-GT/GGTB、ALT*C、MAOD、CHEE、AKP/ALP19、不属于维生素K依赖的凝血因子是：。
重症医学习题集：肝功能衰竭(题库版)
重症医学习题集：肝功能衰竭（题库版）1、单选有关急性肝功能衰竭组织病理学改变描述正确的是（）A.肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显B.肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生活跃C.肝细（江南博哥）胞大片状坏死，明显炎性细胞浸润，结节状再生D.具有慢性肝炎病理特点，出现大片状或亚大片状新鲜肝细胞坏死E.肝细胞排列紊乱，肝细胞变性、坏死，假小叶形成正确答案：A参考解析：急性肝功能衰竭组织病理学改变为：肝细胞大片状坏死，大量炎性细胞浸润，肝细胞再生不明显，故答案为A。
2、单选女性，28岁，孕3周，发热起病，乏力纳差伴腹胀、黄染进行性加重8天入院。
查体：体温37.7℃，全身皮肤黏膜重度黄染，可见散在皮下出血点和瘀斑，腹隆，移动性浊音阳性，肝界缩小，肠鸣音消失，双下肢水肿。
既往无病毒性肝炎病史。
肝炎病毒学示HEV-IgM（+）。
肝功能示：总胆红素467μmol/L，直接胆红素195μmol/L，ALT111U/L，AST265U/L，白蛋白26g/L，PT47.9s。
下列有关肝性脑病发病机制哪项错误（）A.血氨升高B.短链脂肪酸、甲基硫醇积聚C.假性神经递质D.脑水肿E.芳香族氨基酸与支链氨基酸比例失调正确答案：D3、单选肝排泄功能（）A.血清白蛋白、凝血酶原B.血清胆红素、胆汁酸C.γ-球蛋白、免疫球蛋白D.血清转氨酶、腺苷脱氨酶E.Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白正确答案：B参考解析：1.临床常用的肝功能检测项目包括肝合成、排泄、免疫功能和反映肝细胞损伤、肝纤维化指标，血清白蛋白、凝血酶原用于反应肝合成功能。
2.血清胆红素、胆汁酸用于反应肝排泄功能。
3.血清转氨酶、腺苷脱氨酶反映肝细胞损伤。
4.γ-球蛋白、免疫球蛋白反映肝免疫功能。
5.Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白反映肝纤维化。
4、单选关于急性肝功能衰竭发病机制，正确的是（）A.病因不同，发病机制不同，同一病因不同病程阶段，发病机制亦有主次之分B.发病机制包括原发性损害和继发性损害C.肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足是其发病基础D.肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死E.以上都是正确答案：E参考解析：急性肝功能衰竭发病机制复杂，病因不同，发病机制不同，同一病因不同病程阶段，发病机制亦有主次之分；发病机制包括原发性损害（损肝因素对肝的直接损伤效应）和继发性损害（细胞因子与炎症介质对肝的间接损伤效应）；肝细胞急剧坏死同时肝细胞再生能力不足以进行代偿是其发病基础；肝细胞死亡途径包括细胞凋亡和坏死。
肝肾功能试题及答案
肝肾功能试题及答案一、选择题1. 下列哪项指标是评估肝功能最常用的？A. 谷丙转氨酶（ALT）B. 血清碱性磷酸酶（ALP）C. 总胆红素D. 白蛋白答案：A2. 肝功能检测中，ALT的正常值范围是？A. 0-40 U/LB. 0-20 U/LC. 0-30 U/LD. 0-50 U/L答案：A3. 下列哪项指标升高，提示肝细胞损伤？A. 谷丙转氨酶（ALT）B. 谷草转氨酶（AST）C. 总胆红素D. 血清碱性磷酸酶（ALP）答案：A4. 肝功能检测中，ALP的正常值范围是？A. 0-100 U/LB. 0-150 U/LC. 0-300 U/LD. 0-500 U/L答案：C5. 下列哪项指标是评估肾功能最常用的？A. 血肌酐B. 尿素氮C. 尿微量白蛋白D. 尿比重答案：A6. 肾功能检测中，血肌酐的正常值范围是？A. 0.5-1.2 mg/dLB. 0.8-1.5 mg/dLC. 1.0-2.0 mg/dLD. 1.2-2.5 mg/dL答案：B7. 下列哪项指标升高，提示肾功能受损？A. 血肌酐B. 尿素氮C. 尿微量白蛋白D. 尿比重答案：A8. 肾功能检测中，尿微量白蛋白的正常值范围是？A. 0-10 mg/LB. 0-20 mg/LC. 0-30 mg/LD. 0-40 mg/L答案：B二、填空题9. 肝功能检测中，ALT和AST的比值正常值范围是______。
答案：1.5-2.510. 肾功能检测中，血尿素氮的正常值范围是______。
答案：7-20 mg/dL11. 肝脏是人体最大的______器官。
答案：代谢12. 肾脏是人体最重要的______器官。
答案：排泄三、判断题13. 肝功能检测中，ALT和AST的升高均提示肝细胞损伤。
（）答案：正确14. 肾功能检测中，血肌酐和尿素氮的升高均提示肾功能受损。
（）答案：正确15. 肝脏是人体最大的内分泌器官。
（）答案：错误16. 肾脏是人体最重要的消化器官。
肝功能不全(习题)
第十五章肝功能不全一、选择题1.肝功能障碍患者不会出现下述哪项物质代谢变化A.低血糖症B.低白蛋白血症C.低钙血症D.低钾血症E.低钠血症2.肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关A.凝血因子合成减少B.凝血因子消耗增多C.血小板数量减少D.纤维蛋白降解产物减少E.血小板功能异常3.肝功能障碍时最易出现哪项变化A.低蛋白血症B.凝血因子减少C.高胆红素血症D.血氨水平升高E.芳香族氨基酸水平升高4.肝功能障碍最不易出现哪项功能受损A.物质代谢障碍B.解毒功能障碍C.免疫功能障碍D.凝血功能障碍E.胆汁排泄功能障碍5.肝病时肠源性内毒素血症下列哪项因素无关A.肠腔内胆盐量增加B.通过肝窦的血流量减少C.枯否细胞功能抑制D.内毒素从结肠漏出过多E.内毒素吸收过多6.肝性脑病的正确概念是指A.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病B.肝功能衰竭所致的精神神经综合征C.肝功能衰竭所致的昏迷D.肝功能衰竭并发脑水肿E.肝疾病并发脑部疾病7.肝性脑病时血氨水平升高的最主要原因是A.上消化道出血B.消化道吸收和排空障碍，氨的生成增多C.肝硬化晚期合并肾功能衰竭而发生氮质血症D.鸟氨酸循环障碍E.肌肉收缩加剧腺甘酸分解产氨增加8.胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是A.血液中尿素浓度下降B.肠道细菌受抑制C.肠内PH小于5D.胆汁分泌减少E.蛋白质摄入减少9.肝硬化病人血氨增高的主要因素是A.胃肠运动增加B.胃肠道出血C.脂肪摄入减少D.碳水化合物食入增多E.肠道细菌活动减弱10.血氨升高引起肝性脑病的机制是A.影响大脑皮质的兴奋传导过程B.使脑内形成谷氨酰胺减少C.抑制大脑边缘系统D.干扰脑细胞能量代谢E.使去甲肾上腺素作用减弱11.下述哪项不是氨对脑的毒性作用A.干扰脑的能量代谢B.使脑内兴奋性递质产生减少C.使脑内抑制性递质产生增多D.使脑的敏感性增高E.抑制脑细胞的功能12.肝性脑病时血氨生成过多的最常见来源是A.肠道产氨增多B.肌肉产氨增多C.脑产氨增多D.氨从肾重吸收增多E.血中NH4+向NH3转化增多13.导致肝性脑病的假性神经递质有A.苯乙胺和酪胺B.苯乙胺和苯乙醇胺C.酪胺和羟苯乙醇胺D.苯乙胺和羟苯乙醇胺E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺14.假性神经递质的毒性作用是A.对抗乙酰胆碱B.阻碍三羧酸循环C.抑制糖酵解D.降低谷氨酸和天门冬氨酸E.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能15.假性神经递质引起肝性脑病的机制是A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后电位C.干扰脑细胞膜的功能D.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱E.引起血浆氨基酸失衡16.肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是A.芳香族氨基酸合成蛋白质B.支链氨基酸经肠道排出C.支链氨基酸经肾脏排出D.支链氨基酸进入中枢神经系统E.骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强17.肝功能严重损害时血中芳香族氨基酸含量增加的机制是A.芳香族氨基酸合成加强B.芳香族氨基酸异生增多C.芳香族氨基酸排出减少D.芳香族氨基酸分解减少E.芳香族氨基酸利用减少18.血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括A.亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C.亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D.异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸E.苯丙氨酸和酪氨酸19.血浆氨基酸失衡学说中所说的芳香族氨基酸包括A.亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B.苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C.亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D.异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸E.苯丙氨酸和异亮氨酸20.色氨酸在肝性脑病中的作用是A.直接抑制中枢神经系统B.直接兴奋中枢神经系统C.转变成5-羟色氨D.对抗多巴胺E.多抗乙酰胆碱21.下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是A.消化道出血B.利尿剂使用不当C.便秘D.感染E.尿毒症22.下列哪项因素不会诱发肝性脑病A.感染B.便秘C.消化道出血D.酸中毒E.应用利尿剂23.下列哪项不是引起肝性脑病的毒性物质A.羟苯乙醇氨B.苯乙醇氨C.多巴胺D.5-羟色氨E.短链脂肪酸24.肝性脑病性肾衰竭的发病机制与下列哪项因素无关A.低血容量B.假性神经递质蓄积C.内毒性血症D.肾素-血管紧张素系统活动增强E.激肽释放酶-激肽系统活动增强25.肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A.三羧酸循环障碍B.谷氨酸合成障碍C.谷氨酰氨合成障碍D.鸟氨酸循环障碍E.肾小管分泌氨减少26.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是A.肠道产氨增多B.氨的清除不足C.肌肉产氨增多D.血中NH4+向NH3转化增多E.肾小管向血液弥散的氨增多27.肝性脑病时芳香族氨基酸进入脑内增多的机制是A.血氨浓度增加B.血短链脂肪酸增加C.血脑屏障破坏D.血支链氨基酸减少E.血硫醇含量增多28.消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是A.引起失血性休克B.肠道细菌作用下产生氨C.脑组织缺血缺氧D.血液苯乙氨和酪氨增加E.破坏血脑屏障，假性神经递质入脑答案：1-5CDCBA ;6-10BDCBD;11-15DAEED;16-20EDABC;21-25ADCED;26-28BDB二、填空题1．肝性腹水形成的机制有＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。
病理生理学肝功能不全考核题库与答案
病理生理学-肝功能不全考核题库1. 肝功能不全是指（）[单选题] *A.肝物质代谢障碍B.肝胆汁代谢障碍C.肝细胞功能障碍所致的临床综合征*D.肝激素代谢障碍E.肝脏生物转化功能障碍2. 肝功能不全的常见病因有（）*A.生物性因素(病毒感染，细菌真菌性肝脓肿，阿米巴，吸虫线虫绦虫)*B.药物及肝毒性物质(酒精，黄曲霉素，亚硝酸盐，毒蕈)*C.免疫性因素(攻击感染病毒的肝细胞，原发性胆汁性肝硬化，慢性活动性肝炎)*D.营养性因素*E.遗传性因素(肝豆状核变性)*3. 肝功能不全的诱因（）*A.上消化道出血*B.感染*C.碱中毒*D.服用镇静剂*E.熬夜4. 肝功能不全时导致代谢障碍不会表现出（）[单选题] *A.低糖血症B.低蛋白血症C.低钾血症D.低钠血症E.低胰岛素血症*5. 肝功能不全导致糖代谢障碍的机制有（）*A.肝细胞大量死亡导致糖原储备减少*B.受损肝细胞内质网葡萄糖-6-磷酸酶活性降低，肝糖原转化障碍*C.肝细胞灭活胰岛素功能降低，导致胰岛素增多*D.肌糖原储备减少E.胰岛功能亢进6. 肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在（）[单选题] *A.肝摄取胆红素障碍B.肝结合胆红素障碍C.肝排泄胆红素障碍D.肝合成胆红素障碍*E.肝转运胆红素障碍7. 肝功能障碍时容易出血的主要原因是（）[单选题] *A.肝素产生增多B.凝血因子产生减少*C.血小板产生减少D.毛细血管壁受损害E.纤溶酶产生过多8. 下列关于肝性腹水的发病机制是（）*A.门脉高压*B.钠水潴留*C.血浆胶体渗透压降低*D.淋巴回流不足*E.低钾血症9. 肝功能不全的患者最容易出现的酸碱平衡紊乱是（）[单选题] *A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒*D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱紊乱10. 肝性脑病的概念是（）[单选题] *A.肝功能不全所致的精神障碍B.肝功能不全所致的昏迷C.肝功能不全所致的脑部疾病D.肝功能不全所致的脑水肿E.肝功能不全所致的精神神经综合征*11. 胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是（）[单选题] *A.胆汁分泌减少B.蛋白质摄入减少C.肠道细菌受抑制D.血液中尿素浓度下降E.肠道内pH小于5.0*12. 肠道内氨的来源有（）*A.肠道内蛋白质经消化过程产生氨基酸，在肠道细菌的作用下生成氨*B.经尿素的肠-肝循环弥散入肠道的尿素在细菌作用下产生氨*C.胃肠运动减弱D.胃肠道出血E.糖类摄入增多13. 严重肝病时，氨清除不足的原因是（）[单选题] *A.谷氨酰胺合成障碍B.尿素合成障碍*C.不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内D.谷氨酸和成障碍E.丙氨酸合成障碍14. 肝脏功能受损时导致血氨升高的机制是（）*A.消化吸收功能降低，未经消化吸收的蛋白质在肠道潴留*B.肠道细菌活跃，释放氨基酸氧化酶和尿素酶增多*C.尿素排除减少，尿素弥散入肠道增多*D.上消化道出血造成肠道蛋白质增多*E.肾小管腔内氢离子浓度减少，铵根生成减少，氨气弥散入血增加*F.肝性脑病患者昏迷前躁动不安，肌肉活动增强，肌肉的腺苷酸分解代谢增强，产氨增多*15. 肝性脑病时，脑内乙酰胆碱的变化是由于（）[单选题] *A.肝合成胆碱酯酶减少而使乙酰胆碱分解减少B.血氨升高抑制乙酰胆碱合成*C.血氨使乙酰胆碱分解加快D.由于肝合成乙酰辅酶A增多而使乙酰胆碱生成增多E.乙酰胆碱的合成减少和分解减少并存而含量正常16. 氨中毒时脑内可发生（）[单选题] *A.谷氨酸升高，乙酰胆碱升高，氨基丁酸升高，谷氨酰胺升高B.谷氨酸升高，乙酰胆碱降低，氨基丁酸升高，谷氨酰胺降低C.谷氨酸降低，乙酰胆碱降低，氨基丁酸升高，谷氨酰胺升高*D.谷氨酸升高，乙酰胆碱升高，氨基丁酸升高，谷氨酰胺降低E.谷氨酸降低，乙酰胆碱升高，氨基丁酸降低，谷氨酰胺升高17. 氨对脑内能量代谢的影像中，下列哪项使还原型辅酶I(NADH)消耗增多（）[单选题] *A.氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酸*B.谷氨酸与氨结合生成谷氨酰胺C.乙酰辅酶A与胆碱合成乙酰胆碱D.丙酮酸氧化脱羧E.糖酵解加强18. 在氨中毒中下列哪一项属耗能过程（）[单选题] *A.氨与α-酮戊二酸结合形成谷氨酰胺B.氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺*C.氨促进磷酸果糖激酶活性D.氨抑制丙酮酸氧化脱羧E.氨抑制氨基丁酸转氨酶19. 氨中毒患者脑内能量减少的主要原因是（）[单选题] *A.三羧酸循环障碍*B.糖酵解障碍C.脂肪氧化障碍D.酮体利用障碍E.氨基酸利用障碍20. 氨对神经细胞膜离子转移的影响是（）[单选题] *A.细胞内钾增多B.细胞内钾缺乏*C.细胞内钠离子增多D.细胞内钠缺乏E.细胞内钙增多21. 肝性脑病发病中的假性神经递质是指（）[单选题] *A.苯乙胺醇和酪胺B.苯乙醇胺和多巴胺C.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺*D.苯乙醇胺和苯乙胺E.苯乙醇胺和苯胺22. 假性神经递质的毒性作用是（）[单选题] *A.干扰脑细胞能量代谢B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能*C.干扰神经细胞膜钠泵的活性D.使脑内氨基丁酸增多E.使脑内乙酰胆碱合成减少23. 假性神经递质引起的肝性脑病的机制是（）[单选题] *A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突出后电位C.与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质弱*D.促进血浆氨基酸失衡E.干扰脑细胞膜的功能24. 假性神经递质的作用部位在（）[单选题] *A.大脑皮质B.小脑C.下丘脑D.间脑E.脑干网状结构*25. 肝性脑病患者血液中支链氨基酸浓度降低的机制是（）[单选题] *A.支链氨基酸合成蛋白质B.支链氨基酸经肠道排出C.支链氨基酸经肾脏排出D.肌肉等组织摄取，分解利用支链氨基酸增多*E.支链氨基酸进入中枢神经系统26. 肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是使（）[单选题] *A.支链氨基酸浓度降低B.支链氨基酸浓度升高C.ATP减少D.假性神经递质增多*E.真性神经递质增多27. 氨基丁酸的毒性作用是（）[单选题] *A.引起氯离子内流增多*B.引起钾离子内流增多C.引起钠离子内流增多D.引起钙离子内流增多E.引起镁离子内流增多28. 临床上应用乳果糖治疗肝性脑病的理论依据是（）[单选题] *A.氨中毒学说*B.假性神经递质学说C.氨基酸失衡学说D.GABA学说E.综合学说29. 肝性脑病的诱因有（）*A.氨的负荷增加(外源性上消化道出血，高蛋白饮食，输血内源性肝肾综合征，低钾性碱中毒，呼吸性碱中毒，便秘，感染)*B.血脑屏障通透性增高(高碳酸血症，脂肪酸，饮酒)*C.脑敏感性增高(止痛，麻醉，镇静，氯化铵等药物，感染，电解质紊乱，缺氧)*D.十二指肠溃疡E.慢性胃溃疡30. 肝性脑病患者服用抗生素的目的是（）[单选题] *A.防治肠胃感染B.防止腹腔积液感染C.抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收*D.预防肝胆系统感染E.抑制肠道对氨的吸收31. 肝性脑病患者血浆支链氨基酸降低主要是由于（）[单选题] *A.肝对胰高血糖素和胰岛素灭活作用减弱*B.肝对皮质激素灭活作用减弱C.肝对肾上腺素灭活作用减弱D.肝对甲状腺素灭活作用减弱E.肝对甲状旁腺激素灭活作用减弱32. 治疗肝性脑病的措施中，下列哪一项是不妥当的（）[单选题] *A.静脉滴注谷氨酸钠B.给予足量碱性药物*C.补充葡糖糖D.补充钾盐E.给予左旋多巴33. 肝功能障碍时血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸之比可降至（）[单选题] *A.0.6-0.8B.0.6-0.9C.0.6-1.2*D.0.6-1.0E.0.6-1.134. 肝功能严重损害时血浆芳香族氨基酸含量增加的主要机制是（）[单选题] *A.芳香族氨基酸合成加速B.支链氨基酸利用增多*C.芳香族氨基酸排出减少D.芳香族氨基酸分解减少E.芳香族氨基酸清除减少35. 脑组织内氨增多可使脑内神经递质不发生（）[单选题] *A.谷氨酸减少B.乙酰胆碱减少C.氨基丁酸增多D.谷氨酰胺增多E.5-羟色胺减少*36. 肝肾综合征是指（）[单选题] *A.假性肾衰竭B.真性肾衰竭C.继发于严重肝病的肾衰竭*D.功能性肾衰竭E.器质性肾衰竭37. 肝性肾衰竭的发生机制中下列哪一项不存在（）[单选题] *A.肾血管收缩B.肾血栓形成*C.肾血流量减少D.肾小管坏死E.肾小球滤过率下降38. 肝肾综合征时体内有（）[单选题] *A.PGE2增多B.TXA2减少C.假性神经递质减少D.内毒素增多*E.激肽增多39. 肝肾综合征的典型表现有（）*A.外周血管扩张*B.肾动脉收缩及肾血流减少*C.肾小球滤过率明显降低*D.肾小球损伤E.肾小管损伤40. HRS患者的肾血管收缩可能与下列因素有关（）*A.肾交感神经张力增高(腹水减少血量，肝硬化周围血液扩张)*B.RAAS激活*C.ADH释放*D.前列腺素，白三烯，内皮素增高*E.内毒素增高*41. 严重肝病患者容易发生低血糖的主要机制是（）*A.肝内糖原合成障碍*B.肝脏糖异生障碍*C.肝内糖原储备减少*D.糖摄入减少E.糖利用增多42. 肝功能不全患者易出现自发性出血的主要原因有（）*A.凝血因子合成减少*B.血小板数目减少*C.纤溶功能亢进*D.发生DIC*E.毛细血管壁受损害43. 肝性水肿的发生机制可能是（）*A.门静脉高压*B.低蛋白血症*C.内毒素血症D.合并肝肾综合征*E.醛固酮分泌增多*44. 肝功能不全时常出现的电解质紊乱是（）*A.低钾血症*B.低镁血症C.低钠血症*D.低钙血症E.低磷血症45. 血氨升高可以影响下列哪些中枢神经递质的含量（）*A.乙酰胆碱*B.谷氨酸*C.氨基丁酸*D.多巴胺E.去甲肾上腺素46. 血氨升高引起肝性脑病的机制是（）*A.干扰脑细胞能量代谢*B.使脑内乙酰胆碱合成减少*C.苯乙醇胺生成增多D.使脑内氨基丁酸增多*E.羟苯乙醇胺生成增多47. 血氨升高引起中枢神经系统的功能障碍是因为（）*A.使脑组织ATP减少*B.引起神经元变性C.使兴奋性神经递质减少*D.使抑制性神经递质增多*E.干扰神经细胞膜离子转运*48. 假性神经递质的毒性作用是（）*A.干扰去甲肾上腺素的功能*B.干扰多巴胺的功能*C.干扰乙酰胆碱的功能D.干扰氨基丁酸的功能E.干扰谷氨酸的功能49. 假性神经递质是指（）*A.酪胺B.苯乙胺C.苯乙醇胺*D.羟苯乙醇胺*E.氨基丁酸50. 肝性脑病的诱因有（）*A.碱中毒*B.消化道出血*C.感染*D.高蛋白饮食*E.高糖饮食51. 肝肾综合征的发病机制有（）*A.儿茶酚胺增多*B.血管紧张素增高*C.假性神经递质蓄积*D.氨基丁酸蓄积E.内毒素血症*。
病毒生理学练习题第17章肝功能不全
第17章肝功能不全一、选择题【Ａ型题】1．肝功能不全是指A．肝脏分泌功能障碍D．肝脏解毒功能障碍B．肝脏合成功能障碍E．肝细胞广泛坏死C．肝细胞功能障碍所致的临床综合征[答案] Ｃ[题解] 各种损肝因素使肝细胞发生严重损害，使肝脏的分泌、合成、解毒、免疫和代谢功能发生严重障碍所致的临床综合征称为肝功能不全。
2．肝功能障碍不包括Ａ．代谢和生化转化障碍D．免疫功能障碍B．胆汁分泌、排泄障碍E．胃泌素灭活障碍C．凝血障碍[答案] Ｅ[题解] 肝功能障碍包括代谢障碍、生化转化障碍、胆汁分泌和排泄障碍、凝血障碍和免疫功能障碍，因此临床上可出现多种症状，如黄疸、出血、继发性感染和脑病等症状。
而胃泌素主要在肾脏灭活，不会发生灭活障碍。
3．肝性脑病的正确概念应是A．严重肝病并发脑水肿B．严重肝病所致的精神紊乱性疾病C．严重肝病所致的昏迷D．严重肝病所致的精神神经综合征E．严重肝病所致的神经症状[答案] D[题解] 肝性脑病发生在肝细胞广泛坏死而引起肝功能衰竭或慢性肝脏病变引起门体分流的基础上，是继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征。
4．有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误的？A．轻微性格和行为改变 B．最后阶段可出现昏迷C．睡眠障碍和行为失常 D．精神错乱E．发病早期就出现昏迷表现，故临床上常称肝昏迷[答案] E[题解] 肝性脑病的临床表现有一系列精神神经症状。
早期可出现注意力不集中、欣快感、烦躁不安和反应淡漠；重者可表现为性格行为异常，出现语无伦次、哭笑无常、衣着不整等；最后才出现嗜睡、昏迷及不协调运动。
昏迷并不是肝性脑病的惟一症状，故以往称肝性脑病为肝性昏迷不妥。
5．肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是A．氨中毒学说B．γ-氨基丁酸学说C．假性神经递质学说 D．血浆氨基酸失衡学说E．综合学说[答案] E[题解] 目前认为，单用一种学说难以完全解释肝性脑病的发生机制，而主张用包含多种学说内容的综合学说来解释肝性脑病的发生，在不同类型肝性脑病中可能以某种因素为主要，具体情况需作具体分析。
肝衰竭试题_(2)
肝功能衰竭试卷一、名词解释1、肝功能衰竭2、假神经递质二、选择题1肝功能障碍患者不会出现下述哪项物质代谢转变A低血糖症B低白蛋白血症C低钙血症D低钾血症E低钠血症2肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关A凝血因子合成减少B凝血因子消耗增多C血小板数量减少D纤维蛋白降解产物减少E血小板功能异样3肝功能障碍时最易出现哪项转变A低蛋白血症B凝血因子减少C高胆红素血症D血氨水平升高E芳香族氨基酸水平升高4肝功能障碍最不易出现哪项功能受损A物质代谢障碍B解毒功能障碍C免疫功能障碍D凝血功能障碍E胆汁排泄功能障碍5肝病时肠源性内毒素血症下列哪项因素无关A肠腔内胆盐量增加B通过肝窦的血流量减少C枯否细胞功能抑制D内毒素从结肠漏出过量E内毒素吸收过量6肝性脑病时血氨水平升高的最主要原因是A上消化道出血B消化道吸收和排空障碍，氨的生成增多C肝硬化晚期归并肾功能衰竭而发生氮质血症D鸟氨酸循环障碍E肌肉收缩加重腺甘酸分解产氨增加7A血液中尿素浓度下降B肠道细菌受抑制C肠内PH小于5D胆汁分泌减少E蛋白质摄入减少8血氨升高引发肝性脑病的机制是A影响大脑皮质的兴奋传导进程B使脑内形成谷氨酰胺减少C抑制大脑边缘系统D干扰脑细胞能量代谢E使去甲肾上腺素作用减弱9下述哪项不是氨对脑的毒性作用A干扰脑的能量代谢B使脑内兴奋性递质产生减少C使脑内抑制性递质产生增多D使脑的敏感性增高E抑制脑细胞的功能10肝性脑病时血氨生成过量的最多见来源是A肠道产氨增多B肌肉产氨增多C脑产氨增多D氨从肾重吸收增多E血中NH4+向NH3转化增多11致使肝性脑病的假性神经递质有A苯乙胺和酪胺B苯乙胺和苯乙醇胺C酪胺和羟苯乙醇胺D苯乙胺和羟苯乙醇胺E苯乙醇胺和羟苯乙醇按15假性神经递质引发肝性脑病的机制是A干扰脑的能量代谢B使脑细胞产生抑制性突触后电位C干扰脑细胞膜的功能D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱E引发血浆氨基酸失衡16肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是A芳香族氨基酸合成蛋白质B支链氨基酸经肠道排出C支链氨基酸经肾脏排出D支链氨基酸进入中枢神经系统E骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强17肝功能严峻损害时血中芳香族氨基酸含量增加的机制是A芳香族氨基酸合成增强B芳香族氨基酸异生增多C芳香族氨基酸排出减少D芳香族氨基酸分解减少E芳香族氨基酸利用减少18血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括A亮氨酸、异亮氨酸和西缬氨酸B苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸E苯丙氨酸和酪氨酸19血浆氨基酸失衡学说中所说的芳香族氨基酸包括A亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸C亮氨酸、写缬氨酸和色氨酸D异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸E苯丙氨酸和异亮氨酸20色氨酸在肝性脑病中的作用是A直接抑制中枢神经系统B直接兴奋中枢神经系统C转变成5羟色氨D对抗多巴胺E多抗乙酰胆碱21下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是A消化道出血B利尿剂利用不妥C便秘D感染E尿毒症22下列哪项因素不会诱发肝性脑病A感染B便秘C消化道出血D酸中毒E应用利尿剂23下列哪项不是引发肝性脑病的毒性物质A羟苯乙醇氨B苯乙醇氨C多巴胺D5羟色氨E短链脂肪酸24肝性脑病性肾衰竭的发病机制与下列哪项因素无关A低血容量B假性神经递质蓄积C内毒性血症D肾素血管紧张素系统活动增强E激肽释放酶激肽系统活动增强25肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于A三羧酸循环障碍B谷氨酸合成障碍C谷氨酰氨合成障碍D鸟氨酸循环障碍E肾小管分泌氨减少26肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是A肠道产氨增多B氨的清除不足C肌肉产氨增多D血中NH4+向NH3转化增多E肾小管向血液弥散的氨增多27肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是A血氨浓度增加B血短链脂肪酸增加C血脑屏障破坏D血支链氨基酸减少E血硫醇含量增多28消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是A引发失血性休克B肠道细菌作用下产生氨C脑组织缺血缺氧D血液苯乙氨和酪氨增加E破坏血脑屏障，假性神经递质入脑三、填空题1、肝功能衰竭时期谢障碍的主要表现有_________________、_________________、_________________、_________________。
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第十六章肝功能不全一、选择题A型题1．引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是A.影响肝合成代谢，损伤肝细胞B.影响肝转化功能，损伤肝细胞C.影响肝贮存功能，损伤肝细胞D.影响细胞免疫功能，损伤肝细胞E.影响肝灭活功能，损伤肝细胞2．肝实质细胞是指A．枯否细胞B．星形细胞C．肝细胞D．内皮细胞E．Pit细胞3．肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括A．糖代谢障碍B．电解质代谢紊乱C．胆汁分泌障碍D．内毒素清除障碍E．激素灭活功能障碍4．枯否细胞功能障碍可导致A．生物转化功能障碍B．内毒素清除减少C．基质金属蛋白酶表达降低D．穿孔素合成减少E．胶原合成障碍5．星形细胞活化后，产生的主要变化不包括A．失去脂肪滴B．向肌成纤维细胞转化C．收缩能力增强D．Ⅲ、Ⅳ型胶原合成增多E．基质金属蛋白酶表达降低6．与肝纤维化有关的星形细胞改变是A．星形细胞增殖抑制B．星形细胞内蛋白合成抑制C．合成大量Ⅰ型胶原D．基质金属蛋白酶（MMP）表达抑制E．金属蛋白酶组织抑制物（TIMP）表达抑制7．肝脏激素灭活功能减弱时与出现小动脉扩张有关的是A．甲状腺激素灭活减少B．胰岛素灭活减少C．激素灭活减少D．抗利尿激素灭活减少E．醛固酮灭活减少8．肝性脑病是指A.严重肝病所继发的脑水肿B.严重肝病所继发的昏迷C.严重肝病所继发的精神症状D.严重肝病所继发的神经症状E.严重肝病所继发的神经精神综合征9．引起肝性脑病主要是由于A.皮质结构破坏B.下丘脑结构破坏C.大脑网状结构破坏D.上行激活系统结构破坏E.脑组织功能和代谢障碍10．血氨增高所致脑内神经递质的变化是A．谷氨酸增多B．乙酰胆碱增多C．谷氨酰胺减少D．γ-氨基丁酸增多E．儿茶酚胺增多11．氨进入脑内可引起A．α-酮戊二酸增多B．NADH增多C．谷氨酰胺增多D．乙酰辅酶A增多E．ATP产生增多12．γ-氨基丁酸发挥突触后抑制作用的机制是由于A．Na+ 由细胞外流向细胞内B．K+由细胞外流向细胞内C．Cl-由细胞外流向细胞内D．Na+由细胞内流向细胞外E．K+由细胞内流向细胞外13．γ-氨基丁酸发挥突触前抑制作用的机制是由于A．Na+ 由轴突内流向轴突外B．K+由轴突内流向轴突外C．Cl-由轴突内流向轴突外D．Na+由轴突外流向轴突内E．K+由轴突外流向轴突内14．肝性脑病时肾血管收缩是由于A．醛固酮活性不足B．缓激肽活性不足C．白三烯产生减少D．内皮素-1生成减少E．肾交感神经张力降低15．肝功能不全是指●肝脏分泌功能障碍●肝脏解毒功能障碍●肝脏合成功能障碍●肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征●肝脏代谢功能障碍16．肝功能障碍包括A．肝性腹水B．胆汁排泄障碍C．胆汁分泌障碍D．凝血功能障碍E．以上都是17．肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在A．肝脏摄取胆红素障碍B．肝脏合成胆红素障碍C．肝脏酯化胆红素障碍D．肝脏运载胆红素障碍E．肝脏排泄胆红素障碍18．严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是A．肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环B．枯否细胞功能受抑制C．肠黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多D．肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多E．以上都是19．外源性肝性脑病的常见原因是A．病毒性暴发性肝炎B．门脉性肝硬变C．药物性肝炎D．伴有肝细胞坏死的中毒E．肝癌20．肝性脑病的神经精神症状有A．睡眠节律变化B．行为异常C．精神错乱D．昏迷E．以上均可出现21．肝性脑病时血氨增高的主要原因是A．谷氨酰胺合成障碍B．鸟氨酸循环障碍C．肠道细菌产生的尿素酶增多D．肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多E．γ-氨基丁酸合成障碍22．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是A．影响大脑皮质的兴奋及传导功能B．使乙酰胆碱产生过多C．干扰脑细胞的能量代谢D．使脑干网状结构不能正常活动E．使去甲肾上腺素作用减弱23．肝性脑病常见的诱因是A．胃肠蠕动增强B．上消化道出血C．脂肪摄入增多D．糖类摄入增多E．肠道内细菌活动减弱24．中枢神经系统内的真性神经递质是指A.苯乙胺B.酪胺C.多巴胺D.苯乙醇胺E.羟苯乙醇胺25．肝性脑病的假性神经递质是指A.苯乙胺和酪胺B.多巴胺和苯乙醇胺C.苯乙胺和苯乙醇胺D.酪胺和羟苯乙醇胺E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺26．在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是A.干扰乙酰胆碱的功能B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能C.干扰三羧酸循环D.干扰糖酵解E.干扰γ-氨基丁酸的功能27．正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近A.1~1.5B.2~2.5C.3~3.5D.4~4.5E.5~5.528．肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的A γ-氨基丁酸增多B. 羟苯乙醇胺增多C. 乙酰胆碱增多D. 去甲肾上腺素增多E. 多巴胺增多29．肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于A.缺氧B.应用镇静剂C.感染D.电解质紊乱E.以上都是30．上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是A.引起失血性休克B.经肠道细菌作用而产生氨C.脑组织缺血缺氧D.血液苯乙胺和酪胺增加E.破坏血脑屏障，假性神经递质入脑31．肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是A.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C.抑制肠道对氨的吸收D.防止腹水感染E．抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收32．下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不妥当A.输入谷氨酸钠B.给予碱性药物C.输入葡萄糖D.补充钾盐E.给予左旋多巴33．枯否细胞促进肝功能障碍的发生机制中错误的是A.产生活性氧B.产生TNFC.释放组织因子D.清除内毒素E.产生IL-1，IL-6，IL-10等34．关于肝肾综合征的发病机制，下列说法错误的是A.肾交感神经张力增高B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.激肽系统激活的产物增多D.内皮素增多E.内毒素血症B型题A.氨与α-酮戊二酸结合生成谷氨酸B.氨与谷氨酸结合生成谷氨酰胺C.氨与瓜氨酸结合生成琥珀酸D.丙酮酸氧化脱羧E.乙酰辅酶A与胆碱生成乙酰胆碱1．使还原型辅酶I（NADH）消耗增多的反应是2．在氨的代谢中属于耗能过程的反应是A. 5-羟色胺B. 组胺C. 多巴胺D. 苯丙胺E. 去甲肾上腺素3．苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似4．羟苯乙醇胺的化学结构与上述何种物质相似A.硫醇B.5-羟色胺C.苯乙醇胺D.苯乙胺E.吲哚和甲基吲哚5．色氨酸在肠道经细菌作用可产生6．能产生肝臭的物质是7．苯丙氨酸在肠道经细菌作用可产生A.肌肉组织B.胃肠道C.肾脏D.肝脏E.神经组织8．清除血中芳香族氨基酸的主要器官组织是9．清除血中支链氨基酸的主要器官组织是A．肾血流量减少，肾小球滤过率减少，肾小管结构正常B．肾血流量减少，肾小球滤过率增加，肾小管结构正常C．肾血流量减少，肾小球滤过率减少，肾小管坏死D．肾血流量减少，肾小球滤过率增加，肾小管坏死E．肾血流量减少，肾小球滤过率正常，肾小管坏死10．肝性功能性肾功能衰竭的特点是11．肝性器质性肾功能衰竭的特点是A. 肝豆状核变性B . 阿米巴肝脓肿C. 原发性胆汁性肝硬化D. 脂肪肝E. 肝吸虫病12．主要由遗传性因素引起的肝脏疾病是13．主要由免疫性因素引起的肝脏疾病是A.肝枯否细胞B.肝星形细胞C.肝脏相关淋巴细胞D.肝窦内皮细胞E.肝细胞14．与肠源性内毒素血症的发生关系密切的是15．与肝纤维化的发生关系密切的是X型题1．引起肝性腹水的全身性因素包括A.门脉高压B.肾小球滤过率降低C.淋巴循环障碍D.心房钠尿肽减少2．肝功能障碍时常出现的电解质紊乱是A．低钾血症B．低钠血症C．高磷血症D．高钙血症3．肝功能严重损害时激素代谢紊乱表现为A．雌激素增多B．胰岛素减少C．醛固酮增多D．抗利尿激素减少4．肝性脑病患者可以出现A．精神错乱B．嗜睡C．扑翼样震颤D．昏迷5．氨中毒使脑组织能量代谢产生障碍的机制是A．乙酰辅酶A生成不足B．α-酮戊二酸减少C．NADH消耗过多D．ATP消耗过多6．肝星形细胞被活化表现为A．脂肪滴增多B．表达平滑肌α肌动蛋白C．蛋白合成旺盛D．合成大量Ⅳ型胶原7．枯否细胞被激活，促进肝功能障碍的机制是A．产生活性氧增多B．产生大量TNFC．产生IL-10增多D．启动凝血系统8．关于GABA的叙述正确的是A．血中GABA主要由肠道细菌作用于肠内容物而产生B．GABA可在肝脏代谢C．GABA可通过血脑屏障进入脑内D．GABA可产生突触前抑制作用9．血中芳香族氨基酸增多可引起脑内A．苯乙胺增多B．羟苯乙醇胺增多C．5-羟色胺增多D．苯乙醇胺增多二、名词解释1. hepatic insufficiency2. hepatic failure3. hepatic encephalopathy4. false neurotransmitter5. hepatorenal syndrome三、填空题1. 肝性腹水发生的局部因素是、、和。
2. 由于肝细胞的损害引起的肝功能障碍主要表现在、、、和。
3. 枯否细胞被激活，促进肝功能障碍的主要机制是、、从而启动凝血系统。
4. 大量氨进入脑内后干扰脑细胞能量代谢，可产生的后果有、、和。
5. 进入脑内的氨增多后，可使脑内的中枢兴奋性递质和减少；使中枢抑制性递质和增多。
6. 假性神经递质是指和；其结构分别与正常神经递质和相似。
7. 肝性脑病常见的影响因素有：、和。
四、问答题1．枯否细胞功能障碍时，产生肠源性内毒素血症的主要原因是什么？2．肝星形细胞被活化的主要变化有哪些？3．肝性脑病时，血氨升高的原因是什么？4．简述肝性脑病时，假性神经递质的产生及导致昏迷的机制。
5．简述肝性脑病时，血浆氨基酸不平衡的表现、原因及引起昏迷的机制。
6．肝性脑病时，血中GABA增多的原因及导致中枢神经系统功能抑制的机制如何？7．减少肝性脑病诱因的常用措施有哪些？8．降低血氨的常用措施有哪些？9．简述肝肾综合征时，使肾血管收缩的可能因素。
【参考答案】一、选择题A型题1. D2.C3.D4.B5.D6.C7.C8. E9.E 10.D 11.C12.C 13.C 14.B 15.D 16.E 17.B 18.E 19.B 20.E 21.B 22.C 23.B24.C 25.E 26.B 27.C 28.B 29.E 30.B 31.E 32.B 33.D 34.CB型题1.A2.B3.C4.E5.E 6A. 7.D 8.D 9.A 10A. 11.C 12.A13.C 14..A 15.BX型题1.BD2.AB3.AC4.ABCD5.ABCD6.BC7.ABCD8.ABD9.BCD二、名词解释1．肝功能不全：各种病因严重损害肝脏细胞，使其代谢、分泌、合成、解毒、免疫等功能严重障碍，机体可出现黄疸、出血、感染、肾功能障碍及肝性脑病等临床综合征，称肝功能不全。