肝切除术的关键解剖与解剖关键详解
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多探讨、多切磋。
6
检索查询表：
7
一、第Fra Baidu bibliotek肝门
8
1.三管在肝外的关系：大 体是左肝右胆后门脉。
9
10
2.分叉位置由下向上，依次 是肝动脉、门静脉、胆道。
11
解剖三管结构及其分支
20140610扩大左半肝切除
肝总管
肝右动脉 门静脉右干
肝十二指肠韧带
20140617左半肝切除
门静脉左干
左肝动脉
3
二、与解剖相关的管理水平
4
全国9个赛区，来自 22个省市自治区及部 队，91家医院，百余 名医生，30类，201 台手术，时间总长约 1200分钟。
5
(1)对相关的结构及解剖的学习，要：持 之以恒、有针对性、博采众长、去粗取 精、去伪存真、理论和实际相结合，勤 于思考、善于总结。
（2）苦练基本功，眼到、脑到、手到。 （3）请进来、走出去，内部和外联两条路
肝总管分叉处 12
肝总管
20140417第8段肝切除
门静脉右干
肝左动脉 肝十二指肠韧带
13
二、第二、三肝门
14
15
16
17
肝右静脉
体会： 有腹膜有间隙 够大够韧
18
肝短静脉
19
三、劈开肝断面
20
难度最大，特别是在腹腔镜下： 1管状结构多，关系复杂 2在肝细胞的包围之中，看不见，摸不清 3粗细过渡无界，难以探测 4出血难控制： 结扎、缝扎 电凝、双极电凝、cusa 超声刀
肝切除术的
关键解剖与解剖关键
重庆市第九人民医院 普外一科（肝胆胰、甲状腺、烧伤）
主任医师 洪 明
1
一、从
说起
2
1. 围手术期全面系统、深入细致、规范 专业的管理水平，沟通的能力和耐心， 是决定病人治疗效果及满意度的关键因 素，不能只盯着手术。
2.手术展示的术者及助手的基本理论、 基本知识、基本能力功底，手术方案、 手术程序、规范性、应变能力、指挥协 调能力，代表的是团队围手术期管理的 综合水平。
21
待完善
22
谢谢！
23
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检索查询表：
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一、第Fra Baidu bibliotek肝门
8
1.三管在肝外的关系：大 体是左肝右胆后门脉。
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10
2.分叉位置由下向上，依次 是肝动脉、门静脉、胆道。
11
解剖三管结构及其分支
20140610扩大左半肝切除
肝总管
肝右动脉 门静脉右干
肝十二指肠韧带
20140617左半肝切除
门静脉左干
左肝动脉
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二、与解剖相关的管理水平
4
全国9个赛区，来自 22个省市自治区及部 队，91家医院，百余 名医生，30类，201 台手术，时间总长约 1200分钟。
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(1)对相关的结构及解剖的学习，要：持 之以恒、有针对性、博采众长、去粗取 精、去伪存真、理论和实际相结合，勤 于思考、善于总结。
（2）苦练基本功，眼到、脑到、手到。 （3）请进来、走出去，内部和外联两条路
肝总管分叉处 12
肝总管
20140417第8段肝切除
门静脉右干
肝左动脉 肝十二指肠韧带
13
二、第二、三肝门
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肝右静脉
体会： 有腹膜有间隙 够大够韧
18
肝短静脉
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三、劈开肝断面
20
难度最大，特别是在腹腔镜下： 1管状结构多，关系复杂 2在肝细胞的包围之中，看不见，摸不清 3粗细过渡无界，难以探测 4出血难控制： 结扎、缝扎 电凝、双极电凝、cusa 超声刀
肝切除术的
关键解剖与解剖关键
重庆市第九人民医院 普外一科（肝胆胰、甲状腺、烧伤）
主任医师 洪 明
1
一、从
说起
2
1. 围手术期全面系统、深入细致、规范 专业的管理水平，沟通的能力和耐心， 是决定病人治疗效果及满意度的关键因 素，不能只盯着手术。
2.手术展示的术者及助手的基本理论、 基本知识、基本能力功底，手术方案、 手术程序、规范性、应变能力、指挥协 调能力，代表的是团队围手术期管理的 综合水平。
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待完善
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谢谢！
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