飞行员健康鉴定

健康测评及指标体系（用于当前状态的分析与评价） 健康测评及指标体系（用于当前状态的分析与评价） 健康预测及指标体系（用于健康未来走向的预测） 健康预测及指标体系（用于健康未来走向的预测） 健康预警及指标体系（用于健康风险的分层警示） 健康预警及指标体系（用于健康风险的分层警示） 亚健康综合评测及指标体系（ 亚健康综合评测及指标体系（用于亚健康状态的分析与测 评）
健康检测与监测技术
健康检测技术
生理信号检测技术 心理健康测量技术（心理CT） 心理健康测量技术（心理 ） 身心负荷状态检测技术（生理心理综合测评技术） 身心负荷状态检测技术（生理心理综合测评技术） 健康风险因子检测评估技术（物理因子、化学因子、生物 健康风险因子检测评估技术（物理因子、化学因子、 因子、不良心理因子等） 因子、不良心理因子等） 社会适应性测评技术 传统中医健康辩识技术（ 切等） 传统中医健康辩识技术（望、闻、问、切等） 检测结果科学有效性评判技术（信度、效度验证） 检测结果科学有效性评判技术（信度、效度验证） 数字化健康在健康检测中的应用 亚健康检测技术
•
残疾管理 —根据伤残程度提供有针对性的管理服务，以防止残疾恶化，提高生活能力和质量 根据伤残程度提供有针对性的管理服务，以防止残疾恶化，
•
综合人群健康管理 —通过协调不同的健康管理策略来为个体提供更为全面的健康和福利管理
我国医疗保健与健康管理的形成与发展
•
古代上医治未病思想指导下的宫廷保健与养身 —最初的健康管理模式
进的医学科学技术和经验， 进的医学科学技术和经验，结合运用现代管理科学的理 论和有目的、有计划、有组织的管理方法与手段，调动 论和有目的、有计划、有组织的管理方法与手段， 全社会各个组织和每个成员的积极性， 全社会各个组织和每个成员的积极性，通过对群体和个 体的身心负荷状态、健康危险因素进行全面检测、监测、 体的身心负荷状态、健康危险因素进行全面检测、监测、 分析、评估、预测、预警和跟踪管理，以达到维护、巩 分析、评估、预测、预警和跟踪管理，以达到维护、 固、促进群体和个体健康，提高生活与生存质量，延长 促进群体和个体健康，提高生活与生存质量， 健康寿命之目的。 健康寿命之目的。
群
群
群
健康 健康 状态 改善 维护 与促进 管理 管理
临床 风险 控制 管理
综合 干预 达标 管理
健康管理四项工程、 健康管理四项工程、四部曲
一部曲
基础工程 核心工程 目标工程 管理工程
二部曲 三部曲 四部曲
了解你的健康 管理你的健康 改善你的健康 信息反馈与追踪
空军航空医学研究所 飞行员健康鉴定与亚健康评估中心主任 武留信 研究员 2006.11.28
目 录
信息与健康信息概述 健康信息与健康评估 健康管理的理论模式与实践内涵
信息与健康信息概述
信息的定义与分类
定义：泛指消息、情报、指令、数据、信号等。 定义：泛指消息、情报、指令、数据、信号等。信 息既不是物质，也不是能量。 息既不是物质，也不是能量。但信息的储存和传递 要依赖物质，消耗能量，而驾御能量需要信息。 要依赖物质，消耗能量，而驾御能量需要信息。物 信息、能量三者密切相关，且不可分。 质、信息、能量三者密切相关，且不可分。
飞行员专项身体素质评估管理流程
心理、生理及环境适应性检测 专 家 诊 断 与 指 导 指标筛选与科学评估 整 体 打 分 健 康 预 测 风 险 预 警 早 期 诊 断 数 字 化 检 测 评 估
个体保健处方 群体航卫保障方案
飞行疲劳检测评估方案
调查检测疲劳频次程度 预 防 措 施 制 订 原因分析 心理环境 生理疾病 查明影响 工效健康 安全疾病 紧 急 处 置 建 议
低危： ，〈5 低危 ： ≤1 ，〈 5 % 中危： 中危 ： 1 -3 ， ≥ 5 % 极高危： 15% 极高危 ： ≥6 ， ≥ 15 %
缺少运动 中度以上钦酒
高危： %-10 10% 高危 ： 4 - 6 ， 5 %- 10 %
心脏猝死检测与风险评估
调查、检测九种危险因子 专 家 诊 断 与 指 导 科学性有效性确定 结果判定及风险分层 管理干预方案制定 低危 自我 调理 保养 中危 非药 物干 预 高危 结合 药物 治疗 极高 危药 物为 主 数 字 化 检 测 评 估
健 康 评 估
健康评估的概念与界定范围： 健康评估的概念与界定范围：
概念：指对所收集到的个体、 概念：指对所收集到的个体、群体健康或疾病相关信息进行 系统、综合、连续的科学分析与评价过程， 系统、综合、连续的科学分析与评价过程，其目的是为诊治 疾病、维护、促进和改善健康， 疾病、维护、促进和改善健康，管理和控制健康风险提供科 学依据。 学依据。 范围包括： 范围包括： 身体状况评估 生理社会状态评估 检查结果数据评估 营养运动状况评估 健康素质能力评估 健康走向与疾病风险评估 遗传因素与环境评估
分类： 分类：
直接信息与间接信息 主观信息与客观信息 潜在信息与实在信息 原始信息与二次信息 经验信息与循证信息
信息的采集、挖掘、 信息的采集、挖掘、加工与利用
信息体统的组成： 信息体统的组成： 发信系统——信息源。 信息源。 发信系统 信息源 收信系统——指信息的接受或采集系统。 收信系统 指信息的接受或采集系统。 指信息的接受或采集系统 信息系统的采集、挖掘与加工： 信息系统的采集、挖掘与加工： 主观法：主观调查问卷、交流、交谈等。 主观法：主观调查问卷、交流、交谈等。 客观法：借助于客观设备、 客观法：借助于客观设备、仪器与技术进行 信息的采集与收集。 信息的采集与收集。
消费的支出与赔付
•
疾病管理 —以慢病管理为主要内容，强调利用循证医学指导和i增强个体能力，预防疾病恶化， 以慢病管理为主要内容， 增强个体能力，预防疾病恶化，
改善病人健康， 改善病人健康，提高生命质量为目的
•
灾难性病伤管理 —高度专业化的疾病工程管理（如癌症患者） 高度专业化的疾病工程管理（如癌症患者）
未病与亚健康状态人群管理评估
未病四态： 未病四态： 健康未病态 潜病未病态 欲病未病态 传变未病态 亚健康状态： 躯体型亚健康状态 亚健康状态： 精神心理型亚健康状态 社会适应性亚健康状态 复合型亚健康状态
健康管理的理论模式与实践内涵
概念与内涵 概念 按照现代健康理念与医学模式要求， 按照现代健康理念与医学模式要求，采用先
专 家 检 测 指 导
综合评估及风险分层 针对性干预方案
一般劳 累
休息睡眠 营养支持 等
重度脑 力疲劳
休息药物 使用等
重度体 力疲劳
睡眠与物 理措施等
CFS
深查原因 个体化治 疗
计 算 机 分 析 评 估
战时保障力形成
心脏猝死检测与风险评估
（多因素分层评估）
吸烟 血脂异常 高血压 糠尿病 腹型肥胖 紧张压力 蔬菜水果摄入少
健康信息的采集、 健康信息的采集、分析与利用
健康信息采集方法：主观法、客观法、 健康信息采集方法：主观法、客观法、综合法 健康信息的分析：数理统计分析法、主观分析法、 健康信息的分析：数理统计分析法、主观分析法、经验 分析法、间接推理法、 分析法、间接推理法、循证分析法
健康信息的利用：用于健康状态的评价； 健康信息的利用：用于健康状态的评价；用于健康风险 的评估；用于疾病的早期诊断和愈后判断； 的评估；用于疾病的早期诊断和愈后判断；用于健康教 育与健康促进；用于医疗和健康管理服务等。 育与健康促进；用于医疗和健康管理服务等。
•
近代救死扶伤、医疗保健和营养调理 —基本的健康管理模式
1950年第一届全国卫生工作大会方针： 面向工农兵 团结中西医
•
预防为主 爱国卫生运动
现代新的健康理念和医学模式指导下的健康风险全面控制与管理 —现代健康管理模式
（个体、家庭、群体化健康管理服务模式） 个体、家庭、群体化健康管理服务模式）
理论模式
有效原则 社会化原则 信息反馈原则 系统、 系统、层次原则 重视人的因素原则
相关理论体系
四位一体） 现代健康概念（四位一体） 三足鼎立） 新的医学模式（三足鼎立） 三级三等） 慢病分层预防（三级三等） 四个内涵） 中医未病学理论（四个内涵） 五个方针） 健康教育与健康促进（五个方针）
国外健康管理的出现及发展 健康管理的由来
内涵
四个理念要素
过程管理 状态管理 风险管理 目标管理
四项实践工程
基 础 工 程
核 心 工 程
目 标 工 程
管 理 工 程
四种目标人群
健康人群
亚健康人群
慢病高危人群 或亚临床人群
慢病早期或 恢复期人群
分类与原则
健康管理的分类 健康管理的分类
政府管理 社会管理 家庭管理 个人管理
健康管理的原则
健康 亚健康
健康管理
不 同 的 预 后
亚临床
疾病
正常或 低危 人群
中危 人群
高危 人群
亚临床 人群
疾 病
医疗管理
状态管理
风险管理
过程管理
目标管理
中医未病四态与健康管理
无病重防 养生调摄
潜病辨识 防其发展
预病早治 防微杜渐
已病早治 防其传变
健康未病态
潜病未病态
欲病未病态
传变未病态
健康管理技术模式
健康信息的 采集与注册 生理信息 心理信息
健康信息的概念与内涵： 健康信息的概念与内涵：
概念：指与健康或疾病相关的信息总和。 概念：指与健康或疾病相关的信息总和。 内涵：包括健康相关信息（生理、心理、社会适应性、 内涵：包括健康相关信息（生理、心理、社会适应性、 营养与环境、运动与生活方式等）、疾病相关信息、 营养与环境、运动与生活方式等）、疾病相关信息、 ）、疾病相关信息 健康素质能力、健康寿命等信息。 健康素质能力、健康寿命等信息。
健康评估的实施策略： 健康评估的实施策略：
政府决策评估 群体健康状况（水平） 群体健康状况（水平）评估 个体健康状态与风险评估 疾病预测、预警、 疾病预测、预警、预后评估 健康教育、 健康教育、促进效果与目标评估 健康咨询、 健康咨询、指导结果评估 健康信息跟踪与管理评估
健康信息评估与指标体系分层： 健康信息评估与指标体系分层：
1929年美国蓝十字和蓝盾保险公司 —健康管理早期实践探索（基本医疗服务） 健康管理早期实践探索（基本医疗服务） 1978年美国密执安大学成立了世界上第一个健康管理中心 —健康管理的理论与技术初步形成（生活方式管理） 健康管理的理论与技术初步形成（生活方式管理） 20世纪90年代初，健康管理由美国扩展到西方众多发达国家 —健康管理从理论走向实践（生活方式与慢病管理） 健康管理从理论走向实践（生活方式与慢病管理） 进入21世纪，健康管理由发达国家走向发展中国家 —健康管理成为继IT产业后又一朝阳产业（全面的健 产业后又一朝阳产业（
社会及生活方式信息 医学诊断信息 健康状态管理 健康状态 干预管理信息 健康教育促进 营养、 营养、运动与 个人 家庭 群体 专家 技术人员 服务人员 生活方式管理 疾病风险管理 健康状态 打分 健康风险 评估 健康管理 效果反馈
专属性健康管理机构
医疗服务机构
心理干预管理等
健康保险与评估机构
健康管理服务模式
健康监测技术
便携式健康监测技术 可穿戴式健康监测技术 信息化健康监测技术 健康检测与监测技术整合—一体化健康信息采集系统 健康检测与监测技术整合 一体化健康信息采集系统 亚健康状态监测技术 健康风险因子监测跟踪技术
健康风险度分层与管理评估
健康或低危人群管理评估 中危人群管理评 高危人群管理评估 极高危人群管理评估 慢病康复期人群管理评估
康状态与健康风险检测、评估与跟踪管理） 康状态与健康风险检测、评估与跟踪管理）
国外健康管理的出现及发展
美国健康管理的核心内容
•
生活方式管理 —主要关注健康个体的生活方式或行为可能带来的健康风险，实施监测、评估与跟踪 主要关注健康个体的生活方式或行为可能带来的健康风险，实施监测、
管理
•
人群健康需求管理 —以人群为基础，通过帮助健康消费者维护健康，以寻求适当的医疗保健来控制健康 以人群为基础，通过帮助健康消费者维护健康，
健康检测与监测wk.baidu.com健康评估与干预方案 健康信息管理追踪 个体健康处方
运 动 处 方 营 养 处 方 心 理 处 方 药 物 处 方 饮 食 营 养
家庭保健方案
运 动 养 生 居 住 环 境 风 险 伤 害 健 康 理 财 教 育 培 训
群体健康计划
健 康 促 进 健 身 养 生 环 境 改 善
健康
群
健康