新生儿气胸临床论文
新生儿气胸临床分析
新生儿气胸临床分析新生儿气胸临床分析导言：新生儿气胸是指在新生儿体内自然气体积聚，造成胸膜腔内气体压力增高的一种疾病。
它是新生儿外科急症之一，可能导致呼吸衰竭和死亡。
本文将对新生儿气胸的临床表现、诊断方法、治疗及预后进行详细分析，以加深对该病的认识。
一、概述新生儿气胸是新生儿期较为常见的外科急症之一，包括原发性气胸和继发性气胸两种类型。
原发性气胸是指无明显诱因引起的气胸，是由于肺组织结构发育不完善，导致肺泡弹力减弱，易于破裂造成自发性气胸；继发性气胸则是由于其他因素引起新生儿胸部损伤，如经呼吸机机械通气或胸部创伤等，使胸内的气体进入胸腔，导致气胸发生。
二、临床表现1. 主要症状：新生儿气胸的主要症状包括呼吸困难、发绀、哭声嘶哑等。
因新生儿自身的生理特点，气胸的症状表现可能比较隐匿，需引起重视。
2. 体征表现：气胸病情轻重程度不同，体征表现也有所不同。
典型病例的体征包括心率加快、双肺减音、呼吸音减弱、肋间隙抬高等。
严重病例可伴有张力性气胸，临床表现比较明显，如受损侧胸廓突出，皮下血管明显扩张。
三、诊断方法1. 典型病例诊断：气胸的典型病例可根据病史、临床表现和体征来确定诊断，使用X线胸片进一步确认。
2. 隐伏性病例的诊断：隐伏性气胸病例的诊断相对困难，需要进一步借助其他影像学检查，如超声、CT等，来明确诊断。
四、治疗方案1. 辅助通气：新生儿气胸的主要治疗手段是辅助通气，包括机械通气和无创通气。
机械通气应根据病情的严重程度和孩子的耐受能力来确定。
2. 气胸疏通：对于临床症状明显的气胸病例，应及时行气胸疏通，有助于气胸的吸收和恢复。
3. 中西医结合：新生儿气胸的治疗可以运用中西医结合的治疗原则，中医可采用针灸、推拿等方法，以辅助西医药物治疗。
五、预后和预防1. 预后：新生儿气胸的预后与病情的严重程度、治疗的及时性以及并发症的发生有关。
早期发现和积极治疗可提高预后。
2. 预防：尽量避免呼吸机机械通气时间过长，合理使用呼吸机参数，避免机械损伤；对危险因素高的新生儿进行定期检查，以早发现气胸的征兆。
新生儿气胸临床分析
新生儿气胸临床分析气胸是指气体进入胸腔，导致胸腔内压力增加，肺受压缩的一种病理状态。
新生儿气胸是指在出生后不久，新生儿出现气胸的情况。
本文将对新生儿气胸的临床表现、诊断和治疗进行详细分析。
一、临床表现1. 呼吸困难：新生儿气胸常伴有呼吸困难，表现为呼吸急促、鼻翼扇动、胸廓呈现系带状呼吸等。
2. 寒战：新生儿气胸时，由于压力增大，胸膜摩擦引起神经反射，患儿可能出现寒战现象。
3. 青紫：气胸导致肺功能减退，氧合不良，患儿面色苍白或发绀。
4. 皮下气肿：患儿的颈部、胸部、腹部可能出现皮下气肿现象。
二、诊断1. 体格检查：仔细观察新生儿患儿的呼吸状况、皮肤颜色、皮下气肿等症状。
2. X线检查：胸部X线拍片可直观地显示胸腔内气体积聚、肺组织受压的情况，有助于确诊。
三、治疗1. 呼吸支持：对于轻度气胸，可以通过给予新生儿低流量氧疗来提高氧合。
对于严重气胸，可能需要气管插管和机械通气来改善呼吸功能。
2. 气胸排气：对于气胸积气较多的患儿，需要进行胸腔穿刺或胸腔引流术，将积聚在胸腔内的气体排出。
3. 导管插置：对于复发性气胸的患儿，可能需要留置吸引性胸腔引流管，帮助排气和减少胸腔内气体的重新积聚。
4. 外科手术：某些情况下，如气胸持续不缓解或复发且严重影响患儿生活质量时，可能需要进行手术治疗，如胸腔闭式引流术或胸膜切割术。
需要注意的是，对于新生儿气胸的治疗要谨慎而及时，因为气胸可能导致氧合不良、肺挫伤等严重并发症，甚至危及患儿生命。
总结起来，新生儿气胸是一种需要及时诊断和有效治疗的病理状态。
医务人员应密切关注新生儿的呼吸状态、皮肤颜色和气体积聚等症状，通过体格检查和X线检查来进行确诊。
治疗方面，根据患儿气胸的严重程度可采取呼吸支持、气胸排气、导管插置或外科手术等措施。
重要的是，医务人员需要严密监测患儿的病情，确保治疗的及时性和有效性，以降低并发症风险，保障新生儿的生命健康。
新生儿气胸的临床分析
新生儿气胸的临床分析1. 引言1.1 主题背景及意义新生儿气胸是新生儿期较为常见的危急重症之一，其发生率为1%-2%。
由于新生儿呼吸系统解剖结构及生理功能的特殊性，使得气胸在新生儿中的发病具有其独特的特点。
在我国，随着围产医学的迅速发展，新生儿救治技术不断提高，但新生儿气胸仍然对患儿的生命健康构成严重威胁。
因此，深入了解新生儿气胸的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后等方面的内容，对于提高我国新生儿气胸救治水平、降低死亡率具有重要的现实意义。
1.2 研究目的和内容本研究旨在对新生儿气胸的临床特点进行全面分析，探讨其病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后等方面的规律，为临床医生提供有益的参考依据。
研究内容包括：新生儿气胸的病因及发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及预后等方面。
1.3 研究方法本研究采用文献综述的方法，通过检索近年来国内外关于新生儿气胸的研究成果，结合我国新生儿气胸救治的实际经验，对新生儿气胸的临床分析进行总结。
在研究过程中，力求确保所引用文献的科学性、权威性和实用性，为临床医生提供可靠的临床指导。
2 新生儿气胸的病因及发病机制2.1 病因新生儿气胸是指胸腔内异常积聚气体，导致肺部部分或完全塌陷的一种疾病。
新生儿气胸的病因多样，主要包括以下几点：1.肺泡破裂：由于新生儿肺泡结构脆弱，容易在出生过程中由于机械通气、高气道压力或感染等因素导致肺泡破裂，气体逸出进入胸腔。
2.肺表面活性物质缺乏：肺表面活性物质对于维持肺泡稳定性具有重要作用。
新生儿特别是早产儿，肺表面活性物质合成不足，易发生肺泡萎陷，从而引起气胸。
3.肺部感染：新生儿肺部感染可导致肺组织炎症反应，引起肺泡壁破坏，使气体泄漏至胸腔。
4.创伤：产伤或医疗操作（如心导管插入、中心静脉置管等）可能损伤肺部，导致气胸。
5.先天性畸形：如肺气道畸形、肺隔离症等，这些畸形可增加气胸的发生风险。
6.呼吸窘迫综合征：新生儿呼吸窘迫综合征时，肺泡萎陷并伴有气体交换障碍，可能导致气胸。
新生儿气胸危险因素临床分析及胸腔闭式引流对气胸治疗的影响
新生儿气胸危险因素临床分析及胸腔闭式引流对气胸治疗的影响摘要：目的：分析新生儿气胸的发病原因，并探讨胸腔闭式引流在治疗气胸中的作用。
方法：选择某医院新生儿科2020年1月至2023年1月期间收治的55例气胸患儿与同期入院的100名正常儿童进行回顾性分析。
采用多因子Logistic方法，对两组气胸的影响因素进行了单因子分析。
对是否采取胸腔闭式引流将其分为两组，并进行 t检验分析。
结果：新生儿气胸的风险因子有：胎龄、选择性剖宫产、肺炎、窒息后复苏、新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、湿肺、机械通气等都是新生儿气胸发生的独立危险因素。
气胸患儿机械通气时间和住院天数均较正常儿童高，但在撤机后，吸氧时间均未见明显变化。
结论：胎龄、选择性剖宫产、肺炎、窒息后复苏、 NRDS、 MAS、湿肺、机械通气是导致新生儿气胸的高危因素。
应用胸腔闭式引流术和高频机械通气治疗重度气胸，能有效地提高气胸的治愈率。
关键词：气胸；高危因素；胸部闭式引流；新生儿引言新生儿气胸是新生儿中最严重的一种疾病，死亡率极高。
足月儿的发生率在1%~2%之间，而早产的发生率在6%以上。
严重的气胸通常与其它基础疾病有关，以肺为最常见。
有27%的人患有透明膜病，41%的人有胎粪，25%的人会窒息，10%的人患有湿肺。
胸腔闭式引流是治疗新生儿气胸的一种行之有效的方法。
本文就胸部闭式引流术在新生儿气胸治疗和护理中的应用作一综述。
1资料和方法1.1一般资料对某医院2020年1月-2022年12月收治的55例气胸患儿进行了回顾性研究，并对同期的100名正常儿童进行了对比分析。
全部病例均进行了相应的处理，35例儿童中，22例行胸腔闭式引流术，13例行非闭式引流术。
观察组35例患儿均符合诊断条件。
排除条件：新生儿家属不能正常进行沟通交流，资料不完整者。
本研究经过家属同意，本院伦理委员会批准。
表1 两组患者一般资料比较 ( x-±s, n)组别n男/女足月儿/早产儿大于2500g/小于2500g窒息后复苏胎粪吸入综合征合并肺炎无创正压通气机械通气湿肺左侧气胸右侧气胸双侧气胸对照组10055：4560：4042：137142733118000观察组3520：1528：7（早产儿）27：814232319191225701.2新生儿气胸的诊断标准新生儿的临床症状在自主呼吸，特别是机械通气时，会出现呼吸频率加快、呼吸困难等症状；患者的胸部升高会导致胸部不对称，呼吸暂停，心跳减慢。
新生儿气胸20例临床分析
新生儿气胸20例临床分析摘要目的：探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施，提高我院新生儿气胸的抢救成功率。
方法：收治气胸患儿20例，回顾性总结临床资料。
结果：20例患儿中，治愈18例，放弃2例。
其中6例经吸氧等保守治疗自行吸收，8例行一次性穿刺抽气治愈，4例予以胸腔闭式引流后治愈。
结论：根据胸片气胸面积大小和临床表现选择合理的方案，自发性气胸，肺压缩＜30%大多可行保守治疗自行吸收；医源性、病理性气胸需及时胸腔穿刺和持续胸腔闭式引流。
关键词气胸新生儿治疗新生儿气胸是新生儿的危重症，其发病急，进展快，死亡率高。
及时的诊断和处理可降低该病的死亡率和低氧血症造成的多脏器损害。
2006年2月～2009年12月收治新生儿气胸患儿20例，回顾性分析临床资料，总结如下。
资料与方法20例新生儿气胸中，男12例，女8例；胎龄30～43周，其中＜37周8例，37～42周8例，＞42周4例。
出生体重1.2～4.0kg，其中＜1.5kg 5例，1.5～2.5kg 8例，2.5～4.0kg 7例。
羊水Ⅱ～Ⅲ度污染8例，羊水清亮12例。
分娩方式：顺产8例，剖宫产12例。
评分＜4分5例，4～7分7例，＞7分8例。
出生时有气管插管治疗史5例，机械通气中发生3例，羊水胎粪吸入5例。
病理性气胸9例(45.0%)，医源性气胸5例(25.0%)，自发性气胸6例(30.0%)。
临床表现：轻者呼吸急促，口周发绀或偶有呼吸呻吟；严重者明显紫绀，明显呻吟，甚至呼吸困难，面色青灰，经高浓度氧气吸入或加压给氧不能改善甚至加重。
查体：双侧胸廓不对称，患侧胸廓膨隆、呼吸音减弱或消失，伴纵隔积气时心音遥远或未及心尖搏动。
血气分析示pH、PO2下降，PCO2升高。
确诊则需摄胸片，少数轻症不典型可做肺部CT。
辅助检查：所有患儿均做急诊胸部X线检查。
胸部X线表现为胸廓不对称，患侧肋间隙增宽，肺透亮度增高，肺纹理消失，心脏，纵隔向健侧移位，可见肺压缩边缘，膈肌低位，本组患儿中有3例病情较轻，胸片不典型者做肺部CT显示清晰。
对新生儿气胸临床与X线分析论文
对新生儿气胸的临床与X线分析【摘要】目的本研究主要就新生儿气胸以及x线展开分析讨论。
方法选择我院妇产科2012年4月——2013年4月所收治的52例气胸新生儿作为研究对象，取患儿仰卧水平侧位以及仰卧前后为的胸片，对其胸片结果进行回顾性分析。
结果本研究所有患儿的胸片检查结果表现为不同的类型，其主要表现有胸前部气胸、隔面气胸、内侧纵隔旁气胸、外侧肺气胸等。
结论在对存在气胸的新生儿进行临床诊断时，其具有一定的x线特征，对新生儿的气胸情况及早发现，对于患儿的临床诊断以及治疗均有着十分重要的意义。
【关键词】新生儿；气胸；x线检查；临床诊断doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.756 文章编号：1004-7484（2013）-06-3481-01随着新生儿呼吸机、球囊加压呼吸、气管插管以及复苏等医疗技术的广泛应用，新生儿出现气胸的几率也呈现出逐年上升的趋势。
新生儿气胸作为一种发病较急的危重疾病，它对新生儿的生命健康存在严重的威胁。
本研究将对我院52例气胸新生儿的相关临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料择我院妇产科2012年4月——2013年4月所收治的52例气胸新生儿作为研究对象，其中有30例男孩，22例女孩，在所有患儿中，有4例早产儿。
所有患儿均存在呼吸系统临床症状，其主要表现为三凹征阳性、呼吸加快、口吐白沫、持续呻吟、反应低下、烦躁不安、进行性呼吸困难等。
1.2 方法取患儿仰卧水平侧位以及仰卧前后为的胸片，对其胸片结果记录，少数患儿行多次胸片随访复查。
2 结果根据患儿的x线表现以及气体分布部位的不同，在所有患儿中，有16例患儿的气体位于患儿的胸前部，18例患儿的肺部存在纵膈旁积气，10例患儿的隔上存在积气的情况。
上述患儿的肺部积气量相对较少，且在x线检查的过程中未发现肺部存在明显被压缩的情况。
其余8例患儿的气体累积在肺部的外带，其气胸量相对较多，患儿的肺部存在不同程度的压缩改变情况。
38例新生儿气胸的临床观察与护理
38例新生儿气胸的临床观察与护理摘要：目的：探讨新生儿气胸的临床观察与护理方法。
方法：回顾性分析2006年1月~2008年3月我院新生儿科收治的38例气胸患儿的临床资料。
结果：38例气胸患儿肺部都有原发性疾病，13例因有宫内窘迫及出生窒息而使用气囊复苏史，18例在正压通气时发生。
38例中行胸膛闭式引流25例；治愈25例，好转5例，死亡2例，放弃治疗6例。
护理重点包括加强病情观察、气胸的判断，胸腔闭式引流术的配合及术后护理、呼吸道护理。
结论：熟练新生儿复苏操作规范，配合医生加强呼吸机的管理，加强病情观察，及早发现、早期诊断、及时有效的治疗护理，是防治新生儿气胸的关键。
关键词：新生儿；气胸；护理新生儿气胸在新生儿窒息复苏后、机械通气、肺部严重疾病的患儿中并不少见。
其发病急、病情进展快，需及时发现、及时处理和精心护理，若处理不及时可危及生命。
2006年1月~2008年3月我院新生儿科共收治新生儿气胸38例，现将护理体会报告如下。
1临床资料1.1一般资料男31例，女7例。
早产儿15例，足月儿23例；其中2例患儿发生2次气胸。
发生部位在右侧26例，左侧9例，双侧3例。
肺压缩<30％13例，肺压缩≥30％25例，合并纵隔气肿6例。
剖宫产19例，经阴道产19例。
1.2原发病肺透明膜病14例，胎粪吸入综合征10例，吸入性肺炎6例，感染性肺炎5例，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例，湿肺1例。
1.3发病诱因因发生宫内窘迫及出生窒息而用气囊面罩加压给氧3例，气管插管气囊加压给氧10例，气管插管机械通气11例（气管插管机械通气患儿气胸发病率3.9％），经鼻持续气道正压通气（NCPAP）7例（NCPAP患儿气胸发病率 1.2％ ），无明确诱因7例。
1.4临床特征本组13例有窒息复苏史的气胸患儿，肺压缩程度<30％4例，肺压缩≥30％9例，合并纵隔气肿2例，双侧气胸3例，右侧9例，左侧1例；其中早产儿1例，足月儿12例；2例肺压缩5％患儿无明显症状，11例在入院时有明显气促、发绀、三凹征、患侧胸廓隆起、呼吸音降低表现。
新生儿气胸30例临床分析及防治策略
新生儿气胸30例临床分析及防治策略乐燕【摘要】目的总结新生儿气胸的发病原因及防治措施.方法回顾性分析30例气胸患儿的临床资料.结果 30例气胸患儿中早产儿20例,足月儿10例.其中病侧胸廓隆起6例,呼吸音减低5例,呼吸音消失3例,叩诊过清音3例,心界移位3例,有两种或两种以上症状2例.其中单侧气胸28例(右侧20例,左侧8例),双侧2例.发病诱因:机械通气10例,持续正压通气6例,气囊加压给氧8例,无明显诱因6例.治愈20例,好转4例,死亡3例,放弃治疗3例.结论新生儿气胸多见于早产儿,大多继发于原发疾病的基础上,不正确的气道加压可诱发气胸的发生.预防早产及窒息,避免不适当的气道加压,合理掌握剖宫产指征,合理应用呼吸机,可降低气胸的发病率,加强综合治疗可提高治愈率.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2015(007)006【总页数】2页(P591-592)【关键词】气胸;正压通气;机械通气;胸腔穿刺;婴儿,新生儿【作者】乐燕【作者单位】464000河南信阳,信阳市中心医院新生儿科【正文语种】中文【中图分类】R561.4气胸为新生儿急症之一,若不及时治疗随时可能危及生命。
现将本院新生儿科收治的30例气胸患儿的临床资料进行回顾性分析,并对其发病原因、治疗方法进行总结,旨在提高对本病的认识,正确预防,合理治疗,提高治愈率。
1.1 临床资料 2009-10/2013-10信阳市中心医院新生儿科共收治新生儿气胸30例,其中男18例,女12例;胎龄 26～32周15例,>32～37周5例,>37～42周8例,>42周2例;体质量1 500～2 500 g 23例,>2 500～4 000 g 5例,>4 000 g 2例。
原发病:新生儿窒息3例,胎粪吸入综合征8例,肺透明膜病10例,败血症5例,吸入性肺炎4例。
发病诱因：机械通气10例,持续正压通气6例,气囊加压给氧8例,无明显诱因6例。
新生儿气胸临床分析
其他并发症
总结词
新生儿气胸还可能引发其他并发症，如纵隔气肿、皮下气肿 等。
详细描述
新生儿气胸可并发纵隔气肿和皮下气肿，严重时累及全身， 危及生命。
04
预后评估与随访
评估指标
血压
pH值
呼吸频率
SaO2(血氧饱和度)
PaCO2(动脉血二氧化碳分压)
影响预后的因素
气胸类型和程度
基础疾病和并发症
患者的年龄、体重和 其他生长发育指标
临床表现与诊断
临床表现
新生儿气胸的典型症状包括呼吸困难、发绀、呼吸急促等，严重时可出现呼 吸衰竭。
诊断方法
X线胸片是诊断新生儿气胸的常用方法，可以观察到气胸的部位、范围和程度 。同时，医生会根据患儿的症状、体征和其他检查结果进行综合判断。
02
治疗措施
保守治疗
1 2
观察病情变化
密切观察患儿的生命体征，包括呼吸频率、心 率、血压等，以及气胸发生的位置和进展情况 。
儿的生命体征。
手术干预
肺大疱结扎术
对于反复发作性气胸或肺大疱破裂导致的气胸，可考虑肺大疱结扎术，以预防气 胸复发。
其他手术
对于其他肺部疾病合并气胸时，可能需要其他手术治疗。
03
并发症及其防治
肺部感染
总结词
新生儿气胸常常伴随着肺部感染，导致呼吸功能下降，病情 加重。
详细描述
肺部感染可引发炎症反应，使肺泡受损，影响气体交换，导 致低氧血症和高碳酸血症，严重时可危及生命。
排出气体。
术后护理
术后需密切观察引流情况，保 持引流管通畅，并预防感染。
机械通气
适应症
01
对于呼吸困难严重、自主呼吸功能不全或需要特殊通气治疗的
新生儿气胸43例临床观察
【 ｓｒ ｃ］Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔ ａ ｈ ａ ｓ ｎ ｒａｍｅ ｔ ｆ ｎ ｕ ｏｈ ｒｘｉ ｅ ｂ ｌ． ｔｏ ｓ ４ ｅ ｂ ｒｓｗｔ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｏｉｖｓ ｇｔ ｔｅｃｕｅａ ｄ ｔ ｔ ｎ ｅ ｍ ｔｏａ ｎｎ ｗ ｏＴ Ｍｅｈ ｄ ： ３ ｎｗ ｏｎ ｉ ｖ ｉ ｅ ｅ ｏｐ １ ｈ
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现 以及 血气分 析 结果 选择 合适 的治 疗方 案 。
【 关键 词】 生儿 气胸 ； 腔 闲式 引流 ； 新 胸 机械 通 气 ； 临床 观察 【 分类 号】 ７ ５６ 中圈 Ｒ２． 【 标识 码】Ｃ 文献 【 章编 号】１ ７ — ７ １２ １ ）８ ａ １８ Ｏ 文 ６ ４ ４ ２ （０ ０ （ 卜 ８ 一 ２ １
ｂｏ ｄ ｇ ｓａ ａｙ ｉ． ｌｏ ａ ｌ ｓｓ ｎ
【 ｙｗｏｄ ］ ｗ ｏ ｎ ｕ ｔｏａ； ｌｓｄｔｏａｉ ｄａｎ ｅ Ｍｅｈ ｎｃｌ ｅ ｔａｉｎ Ｒ ｓｉ ｔｒ ｏ ｌ ａ ｏ ｓ ｃ ｒｉａ ； ｃ ａ ｉ ｎｉ ｔ ； ｅｐｒ ｏｙＣ ｍｐｉ ｔ ｎ ｎ ｈ ｇ ａｖ ｌ ｏ ａ ｃｉ
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新生儿气胸35临床分析论文
新生儿气胸35临床分析【摘要】目的：探讨新生儿气胸的发病原因及防治措施。
方法：回顾性分析2004年1月～2009年1月我院新生儿科收治的35例新生儿气胸的临床资料。
结果：新生儿气胸以足月儿多见。
以病理性气胸为主(57.1％)，肺部大多有原发性疾病，右侧多于左侧。
肺压缩30％的多量气胸需行胸腔穿刺闭式引流和机械通气。
本组气胸预后良好，3例死亡病例均死于原发病,且死前胸片气胸已大部分吸收。
结论：预防早产和窒息，降低无产兆剖宫产率，合理进行氧疗和气道加压是预防新生儿气胸发生的关键。
治疗气胸的同时应重视原发病的治疗。
【关键词】气胸；正压通气；胸腔穿刺；新生儿【中图分类号】r722 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0423-01气胸是新生儿时期的危急重症之一，其发病急，病情进展迅速，严重者需立即急救处理，否则可危及生命。
随着新生儿复苏技术，ncpap（鼻塞持续正压通气）和呼吸机的应用，新生儿气胸的发病率也相应增多。
本文对2004年1月～2009年1月本院收治的35例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析，以指导临床。
1 资料和方法1.1 一般资料本组共35例，其中男23例，女12例；早产儿13例，足月儿20例，过期产儿2例；顺产22例，剖宫产10例，吸引产2例，产钳助产1例。
羊水ⅲ度混浊10例。
其中自发性气胸8例，均无明显肺部疾患及心肺复苏等有关病理性及医源性因素。
病理性气胸20例，足月儿12例，早产儿8例；其中18例有宫内窘迫及出生时窒息，胎粪吸入综合征5例、肺透明膜病6例，新生儿肺炎7例，新生儿败血症2例。
医源性气胸7例，足月儿2例，早产儿5例；其中4例出生时有窒息抢救史，2例应用ncpap，3例为应用机械通气所致。
1.2 临床特征所有病例均表现为逐渐出现或突然出现的呻吟，呼吸困难、烦躁不安，呼吸急促，紫绀，或给氧后紫绀不缓解，部分患儿给氧时紫绀减轻，停氧后再次出现，患儿一侧胸廓隆起，肋间隙饱满，叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱或消失。
新生儿气胸30例临床分析
新生儿气胸30例临床分析肖飞【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)9【摘要】Objective To explore the pathogeny,clinical characteristics and prevention and control of neonatal pneumothorax,improve the early diagnosis and correct treatment of the disease,and reduce the case fatality rate.Method The clinical data of 30 cases of neonatal pneumothorax was retrospectively analyzed.Results In 30 cases of neonatal pneumothorax,there were 4 cases of spontaneous pneumothorax,6 cases of iatrogenic pneumothorax,20 cases of pathological pneumothorax.All cases had pneumothorax absorption.12 cases were treated with high frequency oscillatory ventilation,exacerbation remitted after closed thoracic drainage in 3 cases during high frequency oscillatory ventilation treatment.Pneumothorax,pulmonary tension compression 50％ in 3 cases remitted after disposable thoracic puncture extraction with disposable peripheral venous indwelling needle and nasal catheter oxygen inhalation.9 diagnosed cases remitted after nasal catheter oxygen inhalation.Pneumothorax absorption occurred in 3 cases after adjusting conventional mechanical ventilation parameters.Self absorption occurred in 3 cases.There were no giving up treatment or death cases in this group.Conclusions Neonatal pneumothorax is related to improperasphyxia resuscitation,meconium aspiration,pneumonia,neonatal respiratory distress syndrome,and mechanical ventilation.The main prevention measures are strengthening perinatal care,reducing asphyxia,correct resuscitation,and correct application of meehanical ventilation.Pleural puncture extraction with disposable peripheral venous indwelling needle or traditional thoracic puncture needle,closed drainage,and high frequency oscillatory ventilation (HFOV) are effective methods for the treatment of neonatal pneumothorax.%目的探讨新生儿气胸的病因、临床特点及防治方法,提高对该病的早期诊断及正确处理,降低病死率.方法对收集2008年6月至2014年12月本院新生儿重症监护室(NICU)收治的30例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析.结果 30例新生儿气胸中,自发性气胸4例,医源性气胸6例,病理性气胸20例.所有病例气胸均吸收,其中行高频振荡通气12例,3例予高频振荡通气过程中病情加重行胸腔闭式引流后缓解;3例气胸具张力性、肺压缩50％以一次性外周用静脉留置针行一次性胸腔穿刺抽气治疗后予鼻导管吸氧缓解;9例确诊后单纯予鼻导管吸氧缓解;3例予调整常频机械通气参数后气胸吸收;3例自行吸收;本组病例无放弃治疗及死亡病例.结论新生儿气胸与窒息复苏不当、胎粪吸入、肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、机械通气等相关.防治措施主要是加强围生期保健,减少窒息发生,正确复苏,正确应用机械通气.应用一次性外周用静脉留置针或传统胸腔穿刺针予胸腔穿刺抽气、闭式引流及或高频振荡通气(HFOV)是治疗新生儿气胸的有效方法.【总页数】4页(P1252-1255)【作者】肖飞【作者单位】467000平顶山,平煤神马医疗集团总医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.新生儿气胸31例临床分析 [J], 郭颖2.高频振荡通气联合胸腔闭式引流治疗新生儿气胸的临床分析 [J], 陈东亮;郑屏生;陈凯3.新生儿气胸32例临床分析 [J], 彭彬;席康明4.新生儿气胸26例临床分析 [J], 袁玉峰;张海燕;乔林霞;朱文英5.新生儿气胸30例临床分析 [J], 李丽芳;杨永礼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
10例新生儿气胸的临床观察与护理
10例新生儿气胸的临床观察与护理摘要】目的：对新生儿气胸的临床治疗与护理干预措施进行分析。
方法：对我院新生儿科收治的气胸患儿10例，临床治疗方法和护理干预措施进行回顾性分析。
结果：10例气胸患儿肺部均存在原发性病变，5例患儿导致病变主要原因为出生窒息和宫内窘迫，呼吸衰竭时使用气囊复苏史引起。
1例患儿在进行正压通气操作时发生，治愈7例，放弃治疗3例。
护理重点包括加强病情观察，胸腔闭式引流护理干预，气管插管护理方法，保护性隔离措施。
结论：对新生儿复苏规范操作的熟练掌握，及良好的同临床医生进行配合，可有效的提高呼吸机管理，可更加仔细的对患者的病情进行观察，同时进行有效的治疗和护理干预，均为重要有效的治疗新生气胸的方法。
【关键词】气胸；护理干预；新生儿；治疗措施【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0277-01气胸是新生儿的危急重症之一，如果不能得到较好的治疗和处理，轻者导致患者肺部发生严重损伤，重者导致死亡发生。
本文中对我科2011年1月~2012年12月收治新生儿气胸患儿10例，依据患者的情况进行治疗和护理干预，临床疗效较好，现详细报告如下：1资料与方法11一般资料:选取我科2011年1月~2012年12月收治新生儿气胸患儿10例，其中7例患儿为本院出生，3例患儿为外院转入，男6例、女4例，早产7例，其中3例为足月患儿，7例患儿为剖宫产，3例患儿为自然分娩，5例患儿发生出生时窒息，6例新生儿发生呼吸窘迫综合征，1例发生胎粪吸入。
出生体质量1450~3700g。
1例进行机械通气，5例患儿存在气囊复苏史。
9例患儿为单侧气胸病变，4例左侧气胸病变，5例右侧气胸病变，其中1例右侧肺不张合并左侧气胸。
患者均获得治愈。
12气胸临床表现:患儿均存在不同程度的焦虑烦躁、呼吸困难或是气促，可伴有呻吟、皮肤发绀及三凹征阳症，新生儿患侧胸廓轻度隆起，呼吸运动显著降低，呼吸音明显减弱，在监护各项生命体征和进行机械通气的操作过程中，发病同时呈恶化发展，可伴有皮肤青紫、脸部苍白、心率明显增加或是减慢，血氧饱和度突然下降，x线片检查可明显存在气胸显示。
新生儿气胸的病因分析及救治措施的临床研究
研究结果显示，采用胸腔闭式引流术、机械通气以及纠正酸中毒等救治措施，能够有效改善新生儿的缺氧症状 ，提高救治成功率。
研究展望
深入探讨病因
未来可以进一步探讨新生 儿气胸的病因及其作用机 制，以便更准确地评估和 预防气胸的发生。
优化救治措施
针对不同病因和个体差异 ，可以研究和优化更有效 的救治措施，提高新生儿 的生存率和生活质量。
新生儿气胸的预后受多种因素 的影响，如病情严重程度、治
疗及时性、患者体质等。
预防措施
为了降低新生儿气胸的发生率 和改善预后，医生会建议采取 一些预防措施，如定期产检、
及时治疗并发症等。
05
新生儿气胸的预防措施
孕期预防措施
定期产检
孕妇应定期进行产前检查，及时发现并处理可能存在的肺部发育 不良或其他并发症，如胎儿呼吸窘迫等。
诊断标准
新生儿气胸的诊断标准主要包 括临床表现、胸部X线检查和
血气分析等。
诊断流程
医生首先会询问病史和进行体格 检查，然后进行胸部X线检查和血 气分析，以明确诊断。
诊断难点
新生儿气胸的诊断难点在于早期症 状不明显，且与呼吸窘迫综合征等 其他疾病症状相似，需要医生仔细 鉴别。
临床治疗研究
01
02
03
空气污染
空气质量差
孕期或分娩期的空气质量差，如存在有害物质、污染物等， 可能对新生儿的肺部发育造成不良影响，增加气胸的风险。
室内空气不流通
新生儿长期处于室内空气不流通的环境中，可能会增加气胸 的风险。室内空气不流通容易导致细菌滋生，从而增加肺部 感染的风险。
医源性因素
机械通气
机械通气是治疗新生儿呼吸窘迫综合征等呼吸系统疾病的常用方法，但如果使用 不当或参数设置不合适，可能会导致气胸的发生。
新生儿气胸49例临床论文
新生儿气胸49例临床探讨摘要：目的：探讨新生儿气胸的病因及防治办法。
方法：对2004年01月至2010年01月在我院新生儿监护室住院的49例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析。
结果：49例气胸患儿中，自发性气胸4例（8.16%），新生儿肺透明膜病6例（12.24%），新生儿吸入综合征15例（30.62%），气管插管机械通气过程中出现气胸18例（36.73%），感染性肺炎导致的气胸2例（4.08%），原因不明的有4例（8.16%）。
行胸腔闭式引流25例，气胸治愈；保守治疗7例，气胸自行吸收；一次性穿刺抽气治疗14例,气胸吸收；3例放弃治疗。
结论：新生儿气胸大多是可以预防的，生后及时清除呼吸道，可预防因新生儿吸入综合征引起的气胸；尽量减少选择性剖宫产，合理使用肺表面活性物质，可减少因肺透明膜病引起的气胸；熟练掌握窒息复苏相关技术；合理应用呼吸机，也可减少气胸的发生。
关键词：新生儿；气胸；病因；防治【中图分类号】r72【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0294-02新生儿气胸是儿科急症，发病急，病情进展快，若不给予及时适当的处理可引起呼吸衰竭，危及生命。
现将我院2004年01月至2010年01月在我院新生儿监护室住院的49例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析，探讨其发病原因及防治办法。
1 资料与方法1.1 一般资料:2004年01月至2010年01月在我院新生儿监护室住院的49例新生儿气胸患者，其中男性29例，女性20例。
顺产38例，剖宫产11例；早产儿8例，足月儿41例；出生体重2500g 42例；羊水ⅲ度混浊2例,ⅱ度混浊1例,ⅰ度混浊2例;羊水少4例;胎膜早破3例。
49例患儿中，apgar评分＞7分27例，4～7分15例＜4分7例，其中有气囊面罩复苏史者10例；起病时间48h 16例。
自发性气胸4例，新生儿肺透明膜病6例，新生儿吸入综合征15例，气管插管机械通气过程中出现气胸18例，感染性肺炎导致的气胸2例，原因不明的有4例。
新生儿气胸32例临床分析
新生儿气胸32例临床分析摘要目的：探讨新生儿气胸发生的原因、特点及防治方法。
方法：回顾性分析2014年1月—2015年12月新生儿重症监护病房收治的32例气胸患儿的临床资料，其中右侧气胸16例，左侧气胸10例，双侧气胸6例。
18例采用保守治疗，1例采用肺表面活性物质联合常频机械通气治疗，13例行胸腔闭式引流治疗。
结果：自发性气胸2例，病理性气胸30例，其中胎粪吸入综合征7例，呼吸窘迫综合征10例，肺炎8例，湿肺5例。
治愈30例，死亡2例。
结论：提倡无剖宫产指证的自然分娩，可减少出生时窒息的发生。
应用肺保护性通气策略的机械通气模式结合胸腔闭式引流对气胸的治疗效果较好。
ABSTRACT Objective：To investigate the causes，characteristics and prevention of pneumothorax in newborn. Methods：The clinical data of 32 cases of pneumothorax in the neonatal intensive care unit from January 2014 to December 2015 were retrospectively analyzed，of whom 16 cases had right pneumothorax，10 cases left pneumothorax，and 6 cases bilateral pneumothorax. Eighteen cases were treated with the conservative treatment，1 cases with pulmonary surfactant combined with conventional mechanical ventilation treatment，and 13 cases with thoracic closed drainage treatment. Results：There were 2 cases with spontaneous pneumothorax and 30 cases of pathological pneumothorax，among of them 7 cases had meconium aspiration syndrome，10 cases respiratory distress syndrome，8 cases pneumonia and 5 cases wet lung. Thirty cases were cured and 2 cases died. Conclusion：Advocating natural delivery without the cesarean section indication can reduce the occurrence of birth asphyxia. Mechanical ventilation mode with lung protective ventilation strategy combined with thoracic closed drainage is effective in the treatment of pneumothorax.KEY WORDS pneumothorax；pathogeny；neonate；prevention and treatment新生儿气胸是引起新生儿气漏综合征的重要疾病之一，是新生儿重症监护室（NICU）的危重病，发病率为1%～2%[1]，起病急，进展快，病死率高。
新生儿气胸43例临床观察
新生儿气胸43例临床观察目的：探讨新生儿气胸的病因及治疗方法。
方法：43例气胸患儿中12例给予镇静、面罩吸氧等保守治疗；31例先行患侧胸腔穿刺抽气治疗后，6例行胸腔闭式引流术治疗。
结果：43例气胸患儿，痊愈出院39例，死亡3例，自动出院1例。
6例患儿行胸腔闭式引流术，胸腔闭式引流时间平均5~10 d，胸液引流量为0~150 ml，均顺利拔除胸腔闭式引流管。
结论：胸腔穿刺抽气及胸腔闭式引流术是治疗新生儿气胸的有效措施，应根据肺压缩体积大小、临床表现以及血气分析结果选择合适的治疗方案。
[Abstract] Objective: To investigate the cause and treatment of pneumothorax in newborn. Methods: 43 newborns with pneumothorax were selected. 12 cases were treated with sedatives, oxygen masks and other conservative therapy; 31 cases had pumping decompression by pleural puncture, after which 6 cases had closed thoractic drainage. Results: After the treatment, 39 cases were cured and 1 case was automatically discharged, while 3 cases were dead. The results of 6 cases which had closed thoractic drainage showed that the mean duration of drainage ranged from 5 to 10 d, the drainage amount was from 0 to 150 ml, and closed thoractic drainage tubes were all removed successfully. Conclusion: Pumping decompression by pleural puncture and closed thoractic drainage are the effective measures in the treatment of pneumothorax in newborn. Appropriate treatment should be chosen based on lung compression degree, clinical manifestation and results of blood gas analysis.[Key words] Newborn pneumothorax; Closed thoracic drainage; Mechanical ventilation; Respiratory Complications新生儿气胸是新生儿期呼吸系统严重并发症，为新生儿科常见的急症之一[1]。
新生儿气胸26例临床分析
新生儿气胸26例临床分析袁玉峰;张海燕;乔林霞;朱文英【摘要】Objective To analyze neonatal pneumothorax patients because the hair cause of disease and the prevention and control methods. Methods 26 cases of neonatal pneumothorax patients of our hospital were chosen as the research object, analyses the control methods and risk factors.Results The incidence of neonatal pneumothorax and mechanical ventilation, amniotic fluid contamination and asphyxia recovery, and many other factors, mostly in postpartum within 24 h. Conclusion Within 24 h after birth to mechanical ventilation, amniotic lfuid contamination and asphyxia recovery factors, reduce the incidence of a disease.%目的：分析新生儿气胸患儿的发病原因和防治方法。
方法将我院收治的26例新生儿气胸患儿作为研究对象，分析其防治方法和发病因素。
结果新生儿气胸的发病率和机械通气、羊水污染以及窒息复苏等诸多因素有关，大部分在产后24 h内发病。
结论在新生儿出生后24 h内可对机械通气、羊水污染以及窒息复苏等因素进行关注，降低发病率。
【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)026【总页数】3页(P103-105)【关键词】新生儿;气胸;机械通气【作者】袁玉峰;张海燕;乔林霞;朱文英【作者单位】江苏省昆山市第一人民医院新生儿科，江苏昆山 215300;江苏省昆山市第一人民医院新生儿科，江苏昆山 215300;江苏省昆山市第一人民医院新生儿科，江苏昆山 215300;江苏省昆山市第一人民医院新生儿科，江苏昆山215300【正文语种】中文【中图分类】R722新生儿气胸是常见的新生儿急症，也是影响新生儿身体健康甚至是生命的疾病[1］。
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新生儿气胸临床分析
【中图分类号】r725【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0068－02
【摘要】目的：通过对新生儿气胸的临床进行分析，了解发病原因和治疗。
方法：对我院2006年7月至2010年6月收治20例新生儿气胸患儿的资料进行回顾总结。
结论：新生儿气胸病情急、变化快，常会并发肺部疾病，常见病因有医源性、病理性和自发性三种。
病理性的气胸的发生与胎粪吸入、早产、剖宫产等有关；医源性气胸与新生儿窒息复苏的相关操作不当等有关。
结果：新生儿气胸的临床症状多与呼吸疾病相似，及时排除其它疾病可能并根据病情采用对应治疗，非常重要。
并要进行有效预防，应做好围术期的护理保健，防治分娩剖宫产、早产现象，并在婴儿出生后及时清理呼吸道胎粪，熟练掌握新生儿窒息复苏的相关操作，避免操作不当引起的医源性气胸。
【关键词】新生儿；气胸；临床分析
新生儿气胸是常见的新生儿气漏现象之一，是新生儿重症监护室内比较常见的危重症，具有病情急、变化快的特点，常会并发肺部疾病，如不能及时识别并进行治疗，往往会导致新生儿呼吸衰竭，甚至病死。
我院2006年7月至2010年6月收治20例新生儿气胸
患儿，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象:本组20例气胸中，男11例，女9例，其中早产
4例，足月产16例；体重>4000g 1例，2501～4000g16例，1501～2500g 3例，自然分娩9例，剖宫产11例；合并吸入性肺炎5例，自发性气胸2例，肺透明膜2例，湿肺6例，粪胎吸入综合征4例，感染性肺炎1例。
所有患者均存在气促或呼吸困难、侧胸隆起、呼吸音减低，其中5例患儿有发绀、烦躁现象，3例重症患儿表现有三凹症阳性。
x线检查显示：左侧气胸5例，右侧气胸13例，双侧气胸2例；肺压缩>30％5例，肺压缩30％时，采用胸腔穿刺排气的治疗方式；出现以下情况者需采取胸腔持续闭式引流治疗：（1）穿刺排气1至2次后，气胸没有改善，气漏仍然存在；（2）原发肺病较重，治疗参数较高、时间较长；（3）张力性气胸或其他治疗效果不佳。
具体引流方法：采用20 g静脉留置针，不需麻醉，从侧锁骨中线第2肋呈45度负压穿刺进针，针尖朝外侧，进针约1.5cm 进入胸腔，见有气体溢出就可将留置针针芯拔除，并将套管送入胸腔内抽气，抽完胸腔内气体后接微量泵延长管和水封瓶进行闭式引流；若仍然不能消除气漏现象、呼吸困难，就需切开胸腔将引流管置入胸腔内进行闭式引流。
闭式引流病情缓解的患儿可用鼻导管继续给氧，而仍存在呼吸困难、不规则的患儿则用机械低压（防止气压过高加重气胸）通气来辅助患儿呼吸，等引流瓶内的气体逸出的同时将延长管关闭，1至2天后复查，无气胸后将引流管或留置针
拔出，伤口包扎消毒。
2 结果
5例患儿采取保守治疗痊愈，11例采用静脉留置针胸腔穿刺胸
腔持续闭式引流治疗痊愈，3例行胸壁切开胸腔持续闭式引流治疗，
治愈2例，1例治疗中合并多脏器衰竭而死。
3 讨论
新生儿气胸发病原因很多，最根本的是肺泡充气过度，导致肺泡腔内的压力增高或其与间质间的压力产生阶差，压迫邻近组织，进而使肺泡破裂促成间质性肺气肿并突破胸膜，最终导致气胸产生，若发现、抢救不及时，就会危及性命。
常见病因有医源性、病理性和自发性三种。
新生儿自发性气胸是指在没有外界因素的影响下，患儿的肺组织和胸膜突然发生破裂，这种情况往往是少量气胸、，没有症状，多发生在足月产婴儿，可能是其出生后吸气肌活动过高，使肺泡内压力增加过快、爆裂。
而且国内有关资料显示剖宫产分娩婴儿自发性气胸的发生率是自然分娩的2.7倍［1］（自然分娩中发生率为0.07%，剖宫产中发生率为0.19%），主要是因为剖宫产中婴儿娩出直接迅速，肺部没有经受缓慢挤压，气道内液体没被挤出，胸腔压力变化急剧、气道阻力的增加较快，最终致使肺泡产生过度膨胀、爆裂。
本组自发性气胸2例，全部为剖宫产分娩。
新生儿病理性气胸多以肺部疾病比较多见，最常出现的新生儿肺炎、胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征，在新生儿气胸中也占据主要地位，本组研究中新生患儿临床治疗也有效证明了此点。
早产儿的肺表面的活性物质不足，肺泡广泛出现萎缩现象，内部压力不均，稳定性急剧下降，进而产生气胸。
而胎粪吸入综合征中，若胎
粪对气道完全阻塞，就会造成肺不张，进而迫使邻近肺泡进行代偿性充气过度，致使肺泡破裂并形成间质性的肺气肿；若是造成部分堵塞，就会形成活瓣，使肺泡产生不均匀的充气扩张或肺泡破裂而成间质性气肿，而间质性气肿则可以直接突破胸膜生成气胸。
同样，肺炎患儿的气道内存在的痰液和炎性分泌物也可使气道局部堵塞
并最终形成气胸。
因此，对于存在羊水胎粪污染现象并且经评估有胎粪吸入或呼吸道堵塞可能性的患儿，应及时行气道冲洗和气管吸引，减少发生气胸的机会。
医源性气胸是在复苏气囊加压通气控制不当或呼吸机机械通气参数设置太高［2］、调整不及时，致使气道压或吸气风压过高而导致肺泡爆裂，并经由间质性肺气肿进一步形成气胸。
另外气管插管损伤支气管也是原因之一。
据有关报道在医源性气胸中40%左右是由呼吸机引起，26.7%是由复苏囊加压吸氧导致［3］。
总之，新生儿气胸的临床症状多与呼吸疾病相似［4］，及时排除其它疾病可能并根据病情采用对应治疗，可有效减少气胸病死，非常重要。
但对其进行有效预防更加重要。
本组研究表明病理性的气胸的发生与胎粪吸入、早产、剖宫产等有关，因此，应做好围术期的护理保健，防治分娩剖宫产、早产现象，并在婴儿出生后及时清理呼吸道胎粪。
而医源性气胸预防的关键就在于熟练掌握新生儿窒息复苏的相关操作，避免操作不当引起的医源性气胸。
参考文献
［1］周齐，刘维靖，王凤英，等．新生儿自发性气胸产科因
素分析［j］．中国实用妇科与产科杂志，2007.23(3)：216-217．［2］徐巍，等．17例新生儿气胸临床分析及高频振荡通气治疗［j］1．中国妇幼保健，2009.24(3)：333．
［3］蒙来成.新生儿气胸61例临床分析.广东医学，2010.31（13）：1725-1726.
［4］费淑兰.新生儿气胸42例临床分析.医学信息，2011.24
（2）：670.
作者单位：414400 湖南汨罗市人民医院。