新生儿气胸患儿的护理

引流管通 畅 ， 确 保胸 腔 内无 积气 后 拔 出 。本 组 有 １ ｌ 例 患儿 放置 了胸腔 引流管 。
新生儿气胸患儿 １ ９ 例， 男１ １ 例， 女８ 例； 早产儿 ｌ ３ 例， 足月儿 ６ 例； 剖宫产 ｌ ４ 例， 顺产 ４ 例， 产钳助产 １ 例； 行 ｘ线检查右侧气胸 １ ４ 例， 左侧气胸 ５ 例； 原发 病中有窒息史 ３ 例， 肺炎合并气胸 ５ 例， 呼吸窘迫综 合征合并气胸 ３ 例， 胎粪吸人综合征合并气胸 １ 例； 所有患儿均有不同程度 的呼吸困难 ， 在原发病的基 础上突然发生呼吸困难加重、 烦躁、 发绀等症状 ， 体
１ ． ２ ． １ 基 础治 疗 及营 养支持 等 。
镇静、 吸氧、 保暖、 补液、 抗 炎 以
１ ． ２ ． ２ 胸腔穿刺排气
情况紧急时行胸腔穿刺排
气， 采用 １ 次 性静脉 留置 针穿刺 胸腔 ， 有气 体 溢 出时 发绀 症状立 即缓 解 ， 穿 刺 后行 胸 腔 闭式 引 流 。本 组 中有 ４例患儿 行胸 腔穿 刺排气 。
察面色、 反应、 神志等。予 以心电监护 ， 严密监测心 率、 呼吸频率、 血氧饱和度 、 血压等生命体征变化 。 动态监测血气分析 ， 必要时行 ｘ线胸片检查。观察 胸廓形 状 、 两侧 呼 吸运动 是否对 称 ， 观察 呼 吸节律 及
深浅度 有无 变化 。 １ ． ３． ２ 呼吸 困难 护 理 ① 吸氧， 给 予 头 罩 或 面 罩
１ ． ２ 治疗方 法
泡腔 内压力过高或肺泡腔与间质间产生压力差、 邻 近组织压迫引起 的泡壁破裂… １ ， 是新生儿的危急病 症， 常合 并肺 部严 重疾 病 。随着早产 儿 的增 加 、 新 生
儿肺 部 疾病发 病 率 上升 、 机 械 通 气 的普 遍 应用 增 加 了新生 儿气 胸 的发生率 【 ２ ２。新生儿 Ｊ 气胸 如果处 理不 当或 不及 时 ， 不仅延误患儿病情 ， 甚 至 威 胁 危 及 生
检见双侧胸廓不对称 ， 患侧胸廓隆起 ， 听诊示呼吸音
减低 、 心脏移位时有心音遥远或搏动向右侧移位 ， 心 率早期加快 ， 发生张力性气胸可产生休克状态， 甚至
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —１ ２— ０ ２
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吸氧 ， 根据具体情况正确设定吸入氧浓度。②保持
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的实施 ， 能在各个方面提高患者的满意度。 总之 ， 人 性化 护理 的 目标 是促进 医患 和谐 ， 让 患
者满 意 、 让 社会满 意 。随着社 会 的进步 ， 患者对 医疗
［ ４ ］ 王婧 ． 手术室人性化护理探讨 ［ Ｊ ］ ．中国实用神经疾病
命 。近年来 ， 本院新生儿科对新生儿气胸患儿采取 精心治疗和护理 ， 取得了良好效果 ， 报道如下。 １ 对象 与方 法
１ ． １ 一 般 资料 ２ ０ １ ２年 ６月 一２ ０ １ ３年 ４月 本 院新 生 儿科 收治
１ ． ２ ． ３ 胸腔闭式引流 在锁骨 中线第 ２ 、 第３ 肋 间 置入导管， 术中严密注意生命体征和呼吸情况 ， 保持
杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ２ （ １ ４ ） ： ６ ８ —７ １ ．
服务行业的要求不断提高 ， 为降低患者 的焦虑发生
新 生儿气胸 患儿 的护理
彭春 燕 ห้องสมุดไป่ตู้
（ 常州市儿童 医院新 生儿科 ， 江苏 常 州 ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ３ ０ ６ ８ — ５ ６ ８ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ — ５ ４ — ２ 新生儿气胸是各种原因造成肺泡过度充气、 肺 引发心脏停博 ， 本组病例中发生张力性气胸 ２ 例。
常州实用医学 ２ ０ １ ４ 年第 ３ ０ 卷笫 １ 期
将爱 心 、 责任心 、 同情 心 、 耐 心 融 入对 患 者 的每 个 护
率、 提高患者 的满意度 ， 在Ｄ Ｓ Ａ导管室开展人性 化 护理工作势在必行 。 ［ 参考文献］
［ １ ］ 李桂云 ， 靳传红 ． 人性 化护理 在癌 症放疗 患者 中 的应
１ ． ２ ． ４ 改善呼吸
面罩 吸氧 。 １ ． ３ 护理
本组 ９例行机械通气 ， ｌ ０例行
１ ． ３ ． １ 基础护理 将患儿置于保 暖床上 ， 床 头抬 高１ ５ ￣ ３ ０ ｏ ［ ３ ］ 。保持安静 ， 必要 时给予苯 巴比妥镇
静， 避免哭闹。操作时动作轻柔 ， 减少刺激。密切观
呼吸 道通 畅 ， 及 时 清 除呼 吸道 内分 泌 物 ， 如痰 液较 粘 稠 给 予超 声雾 化稀 释痰 液 。机械 通气 者每 ２ 小 时 吸 痰 １ 次 。③ 机 械通 气 ， 遵 医 嘱设定 呼 吸机 参数 ， 如 通 气模 式 、 吸人 氧浓 度 、 呼 吸 频率 、 气 道 压力 等 。机 械
用［ Ｊ ］ ． 解放军护理杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ２ （ ８ ） ： ６ ．
理细节之 中， 需要护 士综合关 注患者的所有问题。 人性化护理促进 了护士更要主动学习提升 自己的综 合素 质 ， 能主动 与患 者沟通 ， 了解 病情 ， 有计 划 、 有目 的地为患者解决健康问题－ ３ Ｊ 。 ３ ． ２ 患者对 人性 化护理 的评 价 本 研究 可 见 ， 研 究组 对 护理 工 作 的满 意度 明显
高 于对 照组 ， 差异具 有统 计学 意义 ， 提示人性 化护理
［ ２ ］ 汪 向东 ， 王希林 ， 马弘 ． 心 理卫生评 定量 表手 册 （ 增 订 版） ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中国心理卫生杂志社 ， １ ９ ９ ９ ． ２ ３ ８ —２ ４ １ ． ［ ３ ］ 肖燕 ， 徐 淑红 ， 梁斌 ． 优质护理服务试点病 区转 变护 理 工作模式 的实践与成效【 Ｊ ） ． 中华现代 护理杂 志 ， ２ ０ １ １ ，