尿微量白蛋白尿肌酐比值

尿液微量白蛋白于肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值

尿液微量白蛋白于肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值陈强;刘明开
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2009(008)006
【摘要】目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(Malb/Cr)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法应用日立7060型全自动生化分析仪检测Ⅱ型糖尿病患者124例及健康者58例尿液中微量白蛋白与肌酐的含量.结果糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值明显高于健康者(P<0.001).糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值与血糖无相关性
(r=0.001),与24 h尿蛋白定量有低度的等级正相关(r=0.403).结论糖尿病患者尿液Malb/Cr升高可提示早期肾损伤,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要价值.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】陈强;刘明开
【作者单位】大连市友谊医院检验科,辽宁大连116001;大连新华医院,辽宁大连116021
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.尿微量白蛋白/肌酐比值联合血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值[J], 张华;金钧
2.尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C、α1-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价
值 [J], 李瑶;陈发林;戴婉如;蔡鹏威
3.血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值 [J], 刘洪莉
4.尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨 [J], 王岩
5.CysC联合尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值 [J], 韩冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿微量白蛋白肌酐比值与子痫前期患者母儿预后的相关性分析

尿微量白蛋白肌酐比值与子痫前期患者母儿预后的相关性分析张硕;于成华【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2024(35)2【摘要】目的分析尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)与子痫前期孕妇及围产儿发生不良预后的相关性并探讨其作为不良预后预测指标的临床价值。

方法回顾性分析2018年1月~2020年6月于中国医科大学附属盛京医院产科分娩的符合入选标准的孕妇共420例,其中子痫前期组130例,正常组290例,比较两组UACR水平。

分析子痫前期组UACR与24 h尿蛋白定量水平之间的相关性。

采用受试者工作曲线(ROC)分析UACR作为子痫前期组母儿不良预后的诊断价值。

结果(1)子痫前期组UACR水平高于正常组,差异有统计学意义。

(2)与未发生不良预后人群相比,子痫前期组发生胎盘早剥,HELLP综合征,低蛋白血症导致的心包积液、胸腔积液、腹腔积液,胎儿生长受限,医源性早产、引产,新生儿窘迫时UACR水平升高,24 h尿蛋白定量水平升高,两者差异均有统计学意义。

(3)子痫前期组UACR水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.83),与不良预后的发生之间呈正相关(r=0.53),两者差异均有统计学意义。

(4)UACR作为预测子痫前期孕妇发生母儿不良预后情况的ROC曲线下面积为0.85,UACR的最佳诊断界值为584.8 mg/g。

结论子痫前期孕妇UACR水平升高,且与24 h尿蛋白定量水平显著相关,孕期监测UACR对于防范母儿不良预后有积极指导意义。

【总页数】6页(P166-171)【作者】张硕;于成华【作者单位】中国医科大学附属盛京医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.随机尿微量白蛋白/肌酐比值在子痫前期中的诊断价值2.急性冠脉综合征患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值与危险分层及近期预后的相关性分析3.尿微量白蛋白与肌酐比值在孕妇子痫前期诊断的应用价值4.子痫前期孕妇尿白蛋白/肌酐比值及血清AT1-AA水平与疾病严重程度和预后的关系5.子痫前期孕妇尿微量白蛋白/肌酐比值与病情程度和妊娠结局因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病、高血压早期肾损伤诊断价值评价

尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病、高血压早期肾损伤诊断价值评价王树辉;谭文;凌晓舞【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2012(036)006【总页数】2页(P516-517)【作者】王树辉;谭文;凌晓舞【作者单位】贵州省人民医院检验科贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R587.1尿白蛋白是一种中分子量的蛋白质，在肾小球基底膜滤过屏障损伤或缺陷时尿白蛋白可增高，是肾小球早期损伤的指标［1］。

24h尿微量白蛋白（UmA1b）是公认的标准方法，但是采集24h尿标本留取麻烦、费时，部分尿样容易丢失、患者依从性差的问题难以解决。

但由于尿流量受精神神经调节及饮食因素影响，一次随机尿留取因尿流量影响波动也很大，无实用价值，若经肌酐矫正后结果要稳定得多。

国内外文献［1］中尿微量白蛋白的报告方式以肌酐矫正应用最多。

近几年有较多研究建议用尿微量白蛋白与肌酐比值（UmA1b／Cr）法查随机尿诊断尿微量白蛋白症，其结果与“金标准”24h尿白蛋白排泄率有很好的相关性［2］。

高血压，糖尿病，冠心病常见并发症之一是肾脏的损伤，但其检查方法大多依靠传统的肾功能如肌酐，尿素氮以及尿蛋白定性等，这些方法对于诊断肾功能衰竭及其疗效观察是很可靠的指标，但对于肾功能损伤的早期诊断灵敏度却远远不够。

在此我们用UmA1b／Cr来评价其对糖尿病，高血压疾病的早期肾损伤的诊断价值。

1 资料与方法1.1 对象标本均为我院住院病人和门诊病人，留取随机尿标本，混匀后测定尿微量白蛋白，同时测定尿肌酐，并计算mA1b／Cr。

正常对照组来自我院体检的健康人40例，男21例，女19例。

糖尿病组35例，男22例，女13例，均符合WHO关于糖尿病诊断标准。

高血压组50例，男24例，女26例，均符合WHO 关于高血压诊断标准。

所有患者尿蛋白定性均为阴性。

1.2 方法采用透射比浊法测定UmA1b和Cr，实验组与对照组均采集随机尿约2mL，离心沉淀3 500转／min，时间10min加入样品杯上机检测，由中生北控生物科技股份有限公司提供试剂，仪器为奥林巴斯AU5400。

211225233_尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的应用价值

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的应用价值夏华，肖丽丽，肖小梅将乐县总医院检验科，福建将乐353300[摘要]目的分析尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。

方法选择2019年10月—2022年10月将乐县总医院收治的98例糖尿病肾病患者中纳入观察组，且同期纳入健康体检人员98名为对照组。

检测两组患者UMA、尿肌酐、血肌酐水平、ACR数值，比对两组观察组不同分期患者各指标水平。

结果观察组UMA、尿肌酐、ACR水平、血肌酐均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组Ι期患者指标相比II期、III期、IV期患者指标水平均较低，且分期越高指标水平越高，差异有统计学意义（P< 0.05）。

结论尿微量白蛋白与尿肌酐比值指标在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的参考价值，可依据ACR指标水平评估患者病情，在后期治疗计划拟定和实施中提供指导价值，为后期相关研究提供参考。

[关键词] 尿微量白蛋白；尿肌酐；ACR；糖尿病肾病；早期诊断[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（b）-0069-04 Application Value of Urinary Microalbumin to Urinary Creatinine Ratio in Early Diabetic NephropathyXIA Hua, XIAO Lili, XIAO XiaomeiDepartment of Clinical Laboratory, Jiangle County General Hospital, Jiangle, Fujian Province, 353300 China[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of urinary microalbumin to urinary creatinine ratio In the early diagnosis of diabetic nephropathy. Methods 98 patients with diabetic nephropathy admitted to Jiangle General Hospi⁃tal from October 2019 to October 2022 were included in the observation group, and 98 healthy examiner were in⁃cluded in the control group. The UMA, urinary creatinine, serum creatinine levels, ACR values were compared be⁃tween the two groups and the patient observation group at different stages. Results The levels of UMA,urinary creati⁃nine,ACR and serum creatinine in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The indexes of patients in stage I of the observation group were lower than those in stage II, stage III and stage IV, and the higher the stage, the higher the index level, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The ratio index of urinary microalbumin to urinary creatinine has a high reference value in the early diagnosis of diabetic nephropathy, which can be used to evaluate patients' conditions according to the level of ACR index, provide guidance value in the formulation and implementation of later treatment plan, and pro⁃vide reference for later related research.[Key words] Urinary microalbumin; Urinary creatinine; ACR; Diabetic nephropathy; Early diagnosis糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）属于糖尿病并发症中常见的一种，主要与长时间高血糖引发肾小球滤过率下降和尿蛋白存在直接关系。

肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床意义

肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床意义作者：陈金玲陈志晓黎莉司徒经伟许秋桂李帅来源：《中国实用医药》2019年第23期【摘要】目的探究尿微量白蛋白与尿肌酐比值在肾病诊治中的应用效果以及临床应用价值。

方法选取85例肾病患者作为研究组，另选取86例同期健康体检者作为对照组，检测两组研究对象的24 h尿蛋白水平以及随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值，并进行相关性分析。

结果研究组患者24 h尿蛋白水平（5.784±3.215）g及随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值（4.284±2.519）均高于对照组的（0.059±0.016）g、（0.105±0.026），差异均有统计学意义（P<0.05）。

对照组随机尿微量白蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白水平呈正相关（r=0.854，P<0.05）。

Pearson相关分析显示，研究组患者随机尿微量白蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白水平呈正相关（r=0.892， P<0.05）。

两组的相关性均较好。

结论随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值的检测更方便快捷，且可作为早期肾损伤的敏感指标，能够有效提升临床诊断价值。

【关键词】尿微量白蛋白;尿微量白蛋白/尿肌酐;肾病DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.23.023随着人们生活环境以及生活习惯的不断变化，肾脏疾病的发病率也在逐年上升，提升其临床诊断准确性对于临床治疗效果的提升具有非常重要的作用，如患者24小时尿蛋白含量>150 mg，则可认定为蛋白尿阳性。

蛋白尿的存在表示患者肾脏受到严重损伤[1]。

因此，临床诊断中主要通过对患者24 h尿蛋白含量了解患者的肾脏情况。

但是该检查中定量收集的时间比较长，会增加患者检查的难度，尤其是留尿困难，对于年龄较低的患儿难度更大，很容易出现尿液收集不准确，从而影响临床医生的诊断准确性[2]。

相关研究发现，尿微量白蛋白/尿肌酐在肾病诊断中的应用能够代替24 h尿蛋白，可缩小检查难度，以达到检查目的。

尿微量白蛋白与肌酐比值的测定在早期肾损害中的意义

文章编号：１６７２—３７扫ｌ３（２００８）一１０—００Ｏ９—０１
肾病是世界范围内的公共健康问题，其发病率呈逐年增长
表２Ｕ—ＡＬＢ的阳性数及阳性率
的趋势，实验室检查是早期发现肾损害的重要手段 …。尿微量
白蛋白（ｕ—ＡｌＪＢ）是指其含量高于正常，但常规方法无法检出的
１．４统计学方法用两样本率比较的ｘ２检验２结果
分别对糖尿病组与正常对照组和高血压组与正常对照组的ｕ—ＡＩＪＢ和ｕ—ＡＩ田ｃｒ的检测数据进行统计学分析，（ｕ—ＡＬＢ以大于３０ｍｇ／Ｌ为阳性，ｕ—Ａ耻ｃｒ以大于２．０５ｒ／ｍⅢ０ｌｃｒ为
１】７６一】】７９．
一
９一
新医学导刊
２０船年１０月第７卷第１ｏ期肫肘
● 临床研究 ●
尿微量白蛋白与肌酐比值的测定
在早期肾损害中的意义
李晓霞高瑞香
济南市第一人民医院（山东济南２５００ｌ１）
中图分类号：Ｒ６９２
文献标识码：Ａ
【关键词】尿微量白蛋白肌酐肾损害
蛋白尿。它的检测作为肾损害的主要指标，越来越受到重视，特
别是对糖尿病肾病和高血压患者的早期肾损害更具有临床意
义。下面就我院对尿蛋的结果进行回顾性分析，现报告如下：
１资料与方法
１．１对象为了便于比较分析，把来我院就诊的尿蛋白阴性的部分门诊和住院病人分为三组。对照组：２０人（男ｌ１人，女９人），平均年龄５６岁，为来我院健康查体者，均排除高血压和糖尿病及其他与肾脏有关的病史。糖尿病组：２４人（男１２人，女１２人），平均年龄５５．２岁，血糖范围：６．６～ｌ８．５ｍｍｏ】／Ｌ，血压范围：９５～１３Ｏ／７０～８５岫Ｈｇ。高血压组：２２人（男１２人，女１０人），平均年龄５８．６岁，血压范围：１６０～ｌ９Ｏ／９５～１２０ｍｍＨｇ，血糖范围：３．９～６．０９ｍｍ０】／Ｌ。１．２标本及处理对照组及患者组均随机留取尿液，当天分别测定其尿微量白蛋白（ｕ—ＡＴ｜Ｂ）和尿微量白蛋白与尿肌酐比值（Ｕ—Ａｕ；／ｃｒ）。标本的处理：取尿液ｌ０ｍＬ，以１５０ｏ转／ｍｉｎ的速度，离心１０Ｉｎｉｎ，取上清液以做ｕ—ＡＬＢ用。然后，另取上清液用生理盐水稀释３０倍，以备做肌酐用。１．３仪器与方法仪器：应用芬兰产Ｋｏｎｅｌａｂ２０全自动生化分析仪。试剂：尿微量白蛋白测定试剂盒，购于上海太阳生物技术公司，采用免疫浊度法。肌酐测定试剂盒购于中生公司，采用Ｊａ台法。

2350例糖尿病患者尿蛋白和尿微量白蛋白／肌酐比值的结果分析

2350例糖尿病患者尿蛋白和尿微量白蛋白／肌酐比值的结果分析目的：通过对2350例糖尿病患者及500例健康体检者的尿蛋白及尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值检测结果的分析，探讨尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值和糖尿病肾病之间的关系，为糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗提供可靠的依据。

方法：应用回顾性调查分析方法，对本院2012年门诊2350例糖尿病患者及500例健康体检者的尿蛋白及尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值检测结果进行分析。

结果：糖尿病组尿蛋白阳性率为11.4%，而尿微量白蛋白/肌酐的阳性率为57.4%，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.01）；健康组尿蛋白及尿微量白蛋白/肌酐的阳性率均为0。

并且按年龄分析，30～40岁、41～50岁、51～60岁及61～70岁尿微量白蛋白/肌酐检测阳性率差异无统计学意义，而71～80岁及81～90岁尿微量白蛋白/肌酐检测阳性率明显增高。

结论：糖尿病患者随机尿微量白蛋白/肌酐检测可以作为早期发现糖尿病肾病的方法，并对于有效延缓糖尿病肾病的进展起着关键作用。

标签：尿蛋白；尿微量白蛋白/肌酐比值；糖尿病肾病对于肾病最简单最经济的诊断依据就是尿常规查尿蛋白，但糖尿病肾病早期无明显的症状和体症，尿蛋白也多为阴性，肾功也多为正常，这就给早期诊断带来了困难。

为了早期发现糖尿病肾病，笔者利用生化分析仪AU2700对2350例糖尿病患者和500例健康体检者就尿蛋白和尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值进行检测，探讨尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值和糖尿病肾病之间的关系，旨在尽早发现糖尿病早期肾损伤，提前预防糖尿病性肾病的发生，为糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗提供可靠的依据。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1-12月在北京市石景山医院门诊确诊的2型糖尿病患者2350例，具有明显心、肝、肾功能损害者及泌尿系统感染者被排除在外。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义

·医学检验·糖尿病新世界 2023年9月尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义詹秋月，雷霞，乐香珠福建省三明市沙县区总医院检验科，福建三明365500[摘要]目的分析罹患糖尿病同时合并伴有肾病的患者在早期阶段，进行尿微量白蛋白与尿肌酐比值的诊断价值。

方法选取2022年1—12月福建省三明市沙县区总医院检验科接收的疑似56例早期糖尿病肾病患者为研究对象，均分别给予尿微量白蛋白、尿肌酐比值检测，以临床综合诊断与临床表现作为金标准，分析不同检测方式的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。

结果尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合诊断早期糖尿病肾病患者的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均分别高于单一尿微量白蛋白、单一尿肌酐比值的检测，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论尿微量白蛋白与尿肌酐比值可反映早期糖尿病肾病患者的病情程度，两者结合诊断具有较高的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，可有助于早期糖尿病肾病患者的早期发现和治疗。

[关键词] 尿微量白蛋白；尿肌酐；糖尿病肾病；诊断价值[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（a）-0054-04Diagnostic Significance of Urine Microalbumin to Urine Creatinine Ratio in Early Diabetic NephropathyZHAN Qiuyue, LEI Xia, LE XiangzhuDepartment of Laboratory Medicine, Sanming Shaxian District General Hospital, Sanming, Fujian Province, 365500 China[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of urine microalbumin to urine creatinine ratio in the early stage of diabetes mellitus with nephropathy.Methods From January to December 2022, 56 patients with suspected early diabetic nephropathy received by the laboratory of Shaxian District General Hospital of Sanming City, Fujian Province were selected as the research objects. All patients were given urinary microalbumin and urinary creatinine ra⁃tio detection respectively. Taking clinical comprehensive diagnosis and clinical manifestations as the gold standard, the accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of different detection meth⁃ods were analyzed.Results The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of the combination of urinary microalbumin and urinary creatinine ratio in the diagnosis of early diabetic ne⁃phropathy were higher than those of single urinary microalbumin and single urinary creatinine ratio, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Urine microalbumin and urine creatinine ratio can reflect the degree of condition of patients with early diabetic nephropathy, and the combination of the two diagnostics has high accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, which can help early detection and treat⁃ment of patients with early diabetic nephropathy.[Key words] Urine microalbumin; Urine creatinine; Diabetic nephropathy; Diagnostic value现如今对于并发糖尿病患者，极大比例进展为糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease, DKD）[1]，是目前临床极难治疗的微血管并发反应，以持续性蛋白尿、肾功能减退为主要特征，因对糖尿病肾病发病DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.17.054[作者简介]詹秋月（1979-），女，本科，副主任技师，研究方向为生化方向。

尿白蛋白与肌酐的比值检测较尿白蛋白检测更有临床意义

尿白蛋白与肌酐的比值检测较尿白蛋白检测更有临床意义尿微量白蛋白（MA）的定义：正常情况下，血液中大多数蛋白太大而无法通过肾脏微小的滤过膜，但如果肾脏损伤时，蛋白（特别是白蛋白）可渗漏到尿液中。

很少数量的白蛋白出现在尿液中叫做尿微量白蛋白。

MA排泄量增高是肾脏功能变差的早期信号。

由于其检测易受尿液浓度、取样时间等因素影响，所以我们用尿MA排泄率（随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值）来反映尿MA排泄量。

即用尿肌酐做校正来消除尿MA检测的影响因素。

因为微量蛋白几乎全部在近曲小管重吸收，而肌酐则完全不被重吸收，尿肌酐与尿浓度又有极好的相关性，且不受肾脏基底膜病变的影响。

所以，尿微量白蛋白与肌酐比值（ACR）更能准确地反映肾脏早期损害的情况。

【临床应用】1.尿MA是预测糖尿病、系统性红斑狼疮等患者早期肾损伤的指标。

2.尿MA是预测高血压患者心血管、肾脏早期损伤的指标，尿MA 增高可增加心血管事件的发生并影响心血管事件预后。

据统计，ACR 每增加3.5mg/gCr,严重心血管事件发生风险增加5.9%。

所以尿蛋白排泄率应该作为高血压患者的常规检测。

3.尿MA是诊断慢性肾病的重要指标，并且是肾病预后、心血管发病率及死亡的独立预测因子。

美国肾病预后及生存质量指南推荐在肾病、心血管疾病患者中常规筛查尿微量白蛋白。

4.尿MA可作为全身性或局部炎症反应的肾功能指标，例如用于预测逆行尿路感染等原因引起的肾脏早期病变。

5.尿MA可作为急性胰腺炎并发症的预测指标，尿MA高者多会发生严重并发症。

6.对于服用对肾功能有影响的药物者也可检测尿MA，便于早期观察肾功能情况而及早采取措施，以免引起药物性肾炎。

【检测方法】免疫透射比浊终点测定法和苦味酸速率分析法【结果解释】ACR（mg/gCr）临床意义<30 正常30～270 微白蛋白尿（MAU）>270 肾脏病变◆MAU开始出现时，几乎其他的检验数据（血BUN、CREA等）都无法提示肾脏已开始发生病变，只有MA能最早反应出来。

为何医生让我查尿白蛋白肌酐比？

为何医⽣让我查尿⽩蛋⽩肌酐⽐？导读⼀位肾友⼩伙⼦问：为什么给我查尿⽩蛋⽩肌酐⽐？这项检查是什么意思啊？别着急，快看下⽂。

1、尿⽩蛋⽩肌酐⽐长什么样？尿⽩蛋⽩肌酐⽐，⼜叫尿微量⽩蛋⽩肌酐⽐，英⽂名ACR，这三个说法是⼀个意思。

是⼀项⽤于检查早期肾病，反应蛋⽩尿的敏感指标。

下⾯三张图来源于三位不同患者在不同医院的检查报告，划红线部分均为这项检查结果。

2、为什么要查它？正常⼈也会排泄少量蛋⽩尿，并不是为0，⽽蛋⽩尿排泄超过正常范围，是肾病的⼀个常见症状。

⼀些肾病患者蛋⽩尿程度⾮常轻微的时候，尿⽩蛋⽩肌酐⽐这项检查就能反应出来，因为它⾮常敏感。

像糖尿病、⾼⾎压这部分患者，是肾病⾼危⼈群，特别得病时间⽐较长的患者，肾病发病率⾼。

为了及时发现肾病的迹象，医⽣就可能要求每年查⼀次尿⽩蛋⽩肌酐⽐。

如果这部分⾼危⼈群，肾病正处在很早期，查尿常规、24⼩时尿蛋⽩定量可能查不出来，是阴性的，⽽尿蛋⽩肌酐⽐却是阳性的，刚才说过了，因为它敏感，它反映问题早，所以医⽣⽤它，作为⾼危肾病⼈群早期肾病筛查和监测的⼀个项⽬。

尿⽩蛋⽩肌酐⽐这项检查还有⼀个特点就是⽅便，留⼀次随机尿（不是晨尿）就可以，它反应蛋⽩尿⽔平不会受到喝⽔、尿量浓缩稀释的影响。

⽽尿常规中的蛋⽩加减号会受到喝⽔、尿量浓缩或稀释影响，有时候喝⽔多、尿得多，加号会变少；喝⽔少、尿得少，加号会增多。

⽽查24⼩时尿蛋⽩，⼤家都知道耗时长，留起来⽐较⿇烦，对于那些想省事⼀点的肾友，以及⼉童留不好的，这时候医⽣也会⽤尿⽩蛋⽩肌酐⽐来判断蛋⽩尿的情况。

3、那尿⽩蛋⽩肌酐⽐正常和异常是多少？尿⽩蛋⽩肌酐⽐正常范围，单位不⼀样，正常范围不⼀样：正常值⼩于（30mg/g）；（3mg/mmol）；（3g/mol）跟24⼩时蛋⽩定量⼤致的对应关系：如果患者的24⼩时尿蛋⽩定量⼩于150mg（0.15g），那么对应的，尿⽩蛋⽩肌酐⽐⼩于30mg/g（3mg/mmol）。

如果患者的24⼩时尿蛋⽩定量在150mg~500mg之间（0.15g~0.5g），那么对应的，尿⽩蛋⽩肌酐⽐在30~300mg/g（3~30mg/mmol）。

蛋白尿的临床诊断思路

产生得血尿一般就是直立性血尿,即血尿出现在身体直立时,平卧位消失,具有非肾小球源性血尿得特点,但也有少数患者可以表现为肾小球源性血尿,并且可以合并直立性蛋白尿。患者预后良好,成年后大多数血尿会逐渐好转。
运动后蛋白尿
正常人在运动后会出现蛋白尿。运动得剧烈程度就是决定蛋白尿得主要因素,一般在运动停止后0、5h内出现尿蛋白量得最高峰。
蛋白尿得临床意义
蛋白尿就是肾脏疾病得一个重要指标,认识不同种类尿蛋白得临床意义,有助于我们对肾脏病进行初步得评估。
在某些肾脏病早期,尿常规测定常为阴性,尿中蛋白质含量实际已有微量得增加。检测相关指标对肾脏及肾脏相关疾病得早期诊断具有重要得意义。
诊断流程
Ⅰ、分辨真性与假性蛋白尿
假性蛋白尿常见于:
➢ 如伴有尿路刺激症状,尿沉渣中白细胞增多,出现脓尿、白细胞管型,尿培养有致病菌----见于肾盂肾炎
高尿酸血症--见于痛风性肾病或白血病侵及肾脏
应用抗菌药物、镇痛药或其它化学药品后出现蛋白尿--虑为药物性肾损害
如年轻肾炎患者伴有耳聋、眼异常与家族病史--考虑为遗传性肾炎
Ⅷ、肾性蛋白尿得鉴别诊断
起病前多有感染,常为上呼吸道感染临床表现为血尿、蛋白尿、肾综、高血压、
慢性肾衰等血清IgA增高,补体正常
②继发性肾小球疾病
狼疮性肾炎
临床表现为蛋白尿(尿蛋白定量>0、5g/24h)、细胞管型尿、高血压、水肿及肾功能不全
常伴有溶血性贫血或全血细胞减少,血沉增快, 血浆丙种球蛋白升高,抗核抗体阳性
2、病理性蛋白尿
指各种原发性或继发性肾脏疾病及遗传性疾病所致得蛋白尿,特点就是尿蛋白持续不消退,或伴有血尿、浮肿、高血压等表现;也可呈单纯性蛋白尿, 无任何临床症状或体征。

尿微量白蛋白与肌酐比值对社区糖尿病患者早期肾病的诊断价值

尿微量白蛋白与肌酐比值对社区糖尿病患者早期肾病的诊断价值摘要目的：探讨尿微量白蛋白/肌酐比值检测在早期监控社区糖尿病患者肾病发生中的价值。

方法：选取本社区糖尿病监控网络内患者372例为疾病组，体检者80例为对照组，检测随机尿微量白蛋白/肌酐比值，统计学分析其结果。

结果：疾病组随机尿微量白蛋白/肌酐比值阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论：随机尿微量白蛋白/肌酐比值对糖尿病肾病早期诊断有重要临床参考价值，可作为糖尿病肾病的早期诊断指标用于社区卫生服务中心。

ABSTRACT Objective：To investigate the value of urinary albumin / creatinine ratio （UACR）in the early monitoring and control of the patients with diabetic nephropathy in the community. Methods：The disease group of 372 patients with diabetes in the community monitoring network and the control group of 80 cases for the health screening were selected. The urinary albumin/creatine ratio was tested and its result was analyzed statistically. Results：The positive rate of randomized UACR in the disease group was much higher than that in the control group and its difference had the statistical significance （P＜0.01）. Conclusion：The randomized UACR has an important clinical value in the early diagnosis of diabetic nephropathy and can be used as the indexes for the early diagnosis of diabetic nephropathy in the community hospital.KEY WORDS diabetes；nephropathy；urinary albumin/creatinine ratio；early diagnosis2型糖尿病是社区卫生服务中心最常见的慢性病之一，糖代谢异常使重要器官受累，肾脏为易受累器官之一，可并发糖尿病性肾病（diabetic kidney disease，DKD），最终导致患者死亡。

体检人群尿微量白蛋白肌酐比值参考区间初步分析

体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值参考区间初步分析王胜来，赵珂，万晓华，何小魁，刘向祎(首都医科大学附属北京同仁医院检验科，北京100730)摘要：目的探讨并建立体检人群尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)的参考区间。

方法选取北京同仁医院健康体检人群1820例留取的随机中段尿，检测其尿微量白蛋白与尿肌酐并计算尿微量白蛋白与肌酐比值，对其结果进行回顾性分析，观察不同组别结果的分布特征。

结果依性别分组，UACR值男性组明显低于女性组(P<0.01),依年龄分为以下组别：20〜39岁组，40〜59岁组和>60岁组，与20~39岁组相比较，UACR值在40〜59岁组和>60岁组均有明显升高(P<0.01);各指标与年龄相关性分析显示，UACR与年龄呈正相关(=0.337,P<0.01).本研究人群UACR参考区间为0〜24.25mg/g。

结论本研究UACR参考区间与现行的UACR参考区间有差异，各实验室应依据当地人群特征，建立所在医院乃至所在地区实验室UACR参考区间以利于临床诊疗。

关键词：尿微量白蛋白/肌酐比值；尿微量白蛋白；尿肌酐;参考区间中图分类号:R392文献标识码：AA Prel m nary Analys s of Reference Interval of Ur naryMkroalbumin/Creatinine Ratio in PhysicalExamination PopulationWANG Shenglai,ZHAO Ke,WAN Xiaohua,HE Xiaokui,LIU Xiangyi (Department of Clinical Laboratory,Beijing Tongren Hospital,Capital Medical University,Beijing100730,China) Abstract：Objectve To explore the establishment of reference interval of urinary microalbumin/creatinineratio(UACR)in physicalexamination population.Methods A total of1820randomly selected middle urine samples were co l ected from Beijing Tongren Hospital for physical examinations.Urine microalbumin and creatinine were measured and the ratio of albumin to creatinine was calculated.The results were analyzed retrospectively and the distribution characteristicsoftheresultsofdifferentgroupswereobserved.Results The UACR value of the malegroup was significantly lower than that of the female group(P<0.01).According to age,all patients were divided into the following groups:20-39years old group,40-59years old group and>60years old pared with the20-39years old group,the UACR value increased significantly in the40-59yearsoldgroupand>60yearsoldgroup(P<0.01).Therewasapositivecorrelationbetween UACR and age(r=0.337,P<0.01).The reference interval of UACR was0〜24.25mg/g.ConclusionTherearedifferencesbetweenthereferenceintervalofUACRidentifiedinthisstudyandthecurrent establishedreferenceinterval EachlaboratoryshouldestablishthereferenceintervalofUACRinthe levelof hospital or even in the locallaboratory according to the characteristics of the local population，whichisconducivetotheclinicaldiagnosisandtreatment．Key words:Urinary microalbumin/creatinine ratio；Urinary microalbumin；Urinary creatinine；ReferenceintervalDOI：10.11748//bjmy.issn.l006-1703.2021.02.003收稿日期：2020-07-04；修回日期：2020-12-16基金项目：北京市卫生系统高层次卫生技术人才基金（编号=2015-3-014.）通讯作者：刘向祎，主任技师。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断价值

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断价值摘要：目的研究尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断价值。

方法累计在2019年6月到2020年6月间抽取早期糖尿病肾病患者100例，将其划分为观察组，再取同期100例健康志愿者为对照组，对应开展尿微量白蛋白及尿肌酐检测，对比分析诊断价值。

结果检测结果显示，观察组内尿微量白蛋白、尿肌酐指标超出正常范围的分别有42例、17例，两组尿微量白蛋白及尿肌酐比值对比观察组明显较高，数据间差异具备统计学意义（P<0.05）。

结论糖尿病肾病的早期诊断中，尿微量白蛋白及尿肌酐单一检测难以有效的诊断患者的病情，联合诊断比值相较于健康志愿者具有特异性表现，可有效提升诊断准确性，从而指导临床治疗工作。

关键词：尿微量白蛋白；尿肌酐比值；早期糖尿病肾病；诊断价值糖尿病属于内分泌疾病，且发病后会伴随患者终身，限制患者日常生活的同时也会对患者的身体器官造成伤害，肾脏过度受累会造成最为常见的一种糖尿病并发症【1】。

就糖尿病肾病早期患者的表现来看，无任何特异性表现给临床诊断造成困扰，对患者进行尿微量白蛋白检测也多表现为阴性，造成误诊、漏诊等情况【2】。

本文就尿微量蛋白与尿肌酐比值的联合诊断展开论述，探究其诊断价值，结果如下。

1资料与方法1.1一般资料累计在2019年6月到2020年6月间抽取早期糖尿病肾病患者100例，将其划分为观察组，组内男女患者各50例，年龄在30-78岁间，平均值为（52.3±4.6）岁；再取同期100例健康志愿者为对照组，组内男性健康志愿者51例、女性健康志愿者49例，健康志愿者的年龄位于32-76岁间，平均值为（53.0±4.4）岁，对比数据间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法检测中使用到的仪器为Afinion AS100，试剂选用诊断仪器配套试剂，样本取清晨状态下患者的尿中段尿液10毫升。

其中尿微量白蛋白及尿肌酐均使用干式免疫标记散射定量法进行测量，检测工作严格按照操作规范来完成。

糖化血红蛋白、尿白蛋白与肌酐比值检查有多重要

糖化血红蛋白检查糖化血红蛋白是血糖与血红蛋白结合的产物，其在血液中含量的高低会影响红细胞对氧的亲和力，若是糖化血红蛋白在血液中的含量过高，可能会造成以下几种情况，一是会使视网膜微血管受损从而引起视网膜病变，二是会使肾小球基底膜增厚从而诱发肾病，三是会使末梢循环出现障碍从而诱发足部病变，四是会使细胞与组织缺氧、血脂与血黏度升高从而诱发心脑血管病变等。

所以为降低心脑血管疾病发生率，就需降低糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白检查的重要性第一，衡量血糖总体控制情况。

糖化血红蛋白可反映患者近2~3个月的血糖水平，其结果不会受到偶尔一次血糖降低或升高的影响，一般建议患者将其控制在6.5%以下。

糖化血红蛋白与血糖控制情况：4%~6%：血糖控制正常；6%~7%：血糖控制比较理想；7%~8%：血糖控制一般；8%~9%：血糖控制不理想；大于9%：血糖控制非常差，易引起慢性并发症或急性并发症。

第二，筛查糖尿病。

正常情况下糖化血红蛋白的值在4%~6%。

目前临床上将糖化血红蛋白≥6.5%作为诊断糖尿病的标准之一。

第三，发现治疗中存在的问题。

若患者定期监测血糖均显示控制较好但糖化血红蛋白偏高，就需考虑以下两个方面，一是血糖仪监测结果不够精确，可原因所致，二是平时监测血糖空腹血糖或餐后血糖等。

方案。

若患者最近一次糖超过7%或者更高，意味着以很好地控制血糖，需要重新调，以便更好地指导患者用药。

第五，便于警惕糖尿病慢性并发症。

若糖化血红蛋白大于9%，则意味着患者的高血糖水平可引起糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、心脑血管事件等慢性并发症。

第六，便于鉴别高血糖。

糖尿病高血糖时糖化血红蛋白水平升高，而应激性高血糖时糖化血红蛋白则正常。

控制目标对于年纪较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，在无低血糖或其他不良反应的前提下，糖化血红蛋白控制在＜6.5%。

对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白控制在＜7%。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值的应用研究

尿微量白蛋白与尿肌酐比值的应用研究尿微量白蛋白/尿肌酐比值是目前临床常用于早期发现糖尿病、高血压对肾脏损害情况的诊断指标，亦能客观呈现出机体肾脏损害状况的发展迹象。

近些年，国内外研究在其危险因素、评估多系统疾病、提高准确性、治疗等方面有了新的进展，为我们进一步认识和使用提供了新思路。

Abstract：Urine microalbumin/urine creatinine ratio is currently used clinically for the early detection of diabetes，hypertension diagnosis of kidney damage，can also objectively show signs of development of the body’s kidney damage.In recent years，research at home and abroad has made new progresses in its risk factors，assessment of multi-system diseases，improvement of accuracy，and treatment，providing new ideas for our further understanding and use.Key words：Urine microalbumin/urine creatinine；Early renal impairment；Diagnostic value；Cardiovascular risk；Vascular damage临床上检测尿白蛋白有定性及定量两类方法，24 h尿白蛋白尿是检测的金标准，但24 h尿留存复杂、耗时，可操作性低，研究表明选择晨尿、二次晨尿或随机尿测定尿微量白蛋白/尿肌酐比值（mALB/Cr）能准确预测24 h尿蛋白的排泄情况[1]，并将mALB/Cr参考范围定义为0～30 mg/g[2]，该比值作为肾脏早期损害的重要标志，是反应肾小球受损的敏感指标，具有敏感度高、特异性强等特点[3]，普遍用于评估高血压、糖尿病是否早期损伤肾血管。

微量白蛋白和肌酐比的原理

微量白蛋白和肌酐比的原理
微量白蛋白和肌酐比（microalbumin-to-creatinine ratio）是一种用于评估肾脏功能的指标。

它通常用于筛查和监测糖尿病患者的肾脏疾病。

下面是关于微量白蛋白和肌酐比的原理的更详细解释：
微量白蛋白是一种血浆蛋白，正常情况下只在极少量存在于尿液中。

然而，当肾小球滤过膜受损时，微量白蛋白可以从血液中渗漏到尿液中，这被称为微量白蛋白尿（microalbuminuria）。

微量白蛋白尿是早期肾脏疾病的一个指标，可能是糖尿病肾病的早期征兆。

肌酐是一种代谢产物，由肌肉中的肌纤维分解而来，并通过肾脏排出体外。

肌酐的水平通常用于评估肾脏功能，因为它的产生速率相对稳定，与肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）有关。

微量白蛋白和肌酐比是通过将尿液中的微量白蛋白浓度与肌酐浓度进行比较来计算的。

这个比值可以提供一个更准确的评估肾脏疾病的指标，因为它可以校正尿液的浓缩度和稀释度的影响。

通常，当微量白蛋白和肌酐比超过一定的阈值时，被认为是肾脏疾病的标志。

需要注意的是，微量白蛋白和肌酐比只是评估肾脏功能的一种指标，它并不能确定具体的肾脏疾病类型。

如果微量白蛋白和肌酐比异常，进一步的检查可能需要
进行，例如肾脏超声、肾活检等，以确定具体的病因和诊断。

尿微量白蛋白尿肌酐比值标准

尿微量白蛋白尿肌酐比值标准
尿微量白蛋白尿肌酐比值是用来评估肾脏功能的重要指标之一。

正常情况下，成年人的尿微量白蛋白尿肌酐比值应该在30mg/g以下。

超过这个数值可能表明肾脏出现问题。

尿微量白蛋白是指尿液中白蛋白的微量含量，通常用来评估肾
脏对白蛋白的滤过功能。

而肌酐是肌肉代谢产生的代谢产物，也是
肾脏排泄的重要指标，其在尿液中的含量可以反映肾脏的滤过和排
泄功能。

尿微量白蛋白尿肌酐比值的升高可能表明肾小球滤过膜出现损
伤或通透性增加，这可能是肾脏疾病的早期表现，如糖尿病肾病、
高血压肾病等。

因此，及时监测和评估尿微量白蛋白尿肌酐比值对
于早期发现肾脏疾病具有重要意义。

除了肾脏疾病外，其他因素也可能影响尿微量白蛋白尿肌酐比值，如剧烈运动、感染、高血压、心血管疾病等。

因此，在进行评
估时，医生通常会综合考虑患者的临床症状、病史以及其他相关检
查结果，以确定是否存在肾脏疾病。

总之，尿微量白蛋白尿肌酐比值是一个重要的肾脏功能指标，
正常范围在30mg/g以下。

任何超过这个数值的情况都需要引起重视，需要及时就医进行进一步的检查和诊断。

希望这些信息能够帮助你
更好地了解尿微量白蛋白尿肌酐比值的标准和意义。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义王宏【摘要】Objective To investigate the significance of urinary albumin and urine creatinine ratio in the diagnosis of early diabetic nephropathy. Methods A total of September to December 2015 in our hospital in type 2 diabetic nephropathy patients in 78 cases as the observation group, elect to 78 cases over the same period the in health examination in our hospital as control group, specimens from the urine, after centrifugation supernatant, CEPREI 2mac urinary creatinine semiquantitative test paper strip immersed in urine, were detected by our hospital CEPREI R-50 urine analyzer, used sulphur peptide binding method determination of urinary albumin, determination of creatinine in urine alkaline picric acid chemical reaction method, detection two groups of urine albumin, urine creatinine and urine albumin and urinary creatinine ratio.Results In the observation group, urinary albumin, urine creatinine and ACR were signiifcantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The detection of urinary albumin and urinary creatinine ratio can diagnose early diabetic nephropathy, and it is important to take effective treatment and prognosis in patients with early diabetic nephropathy.%目的：探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值在诊断早期糖尿病肾病中的意义。