尿微量白蛋白尿肌酐比值
尿液微量白蛋白于肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值
尿液微量白蛋白于肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值陈强;刘明开
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2009(008)006
【摘要】目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(Malb/Cr)在糖尿病肾病早期诊断中的价值.方法应用日立7060型全自动生化分析仪检测Ⅱ型糖尿病患者124例及健康者58例尿液中微量白蛋白与肌酐的含量.结果糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值明显高于健康者(P<0.001).糖尿病患者尿液Malb/Cr对数值与血糖无相关性
(r=0.001),与24 h尿蛋白定量有低度的等级正相关(r=0.403).结论糖尿病患者尿液Malb/Cr升高可提示早期肾损伤,对糖尿病肾病的早期诊断具有重要价值.
【总页数】2页(P11-12)
【作者】陈强;刘明开
【作者单位】大连市友谊医院检验科,辽宁大连116001;大连新华医院,辽宁大连116021
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.尿微量白蛋白/肌酐比值联合血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值[J], 张华;金钧
2.尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C、α1-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价
值 [J], 李瑶;陈发林;戴婉如;蔡鹏威
3.血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值 [J], 刘洪莉
4.尿微量白蛋白/肌酐比值、胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值探讨 [J], 王岩
5.CysC联合尿微量白蛋白/肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断中的价值 [J], 韩冰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿微量白蛋白肌酐比值与子痫前期患者母儿预后的相关性分析
尿微量白蛋白肌酐比值与子痫前期患者母儿预后的相关性分析张硕;于成华【期刊名称】《中国生育健康杂志》【年(卷),期】2024(35)2【摘要】目的分析尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)与子痫前期孕妇及围产儿发生不良预后的相关性并探讨其作为不良预后预测指标的临床价值。
方法回顾性分析2018年1月~2020年6月于中国医科大学附属盛京医院产科分娩的符合入选标准的孕妇共420例,其中子痫前期组130例,正常组290例,比较两组UACR水平。
分析子痫前期组UACR与24 h尿蛋白定量水平之间的相关性。
采用受试者工作曲线(ROC)分析UACR作为子痫前期组母儿不良预后的诊断价值。
结果(1)子痫前期组UACR水平高于正常组,差异有统计学意义。
(2)与未发生不良预后人群相比,子痫前期组发生胎盘早剥,HELLP综合征,低蛋白血症导致的心包积液、胸腔积液、腹腔积液,胎儿生长受限,医源性早产、引产,新生儿窘迫时UACR水平升高,24 h尿蛋白定量水平升高,两者差异均有统计学意义。
(3)子痫前期组UACR水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.83),与不良预后的发生之间呈正相关(r=0.53),两者差异均有统计学意义。
(4)UACR作为预测子痫前期孕妇发生母儿不良预后情况的ROC曲线下面积为0.85,UACR的最佳诊断界值为584.8 mg/g。
结论子痫前期孕妇UACR水平升高,且与24 h尿蛋白定量水平显著相关,孕期监测UACR对于防范母儿不良预后有积极指导意义。
【总页数】6页(P166-171)【作者】张硕;于成华【作者单位】中国医科大学附属盛京医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.随机尿微量白蛋白/肌酐比值在子痫前期中的诊断价值2.急性冠脉综合征患者尿微量白蛋白与尿肌酐比值与危险分层及近期预后的相关性分析3.尿微量白蛋白与肌酐比值在孕妇子痫前期诊断的应用价值4.子痫前期孕妇尿白蛋白/肌酐比值及血清AT1-AA水平与疾病严重程度和预后的关系5.子痫前期孕妇尿微量白蛋白/肌酐比值与病情程度和妊娠结局因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病、高血压早期肾损伤诊断价值评价
尿微量白蛋白与尿肌酐比值对糖尿病、高血压早期肾损伤诊断价值评价王树辉;谭文;凌晓舞【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2012(036)006【总页数】2页(P516-517)【作者】王树辉;谭文;凌晓舞【作者单位】贵州省人民医院检验科贵阳550002【正文语种】中文【中图分类】R587.1尿白蛋白是一种中分子量的蛋白质，在肾小球基底膜滤过屏障损伤或缺陷时尿白蛋白可增高，是肾小球早期损伤的指标［1］。
24h尿微量白蛋白（UmA1b）是公认的标准方法，但是采集24h尿标本留取麻烦、费时，部分尿样容易丢失、患者依从性差的问题难以解决。
但由于尿流量受精神神经调节及饮食因素影响，一次随机尿留取因尿流量影响波动也很大，无实用价值，若经肌酐矫正后结果要稳定得多。
国内外文献［1］中尿微量白蛋白的报告方式以肌酐矫正应用最多。
近几年有较多研究建议用尿微量白蛋白与肌酐比值（UmA1b／Cr）法查随机尿诊断尿微量白蛋白症，其结果与“金标准”24h尿白蛋白排泄率有很好的相关性［2］。
高血压，糖尿病，冠心病常见并发症之一是肾脏的损伤，但其检查方法大多依靠传统的肾功能如肌酐，尿素氮以及尿蛋白定性等，这些方法对于诊断肾功能衰竭及其疗效观察是很可靠的指标，但对于肾功能损伤的早期诊断灵敏度却远远不够。
在此我们用UmA1b／Cr来评价其对糖尿病，高血压疾病的早期肾损伤的诊断价值。
1 资料与方法1.1 对象标本均为我院住院病人和门诊病人，留取随机尿标本，混匀后测定尿微量白蛋白，同时测定尿肌酐，并计算mA1b／Cr。
正常对照组来自我院体检的健康人40例，男21例，女19例。
糖尿病组35例，男22例，女13例，均符合WHO关于糖尿病诊断标准。
高血压组50例，男24例，女26例，均符合WHO 关于高血压诊断标准。
所有患者尿蛋白定性均为阴性。
1.2 方法采用透射比浊法测定UmA1b和Cr，实验组与对照组均采集随机尿约2mL，离心沉淀3 500转／min，时间10min加入样品杯上机检测，由中生北控生物科技股份有限公司提供试剂，仪器为奥林巴斯AU5400。
211225233_尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的应用价值
尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的应用价值夏华，肖丽丽，肖小梅将乐县总医院检验科，福建将乐353300[摘要]目的分析尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。
方法选择2019年10月—2022年10月将乐县总医院收治的98例糖尿病肾病患者中纳入观察组，且同期纳入健康体检人员98名为对照组。
检测两组患者UMA、尿肌酐、血肌酐水平、ACR数值，比对两组观察组不同分期患者各指标水平。
结果观察组UMA、尿肌酐、ACR水平、血肌酐均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组Ι期患者指标相比II期、III期、IV期患者指标水平均较低，且分期越高指标水平越高，差异有统计学意义（P< 0.05）。
结论尿微量白蛋白与尿肌酐比值指标在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的参考价值，可依据ACR指标水平评估患者病情，在后期治疗计划拟定和实施中提供指导价值，为后期相关研究提供参考。
[关键词] 尿微量白蛋白；尿肌酐；ACR；糖尿病肾病；早期诊断[中图分类号] R446.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（b）-0069-04 Application Value of Urinary Microalbumin to Urinary Creatinine Ratio in Early Diabetic NephropathyXIA Hua, XIAO Lili, XIAO XiaomeiDepartment of Clinical Laboratory, Jiangle County General Hospital, Jiangle, Fujian Province, 353300 China[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of urinary microalbumin to urinary creatinine ratio In the early diagnosis of diabetic nephropathy. Methods 98 patients with diabetic nephropathy admitted to Jiangle General Hospi⁃tal from October 2019 to October 2022 were included in the observation group, and 98 healthy examiner were in⁃cluded in the control group. The UMA, urinary creatinine, serum creatinine levels, ACR values were compared be⁃tween the two groups and the patient observation group at different stages. Results The levels of UMA,urinary creati⁃nine,ACR and serum creatinine in the observation group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The indexes of patients in stage I of the observation group were lower than those in stage II, stage III and stage IV, and the higher the stage, the higher the index level, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The ratio index of urinary microalbumin to urinary creatinine has a high reference value in the early diagnosis of diabetic nephropathy, which can be used to evaluate patients' conditions according to the level of ACR index, provide guidance value in the formulation and implementation of later treatment plan, and pro⁃vide reference for later related research.[Key words] Urinary microalbumin; Urinary creatinine; ACR; Diabetic nephropathy; Early diagnosis糖尿病肾病（diabetic nephropathy, DN）属于糖尿病并发症中常见的一种，主要与长时间高血糖引发肾小球滤过率下降和尿蛋白存在直接关系。
肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床意义
肾病诊治中尿微量白蛋白与尿肌酐比值测定的临床意义作者：陈金玲陈志晓黎莉司徒经伟许秋桂李帅来源：《中国实用医药》2019年第23期【摘要】目的探究尿微量白蛋白与尿肌酐比值在肾病诊治中的应用效果以及临床应用价值。
方法选取85例肾病患者作为研究组，另选取86例同期健康体检者作为对照组，检测两组研究对象的24 h尿蛋白水平以及随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值，并进行相关性分析。
结果研究组患者24 h尿蛋白水平（5.784±3.215）g及随机尿微量白蛋白/尿肌酐比值（4.284±2.519）均高于对照组的（0.059±0.016）g、（0.105±0.026），差异均有统计学意义（P<0.05）。
对照组随机尿微量白蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白水平呈正相关（r=0.854，P<0.05）。
Pearson相关分析显示，研究组患者随机尿微量白蛋白/尿肌酐与24 h尿蛋白水平呈正相关（r=0.892， P<0.05）。
两组的相关性均较好。
结论随机尿微量白蛋白与尿肌酐比值的检测更方便快捷，且可作为早期肾损伤的敏感指标，能够有效提升临床诊断价值。
【关键词】尿微量白蛋白;尿微量白蛋白/尿肌酐;肾病DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.23.023随着人们生活环境以及生活习惯的不断变化，肾脏疾病的发病率也在逐年上升，提升其临床诊断准确性对于临床治疗效果的提升具有非常重要的作用，如患者24小时尿蛋白含量>150 mg，则可认定为蛋白尿阳性。
蛋白尿的存在表示患者肾脏受到严重损伤[1]。
因此，临床诊断中主要通过对患者24 h尿蛋白含量了解患者的肾脏情况。
但是该检查中定量收集的时间比较长，会增加患者检查的难度，尤其是留尿困难，对于年龄较低的患儿难度更大，很容易出现尿液收集不准确，从而影响临床医生的诊断准确性[2]。
相关研究发现，尿微量白蛋白/尿肌酐在肾病诊断中的应用能够代替24 h尿蛋白，可缩小检查难度，以达到检查目的。
尿微量白蛋白与肌酐比值的测定在早期肾损害中的意义
文章编 号 ：１６７２—３７扫ｌ３（２００８）一１０—００Ｏ９—０１
肾病是 世界范 围内 的公 共健 康 问题 ，其 发病率 呈逐 年增 长
表 ２ Ｕ—ＡＬＢ的阳性数及阳性率
的趋势 ，实验室检 查是 早期 发现 肾损 害 的重 要手 段 …。尿微 量
白蛋 白（ｕ—ＡｌＪＢ）是指其含量高 于正 常 ，但常规方 法无法 检出 的
１．４ 统计学方法 用两样本率比较的 ｘ２检验 ２ 结果
分别对糖 尿病组与正常对照组 和高血压组 与正 常对照组 的 ｕ—ＡＩＪＢ和 ｕ—ＡＩ田 ｃｒ的检 测数 据进 行统计 学分 析 ，（ｕ—ＡＬＢ 以大于 ３０ｍｇ／Ｌ为 阳性 ，ｕ—Ａ耻 ｃｒ以大 于 ２．０５ ｒ ／ｍⅢ０ｌｃｒ为
１】７６ 一 】】７９．
一
９一
新 医学 导 刊
２０船年１０月第７卷第１ｏ期 肫 肘
● 临床 研 究 ●
尿微量 白蛋 白与肌酐 比值 的测定
在早 期肾损害 中的意义
李 晓 霞 高瑞 香
济南市第一人 民医院（山东 济南 ２５００ｌ１）
中图分类号 ：Ｒ６９２
文献标识码 ：Ａ
【关键词 】尿微 量 白蛋 白 肌 酐 肾损 害
蛋 白尿 。它 的检测作为 肾损 害的主要指标 ，越 来越受 到重视 ，特
别是对糖尿病 肾病 和高 血 压患 者 的早 期 肾损 害 更具 有 临床 意
义 。下面就我院对尿蛋的结果 进行 回顾性分析 ，现报告如下 ：
１ 资料 与方 法
１．１ 对象 为 了便于 比较分 析 ，把 来我 院就诊 的尿 蛋 白阴性 的 部分门诊和 住 院病人 分 为 三组 。对 照 组 ：２０人 （男 ｌ１人 ，女 ９ 人 ），平均年龄 ５６岁 ，为来 我 院健康 查体 者 ，均排 除高 血压 和糖 尿病及 其他 与 肾脏 有关 的病史 。糖 尿 病组 ：２４人 （男 １２人 ，女 １２人 ），平 均年龄 ５５．２岁 ，血糖范 围 ：６．６～ｌ８．５ｍｍｏ】／Ｌ，血压 范 围 ：９５～１３Ｏ／７０～８５岫 Ｈｇ。高 血 压 组 ：２２人 （男 １２人 ，女 １０ 人 ），平 均年龄 ５８．６岁 ，血压 范 围 ：１６０～ｌ９Ｏ／９５～１２０ｍｍＨｇ，血 糖范围 ：３．９ ～６．０９ｍｍ０】／Ｌ。 １．２ 标本及处理 对照组及患 者组均 随机 留取 尿液 ，当天分 别 测 定其 尿微 量 白蛋 白（ｕ—ＡＴ｜Ｂ）和尿微 量 白蛋 白与 尿肌 酐 比值 （Ｕ—Ａｕ；／ｃｒ）。标本 的处理 ：取尿液 ｌ０ｍＬ，以 １５０ｏ转／ｍｉｎ的速 度 ，离心 １０Ｉｎｉｎ，取上清液 以做 ｕ—ＡＬＢ用 。然 后 ，另 取上 清液用 生理盐水稀释 ３０倍 ，以备做肌酐用 。 １．３ 仪器与方法 仪器 ：应用芬 兰产 Ｋｏｎｅｌａｂ ２０全 自动生 化分 析仪 。试剂 ：尿微量 白蛋 白测定 试剂盒 ，购于上 海太 阳生物技 术 公 司 ，采用免 疫 浊度 法 。肌 酐 测定 试 剂盒 购 于 中生 公 司 ，采 用 Ｊａ 台法 。
2350例糖尿病患者尿蛋白和尿微量白蛋白／肌酐比值的结果分析
2350例糖尿病患者尿蛋白和尿微量白蛋白／肌酐比值的结果分析目的：通过对2350例糖尿病患者及500例健康体检者的尿蛋白及尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值检测结果的分析，探讨尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值和糖尿病肾病之间的关系，为糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗提供可靠的依据。
方法：应用回顾性调查分析方法，对本院2012年门诊2350例糖尿病患者及500例健康体检者的尿蛋白及尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值检测结果进行分析。
结果：糖尿病组尿蛋白阳性率为11.4%，而尿微量白蛋白/肌酐的阳性率为57.4%，两者相比差异具有统计学意义（P＜0.01）；健康组尿蛋白及尿微量白蛋白/肌酐的阳性率均为0。
并且按年龄分析，30～40岁、41～50岁、51～60岁及61～70岁尿微量白蛋白/肌酐检测阳性率差异无统计学意义，而71～80岁及81～90岁尿微量白蛋白/肌酐检测阳性率明显增高。
结论：糖尿病患者随机尿微量白蛋白/肌酐检测可以作为早期发现糖尿病肾病的方法，并对于有效延缓糖尿病肾病的进展起着关键作用。
标签：尿蛋白；尿微量白蛋白/肌酐比值；糖尿病肾病对于肾病最简单最经济的诊断依据就是尿常规查尿蛋白，但糖尿病肾病早期无明显的症状和体症，尿蛋白也多为阴性，肾功也多为正常，这就给早期诊断带来了困难。
为了早期发现糖尿病肾病，笔者利用生化分析仪AU2700对2350例糖尿病患者和500例健康体检者就尿蛋白和尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值进行检测，探讨尿微量白蛋白（mALB）与肌酐（Cr）比值和糖尿病肾病之间的关系，旨在尽早发现糖尿病早期肾损伤，提前预防糖尿病性肾病的发生，为糖尿病肾病的早发现、早诊断、早治疗提供可靠的依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1-12月在北京市石景山医院门诊确诊的2型糖尿病患者2350例，具有明显心、肝、肾功能损害者及泌尿系统感染者被排除在外。
尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义
·医学检验·糖尿病新世界 2023年9月尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的诊断意义詹秋月，雷霞，乐香珠福建省三明市沙县区总医院检验科，福建三明365500[摘要]目的分析罹患糖尿病同时合并伴有肾病的患者在早期阶段，进行尿微量白蛋白与尿肌酐比值的诊断价值。
方法选取2022年1—12月福建省三明市沙县区总医院检验科接收的疑似56例早期糖尿病肾病患者为研究对象，均分别给予尿微量白蛋白、尿肌酐比值检测，以临床综合诊断与临床表现作为金标准，分析不同检测方式的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。
结果尿微量白蛋白与尿肌酐比值联合诊断早期糖尿病肾病患者的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均分别高于单一尿微量白蛋白、单一尿肌酐比值的检测，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论尿微量白蛋白与尿肌酐比值可反映早期糖尿病肾病患者的病情程度，两者结合诊断具有较高的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，可有助于早期糖尿病肾病患者的早期发现和治疗。
[关键词] 尿微量白蛋白；尿肌酐；糖尿病肾病；诊断价值[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（a）-0054-04Diagnostic Significance of Urine Microalbumin to Urine Creatinine Ratio in Early Diabetic NephropathyZHAN Qiuyue, LEI Xia, LE XiangzhuDepartment of Laboratory Medicine, Sanming Shaxian District General Hospital, Sanming, Fujian Province, 365500 China[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of urine microalbumin to urine creatinine ratio in the early stage of diabetes mellitus with nephropathy.Methods From January to December 2022, 56 patients with suspected early diabetic nephropathy received by the laboratory of Shaxian District General Hospital of Sanming City, Fujian Province were selected as the research objects. All patients were given urinary microalbumin and urinary creatinine ra⁃tio detection respectively. Taking clinical comprehensive diagnosis and clinical manifestations as the gold standard, the accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of different detection meth⁃ods were analyzed.Results The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of the combination of urinary microalbumin and urinary creatinine ratio in the diagnosis of early diabetic ne⁃phropathy were higher than those of single urinary microalbumin and single urinary creatinine ratio, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Urine microalbumin and urine creatinine ratio can reflect the degree of condition of patients with early diabetic nephropathy, and the combination of the two diagnostics has high accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, which can help early detection and treat⁃ment of patients with early diabetic nephropathy.[Key words] Urine microalbumin; Urine creatinine; Diabetic nephropathy; Diagnostic value现如今对于并发糖尿病患者，极大比例进展为糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease, DKD）[1]，是目前临床极难治疗的微血管并发反应，以持续性蛋白尿、肾功能减退为主要特征，因对糖尿病肾病发病DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.17.054[作者简介]詹秋月（1979-），女，本科，副主任技师，研究方向为生化方向。
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尿微量蛋白是糖尿病早期肾损伤的敏感指标，尿微量蛋白和尿肌酐比值测定（ACR）相对较为稳定，不受高血糖、运动、发热、饮食中蛋白质的摄入、药物等因素影响。
尤其是清晨第1次尿液ACR变异系数较低，对于诊断微量蛋白尿的敏感性及特异性可以高达95%,因此，2007年KDOQI糖尿病肾病指南及美国糖尿病协会(ADA)均推荐ACR作为筛查微量白蛋白尿的首选方法，微量白蛋白尿应在6个月内检测3次，分别是1个月、3个月、6个月，3次中必须2次阳性，且排除尿路感染后，方可诊断为微量白蛋白尿。
国内外大部分三级医院已开展，我院目前糖尿病肾病诊治已达到三级医院水平。
设备于2015年第4季度正式投入使用，经过保健内分泌科及输血科全体人员的努力，至今共完成尿ACR测定700多例，超额完成了预定目标，对于糖尿病肾病及其他原因所致早期肾损害及时发现，尽早干预治疗，取得了理想的治疗效果，尤其对早期糖尿病肾病，通过综合治疗，可有效延缓肾病进展，明显改善患者预后。