浅述骨外科伤口换药术24页PPT
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骨外科伤口换药术课件
心理疏导
针对患者的紧张、焦虑等情绪问题，进行适当的心理疏导和支持，帮助患者树立 信心，积极配合治疗。
06 案例分析与实践经验分享
典型案例解析
案例一
患者因车祸导致骨折，伤口出现感染，经过多次换药后愈合。
案例二
患者因手术导致切口感染，经过及时处理和换药后恢复。
案例三
患者因慢性疾病导致皮肤溃疡，经过精心护理和换药后逐渐愈合。
术后并发症伤口
术后并发症伤口的识别
01
术后并发症伤口通常表现为术后出血、血肿、积液等症状，可
能伴有疼痛、发热等症状。
处理原则
02
及时发现并处理并发症，如止血、清除血肿和积液等，保持伤
口引流通畅，定期换药。
注意事项
03
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；遵循医生指导，
按时回诊复查。
05 预防与护理
感染性伤口
感染性伤口的识别
感染性伤口通常表现为红肿、疼 痛、渗出物增多等症状，可能伴
有发热等全身症状。
处理原则
及时清创，去除坏死组织，保持 伤口引流通畅，定期换药，同时 根据情况选择合适的抗生素进行
治疗。
注意事项
避免过度刺激伤口，以免加重感 染；保持伤口周围清洁干燥；遵 循医生指导，按时服药和回诊复
体位选择
根据伤口部位选择合适的体位， 以便充分暴露伤口，方便换药操作。
消毒皮肤
使用消毒剂对伤口周围的皮肤进行 消毒，注意避免消毒剂进入伤口。
铺巾与保护
在换药前铺好无菌巾，保护周围皮 肤和衣物不受污染。
03 换药操作流程
敷料的拆除
准备工具
清洁周围皮肤
小心拆开敷料
丢弃敷料
消毒棉球、镊子、手套等。
针对患者的紧张、焦虑等情绪问题，进行适当的心理疏导和支持，帮助患者树立 信心，积极配合治疗。
06 案例分析与实践经验分享
典型案例解析
案例一
患者因车祸导致骨折，伤口出现感染，经过多次换药后愈合。
案例二
患者因手术导致切口感染，经过及时处理和换药后恢复。
案例三
患者因慢性疾病导致皮肤溃疡，经过精心护理和换药后逐渐愈合。
术后并发症伤口
术后并发症伤口的识别
01
术后并发症伤口通常表现为术后出血、血肿、积液等症状，可
能伴有疼痛、发热等症状。
处理原则
02
及时发现并处理并发症，如止血、清除血肿和积液等，保持伤
口引流通畅，定期换药。
注意事项
03
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症；遵循医生指导，
按时回诊复查。
05 预防与护理
感染性伤口
感染性伤口的识别
感染性伤口通常表现为红肿、疼 痛、渗出物增多等症状，可能伴
有发热等全身症状。
处理原则
及时清创，去除坏死组织，保持 伤口引流通畅，定期换药，同时 根据情况选择合适的抗生素进行
治疗。
注意事项
避免过度刺激伤口，以免加重感 染；保持伤口周围清洁干燥；遵 循医生指导，按时服药和回诊复
体位选择
根据伤口部位选择合适的体位， 以便充分暴露伤口，方便换药操作。
消毒皮肤
使用消毒剂对伤口周围的皮肤进行 消毒，注意避免消毒剂进入伤口。
铺巾与保护
在换药前铺好无菌巾，保护周围皮 肤和衣物不受污染。
03 换药操作流程
敷料的拆除
准备工具
清洁周围皮肤
小心拆开敷料
丢弃敷料
消毒棉球、镊子、手套等。
外科换药术ppt课件完整版
加强营养支持，提高患者免疫力，促 进伤口愈合。
换药操作技巧与规范
03
换药前准备工作
01
了解患者病情
熟悉患者的病史、手术情况、伤口位置及愈合情况，以 便制定合适的换药方案。
02
准备换药用品
包括无菌敷料、消毒液、棉球、镊子、剪刀等，确保用 品齐全、清洁、无菌。
03
洗手与穿戴
医护人员需彻底清洗双手，穿戴无菌手套、口罩和帽子 ，确保操作过程无菌。
针对不同患者的具体情况，制定个性化的换药治疗方案， 包括药物选择、换药频率、疼痛管理等方面，以提高治疗 效果和患者舒适度。
多学科合作模式的建立
换药治疗涉及多个学科领域的知识和技能，未来可能会建 立更加紧密的多学科合作模式，如外科医生、护士、药师 、康复师等共同参与患者的换药治疗过程。
谢谢聆听
持，以促进伤口愈合。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
外科换药术的基本概念和原则
常见伤口的处理方法
强调无菌操作、创面处理、药物选择等方 面的重要性。
针对不同类型的伤口，如清洁伤口、污染 伤口、感染伤口等，介绍相应的处理方法 和注意事项。
换药术中的疼痛管理
并发症的预防和处理
探讨疼痛产生的原因、评估方法以及有效 的疼痛缓解措施。
其他并发症预防与处理
疼痛管理
采用多模式镇痛，减轻 患者痛苦。
水肿预防与处理
抬高患肢，促进静脉回 流，减轻水肿。
功能障碍预防与处理
早期进行功能锻炼，促 进功能恢复。
心理护理
关注患者心理变化，提 供心理支持，减轻焦虑 情绪。
05 特殊情况下换药策略调整
糖尿病患者换药策略
控制血糖
在换药前，应确保患者的 血糖水平在正常范围内， 以降低感染风险。
换药操作技巧与规范
03
换药前准备工作
01
了解患者病情
熟悉患者的病史、手术情况、伤口位置及愈合情况，以 便制定合适的换药方案。
02
准备换药用品
包括无菌敷料、消毒液、棉球、镊子、剪刀等，确保用 品齐全、清洁、无菌。
03
洗手与穿戴
医护人员需彻底清洗双手，穿戴无菌手套、口罩和帽子 ，确保操作过程无菌。
针对不同患者的具体情况，制定个性化的换药治疗方案， 包括药物选择、换药频率、疼痛管理等方面，以提高治疗 效果和患者舒适度。
多学科合作模式的建立
换药治疗涉及多个学科领域的知识和技能，未来可能会建 立更加紧密的多学科合作模式，如外科医生、护士、药师 、康复师等共同参与患者的换药治疗过程。
谢谢聆听
持，以促进伤口愈合。
06 总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
外科换药术的基本概念和原则
常见伤口的处理方法
强调无菌操作、创面处理、药物选择等方 面的重要性。
针对不同类型的伤口，如清洁伤口、污染 伤口、感染伤口等，介绍相应的处理方法 和注意事项。
换药术中的疼痛管理
并发症的预防和处理
探讨疼痛产生的原因、评估方法以及有效 的疼痛缓解措施。
其他并发症预防与处理
疼痛管理
采用多模式镇痛，减轻 患者痛苦。
水肿预防与处理
抬高患肢，促进静脉回 流，减轻水肿。
功能障碍预防与处理
早期进行功能锻炼，促 进功能恢复。
心理护理
关注患者心理变化，提 供心理支持，减轻焦虑 情绪。
05 特殊情况下换药策略调整
糖尿病患者换药策略
控制血糖
在换药前，应确保患者的 血糖水平在正常范围内， 以降低感染风险。
换药术的操作ppt课件
消毒剂和麻醉药物选择
消毒剂选择
根据伤口情况和患者体质选择合 适的消毒剂，如碘伏适用于大多 数伤口消毒，酒精适用于清洁干 燥的皮肤消毒。
麻醉药物选择
对于疼痛敏感的患者或深部伤口 处理时，可考虑使用局部麻醉药 物减轻患者疼痛。
医护人员防护措施
01
02
03
穿戴防护用品
医护人员在进行换药操作 前应穿戴好口罩、手套等 防护用品，避免交叉感染 。
感染
根据感染病原体和药敏试验结果，调整抗生素使用方案，确保感染得到有效控制。同时，加强伤口护 理和换药操作规范，促进伤口愈合。
患者教育及心理支持
教育患者及家属正确识别出血、感染 等并发症的征象，并告知应对措施。 指导患者保持伤口清洁干燥，避免自 行揭开敷料或触碰伤口。
提供心理支持，缓解患者因并发症产 生的焦虑和恐惧情绪。鼓励患者积极 配合治疗，树立战胜疾病的信心。
操作前准备
评估环境、准备用物、核对患者信息等步骤 是否齐全、准确。
操作后处理
用物整理、患者安置、记录书写等步骤是否 完善。
操作过程
无菌操作、伤口处理、敷料更换等步骤是否 符合规范。
沟通交流
与患者沟通解释，取得患者配合，体现人文 关怀。
常见问题解答环节
伤口感染如何处理
敷料过敏如何处理
轻度感染可局部清洗消毒，加强换药；重 度感染需清创引流，全身应用抗生素。
换药术的操作ppt课 件
目录
• 换药术基本概念与目的 • 换药前评估与准备工作 • 换药操作流程演示 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与考核评估
01
换药术基本概念与目的
换药术定义及作用
01
换药术是指更换或清洁伤口敷料 ，并检查伤口愈合情况的操作过 程。
外科换药术 ppt课件
渗出液、血液湿透敷料者。
（二）换药适应症
4、原有敷料移动或脱落者，或因消化液、 便液等污染伤口敷料者。
5、术前需要清洁创面和消毒皮肤者。 6、需要观察和检察局部情况者。
（三）换药原则
1、严格执行无菌操作规程 （1）换药者要戴口罩、帽子，洗净双手才能
开始换药。 （2）设专一的换药室进行一般的伤口换药。 （3）污染或用过的敷料不能乱扔，特殊感染
（三）换药原则
2、选择最佳的换药环境 （1）能离床的病号一律在换药室换药，不能
离床者需在床边换药，换药应避开打扫病室 卫生、晨间和晚间护理、治疗、休息和开饭 时间。
（2）换药时要求室内空气清洁，光线充足， 温度适宜的环境。
（三）换药原则
3、换药基本要求 动作要熟练、迅速，避免过久暴露创面，防
止创面感染。 4、换药间隔时间 （1）要依据伤口的具体情况而定，过于频繁
四、换药常用药品
3. 0.02%高锰酸钾溶液：分解释放氧缓慢， 但作用持久，具有清洁、除臭、防腐和杀菌 的作用。用于洗涤腐烂、恶臭、感染伤口， 尤其适用于疑有厌氧菌感染、肛门、会阴部 伤口。临床上常用1：5000溶液进行湿敷。
4.0.02 %呋喃西林溶液：有抗菌和杀菌作用。 用于感染创面的清洗和湿敷。
五、换药操作
（二）缝合伤口的换药 1.无引流的缝合伤口：多为无菌伤口，常于术
后3-4天检查伤口，注意观察有无缝线反应、 针眼脓肿、皮下或深部化脓、有无积血积液、 伤口血供情况。
五、换药操作
❖2. 放置引流的缝合伤口：多是污染伤口或 易出血的伤口，放置引流的目的是为防止缝 合继发深部化脓感染。引流物一般在术后 24-48小时取出，在取出后发现分泌物过多， 可另换一条引流条。若为负压引流管，如取 出时发现脓液流出，需将伤口敞开或部分敞 开，另行放置引流物。
（二）换药适应症
4、原有敷料移动或脱落者，或因消化液、 便液等污染伤口敷料者。
5、术前需要清洁创面和消毒皮肤者。 6、需要观察和检察局部情况者。
（三）换药原则
1、严格执行无菌操作规程 （1）换药者要戴口罩、帽子，洗净双手才能
开始换药。 （2）设专一的换药室进行一般的伤口换药。 （3）污染或用过的敷料不能乱扔，特殊感染
（三）换药原则
2、选择最佳的换药环境 （1）能离床的病号一律在换药室换药，不能
离床者需在床边换药，换药应避开打扫病室 卫生、晨间和晚间护理、治疗、休息和开饭 时间。
（2）换药时要求室内空气清洁，光线充足， 温度适宜的环境。
（三）换药原则
3、换药基本要求 动作要熟练、迅速，避免过久暴露创面，防
止创面感染。 4、换药间隔时间 （1）要依据伤口的具体情况而定，过于频繁
四、换药常用药品
3. 0.02%高锰酸钾溶液：分解释放氧缓慢， 但作用持久，具有清洁、除臭、防腐和杀菌 的作用。用于洗涤腐烂、恶臭、感染伤口， 尤其适用于疑有厌氧菌感染、肛门、会阴部 伤口。临床上常用1：5000溶液进行湿敷。
4.0.02 %呋喃西林溶液：有抗菌和杀菌作用。 用于感染创面的清洗和湿敷。
五、换药操作
（二）缝合伤口的换药 1.无引流的缝合伤口：多为无菌伤口，常于术
后3-4天检查伤口，注意观察有无缝线反应、 针眼脓肿、皮下或深部化脓、有无积血积液、 伤口血供情况。
五、换药操作
❖2. 放置引流的缝合伤口：多是污染伤口或 易出血的伤口，放置引流的目的是为防止缝 合继发深部化脓感染。引流物一般在术后 24-48小时取出，在取出后发现分泌物过多， 可另换一条引流条。若为负压引流管，如取 出时发现脓液流出，需将伤口敞开或部分敞 开，另行放置引流物。
换药术ppt课件
溶液
物的作用，对肉芽
组织无不良刺激。
等渗盐水棉球及纱
布用于清洁创面、
创面湿敷、填充脓
腔；等渗盐水用于
冲洗脓腔；3～l％盐
水具有较强局部脱
水作用，用于肉芽
水肿明显的创面
17
消毒药品的准备
一．双 氧水
一． 3%过氧化氢溶液， 是无色、无臭的液 体。
二． 清洗创伤、溃疡、 脓窦，松解坏死组 织，去除粘附的敷 料。
二． 是预防和控制创面感染，消除妨碍伤 口愈合因素，促进伤口愈合的一项重 要外科操作。
3
换药的目的
一． 观察伤 口，清 洁伤口， 去除伤 口内异 物或坏 死织， 促进伤 口的愈 合。
4
换药适应症
1.无菌手术术后3-5天第一次换药，检查刀口 局部愈合情况，观察伤口有无感染。 2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者，或外 层敷料已被血液或渗液浸透者。 3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀 痛。皮肤颜色青紫。局部有受压情况者。 4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全 部拔出者。
5
换药适应症
5.伤口已化脓感染，需要定时清除坏死组织、脓液 和异物者。 6.伤口局部敷料松脱、移位、错位，或包扎、固定 失去应有的作用者。 7.外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者。 8.需要定时局部外用药物治疗者。 9.手术前创面准备，需要对其局部进行清洁、湿敷 者。 10.各种瘘管漏出物过多者。 11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附 近伤口敷料者。
流条(管)、无菌剪刀、探针和必须的外 用药、绷带、腹带或宽胶布等
13
消毒药品的准备
一． 常用的皮肤消毒剂，75%的 酒精用于灭菌消毒；50%的
一．酒
酒精用于防褥疮；20%— 50%的酒精擦浴用于高热病
伤口换药 PPT课件
操作方法
• 用碘伏棉球轻拭创口及周 围皮肤，以伤口为中心， 螺旋消毒，范围旁开 5~10cm
• 分泌物较多且创口较深时， 宜用生理盐水冲洗，如坏 死组织较多，可用3%过 氧化氢或其它消毒溶液冲 洗，换药2～3次/d。
操作方法
• 两把镊子，一把接触皮肤，一把接触辅料（两把 始终不要碰触）。
• 消毒顺伤口及缝线口轻轻的沾一下，然后由内向 外回字型消毒。
• 酒精消毒两遍以上。 • 纱布光面朝下，盖八层纱布以上（一般一块纱布
块四层）。 • 胶布要顺皮纹方向且垂直纱布粘，一般三条，两
边压边粘，中间一条。 • 最后洗手。
谢谢
洁员送指定地点处理。
换药前准备
• 是否需要拆线或缝合等。 • 对所需的敷料器械药品等先检查是否齐备。 • 特殊用品应齐全。 • 病人精神状态，全身状况及换药过程中可
能发生的情况，均应详细了解并告知患者。
操作方法
• 绷带及外层敷料可用手 取下，用松节油清除皮 肤污渍。靠近创口的纱 布及引流物，须用无菌 镊取下。如敷料与伤口 相连，先用生理盐水浸 湿后再揭去
伤口换药
观察伤口情况，做相应处理
1
2
保持创面清洁清除坏死组织
保持和防止伤口受
3 损和外来感染
4
促进组织生长
换药 的目的
伤口分类
Phase 1
Phase 2
Phase 3
Phase 4
无菌切口
清洁切口 感染切口 特殊感染 切口
伤口换药
• 地点：除隔离创口及不能行动的患者外，均 应在换药室换药，行动不便者用换药车/盘携 用物至床边；
• 物品准备：换药前应先了解患者的切口情况 以需要准备适当的敷料及用具；
浅谈骨外科伤口换药术PPT课件
色淡红或苍白表面光滑晶亮，分泌多，不痛不易出 血边缘呈堤状隆起，不易愈合，应检查伤口内有无 异物、线头等应予以及时取除，剪去或刮除此水肿 肉芽，创面敷高渗盐水敷料，也可用1%碳酸液烧灼， 随即用酒精纱球（棉扦），生理盐水洗净。创面湿 敷，延长交换敷料的时间，注意改善全身营养状态， 加强支持疗法
超出伤口平面或凹凸不平，应予修平；分泌物少可 用油纱布覆盖，反之用盐水纱布。
再生能力差（颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时 呈陈旧性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将 表面肉芽组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉 芽，外敷橡皮膏。如有脓液，应注意观察有无脓腔 或窦道，注意患者体温变化。
感染或污染伤口
原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流。 一般采用伤口内双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给 于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘 酒两遍酒精三遍脱碘消毒。 感染伤口换药要每天一换。要求及时清除异物、坏死组织、脓液， 选择恰当引流物，确保引流通畅。 对化脓切口换药时，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为 患者的疼痛而不碰切口，脓苔除去后要有轻微的血液渗出，这样 才有助于切口愈合。
烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮。用硼酸溶液湿覆去 腐直到肉芽新鲜. 使用生肌散粉末可以促进肉芽生长。
换药次数
读书报告
术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药； 感染伤口，分泌物较多，每天换药1次； 新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次； 严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定 换药的次数； 烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟 卷，并适时拔除引流； 橡皮膜引流，常在术后48小时拔除； 橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
超出伤口平面或凹凸不平，应予修平；分泌物少可 用油纱布覆盖，反之用盐水纱布。
再生能力差（颜色暗红，不新鲜，高低不平，有时 呈陈旧性出血貌），周围组织不易愈合，以刮匙将 表面肉芽组织刮除或剪除，使之出血，露出新鲜肉 芽，外敷橡皮膏。如有脓液，应注意观察有无脓腔 或窦道，注意患者体温变化。
感染或污染伤口
原则是引流排脓，必要时坼开缝线，扩大伤口，彻底引流。 一般采用伤口内双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给 于清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口内，伤口的周围最好用碘 酒两遍酒精三遍脱碘消毒。 感染伤口换药要每天一换。要求及时清除异物、坏死组织、脓液， 选择恰当引流物，确保引流通畅。 对化脓切口换药时，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，且不能因为 患者的疼痛而不碰切口，脓苔除去后要有轻微的血液渗出，这样 才有助于切口愈合。
烧伤、擦伤、皮肤溃疡及褥疮。用硼酸溶液湿覆去 腐直到肉芽新鲜. 使用生肌散粉末可以促进肉芽生长。
换药次数
读书报告
术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药； 感染伤口，分泌物较多，每天换药1次； 新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次； 严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定 换药的次数； 烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟 卷，并适时拔除引流； 橡皮膜引流，常在术后48小时拔除； 橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
外科换药术ppt课件
污染伤口要进行及时清创，使其转变为 清洁或接近于清洁伤口，争取一期愈合。
可编辑ppt
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二、伤口的分类
3、感染伤口： 指伤口被细菌污染严重，伤口已发生
细菌感染，有较多的分泌物、脓液或坏 死组织。
感染伤口只能通过换药，达到二期 愈合。
可编辑ppt
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二、伤口的分类
（二）伤口的愈合 1.一期愈合：
激的药物进行换药。 脓液较多，感染较重者，选用0.02%呋
喃西林，0.1%雷佛奴尔等溶液进行湿敷。
可编辑ppt
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五、换药操作
（四）深部开放性伤口换药
1.中等量渗液的脓腔：选用烟卷引流。术 后48小时开始，每日要旋转引流物，并 向外拔除1-2cm予以剪除，术后5-7天可 安全拔除。
2.大量渗液的脓腔：应采用乳胶管持续引 流。
3.换药碗
4.血管钳
5.手术剪
6. 其他（刀、针、线等）
可编辑ppt
17
三、换药用品
（二）换药常用物品
1.棉球：消毒皮肤及清洁创面。
2.纱布：有干纱布及浸有药液的纱布两种，用于 清洁创面，创面湿敷及保护创面。
3.纱布条：有干纱条、凡士林纱条、浸有药液的 纱条，一般作伤口引流用。
4.棉垫：用于大面积创面包扎固定。
可编辑ppt
37
五、换药操作
3.气性坏疽：是由梭形芽孢杆菌引起的一种特异 性感染。
凡创伤或手术后，患者感伤口剧烈的“胀裂 样疼痛”，局部迅速肿胀，皮肤苍白紧张发 亮，随之变为紫红或黑色，水疱内含血水， 伤口分泌物恶臭，并出现泡沫，伤口周围可 扪及“捻发音”，创口污秽，，肌肉失去弹 性，伴有明显的全身中毒症状，应高度怀疑 梭形芽孢杆菌感染，要迅速作出处理。
《伤口换药》ppt课件
换药步骤：消毒
消毒：用75％酒精或碘伏棉球消毒缝合伤口及周围皮肤。 一般应达伤口周围5 cm。双手执镊，右手镊接触伤口， 左手镊子从换药碗中夹无菌物品,并把敷料传递给右手镊 子，两镊不可相碰。换药时由内向外，防止液体乱溢！ ！。
回字型 清洁伤口 由内向外 污染伤口 由外向内
换药步骤：消毒
换药步骤：放置引流的伤口
多为污染伤口或易出血伤口，其目的是防止深部化脓性 感染，引流物有盐水纱条、橡皮片、橡胶管。 换药时伤口常规消毒，拔除引流条时应缓慢向外牵动， 慎防被拉断。取出后如分泌物过多，可更换另一胶片。 引流物一般在术后24～48 h内取出。 取出前若渗出过多，应随时更换湿透的外层敷料。
接触伤口的敷料光洁面朝下 一般伤口覆盖敷料8-12层 是不是敷料越多越好？
2层
4层
8层
换药步骤：包扎固定
有些人喜欢用大量的敷料，以为这样就可以更好的保持 无菌状态；也有些人只用少数几层，认为可以节约成本 。其实敷料多选少选都是不合适的。敷料选择多少合适 呢？
在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长，它需要 的是比较湿润的环境，所以开始几天敷料可以多用几层 ，保持创面的相对湿润。
换药步骤：消毒开放性伤口
多为感染伤口，换药目的在于了解伤口的大小、深度、 分泌物情况，引流是否通畅，以及上皮肉芽组织生长情 况。 对鲜红、干净、易出血的健康肉芽组织，用无菌生理盐 水棉球或药液蘸吸创面渗液。当棉球药液过多要适当拧 干再消毒皮肤。用凡士林纱布覆盖肉芽后加盖无菌敷料 。
换药步骤：包扎固定
引流管拔管
换药步骤：污物敷料/器械的处理
×
换药步骤：洗手
最后，注意洗手--------------保护自己
2024版外科换药术ppt课件
37
THANK YOU
感谢各位观看
2024/1/30
38
2024/1/30
15
传统敷料优缺点分析
缺点
2024/1/30
容易与伤口粘连，造成换 药时疼痛。
需要频繁更换，增加医护 人员工作量。
不具备抗菌功能，易引发 感染。
16
新型敷料介绍及适用范围
泡沫敷料
具有吸收性和保湿性，适用于渗出液较多的伤口。
能够减轻换药时的疼痛感。
2024/1/30
17
新型敷料介绍及适用范围
2024/1/30
5
无菌操作原则及注意事项
严格遵守无菌操作规范，避免交叉感 染
使用无菌镊子、棉球等物品，避免直 接用手接触伤口
2024/1/30
换药前需清洁双手并穿戴无菌手套、 口罩和帽子
换药过程中注意保持无菌区域，避免 污染
6
患者沟通与心理支持
换药前向患者解释换药目的和过程，取得患者配合 鼓励患者表达情绪和需求，提供心理支持
02
模拟操作
学员在指导下进行模拟换药操作， 熟悉换药流程和注意事项。
教师点评
教师对学员的操作过程进行点评和 总结，强调关键点和易错点。
04
32
06
总结回顾与拓展延伸
2024/1/30
33
关键知识点总结回顾
无菌术原则
在换药过程中必须严格遵守无菌术原则，避 免交叉感染。
换药步骤
按照规范流程进行换药，注意伤口清洁、消 毒、敷料更换等环节。
出血、血肿形成原因及应对措施
2024/1/30
形成原因
手术操作不当、止血不彻底、术后 过早活动等。
应对措施
立即压迫止血，局部冷敷减少出血， 血肿较大时需切开引流。