胸心外科主治医师题-相关专业知识_3
外科主治医师胸心外科学考试试题及答案
专业知识和专业实践能力1.冠心病的左主干病变是指病变位于()。
A.发出前降支与回旋支的共同开口B.发出钝缘支与前降支的共同开口C.发出对角支与回旋支的共同开口D.发出后降支与前降支的共同开口E.发出前降支与对角支的共同开口【答案】A【解析】冠状动脉分为左右两支，左支发出前降支和回旋支。
左主干病变指位于发出前降支和回旋支的共同开口。
2.女性，60岁，无明显不适主诉，查体发现心界扩大，胸骨左缘第2~3肋间可及吹风样收缩期杂音。
以下诊治措施中，不恰当的是()。
A.行超声心动检查B.查ECGC.查胸部X线摄片D.查动脉血气E.以上四项检查即可决定手术治疗【答案】D【解析】老年女性，无明显不适，心界大，胸骨左缘吹风样收缩期杂音，可见于各种心脏病，如房间隔缺损，二尖瓣关闭不全等。
因此超声心动图、ECG、胸片均可有助于诊断。
D项，本例无呼吸困难，发绀表现，血气分析对于明确诊断无意义。
因此答案选D。
3.女性，35岁，活动后胸闷、气促4年，曾2次发生脑栓塞。
体格检查:心尖区第一音亢进，舒张期隆隆样杂音。
超声心动图示风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，未见明显左房血栓。
最适宜的治疗方案是()。
A.气囊二尖瓣扩张术B.抗凝治疗后闭式二尖瓣分离C.直视二尖瓣分离D.左心耳结扎后闭式二尖瓣分离术E.二尖瓣人工瓣替换术【答案】C【解析】风湿性心脏病，单纯二尖瓣狭窄，首先应考虑的手术方式为闭式分离术或直视分离术。
但病人2次发生脑栓塞，尽管超声未发现明显的左房血栓。
但并不能排除血栓存在，若行球囊扩张或闭式分离术，可造成大块血栓脱落引起脑栓塞，故宜行直视分离术，同时清除左房血栓。
4.下列哪项检查结果对诊断慢性缩窄性心包炎最有价值?(）A.腹部超声提示肝脏肿大和腹腔积液B.心导管检查提示右心室舒张压和肺动脉楔入压升高C.结核菌素试验阳性D.X线检查提示左右心缘变直，心脏不大，心包有钙化E.查体发现颈静脉怒张，心音遥远，奇脉【答案】D【解析】慢性缩窄性心包炎X线检查:心影大小接近正常，左右心缘变直，主动脉弓缩小。
外科主治医师(胸心外科学)历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)
外科主治医师（胸心外科学）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. X型题1．有关急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的A．开放引流B．胸腔穿刺抽脓液C．选用有效抗生素D．全身支持疗法E．闭式胸腔引流术正确答案：A解析：开放引流会造成其他细菌感染，因纵隔没有固定，胸腔无粘连固定会引起纵隔摆动、开放性气胸。
2．有关假性失弛缓症的叙述错误的是A．常见于胃癌浸润B．X线检查食管体部有扩张C．测压和X线检查均无蠕动波D．食管镜通过顺利E．常需活检才能确诊正确答案：D解析：因胃癌等病变浸润，假性失弛缓症患者贲门僵硬，不经预先扩张，内镜器械很难顺利通过。
3．有关开放性气胸首先应进行的处理应该是A．封闭开放性胸壁伤口B．给氧C．胸腔闭式引流术D．输液E．半坐卧位正确答案：A解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。
4．关于肋骨骨折下列叙述不正确的是A．为最多见的胸部损伤B．多发生于长而固定的4～7肋C．反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据D．胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据E．单根肋骨骨折一般需完全复位矫正正确答案：E解析：单肋单处骨折一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发症。
可酌情选用非吗啡类止痛剂、1％利多卡因5 ml做骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2～3周，该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压包扎。
5．有关慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误A．心脏的舒张功能受损B．搏出量减小C．心肌收缩力减弱D．静脉血回流受阻E．左心后负荷增加正确答案：E解析：由于心包僵硬，心脏舒张受限，静脉血回流受阻，充盈量减少，心肌收缩力减弱，与左心阻力负荷无关。
6．有关慢性缩窄性心包炎的治疗，下列叙述哪项正确A．内科保守治疗，静点心肌保护药物B．一旦确诊应尽早手术治疗C．强心利尿治疗D．待肝肾功能正常时考虑手术治疗E．彻底治疗原发病因正确答案：B解析：缩窄性心包炎确诊后，应尽早手术治疗，以免病程迁延过久，导致全身情况不佳，心肌萎缩加重，肝功能进一步减退，从而增加手术的危险性。
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-食管疾病(二)
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-食管疾病（二）［单选题］1.贲门失弛缓症行He11er手术的远期并发症是反流性食管炎，以下附加的抗反流手术方式中，不包括A.贲门肌（江南博哥）层切开成形术B.Nissen手术：将胃底包绕末端食管360。
CBe1sey手术：是包绕240。
的胃前壁部分折叠D∙Toupet手术：270°胃底折叠E.Dor手术：将前壁胃底180。
折叠正确答案：A［单选题］2.与食管癌发病因素无相关性的是A.亚硝胺类化合物及真菌B.环境、气候与季节C.不良饮食习惯和卫生习惯，缺乏维生素、微量元素D.遗传因素E.Barret食管正确答案：B［单选题］3.下列对食管癌临床特点的描述中，不正确的是A.早期有咽下食物哽噎感和异物感，胸骨后针刺样疼痛或烧灼感B.典型症状为进行性吞咽困难，患者逐渐消瘦及脱水C.持续胸痛或背痛多表示癌已侵犯食管外组织D.血行转移是最主要的转移途径E.侵犯喉返神经，可发生声音嘶哑；侵入气管，形成食管气管屡正确答案：D［单选题］4,以下哪项不是早期食管癌食管吞领X线双重对比造影的影像学表现A.食管黏膜皱裳紊乱、粗糙或有中断现象B.不规则狭窄、充盈缺损和管壁僵硬C.小的充盈缺损D.局限性管壁僵硬，蠕动中断E.小龛影正确答案：B参考解析：不规则狭窄、充盈缺损和管壁僵硬为食管癌食管吞领义线双重对比造影的中、晚期表现。
［单选题］5.关于食管癌的淋巴转移特点，下列错误的是A.仅次子血行转移B.上段食管癌常转移至锁骨上及颈淋巴结C,中下段多转移至气管旁、贲门及胃左动脉旁淋巴结D.各段均可向上或向下方的淋巴结转移E.约1/4病例的淋巴结转移呈跳跃式正确答案：A参考解析：食管癌的转移扩散特点：①直接浸润：肿瘤直接由黏膜经黏膜下肌层侵及肌层、外膜，甚至相邻的组织和器官。
②食管壁内扩散：食管黏膜和黏膜下层有丰富的淋巴网互相交通，癌细胞可沿淋巴管上、下扩散，显微镜下观察扩散的范围大于肉眼所见。
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师中级模拟题2021年(99)_真题-无答案
中级卫生专业资格胸心外科学主治医师（中级）模拟题2021年(99)(总分94.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 以下选项中，哪项不是创伤后的局部表现A. 早期脓肿形成B. 疼痛、肿胀C. 伤口D. 创面E. 伤道2. 下列多发伤的救治原则中，不正确的是A. 先治致命性损伤，后治其他伤B. 先治内伤，后治表浅伤C. 先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤D. 先治骨骼伤，后治软组织伤E. 专科专治3. 以下挤压伤的现场急救及早期处理，错误的是A. 解除压迫，尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤B. 抬高患肢、按摩、热敷消肿C. 妥善固定肢体，制动，肌肉有明显坏死征象，应立即使用止血带D. 碱化尿液、利尿，维持良好的循环和有效肾灌注，处置重要脏器损伤E. 视情况及时施行切开减张术或截肢术4. 火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是A. 不做挫伤及游离神经断端的清创处理B. 不在伤口内探查寻找神经断端C. 不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记D. 不要怕回缩而将神经固定到软组织上E. 不应做神经的初期吻合5. 有关昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施，以下错误的是A. 防止舌后坠采取侧卧位，将舌牵出B. 也可采取俯卧位C. 放置口咽通气管或喉罩通气D. 上呼吸道阻塞的伤员，行环甲膜切开E. 气管插管6. 核武器爆炸，机体同时或相继受两种或两种以上杀伤因素造成的损伤分类中，下列选项错误的是A. 放烧冲复合伤B. 放烧复合伤C. 放冲复合伤D. 烧放冲多发伤E. 烧冲复合伤7. 投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括A. 直接切割和挤压B. 形成瞬时空腔C. 冲击波D. 热效应E. 产生出口和入口8. 经清创缝合的伤口3～5天后，病人高热，伤处红肿、剧痛，此时应A. 继续观察B. 加大抗生素剂量C. 局部冷敷D. 局部热敷E. 拆除缝线，引流9. 男性，12岁，腹部被撞伤8小时，持续性腹痛由轻到重，伴有恶心、呕吐、腹胀入院。
外科主治医师胸心外科学-试卷32_真题-无答案
外科主治医师（胸心外科学）-试卷32(总分62,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 关于肋骨的解剖，下列哪项是正确的A. 第1～7肋骨称真肋B. 第1～8肋骨的前端与胸骨连接C. 第7～9肋软骨的前方上下相连成肋骨D. 第7～9肋骨称真肋E. 第10～12肋骨称浮助2. 下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位A. 心B. 肝C. 骨骼D. 脑E. 肾上腺3. 有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最佳的手术方法是A. 结扎法B. 钳闭法C. 体外循环下直接缝合法D. 导管介入填塞法E. 直接切断缝合法4. 动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是A. 病人为婴儿B. 导管为漏斗型C. 伴发细菌性心内膜炎D. 重度肺动脉高压双向分流E. 动脉导管瘤5. 急性心肌梗死时主要引起A. 左心室容量负荷过重B. 右心室容量负荷过重C. 肺动脉楔压升高D. 心肌代谢障碍E. 左心室压力负荷过重6. 患者，男，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应做下列哪项检查A. 胸片B. 胸部CTC. 食管镜检查D. 大便潜血试验E. 继续观察7. 急性脓胸的治疗原则A. 应用广谱抗生素B. 胸腔闭式引流C. 消除脓腔、恢复肺功能D. 排净脓液、控制原发病E. 应用激素8. 有关肺动脉瓣狭窄，哪项描述是不恰当的A. 肺动脉主干多出现“狭窄后扩张”B. 由于肺动脉瓣狭窄，右心室压力始终高于左心室压力C. 肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化D. 可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E. 右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄9. 胸外科，血胸最常见的出血来源是A. 肺组织B. 肋间血管C. 胸廓内血管D. 心脏及主肺动脉等大血管E. 以上都是10. 有关血胸的治疗，下列哪项是错误的A. 肺挫伤不严重也应做病肺切除B. 积血量较多时应早期胸穿或闭式引流C. 少量血胸不需要穿刺抽吸D. 进行性血胸应剖胸探查E. 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块11. 男，35岁，被汽车撞伤右胸部已24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心率120次／min，血压12／9．33kPa(90／70mmHg)，呼吸困难逐渐加重，气管向左移位，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，X线检查示右胸透亮度增高，未见液平面。
胸心外科主治医师：普通外科学题库知识点
胸心外科主治医师：普通外科学题库知识点1、单选男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。
在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）A.肠壁失去弹性B.（江南博哥）肠壁失去光泽C.肠壁失去完整性D.肠壁失去蠕动E.肠系膜动脉搏动消失正确答案：C2、单选直肠内脱垂最常用的检查方法是（）A.肛门镜检B.患者蹲下做排便动作C.钡灌肠造影D.直肠指诊E.排粪造影正确答案：E参考解析：本病是出口型梗阻性便秘的常见类型之一，多发生在直肠远端。
直肠指诊、结肠镜检查及钡剂灌肠时脱垂多已复位，排便造影是本病的主要检查方法。
3、单选急性乳腺炎最常见的致病菌是（）A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：E参考解析：致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。
分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积，继发感染。
细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓性感染。
4、单选甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是（）A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神过度紧张D.手术切除较多E.术中未给碘剂正确答案：B参考解析：甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分，甲亢症状未能有效控制造成。
5、单选男性，55岁。
右腹股沟部有一球形包块2年余。
近2个月以来包块逐渐增大，站立时即刻出现，平卧时自行消退。
查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手还纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压迫内环试验阴性。
术后半年复发，包块比第一次更大，腹壁缺损大。
此时术式宜采用（）A.经腹疝囊高位结扎术B.Basslm法C.Ferguson法D.疝成形术E.Halsted法正确答案：D6、单选腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）A.立即手术止血B.须在休克好转后再进行手术C.已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至llkPa以上后进行手术D.给予大量镇静剂止痛E.空腔脏器破裂不必用大量抗生素正确答案：C参考解析：该病人有腹部外伤、出血、休克，处理时应先抗休克（补充血容量），力争使血压回升，使收缩压升至11kPa以上后，积极进行手术处理出血和外伤的修复。
胸心外科主治医师：胸心外科主治医师基础知识综合题库考点
胸心外科主治医师：胸心外科主治医师基础知识综合题库考点1、单选代谢性酸中毒最突出的表现是（）A.疲乏，眩晕，嗜睡B.感觉迟钝或烦躁C.呼吸深而快，呼气中带有酮味D.心率加快，血压偏低E.神志不清或（江南博哥）昏迷正确答案：C参考解析：代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸深而快，呼吸辅助肌力收缩，呼吸频率有时能达每分钟50次，呼出气体带有酮味。
2、单选关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）A.肌肉丰富部位严重的损伤B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E.X线片显示肌群间存在气体正确答案：D参考解析：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。
3、单选预防手术创面外源性污染的措施不包括（）A.手术器械、敷料灭菌和消毒B.手术室空气消毒C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D.手术人员手、臂无菌准备E.手术人员戴口罩和手术帽正确答案：C4、单选烧伤休克期，关于补液公式，正确的是（）A.体重单位按照斤计算B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤C.计算常数是10mlD.生理需要量为1500mlE.伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的3/4正确答案：B5、单选男性，30岁，十二指肠溃疡引起黑粪，呕血，神志尚清楚，但较淡漠，很口渴，四肢肤色苍白、发冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓，尿少，提示失血量已达总血容量的（）A.10%B.10%～20%C.20%～40%D.>40%E.以上都不对正确答案：C6、单选有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误（）A.黄色纤维瘤常与外伤有关B.带状纤维瘤常位于腹部C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内正确答案：C参考解析：隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性，但术后易复发，并使恶性程度增高。
胸心外科主治医师：普通外科学考试题库(题库版)
胸心外科主治医师：普通外科学考试题库（题库版）1、单选急性胰腺炎时，出现的Grey-Turner征是指（）A.腰部皮肤出现大片青紫色瘀斑B.季肋部皮肤出现大片青紫色瘀斑C.腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色瘀（江南博哥）斑D.腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑E.腹部脐周出现大片青紫色瘀斑正确答案：C2、单选女性，35岁，2周前做过口服胆囊造影，现因纳亢、消瘦、心悸和甲状腺肿大，拟诊甲状腺功能亢进要行甲状腺功能检查，下列哪项测定结果易受干扰（）A.BMRB.TSHC.T3，T4D.FT3，FT4E.甲状腺摄取131I率正确答案：E3、单选男性，50岁。
近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。
首先应进行的检查是（）A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.大便潜血试验D.纤维结肠镜检查E.肛门镜检查正确答案：E4、单选下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）A.疼痛定位明确B.呈持续性锐痛C.腹痛常因加压而加剧D.有压痛、反跳痛、肌紧张E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘正确答案：E5、单选有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）A.一般情况好者，门诊随访B.询问病史，细致查体C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状D.是否出现腹膜刺激征等体征E.必要的辅助检查正确答案：A参考解析：不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。
胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤，特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部，44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部，不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。
因此，对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史，也要了解清楚全身其他部位受伤史，对一时诊断不明确者，必须严密观察。
6、单选关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除正确答案：D参考解析：胃癌患者即使手术不能达到根治目的，也应当尽量手术切除，使肿瘤组织减少到最低程度，以便为其他治疗方式创造条件。
外科主治医师《基础知识》模拟试卷三(精选题)
[单选题]1.静脉补钾时，补钾浓度不能超过A.4%（江南博哥）B.6%C.0.3%D.0.6%E.0.15%参考答案：C参考解析：静脉补钾时，补钾浓度不能超过0.3%。
掌握“钾的异常”知识点。
[单选题]3.治疗等渗性脱水输入大量生理盐水后可导致A.水中毒B.血钙过高C.血钠过高D.血钾过高E.血氯过高参考答案：E参考解析：生理盐水中的钠离子与氯离子为1:1，而人体生理状态下为3:2，所以实际中补液氯离子较多。
掌握“水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则”知识点。
[单选题]4.低渗性缺水的原因是A.鼻饲高浓度要素饮食B.糖尿病昏迷C.腹腔感染D.使用排钠利尿药E.烧伤参考答案：D参考解析：使用排钠利尿药导致钠离子丢失，可引起低渗性缺水。
掌握“水和钠的代谢紊乱”知识点。
[单选题]5.高渗性脱水时血清钠浓度应大于A.125mmol/LB.130mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.160mmol/L参考答案：D参考解析：血清钠正常值范围为135～150mmol/L。
掌握“水和钠的代谢紊乱”知识点。
[单选题]6.关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，不正确的是A.神经系统表现B.皮肤弹性差C.口渴D.尿少E.尿比重低参考答案：E参考解析：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴，尿少，尿比重高，皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。
掌握“水和钠的代谢紊乱”知识点。
[单选题]7.关于代谢性酸中毒临床表现最突出的是A.浅慢呼吸或神经精神症状B.肌肉震颤或手足抽搐C.心率加快，血压偏低D.呼吸深而快E.神志不清或昏迷参考答案：D参考解析：代谢性酸中毒最突出的表现是呼吸加深加快。
掌握“酸碱平衡紊乱”知识点。
[单选题]8.正常人血中H2CO3与HCO3-的比值是A.20:1B.1:20C.30:1D.1:30E.1:40参考答案：B参考解析：正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为1:20。
胸心外科主治医师：普通外科学考试资料三
胸心外科主治医师：普通外科学考试资料三1、单选急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的梗阻原因是（）A.胰头癌B.胆管下端炎性狭窄C.胆道先天畸形D.胆管结石E.胆管癌正确答案：D2、单选女性，45岁。
发（江南博哥）现右乳腺外上象限约5cm×4cm包块6个月。
包块质中，边界较清楚，粗针穿刺活检诊断为乳腺肉瘤。
宜采取的治疗方法是（）A.化学治疗B.放射治疗C.内分泌治疗D.单纯乳房切除术E.生物治疗正确答案：D3、单选关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是（）A.静止性胆囊结石约占50%B.不典型的消化道症状常被误诊为胃病C.胆绞痛呈持续性，阵发性加剧D.结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大E.并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）正确答案：C4、单选女性．50岁。
2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。
经过术前治疗，包块缩小至2cm。
施行保乳手术，其术后必不可少的治疗是（）A.放疗B.内分泌治疗C.免疫治疗D.生物治疗E.抗感染治疗正确答案：A5、单选以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）A.休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显B.白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高C.腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加D.PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDSE.早期合并多器官功能障碍，死亡率很高正确答案：C6、单选腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）A.硬膜外麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.气管插管全身麻醉D.基础加局部麻醉E.氯胺酮麻醉正确答案：C7、单选28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法（）A.抗甲状腺药物治疗B.手术切除大部分甲状腺C.终止妊娠后手术治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗正确答案：B参考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠高血压综合征等，而妊娠又加重甲亢，一般需手术治疗。
爱爱医资源-胸心外科主治医师考试试题
B．拨出引流管
C．开放引流，并逐渐退出引流管
D．胸廓成形术
E．脓胸纤维板剥脱术
正确答案：15．B；16．C；17．C；18．C
四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
C．药物治疗疗效多不明显
D．病变易形成窦道
E．可继发感染
正确答案：A解题思路：只有胸壁结核继发感染时才行脓肿切开引流术。
4．无痛性、有波动感且无发热的胸壁肿块，诊断性穿刺部位是
A．上方皮下潜行后刺入
B．最低部位刺入
C．正中垂直刺入
D．左侧刺入
E．右侧刺入
正确答案：A解题思路：为避免结核菌沿穿刺方向扩散，形成瘘管及继发感染，穿刺部位宜选择在肿块上方，并皮下潜行后刺入脓腔。
胸心外科主治医师考试试题
胸部损伤
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸
A．血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
B．补液后血压不升或升高后又迅速下降
C．血红蛋白、血细胞比容值持续下降
D．开放引流术
E．胸膜纤维板剥脱术
正确答案：B
7．女，19岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起，但无明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质软，横径约3cm，表面皮肤暗红，触之轻度压痛，胸部平片无明显异常。最可能诊断是
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-肺部疾病(一)
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-肺部疾病（一）[单选题]1.下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是？A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B.由于支气管壁及（江南博哥）其周围肺组织的炎症性破坏造成C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E.可分为柱状型、囊状型和混合型三种正确答案：D参考解析：反复感染可导致支气管壁肌肉层和弹力组织破坏，逐渐被纤维组织替代，支气管阻塞及扩张更加严重。
[单选题]2.下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者正确答案：E[单选题]3.肺切除术不适用于哪种肺结核空洞A.厚壁空洞B.张力空洞C.巨大空洞D.上叶空洞E.下叶空洞正确答案：D[单选题]4.下列关于肺癌的临床表现，叙述错误的是()？A.早期周围型肺癌，往往无症状，大多在×线体检时发现B.随着病程进展，患者常出现刺激性咳嗽C.继发肺部感染时，可咳出脓性痰液D.常见痰中带血或大量咯血E.临床可出现胸闷、哮鸣、发热及胸痛正确答案：D参考解析：早期周围型肺癌，往往无症状，大多在×线体检时发现；癌肿在较大支气管内长大后，患者常出现刺激性咳嗽，极易误认为是伤风感冒；当癌肿继续长大影响血流且继发肺部感染时，可有增多的脓性痰液；癌肿造成较大支气管阻塞临床可出现胸闷、哮鸣、发热及胸痛；肺癌另一常见症状是血痰，多为血丝或少量带血，但少见大量咯血。
[单选题]5.关于周围型肺癌，下列哪项是正确的()A.起源于较小的支气管B.起源于肺叶支气管，位置靠近肺门C.起源于肺段支气管开口以近的肺癌D.起源于肺段支气管开口以远，位于肺周围部分的肺癌E.起源于主支气管以远的肺癌正确答案：D参考解析：起源于肺段支气管开口以远，位于肺周围部分的肺癌称为周围型肺癌。
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-后天性心脏病
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-后天性心脏病[单选题]1.最常见的联合瓣膜病有A.三尖瓣合并二尖瓣损坏B.二尖瓣合并主动脉瓣损坏C.肺动脉瓣合并二尖瓣损坏D（江南博哥）.主动脉瓣合并肺动脉损坏E.主动脉瓣合并三尖瓣损坏正确答案：B参考解析：最常见的联合瓣膜病有二尖瓣合并主动脉瓣损坏。
[单选题]2.成人外循环中等流量的灌注量一般是A.0.5～1.0L/(min·m2)B.1.0～1.5L/(min·m2)C.1.5～2.5L/(min·m2)D.2.5～3.5L/(min·m2)E.3.5～4.5L/(min·m2)正确答案：C参考解析：体外循环灌注流量根据机体需要而定，成人按体表面积计算，1.5～2.5L/(min·m2)一般可达到要求。
[单选题]3.下列选项中，哪项不符合慢性缩窄性心包炎的病理生理改变A.收缩期心排出量减少B.舒张期心室充盈受限C.心肌收缩力降低D.静脉血回流受阻，体静脉系统压力增高E.左心后负荷增加正确答案：E[单选题]4.慢性缩窄性心包炎不需与下列哪一疾病鉴别A.肺动脉口狭窄B.肝硬化门脉高压C.结核性腹膜炎D.充血性心力衰竭、心内膜心肌纤维化E.限制性心肌病、三尖瓣狭窄正确答案：A[单选题]5.下列选项中，哪项不是二尖瓣狭窄的临床表现A.轻度狭窄可无症状，只在重体力劳动时出现心慌、气促等症状B.狭窄程度重者，劳力性呼吸困难，不能平卧或夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸C.常发生呼吸、心搏骤停D.心尖区舒张期震颤，听诊闻及第一音亢进和舒张中期隆隆样杂音E.右心衰出现肝大、腹水、颈静脉怒张、踝部水肿正确答案：C[单选题]6.主动脉瓣狭窄不需与下列哪一疾病进行鉴别诊断？A.肥厚性梗阻型心肌病B.主动脉扩张C.主动脉瓣关闭不全D.三尖瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全正确答案：C[单选题]7.主动脉瓣关闭不全，在中度低温体外循环下行主动脉瓣替换术时，下列过程中，错误的是A.做好充分的术前准备B.与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣C.采用逆行灌注法进行心肌保护D.可以采用不阻断主动脉的方法E.必须注意对冠状动脉开口的保护正确答案：D[单选题]8.以下选项中，哪项不符合胸主动脉瘤的临床特点？A.按主动脉壁病变层次和范围分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤B.按病理形态分为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤、夹层动脉瘤C.喉返神经受压迫，进食呛咳D.压迫气管、支气管，呼吸困难；压迫交感神经引起Horner综合征E.破裂时出现急性胸痛、休克、血胸、心脏压塞，猝死正确答案：C[单选题]9.患者男，45岁。
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-食管疾病(一)
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-食管疾病（一）[单选题]1.男性，68岁，进食哽噎感4个月，现能进普食。
×线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活（江南博哥）检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为A.手术切除B.放射治疗C.化学治疗D.中医治疗E.胃造瘘术正确答案：B[单选题]2.食管癌胸内吻合术后1周，突发高热、寒战、呼吸困难。
×线胸片检查发现左侧胸腔中等量积液，应首先考虑A.肺部感染B.败血症C.输液反应D.ARDSE.吻合口瘘正确答案：E参考解析：食管癌术后吻合口瘘的发生常见于手术后5～7天，常伴高热，可有胸腔积液表现。
肺部感染多见于手术初期。
B、C为干扰选项。
ARDS主要表现为进行性呼吸困难、氧合能力下降。
[单选题]3.进行性吞咽困难患者，突然出现吞咽困难改善或消失，多提示()A.食管癌穿孔B.食管痉挛缓解C.水肿及炎症消退D.癌肿组织细胞坏死E.部分癌肿组织脱落正确答案：E[单选题]4.男，62岁，进食后吞咽梗噎感两个月，逐渐消瘦，临床高度怀疑食管癌。
确诊的方法是A.纤维食管镜检查B.食管吞钡×线检查C.脱落细胞学检查D.锁骨上淋巴结活检E.MRI正确答案：A参考解析：做纤维食管镜检查，在直视下钳取多块活组织做病理组织学检查可明确诊断。
脱落细胞学检查的阳性率不及纤维食管镜检查。
食管吞钡×线检查可发现食管黏膜及管壁病变，但不能获得病理学证据。
[单选题]5.下列食管憩室的临床特点，不正确的是A.是一种常见的后天性疾病，以成年人最为多见B.按发病机制分为内压性憩室和牵引性憩室C.按其发生部位分为咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室D.纤维食管镜检查即可明确诊断E.因可引起反流和误吸，也可发生感染、出血、穿孔和癌变，应手术治疗正确答案：D参考解析：纤维食管镜检查有造成憩室穿孔的危险，只有需与其他疾病鉴别时，方可施行。
最常用的吞钡造影可见钡剂进入憩室即可明确诊断。
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-纵膈疾病
外科主治医师-胸心外科-专业知识与专业实践能力-纵膈疾病[单选题]1.畸胎瘤在纵隔肿瘤中最为常见。
有关其临床特点，下列不正确的是A.多为良性，瘤内可有毛发、牙齿、各种腺体等组织（江南博哥）B.压迫及侵犯邻近组织出现胸痛、胸闷、咳嗽、气促C.穿入支气管或肺，可致肺炎、肺脓肿，可咳出皮脂样物和毛发D.可同时存在实性区和囊性区，而CT检查只可判断实性区E.主要是手术治疗正确答案：D参考解析：纵隔畸胎瘤的×线检查主要表现为前纵隔内圆形或椭圆形块影，若肿瘤内发现牙齿和（或）成熟的骨骼影，即可确诊。
CT检查不仅可判断肿瘤是实质性或囊性，还可发现肿瘤有无外侵及淋巴结肿大，有助于进一步诊断。
[单选题]2.后纵隔肿瘤最常见的是A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴源肿瘤E.胸内甲状腺正确答案：B[单选题]3.纵隔畸胎瘤好发部位是A.前上纵隔B.后上纵隔C.前纵隔D.后纵隔E.中纵隔正确答案：C参考解析：常见纵隔肿瘤好发部位：①神经源性肿瘤：多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内；②畸胎瘤与皮样囊肿：多位于前纵隔，接近心底部的心脏大血管前方；③胸腺瘤：多位于前上纵隔。
[单选题]4.神经源性纵隔肿瘤好发于A.前纵隔B.前上纵隔C.中纵隔D.前下纵隔E.后纵隔正确答案：E参考解析：神经源性肿瘤是纵隔最常见肿瘤，畸胎样肿瘤是前纵隔最常见肿瘤，胸腺瘤最常见于前上纵隔，支气管囊肿见于中纵隔。
[单选题]5.女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。
胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是A.胸腺瘤B.支气管源性肿瘤C.畸胎瘤D.淋巴瘤E.食管源性肿瘤正确答案：C[单选题]6.根据临床表现，将重症肌无力分为四型，以下哪型的表述错误A.Ⅰ型：单纯骨骼肌型，症状局限于下肢B.Ⅱa型：轻度全身型，有全身症状但呼吸肌未受累C.Ⅱb型：中度全身型，除全身症状更为明显外，呼吸肌有轻度受累D.Ⅲ型：急性暴发型，迅速出现全身肌无力，并有明显的呼吸系统症状E.Ⅳ型：晚期严重型正确答案：A参考解析：Ⅰ型为单纯眼肌型，症状局限于眼部。
胸心外科主治医师复习：慢性脓胸病因
病因
(一)脓胸处理不适当
急性脓胸期间选用抗生素不恰当，或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素，脓液生成仍较多，如果此时引流管的位置高低，深浅不合适，管径过细。
或者引流管有扭曲及堵塞，引流不畅，均可形成慢性脓胸。
(二)胸腔内异物残留
外伤后如果有异物，如金属碎片、骨片、衣服碎条等残留在胸腔内，或手术后异物等残留，则脓胸很难治愈，即使引流通畅彻底也因异物残留而不能清除致病菌的来源而不能治愈。
(三)引起脓胸的原发疾病未能治愈
如果脓胸是继发于肺脓肿、支气管瘘、食管瘘、肝脓肿、膈下脓肿、脊椎骨髓炎等疾病，在原发病变未治愈之前，脓胸也很难治愈，形成慢性脓胸。
(四)特异性感染
结核性感染、霉菌性感染、阿米巴性脓胸均容易形成慢性脓胸。
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胸心外科主治医师题-相关专业知识1、颈正中线甲状腺峡部上方的球部肿块，可随吞咽上下移动。
最可能的诊断是A.皮脂腺囊肿B.甲状腺腺瘤C.甲状舌管囊肿D.囊状水瘤E.上述任何一种都可能2、急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是A.低蛋白血症B.血管升压素（抗利尿激素）增加C.内生水增多D.不适当输入过多水分E.出汗太少3、维持细胞外液渗透压的阳离子主要是A.NaB.CaC.MgD.KE.H4、细胞外液中重要的是A.Na,Cl,HCO和蛋白质B.Na,Cl,HCOC.Na,Cl,HPO和蛋白质D.K,Na,MgO,HPO,HCO和蛋白质E.Na,H,HPO和蛋白质5、以下各项关于原发性甲状腺功能亢进的叙述中，不正确的是A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B.为自身免疫性疾病C.特点是甲状腺肿大伴随甲亢症状D.因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿E.多见于20~40岁青年男性6、甲亢行手术治疗时，应切除的比例是A.40%~50%B.50%~60%C.60%~70%D.70%~80%E.80%~90%7、以下各项关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述中，不正确的是A.碘剂的作用是便于手术操作，减少术中出血B.常用制剂为复方碘溶液C.每日3次，每次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D.一般约4周（最多8周）E.凡不准备施行手术治疗的患者，都不要服用碘剂8、颈部的原发性恶性肿瘤中，不包括A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.腮腺混合瘤D.唾液腺瘤E.甲状腺癌9、以下关于甲状腺大部切除术的叙述中，错误的是A.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%~70%B.手术时应注意仔细结扎甲状腺上,下动脉，目的是预防手术后出血C.公认的最有效的甲亢治疗方法是双侧甲状腺大部切除术治疗D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E.保留甲状腺背侧包膜，以防止发生甲状旁腺误切10、年轻女性病人有分界不清的乳房肿大，月经来潮时乳房疼痛，提示A.腺癌B.慢性乳腺炎C.纤维腺病D.乳腺管内乳头状瘤E.Paget病11、以下各项关于甲状腺手术治疗的适应证的叙述中，不正确的是A.高功能腺瘤B.中度及以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性碘治疗无效者E.少年儿童12、急性乳腺炎脓肿未形成前的主要治疗方法是A.应用广谱抗生素B.促使乳汁通畅排出C.局部注射抗生素D.切开引流E.局部热敷13、甲亢患者经术前准备可以手术的基础代谢率最高为A.+15%B.+20%C.+25%D.+30%E.+35%14、有关乳头溢液的性质有助于诊断原发病灶的性质，下列各项错误的是A.乳头鲜红色血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于乳管内癌B.乳头棕褐色溢液提示血液曾被阻于乳管内未能及时流出C.乳头棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤D.乳头棕褐色溢液多见于上皮增生而有乳头状体形成的乳房囊性增生病E.乳头黄色或黄绿色溢液是乳癌的表现15、嵌顿性股外癍在手术时最重要是要注意A.嵌顿肠管是高位或低位B.确定是腹股沟斜疝或直疝C.尽快复位D.鉴别疝内容物的活力E.了解失水,电解质紊乱,酸碱平衡失调的情况16、下肢静脉曲张，行Trendelenburg试验是为了检查A.大隐静脉瓣膜功能B.小隐静脉瓣膜功能C.交通支静脉瓣膜功能D.深静脉有无阻塞17、以下关于腹股沟直疝的叙述中，不正确的是A.疝囊突出于腹壁下动脉内侧腹股沟三角区B.多见于老年男性，常双侧发生C.透光试验阴性D.绝大多数为后天性E.容易嵌顿18、当乳腺癌块侵及乳房Cooper韧带时，乳腺外观为A.乳房皮肤凹陷B.乳房皮肤橘皮样改变C.乳头内陷D.乳房皮肤出现坚硬小结E.乳房皮肤外翻似菜花状19、下列疾病中，通常是无症状的是A.血栓性静脉炎B.胫前肌群综合征C.雷诺病D.静脉内血栓形成E.动脉栓塞20、以下各项中，符合腹部闭合性损伤多数表现的三大症状是A.腹膜炎,休克,外出血B.腹膜炎,昏迷,内出血C.腹膜炎,休克,内出血D.黄疸,休克,外出血E.腹膜炎,黄疸,内出血21、关于疝修补术，错误的是A.疝修补术是在疝最高位结扎基础上进行B.内环修补是疝修补术中的一个重要步骤C.一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁D.腹股沟管管壁的加强或修补是绝大部分腹股沟疝手术治疗的主要内容E.婴幼儿斜疝，单纯疝囊高位结扎常能获满意疗效22、腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C.肝,脾破裂D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液23、以下各项腹外疝中，最常见的是A.脐疝B.股疝C.切口处疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝24、急腹症诊断不明时，在处理上不应作的是A.禁饮食B.禁服泻药C.禁灌肠D.禁用吗啡类止痛剂E.禁用解痉类药物25、十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现黄疸的可能原因不包括A.胆道损伤B.胃空肠吻合输入襻梗阻C.大量输血后溶血反应D.肝炎E.胆管癌26、急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是A.头低脚高位B.头抬高200~300，脚抬高150~200C.半卧位D.平卧位E.侧卧位27、胃迷走神经干切断的并发症不包括A.倾倒综合征B.腹泻C.吞咽困难D.胃内容物滞留E.胆囊结石28、引起急性化脓性腹膜炎最常见的原因是A.胃,十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.绞窄性肠梗阻D.肝,脾破裂E.阑尾坏疽穿孔29、胃溃疡首选的手术方法是A.毕I1式胃大部分切除术B.毕I2式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术D.高选择性迷走神经切断术E.胃空肠吻合术30、以下叙述中，急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A.先恶心，再低烧，再右下腹痛B.先低烧，几小时后出现右下腹痛,呕吐C.先呕吐，随即发热,腹痛D.先上腹痛，然后呕吐或恶心，右下腹痛E.顺序不明确31、关于胃癌根治性切除，错误的是A.全胃切除后可以明显提高五年生存率B.切除线应距肿瘤边缘6cm以上C.彻底清除胃的区域淋巴结D.必要时作附近脏器联合切除E.胃远侧端切至幽门下2~3cm32、以下各项中，诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹明显肌紧张B.右下腹明显反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验（+）E.结肠充气试验（+）33、有关胃,十二指肠溃疡急性穿孔，错误的是A.发病率男高于女B.多发生于胃,十二指肠的前壁C.既往80%~90%有溃疡病症状D.70%~80%病人膈下可见游离气体E.确诊后应立即行胃大部切除术34、胃癌最常发生的转移途径是A.血道转移B.种植转移C.直接蔓延D.淋巴道转移E.沿肠管转移35、结肠癌出现肠梗阻多表现为A.完全性肠梗阻B.急性肠梗阻C.慢性不完全性梗阻D.高位梗阻E.麻痹性梗阻36、阑尾周围脓肿的患者，行保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是A.不必再手术B.2周后再手术C.3个月后手术切除D.数年后再手术E.立即手术37、在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是A.纠正水,电解质酸碱平衡失调B.缓解肠痉挛性疼痛C.胃肠减压D.输血E.抗生素应用38、肛管的括约功能主要依靠哪种结构的作用A.外括约肌的深部B.内括约肌C.肛提肌D.肛管直肠环E.外括约肌皮下部39、以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，正确的是A.高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B.低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁C.单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐40、术中发现直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，最适宜的手术选择是es术es术加腹股沟淋巴结清扫C.拖出式手术D.Dixon术E.仅做乙状结肠造口术41、怀疑肛管直肠肿瘤，下列检查中，最简单而重要的是A.直肠指诊B.乙状结肠镜检C.直肠镜检D.X线气钡双重灌肠造影E.B超42、下列有关直肠淋巴引流的描述，正确的是A.沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结B.经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结C.直肠上,下两组淋巴网之间无相互吻合支D.经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结E.经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结43、早期大肠癌A.肿瘤<2cmB.肿瘤占肠腔1/4周径C.无淋巴结转移D.肿瘤侵及黏膜或黏膜下层，且无淋巴结转移E.以上均不是44、术前确诊直肠癌的可靠方法是A.钡剂灌肠检查B.纤维结肠镜检查C.详细病史及典型体征D.病灶组织病理检查E.血清癌胚抗原检测45、下列各项不影响口服胆囊造影的是A.禁食B.改变体位C.腹泻D.黄疸E.胆囊管闭塞46、肝血管瘤与原发性肝癌的各项鉴别中，不宜作为主要依据的是A.CT扫描B.选择性肝动脉造影C.B型超声D.放射性核素肝扫描E.AFP阴性47、急性胆囊炎术中发现胆囊内多数绿豆大小结石，治疗宜选择A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.胆总管探查T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除,胆总管探查T管引流术48、原发性肝癌的早期诊断最有意义的指标是A.碱性磷酸酶增高B.γ-谷氨酰转肽酶增高C.乳酸脱氧酶增高D.单胺氧化酶增高E.甲胎蛋白增高49、慢性结石性胆囊炎首选的检查方法是A.口服胆囊造影B.静脉胆道造影C.腹部X线平片D.经皮肝穿胆管造影E.B型超声检查50、胰腺癌切除率低的主要原因为A.癌直接浸润和转移B.癌的恶性程度高C.并发胆道疾病D.年老，体弱E.手术复杂51、急性胰腺炎出现黄疸的原因，可能性很小的是A.胰头附近淋巴结压迫胆道B.肿大胰头压迫胆总管下端C.胆管内同时有结石存在D.奥狄括约肌痉挛水肿E.严重感染导致肝功能损害52、以下关于胰腺癌的叙述，错误的是A.好发年龄在20~30岁B.多为胰头癌C.按组织类型，以导管细胞癌最多D.广泛浸润周围组织,器官，并较早经淋巴转移E.该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差53、以下各项急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现中，最典型的是A.右上腹阵发性绞痛B.胆囊压痛,肿大C.墨菲征（+）D.雷诺五联症（+）E.夏柯三联症（+）54、急性胰腺炎腹痛的特点不包括A.起始于上腹部，伴恶心呕吐B.呕吐后腹痛不减轻C.腹痛呈持续性阵发性加剧D.可出现左肩，腰背和全腹痛E.严重坏死伴休克时腹痛加剧55、儿童患腹股沟疝，首选的手术方式是A.疝囊单纯高位结扎B.佛格逊法C.麦克凡法D.巴西尼法E.疝成形术56、为迅速判明上消化道出血的部位和病因，首选的检查是A.选择性腹腔动脉造影B.上消化道钡餐C.纤维胃镜检查D.核素检查E.肠系膜上动脉造影57、患者女，69岁，右乳房内有一肿块大小约4cmx3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.5cmx1.5cm活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。
按国际标准，应属于A.T2N1M0B.T1N1M0C.T3N2M0D.T3N3M0E.T3N2M058、下列脾破裂的临床表现，正确的是A.休克B.腹痛，腹膜刺激症状C.脾区叩击痛D.膈肌刺激征E.以上都是59、患者男，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天来肿块迅速增大，伴有胀痛。