穿琥宁治疗病毒性肺炎临床观察
穿琥宁注射液的临床应用
穿琥宁注射液的临床应用关键词穿琥宁注射液临床应用穿琥宁是由穿心莲内酯与琥珀酸酐脱水酯化、成盐而形成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐。
其注射液为无色至淡黄色澄明液体，毒性小，无刺激性。
现代药理学研究证明它具有解毒、镇静、抗炎、抗菌、抗病毒，增强垂体一肾上腺皮质功能，增强白细胞吞噬功能及中和内毒素等解毒作用［1］。
多年来临床上多用于上呼吸道感染及病毒性肺炎等治疗。
由于其显著的疗效和较低的毒副作用，故被我国中医医院选为急症首批必备中成药之一。
近年来通过临床观察发现本药还可用于治疗急性心肌炎、带状疱疹等多种疾病。
1 治疗小儿上呼吸道感染姚静婵等［2］用穿琥宁注射液治疗以发热为主的小儿急性上呼吸道感染86例，疗程3-5天，与对照组86例(用病毒唑治疗)相比，痊愈率分别为40例(46.5％)和20例(23.2％)，有效率分别为80例(93.0％)和68例(79.1％。
治疗组明显优于对照组(P0.05)。
治疗方法：两组均给予常规输液、祛痰、平喘、雾化吸入等对症处理。
治疗组加穿琥宁10mg(kg·d-1)，对照组用病毒唑10~15mg(kg·d-1)均予静滴，5-7d为一疗程。
结果，治疗组总有效率为96.55％，对照组总有效率为86.36％，治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。
喘憋性肺炎主要由呼吸道合胞病毒引起，是冬春季节婴幼儿常见的下呼吸道感染，目前较多使用病毒唑，临床疗效尚满意，但本药长期使用可引起骨髓和免疫抑制，而穿琥宁注射液具有清热解毒、燥湿功能，能增强人体白细胞对细菌和病毒的吞噬能力，有抑制病毒、细菌和明显的解热消炎作用［4］，可提高机体免疫力。
3 治疗急性病毒性心肌炎何方［5］采用穿琥宁冻干粉针为主，对149例2-14岁男女急性病毒性心肌炎患儿治疗。
方法：穿琥宁粉针10-25mg(kg·d-1)加葡萄糖注射液静滴，每天一次，连续2周为1疗程，并口服ATP辅酶Q10，肌昔、vitc等，结果，痊愈(症状、体征完全消失，心电图和实验室各项检查均恢复三常）132例，显效16例，无效1例，总有效率99.33%。
穿琥宁注射液治疗43例病毒性肺炎的临床观察
穿琥 宁 注射 液 治 疗 ４ ３例 病 毒性 肺 炎 的 临床 观 察
吴耀 华
广东省茂名市职业病防治院药剂科 ，广东 茂名 ５ ２ ５ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的：分析穿琥宁注射 液治疗病毒性肺炎的临床效果及不 良反应。方法 ： 观察病毒 性肺 炎的患者 ８ ６例 ，随机分为观察组
和对照组各 ４ ３例 ，观察组运用穿琥宁注射液进行治疗 ，对照组运用利巴韦林注 射液 进行治疗 ，治疗一周后 比较 两组治疗效果及不 良反应 。 结果 ：观察组患者总有效率 （ ９ ７ ． ６ ７ ％）较对照组 （ ６ ５ ． １ ２ ％ ）高 ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ，并且干咳、发热 、呼吸困难 等症状 明 显好转 ，两 组均无严重不 良反应发生。结论 ：在病毒性肺炎的治疗 过程 中，穿琥 宁注射液 的临床疗效更加 显著 ，并且发 生的不 良反应少 ， 值得在临床上进行推广和应用。
ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ８ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｖ ｉ ｒ ａ ｌ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍｏ ｎ ｉ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｕ ｉ ｒ ｎ ｇ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ １ ２，２ ０ １ ２ ｔ ｏ Ｍａ ｒ ｃ ｈ １，２ ０ １ ３ ，
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炎琥宁临床疗效观察
炎琥宁临床疗效观察中医认为穿心莲性寒味苦,具有清热解毒、泻火燥湿、消痈排脓等作用。
其中穿琥宁的抗炎解热作用是13种穿心莲内酯注射液中最强的,目前已在临床上得到广泛的应用,为全国中医医院急诊科首批必备中成药之一。
炎琥宁为穿琥宁的换代产品,与穿琥宁的活性代谢物穿心莲内酯琥珀酸半脂为同一物质,具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎等多种功效,其临床应用前景很乐观。
现将炎琥宁的临床应用观察总结如下。
1 小儿急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染是小儿时期最常见的、多发的疾病,病原体绝大部分为病毒,可占90%以上。
主要表现为发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、乏力、食欲不振等,可诉头痛、腹痛、咽部不适,咽部充血,有时扁桃体充血、肿大,部分有脓样分泌物。
如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管肺炎或肺炎。
所诉是由病毒或继发细菌感染引起的,其中病毒感染一直尚无特殊药物,临床长期应用利巴韦林注射液,但是疗效一般,且不良反应较多。
用炎琥宁粉针治疗小儿急性上呼吸道感染,并与利巴韦林对照,结果治疗组总有效率为9018%,对照组总有效率为625%,治疗组明显优于对照组。
结果表明具有抗病毒、抗菌双重功效的炎琥宁确是治疗急性上呼吸道感染的良药。
2 病毒性肺炎病毒性肺炎主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,一般有头痛、乏力、咳嗽,并咳少量粘痰或血痰,严重者会发生呼吸窘迫综合征。
在小儿肺炎中,病毒性肺炎约占50%,近年来由于抗生素的广泛应用,由病毒引起的肺炎有逐年上升的趋势。
应用炎琥宁治疗病毒性肺炎并与干扰素进行对比,结果治疗组患者临床症状消退较对照组快,治疗组总有效率为964%,对照组总有效率为885%,且治疗期间治疗组无明显副作用。
另小儿喘息型肺炎多由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒所致。
用炎琥宁治疗小儿喘息型肺炎也取得良好的效果。
进而证明炎琥宁确是治疗病毒性肺炎的首选药物。
3 急性支气管炎急性支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道炎症性疾病,多见于2岁以内的小儿,多由呼吸道合胞病毒感染引起,其主要临床表现为突起咳嗽、喘憋。
炎琥宁注射剂特殊不良反应1例报告
炎琥宁注射剂特殊不良反应1例报告摘要患儿女，３岁，因“发热，咳嗽３天”于2010-03-24于我科输液治疗。
予静点葡萄糖100毫升+炎琥宁（哈药集团三精加滨药业有限公司，批号20100927）80毫克。
输液不久，即出现打嗝不止。
予停止输液后打嗝也随之停止。
几个月后，2010-12-30同一患儿因“上呼吸道感染”来我科就诊，询问病史时，家属因忘记，否认药物过敏史及不良反应史，再次于我科静点炎琥宁后，再次出现同样的反应，停用此药后，反应再次停止。
后经家属确认，此患儿两次都是静点炎琥宁产生的打嗝反应。
而且换点其他药物后，无类似的不良反应发生。
2.讨论炎琥宁注射剂为植物穿心莲提取物，由穿心莲内酯与琥酸酐反应，生成脱水穿心莲内酯琥酸半酯后，再生成单钾盐的注射用中药制剂。
具有抗菌消炎，清热解毒作用。
主要用于病毒性肺炎、上呼吸道感染的治疗。
炎琥宁的不良反应，临床应用文献报道较少，偶见皮疹等过敏反应。
炎琥宁与穿琥宁在体内活性代谢物为同一物质。
国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，穿琥宁注射剂严重不良反应/事件问题较为突出，主要以全身性损害为主。
各系统不良反应/事件表现如下：全身性损害主要表现为过敏性休克、过敏样反应、发热、寒战等，其中过敏性休克约占严重病例报告总数的43%；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、胸闷、气促等；皮肤粘膜损害表现为重症药疹等；其他损害包括血小板减少、紫癜、急性肾衰竭等。
本次发现炎琥宁导致的打嗝反应，还未见有关报道。
本患者既往否认药物食物过敏史，第一次静点炎琥宁出现打嗝反应，考虑可能为巧合，不能确定为药物反应。
而第二次静点炎琥宁不久再次出现此反应，且停滴此药，换其他药物，打嗝即停止，故可以确定为炎琥宁注射剂引起的药物反应。
炎琥宁注射剂引起不良反应的可能原因及应对方法分析如下：（1）本药为中药制剂，虽经提纯精制，但多肽、蛋白质等大分子物质不可能被完全剔除，形成杂质，上诉物质在静脉给药时可作为过敏原而引起过敏反应，影响药品的安全性，在缺乏科学有效的质量控制标准的情况下更易引起ADR的发生[1]。
炎琥宁临床疗效研究
炎琥宁临床疗效研究
周丹丹;韩凤文;刘力群
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2010(023)001
【摘要】中医认为穿心莲性寒味苦,具有清热解毒、泻火燥湿、消痈排脓等作用。
其中穿琥宁的抗炎解热作用是13种穿心莲内酯注射液中最强的,目前已在临床上得到广泛的应用,为全国中医医院急诊科首批必备中成药之一。
炎琥宁为穿琥宁的换代产品,与穿琥宁的活性代谢物穿心莲内酯琥珀酸半脂为同一物质，具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎等多种功效，其临床应用前景很乐观。
现将炎琥宁的临床应用总结如下：
【总页数】2页(P95-96)
【作者】周丹丹;韩凤文;刘力群
【作者单位】黑龙江瑞格制药有限公司;黑龙江瑞格制药有限公司;黑龙江中桂制药有限公司
【正文语种】中文
【中图分类】R285.6
【相关文献】
1.单磷酸阿糖腺苷联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效研究 [J], 林万鸿;吴坚;徐积祝
2.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效研究 [J], 张瑞霞
3.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿病毒性肺炎的效果 [J], 王建东
4.炎琥宁联合红霉素-阿奇霉素序贯治疗支原体肺炎的临床观察 [J], 蔺建英
5.炎琥宁配合推拿治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床研究 [J], 邵明斌;赵蕾
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几种常见药品临床使用案例分析
案例
1、不良反应 患者，女，28岁，因上呼吸道 感染先后给予克林霉素磷酸酯0.9g、注射用 炎琥宁0.2g静脉滴注。注射用炎琥宁滴注约 10分钟，患者出现面色灰白、大汗淋漓，随 即牙关紧闭、神志不清。查体：体温36℃， 心率100次/分，呼吸28次/分，血压 60/40mmHg，神态不清，双肺呼吸音粗， 心音弱。立即停药，吸氧，予以地塞米松 20mg静滴，肌注肾上腺素0.5mg，症状逐渐 缓解，1小时后患者面色红润，呼吸顺畅。
【禁忌】
1.对本品过敏者禁用。 2.孕妇禁用。
【注意事项】
1.在使用过程中如有发热、气短现象，应立即停止用药。 一旦出现过敏性休克表现，立即采取相应的急救措施。
2.本品需输注前新鲜配制，药物性状发生改变时禁用。 妊娠与哺乳期注意事项：
本品对胎盘绒毛滋养叶细胞有细胞毒作用，动物试验 提示有抗早、中孕作用，故孕妇禁用。
本次培训的目的就是为了进一步加强医务人员安全 用药意识，降低用药风险，为公众提供安全保障。下面 向大家介绍清开灵注射剂、双黄连注射剂、炎琥宁注射 剂及左氧氟沙星注射剂的一些案例。
一、清开灵注射剂的使用案例分析
处方 是由胆酸、珍珠母（粉）、猪去 氧胆酸、栀子、水牛角（粉）、板蓝根、 黄芩苷和金银花制备的中药复方制剂；具 有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的功效； 用于热病，神昏，中风偏瘫，神智不清； 临床用于急性肝炎，上呼吸道感染，肺炎， 脑血栓形成，脑出血上述证候者的治疗。
2、超剂量用药 患儿，女，10岁，体重25公 斤。因咳嗽就诊，给予双黄连注射液50ml （正常剂量为25 ml）加入5％葡萄糖注射 液250ml静脉滴注，20分钟后，患者出现呼
吸困难、面部发热，立即停药，测血压、 脉搏正常，给予抗组胺药对症治疗，20分 钟后好转。
穿琥宁联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎疗效分析
作用 ， 值得临床推广。 参考 文献 【 郭铭 玉， 平， 新 献 ． 常 见病 症 现代 治疗【 】 都 ： Ｊ科 １ 】 陈 徐 儿科 Ｍ． 成 四ｌ １
学技 术 出版社 ． ０ ． ０ １７ ２ ５１ —２ ． ０ ２ 【 吴春 辉 ， 勇， 占 国， ． 琥 宁注射 液 治 疗婴 幼儿疱 疹 性咽 峡 ２ ］ 房 田 等穿 炎 临床 观 察【 ． Ｊ 中国 医药导报 ， ０ ， ２ ）８ ． １ ２ ６３ ９ ：９ ０ （ ３ 讨 论 【 袁兴 华． 宁注射 液 治疗 小儿 急性 上 呼吸 道感 染疗效 分析ｆ． ３ 】 穿琥 Ｊ １ ３ ． １病毒 作为 ￣Ｊ 呼 吸道 的重 要 致病 因子 已越 来越 受 到关 注 ， ＩＬ ， 以 中国 当代 医药， ０ ， ： — ５ ２ ９１ ８ ８． ０ ６４ 合 胞病 毒 、 毒感 染为 主 。 腺病 目前 尚无 特异 性治 疗药 物 ， 临床上常 ［］ ａ ｉ ４Ｋ ｄｒ Ｉｚｔ Ｆ Ｃｅｉｂｓ Ｔ，ｚｅｉ Ｖ， ｖｋ ａ Ａ，ｔ １Ｉ ｖｔｏ ｆ — ｃ ０ ｎ ｅ ａ ． ｎ ｉ ｅ ｅ ｔ ｆ ｒ ｓ ｌｒｔｈ ｏ ｅｎ ｉ ｈ ｍａ ｐ ｌｍｏｐｈ ｎ ｅｅ ｒ ｅ ｋ ｃ ｔ ｆｎ ｔ ｓ ｏ 用利 巴韦林 联合 Ｂ 内酰胺 类 抗生 素 治疗 ， 疗 效不 甚满 意 ， 一 但其 且 ｃａｉ ｒｍｙ ｉ Ｏｌ ｕ ｎ ｏｙ ｒ ｏ ｕ ｌａ ｌｕ ｏ ｙｅ ｕ ｃｉｎ ． Ｃｈ ｍｏｈ ｒ ｐ ２ ０ ４ １ ８ ０ ． ｅ ｔ ｅａ ｙ， ０ ０， ６：９ －２ ３ 副作 用较多 ， 其应 用受 到 限制 。 使 ＋ 西中 医学 院附属瑞 康 医院（３０ ） 广 ５０１ １ 【 晋 荣新， 勤． ５ 】 周 门冬氨 酸 阿奇霉 素 治疗 儿童 下呼 吸道 感染 的疗效 ２ １ 年 ３ ６日收稿 ００ 月 分 析胎 床 合理 用 药， ０ 。（ ） ２ — ０ ２ ９ １ ：９ ３ ． ０ ２ ９
炎琥宁粉针治疗小儿病毒性肺炎临床观察论文
炎琥宁粉针治疗小儿病毒性肺炎的临床观察【摘要】目的探讨应用炎琥宁粉针对小儿病毒性肺炎的临床治疗效果。
方法将80例诊断为病毒性肺炎的患儿随机分为治疗组及对照组各40例，对照组应用病毒唑治疗，治疗组在上述治疗的基础上加用炎琥宁粉针静脉滴注，比较两组患儿的退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间及临床治愈率。
结果治疗组的治愈率为92.5%，对照组的治愈率为82.5%，两组比较，差异有显著性。
治疗组患儿的平均退热时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消失时间均短于对照组患儿，两组比较，差异有统计学意义。
结论炎琥宁粉针治疗小儿病毒性肺炎的疗效确切、无明显不良反应的发生。
【关键词】炎琥宁粉针；小儿病毒性肺炎doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.524 文章编号：1004-7484（2013）-06-3286-01在临床上，小儿病毒性肺炎为常见疾病之一，多发生于冬春季节。
据统计，在小儿非细菌性肺炎中，病毒性肺炎约占25%-50%[1]，其主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。
由于病毒的毒株变异比较频繁，所以治疗效果差异较大。
目前对病毒感染的治疗尚无特效的药物。
对于小儿病毒性肺炎，我们在应用病毒唑治疗的基础上加用炎琥宁粉针治疗，取得了满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月——2011年12月我院儿科收治并诊断为小儿病毒性肺炎的患儿80例，所有患儿的诊断标准均符合第5版《儿科学》小儿病毒性肺炎的诊断标准[2]。
将80例患儿按入院时间随机分为治疗组及对照组各40例。
在治疗组中，男性23例，女性17例，年龄8月龄-8岁，平均年龄（3.5±2.3）岁。
在对照组中，男性24例，女性16例，年龄6月龄-9岁，平均年龄（3.8±2.5）岁。
两组患儿在年龄、性别、病程方面比较差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
1.2 治疗方法所有患儿入院后根据临床症状及体征应用吸氧、止咳、平喘等支持对症治疗，其中对照组应用病毒唑10mg/kg/d，静脉滴注，1次/d。
穿琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效观察
观察穿琥宁注射液联合利巴韦林对小儿急性上呼吸道感染的临床疗效 。 方法
性上呼吸道感染患儿随机分为研究组和对照组， 均进行常规抗感染治疗， 对照组在此基础上加用利巴韦林 10mg /kg， 1 次 / d； 研究组在对照组基础上加用穿琥宁注射液 10mg / kg， 1 次 / d； 两组均连续用药 3 ～ 5d 后， 评价 临床疗效。结果 治疗组临床总有效率为 94． 64% ， 对照组临床总有效率为 75． 00% ， 两组间差异显著 （ P ＜ 0． 05 ） 。结论 穿琥宁注射液联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效显著， 值得推广。 B n = 56 ） 两组患儿症状及体征改善时间比较（ x ± s，
例， 年龄在 6 个月 ～ 7 岁， 平均 2． 9 岁； 体温 38． 1 ～ 39． 9℃ ， 平 均 38． 8℃ ； 病程 1 ～ 3d， 平均 1． 6d。 将以上患儿随机分为研 究组与对照组， 每组 56 例。两组患儿在性别、 年龄、 病情、 病 程等方面经比较， 差异均不显著（ P ＞ 0． 05 ） ， 具有可比性。 1． 2 诊断标准 所有病例均参照 《儿科学》 急性上呼吸道感
2 2． 1
究组患儿体温恢复至正常时间 、 咽痛缓解时间、 咳嗽缓解时 间均明显短于对照组， 差异均具统计学意义（ P ＜ 0． 05 ） 。
收稿日期： 2011 － 11 － 24
效的治疗性药物
并辅以抗生素及抗病毒药物进行常规抗感染 。 合对症治疗， 对流感病毒、 呼吸道合胞病毒、 单纯疱疹病毒等具有 用药物， 抑制作用， 可通过竞争性抑制单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶， 阻碍单磷酸次黄嘌呤核苷转变为鸟嘌呤核苷， 进而影响病毒 ［4 ］ DNA、 RNA 的合成， 发挥抗病毒效果 。 穿琥宁注射液是以中药穿心莲叶中有效成分穿心莲内 酯与琥珀酸酐的反应产物穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐， 配 以碳酸氢钠等辅料制成的灭菌水溶液， 具有抗菌、 抗病毒、 解 热、 镇痛等药理作用， 临床适用于病毒性肺炎及病毒性上呼 吸道感染等病症。 本研究结果表明， 应用穿琥宁注射液与利巴韦林对小儿 上呼吸道感染联合治疗， 可明显缩短患儿发热、 咽痛、 咳嗽等 症状及体征缓解时间， 临床疗效显著。 此种联合用药方案， 值得在临床中推广应用 。 参 考 文 献：
“穿琥宁”治疗呼吸道感染临床不良事件观察与分析
中图分 类号 ： ２ ８ Ｒ ６ ． Ｒ ８ ； ９９ ３
文献标 识 码 ： Ｂ
文章编 号 ：０ ８０ ０ （ ０ ８ ０ —０ ５ １ １０ －８ ５ ２ ０ ） ４１ ２ － ０
穿琥宁注射液 ， 英文名 ： ｏ ｓｉｍ Ｄ ｈ ｄｏｎｒｇｐ ｏ ｄ ｕ— 诊所就 诊 ， Ｐ ｔ ｓ ｅ ｙｒａｄｏｒｈ ｌ ｅＳ ｃ ａ ｕ ｉ 查体 ： ８ ７ ， 桃 体 Ⅱ度肿 胀 ， Ｔ３ ． ℃ 扁 听诊 心肺 无异 常 。 ｃ ａｅＩ ｅｔ ｎ 汉 语 拼 音 ： ｈ ａｈ ｎｎ ｈ ｓｅｅ 主 要 成 分 为 该诊 所给予第 １ 液体输 入穿琥 宁 ０ ４ ｇ ． ％氯 化钠 注射液 ｉ ｔ ｎ ｃｏ。 ｎ ｊ ｉ Ｃ ｕｎ ｕ ｉ Ｚ ｕｈｙ 。 ｇ 组 ． ＋０ ９ 穿琥 宁。化学名 ：４一脱羟 １ ，２一二脱 氢穿心 莲 内酯 一３ １ １０ｍ ； ２组液体克林霉 素 ０ ６ｇ ０ ９ １ １１ ，９一 ０ ｌ第 ． ＋ ． ％氯 化钠注射 液 １０ ｌ ０ｍ ； 二琥 珀 酸半 酯 单 钾 盐 。 主要 用 于 病 毒 性 肺 炎 ， 毒性 上 呼 吸 道 感 第 ３组液体利 巴韦林 ０ ６ｇ＋ ． ％氯化钠注射液 １０ ｍ ； ４组 病 ． ０ ９ ０ ｌ第 染等 ， 为治疗呼吸道疾病 的常见药 品。 液体替硝 唑 ２ ０ｍ 。患者于 ２０ －８１ 病情 没有 明显的好转 ， ０ ｌ ０ ６ —１ ０ 出 在 临床治疗 中 ， ３年 内共观察 到 ６ 穿琥 宁注 射液 药 品 现视物模糊 、 近 ７例 恶心 、 呕吐 ， 呕吐 胃内容物数 次 ， 非喷射状呕 吐， 无腹 不 良事 件 。临 床 表 现 如 下 ： 敏 反 应 （ 状 面 色 潮 红 ， 晕 ， 肤 泻 、 过 症 头 皮 咯血 、 盗汗 。上 午 十时 进人 该 市二 医 院急诊科 ， 查体 ： ７ Ｔ３ ． 瘙痒 ， 敏 性休 克 反 应 表 现 ） ８例 （ 成 比 ２ ． ７ ， ６ 过 １ 构 ６ ８ ％ 按 ７例 ８Ｃ， １ ￣ Ｐ１５次／ ｉ ， ０￣／ ｉ， Ｐ １０ ７ ｍ ｇ 皮 肤 弹 性 可 ， ｍｎＲ３ ｍｎ Ｂ １／ ０ ｍ Ｈ ， １０ ０ ％计算 ， 以下类 同） 发热 ７例 （ ０ ４ ％ ） 血小板减 少症 ２例 无瘀点 、 斑 、 ， １ ．５ ， 瘀 溃疡 、 皮疹 、 紫绀 及色 素沉 着 。右侧 耳后 及右颌 下 （ ．９ ） 荨麻疹 ２例 （ ．９ ） 斑丘疹 １例 （ ．９ ） 皮疹 １ 各可扪及一大小约 ２ｃ ２ｃ ２９％ ， ２ ９％ ， １４ ％ ， ３ ｍ× ｍ的肿大淋巴结 ， 有压 痛 ， 结膜充 血 例 （ ９ ４ ％ ） 红 斑 疹 １例 （ ． ９ ） 注 射 局 部 疼 痛 ３ 例 明显 ， 膜无 黄染 ， 正 常 。查 血常 规 ： Ｃ７ １ ×１ Ｈ ０ １． ０ ， １ ４％ ， 巩 余 ＷＢ ． ０ ， ｂ １３ （ ．８ ） 恶心 、 吐 ４例 （ ．７ ） 潮 红 ２例 （ ．９ ） 胸 闷 、 ｇＬ Ｇ８ ． ％ ， ２ ３ ， ． ％ ； 化 检 查 ： １ ２ ｍ ＬＬ ４４ ％ ， 呕 ５９％ ， ２ ９％ ， ／ ， ４ ２ Ｌ １． ％ Ｍ ３ ５ 生 Ｋ ． ０ ｍ ｏ／ ， 气急 ２例 （ ．９ ， ２ ９ ％） 眼睑充血水肿 ４例 （ ． ７ ） 发疹 性脓疮 病 Ｎ １１ｍ ｏ ， １ ０ ｍ ｏ／ 。诊 断 为 ： 性 化脓 性 扁 桃 体 ５９ ％ ， ａ ４ ｍ ￣Ｌ Ｃ —１ １ ｍ ｌＬ 急 ２例 （ ．９ ） 烦 躁 １例 （ ．９ ） 心 悸 １ （ ．９ ） 胸 腔 积 液 炎 、 ２９％ ， １４ ％ ， 例 １４ ％ ， 口腔 多发性 溃疡 、 败血 症待 诊。 １ ：０时输人 第 １组 液体 丁 ０３ ２例 （ ．９ ） 喉 头梗 阻感 １例 （ ．９ ） 其他 １例 （ ． ９ ） 胺卡那霉素 ０４ｇ＋地塞米松 １ ｇ＋ ％Ｇ Ｓ ０ ｌ１ ：０时输 ２ ９％ ， １４％ ， １４ ％ 。 ． ０ｍ ５ Ｎ ２０ｍ ；２０ 其中眼睑充血水肿为说 明书 中未记载 的新 的不 良事 件。 人第 ２组液体左 氧氟沙星 ０ ４ｇ １ ：０时输人第 ３组液体维生 素 ． ；３ ０ 患者 年 龄 最 小 的 １岁 零 ３个 月 ， 大 ６ 最 ８岁 ， 中 ３ 其 ３人 Ｂ ． ＋维 生素 ｃ ３ ０ｇ＋１％ Ｇ ５０ ｍ ；６ ２ ６ １ｇ ０ ． ０ Ｓ０ ｌ１ ：０时第 ４组林格 （ ０ 为 １ 以下患 者 ， ５ ％） ０岁 其它 年龄从 １ 到 ６ ０岁 ８岁均 有发 生。 氏液 ５０ ｍ ， ０ ｌ因患者症 状逐渐严重 ， 以麻疹 为由 ， ８月 １ １日晚 １ ： １ １ ０岁以下儿 童为高发人 群 ， 可能儿 童 为穿琥 宁注 射液 的主 要用 ０ ０时左右转人 该市人 民医院感 染科 ， 医院诊 断 ： 本排 除麻 疹 ， 基 药人群或儿童 因体质 的特异 性而为易发人群 ， 这有 待进一步临床 怀疑为 ： 败血症？药物过敏 ？查体 ： ９ ９Ｃ， １ Ｔ３ ． ￣ Ｐ １０次／ ｉ， ２ ｍ ｎ Ｒ ２ 对 比研究 。男女用药后发生不 良事件 的比例大致相 同， 明性别 ￣／ ｉ， Ｐ１２ ７ ｍ ｇ 淋 巴结无肿大 ， 说 ｍｎ Ｂ １／ ０ ｍ Ｈ ， 双侧 巩膜充血 ， 咽后 壁 与穿 琥 宁 注 射 液 发 生 药 品 不 良事 件 无 明 确 联 系 。 患 者 用 穿 琥 宁 充血 ， 扁桃 体肿大 ， 呼吸困难 ， 皮肤散在红 色斑疹 ， 不瘙痒 ， 双侧黏 注射液发生不 良事件最快为输液后 ２ｍｎ 最慢 为输液后 １ ， ｉ， ０ｄ 但 膜可 见 科 氏 斑。 检 查 报 告 ： 肾功 能 Ｂ Ｎ ． ｍ ｌＬ， Ｒ ９ ０ Ｕ ２９ｍ ｏ ／ Ｃ ７ ． 大多发生在 ３ ｉ ， ０ｍ ｎ内 因此要 注意用 药后 ３ ｉ ０ｍ ｎ内病 人用药 情 ￣ｍｏ／Ｌ， ４．１ ｍｍ ｏ Ｌ， １ ９．６ ｍ ｍｏ／Ｌ， — １ ３．５ ｌ Ｋ ４ ￣ Ｎａ ３ ｌ Ｃ１ ０ ｍｍ ０ Ｌ， “ １ ０ ｍ ￣Ｌ， 常 规 ： Ｃ８ ８×１ Ｌ Ｎ ８ ％ ， ０ ， Ｃａ 况监测。 ３ｍ ｏ 血 ＷＢ ． ０／ ， ８ Ｌ １％ 穿琥宁注射液所发生 的药 品不 良事件 大 多为 一般药 品不 良 Ｒ Ｃ３ ６ Ｂ ．６×１ ， Ｂ １４ ｓＬ， Ｌ ４×Ｉ／ 肝 功 能 示 ： Ｌ ０几 Ｈ ０ ／ Ｐ Ｔ４ Ｏ Ｌ， ＡＴ
穿琥宁联用强力宁治疗小儿病毒性肺炎41例观察
穿琥宁联用强力宁治疗小儿病毒性肺炎41例观察
袁玉玲
【期刊名称】《新疆中医药》
【年(卷),期】2001(019)002
【摘要】@@ 本文总结有抗病毒作用的中成药制剂穿琥宁与有抗病毒、增强免疫、减轻炎症损伤作用的强力宁联合应用,治疗小儿病毒性肺炎41例的观察结果.报告
如下.rn1对象和方法
【总页数】1页(P21)
【作者】袁玉玲
【作者单位】新疆交通医院,
【正文语种】中文
【中图分类】R256
【相关文献】
1.穿琥宁联合阿奇霉素治疗小儿病毒性肺炎疗效分析 [J], 赖崇杰
2.穿琥宁治疗小儿病毒性肺炎临床观察 [J], 林晓洁;周永霞
3.穿琥宁治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎疗效观察 [J], 胡淑琴;蔡平
4.穿琥宁与头孢唑啉钠联用治疗小儿急性扁桃腺炎48例疗效观察 [J], 何美玲
5.注射用穿琥宁治疗小儿病毒性肺炎50例疗效观察 [J], 冯艳伟;吴永奎
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穿琥宁治疗病毒性肺炎临床观察
穿琥宁治疗病毒性肺炎临床观察【摘要】目的研究穿琥宁联合阿奇霉素治疗病毒性肺炎的临床疗效。
方法将800例确诊病毒性肺炎患者随机分成治疗组和对照组，比较2组的疗效。
结果2组比较．主要临床症状好转时间、总有效率差异均有显著性(P0．05)。
1.2 治疗方法2组患者均给予止咳、化痰、退热，必要时吸氧等常规对症处理。
治疗组采用穿琥宁(由哈药集团三精制药股份有限公司生产) 治疗，按400—600mg／kg·d 给予静脉滴注，每日2次，治疗期问，同时给予对症治疗。
阿奇霉素静滴7-10mg/kg?d加入5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，1次／d，连用7 d；对照组采用利巴韦林10～15 mg·d加入5％葡萄糖注射液中静滴，1次／d，连用7d联合β-内酰胺类抗生素（如头孢呋辛100mg/kg·d加入4：1葡萄糖氯化钠注射液中静滴，每日2次）。
对患者每日症状、体征、不良反应进行观察并做好记录。
数学论文发表1.3 疗效判定标准参照《临床疾病诊断依据治疗标准》，治愈：症状消失时间为3d，5d体征消失；显效：症状消失时间为5d，7d 体征消失；无效：大于7d症状无好转或加重者。
1.4 统计学方法对临床收集的病历资料进行处理后，分别对计量资料和计数资料进行t 检验及X2检验。
2 结果2．1 2组总有效率比较，2组症状、体征改善情况比较，治疗组明显优于对照组(见表1)，差异有显著意义(X2=12．2，P 表1 2组疗效的比较例(％) 组别例数治愈显效无1效总有效治疗组400 288（72）96（24）16（4）384（96）对照组400 192（48）144（36）64（16）336（84）2．2 2组患者主要临床症状消失时间比较见表2，统计学结果显示：治疗组在发热时间、咳嗽消失、肺部啰音吸收时间均优于对照组，差异有显著性(P<0．01) 表2 2组临床症状消失时间(d) 组别例数发热咳嗽肺部啰音吸收治疗组400 2.16±0.51 4.83±0.93 4.27±0.84 对照组400 2.57±0.82 5.48±166 6.09±1.13 T 3.257 6.750 8.290 P 0.002 0.001 0.111 3 讨论 3.1 病毒作为呼吸道的重要致病因子已越来越受到关注，以合胞病毒、腺病毒感染为主。
小儿病毒性肺炎的临床研究
小儿病毒性肺炎的临床研究作者：倪宏来源：《中国医学创新》2012年第10期【摘要】目的：观察利巴韦林联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎患儿的效果。
方法：分析笔者所在医院2010年3月-2011年8月58例小儿病毒性肺炎患儿临床资料，所有患儿均应用利巴韦林联合炎琥宁进行治疗。
结果：所有患儿经治疗，31例(53.4%)治愈，23例(39.7%)有效，4例(6.9%)无效，治疗总有效率93.1%。
结论：利巴韦林联合炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎，效果明显，值得临床推广。
【关键词】小儿；病毒性肺炎；炎琥宁；利巴韦林doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.068小儿病毒性肺炎(viral pneumonia)是因上呼吸道病毒感染并向下蔓延所致的肺部炎症。
此疾病冬夏秋冬均可发病，患者的临床症状为干咳、全身酸痛、头痛、发热等。
病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关[1]。
儿童易于发生病毒性肺炎，病毒性肺炎为吸入性感染，可通过人与人的飞沫传染。
小儿的发病率高于成人[2]。
2010年9月-2011年11月笔者所在医院应用利巴韦林联合炎琥宁治疗58例小儿病毒性肺炎患儿，取得了满意的疗效，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年9月-2011年11月笔者所在医院治疗58例小儿病毒性肺炎患儿，其中男25例，女33例，患儿年龄为5个月~9岁，平均(6.1±1.9)岁。
患儿的病程为2~13 d，平均(4.8±1.2)d。
患儿均有发热，体温为38.2~39.4 ℃，平均体温为(38.3±1.1)℃。
58例患儿的临床表现为咳嗽、咳少量黏痰、发热、乏力、头痛等。
所有患儿均进行X线检查，结果显示，有肺部炎症，呈斑点状、片状或均匀的阴影等表现。
所有患儿的诊断均符合儿科学小儿病毒性肺炎的诊断标准[1]。
1.2治疗方法58例患儿均给予常规治疗，包括强心、平喘、止咳、抗感染等常规治疗。
炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎46例疗效观察
炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎46例疗效观察作者：胡勇来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0037－01【摘要】目的观察炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效及不良反应。
方法将96例病毒性肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各46例，分别予以炎琥宁及病毒唑治疗。
结果治疗组显效率87.5%，对照组显效率62.5%，两者比较，差异有极显著性(P＜0.01)。
治疗组总有效率95.8%，也显著高于对照组的79.2%(P＜0.05)。
未见明显副作用。
结论炎琥宁治疗小儿病毒性肺炎安全、有效，值得临床推广应用。
【关键词】小儿病毒性肺炎炎琥宁疗效46 Cases in the treatment of children with viral pneumonia in Yanhuning【Abstract】ObjectiveTo observe the effect and safety of Yanhuning in treatment of children''s viral pneumonia. Methods96 cases with viral pneumonia were randomly divided into treatment group (n=46) who were given intravenously Yanhuning for five to seven days, and control group (n=46) who received intravenously virazol for five to seven days. ResultsThe improving rate of treatment group was significantly higher than that of control group (87.5% vs 62.5%,P＜0.01).The total effective rate of treatment group was significantly higher than that of control group (95.8% vs79.2%,P＜0.05),and few side effects had occurred. ConclusionIt is effective and safe that Yanhuning treating children''s viral pneumonia, and can be widely used in clinic.【Key words】Children； Viral pneumonia； Yanhuning； Effect病毒性肺炎是儿科常见病、多发病，由呼吸道合胞病毒、腺病毒及流感病毒等所致，近年来发病率有增高趋势。
穿琥宁注射液的不良反应
6 过敏性紫癜
李慧等[14]报道，病例1，女，64岁，因头昏、上感，给予静滴穿琥宁注射液800mg和青霉素800万单位，1次/d。用药5d后，患者双下肢出现散在瘀血斑，同时右眼结膜片状出血，牙龈有渗血。经停药，采用止血敏及输入血小板混悬液等对症治疗，3d后，上述症状得以缓解。病例2，女，49岁，因急支炎入院，给予穿琥宁注射液800mg和青霉素960万单位，1次/d。连用7d后，病人出现双眼框有点状出血点，右眼上结膜有小片状出血点、双下肢点状出血。停用穿琥宁，给予止血敏、安络血、血小板混悬液等对症治疗后，眼出血点消失，下肢瘀斑变浅。
10 肌肉震颤
张淼[20]报道，1例2岁上感男患儿和1例流行腮腺炎3.5岁女患儿，1例为首次静滴穿琥宁，另1例为用药第3天。在输注穿琥宁过程中2例表现出单侧下肢抖动，1例同时伴有肢体麻木感，停用穿琥宁后，症状渐停止，麻木感消失。
11 肝功能损害
韦怡等[21]报道，1例急性气管炎患者，给予穿琥宁注射液8ml+10%葡萄糖注射液100ml静滴，1次/d，3d后，谷丙转氨酶为81μ/L。立即停用穿琥宁，1周后患者症状消失，谷丙转氨酶为13μ/L。
7 过敏反应
赵力学[15]报道，1男，32岁，因上感给予穿琥宁注射400mg+5%葡萄糖注射液250ml静滴，5min后，患者自感恶心，随后出现心慌、气短、呼吸困难、憋气、面部发紫、四肢湿冷。立即停止输液，采取对症治疗，20min后症状逐渐好转。
陈霞[16]报道，患者女，25岁，因上感发热等给予穿琥宁注射液400mg+5%葡萄糖注射液250ml静滴，2min后，患者突然恶心，有呕吐感，呼吸困难，憋闷，口唇及面部紫绀，四肢湿冷，脉博约100次/分。停止输液，给予吸痒，对症用药治疗，10min后，症状逐渐缓解。李天群[17]报道，患者，女，17岁，因咽喉肿痛，鼻塞等于2002年7月2日就诊为上感。故选用林可霉素120mg，穿琥宁320mg加5%葡萄糖注射液250ml静滴，约3min后，患者突然说腹痛、窒息感，用手抓颈部，即刻出现咳嗽、气促、胸闷、头昏、面色青紫、四肢湿冷。立即停止输液，经对症处理后约5min，其症状减轻，20min后症状消失，继续静滴林可霉素，未见不良反应。
穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效分析
穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效分析
王红;张宪庭
【期刊名称】《黑龙江医药》
【年(卷),期】2001(014)004
【摘要】@@ 病毒性肺炎是小儿门诊常见病之一,我院采用穿琥宁注射液治疗45例,取得满意疗效,现报告如下:rn1 一般资料:rn随机抽样将45例患儿分为两组,对照组,21例,男12,女9,年龄6个月～2岁,15例.＞2岁6例.治疗组24例,男:14,女:10,年龄6个月～2岁,16例.＞2岁8例,两组病程3～5天.
【总页数】1页(P313)
【作者】王红;张宪庭
【作者单位】黑龙江省阿城市儿童医院,150300;黑龙江省阿城市儿童医院,150300【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎的临床观察 [J], 徐慧;陈凤干
2.穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎122例疗效观察 [J], 袁顺蕊;赵同川;刘建华
3.穿琥宁注射液治疗43例病毒性肺炎的临床观察 [J], 吴耀华
4.穿琥宁注射液治疗病毒性肺炎有效性与安全性Meta分析 [J], 陈昭燕;占美;田方圆;徐珽
5.穿琥宁注射液静脉滴注与雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎疗效分析 [J], 李鲁娟;张旭亚;史蕾
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炎琥宁治疗成人病毒性上呼吸道感染伴肺炎的回顾性临床分析
炎琥宁治疗成人病毒性上呼吸道感染伴肺炎的回顾性临床分析【摘要】目的：探讨炎琥宁治疗成人病毒性上呼吸道感染伴肺炎的回顾性临床分析。
方法：择取武汉市黄陂区蔡店卫生院2019年3月-2020年12月接收的病毒性上呼吸道感染伴肺炎成人患者150例为对象，按治疗方法的差异将其列入实验组、参照组，各组75例，参照组使用常规方法进行对症治疗，实验组在常规治疗的前提下增用炎琥宁予以治疗，评估并对比两组疗效及相关指标。
结果：与参照组的治疗情况相比较，实验组患者各项症状体征消退时间显著更短，治疗后各项免疫指标改善幅度显著更大，治疗总有效率显著更高（P均>0.05）。
结论：炎琥宁用在病毒性上呼吸道感染伴肺炎成人患者的治疗中，能显著缓解炎症，增强人体免疫力，加快康复进程，疗效良好。
【关键词】炎琥宁；病毒性上呼吸道感染伴肺炎；回顾性临床分析Retrospective clinical analysis of Yanhuning in the treatment ofadult viral upper respiratory tract infection with pneumoniaLi Da Sheng(Caidian Health Center of Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300)[Abstract] Objective: To investigate the retrospective clinical analysis of Yanhuning in the treatment of adult viral upperrespiratory tract infection with pneumonia.Method: will pick the huangpi district of wuhan city CAI shop institutes in March 2019 - December 2020 to receive the viral upper respiratory tract infection, 150 cases of adult patients with pneumonia as the object, according tothe treatment of the differences in its list of the experimental group and control group, each group 75 cases, control group using conventional methods for symptomatic treatment, under the premise of the experimental group in the conventional treatment with phlogistic Hu ning treatment, assessment and compared two groups of curative effect and the related indicators. Results: Compared with the treatment in the reference group, the subsidence time of all symptoms and signs in the experimental group was significantly shorter, the improvement range of all immune indexes was significantly larger after treatment, and the total effective rate was significantly higher (P= >0.05). Conclusion: Yanhuning in the treatment of viral upper respiratory tract infection with pneumonia in adult patients, can significantly alleviate inflammation, enhance human immunity, speed up the recovery process, good effect.【Key words】 Yanhuning; Viral upper respiratory tract infection with pneumonia; Retrospective clinical analysis上呼吸道感染通常因鼻腔、咽部、扁桃体、喉部等感染病毒而发作，此病可在任何年龄段人群中发病，患者多表现为鼻塞流涕、咽喉肿痛、发热咳嗽等疾病体征;病情严重时可诱发多种合并症，如患者迁延不愈、免疫低下容易继发肺炎[1]。
炎琥宁注射液治疗病毒性肺炎的临床观察
炎琥宁注射液治疗病毒性肺炎的临床观察【摘要】目的：探索炎琥宁注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效。
方法：收集160名病毒性肺炎患者随机分成对照组和观察组。
对照组患者服用普通抗病毒药物金刚烷胺治疗。
观察组患者通过注射炎琥宁注射液进行治疗，两组均以7天为一个疗程。
结果：观察组病患经治疗后总有效率90.00%，明显高于对照组63.75%，有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者头痛、发热、咽痛等症状消失的时间明显短于对照组患者相同症状消失的时间，有统计学意义（P<0.05）。
结论：炎琥宁注射液对于治疗病毒性肺炎有较好疗效，值得在临床推广。
【关键词】炎琥宁注射液；病毒性肺炎；临床疗效Clinical Observation of yanhuning injection in the treatment of viral pneumonia[Abstract] Objective: To explore the clinical efficacy yanhuning injection in the treatment of viral pneumonia. Methods: 160 patients with viral pneumonia were randomly divided into a control group and the observation group. The control group of patients taking common antiviral drugs amantadine treatment. The patients were treated by injection yanhuning injection, both groups seven days for a course. Results: The total efficiency of the treated patients was 90.00%, significantly higher than 63.75%, was statistically significant (P <0.05). The observation group were headache, fever, sore throat and other symptoms disappeared significantly shorter than thecontrol group of patients with similar symptoms disappear time, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: yanhuning injection for the treatment of viral pneumonia has a good effect, worthy of promotion.[Key words] yanhuning injection; viral pneumonia; clinical efficacy病毒性肺炎一直以来都是临床常见的呼吸道疾病。
穿琥宁治疗上呼吸道感染及病毒性肺炎152例疗效观察
米 非司酮 是 一种抗 孕激 素药 物 ， 可促使 宫颈 成熟 ， 引 而 起宫缩 ， 同时增 加子宫肌 层的活动 性 。前列腺 醇促使宫颈 成 熟， 软化宫颈 ， 诱发宫缩 有 良好作 用．对于妊娠 １ ～ １ 周 对 ｏ ６
如下 。
ｏ ｈ ｏ ｔ ｓ ｒ ｉ ａ ｎａ ｅ ｆｔ ｅ ｆ ｏ ｌ ｕ ｇ ｃ ｌ ｍａ ｇ ｍｅ ｔ ｏ ａ ｏ ｅ ｌ Ｃｌｎ Ｏｒ ｈ ｐ ９ ３， ｎ ｆｃ ｌ ａ ａ ， ｉ ｔ ｏ ．１ ９
（ ９ ｌ ２ ～ １ ４ ２ ０） ８ １ ３．
４ Ｓ ｅ ｈ ｏｎ Ｊ ， ｒ ｉａ ｒａ ｍｅ ｆｄｓ ａ ｅ ｎ ｒ ａｔｃ ａ ｒｃ ｔ ｐ ｓ Ｒ Ｓｕ ｇｃ ｌｔｅ ｔ ｎｔｏ ｉｐｌｃ ｄ ｉＴａ ｒｉｕｌｒｆａ —
发生率 。
经 皮 撬 拨 复 位 治 疗 跟 骨 关 节 内 骨 折 ６ 例 临 床 观 察 ８
孙启 建 尹 笋
参考文献
１ Ｐａ ｅ ， ｌ ｙ Ｄ Ｈａ ｌ ｌ Ｈ．Ｃａ ｃ ｎ ａ ｆ ａ ｔ ｒ ｓ ｃ ｎｔｏｖ ｒ ｉｓｌ ｎ ｗｅ ｕ ｌａ ｅ ｌｒ ｃ ｕ ｅ ｏ ｒ ｅ ｓ ｅ Ｃａ ｐ ｔ
７ 年代 以来 ， ｏ 国外许多 学者提 倡采 用切 开复 位 内 固定 口 。
然 而尽管 在切开 直视 下复 位 ， 于严 重 粉碎 的骨折 ， 很难 对 也
恢复 跟骨后关 节面的平 整 。既便骨折 得到复 位 ， 于粉碎 的 对 跟 骨外侧壁有 时也很难做 到坚强 的 内固定 。根据文 献统计 ， 切开复 位的合 并症 ， 如对 位 不 良、 固定松动 、 跗关 节粘 连 、 足 皮缘坏死及感染 等 。平 均可达到 ３ ～４ 。 ｏ ｏ ２ ２ 我 们采用经皮撬 拨加手法复 位 治疗 跟骨关 节 内骨折具 ． 有下列优点 ：１ 术中不损伤软 组织 。不 剥离 骨膜 ， （） 骨折碎块 在相对完整 的骨膜和 软组 织包裹 下 ， 减少 了对 骨折愈合过 程 的干扰 ， 复位后的骨折块 容易获得稳 定的固定 ． ２ 跟骨横径 （）
注射用炎琥宁的临床应用分析
注射用炎琥宁的临床应用分析汇报人：日期:CATALOGUE目录•注射用炎琥宁概述•注射用炎琥宁在临床治疗中的应用•注射用炎琥宁临床应用效果分析•注射用炎琥宁与其他药物的比较研究•注射用炎琥宁的未来发展趋势与研究方向•结论注射用炎琥宁概述注射用炎琥宁具有清热解毒、抗病毒、抗感冒和镇静作用，可透过胎盘屏障，在胎盘绒毛膜上直接起作用，对胚胎无毒性。
药物组成与作用机制作用机制药物组成研发背景研发过程临床应用030201注射用炎琥宁的发展历程注射用炎琥宁的适应症与禁忌症适应症注射用炎琥宁主要用于病毒性肺炎、病毒性上呼吸道感染等病症的治疗，尤其对呼吸道合胞病毒、流感病毒等具有明显的抑制作用。
禁忌症对穿心莲类产品过敏者禁用；孕妇禁用；有过敏体质者禁用。
注射用炎琥宁在临床治疗中的应用病毒性肺炎总结词详细描述炎琥宁在治疗病毒性上呼吸道感染中表现出良好的疗效，可缓解发热、咳嗽等症状。
详细描述病毒性上呼吸道感染是由病毒感染引起的上呼吸道炎症反应，注射用炎琥宁具有抗炎、抗病毒作用，可有效减轻炎症反应，缓解发热、咳嗽等症状，缩短病程。
总结词病毒性上呼吸道感染VS总结词详细描述病毒性肠炎病毒性心肌炎总结词详细描述急性化脓性扁桃体炎总结词详细描述注射用炎琥宁临床应用效果分析总结词注射用炎琥宁在临床应用中具有显著的有效性。
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总结词注射用炎琥宁在临床应用中安全性较高。
详细描述注射用炎琥宁的副作用轻微，主要表现为轻微的消化道反应和过敏反应，如恶心、呕吐、皮疹等，但发生率较低，且停药后可消失。
注射用炎琥宁在临床应用中耐药性表现良好。
总结词注射用炎琥宁在治疗过程中很少出现耐药现象，即使出现耐药，通过更换其他药物或改变用药方案即可有效解决。
详细描述注射用炎琥宁与其他药物的比较研究总结词注射用炎琥宁在抗病毒效果方面与其他抗病毒药物相当，但在某些方面具有一定的优势。
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穿琥宁治疗病毒性肺炎临床观察
发表时间：2011-02-15T11:36:15.293Z 来源：《中外健康文摘》2010年第35期供稿作者：李德昌
[导读] 对临床收集的病历资料进行处理后，分别对计量资料和计数资料进行t检验及X2检验。
李德昌（山东济南市第一人民医院 250011）
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0107-02
【摘要】目的研究穿琥宁联合阿奇霉素治疗病毒性肺炎的临床疗效。
方法将800例确诊病毒性肺炎患者随机分成治疗组和对照组，比较2组的疗效。
结果 2组比较．主要临床症状好转时间、总有效率差异均有显著性(P<0．05)。
结论穿琥宁联合阿奇霉素治疗病毒性肺炎疗效显著。
【关键词】穿琥宁阿奇霉素病毒性肺炎疗效
病毒性肺炎(viral pneumonia)是由上呼吸道病毒感染，向下蔓延所致的肺部炎症。
可发生在免疫功能正常或抑制的者童，婴幼者常为呼吸道合胞病毒感染，近年来发病率有增高趋势。
本病以往多采用利巴韦林联合β-内酰胺类抗生素（如头孢呋辛）治疗，但疗效不甚满意。
2003年10月--2009年6月我们应用穿琥宁联合阿奇霉素治疗病毒性肺炎400例，取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料将800例患者随机分为2组，治疗组400例，对照组400例，其中男432例，女368例，年龄最大10岁，最小1岁1个月，1岁～3岁448例，3岁以上352例。
伴发热736例，呼吸急促、精神差344例，伴口周发绀88例，伴腹泻32例，全部病例均符合病毒性肺炎的诊断标准[1]。
2组患者均有咳嗽、咳痰、肺部听诊干湿性啰音，X线胸片及血常规均支持诊断。
2组在性别、年龄、体重及病情轻重程度各方面无明显差异(P>0．05)。
1.2 治疗方法2组患者均给予止咳、化痰、退热，必要时吸氧等常规对症处理。
治疗组采用穿琥宁(由哈药集团三精制药股份有限公司生产) 治疗，按400—600mg／kg·d给予静脉滴注，每日2次，治疗期问，同时给予对症治疗。
阿奇霉素静滴7-10mg/kg?d加入5％葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，1次／d，连用7 d；对照组采用利巴韦林10～15 mg·d加入5％葡萄糖注射液中静滴，1次／d，连用7d联合β-内酰胺类抗生素（如头孢呋辛100mg/kg·d加入4：1葡萄糖氯化钠注射液中静滴，每日2次）。
对患者每日症状、体征、不良反应进行观察并做好记录。
1.3 疗效判定标准参照《临床疾病诊断依据治疗标准》，治愈：症状消失时间为3d，5d体征消失；显效：症状消失时间为5d，7d体征消失；无效：大于7d症状无好转或加重者。
1.4 统计学方法对临床收集的病历资料进行处理后，分别对计量资料和计数资料进行t检验及X2检验。
2 结果
2．1 2组总有效率比较，2组症状、体征改善情况比较，治疗组明显优于对照组(见表1)，差异有显著意义(X2=12．2，P<0．05)。
表1 2组疗效的比较例(％)
组别例数治愈显效无效总有效
治疗组 400 288（72） 96（24） 16（4） 384（96）
对照组 400 192（48） 144（36） 64（16） 336（84）
2．2 2组患者主要临床症状消失时间比较见表2，统计学结果显示：治疗组在发热时间、咳嗽消失、肺部啰音吸收时间均优于对照组，差异有显著性(P<0．01)
表2 2组临床症状消失时间(d)
组别例数发热咳嗽肺部啰音吸收
治疗组 400 2.16±0.51 4.83±0.93 4.27±0.84
对照组 400 2.57±0.82 5.48±166 6.09±1.13
T 3.257 6.750 8.290
P 0.002 0.001 0.111
3 讨论
3.1 病毒作为呼吸道的重要致病因子已越来越受到关注，以合胞病毒、腺病毒感染为主。
目前尚无特异性治疗药物，临床上常用利巴韦林联合β-内酰胺类抗生素治疗，但其疗效不甚满意，且副作用较多，使其应用受到限制。
3.2 穿琥宁制剂被誉为“中华抗生素”，是一种广谱、安全、有效的抗病毒、抗菌药物，一改传统中药口服给药方法，直接进入血液循环，起效更快。
它无西药抗生素的耐药性，又具有解热、消炎、杀菌、抗病毒多重功效。
它是采用新工艺将穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐而制成的脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐，加上碳酸氢钠等辅料后制成穿琥宁氯化钠输液剂，进一步增强了药物的稳定性能，具有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量，对流感病毒甲I 型、甲Ⅲ型、肺炎腺病毒(Adv)Ⅲ型、肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒(RSV)均有灭活作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等11种细菌有抑制作用。
用于治疗呼吸系统感染性疾病有退热快、体温下降平稳、发热反复少、制剂稳定、疗效可靠、不需皮试的特点。
对发热、咽痛、咳嗽等全身症状的改善较西药快，具有整体调节作用(但需注意用药过程中应定期检查血象，发现血小板减少时应及时停药，并给予相应处理)，保障了临床使用的安全有效性、其毒副作用更小。
其抗病毒机制为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯单钾盐占据病毒复制过程中DNA 与蛋白质结合位点，阻止蛋白质对DNA片段的包裹，从而使病毒不能正常复制，最终达到抑制和消灭病毒的作用。
其能对抗人体炎症递质组织胺所致的毛细血管通透性增高，减少组织炎性渗出和水肿，可早期抑制炎症发展。
具有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可改善机体的免疫功能，促进中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬功能，提高血清溶菌酶的含量。
3.3 Kudoh等[2]第一次发现大环内酯类抗生素，治疗弥漫性全细支气管炎所取得的满意的临床效果。
因此证实大环内酯类抗生素除了抗炎作用以外，还有明确的免疫调节作用。
体外和动物研究均表明大环内酯类抗生素能抑制嗜中性粒细胞渗入和趋化活性，并且减少IL8的水平，降低IL8的释放。
很多实验研究表明大环内酯类抗生素能减少呼吸道粘膜的损伤和超氧化物的产生，还能减少粘液分泌过多的痰液。
RSV感染可导致支气管上皮细胞广泛损伤，促进上皮细胞分泌促炎因子和炎症趋化因子。
病毒导致的趋化因子可以使白细胞聚集到呼吸道
并且使白细胞和炎症细胞结合增加。
其中IL8是RSV感染呼吸道释放的重要炎症介质，可以进一步激活和募集白细胞。
同时RSV感染可以增加嗜酸性细胞在肺中的分泌。
Kristjasson等证实RSV感染在婴者早期促进嗜酸性粒细胞渗入肺组织并且激活嗜酸性粒细胞，增加肺发育致敏性。
阿奇霉素可以减轻病毒性肺炎的症状[3]。
3.4 本组资料表明穿琥宁联合阿奇霉素治疗病毒性肺炎在退热、咳嗽消失、肺部啰音消失时间上明显短于对照组，差异均有高度显著性(P<0．01)，其总有效率均明显高于对照组(P<0．05)，故认为穿琥宁联合阿奇霉素对治疗病毒性肺炎疗效确切，无明显毒副作用，值得临床推广。
参考文献
[1]吴春辉,房勇，田占国,等．穿琥宁注射液治疗婴幼者疱疹性咽峡炎临床观察[J]．中国医药导报，2006，3(29)：89．
[2]Kadir T，Izzetin FV，Cevikbas A，et a1．In vitro effe- cts of clarit hromycin on human polymorphonuclear leukocyte functions．Chemotherapy，2000，46：l98-203．
[3]晋荣新，周勤. 门冬氨酸阿奇霉素治疗者童下呼吸道感染的疗效分析.临床合理用药，2009，2（l9）：29-30.。