免疫组织化学技术在病理诊断中的作用
免疫组化在病理诊断中的应用及意义
免疫组化检查在病理诊断中的应用及其意义(一)作者：联合病理转贴自：本站原创点击数：3833一、病理外检中常用抗体标记上皮类标记·AE1/AE3最常用胞浆阳性着色，细丝状与低、中分子量角蛋白反应肝细胞为阴性，而胆管细胞阳性用于确定肿瘤为上皮源性·CAM 5.2胞浆阳性着色，细丝状包含CK8 和CK18，主要染色神经内分泌细胞和腺上皮，正常鳞状上皮阴性用于染小细胞癌用于胸腺瘤和梭形细胞癌用于肝细胞癌：AE1/AE3 - CAM5.2 +用于乳腺外的Paget’s病·CK34BE胞浆阳性着色鳞状上皮和鳞状细胞癌阳性用于染前列腺的基底层细胞，鉴别浸润癌用于染涎腺肿瘤的肌上皮用于染Mallory 小体·EMA细胞膜/细胞浆阳性着色上皮标记的替代品浆细胞阳性，很好的内对照用于染滑膜肉瘤 EMA +用于大细胞分化不良性淋巴瘤 EMA +用于L&H 富于淋巴细胞的结节状何杰金用于脑膜瘤 EMA+ AE1/AE3 –用于浆细胞瘤常常 EMA +·CK7 和CK20胞浆阳性着色两者联合应用可鉴别很多种癌的原发部位CK7 常常在胃肠道的癌为阴性CK20 只有胃肠道癌和Merkel 细胞癌阳性间皮细胞标记·Calretinin细胞核和细胞浆阳性着色，核阳性着色为必需间皮强阳性，Sertoli和肥大细胞阳性用于鉴别间皮瘤（+）和腺癌（-），常加CEA用于鉴别梭形细胞间皮肉瘤（+）和其他的浆膜腔肉瘤（-）用于鉴别胸、腹水中的癌细胞和间皮细胞确定为间皮细胞，如大网膜内陷入的一团细胞或腺瘤样瘤神经元分化标记，如中枢神经细胞瘤帮助确诊心脏粘液瘤，几乎全为（+）白细胞标记·非何杰金淋巴瘤大致分类CD20 （L26），CD3怀疑T 细胞淋巴瘤者加UCHL-1（CD45RO）怀疑浆细胞瘤者LCA（CD45RB）,CD79a, CD138小B 细胞淋巴瘤者，CD79a, CD43（MT1）·LCA （CD45RB）几乎所有的白细胞（+ ）有些淋巴母细胞淋巴瘤、大细胞分化不良性淋巴瘤、外周T 细胞淋巴瘤（- ）经典Hodgkin 的R-S 细胞（-）以往浆细胞瘤（-），现（+）HE 下明确的淋巴瘤不必要染LCAB细胞相关标记·CD20 （L26）胞膜阳性着色，浆阳者不可判为阳性各阶段B 细胞阳性，除了原始的前B 和非常成熟的浆母、浆细胞用于染B 细胞淋巴瘤，除了小细胞、淋巴母细胞（不恒定）和浆细胞瘤（常-）梭形细胞胸腺瘤（+）·CD79a胞浆阳性着色，有/无核周聚集全B 细胞标记，包括浆母和浆细胞标记滤泡中心比mantle和滤泡间B要弱比CD20 贵得多用于鉴别淋巴母细胞淋巴瘤/白血病弥漫性小B 细胞淋巴瘤/白血病浆细胞瘤（常CD20–而CD79a >50% +T细胞相关标记·CD3 （polyclonal）胞浆阳性着色，核周凝聚，有时高尔基体也阳性极好的T 细胞标记，与CD43 不同，髓系细胞和组织细胞不着色极好的T 细胞和NK 淋巴瘤标记，虽然有些大细胞型T 细胞淋巴瘤阴性·CD43 （MT1）只有膜阳性才能判为阳性T 细胞、T 细胞淋巴瘤、真性组织细胞肿瘤、粒细胞肉瘤阳性一部分浆细胞瘤阳性小B 细胞淋巴瘤阳性，这一特点可辅助表明增生的小淋巴细胞为肿瘤性！EBV 感染的B 细胞阳性·UCHL-1（CD45RO）细胞膜阳性着色，有时Golgi 阳性，弥漫性胞浆阳性者非真阳性阳性：正常/ 反应性的T 细胞，组织细胞、粒细胞肉瘤和T 细胞淋巴瘤罕见情况下B 细胞淋巴瘤阳性·CD5细胞膜阳性着色T 细胞阳性，但极少B 细胞也阳性尤其用于慢性淋巴细胞性白血病和Mantle 淋巴瘤，而MALToma 和Marginal Zone 淋巴瘤阴性用于鉴别胸腺癌（CD5+）和其他癌瘤与激活相关的标记·CD30 （Ki-I，Ber-H2）只有膜染色和Golgi体染色才是真阳性正常淋巴滤泡周单个的大细胞为阳性激活的淋巴细胞阳性：如传单、弓浆虫感染、Kikuchi淋巴结炎等、浆细胞也阳性用于大细胞分化不良性淋巴瘤用于一些传统的大细胞淋巴瘤外周T和B细胞淋巴瘤中的一些单个大细胞经典何杰金病中的R-S细胞，但非L&H细胞淋巴瘤样丘疹病等皮下CD30+的淋巴增生疾病一些浆细胞瘤胚胎性癌组织细胞标记·CD68（PGM1）胞浆内颗粒状阳性着色较好的组织细胞和单核细胞（包括浆样单核细胞）及其肿瘤的标记有些非组织细胞也可阳性，包括：肾小管、粒细胞肉瘤、恶黑、血管瘤样恶纤组等髓系细胞标记·Myeloperoxidase胞浆阳性着色，常呈颗粒状髓系细胞及其肿瘤的高度特异且敏感的标记奇怪的是在Kikuchi 淋巴结炎和狼疮性坏死性淋巴结炎中，其中的组织细胞myeloperoxidase 也为阳性与淋巴瘤相关的标记·ALK-1(Anaplastic lymphoma kinase-1)胞核+ 胞浆阳性着色用于大细胞分化不良性淋巴瘤，不能证实ALK1+ 与良好预后有关用于一种罕见的大B 细胞细胞瘤，ALK1 阳性而CD20 阴性，但IgA 阳性·Bcl-2在核周围区阳性着色在正常淋巴结，生发中心阴性，但mantle 和滤泡间细胞强阳性在滤泡性淋巴瘤，（>80% 病例）生发中心强阳性，阴性不能排除滤泡性淋巴瘤也用于鉴别单核样B 细胞增生（- ）和单核样B 细胞淋巴瘤（+ ）有人用于诊断孤立性纤维性肿瘤·Cyclin-D1核阳性着色主要用于Mantle 区淋巴瘤，几乎所有病例均为阳性，有些可能为弱阳性与分化阶段相关的标记·Tdt细胞核阳性着色不成熟的T 或B 淋巴细胞标记，前T/ 前B 细胞用于诊断淋巴母细胞淋巴瘤/ 白血病诊断胸腺瘤（富于不成熟的T 细胞）肌原性标记·Desmin胞浆阳性着色平滑肌/ 骨骼肌及其肿瘤的良好标记，肌纤维母细胞有时也阳性，但肌上皮阴性一些间皮瘤阳性desmoplastic small cell tumor·MSA（Muscle-specific actin）胞浆阳性着色极好的肌源性标记用于·平滑肌、骨骼肌及其肿瘤·肌纤维母细胞及相关肿瘤（恶纤组、结节性筋膜炎等）·肌上皮及其肿瘤·血管周细胞肿瘤·一些间皮瘤血管原性标记·CD31细胞膜阳性着色内皮细胞、巨核系细胞/ 血小板阳性有时浆细胞/ 浆细胞瘤阳性主要用于诊断血管性肿瘤：特异且敏感用于识别骨髓中不正常的巨核细胞用于巨核细胞系白血病·CD34细胞膜+/-细胞浆阳性着色血管内皮/巨核细胞/血小板 +很好的血管标记，但特异性差多种肿瘤CD34阳性，包括：CD34阳性的肿瘤·a) Some myeloid leukemias (especially the primitive ones). ·b) Vascular tumors·c) Solitary fibrous tumor; angiomyofibroblastoma·d) Hemangiopericytoma·e) Dermatofibrosarcoma protuberans·f) Gastrointestinal stromal tumor·g) Mammary myofibroblastoma·h) Epithelioid sarcoma·i) Spindle cell lipoma·j) Scattered cells in peripheral nerve sheath tumors·k) Megakaryoblastic leukemia血管原性标记·Factor VIII related antigen (F-VIII)胞浆阳性着色，常为颗粒状内皮细胞、巨核系细胞/ 血小板阳性主要用于血管原性肿瘤特异性好，敏感性差神经、神经内分泌及神经外胚层细胞浆阳性着色是神经和神经内分泌细胞很好的标记特异性和敏感性均好·Paraganglioma ·Pheochromocytoma ·Neuroblastoma·Olfactory neuroblastoma ·Ganglioneuroma ·Ganglioneuroblastoma·PNET·Parathyroid tumor·Medullary thyroid carcinoma ·Islet cell tumor·Pituitary tumor·Carcinoid tumor·Small cell carcinoma·Merkel cell carcinoma ·Thyroid follicular cell tumor ·Adrenocortical tumor·CgA胞浆内颗粒状着色染神经内分泌细胞的分泌小泡，因此神经元和神经节细胞阴性神经内分泌非常特异性指标，敏感性较差，阳性信号取决于瘤细胞内神经内分泌颗粒的多少小细胞癌：信号少类癌、Merkel细胞癌、甲状旁腺腺瘤等强阳性神经性肿瘤可阳可阴·GFAP （Glial fibrillary acidic protein ）胞浆阳性着色星形细胞、室管膜细胞阳性，一些肌上皮阳性星形细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤、室管膜瘤和脉络丛乳头状瘤阳性，少突胶质细胞瘤常阴性；一些外周神经鞘瘤可阳性涎腺多形性腺瘤常可阳性乳腺的肌上皮有时也可阳性·S-100细胞核+/-细胞浆阳性着色，核阳性着色为必需用处非常多：·glial cells, Schwann cells (astrocytoma, schwannoma, neurofibroma, malignant peripheral nerve sheath tumor). In benign nerve sheath tumors, almost all the tumor cells are positive; while in malignant peripheral nerve sheath tumor, usually only a fraction of the neoplasticcells are S100 positive. Note that S-100 protein antibody can also highlight the sustentacular cells that envelope the islands of tumor cells in paraganglioma and olfactory neuroblastoma.S-100·Melanocytes and nevus cells (Melanocytic nevus, malignant melanoma, malignant melanoma of soft parts/clear cell sarcoma of tendons and aponeurosis)·Myoepithelial cells·Fat cells (Lipoma, liposarcoma)· Cartilage cells (Chondroma, chondroblastoma, chondrosarcoma·Histiocytes of sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy (Rosai-Dorfman disease)·Interdigitating dendritic cells and Langerhans cells (Langerhans cell histiocytosis, interdigitating dendritic cell sarcoma). Juvenile CML is often S-100 positive·HMB45胞浆内颗粒状着色恶性黑色素瘤和交界痣，而正常的痣细胞常为阴性肾和肝的血管平滑肌脂肪瘤、肾被膜瘤肺的淋巴管肌瘤病、糖瘤·Melan-A胞浆内颗粒状着色阳性表达的细胞包括：黑色素细胞、肾上腺皮质、性索（Leydig, granulosa）用于：·黑色素瘤·支持- 间质细胞瘤和颗粒细胞瘤·血管周细胞瘤·肾上腺皮质肿瘤与乳腺癌相关的抗体·ER细胞核阳性着色·PR细胞核阳性着色·Ki-67细胞核阳性着色G1, S, G2 and M phases of the cell cycle 阳性Ki-67 index: 阳性细胞所占比例·P53细胞核阳性着色正常细胞因P53蛋白很快降解故阴性，而恶性肿瘤中因突变或存在使P53稳定的因素，故可阳性·C-erBb2细胞膜阳性着色分级Herceptine 治疗还用于鉴别乳腺内/外的Paget’s病和恶黑用于乳腺内/外Paget’s病和表皮的一些透明细胞（Toker cell）用于显示Paget’s病切缘是否干净激素类抗体·Thyroglobulin胞浆阳性着色极好的甲状腺滤泡上皮及肿瘤的标记，分化极差的甲状腺癌可阴性·Calcitonin胞浆阳性着色极好的C细胞及髓样癌的标记，如CgA+则更支持髓样癌个别喉的类癌+·PTH （parathyroid hormone）胞浆阳性着色甲状旁腺细胞及其肿瘤的标记·垂体腺瘤类激素胞浆阳性着色GH，PRL，TSH，FSH，ACTH，LH·HCG胞浆阳性着色极好的滋养叶细胞及肿瘤的标记：绒癌、胚胎性癌等一些胃和膀胱的癌也可阳性·PSA胞浆阳性极好的前列腺癌标记有时膀胱和尿道周的癌也可阳性·TTF-1（thyroid transcription factor-1）单纯的核阳性着色正常情况下只有甲状腺和肺泡上皮细胞阳性，大的支气管上皮阴性在肿瘤中：主要用于确定肿瘤来源于肺或甲状腺·AFP胞浆+/- 核阳性成熟组织中阴性，而胚胎性肝、胃肠道、神经上皮成分中+用于诊断肝细胞癌和肝母细胞瘤用于诊断胚胎性癌和卵黄囊瘤用于显示不成熟畸胎瘤中的神经上皮成分其他抗体·CD99细胞膜阳性着色正常存在于不成熟T细胞（胸腺细胞）和胰岛细胞用于T淋巴母细胞淋巴瘤/白血病胸腺瘤（淋巴组织成分+）尤文氏肉瘤和PNET间叶性软骨肉瘤颗粒细胞瘤和支持细胞（Sertoli）瘤孤立性纤维性肿瘤其他：滑膜肉瘤、血管周细胞瘤、脑膜瘤等·CD117 （c-Kit）胞膜阳性着色+/- 胞浆阳性，胞膜为必需正常时胃肠道的Cajal 细胞、黑色素细胞、肥大细胞阳性用于诊断GIST用于诊断mastocytosis用于诊断精原细胞瘤/ 无性细胞瘤·Inhibin胞浆内，常呈颗粒状着色用于诊断性索间质肿瘤：颗粒细胞瘤、Sertoli-Leydig细胞瘤用于诊断肾上腺皮质肿瘤·BRST-2（Gross cystic disease fluid protein-15, GCDFP-15）用于确定肿瘤来源于乳腺少部分汗腺、涎腺或其他肿瘤也可+·CEA细胞膜+/- 细胞浆阳性着色几乎所有的腺癌为阳性用于诊断乳腺/ 乳腺外的Paget’s 病，+ 而恶黑-显示涎腺或汗腺肿瘤中的腺体成分用于鉴别腺癌和间皮瘤用于诊断甲状腺髓样癌，尤其是小细胞型用于诊断肝细胞癌前列腺癌的免疫组化表型·AE1/AE3 +·PSA +·P504S +·CK34BE -·P63 –免疫组化检查在病理诊断中的应用及其意义(二)作者：联合病理整理转贴自：中杉生物公司交流资料点击数：4071二、免疫组化在病理诊断中的应用（一）免疫组织化学在外科病理诊断中的重要性免疫组织化学染色技术发展到今天，已经成为外科病理诊断中必不可少的手段，如同组织化学染色一PAS、网染等一样，同时也是提高诊断水平、为临床提供诊疗依据，预测治疗效果和预后，减少医疗纠纷的重要手段。
免疫组化技术在病理诊断和研究中的应用
在诊断性免疫组化中的质量控制是个重要问题。 美国生物染色委员会附属商品以及商品试剂信息标准化，美国食品及药品 管理局（FDA)通过美国病理学会批准出台一项政策， 列出了61种在一些严重疾病的诊断和/ 或监测中充分标 准的单克隆抗体，并要求制造商自政策发表之日起的 30个月内向FDA提交合适的产品使用申请，在此期间产 品虽被允许用于医学目的在市场销售，但制造商们必 须在产品上标明“未经法律批准，暂时供应以满足重 要的医学目的”。
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免疫酶学技术还包括碱性磷酸酶-抗碱性磷酸 酶(APA-AP)系统[2] 及葡萄糖氧化酶─抗葡萄糖氧化 酶（GAG)系统等，这些技术与PAP技术相似，只 不过是将碱性磷酸酶或葡萄糖氧化酶代替辣根过 氧化物酶而已，据称这两种技术可以减少背景染 色的干扰，因为相应的内源性酶在组织中分布有 限，尤其是APA -AP技术更适用于血液标本染色。
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抗体保存在不吸附蛋白质的材料中，如储存抗体中蛋白 浓度很低时（10-100mg/l），应另加隔离蛋白，以减少容器 对抗体蛋白的吸附，隔离蛋白常用0.1%-1.0%的牛血清白蛋 白。绝大多数已稀释的抗体应保存在4℃-8℃的条件下，以 免冻融对抗体蛋白产生有害的效应。抗体原液和已分离的 免疫球蛋白组分应保存于-20℃条件，避免反复冻融。冷冻 的抗体溶液应置于室温中缓慢地解冻，应绝对避免用高温 快速解冻。被细菌污染的抗体常会出现假阳性结果，为了 防止细菌污染，可在抗体溶液中加入0.01%叠氮钠。抗体经 真空冷冻干燥后置-20℃以下可以保存2-3年，保存稀释后的 单抗应加入0.1%叠氮钠。大多数稀释抗体不可进行冷冻保 存，多数抗体可能会丢失抗原活性，多数抗体只要蛋白浓 度适当，可在4℃下保存数月。
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PAP法是过氧化物酶-抗过氧化物酶(PAP)复合物， 包括辣根过氧化物酶抗体，及辣根过氧化物酶抗原 组成的可溶性复合物为五环状结构，3个分子辣根过 氧化物酶和二个抗体分子组成，极为稳定，比免疫 荧光法敏感100-1000倍，比酶桥法敏感20倍，其原理 是特异性初级抗体（一抗）的Fab段与组织抗原结合， 二抗（桥抗）在一抗与PAP复合物之间形成分子桥联， 此时一抗与PAP中的免疫球蛋必须是同一种属，以使 得衍生自其它种属的二抗，对一抗分子PAP中的FC段 及稳定成份都具有特异性。
免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值
免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值【摘要】免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中扮演着重要角色。
本文首先介绍了乳腺疾病的诊断方法，接着解释了免疫组织化学检测的原理及其在乳腺病理诊断中的应用。
特别强调了免疫组织化学检测在乳腺癌诊断中的关键作用，并将其与其他检测方法进行了比较。
结论部分强调了免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的重要性，并提出了未来的发展方向。
通过本文的阐述，读者将更清晰地了解免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的意义，以及其在未来的应用前景。
【关键词】免疫组织化学检测、乳腺病理诊断、乳腺癌、诊断方法、原理、作用、比较、重要性、发展方向1. 引言1.1 背景介绍乳腺病理诊断是指通过组织病理学的方法对乳腺组织进行病变的诊断和鉴别诊断，对于乳腺疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。
乳腺疾病种类繁多，包括良性肿瘤、恶性肿瘤、炎症性病变等，其中乳腺癌是最常见的一种恶性肿瘤，给女性健康带来极大威胁。
传统的乳腺病理诊断主要依靠组织形态学观察，但是在一些特定情况下，不同类型的病变往往在形态学上难以鉴别。
要想准确诊断乳腺疾病，单纯依靠形态学观察已经不够，需要结合免疫组织化学检测等辅助方法。
免疫组织化学检测是一种能够检测组织中特定蛋白质表达情况的技术，通过检测目标抗原在组织中的表达情况，可以帮助医生准确鉴别病变类型，指导治疗方案的制定。
在乳腺病理诊断中，免疫组织化学检测已经得到广泛应用，可以提高诊断的准确性和可靠性。
随着技术的不断进步和临床实践的积累，免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的应用前景十分广阔。
1.2 研究目的本文旨在探讨免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的重要性和应用价值。
通过对乳腺疾病诊断方法、免疫组织化学检测原理以及在乳腺病理诊断和乳腺癌诊断中的作用进行深入分析和比较，旨在全面揭示免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的优势和未来发展方向。
通过本文的研究，将为医学领域提供更多关于乳腺疾病诊断的参考，为临床医生提供更准确、快速的诊断方法，为乳腺病理诊断的改进和优化提供理论支持和实践指导。
【精编】免疫组化在肿瘤病理诊断中的应用
人工智能
通过机器学习算法对免疫 组化图像进行自动识别和 分析，减少人为误差。
未来发展方向与前景
标准化和规范化
制定统一的免疫组化操作指南和标准，提高诊断的一致性和可靠 性。
临床转化应用
加强免疫组化技术在临床实践中的应用，提高肿瘤诊断和治疗水 平。
多学科合作
加强病理学、肿瘤学、免疫学等多学科合作，共同推动免疫组化 技术的发展和应用。
乳腺癌免疫组化诊断
总结词
乳腺癌免疫组化诊断是利用免疫组织化学技术对乳腺癌进行诊断的方法。
详细描述
通过检测乳腺癌组织中特定抗原的表达，有助于确定肿瘤的分子分型，预测患者的预后和指导治疗。常见的乳腺 癌免疫组化指标包括雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人类表皮生长因子受体2（HER2）等。
肺癌免疫组化诊断
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案例分析
乳腺癌免疫组化诊断案例
总结词
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，免疫组化在 乳腺癌的诊断中具有重要作用。
详细描述
通过免疫组化技术，可以检测乳腺癌组织中 雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和 人表皮生长因子受体2（HER2）的表达情况 。这些标志物的表达状态对于乳腺癌的分类 、预后评估和指导治疗具有重要意义。例如 ，ER和PR阳性提示患者可能对内分泌治疗 敏感，而HER2阳性则提示患者可能从靶向 治疗中受益。
总结词
肺癌免疫组化诊断是利用免疫组织化学技术对肺癌进行诊断的方法。
详细描述
通过对肺癌组织中特定抗原的表达进行检测，有助于肺癌的分类、分期和预后评估。常 见的肺癌免疫组化指标包括细胞角蛋白（CK）、甲状腺转录因子1（TTF-1）等。
结直肠癌免疫组化诊断
总结词
结直肠癌免疫组化诊断是利用免疫组织 化学技术对结直肠癌进行诊断的方法。
免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值
免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值【摘要】免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中扮演着重要的角色。
通过对乳腺病理标本中特定蛋白的定量分析，可以帮助医生确定病变的类型和病情的严重程度。
在乳腺癌诊断中，免疫组织化学检测可以帮助确定肿瘤的组织来源和分子特征，有助于制定针对性的治疗方案。
免疫组织化学检测还能够帮助鉴别乳腺的良恶性病变，提高诊断准确性。
在乳腺病理分子机制研究中，免疫组织化学检测也发挥着重要作用。
虽然与其他诊断方法相比，免疫组织化学检测具有一定局限性，但它仍然是乳腺病理诊断中不可或缺的重要手段。
未来，需要进一步研究和应用免疫组织化学检测技术，以提高乳腺病理诊断的准确性和精准度。
【关键词】关键词：乳腺病理诊断、免疫组织化学检测、乳腺癌、良恶性病变、分子机制、比较、前景、研究、应用、结论。
1. 引言1.1 乳腺病理诊断的重要性乳腺疾病是指乳房组织发生的各种异常情况，涵盖了一系列良性和恶性疾病。
乳腺病理诊断是对乳腺组织病变进行准确定性诊断的重要手段，对于及早发现和治疗乳腺疾病、提高治疗效果具有重要意义。
乳腺病理诊断的重要性主要体现在以下几个方面。
乳腺病理诊断是诊断乳腺癌的关键。
乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，早期诊断是提高患者生存率的关键。
通过对乳腺组织进行病理诊断，可以明确肿瘤的类型、分级、浸润深度等信息，为制定个体化治疗方案提供依据。
乳腺病理诊断可以帮助鉴别良性和恶性乳腺病变。
乳腺组织病变种类繁多，有些病变在形态上难以鉴别，需要借助病理学的手段来做出准确诊断，为患者的治疗和预后评估提供依据。
乳腺病理诊断在评估预后和指导治疗方案选择方面也发挥着重要作用。
通过对肿瘤组织进行免疫组织化学检测，可以评估肿瘤的分子特征，预测患者的预后，指导个体化治疗方案的选择，提高治疗效果。
1.2 免疫组织化学检测的介绍免疫组织化学检测是一种基于抗原与抗体反应原理的检测方法，通过检测组织或细胞中特定抗原的存在与定位，来揭示其生物学功能和病理生理过程。
免疫组化技术在病理诊断中的应用
免疫组化技术在病理诊断中的应用
免疫组化技术是一种用于病理诊断的重要方法，它利用抗体与细胞或组织中的特定分子结合，从而检测、定位和定量这些分子。
免疫组织化学技术可以用于肿瘤学、感染性疾病、自身免疫性疾病、神经病理学等领域的病理诊断。
在肿瘤学中，常用的免疫组化技术有肿瘤标记物检测、肿瘤分型和分级，以及预后指标的检测。
例如，通过检测细胞分裂素Ki-67的表达水平，可以评估肿瘤的增殖指数，从而判断肿瘤的生长速度和恶性程度。
在感染性疾病中，免疫组化技术可以用于检测病原体的存在和分布。
例如，通过检测病毒抗原或病原菌抗原的表达，可以确定感染的类型和感染程度。
在自身免疫性疾病中，免疫组化技术可以用于检测自身抗体的存在和分布。
例如，通过检测ANA（抗核抗体）的表达，可以确定病人是否患有系统性红斑狼疮。
在神经病理学中，免疫组化技术可以用于检测神经元标记物的表达。
例如，通过检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达，可以确定脑肿瘤细胞是否来源于神经元。
总之，免疫组化技术在病理诊断中有着广泛的应用，它可以增强诊断的准确性和可靠性，为病人的治疗提供更好的指导。
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浅谈免疫组化技术在病理诊断中的应用价值
浅谈免疫组化技术在病理诊断中的应用价值随着我国现代医学水平提升，医学技术发展逐渐得到完善。
在临场医学病理诊断中，免疫组化技术是一种重要的技术手段。
免疫组化技术在病理诊断中，对肿瘤诊断、肿瘤分类具有重要意义。
免疫组化技术在病理诊断中应用，对于肿瘤形成以及认识过程具有重要意义。
本文针对免疫组化技术在病理诊断当中的应用进行分析，明确免疫组化技术应用价值。
标签：免疫组化技术；病理诊断；应用价值。
在病理诊断中，各种新型抗体以及用途被不断发现。
免疫组化技术在肿瘤诊断当中具有重要意义，对鉴别、分类以及预判方面有着重要作用。
但在医学实际发展中，免疫组化技术同样存在一定局限性。
因此，明确免疫组化技术在病理诊断中原理以及技术，才能够实现免疫组化技术的发展。
1免疫组化技术概述免疫组化技术，又称免疫组织化学。
其能够实现组织切片当中的抗原数量在组织当中的分布状况，对于抗原进行定位、定性以及定量的研究。
由于抗体与抗原之间特异性结合，通过免疫组化使得标记抗体显色剂进行实际显色，确定组织细胞当中的多肽以及蛋白质。
IHC涉及到的标本种类为两个大类：分别为细胞标准和组织标本，其中组织标本最常用，基本方法是石蜡切片。
石蜡切片对于组合保存效果较好，是一种首选组织标本的制作方法。
2免疫组化技术在病理诊断中的作用在临床诊断当中，免疫组化技术的主要应用体现在以下几个方面。
2.1良恶性肿瘤判断免疫组化技术能够判定肿瘤良恶性，并且准确度较高。
可以运用免疫球蛋白（Ig）的轻链抗体检测B淋巴细胞增生单克隆或者多克隆，对反应性增生或者肿瘤性增生进行区分。
滤泡反应性增生过程中，反应中心细胞不能够及时表达细胞凋亡蛋白（bcl-2），bcl-2性质为阴性。
滤泡性肿瘤当中，有90%以上bcl-2为高表达，并且bcl性质为阳性。
而PCNA即增殖细胞核抗原、Cycling即周期素、Ki-67为核抗原，通过具体分析，对细胞增生的程度做出相应评价，通过这样的方式判定细胞的良性或者恶性[1]。
免疫组化在临床诊断中的应用
免疫组化在临床诊断中的应用在临床病理诊断中，免疫组织化学（IHe）是一种很重要的技术和手段，从20世纪70年代开始，免疫组化技术就应用于病理诊断，对于诊断肿瘤、肿瘤分类、判断预后产生了巨大的影响，同时也扩展了人们对于各种疾病及肿瘤形成过程的认识，提高了病理诊断与研究水平。
但是，随着免疫组化的广泛应用，发现免疫组化技术存在一些局限性。
深入研究免疫组化原理和技术，必须熟悉各种抗体真阳性反应部位，实现实验室间免疫组化标准化，使免疫组化在病理诊断中发挥最大的辅助作用。
在病理诊断中，随着各种抗体新的用途不断被发现及越来越多的新型抗体的出现，免疫组化在肿瘤诊断及鉴别诊断、分类、预后判断等方面产生了重大的影响。
由于免疫组化技术也存在一些局限性，因此，深入研究免疫组化原理和技术，并努力实现规范化的操作，才能充分发挥免疫组化在病理的诊断及鉴别诊断、判断预后、指导临床治疗中的作用。
1.免疫组化技术观察组织切片中抗原的数量及其在组织中的分布情况，对抗原进行定位、定性及定量的研究，称为免疫组织化学，由于抗原与抗体特异性结合，因此通过免疫组化使标记抗体的显色剂（酶、荧光素、同位素、金属离子等等）显色来确定组织细胞内抗原（多肽和蛋白质）。
IHC所用标本主要为两大类:组织标本和细胞标本，其中制作组织标本最常用、最基本的方法是石蜡切片。
石蜡切片对于组织形态保存好，有利于各种染色对照观察，而且能长期保存；石蜡切片中使用的甲醛固定剂对组织内抗原暴露有一定的影响，但可进行抗原修复，是免疫组化中首选的组织标本制作方法。
2.免疫组化技术在临床诊断中的作用目前免疫组化技术应用于临床主要有以下几个方面：2.1肿瘤良恶性的判断对于反应性增生还是肿瘤性增生，可用免疫球蛋白（Ig）的轻链抗体检测B淋巴细胞增生的单克隆或多克隆性来区别。
在滤泡反应性增生时，滤泡反应中心的细胞不表达细胞凋亡蛋白（bc1-2）,be1-2阴性；而在滤泡性淋巴瘤中，由于90%以上肿瘤性滤泡细胞有bc1-2的高表达，bc1-2阳性。
免疫组织化学在肿瘤诊断和治疗中的应用
免疫组织化学在肿瘤诊断和治疗中的应用随着肿瘤的不断发展和进步，现代医学技术也得到了飞速的发展，其中免疫组织化学被广泛应用于肿瘤的诊断和治疗。
免疫组织化学是一种使用特异性抗体来检测和识别分子的技术，因为癌细胞在细胞膜、核糖体和其他细胞结构上具有特异性表达的蛋白质，因此这种技术可以确定癌细胞的特征和性质，从而为肿瘤的治疗和预防提供了可靠的依据。
一、免疫组织化学在肿瘤诊断中的应用免疫组织化学在肿瘤诊断中发挥着重要的作用，其最主要的用途是用于肿瘤病理学的诊断和分类。
通过对癌细胞表面和核内标志物的检测，可以明确一种癌症的类型和级别，从而为治疗提供依据。
例如，通过检测鳞状细胞癌中的角蛋白和基底细胞癌中的细胞角蛋白可以确定其类型，通过检测HER2蛋白质的表达可以确定其对激素治疗的敏感性。
此外，免疫组织化学也可以用于肿瘤的分期，例如检测Ki67和PCNA的表达可以判断肿瘤细胞的增殖指数，从而判断肿瘤的活跃程度和预后。
二、免疫组织化学在肿瘤治疗中的应用免疫组织化学在肿瘤治疗中也有着广泛的应用，主要是通过抗体治疗、免疫细胞治疗和癌症疫苗等方式进行。
目前最常用的是抗体治疗，即通过抗体对靶向分子的结合来抑制或杀死肿瘤细胞。
例如，通过单克隆抗体治疗HER2阳性的乳腺癌或腺癌。
此外，免疫细胞疗法也正在逐渐发展，这种疗法使用体内产生或外部培育的免疫细胞来抵抗肿瘤细胞，并且目前已经证实在某些肿瘤治疗中的有效性。
最后，癌症疫苗是一种通过刺激宿主免疫系统来杀死或抑制肿瘤细胞的免疫疗法，目前也在不断发展和完善。
三、免疫组织化学的局限性和发展免疫组织化学在肿瘤诊断和治疗中的应用虽然比较广泛，但其还存在一些局限性。
首先，抗体对特异性分子的识别和结合具有一定的局限性，可能无法覆盖细胞表面和核内所有的蛋白质和标志物。
其次，某些蛋白质的表达可能会影响不同治疗方案的效果，因此在肿瘤治疗中肿瘤标志物的选择非常重要。
最后，抗体治疗、免疫细胞治疗和癌症疫苗等免疫治疗的发展离不开高质量、高特异性抗体的发展及其特异性的验证，这需要不断的研究和发展。
免疫组织化学技术在病理学研究中的应用
免疫组织化学技术在病理学研究中的应用病理学是研究疾病发生、发展和变化特点的一门学科，是现代医学研究的重要领域。
随着科技的发展和人们对疾病认识的深入，病理学研究的内容和技术手段也在不断变化和更新。
其中，免疫组织化学技术的应用越来越广泛，成为病理学研究中不可或缺的一个重要工具。
一、免疫组织化学技术的基本原理免疫组织化学技术是一种利用抗体与相应抗原特异性结合的原理，通过一系列化学反应实现检测细胞、组织或器官中特定抗原分布及量的方法。
其基本原理是将具有特异性的抗体与需要检测的组织或细胞样本结合，再经过一系列的化学反应，使得需要检测的分子表达出最终的信号。
二、免疫组织化学技术已经广泛应用于病理学的研究中，有助于对疾病的诊断、预后和疗效评估做出更精确的判断和处理。
以下是几个典型的应用场景。
1.疾病诊断和鉴别诊断在疾病的诊断和鉴别诊断中，免疫组织化学技术可以帮助医生区分疾病类型和分子亚型。
例如，病理学家可以利用免疫组织化学技术来鉴别癌细胞和正常细胞之间的区别，判断该细胞属于哪种癌症类型及其分子表型，以便制定相应的治疗方案。
2.预后评估免疫组织化学技术还有助于帮助医生预测病人的预后。
一些免疫组织化学的蛋白质标志物，能够帮助预测疾病的复发和生存时间。
例如，HER2，是乳腺癌中一个非常重要的标志物，可用于预测病人的预后和治疗方案的制定。
3.研究疾病的发病机理免疫组织化学技术也广泛应用于研究疾病的发病机理。
例如，探究一些免疫相关的疾病，医生可以利用免疫组织化学技术来检测细胞中免疫相关分子的表达，如细胞因子、趋化因子、炎症介质等，以此来研究疾病的发生、发展及其治疗策略。
4.治疗效果评估免疫组织化学技术还可以用于治疗效果的评估。
例如，他汀类药物在病毒感染和白血病中的研究表明，该类药物可以抑制细胞中蛋白质酶活性，抑制病毒复制和细胞增殖。
利用免疫组织化学技术可以检测出药物治疗后免疫相关分子的差异，从而评估治疗的有效性。
三、免疫组织化学技术的局限性免疫组织化学技术并不是一种完美的技术，也存在着一些局限性。
免疫组织化学及其在病理诊断中的应用
3. 改善组织的透过性 原因：当待检抗原是存在细胞内或有膜
被、而抗体是大分子的时候，抗体 就很难通过细胞的质膜顺利达到接 触抗原。
办法：用净化剂（即表面活性剂三硝基甲 苯）TritonX－100溶解于PBS中，液 体浸洗组织切片或涂片。
第二部分
免疫组化在临床中的应用
一、免疫组化临床应用的范围及意义
各1支；相应的吸嘴。 磨砂玻片； 空调1台； 恒温箱1台； pH计1台(PHS-25型)。
免疫组化室常用设备
全自动免疫组化染色机
二、免疫酶标技术
20世纪70年代建立 80年代为发展高峰 90年代在国、内外病理科广泛应用
1.免疫酶标技术原理：
将抗原和抗体反应与酶的催化反应相结合 而建立的一种免疫检测技术。
对肿瘤临床有意义的主要有： c-erbB：肿瘤恶性度高→阳性率↑ c-myc：核内瘤蛋白，高表达预示促进肿瘤生 长、发展→ 易出现浸润、转移 p53：通常检测的为突变型，高表达→ 预后差。
组织脱水、浸蜡、包埋等） 缓冲液及有关试剂的配制 抗体的稀释 内源性过氧化物酶的阻断 非特异性染色的消除 实验对照及结果的观察分析等。
基本过程（SP法）
1.切片脱蜡至水。 2.0.3%H2O2甲醇处理切片10-20分钟。 3.水洗。 4.抗原修复。 5.PBS洗3次，1分钟/次。 6.加入血清孵育10分钟。 7.摔去血清，加入一抗孵育30-60分钟。 8.PBS洗3次，每次2分钟。 9.加入二抗，孵育20分钟。
1.基本原理
维生素H（biotin，生物素）缺乏症：给动 物喂养大量卵蛋白，会导致动物出现维生 素H缺乏症，即蛋白质伤害。
卵蛋白（avidin）与生物素有极高的亲和力， 且具有与其它示踪物质（荧光素、铁蛋白、 过氧化酶等）相结合的能力。
免疫组织化学技术在肿瘤病理诊断上的应用
免疫组织化学技术在肿瘤病理诊断
上的应用
免疫组织化学技术是一种利用特异性抗体与蛋白质和多糖等实验材料的反应，以显示出被检测的抗原在组织中的分布情况的技术。
作为研究肿瘤的重要方法，免疫组织化学技术已经在肿瘤病理诊断上发挥了重要作用。
免疫组织化学技术在肿瘤病理学中的应用，不仅可以提高病理学诊断的准确性，还可以检测出细胞和组织中具有特异性的抗原，以及相关疾病的诊断和鉴别诊断，从而为临床提供有效的指导。
首先，免疫组织化学技术可以快速准确地诊断肿瘤，具有比传统病理学技术更高的灵敏度和特异性。
这种技术可以检测出肿瘤细胞中特异性蛋白，而不影响正常细胞。
因此，使用免疫组织化学技术可以准确地诊断肿瘤，而不会给病人带来不必要的痛苦。
其次，免疫组织化学技术在肿瘤病理学中的应用，可以诊断肿瘤的起源、发展阶段、细胞类型等信息，这些信息可以作为诊断肿瘤的重要依据，可以帮助医生有效地预防和治疗病人。
此外，免疫组织化学技术还可以提高肿瘤的早期诊断水平，根据其特征，可以提前发现肿瘤，从而有效地减少肿瘤的发展，从而降低病人的死亡率。
最后，免疫组织化学技术可以检测出肿瘤细胞中特异性抗原，可以帮助医生鉴别诊断肿瘤，从而提供有效的治疗方案。
总之，免疫组织化学技术在肿瘤病理学中的应用，可以快速准确地诊断肿瘤，可以检测出肿瘤细胞中特异性抗原，可以提高肿瘤的早期诊断水平，从而有效地减少肿瘤的发展，并为临床提供有效的指导。
由于它的准确性和敏感性，免疫组织化学技术在肿瘤病理学中的应用将越来越广泛。
病理常用免疫组化
病理常用免疫组化
病理常用免疫组化，即免疫组织化学技术，是病理科经常采用的一种检查方法。
它基于免疫学的基本原理，即抗原与抗体的特异性结合，利用已知的、带有能与显色剂结合基团的抗体，检测未知肿瘤细胞内的抗原，从而对疾病进行诊断、鉴别诊断以及进一步的病理分型。
免疫组化在病理诊断中发挥着重要作用，特别是在肿瘤的诊断和鉴别诊断方面。
由于肿瘤组织形态各异，传统的HE染色技术在某些情况下难以做出明确的形态学诊断。
而免疫组化技术通过标记抗体的显色剂，可以对组织细胞内的抗原进行定位、定性和相对定量的研究，从而提高诊断的准确率。
特别是对于低分化或未分化的肿瘤，免疫组化的诊断准确率可以达到50%～75%。
除了肿瘤的诊断和鉴别诊断，免疫组化在临床应用方面还有以下作用：
确定转移性恶性肿瘤的原发部位，有助于临床治疗方案的制定。
对软组织肿瘤进行进一步的病理分型，因为软组织肿瘤种类繁多，组织形态相似，有时难以区分其组织来源。
发现微小转移灶，有助于临床治疗方案的确定和患者预后的判断。
为临床提供治疗方案的选择，例如乳腺癌激素受体（ER、PR）的检测在指导临床治疗方面已起到了重要的作用。
综上所述，免疫组化技术是病理科实验室最重要的技术之一，为病理科医师做出精准诊断提供了有力支持。
以上内容仅供参考，如需了解更多关于免疫组化的信息，建议查阅相关书籍或咨询专业医师。
免疫组织化学在肾脏肿瘤病理诊断中的应用
免疫组织化学在肾脏肿瘤病理诊断中的应用现今，免疫组织化学（IHC）技术已经广泛应用于肾脏肿瘤的病理诊断上，它的应用不仅提高了肿瘤病理学家们的准确性，而且还对对肿瘤的治疗有着至关重要的作用。
本文旨在阐明免疫组织化学技术在肾脏肿瘤病理诊断中的应用。
首先，要明白免疫组织化学在肾脏肿瘤病理诊断中的作用，我们必须了解该技术本身。
免疫组织化学是一种基于抗原－抗体反应（antigen-antibody reaction）的技术，利用一抗，对肿瘤细胞内的抗原进行检测，从而诊断肿瘤的类型和性质。
因为它的准确性和高度的特异性，在肾脏肿瘤的病理诊断领域里，免疫组织化学技术受到了广泛的应用。
该技术可以在活检中用于诊断，也可以用于判断肿瘤细胞的增殖活动、浸润、侵袭和转移等。
此外，免疫组织化学技术能够检测多种不同的肿瘤抗原，包括胚抗原、癌抗原、肿瘤标志物等，它可以帮助医生区分同一类癌症的不同亚型，以及检测恶性肿瘤的转移，从而给患者的治疗选择提供依据。
其次，免疫组织化学技术在肾脏肿瘤病理诊断中的主要应用是检测肾脏肿瘤的表型及其病理演变，并为鉴定肿瘤类型和性质提供依据。
首先，免疫组织化学技术可以用来检测肾脏肿瘤的细胞内抗原，从而明确诊断肿瘤病理类型。
其次，该技术可以帮助确定恶性肿瘤的侵袭深度、浸润程度和远处转移情况，从而帮助医生选择合适的治疗方案。
最后，免疫组织化学技术还可以用来检测肿瘤的表型，如肿瘤细胞的增殖活动、死亡情况等，为病理演变提供重要的线索。
总的来说，免疫组织化学技术在肾脏肿瘤病理诊断上起着不可替代的作用。
它不仅提高了肿瘤病理学家们的准确性，而且还可以用于检测恶性肿瘤的转移情况和改变肿瘤细胞表型。
另外，该技术也可以帮助把肿瘤分为不同的类型，从而提高患者的治疗效果。
因此，免疫组织化学技术在肾脏肿瘤病理诊断中的作用不可忽视。
至此，本文总结了免疫组织化学技术在肾脏肿瘤病理诊断中的应用。
免疫组织化学可以很好地检测肿瘤抗原，帮助确定肿瘤的病理类型、侵袭深度、浸润程度和转移情况，以及检测肿瘤细胞表型，从而为患者选择正确的治疗方案奠定基础。
免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值
免疫组织化学检测在乳腺病理诊断中的价值
免疫组织化学技术可以明确某些特殊蛋白质如激素受体、HER2等的表达情况，并能够帮助病理医师提高乳癌的诊断准确性。
其中激素受体是指乳腺癌细胞表面的一种蛋白质，
在激素的调节作用下会发生变化。
对激素受体的检测可以帮助确定治疗方案，如激素替代
治疗和靶向治疗。
HER2是一种膜表面受体酪氨酸激酶（RTK），过度表达HER2可以导致肿瘤增生和转移。
HER2状态的检测可以指导乳腺癌的治疗策略。
除了激素受体和HER2外，免疫组织化学技术也可以检测其他特殊的蛋白质，如Ki-67。
Ki-67是一种较为广泛应用的细胞增殖标志物，在诊断乳腺癌的分级和预后评估中有重要
价值。
随着检测技术的不断提高，免疫组织化学检测还可以用于检测其他蛋白质，如P53、p16、EGFR等，这些蛋白质与乳腺癌的发生和发展有关，并且与乳腺癌的预后有关。
免疫组织化学技术虽然具有广泛的应用前景，但是在使用时也需要注意如下几点：
1. 样本的保存必须严格，以避免脱落和失去生物活性影响检测结果。
2. 免疫组织化学技术需要高水平的实验操作技术和经验，以保证结果的准确性和可
重复性。
3. 免疫组织化学技术需要定期进行质量控制，包括使用质量好的抗体试剂、正、负
对照等。
4. 免疫组织化学技术属于半定量分析，结果存在主观性因素，需要病理医师结合临
床完整判断。
总之，免疫组织化学技术在乳腺病理诊断中的价值不可忽视。
通过对特殊蛋白质的检测，可以更加准确地判断病变类型和程度，从而指导诊断和治疗。
这促进了乳腺癌的早期
诊断和治疗，提高了患者的生存率和生活质量。
免疫组织化学方法在肺癌病理诊断中的应用
免疫组织化学方法在肺癌病理诊断中的应用
免疫组织化学方法在肺癌病理诊断中起着重要的作用。
通过免疫组织化学方法，可以检测肺癌组织中的特定分子标志物，从而帮助确定肺癌的诊断和分型。
常用的免疫组织化学标记物包括细胞角蛋白、肿瘤标志物、细胞增殖指标等。
例如，通过检测细胞角蛋白的表达，可以确定肺癌的细胞来源和类型。
肿瘤标志物如细胞表面抗原（如
CK7、CK20）和肿瘤相关抗原（如CEA、NSE）的表达可以
帮助区分肺癌的类型和分级。
此外，细胞增殖指标如Ki-67的
表达可以反映肿瘤的增殖活性，有助于判断肺癌的恶性程度。
免疫组织化学方法可以通过染色反应来显示标记物的表达情况。
在肺癌病理诊断中，常用的免疫组织化学染色方法包括免疫组化ABC法和免疫组化热敏法。
这些方法可以通过染色反应的
强度和位置来确定标记物的表达情况，进而判断肺癌的类型和分级。
总的来说，免疫组织化学方法在肺癌病理诊断中具有高灵敏度和高特异性的优势，可以提供更精确的肺癌诊断和分型结果，对于制定个体化治疗方案和预后评估具有重要意义。
免疫组化在肿瘤病理诊断中的应用培训课件
（六）肿瘤细胞增殖活性与细胞凋亡标记抗体
瘤细胞增殖指数反应细胞增殖活性，是瘤细 胞新生（恶性）状况的客观指标，与凋亡指数 呈反比关系。常用抗体有：
1．增殖细胞核抗原（proliferative neuclear Antigen，PCNA），核阳性。
2．Ki-67，Brdu抗体：原要求新鲜组织，新 近有Ki-67石蜡切片标记抗体问世。
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3．神经内分泌肿瘤标记：包括类癌、胰岛、
垂体瘤、甲状腺髓样癌、皮肤Merkel细胞癌、
原始神经外胚层瘤（PNET）等，目前应用
NSE、嗜铬蛋白颗粒A（CgA）及触突素
（Syn）三种抗体同时或两种一起用，因NSE
不够特异。
免疫组化在肿瘤病理诊断中的应用
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（五）淋巴网状组织肿瘤（淋巴瘤）标记
1．B细胞标记抗体：CD20（L26），Ig重链 （IgG、M、A、E）、轻链（λ、κ）、CD79a。
（一）上皮性肿瘤标记
1．角蛋白（Keratin）：一种中间丝蛋白，分
（1）表皮角蛋白（Epidermal keratin，
EK）——鳞状上皮或高分化鳞癌标记；（2）
细胞角蛋白（cytokeratin，CK）——低分子
角蛋白，对腺癌、移行细胞部及低分化鳞癌
标记。一般用广谱型角蛋白抗体为好，常用。
免疫组化在肿瘤病理诊断中的应用
2．T细胞标记抗体：CD45RO（UCHL-1）， CD3较好。CD56
3．组织细胞标记抗体：Mac387、CD14、抗 溶菌酶（lysozyme）、抗糜蛋白酶（α-1 Antichymotrypsin）等。
免疫组化在肿瘤病理诊断中的应用
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4．霍奇金淋巴瘤（Hodgkin’s lymphoma， HL）R-S细胞（Reed-Sternberg cell）标记抗 体：CD15、CD30
病理学中的免疫组织化学技术
病理学中的免疫组织化学技术免疫组织化学技术是病理学中常用的一种技术，它利用特异性抗体来检测并鉴定组织中的特定细胞或分子。
这种技术在肿瘤学、免疫学、神经科学等领域得到广泛应用，并且对于疾病的早期诊断、治疗有着重要的作用。
免疫组织化学技术是在组织学的基础上发展起来的一种技术，它利用特异性抗体识别组织中的不同成分，并将它们染色或标记。
目前常使用的免疫组织化学技术主要有免疫荧光、免疫酶标记、免疫金标记等。
免疫荧光是一种利用荧光染料标记抗体或标记物并将其显色的技术。
它可以快速、准确地鉴定出组织中的不同分子或细胞，并可以通过多重荧光染色技术同时检测出多种分子，从而实现复杂的研究目的。
免疫荧光技术在病理学中的应用十分广泛，包括免疫球蛋白的分布、肿瘤细胞的识别和定位、免疫细胞的分布和功能等。
免疫酶标记是一种将酶标记物（如过氧化物酶、碱性磷酸酶等）标记在抗体或其他分子上，然后通过酶促反应将其染色或显色的技术。
这种技术可以用于特定细胞或分子的定量分析，可以通过数字化显微镜来定量计算染色强度等参数。
在肿瘤学中，免疫酶标记技术常被用来鉴定肿瘤细胞的种类和分化程度，以及进行肿瘤的分子分型。
免疫金标记技术是一种将金标记物标记在抗体或标记物上，然后通过放大或显色等方式来进行检测的分析技术。
这种技术的优点在于其对细胞结构和分子的高分辨率显微镜观察，同时可通过计算机数字化技术实现图像分析和处理。
在神经科学领域中，免疫金标记技术常被用于观察神经元的形态和分布，以及神经递质的定位和释放。
总之，免疫组织化学技术在病理学中得到了广泛应用。
这种技术的出现和发展，为疾病的诊断、治疗和研究提供了有力的工具，同时也为未来疾病防治的研究和治疗提供了新的思路和可能性。
免疫组织化学的定义
免疫组织化学的定义
免疫组织化学，简称免疫组化，是病理诊断中的一种检测方法。
它应用免疫学的基本原理，即抗原抗体反应，通过化学反应使标记抗体的显色剂显色，来确定组织细胞内的抗原，并对这些抗原进行定位、定性及相对定量的研究。
免疫组织化学技术具有特异性强、灵敏度高、定位准确等优点，被广泛应用于临床病理诊断、法医学鉴定以及生物学和医学基础研究等领域。
在病理诊断中，免疫组织化学技术主要用于协助疾病的诊断和鉴别诊断。
例如，对于肺癌，通过免疫组化可以检测到癌细胞是否表达某些特定的肿瘤标志物，从而帮助医生判断肺癌的类型和恶性程度。
同时，免疫组化技术还可以用于判断肿瘤的来源，例如通过检测癌细胞表面的某些糖蛋白或糖脂来鉴别肿瘤是来自消化系统还是泌尿系统。
在法医学鉴定中，免疫组织化学技术常用于检测生物样本中的毒品、药物等物质，以协助司法机关进行犯罪调查和审判。
此外，免疫组织化学技术还被广泛应用于生物学和医学基础研究中，例如研究细胞生长、发育、分化等过程中的基因表达和调控机制，以及研究肿瘤发生、发展过程中的基因变异和信号转导机制等。
总之，免疫组织化学技术在医学领域中发挥着重要作用，为疾病诊断和治疗提供了重要的依据和支持。
免疫组织化学技术在病理诊断中的作用29
免疫组织化学技术在病理诊断中的作用免疫组化技术以其特异性强、敏感度高、操作简便并且将形态学改变与功能和代谢结合起来等优点，得到了最为广泛的推广和应用，而传统的外科病理只侧重于从形态学上对疾病和肿瘤诊断；现代的外科病理学，在注重诊断的同时，还对疾病和肿瘤的病因、治疗、预后、化疗药物敏感性、遗传学改变等方面全面介入，力求获得更多的信息，为临床治疗服务，特别是在肿瘤病理学中已经成为常规而重要的诊断方法。
它不仅在肿瘤组织起源上对肿瘤诊断和鉴别诊断的准确性有很大帮助，而且在探讨肿瘤病因和发病机制、指导治疗、判断预后等各方面起到了不可或缺的作用。
免疫组化技术应用主要表现在两个方面：1 判断肿瘤的原发及转移、良恶性、组织起源、病理类型及临床分期任何疾病的有效治疗均来源于正确诊断，目前医院所有的诊断手段中首推病理诊断准确率高。
但在实际工作中，由于技术水平问题以及鉴别诊断手段不够，大约有10％的肿瘤诊断是疑难的，无法确定其组织起源、性质或病理类型。
而对这些病例采用免疫组化检查，大约有50％-70％左右疑难病例获得正确诊断。
部分免疫组化指标具有特征性，如类癌：NSE、CK(+)；副神经节瘤：CK(-)．S-100、SYS(+)；甲状腺乳头状癌：cacitonin(-)；原始神经外胚叶肿瘤：CD99、NSE、SYN、NF(+)、LCA(-)；血管平滑肌脂肪瘤：平滑肌成分HMB45(+)；前列腺癌：PSA(+)、P504S(+)；恶性黑色素瘤：HMB45、Melan-A(+)、s-100(+)；胸腺瘤：CD5(+)；胃肠道间质瘤：CD34、CDll7(C—kit)(+)；间皮细胞瘤：calretinin (+)等等。
又如一个来源不明的淋巴结转移性肿瘤，用甲状腺球蛋白抗体获阳性，则支持甲状腺癌的诊断，用s-100蛋白、HMB45蛋白抗体均获阳性，则支持恶性黑色素瘤的诊断。
这样利用免疫组化检查确定肿瘤组织来源提高了肿瘤病理诊断水平。
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免疫组织化学技术在病理诊断中的作用
发表时间：2010-09-30T14:48:00.653Z 来源：《中外健康文摘》2010年第26期供稿作者：孙倩王雪利[导读] 联合化疗是恶性肿瘤病人的重要治疗手段之一 ,而耐药现象是肿瘤化疗面临的最常见和最棘手的问题。
孙倩王雪利（青岛第八人民医院病理科山东青岛 266100）
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)26-0382-01 免疫组化技术以其特异性强、敏感度高、操作简便并且将形态学改变与功能和代谢结合起来等优点，得到了最为广泛的推广和应用，而传统的外科病理只侧重于从形态学上对疾病和肿瘤诊断；现代的外科病理学，在注重诊断的同时，还对疾病和肿瘤的病因、治疗、预后、化疗药物敏感性、遗传学改变等方面全面介入，力求获得更多的信息，为临床治疗服务，特别是在肿瘤病理学中已经成为常规而重要的诊断方法。
它不仅在肿瘤组织起源上对肿瘤诊断和鉴别诊断的准确性有很大帮助，而且在探讨肿瘤病因和发病机制、指导治疗、判断预后等各方面起到了不可或缺的作用。
免疫组化技术应用主要表现在两个方面：
1 判断肿瘤的原发及转移、良恶性、组织起源、病理类型及临床分期
任何疾病的有效治疗均来源于正确诊断，目前医院所有的诊断手段中首推病理诊断准确率高。
但在实际工作中，由于技术水平问题以及鉴别诊断手段不够，大约有10％的肿瘤诊断是疑难的，无法确定其组织起源、性质或病理类型。
而对这些病例采用免疫组化检查，大约有50％-70％左右疑难病例获得正确诊断。
部分免疫组化指标具有特征性，如类癌：NSE、CK(+)；副神经节瘤：CK(-)．S-100、SYS(+)；甲状腺乳头状癌：cacitonin(-)；原始神经外胚叶肿瘤：CD99、NSE、SYN、NF(+)、LCA(-)；血管平滑肌脂肪瘤：平滑肌成分HMB45(+)；前列腺癌：PSA(+)、P504S(+)；恶性黑色素瘤：HMB45、Melan-A(+)、s-100(+)；胸腺瘤：CD5(+)；胃肠道间质瘤：CD34、CDll7(C—kit)(+)；间皮细胞瘤：calretinin (+)等等。
又如一个来源不明的淋巴结转移性肿瘤，用甲状腺球蛋白抗体获阳性，则支持甲状腺癌的诊断，用s-100蛋白、HMB45蛋白抗体均获阳性，则支持恶性黑色素瘤的诊断。
这样利用免疫组化检查确定肿瘤组织来源提高了肿瘤病理诊断水平。
随着淋巴瘤的类型越分越细，有几十种之多，其治疗方法及预后都不同，常规的病理观察方法很难一一区分，甚至有时发生误诊，此时免疫组化技术的应用结果可以作为分型的依据。
2 用于指导肿瘤的治疗和判断预后
联合化疗是恶性肿瘤病人的重要治疗手段之一 ,而耐药现象是肿瘤化疗面临的最常见和最棘手的问题。
国外学者发现胸苷酸合成酶(TS)是 5-FU产生耐药性的一个重要酶，癌组织中 TS的表达水平可以用于指导治疗并与患者的预后相关，TS高表达患者对 5-FU的敏感性明显高于低表达者，TS低表达容易对 5-FU产生耐药性。
乳腺癌和子宫内膜癌常检测PR、ER、HER-2的表达，当PR、ER均阳性表达时，而HER-2阴性，抗激素治疗效果良好，预后较理想；反之亦然。
目前已成为乳腺癌常规检测的免疫组化指标，研究证实，ER、PR阳性的乳腺癌，一般分化较高、发展较慢；而ER、PR阴性的乳腺癌则分化差、侵袭性强，恶性度高。
PCNA、Ki-67是一种与细胞周期相关的核蛋白，是细胞DNA合成所必需的，因而是细胞合成DNA的标志，是细胞增殖指数的主要指标。
表达的高低与肿瘤的恶性程度呈正相关，为肿瘤分化、复发、转移的参考依据。
在淋巴结中微小转移癌的发现有时非常困难，特别是肿大的淋巴结。
但用CK(AE1／AE3)标记淋巴结可有效地提高阳性检出率，客观评价预后。
我们用CD34、CD31、Factor VIII有效地发现了血循环转移的存在。
此法同样适用于发现神经内分泌肿瘤中的血管浸渭，可确定肿瘤的生物学行为。
总之，在人类步入新世纪后，免疫组化技术在肿瘤研究中的应用也进入了一个新时代，随着越来越多新型、实用型抗体的出现及各种抗体新用途不断被发现，免疫组化技术已进入多标记和定量研究的阶段，使得该技术不仅仅是肿瘤学研究和诊断的重要方法，它已经日益广泛的应用于医学各领域中，其结果已成为疾病诊断的依据或诊断标准的重要内容。