子宫内膜息肉和子宫内膜增生过长的超声鉴别诊断
三维超声在绝经前子宫内膜息肉诊断和鉴别诊断中的应用价值
三维超声在绝经前子宫内膜息肉诊断和鉴别诊断中的应用价值王铁芳【摘要】目的探讨三维多普勒超声诊断和鉴别绝经前子宫内膜息肉与子宫内膜增生的价值.方法收集156例经二维超声拟诊为宫腔占位或内膜增厚并行宫腔镜手术或诊断性刮宫治疗的患者;术前24h内行二维和三维多普勒超声检查,观察患者子宫内膜血管分布.测定内膜体积、内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管-血流指数(VFI)等参数.以病理诊断结果为诊断标准,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析三维多普勒超声和宫腔镜诊断和鉴别绝经前子宫内膜息肉和子宫内膜增生的效能.结果本组子宫内膜息肉75例、子宫内膜增生67例、其他14例;子宫内膜息肉患者平均内膜体积低于子宫内膜增生者,VI、FI和VFI高于子宫内膜增生者,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线结果:VI和VFI的AUC、敏感度、特异度和约登指数优于其他两种指标,Cut-off值分别为1.565和1.04,诊断子宫内膜息肉的敏感度和特异度分别为97.3％和99.4％、98.7％和99.7％.结论三维多普勒能量超声能够准确、快速、无创诊断和鉴别绝经期前子宫内膜息肉和子宫内膜增生.【期刊名称】《健康研究》【年(卷),期】2018(038)005【总页数】3页(P563-565)【关键词】三维超声;子宫内膜息肉;绝经前;子宫内膜增生;诊断【作者】王铁芳【作者单位】诸暨市人民医院超声科,浙江诸暨311800【正文语种】中文【中图分类】R445.1子宫内膜息肉是子宫异常出血的主要原因，我国发生率约为24%～25%[1]。
绝经前妇女中，子宫内膜息肉与子宫内膜增生由于具有极为相似的临床表现和影像学特征，采用二维多普勒难以有效区分[2-3]，而两种疾病的临床处理完全不同。
本研究探讨三维多普勒超声中内膜体积以及血流定量参数对绝经前子宫内膜息肉和子宫内膜增生的诊断和鉴别价值，以寻找更为有效、准确的子宫内膜息肉诊断和鉴别手段，帮助临床选择合适的治疗方案[4]。
经腹经阴道二维超声联合三维超声对子宫内膜息肉的鉴别诊断价值
经腹经阴道二维超声联合三维超声对子宫内膜息肉的鉴别诊断价值子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，常见症状为月经过多、经期延长、不规则出血等。
而经腹经阴道二维超声联合三维超声被认为是一种非常有效的诊断手段，具有较高的诊断价值。
本文将就两种超声联合对子宫内膜息肉的鉴别诊断价值进行分析。
经腹经阴道二维超声是常用的一种超声检查方法，通过对盆腔进行超声检查可以观察到子宫、卵巢、输卵管等器官的形态和结构。
对于子宫内膜息肉的诊断，经腹经阴道二维超声可以提供一些重要的诊断信息。
通过经腹经阴道二维超声可以清晰地观察子宫内膜的厚度和形态。
对于正常的子宫内膜，其厚度在月经期和排卵期之间会有一定的变化，而对于子宫内膜息肉患者，其内膜常常增厚、形成息肉样突起，通过超声可以清晰地观察到这种变化。
二、三维超声对子宫内膜息肉的诊断价值三维超声是近年来发展起来的一种新型超声技术，其在诊断子宫内膜息肉方面具有很大的优势。
通过三维超声可以获取子宫内膜的三维图像，使得医生可以更加直观地观察到内膜的形态和结构，为诊断提供了更多的信息。
三维超声可以清晰地展示子宫内膜的立体结构。
相比于二维超声，三维超声可以将子宫内膜的形态和结构以更加真实的形式展示出来，使得医生可以更加全面地观察到息肉的大小、形状、位置等信息，从而更加准确地进行诊断。
三维超声可以进行三维重建，可以通过各种角度来观察子宫内膜的情况。
对于一些形态复杂的子宫内膜息肉，通过三维超声可以进行多角度的观察，使得医生可以更加全面地了解息肉的情况，选择最佳的治疗方案。
三维超声在观察子宫内膜的血流情况上也具有一定的优势。
通过三维超声可以进行血流三维重建，可以清晰地观察到息肉周围的血流情况，对于一些微小的息肉或者血流情况不明显的息肉，可以通过三维超声更加准确地观察到血流情况，从而更加准确地进行诊断。
经腹经阴道二维超声联合三维超声对子宫内膜息肉的诊断价值是非常高的。
通过两种超声联合可以提供更丰富的诊断信息，使得医生可以更加准确地进行诊断，为患者提供更加有效的治疗方案。
子宫内膜息肉的超声诊断价值
讨 论 病 因及 临床症状 ：目前多数学者认 为
子 宫 内膜 息 肉 的形 成 与 内 分 泌 紊 乱 ，特 别 是 雌 激 素 的作 用 有 关 ，认 为 子 宫 内膜 局 部 受激素及损伤刺激引起局 部过 度增生 ，息 肉形 成 。
子宫 内膜息 肉的主要症 状 为不 规则 阴 道 出血 、不 孕 及 恶 变 ，常 见 于 ３５岁 以上 的妇女 。年龄在 更年 期或 绝经后 期 患者 中 ，恶 变 率 约 ｌＯ％ ～１５％ 。
资 料 与 方 法 本 组 患 者 ４０例 ，年 龄 ２５～５８岁 ，均
为 已 婚 。就 诊 时 有 不 孕 、不 规 则 阴道 出 血 等临床症状 ２８例 ，全 部病 例均 经病 理证 实 为 子 宫 内膜 息 肉 。
仪器 与方法 ：采 用 彩色 超声 诊断 仪 ， 阴 道 探 头 频 率 ５～９ＭＨｚ，检 查 前 嘱 患 者 排空膀胱 ，取 膀 胱截 石位 ，探头 套上 装有 耦合 剂的避孕套 ，缓慢放人阴道 。注意观 察 子 宫 形 态 、大 小 、内膜 厚 度 、内膜 是 否 均 匀 ，宫 腔 线 回声 及 宫 腔 内 异 常 结 构 。彩 色 多普勒 观察病 灶周 边和 内部 的彩色 血流 情 况 。
疑难病例讨论
• 术后诊断：（宫腔）子宫内膜息肉。
分析讨论
• 子宫内膜息肉为炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生形 成息肉状赘生物突入宫腔内所致。息肉大小数目不一，多 位于宫体部，借助细长蒂附着于子宫腔内壁。这可能与炎 症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。 • 诱发因素： （1）慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。 （2）特异性感染：阿米巴虫病、血吸虫病、结核等。 （3）胎盘残留，并发感染。 （4）宫腔异物存留：宫内节育器及其他异物。 • 主要表现为月经过多、经期延长，或出现不规则阴道流血、 绝经后阴道流血。
综上所述，子宫内膜息肉声像图特征明显者容易 诊断，但对于声像图特征不明显、肌瘤较大、且 受宫内节育器回声影响的病例诊断有时存在一定 难度，因此，在检查时应认真、仔细，按一定顺 序（如宫腔前后壁、侧壁、宫角及宫颈部）进行 检查，仔细观察子宫内膜线是否有中断、扭转， 有无异常回声侵入宫腔；还要熟练掌握子宫内膜 息肉声像图特征，以及其与其他宫腔内病变的鉴 别，必要时予以复查；对带有宫内节育器患者， 应多方位转动探头，减少节育器回声影响，尽量 显示子宫内膜，减少误漏诊现象，再结合彩色多 普勒超声诊断，才能提高本病的诊断准确率。
• 高强回声团块、高回声团块伴蜂窝状大 小不等的液性暗区以及中等回声团块.经 CDFI检查,血流检出率为93.8%(15/16). 息肉瘤体中可见一条较粗长的血管,从内 膜基底层相当于息肉蒂的部位连续到瘤 体内。
鉴别诊断： • 1.粘膜下子宫肌瘤：①瘤体包膜回声：肌瘤可见假包膜， 边界清晰；息肉无包膜回声。②瘤体内部回声：肌瘤以低 回声多见，较大的肌瘤内可见呈螺旋样改变；息肉则以中 高回声多见。③瘤体基底层回声：肌瘤可致内膜基底层中 断；息肉则内膜基底层完。④CDFI显示：肌瘤周边见环状 或半环状血流信号，而息肉则是无血流或基底部见少许短 棒状血流信号。 • 2.子宫内膜增生过长：内膜均匀性增厚，双侧内膜对称， 宫腔线居中。部分表现为内膜局限性增厚，呈息肉样，此 时较难与息肉相鉴别。 • 3.子宫内膜癌：内膜呈弥漫性不均匀或局灶性增厚，边缘 不整齐，与肌壁分界不清；部分患者表现为宫腔内不规则 增强或减弱回声区及不规则液性区。CDFI显示癌变内膜及 肌层受浸润处有丰富血流信号，并可测及异常低阻力型动 脉血流频谱，阻力指数低于0.4。
病理报告子宫内膜息肉
病理报告：子宫内膜息肉背景介绍子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，主要指子宫内膜局部增生形成的息肉状突起。
它可以导致月经不调、不孕等问题，给女性的生活和健康带来不便。
本文将详细介绍子宫内膜息肉的病理特点、诊断方法以及治疗措施。
病理特点子宫内膜息肉常见于子宫腔内的宫腔侧壁或宫腔中央，它通常是由于子宫内膜的局部增生所致。
根据组织学的特点，可以将子宫内膜息肉分为以下几类：1.腺肌症型：组织学上呈现出腺体和肌性增生，并且有较明显的血管扩张；2.腺体增生型：组织学上主要表现为腺体的结构增生，腺体覆盖面积增加；3.纤维肌症型：组织学上主要表现为纤维组织和肌肉组织的增生，腺体数量较少。
诊断方法临床表现子宫内膜息肉的临床症状多种多样，包括但不限于：1.月经不调：月经周期缩短或延长，经量增多或减少；2.月经疼痛：月经期或非月经期出现下腹疼痛，疼痛可伴随腰酸、腿软等症状；3.不孕症：子宫内膜息肉可能阻碍受精卵着床，导致不孕。
影像学检查常用的影像学检查方法包括超声检查和宫腔镜检查。
1.超声检查：可以通过超声波的成像来观察子宫内膜息肉的位置、形态和大小；2.宫腔镜检查：通过宫腔镜的引导下，直接观察子宫内膜息肉，还可以进行组织活检以明确诊断。
治疗措施药物治疗对于症状不明显或轻度的子宫内膜息肉，可以尝试非手术治疗方法，如口服避孕药或黄体酮等药物。
这些药物可以调节激素水平，减轻症状并缩小息肉的大小。
手术治疗对于症状严重或药物治疗无效的患者，手术治疗是一种常用的选择。
常见的手术方法包括：1.子宫内膜刮宫：通过宫腔镜引导下，将子宫内膜息肉刮除；2.子宫肌瘤剜除术：对于子宫内膜息肉较大或伴有其他病变的患者，可能需要剜除整个子宫。
手术治疗后，患者需要密切关注恢复情况，定期复查以确保病情得到控制。
结论子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，病理特点包括腺肌症型、腺体增生型和纤维肌症型。
诊断方法主要包括临床表现、超声检查和宫腔镜检查。
针对不同病情，可以采取药物治疗或手术治疗的方式进行治疗。
妇科超声检查
呈扁椭圆形，边缘稍凹凸，中央回声略高，周边回声低。 卵巢内卵泡边界清晰、壁薄、圆形无回声区。优势卵泡直
径1.8～2.3cm时，为成熟卵泡，渐突出于卵巢表面。 黄体：排卵后血体约持续72小时，随后形成黄体。超声
表现因排卵后血体内出血量和时间的不等，而变化较大， 可为囊性、混合性或实性结构，囊壁较厚、不规则。
两者病史、病理特征不同，但主要临床症状、 体征、HCG变化和处理原则方面基本一致。
超声有共同的表现，难以区分。
超声表现
子宫内病变：宫内回声杂乱，多种回声并存。子宫肌层 增厚，回声减低，肌壁布满蜂窝状液性区，间有不规则 片状液性区，病灶边界不清楚，子宫呈“千疮百孔”状， 浆膜下可见管道状无回声区环绕子宫，称“子宫裂 隙” 。
弥漫型，子宫呈球形增大，肌层回声普遍增高，呈粗颗粒 状，分布不均匀，有时后方栅栏状衰减，使子宫肌层回声 普遍降低。内膜线居中。
前壁或后壁型：子宫呈不对称性增大，前/后壁肌层普遍 增厚，回声不均，呈栅栏状衰减。内膜线移位。
局灶型：子宫腺肌瘤属于此类。子宫形态欠规整，局部隆 起。病灶呈高回声，不均质，可有声衰减或呈栅栏状衰减 回声。边界不清晰。
纵隔子宫
因双侧米勒管融合后，中隔吸收受阻，形成不同程度的 纵隔，纵隔由宫底到宫颈内口或外口为完全纵隔子宫； 纵隔止于宫颈以上任何部位为不全纵隔子宫。
超声表现：子宫外形正常，但宫底横径较宽，宫底水平 横切而显示宫内中部中隔，回声较肌层稍低，其两侧各 有组内膜回声。部分纵隔一直延续到宫颈管，为双宫颈 管完全纵隔畸形。
CDFI: 子宫壁血流信号较丰富； 大部分蜂窝状液性区内多无血流信号； 黄素囊肿囊壁间隔可见条状血流信号，最大流
子宫内膜息肉的诊断和手术治疗方式
子宫内膜息肉的诊断和手术治疗方式子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，其主要症状为月经不规律、经量增多、经期延长等。
在诊断和治疗子宫内膜息肉方面，医生通常采用一系列的方法，包括妇科检查、超声波检查、宫腔镜检查以及手术治疗等。
本文将详细介绍子宫内膜息肉的诊断和手术治疗方式。
一、子宫内膜息肉的诊断1. 妇科检查妇科检查是诊断子宫内膜息肉的常用方法之一。
医生通过触诊可以确定子宫内膜息肉的存在，并初步判断其大小和位置。
妇科检查虽然简单，但无法准确地确定息肉的具体形态和特征。
2. 超声波检查超声波检查是一种非侵入性的检查方法，通过声波的反射来观察子宫和附件的情况。
在子宫内膜息肉的诊断中，超声波可以清晰地显示息肉在宫腔内的位置、形态和大小，帮助医生准确诊断。
3. 宫腔镜检查宫腔镜检查是一种微创手术，通过将腔镜插入子宫内膜腔，观察子宫内膜的情况。
宫腔镜检查可直接观察和确认子宫内膜息肉的存在、数量、大小、形态等详细信息，并可进行取息肉标本行病理检查以明确诊断。
二、子宫内膜息肉的手术治疗方式1. 宫腔镜手术宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的常用方法之一。
手术中，医生通过腔镜在子宫内膜腔内进行操作，将息肉切除或者烧灼，以达到去除息肉的目的。
宫腔镜手术创伤小、恢复快，适用于轻度和中度的子宫内膜息肉。
2. 子宫切除术子宫切除术是治疗严重子宫内膜息肉的一种手术方法。
该手术方式适用于子宫内膜息肉过大、不适宜进行保守治疗的病例。
通过切除子宫，彻底解决了子宫内膜息肉的问题，但对于想要保留生育能力的患者而言，可能不是首选方式。
3. 激光治疗激光治疗是一种新兴的手术方式，使用激光技术将子宫内膜息肉进行蒸融烧灼。
相比传统手术，激光治疗创伤小、凝固效果好、术后恢复快。
激光治疗适用于中度和部分严重子宫内膜息肉病例。
4. 激光术后辅助治疗激光治疗后，为了防止息肉再生，可能需要进行术后辅助治疗。
常见的辅助治疗包括药物治疗和中药熏洗等。
药物治疗可以帮助调节雌激素水平，减少息肉复发的可能性；中药熏洗则可以通过温热和药物的作用，促进子宫内膜修复和恢复。
子宫腔与子宫内膜病变之子宫内膜癌超声鉴别诊断(全文)
子宫腔与子宫内膜病变之子宫内膜癌超声鉴别诊断（全文）一.定义子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。
子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，其发病与生活方式密切相关，在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高。
二.病因子宫内膜癌的发生病因不是很清楚，可能与雌激素的刺激有关，与子宫内膜增生过长有关，因为不典型增生即是癌前病变。
三.症状及体征1.早期可无明显症状，以后首先出现阴道流血、阴道排液，量一般不多，另外还可出现疼痛等症状。
尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。
2.其次为阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染则有脓血性排液，恶臭。
因阴道排液异常就诊者约占25％。
下腹疼痛及其他：若癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓，出现下腹胀痛及痉挛样疼痛，晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。
晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
3.早期子宫内膜癌妇科检查可无异常发现。
晚期可有子宫明显增大，合并宫腔积脓时可有明显触痛，宫颈管内偶有癌组织脱出，触之易出血。
癌灶浸润周围组织时，子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。
四.病变特点发生在子宫体的内膜层，以腺癌为主，故又称子宫体腺癌。
此病80％以上发生在50岁以上绝经前后妇女，40岁以前少见。
其病理变化，肉眼观分为三型。
1.弥漫型癌组织遍及子宫内膜大部分或整个内膜，使子宫内膜显著增厚，并可伴有不规则的乳头状突起，并可侵及肌层。
2.局限型病变仅累及子宫内膜一部分，常见于子宫底部的内膜，可伴有肌层的浸润，子宫体有轻度肿大。
3.息肉型癌肿向宫腔突出呈息肉状，癌组织侵及范围较小五.超声表现1.在内膜癌早期，病灶比较小，表现为内膜可有不规则的增厚，回声欠均匀，但由于没有肌层的浸润，此时内膜癌与肌层分界还比较清晰。
病变早期子宫大小及内部回声无明显改变。
2.随着癌组织在宫腔内不断增大，并向肌层内侵蚀，子宫体积增大，肌层回声变得不均匀，病灶局部回声较正常肌层减低，二者交界处回声更低，且形态不规则，彩色多普勒显示该处为扩张的血管，呈低阻力型。
子宫内膜息肉和子宫内膜增生过长的超声鉴别诊断
子宫内膜息肉和子宫内膜增生过长的超声鉴别诊断发表时间：2011-06-13T17:07:20.827Z 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿作者：杨锦淑[导读] 子宫内膜息肉和子宫内膜增生过长临床症状较相似，主要表现为不规律阴道流血。
杨锦淑（云南鹤庆县人民医院功能科 671500）【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)13-0265-02 子宫内膜息肉和子宫内膜增生过长临床症状较相似，主要表现为不规律阴道流血、月经期延长、经量增多、绝经后阴道流血等，其超声检查均有子宫内膜病变，二者临床较容易混淆。
超声特别是阴道超声图像清晰对本病有良好敏感性及可信度[1]。
早期正确的超声鉴别诊断，对治疗有较好的指导作用。
1 资料与方法1.1研究对象：我院2006年1月—2009年12月的门诊及住院患者共60例（各30例），超声检查后接受诊断性刮宫及病理检查。
1.2仪器及方法：应用飞利浦—Envisor彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头3.5-5.0MHz,阴道探头5.0-7.5MHz。
患者适度充盈膀胱，先经腹检查，必要时排空膀胱行阴道超声检查，进一步观察子宫内膜。
2 结果本组病例经手术及病理检查证实，子宫内膜息肉30例，符合26例，符合率为87%，其中3例为内膜增生过长、1例为粘膜下肌瘤误诊为息肉；子宫内膜增生过长30例，符合25例，符合率83%，其中3例多发息肉、1例子宫内膜癌、1例宫腔粘连误诊为增生过长。
3 讨论子宫内膜息肉是由于子宫内膜腺体和纤维间质局限性隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变，他不是真正的肿瘤，以40-50岁妇女多见；子宫内膜增生过长是由于大量的雌激素刺激子宫内膜所致内膜过度增生的病理改变，多见于青春期和更年期[1]。
它们声像图表现：子宫内膜息肉表现为宫腔内不均质团状强回声，多为水滴状，或不规则形状，轮廓较模糊，内膜较厚时息肉与正常内膜界限显示欠清晰，内膜晕回声尚清晰。
子宫内膜息肉经阴道三维超声特点及诊断价值探讨
子宫内膜息肉经阴道三维超声特点及诊断价值探讨发布时间：2021-09-01T13:50:41.207Z 来源：《健康世界》2021年13期作者：耿亚敏[导读] 目的：探索阴道三维超声诊断子宫内膜息肉的有效性耿亚敏庆阳市妇幼保健院甘肃庆阳 745000【摘要】目的：探索阴道三维超声诊断子宫内膜息肉的有效性，分析阴道三维超声检查的影响特征。
方法：对2020年时间内受诊的60例疑似子宫内膜息肉人员，对这些患者实施二维超声诊断与三维超声诊断，把病理诊断结果纳入金标准，研究两种诊断方式的结果，研究子宫内膜息肉患者超声变化特征。
结果：二维超声诊断灵敏度数值为61.2%、特异度数值为54.5%、准确度数值为60.0%，三维超声诊断灵敏度数值为89.9%、特异度数值为72.7%、准确度数值为86.7%，互相对比，三维超声诊断的灵感度与准确度数值均高于二维超声诊断，然而特异度的数值对比不存在统计学差异，p<0.05。
结论：利用阴道三维超声诊断方式，清晰的研究患者子宫腔内病变和内膜两者的关系，给子宫内膜息肉疾病的有效诊断提供依据支撑，诊断效果好于阴道二维超声诊断，所以要大力推广和宣传三维超声诊断模式。
【关键词】子宫内膜息肉；阴道三维超声；诊断价值；二维超声诊断对于妇科疾病而言，子宫内膜息肉为比较常见的一种病变，即患者子宫腔内存有诸多光滑肿物，病变由于机体雌激素长时间对内膜基底层产生刺激【1】，引出血管增生的情况和腺体隆起的情况。
早期阶段病变一般情况下症状不够显著，如果没有对患者时效性治疗可能造成阴道流血的不规律，严重状态下促使患者不孕，所以有效的治疗可提高预后质量。
现阶段阴道超声诊断体现出一定优势，即操作便捷与不出现创面，特别是二维超声，可此种诊断方式无法保障清晰程度。
影像学领域的创新与发展，随之产生阴道三维超声，围绕宫腔冠状面清晰化的呈现机体宫腔内组织结构，所以为了分析子宫内膜息肉临床诊断的最佳方案，挑选60例患者加以医学观察，获取的信息如下。
探讨超声诊断子宫内膜病变价值
探讨超声诊断子宫内膜病变价值作者：王静来源：《医学信息》2014年第08期摘要：目的探讨超声诊断子宫内膜病变的价值。
方法资料随机选自2012年4月～2013年4月在本院中初诊为子宫内膜病变患者99例，应用彩超分别对患者正常子宫内膜、内膜息肉、内膜增生过长、粘膜下肌瘤、内膜癌以及内膜息肉进行诊断。
结果患者超声诊断直接显示，患者子宫内膜息肉病变以及内膜增生过长高于粘膜下肌瘤与内膜癌症，有统计学意义（P关键词：超声；子宫内膜病变；诊断；价值本文主要对2012年4月～2013年4月在本院应用超声进行子宫内膜诊断的99例患者资料进行分析，并报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料资料随机选自2012年4月～2013年4月在本院中应用彩超初诊为子宫内膜病变的99例患者作为研究对象。
年龄20～70岁，平均年龄（35±9.25）岁，病程1～3年，平均病程（1.6±0.5）年。
1.2排除指标排除指标：使用宫内节育器患者、服用雌性激素者以及有内膜病史的病患。
1.3方法采用机器型号为麦迪逊Accuvix XQ超声对99例患者子宫内膜进行诊断，将探头频率设置为2.0～5.0MHz。
分别对患者正常子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜增长过长、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌以及子宫内膜息肉病变进行诊断；对子宫是否正常出血进行观察；对子宫内膜病变的典型病症进行分析。
1.4统计学分析本文数据应用SPSS 17.0软件包完成统计分析，一般的资料应用标准差为（x±s），计量资料应用t完成检验，计数资料应用χ2完成检验，当P2 结果2.1超声诊断与病理检查对照患者超声诊断直接显示，子宫内膜病变患者中子宫内膜息肉病变以及内膜增生过长高于子宫内膜增生过长、粘膜下子宫肌瘤以及子宫内膜癌症，有统计学意义（P2.2子宫出血超声诊断与病理检查结果患者超声诊断结果显示，子宫内膜病变患者异常子宫出血高于正常子宫出血例数，具有统计学意义（P2.3子宫内膜病变超声诊断病症分析患者超声诊断结果显示，子宫内膜病变诊断病症一般表现为无规律子宫出血、月经过多以及绝经后出血等，其病理诊断分析，见表3。
子宫内膜息肉超声诊断大全
子宫内膜息肉超声诊断大全子宫内膜息肉是由于子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变，它不是真正的肿瘤，以40-50岁妇女多见。
子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成，任何年龄均可发生，很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。
凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。
因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉（癌或肉瘤）。
较小的息肉一般无临床症状。
有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。
对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除，对同时发现的较小的息肉一并处理。
子宫息肉是腔内镜下激光手术的最佳适应症。
子宫内膜息肉为炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生形成息肉状赘生物突入宫腔内所致，息肉大小数目不一，多位于宫体部，借助细长蒂附着于子宫腔内壁，主要表现为经期延长和经量增多。
子宫内膜息肉是子宫内膜腺体和纤维间质局限性增生隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变，它不是真正的肿瘤。
近几年兴起的阴道超声是诊断内膜息肉的无创、简捷有效的检查方法。
行经阴道超声检查时，一般于月经干净后3-7d进行，发现病变后临床行宫腔镜检查或手术治疗，并取样送病理检查。
病因息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。
多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜。
引起子宫息肉的主要原因有以下四个方面：（1）慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。
（2）宫腔异物如宫内节育器，异物存留。
（3）特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等。
（4）胎盘残留并发感染。
子宫息肉引起不孕的机制如下：（1）息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床。
（2）息肉合并感染，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。
（3）息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。
（4）合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。
子宫内膜超声诊断
• 内膜癌累及宫颈，宫颈肥大变形，回声杂乱、增强，宫颈管结构不清。此时 应尤其注意宫颈病灶内寻找血流信号及低阻型动脉频谱。
子宫内膜超声诊断
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子宫内膜超声诊断
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子宫内膜超声诊断
• 子宫内膜癌左 卵巢内转移： 宫腔内可见混 合性回声，边 界不清，子宫 旁左附件区见 一混合性低回 声肿块。注意 与卵巢囊腺癌 判别。
子宫肌层分界清楚。 • ②少许绒毛组织残留：超声显示内膜回声稍不均，呈不均质回声斑 • ③胎盘绒毛过分浸蚀：为胎盘绒毛过分浸蚀所致，若继续妊娠可能出现胎盘植入，
超声显示宫腔内异常回声，局部可见血管池，内见滚动云雾状回声（沸水征）与 子宫肌层界限消失。CDFI：显示局部血流丰富，可检测到高速低阻滋养层周围血 流频谱。 • ④CDFI：在绒毛着床部位可见丰富血流信号。残留组织局部内膜下肌层能显示局 灶性斑片状或网状血流信号，检测到高速低阻滋养层周围血流频谱。 • 判别诊疗： • ①恶性滋养细胞疾病：子宫肌层回申显著不均，呈蜂窝状；肌层血流信号丰富， 范围广；检测到极低阻力动脉性频谱；HCG水平显度升高。 • ②子宫内膜息肉：宫腔内异常回声团块形态及边界规则；肌层回声正常；无停经 史，HCG阴性；CDFI于团块基底部见一单一条状血流信号；检测到中高阻力型频 谱。
• ⑤正常分泌晚期内膜厚可达6-12mm，增厚内膜中间可见宫腔线回声，内 膜与肌层间有低回声晕，呈“多层征”或“三线征”。
• ⑥内膜增生过长多见于长久无排卵患者，少许连续雌激素刺激子宫内膜所 致，内膜厚可达20-40mm，呈棱状，多合并多囊卵巢、小卵泡周期。
• ⑦另外还要注意与药品所致内膜高度分泌反应、异位妊娠内膜高度分泌反 应内膜增厚判别，必要时进诊刮以取得病理结果作出明确诊疗。
华医网妇产科超声诊断答案
卵巢病变的超声诊断1、关于卵巢病变的声像图特点说法不正确的是：C *A 、卵巢组织学构成复杂，肿瘤分类繁多，声像图表现亦多种多样*B、绝大多数病变超声常难以判断其病理类型C、绝大多数病变有特征性声像图表现D通过超声可判断成熟畸胎瘤的病理类型2、关于卵巢纤维瘤的说法正确的是：C *A、大部分发生于育龄期妇女*B、10%发生于30 岁以上妇女C、青春期前更少见D文献报道占全部卵巢肿瘤的4.0%3、关于出血黄体囊肿与畸胎瘤相似的声像图表现说法不正确的是：C *A、出血黄体囊肿内血细胞沉积于囊肿一侧，形成中强回声*B、与畸胎瘤基质沉积所形成的强回声非常相似C、黄体囊肿内的中强回声，后方回声衰减D畸胎瘤内的强回声，后方回声衰减4、关于出血黄体囊肿与巧囊的鉴别说法不正确的是：C *A、两者囊内均为出血，超声难以鉴别*B、可通过随诊帮助诊断C、巧囊可自行消失D黄体囊肿可自行消失5、关于卵巢纤维瘤的临床表现不正确的是：D *A、大部分无症状*B、部分腹痛，腹胀，腹部包块C、可合并腹水或胸、腹水D部分CA125降低6、腹膜结核的表现不包括：D *A、腹痛、腹胀*B、盆腔包块C、腹水D 血CA125降低7、卵巢畸胎瘤的分类中不包括：C*A、成熟畸胎瘤*B、未成熟畸胎瘤C、类癌D单胚层高度特异性畸胎瘤8、关于出血黄体囊肿的特征性声像图表现说法正确的是：A A、边缘成角：敏感性30%特异性100%B、网格样或渔网样结构：敏感性80%特异性98%C、周边环绕血流信号：敏感性45%特异性98%D网格样或渔网样结构：敏感性98%特异性80%9、畸胎瘤特征性超声表现为：A A 、脂液分层B、边缘成角C、网格样表现D均匀低回声10、使用形态学评分的方法进行卵巢癌筛查中主要以下列几项对肿瘤进行评分，其中不包括：D *A、肿瘤大小*B、壁的厚度C、隔的厚度D血流信号早期异常妊娠的超声诊断1、关于完全性葡萄胎的说法错误的是：c * A 、完全性葡萄胎为双倍体*B、子宫明显大于孕周C、hCG显著降低D宫腔内占位，回声不均匀，内见无数无回声区2、关于异位妊娠临床表现说法错误的是：d *A、典型症状：腹痛，停经，阴道流血，与妊娠囊是否破裂无关*B、LMP后6- 8 周出现C、破裂后可出现肩痛（出血刺激横膈）及排便感（积血于子宫直肠窝）D黄素化囊肿3、关于正常宫内妊娠的妊娠囊超声表现说法错误的是：c c *A、4.5-5w 出现*B、TVU$ -HCG>1000mlU/mlC、TAUSB -HCG>800mIU/ml D MCD曾速1mm/d4、关于正常宫内妊娠的胚胎超声表现说法正确的是： b b *A、4-5.5 w 出现B、M SD>16m（mTVUS），MSD>25m（mTAUS）C、C RL生长速度为2mm/d（6-12 周）D 孕龄（天）=CRL（mm + 405、关于葡萄胎的临床表现正确的说法是：a A、阴道流血，子宫增大，下腹胀痛，黄素化囊肿B、破裂后可出现肩痛及排便感C、贫血，剧吐，18周前出现妊高征D腹痛（99%，停经（74%6、关于稽留流产的说法错误的是：b *A 、流产时间较长B、胎儿形态正常C、胎盘变性D子宫小于孕周7、关于早孕出血的常见病因不包括：c *A 、流产、滋养细胞疾病*B、异位妊娠C、染色体转位D外伤、阴道炎、息肉8、关于正常宫内妊娠的卵黄囊超声表现说法错误的是：b *A 、5.5-6w 出现*B、MSD>10m（mTVUS），MSD>18m（mTAUS）**C、出现胎心后，卵黄囊的重要性降低*D、孕10周，卵黄囊达最大径5-6mm9、对妊娠预后有影响的超声异常征象不包括：c *A、妊娠囊过小（MS B CRL<5mm*B、卵黄囊形态不规则，直径过大C、蜕膜内征/双蜕膜征D绒毛膜下血肿面积超过25规毛膜面积10、关于部分性葡萄胎的说法正确的是：d *A、通常是双倍体*B、hCG 升高程度高于完全性葡萄胎C、没有胎心搏动D超声表现：胎盘内见散在无回声，分散于整个胎盘内子宫内膜病1、局限型内膜癌与黏膜下肌瘤的鉴别诊断说法错误的是：C *A 、局限型内膜癌主要表现为阴道的不规则出血*B、黏膜下肌瘤主要表现为月经量的增多C、局限型内膜癌内膜回声不均，病灶边界清晰，血流分布散乱D黏膜下肌瘤病灶呈均质低回声，边界清晰，规则条状血流2、1988年，国际妇产科联盟（FIGO依据肌层受浸润程度将内膜癌I期分期不包括：D *A、Ia 期*B、Ib 期C、Ic 期D id期3、关于正常子宫内膜增殖期说法错误的是：D *A、早期，内膜较薄，回声较低*B、中晚期显示“三线征”C、子宫内膜厚度约8-10mmD回声不均，可见强回声4、局限型内膜癌与内膜息肉的鉴别诊断不包括：C *A 、局限型内膜癌与周围的内膜分界不清*B、内膜息肉与周围的内膜分界清晰C、内膜癌血流信号较少D内膜息肉血流信号较少，呈条状规则的穿入血流5、关于子宫内膜息肉的超声表现说法不正确的是：D *A 、宫腔内圆形或椭圆形，中强或低回声肿物*B、内膜形态不对称，内膜被推移分离，包绕肿物C、蒂较长者，息肉可脱落至宫颈管内D肿物与宫腔线分界不清6、弥漫型内膜癌与内膜增生过长的鉴别诊断不包括：D *A、内膜癌时内膜回声杂乱、不均*B、内膜增生过长时，内膜回声呈均质弥漫的增厚C、内膜癌时内膜基底线路不清，与肌层的分界也不清D内膜增生过长内膜基底线模糊不完整，与肌层的分界不清7、子宫内膜增生的超声表现说法错误的是：C *A、内膜均匀、弥漫增厚，呈梭状强回声*B、单纯性增生内膜内见散在点状、斑片状较小无回声C、内膜边界与肌层分界不清D宫腔线居中8、关于子宫内膜息肉的说法错误的是：b * A 、由子宫内膜腺体及纤维间质局限性增生而成、带蒂的瘤样病变，不是真正的肿瘤B、月经量减少，经期延长C、形态可不规则，大小不一，大者可充满整个宫腔D带蒂，蒂长者可脱入宫颈9、子宫内膜增生的组织学分类不包括：D *A 、单纯性增生*B、复合性增生C、不典型增生D典型增生10、关于正常子宫内膜分泌期说法错误的是：a A、厚度减少B、功能层内膜回声由低回声逐渐转变为强回声，三线征逐渐模糊、消失C、呈均匀一致强回声，与肌层分界清楚D内膜周围见带状低回声子宫肉瘤的超声诊断1、子宫肌瘤按生长方式分类不包括：C A、肌壁间肌瘤B、浆膜下肌瘤C、子宫颈肌瘤*D、黏膜下肌瘤2、子宫肌瘤与子宫肉瘤典型灰阶征象的说法错误的是：A A、子宫肌瘤一般位于浆膜下或肌壁间多见，形态不规则，少有圆形或椭圆形B、子宫肉瘤的位置可以为黏膜下也可以为浆膜下肌壁间，形态不规则，很少呈圆形或椭圆形*C、子宫肌瘤的结构多以实性为主，呈旋涡状的低回声或中低回声结构*D、子宫肉瘤多以囊实性为主，呈蜂窝状回声3、静脉内平滑肌瘤病的病理特点说法不正确的是：B A、病灶呈蠕虫样生长于血管内B、病灶向周边浸润性生长*C、镜下小静脉内可见平滑肌细胞瘤样增生*D、免疫组化发现病灶内表达雌孕激素受体4、关于恶性中胚叶混合瘤组织学特点说法错误的是：C A、来源于胚胎发育时残留的中胚叶幼稚细胞或子宫内膜间质细胞化生B、多发于绝经后妇女C、发病年龄小于50岁者〉5%*D、绝经后阴道出血常见5、关于子宫肌瘤变性超声征象的说法错误的是：D A、囊性变：瘤内出现不均质低回声或大小不等、不规则的无回声区B、钙化瘤：体内环状或斑点状强回声，伴后方声影C、红色变：体积增大，内部回声减低D肉瘤变：均匀低回声或不规则无回声区6、关于子宫肌瘤病理特点的叙述不正确的是：C A、病灶呈实性B、周边有假包膜结构C、切面呈灰色，漩涡状*D、镜下观察以看到密集的规则排列的平滑肌细胞7、子宫肉瘤的典型灰阶超声征象不包括：D A、边界模糊B、混合蜂窝状回声＞C、均匀的偏低回声及囊性回声为主D网格样改变8、关于静脉内平滑肌瘤病说法错误的是：D A、起源于子宫或血管内皮，具有蠕虫样生长方式和类恶性的生物学行为B、预后较好，死亡率低，复发期6月一26年C、30%累及下腔静脉，10%累及心脏D临床症状典型9、关于肌壁间肌瘤灰阶超声征象说法正确的是：D A、肌层中、低回声占位，多数强回声B、边界不清，形态不规则C、较大者可伴后方回声加强D边界清晰，形态较规则，呈圆形或椭圆形10、关于子宫肉瘤的下列说法错误的是：A A 、发病率高B、恶性程度高*C、预后差*D、症状体征不特异产前超声诊断1、关于多囊性肾发育不良的叙述不正确的是：C A、由于肾脏发育早期泌尿系完全梗阻所致B、单侧者如果对侧肾脏正常，贝U预后良好C、双侧时合并羊水少，预后较好*D、超声表现为肾脏皮质处出现多个大小不等的囊肿，其他部位肾脏回声增强2、关于重度脑室扩张的说法错误的是：C A、多为脑室系统梗阻所致B、常见的梗阻部位是中脑导水管C、超声表现侧脑室体部宽度w 15mm室间孔扩张*D、脉络丛明显倾斜或呈垂直位3、下列哪项不是颈部皮下水肿或淋巴管发育异常的表现：C A、颈项透明层NT的增厚B、颈背部皮肤厚度NF的增厚C、脑前部无中线的回声*D、颈部淋巴水囊瘤4、关于非致死性骨软骨发育不良的叙述正确的是：A A、长骨长度在平均值-2至4个标准差之间B、伴有胸廓小，肺发育不良*C、分为软骨发育不全I型和骨发育不全II型*D、长骨长度短缩不明显5、评价胎儿生长发育的常用超声径线不包括：B A、双顶径B、胸围*C、股骨长*D、腹围6、Dandy-Walker 综合征的超声表现说法正确的是：A A、小脑延髓池增宽（中孕＞12mm晚孕＞15mm）B、脑前部单一的巨大脑室*C、脑中线结构缺如*D、透明隔腔缺如7、11-14w 胎儿筛查目的叙述不恰当的是：D A、确认胎儿存活B、通过头臀长判断准确孕周C、除外严重畸形D了解胎儿发育情况8、关于轻度脑室扩张的叙述不正确的是：A A、轻度侧脑室扩张一般由梗阻所致B、主要的病因包括各种类型的颅内病变*C、胎儿染色体异常、右心衰竭、巨大儿等也可以导致轻度的侧脑室扩张*D、超声检查、染色体核型分析、病毒检查、MRI胎儿颅脑检查等有助于诊断9、关于羊水量异常的说法不正确的是：C A、羊水多的诊断标准为最大深度大于8cmB、4象限测量时四象限羊水深度之和大于18cm或20cmC、羊水少的诊断标准为最大深度小于4cm *D、4象限测量时羊水量之和小于5cm或8cm10、产前超声诊断胼胝体发育不良通常是根据横断面的一些间接征象来判断，其中不正确的是：C A、透明隔腔不显示B、侧脑室前角与脑中线的距离增多C、第三脑室扩张、位置下移*D、侧脑室的后角扩张明显呈水滴状。
子宫内膜病变患者超声诊断的临床分析刘翠霞徐连芸杨艳红
子宫内膜病变患者超声诊断的临床分析刘翠霞徐连芸杨艳红发布时间：2023-05-14T06:29:40.677Z 来源：《健康世界》2023年6期作者：刘翠霞徐连芸杨艳红[导读] 目的：针对超声诊断子宫内膜病变患者的效果展开分析北京市昌平区中医医院北京市昌平区 102200摘要：目的：针对超声诊断子宫内膜病变患者的效果展开分析。
方法：选取我院2021年2月-2022年3月期间收治的74例疑似子宫内膜病变患者作为研究对象，所有患者均进行经阴道彩色多普勒超声检查及病理检查，以病理检查为金标准，比较两种检查方式检查结果。
结果：超声诊断准确率为95.95%、灵敏率为96.00%、特异率为95.83%，超声诊断与病理诊断不同子宫内膜病变结果无较大差异，两种诊断方式诊断结果对比无统计学意义（P＞0.05）。
结论：采用经阴道彩色多普勒超声检查，对诊断子宫内膜病变患者具有较高的准确率，有助于良恶性病变的鉴别，具有临床推广与应用价值。
关键字：超声诊断；子宫内膜病变；病理检查；效果子宫内膜病变是妇科常见的生殖系统疾病，是多种妇科经的总称，包括子宫内膜癌、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤膜等多种子宫内膜疾病。
主要临床表现为下腹疼痛、不规则出血、盆腔包块、绝经后出血等，但这些症状的特异性都较差，大部分患者确诊时已是晚期，肿瘤已经转移或者侵犯子宫肌层，如果不能及时接受有效治疗，会严重影响患者身体健康[1]。
随着医疗技术的飞速发展，经阴超声对子宫内膜病变诊断技术、宫腔镜对子宫内膜病变治疗及活检技术已经逐渐成熟。
超声诊断因具有无创性、经济性、操作简单等优势被临床广泛应用。
本文就针对经阴超声诊断子宫内膜病变患者的效果展开分析，具体报告如下。
1对象和方法1.1对象本次研究对象来自我院2021年2月-2022年3月期间收治的74例疑似子宫内膜病变患者，年龄23-67岁，平均年龄56.87±4.26岁，所有患者基本资料对比（P＞0.05）。
子宫内膜息肉的阴超诊断
子宫内膜息肉的阴超诊断
陈艳林;陈芳芳;柯珍
【期刊名称】《心理医生（下半月版）》
【年(卷),期】2012(000)007
【摘要】目的:探讨子宫内膜息肉的超声表现及鉴别诊断;方法:回顾性分析2008年7月至2012年4月我院阴超诊断的内膜息肉患者72例,均行诊断性刮宫或宫腔镜手术确诊;结果:72例患者中内膜息肉61例,内膜增生8例,内膜癌2例,粘膜下肌瘤1例;结论:阴超检查是诊断内膜息肉较准确的方法之一,主要易与内膜增生,粘膜下肌瘤等误诊.
【总页数】1页(P318-318)
【作者】陈艳林;陈芳芳;柯珍
【作者单位】武宁县人民医院,江西,武宁,332300;武宁县人民医院,江西,武
宁,332300;武宁县人民医院,江西,武宁,332300
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
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子宫内膜息肉和子宫内膜增生过长的超声鉴别诊断
子宫内膜息肉和子宫内膜增生过长临床症状较相似，主要表现为不规律阴道流血、月经期延长、经量增多、绝经后阴道流血等，其超声检查均有子宫内膜病变，二者临床较容易混淆。
超声特别是阴道超声图像清晰对本病有良好敏感性及可信度[1]。
早期正确的超声鉴别诊断，对治疗有较好的指导作用。
1 资料与方法
1.1研究对象：我院2006年1月—2009年12月的门诊及住院患者共60例（各30例），超声检查后接受诊断性刮宫及病理检查。
1.2仪器及方法：应用飞利浦—Envisor彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头3.5-5.0MHz,阴道探头5.0-7.5MHz。
患者适度充盈膀胱，先经腹检查，必要时排空膀胱行阴道超声检查，进一步观察子宫内膜。
2 结果
本组病例经手术及病理检查证实，子宫内膜息肉30例，符合26例，符合率为87%，其中3例为内膜增生过长、1例为粘膜下肌瘤误诊为息肉；子宫内膜增生过长30例，符合25例，符合率83%，其中3例多发息肉、1例子宫内膜癌、1例宫腔粘连误诊为增生过长。
3 讨论
子宫内膜息肉是由于子宫内膜腺体和纤维间质局限性隆起而形成的一种带蒂的瘤样病变，他不是真正的肿瘤，以40-50岁妇女多见；子宫内膜增生过长是由于大量的雌激素刺激子宫内膜所致内膜过度增生的病理改变，多见于青春期和更年期[1]。
它们声像图表现：子宫内膜息肉表现为宫腔内不均质团状强回声，多为水滴状，或不规则形状，轮廓较模糊，内膜较厚时息肉与正常内膜界限显示欠清晰，内膜晕回声尚清晰。
子宫内膜增生过长表现为子宫内膜增厚，回声增强，可为均匀回声、不均质斑块状回声或多小囊状回声，与肌层分界清，可见内膜晕。
二者声像图表现不典型时更难区分，要注意其不同组织学基础及病理过程造成的二维声像特点交叉重叠性，阴道超声接近子宫，能清晰显示宫腔内膜及有无较小的肿块及内部及周边回声，有无包膜及蒂，是否与肌层相连，能敏感捕捉血流信号。
还要选择适当的检查时间，一般选择在子宫内膜增生早期检查，此时内膜较薄呈低回声，易与强回声的息肉辨别，有助于对较小息肉的检出，而且此时内膜脱落完全，也有利于避免将内膜增生误诊为息肉。
另要注意与其他内膜病变的鉴别：粘膜下肌瘤来源于肌层，仔细过程有蒂与肌层相连，故肌瘤的基底部内膜中断；彩色多普勒能较好显示血流信号，而内膜息肉及增生均无蒂部血流信号。
宫腔粘连的声像图表现是子宫内膜回声不均，宫腔线显示不清。
内膜癌鉴别点是内膜回声不均匀、杂乱，基底线模糊，彩色多普勒显示异常低阻波，RI<0.4[2]。
上述病变均可依靠诊断性刮宫及病理检查确诊。
综上所述，阴道超声可简单、快捷、无创的为临床诊断子宫内膜息肉及增生过长提供有力的证据，且能反复进行追踪观察，是目前诊断子宫内膜病变的首选方法，结合诊断性刮宫及病理检查就可对内膜病变作出较全面的诊断。
参考文献
[1]谢红宁主编.妇产科超声诊断学.人民卫生出版社.2005.225-229.
[2]周永昌，郭万学.超声医学.第4版.科学技术文献出版社 2003.1279-1281.。