子宫内膜息肉的超声诊断及临床价值

子宫内膜息肉的超声诊断及临床价值

发表时间：2015-01-28T10:05:01.897Z 来源：《医药前沿》2014年第26期供稿作者：粟碧蓉

[导读] 子宫内膜息肉是子宫内膜中比较常见的疾病之一，在临床该病通常表现为月经淋漓不尽，经期比较长或者出现不规则阴道出血的情况。

粟碧蓉

(四川省岳池县人民医院 638300)

【摘要】目的：研究分析子宫内膜息肉的超声诊断和价值。方法：选取我院2013年5月至2014年6月收治的45例子宫内膜息肉患者，采用彩色多普勒超声检查，将其检查结果与病理检查结果对比研究。结果：超声诊断为子宫内膜子肉的45例患者中，病例诊断内膜息肉的有39例，占86.7%。通过超声检查，表现为高回声光团，息肉的直径为0.9-2.5cm，平均直径为（1.3±0.2）cm。息肉通常呈现圆形或者椭圆形，边界比较清晰，无包膜。当息肉的直径大于1.5cm，或者小于1.0cm的时候，彩色多普勒超声检查可以发现条状的血流信号。结论：针对子宫内膜息肉的患者，使用超声检查诊断，可以有效的提高准确性，具有较好的敏感度，对患者不会产生附加的创伤，操作方便，是诊

断子宫内膜子肉的最佳方法。

【关键词】子宫内膜；息肉；超声诊断；临床价值

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0382-02

子宫内膜息肉是子宫内膜中比较常见的疾病之一，在临床该病通常表现为月经淋漓不尽，经期比较长或者出现不规则阴道出血的情况。由于子宫内膜息肉的体积比较小，如果使用经腹部超声诊断就难以发现，使用经阴道彩色多普勒超声和超声造影可以有效的解决这一问题，能够有效的提高诊断的准确度[1]。本研究通过对我院收治的45例子宫内膜息肉的患者进行研究分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年5月至2014年6月收治的45例子宫内膜息肉患者，其中门诊患者32例，住院患者13例，年龄段为25-54岁，平均年龄为（37.59±2.57）岁。其中绝经后的妇女有6例。所有患者在就诊的时候具有不孕、不规则出血等临床症状。所有患者经过病理证实为子宫内膜息肉。

1.2方法

超声诊断仪主要使用的是GE LOGlQ500 阴道探头，3、5-7MHz阿洛卡＠7阴道探。当患者经期结束之后3天，经阴道检查，患者需要排空膀胱，在膀胱截石位，使用装上耦合剂的避孕套的探头缓慢的进入阴道，进行全方位的检查。对子宫的大小进行常规测量，并对子宫内膜的厚度进行测量，截取纵切面，垂直于长轴，测量出最厚的厚度。同时，需要仔细的观察和记录内膜和宫腔内的异常图像以及血流的情况等。

2.结果

在45例子宫内膜息肉的患者中，有16例患者的子宫增大，超声诊断为子宫内膜子肉的45例患者中，病例诊断内膜息肉的有39例，占86.7%。其中有2例患者的腺体增生并伴有磷化的现象，3例为子宫粘膜下肌瘤，少数腺体轻度增生，1例伴有子宫内膜癌。通过超声检查，表现为高回声光团，息肉的直径为0.9-2.5cm，平均直径为（1.3±0.2）cm。息肉通常呈现圆形或者椭圆形，边界比较清晰，无包膜。当息肉的直径大于1.5cm，或者小于1.0cm的时候，彩色多普勒超声检查可以发现条状的血流信号。

3.讨论

子宫内膜息肉主要是发生在子宫内膜中的病变，主要是由于内膜的异常增生堆积和内膜腺体的息肉样改变导致的[2]。目前，认为子宫内膜息肉主要和炎症、内分泌紊乱以及雌激素水平过高有着密切的联系。子宫内膜的息肉通过超声检查，主要表现为高回声光团，其体积比较小。当宫腔内具有少量的积液时，在液性暗区的对比下，可以形成宫腔造影的效果，有利于对其进行鉴别[3]。当息肉的直径大于1.5cm，或者小于1.0cm的时候，彩色多普勒超声检查可以发现条状的血流信号。本研究中有1例绝经后的妇女，以阴道流液1周就诊，宫腔内可以见1.1cm-1.3cm的高回声区，和周围的境界比较清晰。彩色多普勒超声检查的时候，可以发现条状彩色血流信号。经过静脉超声造影显示造影剂均匀的进入到子宫肌层和宫腔的病灶中，通过超声诊断可以确诊为子宫内膜息肉，和手术以及病理诊断相同。使用经阴道彩色多普勒超声检查，其频率较高，视野比较广阔，能够直观的、清晰的显示内膜的图像[4]。

超声诊断在子宫内膜息肉的检查和诊断中具有重要的作用，由于子宫内膜息肉表面比较光滑，在宫腔内大多数息肉是浮动的，不易被刮除，混在子宫内膜组织中，难以诊断。经阴道超声探头频率较高，探头的位置紧贴阴道穹窿，能够更好的接近子宫和卵巢，使用超声诊断子宫内膜息肉的阳性诊断率比较高。同时，超声检查的方法比较简便，费用较低，不会产生附加的创伤，并可以反复的检查，因此，超声诊断在子宫内膜息肉的诊断中具有较高的临床应用价值[5]。本研究中，超声诊断为子宫内膜子肉的45例患者中，病例诊断内膜息肉的有39例，占86.7%。通过超声检查，表现为高回声光团，彩色血流信号表示为少流血现象，其有利于鉴别子宫内膜息肉。

综上所述，针对子宫内膜息肉的患者，使用超声检查诊断，可以有效的提高准确性，具有较好的敏感度，对患者不会产生附加的创伤，操作方便，是诊断子宫内膜子肉的最佳方法。

参考文献

[1]徐子宁，张竹君.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉[J].中华医学超声杂志， 2009， 13(05)：318-319.

[2]凌梅立.子宫内膜息肉的超声诊断[J].上海医学影像杂志，2010，13(11)：9-11.

[3]郑宗英.经腹及经阴道超声、宫腔超声造影和宫腔镜诊断宫内病变[J].中华超声影像学杂志，2011，13(08)：59-593.

[4]何莲洁.阴道超声诊断子宫内膜息肉52例分析阴[J].中国妇幼保健，2009，20(15)：1985.

[5]史妙丽．经阴道超声诊断子宫内膜息肉的价值[J].中国超声诊断杂志，2011，11(12)：845-846．