痛经
痛经
一侧少腹 下腹部平坦，可有压痛， 腹胀，甚至膨隆，有压 无反跳痛；移动性浊音（-）痛、反跳痛，移动性浊 音（+） 正常 眼睑正常，血压正常 阴性 子宫正常 正常 宫颈摆举痛，子宫漂浮 感 眼睑淡白，血压下降 阳性 宫外孕囊或包块 HGB、RBC下降 可抽出不凝血
后穹窿穿刺 无不凝血
鉴别诊断--病例1
原发性痛经 一般无明显病变，部分患者可有子宫体极度屈曲， 宫颈 口狭窄——经血排出不畅，刺激子宫收缩， 引起疼痛。
继发性痛经 盆腔子宫内膜异位症：子宫后壁、子宫骶韧带、 主韧带等处可触到痛性结节，子宫粘连，活动受限， 或附件区可扪及卵巢囊肿（巧克力囊肿）。
四、鉴别诊断之一
痛经 停经史 出血情况 疼痛部位 腹部检查 妇检 全身检查 妊娠试验 B超 血象 无 量如经量 小腹 有 量少、不规则 异位妊娠
后位子宫引起月经血难以排出
B超子宫后屈
子宫位置的示意图
受凉 因天气寒冷或衣着过少而受 凉，导致气血凝滞，经血无法 畅通排出而加重痛经。
好爽
有些女孩爱吃零食，月经期也吃冷饮 及梨等生冷食物，易导致气血凝滞， 正如中医所说：不通则痛，自然会使 痛经加重。
2、精神心理因素
3、遗传因素 女儿发生痛经与母亲发生 痛经有一定的联系
分 级
轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛， 但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药 中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛， 恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓 重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁， 严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息， 伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷， 呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓 解
诊断要点
病史 经行小腹疼痛,伴随月经周期规律性发作，或有不 孕、盆腔炎、宫腔手术史。 症状 腹痛多发生于行经第1～2天或经期前1～2天，可 呈阵发性痉挛性或胀痛下坠感，疼痛可引及全腹 或腰骶部，或外阴、肛门坠痛，严重者可出现面 色苍白、出冷汗、手足发凉等晕厥现象。疼痛程 度虽有轻有重,但一般无腹肌紧张或反跳痛
痛经
痛经痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。
每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。
目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期、未婚及已婚未育者。
此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。
继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。
发现痛经症状，应寻求医院专家帮助，及时进行康复或治疗。
常用药用玫瑰泡茶喝可调经止痛，效果最明显。
痛经 - 概述女性在行经期间或行经前后有轻微腹疼、下坠等不适，这是正常现象。
但若这些不适明显变重，以致影响工作及生活而需要治疗，则称为痛经。
这是一种临床症状, 而不是独立的疾病，它可以由多种因素引起。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种：原发性于初潮后即开始，多为功能性，以未婚未育年轻女性多见；继发性则在行经一段时间后方出现，多为器质性,常见原因有zg内膜异位、盆腔炎,或戴避孕环引起。
痛经多在行经数小时后,或在经前1-2天开始,经期加重,可为腹绞痛、胀痛、坠痛,疼痛剧烈时有恶心、呕吐、面色苍白、四肢发冷,甚至虚脱等症状。
几乎每月发作的痛经使许多女性对行经有一种恐惧感，更加重了痛经的发作,以致产生恶性循环。
痛经 - 正确认识痛经虽不能致命，可给患者带来的痛苦，女性是深有体会的，每月一次的月经是女性特有的生理现象，它伴随着女子进入青春期，度过漫长的生育年龄，直到进入更年期。
月经可谓是女性的"老朋友”了，女人一生平均会有400次月经，如果以每次经期持续五天来估算，则将有67月(也就是五年半以上的时间)是在生理期间了。
然而伴随生理期而来的经痛，却也是困扰女性最多的“副”作用，从社会经济层面来看，每年在职业和学校，因生理痛而导致的时间浪费损失，达一亿四千万小时。
女人一生中大约有2000个日子有月经伴随，所以如何愉快而健康地度过经期，对女性而言是非常重要的一件事。
痛经
附：遗精
[治则]：益肾固摄。 [主穴]；关元、三阴交、志室 [配穴]：心肾不交者，加心俞、神门、 太溪；湿热下注，加阴陵泉；肾精亏者， 加肾俞、太溪。 [操作]：主穴用毫针补。配穴按虚补实 泻。
遗尿
[治则] 健脾益气， 温肾固摄 [主穴] 关元、中极、 膀胱俞、三阴交 [操作] 毫针补法， 配合灸。
宗上方，仍在经前五日以平补平泻施术治之， 每次留针30分钟，每5分钟行针得气一次。起 针后，气海穴施艾灸30壮。又经五次的连续 施术治拌斯，诸疟悉除，停止治疗而告痊愈。 妇人经行腹痛重， 中极三阴金针行， 行间绝骨以症刺， 气海针后加灸攻。
病案举隅2
依朗卓玛，女，26岁，甘肃省合作市市 政府职员。1962年4月3日来院就诊。 主诉 小腹痛，有硬块半年余。 病史 半年前，因工作问题与他人发生 争吵后，行经不畅，后又出外工件，食 用生冷食物及凉酸奶子，遂致经闭腹痛。 经多方治疗，效不明显，故专乘来院就 诊。
结束
病人在经前1~2日，或者行经期间，小 腹部胀痛拒按，伴有胸胁、乳房胀痛， 经血量少，经色紫暗有块，血块排出后， 疼痛减轻，经净后疼痛消失，舌质紫暗 有瘀点，脉弦或弦滑。
治则与处方
行气活血
祛瘀止痛
泻
诊断要点
病人经期小腹冷痛，遇寒痛剧，得热痛 减，经量少，经色暗，夹有血块，小便 清长，形寒肢冷，舌淡苔白润，脉沉迟。
病案举隅1
韦x x，女，24岁，陕西省富平县农民。1970 年2月19日来院就诊。 主诉:痛经五年。 病史 五年前因在行经期间，当地发洪水， 而涉水后，每至经期则少腹冷痛，喜温喜按， 病时牵引腰部，甚至不能做家务，月经后期， 量少，色紫有块，痛时腰腿憋胀不适，腹冷。 近半年来，每经前和经期疼痛加重。经多方 治疗后，治疗期间有效，停止治疗即发，故 专乘来院邀余诊治。
痛经简介
痛经痛经，也称为经期疼痛或月经痛，是指在女性生育期内，每次月经期间或月经前后出现的腹部或下腰部的疼痛。
痛经是一种常见的妇科问题，通常伴随着生理和心理的不适，影响女性的生活和工作质量。
本文将介绍痛经的原因、症状、诊断和治疗等方面的内容，以帮助读者更好地了解痛经并采取合适的措施进行管理。
一、痛经的原因痛经的确切原因尚不清楚，但有多种可能的因素可以导致痛经，包括生理、生化和心理等因素。
1.子宫收缩：在月经期间，子宫内膜脱落，子宫为了将它排出体外而进行强烈的收缩，从而引起痛经。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种疾病，其中子宫内膜在子宫外的其他位置生长，如卵巢、输卵管、盆腔等，导致炎症和疼痛。
3.生化因素：一些生化因素如前列腺素、抗利尿激素等在月经期间或月经前后可能引起子宫平滑肌收缩，从而导致痛经。
4.激素失调：女性体内的激素水平在月经周期中会发生变化，如果激素失调，特别是雌激素和孕酮的不平衡，可能会导致痛经。
5.遗传因素：有些研究表明，痛经可能与家族遗传有关，如果家族中有人有痛经的病史，那么你也可能有更高的患病风险。
6.心理因素：情绪波动、焦虑、压力等心理因素也可能与痛经有关，虽然并非直接导致痛经，但可能加重痛经症状。
二、痛经的症状痛经的症状因个体差异而异，但常见的症状包括以下几点：1.腹部疼痛：痛经通常伴随着腹部疼痛，特别是在月经期间或月经前后。
痛经的腹部疼痛通常为阵发性的，可能是轻度到中度的隐痛或剧烈的疼痛，疼痛的程度因个体差异而异。
疼痛可能集中在下腹部，也可能向腰部、腿部、背部等部位放射。
2.其他生理症状：痛经还可能伴随其他生理症状，如恶心、呕吐、腹泻、便秘、头痛、乏力等，这些症状可能对女性的日常生活和工作产生不良影响。
3.心理症状：痛经可能会引起情绪波动，如焦虑、抑郁、烦躁等心理症状，可能影响女性的情绪和心理健康。
4.生活质量下降：由于痛经带来的疼痛和不适，女性可能会感到身体不适，精神疲劳，导致生活质量下降，影响日常工作、学习和社交活动。
痛经的名词解释
痛经的名词解释随着社会生活的快节奏和生活压力的不断增加，女性朋友们普遍面临一个普遍的问题 - 痛经。
痛经，也叫经痛，是指女性在月经来潮期间出现的一种疼痛感。
这种疼痛可能是轻微的肚子隐痛，也有可能是剧痛难耐的程度。
痛经是一种症状，并不代表某种疾病。
面对这个问题，理解痛经的原因和有效的缓解方法对每一个女性朋友都至关重要。
一、痛经的原因痛经的发生通常与子宫内膜脱落引起的反应有关。
在月经期间，子宫内膜会剥离并排出体外，以为下一周期的新生内膜做准备。
这个过程涉及到一系列的化学反应和生理变化。
当子宫收缩以将内膜排出体外时，存在一种称为前列腺素的物质会释放，并引起宫颈扩张和子宫壁收缩。
这些化学反应对疼痛感的产生起到了重要作用。
除了脱落子宫内膜引起的生理反应，其他因素也可能导致痛经。
这些因素包括子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症，以及卵巢囊肿等。
不良的生活习惯，如饮食不规律、长期精神紧张和不健康生活方式，也可能使痛经症状更加明显。
二、痛经的分类和症状根据疼痛的程度和影响，痛经可以分为轻、中、重三个等级。
轻度痛经通常不会对正常的日常生活造成很大影响。
中度痛经可能会导致一些活动上的不适，如减少体力活动、消极的情绪和睡眠质量低下。
而重度痛经则会引起剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状，甚至需要依赖止痛药来缓解疼痛。
不同的人可能在月经周期中经历不同的症状，有的可能只在第一天或第二天感到痛苦，有的则可能感到全身无力和腰痛。
三、缓解痛经的方法面对痛经问题，每个女性朋友都可以尝试一些缓解的方法，在医生指导下找到适合自己的方式。
1. 热敷：放置热水袋或温水袋在腹部或下腰部可缓解痛经的不适感。
热敷可以促进血液循环，舒缓子宫收缩引起的痛感。
2. 服用疼痛缓解药物：非处方药物，如布洛芬或阿司匹林，可在医生的建议下使用。
这些药物能够减轻痛经引起的疼痛感。
3. 休息和放松：适当的休息和放松可以帮助减轻痛经的不适感。
合理安排好作息时间，保证充足的睡眠时间，放松心情，可以减轻身体压力，缓解痛经。
痛经的原理和病因
痛经的原理和病因
痛经是指在女性月经期间或经前出现的疼痛感受，其原理和病因主要包括以下几个方面：
1. 子宫收缩：在经期，子宫会收缩以排出内膜组织。
当子宫过于强烈地收缩时，会导致血液供应受限，引起痛感。
2. 子宫内膜脱落过程中的炎症反应：在月经期间，子宫内膜会脱落并排出。
脱落过程中可能引发炎症反应，产生疼痛感。
3. 子宫内膜异位：某些情况下，子宫内膜可能会在子宫以外的位置生长，称为子宫内膜异位。
这种异位可以导致月经期间的疼痛，并且可能伴随其他症状如不规则出血。
4. 神经介导的疼痛反应：月经期间，子宫释放出一些物质，比如前列腺素，这些物质会刺激神经末梢并引起疼痛感觉。
5. 心理因素：有证据表明，心理因素，如焦虑、压力和情绪波动，可能会加剧痛经的感受。
总的来说，痛经的原理和病因是多方面的，包括子宫收缩、子宫内膜脱落炎症、子宫内膜异位、神经介导的疼痛反应以及心理因素等。
具体的原因可能因人而异，
因此每个人的痛经感受和病因可能也会有所不同。
如果痛经严重影响生活质量，建议就医咨询专业医生。
痛经的详细解读PPT课件
目录 痛经的定义 痛经的症状 痛经的原因 痛经的治疗方法 痛经的预防措施
痛经的定义
痛经的定义
痛经是指在月经期间或经前出 现的腹部疼痛或不适感。 痛经是一种常见的妇科问题， 影响了很多女性的生活质量。
痛经的症状
痛经的症状
腹部疼痛：痛经通常伴随剧烈的腹部疼 痛，可以是阵发性的或持续性的。
饮食调整：均衡饮食，多摄入 富含维生素和矿物质的食物。
痛经的预防措施
减轻压力：学会调节情绪，减轻精神压 力，有助于预防痛经。 定期就医：如有严重的痛经症状，应及 时就医寻求专业治疗。
谢谢您的， 如头痛、恶心、呕吐、乏力等。
痛经的原因
痛经的原因
子宫收缩：痛经的主要原因是 子宫收缩过于剧烈，导致子宫 内膜缺血和缺氧。
月经周期异常：不规律的月经 周期也可能导致痛经的发生。
痛经的原因
其他因素：情绪压力、饮食习惯、生活 方式等也可能对痛经产生影响。
痛经的治疗方 法
痛经的治疗方法
药物治疗：常用的痛经药物包 括非甾体抗炎药、止痛药等， 可以缓解痛经症状。
热敷：用热水袋或热毛巾敷在 腹部可以缓解痛经。
痛经的治疗方法
饮食调整：适当调整饮食，避免寒凉食 物和刺激性食物的摄入。
运动和放松：适当进行运动和放松练习 可以缓解痛经。
痛经的预防措 施
痛经的预防措施
规律生活：保持规律的生活作 息，有助于预防痛经的发生。
痛 经
寒凝：归来、水道---专治女子阴中寒 配穴 气滞：太冲---肝经原穴输穴，疏肝理气
合谷、次髎 气血不足：气海---任脉穴，暖下焦，温
养冲任 脾俞，足三里---益气养血止 痛
次 髎
次髎
十 七 椎
十七椎
其他疗法
❖ 耳针：内分泌、 交感、神门、内 生殖器、皮质下、 肝、肾、腹。
❖ 穴位注射：辨证选用注射液，穴注体针之穴 位
❖ 3、气血不足：经期或经后小腹隐痛喜按， 经量少，质稀，神疲肢倦，头晕眼花，心 悸气短，舌淡，苔薄，脉细弦。
❖治疗
治则：实证—温经散寒、化瘀止痛 虚证—益气养血、调补冲任 关元—任脉穴，通于胞宫，交于足三 阴经，通调冲任，散寒行气
主穴 三阴交—足三阴经交会穴，可通经 止痛。(远部取穴)
地机---脾经郄穴，调血通经止痛 十七椎---活血调经(经验穴)
痛较轻；
❖ 寒证：绞痛，冷痛，得热痛减； ❖ 热证：灼痛，得热痛剧； ❖ 气滞：胀痛； ❖ 血瘀：刺痛，血块排出痛减。
❖ 分型
❖ 1、气滞血瘀：经前或经期小腹胀痛拒 按，或伴乳房胀痛，经行量少不畅，色 紫黑有血块，血块排出痛减，舌紫黯或 有瘀点，苔薄白，脉沉弦或涩。
❖ 2、寒湿凝滞：经行小腹冷痛，得热痛减， 经量少，色紫黯有块，形寒肢冷，小便清 长，舌苔白，脉细或沉紧。
❖ 2、注意经期卫生： 饮食有节：经前、经期忌食生冷、刺激性
食物； 生活调节：经前、经期忌游水、涉雨 ❖ 3、继发性痛经宜配合对因治疗
病例分析
❖ 杨X X、女、25岁。 ❖ 主诉：经期腹痛4年。 ❖ 患者自诉4年来，每逢月经来潮时，胸胁胀满，
心烦易怒，噫气不畅，两乳胀痛，少腹疼痛， 痛剧即呕吐，经期或前或后，经色紫暗且经 行不畅。舌苔薄白，舌质偏红有瘀点，脉弦。 要求:1.中医诊断证型
痛经疾病详解
痛经疾病痛经(dysmenorrhea)，系指经期前后或行经期间，消失下腹部痉挛性痛苦，并有全身不适，严峻影响日常生活者。
分原发性和继发性两种。
经过具体妇科临床检查未能发觉盆腔器官有明显特别者，称原发性痛经，也称功能性痛经。
继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
病因痛经是由什么缘由引起的？引起痛经的因素许多，常见的有以下几种：(1)子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
(2)子宫发育不良子宫发育不佳简单合并血液供应特别，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
(3)子宫位置特别若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
(4)精神、神经因素部分妇女对痛苦过分敏感。
(5)遗传因素女儿发生痛经与母亲痛经有肯定的关系。
(6)内分泌因素月经期腹痛与黄体期孕酮上升有关。
(7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量上升，前列腺素E2(PGE2)有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。
经患者子宫内膜组织中前列腺素含量正常妇女明显上升。
(8)子宫的过度收缩。
虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同(正常者压力约为4.9Kpa)，但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。
(9)子宫不正常收缩。
痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生痛苦而消失痛经。
(10)妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。
子宫内放置节育器(俗称节育环)也易引起痛经。
(11)少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
(12)经期猛烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。
(13)空气不好受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香焦水等造成痛经。
症状痛经有哪些表现及如何诊断？临床表现痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机简单，反复性大，治疗麻烦，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，表现为妇女经期或行经前后，大多开头于月经来潮或在阴道出血前数小时，周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性痛苦、撕裂性痛苦，痛苦延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，历时1/2～2小时。
痛 经
痛经痛经又称经行腹痛，是妇女常见疾病之一，青年女性尤为多见。
痛经是指经行前后或经期出现下腹疼痛，或痛至腰骶部，甚至剧痛厥逆的一种症状。
痛经可分为原发性和继发性。
原发性痛经是指盆腔内不伴有器质性病变，常见于月经初潮后 6～12月内。
发病原因：主要由于排卵周期刚建立，前列腺素分泌过多或不适，从而引起子宫痉挛性收缩，峡部失去正常松弛性，子宫血流减少而致痛经。
原发性痛经和神经、精神因素关系密切。
一般随着年龄增加，子宫内膜合成前列腺素的自生调节，神经精神因素的缓解可使痛经得到进一步缓解。
继发性痛经是指盆腔内器质性病变，常见于月经初潮建立后。
这多是由于子宫发育不良，子宫过于前倾或后居，子宫颈管狭窄，常见于子宫内膜异位症、子宫肌腺病、盆腔炎等。
主要症状：本病可表现为全身怕冷，小腹坠痛、发胀，痛及外阴、肛门和腰骶部，经量少或经行不畅，色较紫黯，有时伴有血块、严重者伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、烦躁、四肢发冷、面色苍白等全身症状。
原发性痛经患者，一般症状较轻，随着自身调节功能的增加(包括神经、精神因素)，症状会逐渐缓解。
继发性痛经患者，一般症状较重，而且有逐渐加重的趋势，并伴有不孕症。
营养治疗：痛经患者在月经来潮前3～5天内饮食宜以清淡易消化为主。
应进食易于消化吸收的食物，不宜吃得过饱，尤其应避免进食生冷食品，以免诱发或加重痛。
月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。
经期病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛的作用。
此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅，尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、甘薯等，因为便秘可诱发痛经和增加疼痛感。
痛经病人可适量饮酒以通经活络，扩张血管。
如经血量不多可适量地饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用，情志抑制引起痛经者适当适时喝点儿葡萄酒，能舒畅情志，疏肝解闷。
另外，葡萄酒味辛甘，性温，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；对气血虚弱而致的痛经，能起到温和补血、缓急止痛的效果。
痛经的科普知识
缓解痛经的方法
方法三：药物治疗。根据医生建议使用
注意事项一：避免寒冷刺激， 如冷水洗澡等。 注意事项二：保持良好的饮食 习惯，少吃刺激性食物。
注意事项和预防方法
预防方法一：进行适量的运动，增加身 体的抵抗力。 预防方法二：保持心情舒畅，避免情绪 波动。
就医建议和常 见问题
就医建议和常见问题
建议一：如果痛经情况严重， 应该尽早就医，接受专业诊断 和治疗。 常见问题一：痛经是否会影响 怀孕？答案是可能会，具体需 就医咨询。
就医建议和常见问题
常见问题二：痛经是否会随年龄增长而 减轻？答案是有可能，但也有例外情况 ，需个体差异。
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痛经的原因和分类
原因一：子宫收缩力增强，引起痛经。 原因二：子宫内膜异常，导致痛经。
痛经的原因和分类
原因三：生活习惯不当，影响 血液循环，诱发痛经。 分类一：原发性痛经（无明确 病因）。
痛经的原因和分类
分类二：继发性痛经（由其他疾病引起 ）。
缓解痛经的方 法
缓解痛经的方法
方法一：热敷。使用热水袋或 热水浸泡可以缓解痛经。 方法二：休息。保持充足的休 息时间可以缓解痛经症状。
痛经的科普知识
目录 介绍痛经的定义和症状 痛经的原因和分类 缓解痛经的方法 注意事项和预防方法 就医建议和常见问题
介绍痛经的定 义和症状
介绍痛经的定义和症状
痛经的概念：痛经指的是女性 在月经期间或经前经后出现的 疼痛感。 痛经的症状：常见的痛经症状 包括腹痛、背痛、头痛等。
痛经的原因和 分类
痛经(中西医)
五、急诊处理
中药止痛剂 西药止痛剂 针灸治疗 穴位按摩
六、辨证论治
痛经辨证首先当辨识疼痛发生的时间、 部位、性质及疼痛程度。 治疗：调理子宫、冲任气血为主。
寒 热 虚 实 气滞 血瘀
疼痛的性质
疼痛时间
绞痛、冷痛，的热痛减
灼痛，得热痛增
隐隐作痛，喜揉喜按 痛在经后
疼痛剧烈拒按
痛在经前、经期
胀甚于痛
痛甚于胀，血块排出则痛 减或刺痛
七、分型论治
肾气亏损型：痛在经期或经后，小腹绵绵作痛， 喜按，伴腰骶酸痛，月经量少，色淡质稀；伴 肾虚的表现。补肾填精，养血止痛。益肾调经 汤或调肝汤。
气血虚弱型：痛在经期或经后，小腹隐隐作痛 喜按或小腹及阴部空坠不适，月经量少，色淡 质稀；伴气血虚的表现。补气养血，和中止痛。 圣愈汤或黄芪建中汤。
6、卵泡黄素化不破裂学说：29％～79％的子宫内膜异 位症患者存在黄素化卵泡不破裂现象，致使腹腔液中雌 激素尤其是孕酮含量明显降低，难以抑制子宫内膜的种 植而发病。
未破裂卵巢黄素化综合征：是一种排卵功能障碍的类型， 子宫内膜异位症患者合并LUFS占18％～79％，亦是其 发生不孕症的原因。此病症为卵泡发育且卵泡细胞出现 黄素化，患者基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变， 但成熟的卵子不能排出，无受孕可能。
体征
1）子宫后位固定，可以稍增大，若异位在子宫肌层， 子宫呈对称性或结节性增大，质较硬。
2）子宫一侧或双侧附件处扪及与子宫相连的不活动 囊块，有轻压痛。
3）子宫骶骨韧带，子宫后壁或后陷凹处有米粒至蚕 豆大小不等的结节，触痛明显。
辅助检查
1.B超检查 2.腹腔镜检查 3.实验室检查：CA-125、抗子宫 内膜抗体
同时加用一些止痛药
痛经的科普知识
谁会受到影响？
家族史
有痛经家族史的女性，相对更容易出现痛经。 遗传因素可能在痛经的发生中起到一定作用。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？
症状严重
如果痛经严重影响生活和工作，建议寻求医生的 帮助。
医生会根据病史和症状进行评估。
何时寻求医疗帮助？
持续时间
痛经的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是痛经？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何缓解痛经？ 5. 如何预防痛经？
什么是痛经？
什么是痛经？
定义
痛经是指女性在月经来潮时出现的腹部疼痛，通 常伴随其他症状。
痛经分为原发性和继发性两种类型。
什么是痛经？
症状
常见症状包括腹痛、腰痛、恶心、呕吐等。
学习压力管理技巧，如冥想或深呼吸，有助于缓 解症状。
心理健康与身体健康密切相关。
如何预防痛经？
饮食调整
减少咖啡因和盐分摄入，多吃富含Omega-3脂肪 酸的食物。
均衡营养有助于减轻痛经。
谢谢观看
如果痛经持续超过三天，或者疼痛加重，应及时 就医。
可能需要检查以排除其他病因，也应尽快就医。 这些可能是潜在疾病的信号。
如何缓解痛经？
如何缓解痛经？
生活方式调整
保持健康的生活方式，包括规律作息和均衡饮食 。
适量运动可以减轻痛经症状。
如何缓解痛经？
疼痛可能会影响日常生活和工作。
什么是痛经？
发生机制
痛经通常与子宫收缩、激素水平变化有关。
原发性痛经与生理因素相关，继发性痛经可能由 病理因素引起。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
痛经的原因
痛经的原因痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，严重影响日常生活者。
痛经分为功能性痛经和继发性痛经，原因不同，针对的治疗方法也不同。
此外，痛经患者在日常饮食中摄取足够的钙质，也可以缓解痛经。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种：1、原发性痛经原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经/血中带有大片的子宫/内膜，后一种情况叫做膜样痛经。
有时经血中含有血块，也能引起小肚子痛。
2、继发性痛经继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛。
继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。
近年来发现，子宫内膜合成前列腺素增多时，也能引起痛经。
女人痛经正常吗经期痛经可以说是一件很常见的事情。
但是疼痛异常，或者长期痛经就不是正常的表现了。
可能是因为其他妇科疾病导致的。
如果出现异常的女性要及时的到医院进行诊断治疗。
防止延误治疗带来更大的危害。
女性持续痛经正常吗？可以肯定的说是不正常的。
婚后痛经的女性更应该注意这一问题。
痛经很有可能是患上慢性盆腔炎、子宫内膜异位等疾病的报警信号，甚至有一部分人因此致不孕。
所以不要把痛经当成一件平常的事情。
痛经为子宫内膜异位症最常见的临床特征，多呈进行性加剧疼痛等于经前1—2天开始，经期第一天最为严重，经血干净后逐渐缓解以至消失。
其次为月经失调，常表现为经量增多，经期延长，或周期紊乱。
子宫内膜异位在盆腔内常引起生殖器官粘连和输卵管阻塞不通，从而导致不孕症，不孕的发病率高约75%，另外，由于异位的部位不同，还会出现性交痛、肠道症状及泌尿道症状。
痛经的预防消除紧张、悲观情绪，适当锻炼身体，增强体质，生活规律，劳逸结合，注意经期及性生活卫生等，对防止和减少痛经的发生起着积极的作用。
下面将痛经患者应该注意的几个问题简述如下：1、避免情绪剧烈波动：年青女性正处于学习、工作、恋爱时期，升学落榜、失恋、怀孕、生育以及成年女性久病缠身等，都可引起剧烈的情绪波动。
女生痛经的原因
女生痛经的原因1、饮食不当：月经期间如果食用寒凉或辛辣、刺激的食物，可能会导致经血淤积，使经血排出不畅，从而造成女生痛经。
月经期间需要注意饮食，多吃新鲜的水果及蔬菜，如苹果、葡萄或西红柿等，多吃羊肉、鸡肉或红枣等温热性食物，可以滋补身体;2、妇科疾病：如果患有子宫内膜异位症、盆腔炎或子宫腺肌症等妇科疾病，会使局部出现炎症，炎症可导致子宫内膜或子宫肌层充血、水肿，从而引起女生痛经，此时需要先治疗原发疾病，一般治疗后，痛经的症状可以得到缓解;3、子宫发育不良：如果存在子宫颈管狭窄或子宫位置异常等情况，会导致经血排出不畅，引起子宫强烈收缩，使下腹疼痛，从而出现女生痛经的现象。
如果疼痛严重，可以服用布洛芬片等药物进行缓解，药物需要遵医嘱服用;4、前列腺素增高：月经来潮时，子宫内膜会产生前列腺素，如果前列腺素含量增高，可能会导致子宫平滑肌过强收缩，使血管出现痉挛，从而引起女生痛经。
此时可以遵医嘱，服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行缓解。
痛经的原因及缓解方法1、原发性痛经，与月经血中前列腺素含量的上升有关。
2、继发性痛经，与子宫腺肌症、盆腔炎、子宫内膜异位症有关。
痛经的缓解办法：月经期间注意休息，避免着冷受凉，注意保温。
同时，可以口服姜糖水治疗或者下腹部局部用热水袋热敷。
如果经上述处理，症状没有缓解，可以口服止痛类药物治疗，比如芬必得、扶他林;也可以口服中药的止疼药物治疗，如元胡止痛片。
对于痛经患者，还可以口服短效避孕药物，如达英-35、妈富隆、优思明等。
痛经怎么调理女性痛经的调理需要依据病因而定，方法如下：1、保暖：若女性痛经由于受凉、受寒、受冻所致，此时需要月经前期、月经期间或月经后期进行保暖，包括脚部、下肢、腰腹部，避免寒凉引起痛经;2、饮用红糖大枣水：女性可以饮用红糖大枣水，通过红糖补充能量、补铁，通过大枣补气、补血，缓解痛经症状发作;3、规律生活：若女性痛经由于内分泌紊乱，导致过度紧张、焦虑引起，此时需要规律生活、放松心情，避免痛经发作;4、就诊：若女性存在妇科疾病，如慢性盆腔炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤，此时需要到妇科进行针对性干预和治疗，即可缓解痛经。
痛经快速止疼的方法
痛经快速止疼的方法痛经是许多女性在经期时都会面临的问题，它会给女性带来不适和痛苦。
痛经的原因可能是子宫收缩引起的，这种收缩会导致子宫内膜缺血和缺氧，从而引起疼痛。
另外，荷尔蒙水平的改变也可能是痛经的原因之一。
虽然痛经是一种常见的问题，但是我们可以通过一些方法来快速止疼。
下面就介绍一些快速止疼的方法。
1. 热敷。
热敷是一种简单而有效的缓解痛经的方法。
可以使用热水袋或者热毛巾来进行热敷。
热敷可以帮助子宫肌肉放松，减轻疼痛。
在经期时，可以每天进行热敷，每次持续15-20分钟。
2. 运动。
适当的运动可以帮助缓解痛经。
例如，可以进行一些轻度的有氧运动，比如快走、游泳或者瑜伽。
这些运动可以促进血液循环，缓解痛经。
3. 饮食调理。
饮食对于缓解痛经也有一定的帮助。
可以多摄入一些含有镁、钙和维生素B6的食物，比如菠菜、豆类、坚果等。
此外，也可以少吃一些含有咖啡因和酒精的食物，因为这些食物会加重痛经。
4. 药物治疗。
如果疼痛严重，可以考虑使用一些非处方药来缓解痛经，比如布洛芬或者扑热息痛。
这些药物可以帮助减轻疼痛和炎症，但是在使用药物之前一定要咨询医生的建议。
5. 中药调理。
一些中药也可以帮助缓解痛经。
比如川芎、当归、熟地黄等中药材都有活血调经的作用，可以通过煎煮或者泡水的方式来服用。
6. 心理调节。
心理调节也是缓解痛经的重要方法。
可以通过放松训练、冥想等方式来缓解痛经带来的焦虑和紧张。
总之，痛经是一种常见的问题，但是我们可以通过一些方法来缓解痛经。
热敷、运动、饮食调理、药物治疗、中药调理和心理调节都是一些有效的方法。
希望每位女性都可以找到适合自己的缓解痛经的方法，让经期变得更加舒适。
痛经科普宣传课件
需求医生就诊条件
年龄超过30岁且首次出现痛经时。
结语
结语
痛经是常见问题，但多数情况 下可以通过自我调节缓解。 如果痛经症状严重，建议就诊 医生进行进一步检查。
结语
请记住，合理的生活习惯和饮食调节对 于缓解痛经症状很重要。
谢谢您的观 赏聆听
痛经科普宣传课件
目录 引言 什么是痛经？ 痛经的原因 常见痛经症状 如何缓解痛经？ 需求医生就诊条件 结语
引言
引言
痛经是指女性在月经期或经前 阶段出现的腹痛症状。 痛经是很多女性的常见问题， 严重影响生活质量。
引言
本课件将为大家介绍痛经的原因、症状 和处理方法。
什么是痛经？
什么是痛经？
痛经是月经周期中的一种生理 现象。 在月经期或经前阶段，子宫内 膜收缩引起腹痛。
常见痛经症状
严重痛经可能影响日常生活和工作。
如何缓解痛经 ？
如何缓解痛经？
热敷可以缓解痛经，如使用热 水袋。 运动可以促进血液循环，缓解 痛经症状。
如何缓解痛经？
饮食调节和休息也对痛经有帮助。
需求医生就诊 条件
需求医生就诊条件
痛经严重影响正常生活和工作 时。 存在其他不适症状时，如呕吐 、持续性腹痛等。
什么是痛经？
痛经还可能伴随其他症状，如头痛、恶 心等。
痛经的原因
痛经的原因
子宫内膜脱落过程中的子宫收 缩是主要原因之一。 生理因素、心理因素和环境因 素都可能导致痛经。
痛经的原因
遗传、营养、生活习惯等也与痛经有周 期性。 痛经还可能导致腰痛、头痛、 恶心等不适感。
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（消炎痛）
物理治疗
热敷
中医中药治疗
五、护理评估
病史 身体评估
症状 体征 辅助检查
心理社会评估
－护理评估－
了解诱发痛经相关的因素、疼痛的性质和疼痛的
伴随症状。
－护理评估－
了解腹痛及腹痛及其伴随症状。原发性 痛经在青少年期常见，多在初潮后6-12月出 现。
－护理评估－
～临床表现～
心理社会方面
痛经引起小腹胀痛或腰酸的感觉 ， 往往会使病人有意识或无意识地怨 恨自已是女性，认为月经是“倒 霉”、“痛苦”，甚至出现神经质 的性格。
四、处理原则
原则 方法
～治疗～
处理原则
对症治疗； 以止痛、镇静为主。
～治疗～
处理方法
药物治疗
前列腺素合成酶抑制剂 一般的止痛、镇静剂。
病人的疼痛减轻。 病人恐惧感消失。
八、护理措施
1、健康教育
进行月经期保健的教育工作，如注意经期卫生， 经期禁止性生活，加强经期保护、预防感冒， 注意合理休息和充足睡眠，加强营养；重视精 神心量护理，关心并理解病人的不适和恐惧心 理，阐明月经期可能有一些生理反应，讲解有 关痛经的生理知识，提供有效的诊疗措施。
无明显异常发现
－护理评估－
主要排除子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆 腔粘连、感染、充血等。 目前腹腔镜检查是最有价值的辅助诊断方 法之一。
－护理评估－
倾听和观察病人精神、神经方面的表现，注意
神经质的性格特点。
六、护理诊断
疼痛：与子宫 痉挛、精神紧张有关。
恐惧：与长期痛经有关。
七、护理目标
八、护理措施
2、缓解症状：
腹部局部热敷和进食热的饮料； 服用止痛剂；药物处理：前列素合成酶抑制剂；
应用生物反馈法：增加病人自我控制感，使身
体放松，以解除痛经。
九、护理评价
病人自诉疼痛症状缓解，能够列举减轻
疼痛的应对措施，并能实施。
病人在月经来潮及经期无恐惧感，没有 恐惧的行为和体征。
症状
体征
心理社会方面
～临床表现～
生理方面
阴道流血前数
小时，第一天达高
痉孪性疼痛
头晕、低血压、面色苍白、出 冷汗、恶心、呕吐。
峰，持继数小时至
ห้องสมุดไป่ตู้
多见于初潮不久的未婚未孕者， 2—3天，程度不一， 一般有排卵型功血者多见，无 排卵型者则无痛经。 多位于下腹部，或 放射至大腿或背部。
妇科检查无特殊异常。
清平乐
六盘山
一九三五年十月
六盘山上高峰， 红旗漫卷西风。 今日长缨在手， 何时缚住苍龙？
天高云淡， 望断南飞雁。 不到长城非好汉， 屈指行程二万。
痛
经
dysmenorrhea
一、概述
定义 分类
凡在行经前后或在行经
期出现腹痛、腰骶、下腹坠
胀或其他不适，影响日常工 作和生活者称为痛经，
一、概述
定义 分类
原发性痛经/生理性痛经 继发性痛经/器质性痛经
二、病因
与子宫内膜中的前列腺素有关，
PGE2 PGF2α
病因病理
前 列 腺 素 升 高
平 滑 肌 收 缩
子宫痉孪而缺血
消化道 泌尿道 血管
下腹、腰骶部疼痛
恶心、呕吐、腹泻 尿频、尿急 面色苍白、出泠汗、
三、临床表现
生理方面