高危妊娠范围及评分标准
高危妊娠的识别、评分和转诊
高危妊娠的识别、评分和转诊深圳市妇幼保健院一、高危妊娠定义高危妊娠时指具有高危因素的妊娠，这些因素对孕妇、胎儿、新生儿可能产生不良影响，增加围生期的发病率和死亡率，影响妊娠结局。
二、高危妊娠的识别（一）病史采集仔细、周全1、基本病史：年龄、身高、体重、走路形态、胸廓。
2、不良产史：是否有异位分娩史、不良结局史、流产、死胎、死产史、剖宫产史。
二、高危妊娠的识别☐（一）病史采集仔细、周全☐3、本次妊娠经过史：是否有病毒接触史、有毒有害物质接触史、药物使用史、阴道流血史。
☐4、家族史：有无遗传病、先天畸形史、慢性病史（高血压、糖尿病、肾病等）二、高危妊娠的识别☐（二）体检☐1、基本情况、身高、体重☐2、血压☐3、心肺听诊☐4、甲状腺检查二、高危妊娠的识别☐（二）体检☐5、子宫大小是否与停经月份相符☐6、骨盆测量☐7、胎心、胎监、胎动的监测☐8、足月胎儿大小评估，>4000g或<2500g三、高危妊娠评分标准三、高危妊娠评分标准三、高危妊娠评分标准环境及生活因素被动或主动吸烟20支/日酗酒、文盲、无产前检查、流动人员家庭经济困难、卫生条件差，其中有2项者早孕期接触农药、放射线等化学、物理因素，家庭中受歧视。
四、孕产妇分级管理深圳市卫生局文件深卫基妇发[2003]72号关于印发《深圳市孕产妇系统保健分级管理办法（修订）》的通知（一）基层医疗保健组织及其功能1、基层妇幼保健组织，指各级医院保健科（所）及社区健康服务中心。
基层医疗保健组织及其功能（1）及早掌握管辖地段内孕妇的基本情况，负责做好早孕登记，进行孕期卫生指导。
社区健康服务中心如有大专以上学历、从事妇产科临床工作三年以上或妇产科主治医师以上职称的人员，可以开展产前检查。
每次产前检查均应进行高危评分，早期初筛高危病例，及时将高危孕妇转上级医院确诊和治疗监护；督促孕妇在孕16-24周期间，到医院或妇幼保健院进行大体畸形筛查；并定期对转诊的高危孕产妇进行追访。
最全 高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准【1】分。
注：高直前位，额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大，＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2）Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高。
国内医院对NST、CST采用评分法，根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。
CST 评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑，8—10分为阴性。
当总分为1—4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下，加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制。
3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历，填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗，筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊。
6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录，提出诊治意见。
7、对该转院的危重病人，应写清首诊记录及转院意见，并由一名医护人员陪送转院。
8、门诊应经常保持整齐、清洁，改善候诊环境，有秩序地安排孕妇就诊。
9、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
高危妊娠评分
10
妊娠晚期阴道流血
43
10
巨大儿分娩史
13
5
胎心持续≥160次/分
44
10
产后出血史
14
10
胎心≤120次/分但>100次/分
45
10
严
重
内
科
合
并
症
贫血，血红蛋白<100g/L
15
5
胎心≤100次/分
46
15
贫血，血红蛋白<60g/L
16
10
胎动<20次/12小时
47
10
活动性肺结核
17
15
胎动<10次/12小时
高危孕产妇评分标准
项目
异常情况
代号
评分
项目
异常情况
代号
评分
一
般
情
况
年龄<18岁或≥35岁
1
10
本
次
妊
娠
异
常
情
况
骶耻外径<18厘米
32
10
身高≤1.45米
2
10
坐骨结节间径≤8厘米
33
10
体重<40千克或>80千克
3
5
畸形骨盆
34
15
胸廓脊柱畸形
4
15
臀位、横位（30周）
35
15
异
常
产
史
自然流产≥2次
10
由居住地到卫生院需要1小时以上
62
5
48
15
心脏病心功能Ⅰ-Ⅱ级
18
15
多胎
49
10
高危妊娠评分标准
产前出血
产前出血（28孕周前）
产前出血（≥28孕周）
中央性前置胎盘，胎盘早剥
羊水量异常
羊水过多
羊水过多伴症状或羊水过少
双胎，巨大儿
双胎，巨大儿
3胎及以上
IUGR
宫高第10百分位
宫高＜第10百分位
胎动
胎动＜10次/10小时
胎动消失
母子血型
不合
ABO溶血症
RH溶血症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
环境及社会因素
被动或主动吸烟≥20/日。酗酒，文盲，无产前检查，流动人员，家庭经济困难，卫生条件差，其中有2项者
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
基本情况
年龄＜20岁≥35岁
身高≤145cm
体重≤40kg或≥80kg
年龄≥30岁伴结婚两年不孕
轻度智力低下
年龄＞40岁
身高≤145cm伴体重＜40kg
产道（软、骨）畸形、骨盆狭小
胸廓畸形中度智力低下
精神病静止期
胸廓畸形伴肺功能不全
重度智力低下
精神病活动期
异常分娩史
心脏病心功能ⅢⅣ
房颤，先心（紫绀型）
肝病
肝内胆汁淤积症（ICP）
急性肝炎或慢性肝炎
重症肝炎
急性脂肪肝
肾病
肾炎伴肾功能轻度损害
肾炎伴肾功能重度损害
呼吸道疾病
肺结核稳定型
肺结核活动型，哮喘
开放性肺结核，粟粒型肺结核
哮喘伴肺功能不全
血液病
中度贫血
重度贫血(hb＜6克)血小板＜5万
再障
血小板≤2万
内分泌病
甲亢、糖尿病不需用药者
例3：高龄初产（A级），肌瘤剥除史（B级），先心紫绀型（C型），评分为5分+10分+20分=35分，总评分35分C级
高危孕产妇分类分级管理规定
高危孕产妇分类分级管理规定高危妊娠评分标准：根据妊娠基本情况、不良孕产史、妊娠合并症与并发症、环境与社会因素等，将高危妊娠因素分为5分因素、10分因素和20分因素具体见《南通市高危妊娠评分标准》。
高危妊娠分类分级标准（一）高危孕产妇分类：依据高危妊娠因素单项评分和累计评分值，将高危孕产妇分为Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类三个类别：Ⅰ类：高危单项评分5分或累计评分10分。
Ⅱ类：高危单项评分10分，或累计评分＞10分至≤20分。
Ⅲ类：高危单项评分20分，或累计评分＞20分。
（二）管理分级：Ⅰ类：由乡镇卫生院/社区卫生服务中心管理。
Ⅱ类：由具有助产技术服务资质的县级/二级医疗保健机构管理。
Ⅲ类：由市级及以上三级医疗保健机构管理。
服务流程与管理要求（一）筛选：1、初筛：各乡镇卫生院/社区服务中心在为孕妇提供初次建卡/册服务时，为其进行高危妊娠因素的初筛评分。
2、复筛：提供孕中、晚期健康管理服务机构，每次产前检查时均应进行复筛评分。
（二）登记与随访1、登记：筛查出的每一例高危孕产妇均需专册登记《如皋市高危孕产妇管理登记本》，并在孕产妇保健手册封面上做好标识，不同类别的高危孕产妇用不同的标识予以区分（Ⅰ类用绿色，Ⅱ类用黄色，Ⅲ类用红色），同时将高危因素录入信息系统，加强管理。
2、随访：各级医疗保健机构对属于本机构管理的对象，须实行系统管理。
凡未按约来就诊者应采取各种方式进行追踪随访，并作记录。
孕期高危情况如无变化，不必重复登记，如发现新的高危因素需在原高危情况栏中依次填写高危因素及发现孕周。
了解高危妊娠的发生、治疗、转归全过程。
对不属于本机构管理的对象，应按照分级管理要求转诊，并在《如皋市高危孕产妇管理登记本》上填写转诊医院，妊娠期结束，登记妊娠结局。
（三）转诊与会诊1、转诊：实行首诊负责制。
医疗保健机构对不属于本机构管理范围的高危孕产妇，应在保证安全的情况下，按分类和分级进行有序转诊。
（1）各乡镇卫生院/社区卫生服务中心应将筛查出的Ⅱ类高危孕产妇转至本辖区内有助产资质的县级/二级医疗保健机构。
高危妊娠评分标准
高危妊娠评分标准高危妊娠是指孕妇在怀孕期间出现一些特殊情况，需要特别关注和处理，以保障母婴健康。
针对高危妊娠，医学界制定了一套评分标准，用于评估孕妇的健康状况和风险程度，以便采取相应的医疗措施。
本文将介绍高危妊娠评分标准的相关内容，希望能够帮助医护人员和孕妇及时了解和处理高危妊娠的情况。
1. 高危妊娠的定义。
高危妊娠是指孕妇在怀孕期间出现一些疾病或情况，可能对母婴健康造成威胁的情况。
这些情况包括但不限于，孕期高血压疾病、妊娠期糖尿病、心脏病、肾脏疾病、甲状腺功能异常、多胎妊娠、早产史等。
对于这些情况，医护人员需要根据孕妇的具体情况进行评估和处理，以确保母婴的健康。
2. 高危妊娠评分标准。
针对高危妊娠的评分标准主要包括孕妇的个人情况、疾病状况、孕期并发症等多个方面。
医学界通常采用的评分标准包括但不限于，孕妇年龄、孕前体重、孕期体重增长情况、孕期血压、孕期血糖、孕期血脂、孕期尿蛋白、孕期心电图、孕期超声检查等。
通过对这些指标的评估和分析，可以对孕妇的高危情况进行科学的评估和处理。
3. 高危妊娠的处理。
一旦确定孕妇属于高危妊娠，医护人员需要根据评分结果和孕妇的具体情况，制定相应的处理方案。
这包括但不限于，定期复诊、监测孕妇的体重、血压、血糖等指标、进行必要的检查和化验、调整孕妇的饮食和生活方式、必要时采取药物治疗或手术治疗等。
同时，医护人员还需要对孕妇进行心理疏导，帮助孕妇保持良好的心态，减轻焦虑和压力。
4. 高危妊娠的预后。
对于高危妊娠的预后，医护人员需要密切关注孕妇的情况，及时调整处理方案，以降低母婴的风险。
一旦出现异常情况，需要及时采取紧急措施，保障母婴的安全。
同时，孕妇本人也需要积极配合医护人员的治疗和管理，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，以提高预后的成功率。
5. 结语。
高危妊娠是一种需要特别关注和处理的情况，对于孕妇和医护人员来说都是一个挑战。
通过科学的评分标准和有效的处理方案，可以降低高危妊娠对母婴健康的风险，提高预后的成功率。
最新：高危妊娠评分标准及评分
①重症肝炎 ②急性脂肪肝
肾病
姓
呼吸道 疾病
肺结核稳定型
娠
合
并
症 血液病 Hb＜100g/l
肾炎伴肾功能轻度 损害
①肾炎伴肾功能中 度损害
哮喘
①肺结核活 动型 ②肺心病
①开放性、粟粒性 肺结核 ②哮喘伴肺功能不 全
血小板＜7.5万
重度贫血 （Hb＜ 6g/l）
①再障 ②血小板≤5万
内分泌 病
甲亢、糖尿病饮 食控制不需用药 者
①胎心
儿
②胎心≥160≤120 ＜100次/分
窘
但＞100
②胎动
迫
③胎动＜20次/12h ＜10次/12h
母子血 型不合
ABO溶血症
Rh溶血症
环境及 生活因素
①被动主动吸烟 ≥20支/日 ②酗酒 ③文盲 ④无产前检查 ⑤流动人员 ⑥家庭经济困难 （＜50元/月） ⑦卫生条件差 ⑧孕妇的一级亲 属有遗传病史 ⑨早孕期接触可 疑致畸药物：农 药、放射线等化 学、物理因素 ⑩由居住地到医 院需要1h以上 其中两项者
15分 C级
20分 D级
建卡时 孕中期 28周 37周 ABCABCABCABC
①胸廓畸形伴轻度 肺功能不全 ②体质指数：BMI ≥32 ③重度智力低下 ④精神病活动期
异常妊娠 分娩史
①自然流产≥3次
①自然流产2次 ②围产儿死亡史 ③人工流产≥2次 ④新生儿死亡史 ≥1次 ⑤先天异常儿史1 次
②早产≥2次 ③死胎死产史≥2次 ④先天异常儿史≥2 次 ⑤阴道难产史 ⑥疤痕子宫（剖宫 产史、肌瘤剜除 史）
体重指数（BMI）=体重（kg)/身高(m2),以非孕期和孕前12周为准
孕32-36孕周横位 、臀位
高危妊娠产前评分标准
异常情况
代号
评分
异常情况
代号
评分
一般情况
年龄＜18岁或≥35岁
1
10
本次妊娠异常情况
骶耻外径＜18厘米
32
10
身高≤145厘米
2
10
坐骨结节间径≤7厘米
33
10
体重40＜公斤或＞80公斤
3
5
畸形骨盆
34
15
胸廓脊柱畸形
4
15
臀位、横位（30周后）
35
15
异常产史
自然流产≥2次
43
10
巨大儿分娩史
13
5
胎心持续≥160次/分
44
5
产后出血史
14
5
胎心≤120次/分、但＞100次/分
45
10
严重内科合并症
贫血血红蛋白＜100g/L
15
5
胎心≤100次/分
46
15
贫血血红蛋白＜60 g/L
16
10
胎动＜0次/12小时
47
10
活动性肺结核
17
15
胎动＜10次/12小时
48
15
55
20
高血压
25
15
致畸因素
孕妇及一级亲属有遗传病史
56
5
慢性肾炎
26
15
妊娠早期接触可疑致畸药物
57
5
妊娠合并性病
淋病
27
10
孕早期接触物理化学因素及病
毒感染等
58
5
梅毒
28
10
社会因素
家庭贫困
高危妊娠评分标准
附件
高危妊娠评分标准
症妊娠
期高
血压
疾病
妊娠合并慢性高血压子痫前期轻度
慢性高血压并发子痫前期轻度
子痫前期重度；子痫；慢
性高血压并发子痫前期
重度
产前
出血
孕中晚期产期出血中央性前置胎盘
胎盘早剥
脐带帆状附着血管前置羊水
量异
常
羊水过多伴症状
羊水过少
双胎、
巨大
儿
双胎；巨大儿不均衡双胎;
3胎及以上
IUGR 宫高为第10百分位宫高﹤第10百分位及B超诊断
血型
不合
ABO溶血症1:164以上
RH溶血症1:16以上
环境及
生活因素
早孕期接触农药、放射线
等化学、物理因素，家庭
中受歧视，被动或主动吸
烟20支/日酗酒、文盲、
无产前检查、流动人员家
庭经济困难、卫生条件
差，其中有2项者。
高 危 妊 娠 评 分 标 准
8、胸廓畸形
9、中度智力低下
10、女方不孕史
11、辅助生育技术后受孕
12、孕妇本人、配偶及一级
亲属遗传病
10分
24、乙、丙肝病毒携带者
5分
25、妊娠期肝内胆汁淤积症
（ICP）
10分
26、急性肝炎或慢性肝炎
27、重症肝炎、
妊娠期急性脂肪肝
20分
28、肾功能轻度损害
10分
29、肾功能中度及以上损害
高危孕妇评分标准
基本情况
1、年龄＜18岁≥35岁
2、身高≤145cm
3、体质指数：24＜BMI＜28
4、轻度智力低下
5分
妊娠合并症
20、心肌炎后遗症，
心律失常
21、心脏病心功能III-IV级
22、房颤、先心（紫绀型）
23、肺动脉高压
20分
5、年龄＞40岁
6、体质指数：28≤BMI
7、产道（软、骨）畸形，
BP持续≥160/100mmHg
(21.3/13.3kap)
20分
41、子宫肌瘤或卵巢
囊肿≥6cm
10分
42、恶性肿瘤
20分
18、心肌炎史
19、心脏病，心功能I-II级
20分
43、性病（梅毒、淋病、尖锐湿疣）
10分
44、艾滋病病毒感染者或AIDS
20分
妊娠合并症
45、偶发癫痫
5分
65、胎儿生长受限
10分
51、急性阑尾炎、
急性胆囊炎、胆结石
10分
妊娠并发症
52、孕晚期横位、臀位
10分
53、胎膜早破
5分
71、临产前无产前检查、家庭经济困难（人均年收入低于当地最低生活保障线）、家庭暴力
高危妊娠评分标准解读
第37页
⑸胎盘早剥
❖定义: 妊娠20周后或分娩期，正常位置胎盘 在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
高危妊娠评分标准解读
第38页
⑸胎盘早剥
❖诊疗标准 ❖临床表现 ❖●可有外伤史或血管病变史，孕妇患有重度
子痫前期、慢性高血压病史 ❖●以往有胎盘早剥史 ❖●伴有腹痛阴道流血 ❖●羊水过多人工破膜放水时，宫腔突然减压，
高危妊娠评分标准解读
第28页
⒃艾滋病病毒感染者或AIDS
❖取得性免疫缺点综合症（AIDS）, 即艾滋 病, 是由人类免疫缺点病毒（HIV）引发性 传输疾病
❖HIV可引发T淋巴细胞损害, 造成连续性免 疫缺点, 多个器官出现机会性感染及罕见恶 性肿瘤, 最终造成死亡
高危妊娠评分标准解读
第29页
⒄精神病活动期
第36页
⑷凶险性前置胎盘
❖定义: 前次为剖宫产，此次为前置胎盘者。易 并发胎盘植入和产后大出血，其胎盘植入发生 率汇报不一
❖诊疗标准
❖临床表现: 前次妊娠为剖宫产，有前置胎盘临 床表现
❖辅助检验
❖●黑白超声检验见胎盘植入
❖●彩色多普勒子宫超声显像提醒诊疗植入性胎 盘
❖●三维多普勒超声检验
高危❖妊娠评●分标磁准解读共振成像（MRI）
❖ 心肌炎后遗症、心律失常 ❖ 心脏病心功效Ⅲ-Ⅳ级 ❖ 房颤、先心（紫绀型） ❖ 肺动脉高压 ❖ 重症肝炎、妊娠期急性脂肪肝 ❖ 子痫前期重度、子痫及并发症 ❖ 完全性前置胎盘, 凶险性前置胎
盘, 胎盘早剥, 胎盘植入 ❖ 3胎及以上 ❖ 胎动消失 ❖ Rh溶血症
高危妊娠评分标准解读
第5页
基本情况
第7页
妊娠合并症
高危妊娠评分标准解读
第8页
高危妊娠评分表
15 .肾炎伴肾功能轻度损害
11.肾炎伴肾功能中度损害
血液病
11.中度贫血(60g/L <HB<80g/L )
16.重度贫血HB＜60g/L
17.血小板＜75万/L
12.再障
13.血小板＜50万/L
呼吸道疾病
12.肺结核稳定期
18.肺结核活动期
19.哮喘
14.开放性、粟粒性肺结核
15.哮喘伴肺功能不全
5.中度智力低下
6.精神病静止期
1.胸廓畸形伴轻度肺功能不全
2.体质指数：BMI ＞ 32
3.重度智力低下
4.精神病活动期
异常妊娠分娩史
6.流产＞2次
7.围产儿死亡史
7.三次自然流产或早产＞2次
8.婴儿未存活、畸形儿
9.阴道难产史、疤痕子宫（剖宫产中肌瘤剜除中）
妊娠合并症
心血管病
8.原发高血压，BP持续＞140/90mmhg
广元市高危妊娠评分表
项目
5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
基本情况
1.年龄＜20岁或＞ 35岁
2.身高 ＜145cm
3.体质指数：28＞BMI＞24
4.年龄＞30岁伴结婚两年不
孕
5.轻度智力低下
1.年龄＞40岁
2.身高＜145cm伴体重＜40kg
3.体质指数：32＞BMI＞28
4.产道（软、骨）畸形，骨盆狭小
21.完全性前置胎盘，胎盘早剥
羊水量异常
20.羊水过多
30.羊水过多伴症状或羊水过少
双胎、巨大儿
31.双胎，巨大儿
22. 3胎及以上
FGR
21.宫高为第10百分位左右
32 .宫高为＜第10百分位
最全-高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分;中：10分—15分；重≥20分。
头位评分法注:高直前位,额前位在其他条件极好时有从阴道分娩可能，可能照评分；商直后位，前不均倾位及持续性额先，额后位等严重胎头位置再一旦发现必须立即剖宫产，不必进行评分。
注：产前先行头盆两项评分，产程异常在内诊后行四项综合评分，判断能否经阴道分娩。
简易胎龄评估法注：胎龄周岁=总分+27臀位westin评分注：总评分＞8分经阴道分娩的可能性大,＜5分剖宫产机会多，骨盆狭窄、巨大儿、胎头仰伸是剖宫产的绝对指征，不必评分。
宫颈成熟度Bishop评分注：＞6分，宫颈成熟，引产成功率高：＞9分，可以人工破膜疤痕子宫评分法（1）Flamm评分法（2)Weitein's评分法总分12分，≥8分者试产成功率高.国内医院对NST、CST采用评分法,根据分数高低来徇胎儿的安危状况，其评分标准分别如下：NST评分法结果：1—4分为无反应型，5—7分为可疑型，8—10分为反应型。
CST评分法结果：1—4分为阳性，5—7分为可疑,8-10分为阴性。
当总分为1-4分，提示胎儿在宫内已缺氧；5—7分时，提示大多数胎儿处于早期缺氧阶段；8—10分时，一般多提示胎儿在宫内近期是安全的，除非发生意外情况。
产科门诊工作制度1、在门诊部主任领导下,加强本科业务技术学习，精益求精，认真负责。
2、产科门诊实行首诊医师负责制.3、产科门诊医护人员应由一定经验的医生、护士担任，确保门诊工作质量，避免差错事故发生。
4、对难以确诊的高危及病理产科，以及两次复诊仍不能确诊的应及时转上级医师诊治。
5、对孕妇进行认真检查和高危筛查，按要求准确书写门诊病历,填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健手册》和《高危评分表》，及时作出准确诊断及治疗,筛查出的高危孕产妇建议其定期看高危门诊.6、对基层或外地转诊来的孕妇要认真诊治，并写好接诊记录,提出诊治意见。
高危妊娠范围及评分标准--优选.docx
高 危 妊 娠范 围 及 评 分标 准5 分（ A 级）10 分（ B 级）20 分（ C 级）1 年龄＜ 18 岁或≥ 351、年龄＞ 40 岁1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全岁 2、身高≤ 145cm 伴体重≤ 40kg2、体质指数： * BMI ≥322、身高≤ 145cm*3、重度智力低下3、体重＜ 45kg 或≥ 80kg3、体质指数： 24≤ BMI ＜ 28基本情况4、产道（软、骨）畸形4、精神病活动期ABO 或4、年龄≥ 30 岁伴结婚 2 年不孕 骨盆狭小 新生儿5、中度智力低下RH 溶血症换血血型为 RH 阴性者5、轻度智力低下6、精神病静止期严重遗传病7、3 次自然流产或早产≥ 2 次6、流产≥ 2 次早产史 1 次 8、婴儿未存活、畸形儿异常妊娠分娩史7、围产儿死亡史 附件手术史9、阴道难产史子宫破裂史疤痕子宫（剖宫产 史 肌瘤剜除史）产后出血史10 、 原 发 性 高血 压 ， BP 持续 ≥5、心脏病、心功能Ⅲ～Ⅳ级 8、 原发性高血压，BP 持续≥160/100mmHg6、 房颤140/90mmHg12kP a ) 11、心脏病、心功能Ⅰ - Ⅱ心血管病7、 先心（紫绀型）9、心肌炎史级8、 肺动脉高压12、心肌炎后遗症 心律失常10、乙肝、丙肝病毒携带者13、 ALT ≥ 100 单位 肝内胆汁淤积9、重症肝炎症（ ICP ）肝病正常＜ ALT ＜100 单位10、急性脂肪肝14、急性肝炎或慢性肝炎妊 肾病 急、慢性尿路感染15 肾脏疾病伴肾功能轻度损害11、肾脏疾病伴肾功能重度损害娠并开放性、粟粒性肺结核发 呼吸道疾病 肺结核稳定型肺结核活动型，哮喘症哮喘伴肺功能不全11、中度贫血（60g/L ≤ Hb ＜ 80/L ）16、重度贫血（ Hb ＜ 60/L ） 17、血12、再障 极度贫血 血液病小板 /75 万 /L13、血小板≤ 50 万 /L内分泌病 12、甲亢、糖尿病不需用药者18、甲亢、糖尿病需用药者 14、甲亢危象、 糖尿病酮症酸中毒肿瘤19、子宫肌瘤或卵巢囊肿 /6cm15、恶性肿瘤20、癫痫需药物控制13、偶发癫痫21、自身免疫性疾病静止期、 16、自身免疫性疾病活动期 其他22、性病（梅毒、淋病）/ 丙肝、急AIDS腹症、严重感染、不明原因发热等胎位不正14、孕 32～ 36 孕周 横位 臀位 23、≥３７孕周横位 臀位妊先 兆早 产 / 胎膜15、３４～３ /6 孕周24、＜３４孕周娠早破并发 过期妊娠 16、≥４１孕周25、≥４２孕周伴胎盘功能低下症 妊娠期高血压疾17、妊娠期高血压26、高血压合并妊娠18、先兆子痫与子痫、Ｈ ellp 综病合征高危妊娠范围及评分标准5 分（ A 级）10 分（ B 级）20 分（ C 级）18、不前出血（ 28 孕周前）27、≥２８孕周的边缘性及部分前19、完全性前置胎盘、胎盘早剥产前出血置胎盘、不明原因阴道流血羊水量异常19、羊水过多28、羊水过多或羊水过少29、双胎、巨大儿20、 3 胎及以上双胎巨大儿宫高＞第 9０百分位FGR20、宫高为第１０百分位左右30、宫高＜第１０百分位（结合Ｂ21、宫高＜第5 百分位（结合Ｂ超）超）21、胎动＜ /1 ０次 / １２小时或＜31、胎动消失胎动５０ %母子血型不合22、 ABO溶血症32、ＲＨ溶血症22、已有过ＲＨ溶血症史23、被动或主动吸烟≥20 支/ 日。
高危妊娠范围及评分标准
34、家庭中受歧视
1．初次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
2．第二次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
3．第三次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
4.第四次孕周：高危项目 Nhomakorabea评分：级分
评分者
注：同时占上表两项以上者，其数量累加。
分级，轻（黄）5分，中（橙）10-15分，重（红）20≥分。
16、重度贫血（Hb＜60/L）17、血小板/75万/L
12、再障极度贫血
13、血小板≤50万/L
内分泌病
12、甲亢、糖尿病不需用药者
18、甲亢、糖尿病需用药者
14、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒
肿瘤
19、子宫肌瘤或卵巢囊肿/6cm
15、恶性肿瘤
其他
13、偶发癫痫
20、癫痫需药物控制
21、自身免疫性疾病静止期、
5、中度智力低下
6、精神病静止期
1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全
2、体质指数：*BMI≥32
3、重度智力低下
4、精神病活动期新生儿ABO或RH溶血症换血血型为RH阴性者严重遗传病
异常妊娠分娩史
6、流产≥2次早产史1次
7、围产儿死亡史附件手术史
7、3次自然流产或早产≥2次
8、婴儿未存活、畸形儿
9、阴道难产史疤痕子宫（剖宫产史肌瘤剜除史）产后出血史
正常＜ALT＜100单位
13、ALT≥100单位肝内胆汁淤积症（ICP）
14、急性肝炎或慢性肝炎
9、重症肝炎
10、急性脂肪肝
肾病
急、慢性尿路感染
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5分（A级）
10分（B级）
20分（C级）
基本情况
1年龄＜18岁或≥35岁
2、身高≤145cm
3、体重＜45kg或≥80kg
4、年龄≥30岁伴结婚2年不孕
5、轻度智力低下
1、年龄＞40岁
2、身高≤145cm伴体重≤40kg
3、体质指数：*24≤BMI＜28
4、产道（软、骨）畸形骨盆狭小
22、性病（梅毒、淋病）/丙肝、急腹症、严重感染、不明原因发热等
16、自身免疫性疾病活动期
AIDS
妊娠并发症
胎位不正
14、孕32～36孕周横位臀位
23、≥３７孕周横位臀位
先兆早产/胎膜早破
15、３４～３/6孕周
24、＜３４孕周
过期妊娠
16、≥４１孕周
25、≥４２孕周伴胎盘功能低下
妊娠期高血压疾病
17、妊娠期高血压
33、早孕期接触农药、放射线等化学、物理因素
34、家庭中受歧视
1．初次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
2．第二次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
3．第三次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
4.第四次
孕周：
高危项目
评分：级分
评分者
注：同时占上表两项以上者，其数量累加。
分级，轻（黄）5分，中（橙）10-15分，重（红）20≥分。
26、高血压合并妊娠
18、先兆子痫与子痫、Ｈellp综合征
产前出血
18、不前出血（28孕周前）
27、≥２８孕周的边缘性及部分前置胎盘、不明原因阴道流血
19、完全性前置胎盘、胎盘早剥
羊水量异常
19、羊水过多
28、羊水过多或羊水过少
双胎巨大儿
29、双胎、巨大儿
宫高＞第9０百分位
20、3胎及以上
FGR
20、宫高为第１０百分位左右
子宫破裂史
妊娠并发症
心血管病
8、原发性高血压，BP持续≥140/90mmHg12kPa)
9、心肌炎史
10、原发性高血压，BP持续≥160/100mmHg
11、心脏病、心功能Ⅰ-Ⅱ
级
12、心肌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ后遗症心律失常
5、心脏病、心功能Ⅲ～Ⅳ级
6、房颤
7、先心（紫绀型）
8、肺动脉高压
肝病
10、乙肝、丙肝病毒携带者
30、宫高＜第１０百分位（结合Ｂ超）
21、宫高＜第5百分位（结合Ｂ超）
胎动
21、胎动＜/1０次/１２小时或＜５０%
31、胎动消失
母子血型不合
22、ABO溶血症
32、ＲＨ溶血症
22、已有过ＲＨ溶血症史
环境及社会因素
23、被动或主动吸烟≥20支/日。（酗酒、文盲、无产前检查、流动人员、家庭经济困难、卫生条件差）其中2项者
5、中度智力低下
6、精神病静止期
1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全
2、体质指数：*BMI≥32
3、重度智力低下
4、精神病活动期新生儿ABO或RH溶血症换血血型为RH阴性者严重遗传病
异常妊娠分娩史
6、流产≥2次早产史1次
7、围产儿死亡史附件手术史
7、3次自然流产或早产≥2次
8、婴儿未存活、畸形儿
9、阴道难产史疤痕子宫（剖宫产史肌瘤剜除史）产后出血史
16、重度贫血（Hb＜60/L）17、血小板/75万/L
12、再障极度贫血
13、血小板≤50万/L
内分泌病
12、甲亢、糖尿病不需用药者
18、甲亢、糖尿病需用药者
14、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒
肿瘤
19、子宫肌瘤或卵巢囊肿/6cm
15、恶性肿瘤
其他
13、偶发癫痫
20、癫痫需药物控制
21、自身免疫性疾病静止期、
正常＜ALT＜100单位
13、ALT≥100单位肝内胆汁淤积症（ICP）
14、急性肝炎或慢性肝炎
9、重症肝炎
10、急性脂肪肝
肾病
急、慢性尿路感染
15肾脏疾病伴肾功能轻度损害
11、肾脏疾病伴肾功能重度损害
呼吸道疾病
肺结核稳定型
肺结核活动型，哮喘
开放性、粟粒性肺结核
哮喘伴肺功能不全
血液病
11、中度贫血（60g/L≤Hb＜80/L）