一分钟诊断麻痹肌

右 眼 上直肌 外 下斜肌 肌 的 主 外直肌 内直肌 要 与 上斜肌 次 下直肌 要 作 垂直肌：内转直肌 外转斜肌(内转直外转斜) 用 内旋上名肌 外旋下名肌(内旋上外旋下)
红绿片查Leabharlann Baidu视定麻痹肌

右眼红片，左眼绿片或无色片，用白色条 灯照射。
条件：半暗室，光源距被检者０.5～１ｍ，右眼前置红玻 璃片，保持头部不动。
右眼上直肌 左眼下斜肌
右
左
手势图2
左眼上直肌 右眼下斜肌 右眼下直肌 左眼上斜肌 左眼下直肌 右眼上斜肌
右
左
口诀

右上配左下，右下配左上，直肌配斜肌。 右配左，内配外，上配下，直配斜。
一分钟分析

1）找出分离像最大处。（两条肌肉） 2）哪只眼的像在最外（上下）边为麻痹眼。
牢记：外斜内直肌麻痹（外斜内麻），内斜 外直肌麻痹（内斜外麻），上斜下转肌麻 痹（上斜下麻），下斜上转肌麻痹（下斜 上麻）。
一分钟诊断麻痹肌
郑州大学四附院
电话：0371-
河南省眼科医院
刘向前
63985490
六个诊断眼位和六对配偶肌
右眼上直肌 左眼下斜肌
右眼外直肌 左眼内直肌 右眼下直肌 左眼上斜肌
右
左
左眼上直肌 右眼下斜肌
左眼外直肌 右眼内直肌 左眼下直肌 右眼上斜肌
第一 眼位
手势图1
右眼外直肌 左眼内直肌
..
左眼外直肌 右眼内直肌
左
右
右眼下斜肌麻痹
右眼下直肌麻痹
左
右
右眼上斜肌麻痹
右眼上直肌麻痹
左
右
右眼外直肌麻痹
内同外交;内转直外转斜
右眼内直肌麻痹
内旋上外旋下。
同视机检查

麻痹性斜视检查结果分析 外斜内麻
L
-5
o
-10
o
-25
o
R
左内直肌麻痹
右眼上斜肌麻痹
+1 R/L7 EX3 L +1 R/L14 EX6 +2 R/L8 EX4 LEF +3 R/L9 EX8 +1 R/L5 EX4 R
其它验证方法
1）向六个诊断眼位运动。 （转不到位者为麻痹肌） 2）用红绿镜片分析出哪个眼的肌肉麻痹。 （分离最大处，在最周边的像为麻痹肌） 3）用同视机查出麻痹肌并定量。 （数字最大处，内斜外麻，外斜内麻，上看下麻， 下看上麻） 4）用黑斯屏定性定量。 （缩小图，为麻痹眼，离原点远为麻痹肌）
查黑斯屏固定头位
右眼外直肌麻痹
左眼上直肌麻痹
左眼下直肌麻痹
谢谢！