肋骨骨折护理PPT成品
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肋骨骨折病人护理PPT成品
胸腔闭式护理
• 行胸腔闭式引流术，一方面有利于引流，另一方面也 利于患者呼吸，其装置主要利用胸腔内压力增高使气体或 液体排出。帮助患者翻身时要注意保持引流管的通畅，防 止受压、扭曲、滑脱及阻塞，及时观察引流物的性质、量 及颜色，水柱波动情况，引流过程中如有鲜红色血液流出， 每小时超过100 mL时，应警惕胸腔内有活动性出血，以免 引起失血性休克或因插管时误伤肋问动脉。气胸患者若引 流瓶气泡增多，并在咳嗽时冒气明显增多，而患者呼吸困 难仍未缓解，应注意有无支气管断裂或较深的肺挫裂伤。
护理措施
• 减轻疼痛 遵医嘱行胸带固定，应用 镇痛、镇静药物（一般不用吗啡）；护 士应主动与病人交谈采用分散注意力、 保持舒适体位等方法提高痛阈，同时病 人咳痰时，协助或指导其用双手按压患 侧胸壁。有吸烟者，劝其戒烟。遵医嘱 予雾化吸入。
护理措施
• 预防感染 （1）密切观察体温，若体温超过 38.5℃，应通知医生及时处理。 （2）鼓励并协助病人有效咳痰。 （3）对开放性损伤者，及时更换创面 敷料，保持敷料洁净干燥和引流管通畅。 （4）遵医嘱合理使用抗菌药。
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肋骨骨折病人护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
肋骨骨折定义
肋骨的连续性或完整性 部分甚至全部中断，称为 肋骨骨折，在胸部创伤病 人中的发生率为35%40%，为最常见的胸部外 伤。
解剖特点
• 肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和 胸骨而组成胸廓，对胸部脏器起着保护 作用。
理
饮
• 加强营养支持，静脉输入氨基酸、 脂肪乳，鼓励进食，进易消化、高
食
维生素、高蛋白饮食。
肋骨骨折病人的护理措施讲课ppt课件
应对病人的病情。
家属与病人的关系
02
指导家属如何与病人建立良好的关系，给予病人更多的关心和
支持，共同促进康复进程。
家属自我照顾
03
提醒家属注意自我照顾，避免过度消耗精力而影响自身健康，
以便更好地照顾病人。
THANKS
感谢观看
向病人解释肋骨骨折的病情、治疗方法和 康复过程，使其了解自身状况，减少不必要的担忧。
消除恐惧和焦虑
建立良好护患关系
针对病人可能出现的恐惧和焦虑情绪，应 给予倾听和理解，并采取适当的措施进行 缓解，如音乐疗法、放松训练等。
与病人建立良好的护患关系，增加其信任 感，以便更好地配合治疗和护理。
社会支持体系的建设
2023-12-04
肋骨骨折病人的护理措施讲课ppt 课件
汇报人：
目 录
• 肋骨骨折概述 • 肋骨骨折病人的诊断 • 肋骨骨折病人的治疗 • 肋骨骨折病人的护理措施 • 肋骨骨折病人的营养与饮食 • 肋骨骨折病人的心理护理与社会支持
01
肋骨骨折概述
肋骨骨折的定义
01
肋骨骨折是指肋骨的完整性和连 续性受到破坏，通常是由外伤或 疾病引起的。
静脉营养支持
对于不能口服进食的病人，可采 用静脉营养支持，以满足身体对
营养的需求。
个性化营养支持
根据病人的身体状况和营养需求 ，为病人提供个性化的营养支持
方案。
06
肋骨骨折病人的心理护理与社会 支持
心理护理方法
安慰与鼓励
解释病情
对于肋骨骨折病人，应给予安慰与鼓励， 帮助其树立信心，积极配合治疗。
体格检查
检查患者胸部是否肿胀、压痛、 畸形。
听诊肺部是否有呼吸音减弱或消 失。
护理查房多发性肋骨骨折ppt【35页】
2024/9/6
骨盆骨折的相关知识：功能锻炼
不影响骨盆环完整的骨折第2周开始锻炼 (1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节 (2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提
下尽可能多做，可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循 环 (3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下 尽可能多做，可尽避免量肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环 . (4)床外股四头肌肌力练习：将原坐位改为仰卧位。于双膝下 垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作 为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下. (5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和 下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习 时骨盆无受力和移动。
复查胸部CT：左肺较前有所复张，左侧胸腔积液较前减少 肝炎系列回报：乙型肝炎病毒DNA 4.720E＋02 肝肾功回报：总胆红素24.2umol/L，
直接胆红素10.0umol/L，间接胆红素14.2umol/L 给予保肝治疗，请感染科会诊。 患者食纳稍差，继续补液加强营养，嘱患者适度床上活动
轻疼痛。 I3、观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间
、发作规律、伴随症状和诱发因素。 I4、必要时，遵医嘱给予药物镇痛治疗。
2024/9/6
Image No
P3:护理措施：疼痛
评价： 患者疼痛减轻，睡眠良好
2024/9/6
P4:护理措施：体温过高
I1、 密切监测T： 4次/日，若有异常及时通知医生 。
促使浓痰排出。 I4、给予雾化吸入4次/日 I5、使用哌拉西林抗感染， 2次/日（12h一次）。 I6、密切观察
2024/9/6
Image No
P1:护理措施：气体交换受损
骨盆骨折的相关知识：功能锻炼
不影响骨盆环完整的骨折第2周开始锻炼 (1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节 (2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提
下尽可能多做，可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循 环 (3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下 尽可能多做，可尽避免量肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环 . (4)床外股四头肌肌力练习：将原坐位改为仰卧位。于双膝下 垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作 为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下. (5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和 下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习 时骨盆无受力和移动。
复查胸部CT：左肺较前有所复张，左侧胸腔积液较前减少 肝炎系列回报：乙型肝炎病毒DNA 4.720E＋02 肝肾功回报：总胆红素24.2umol/L，
直接胆红素10.0umol/L，间接胆红素14.2umol/L 给予保肝治疗，请感染科会诊。 患者食纳稍差，继续补液加强营养，嘱患者适度床上活动
轻疼痛。 I3、观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间
、发作规律、伴随症状和诱发因素。 I4、必要时，遵医嘱给予药物镇痛治疗。
2024/9/6
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P3:护理措施：疼痛
评价： 患者疼痛减轻，睡眠良好
2024/9/6
P4:护理措施：体温过高
I1、 密切监测T： 4次/日，若有异常及时通知医生 。
促使浓痰排出。 I4、给予雾化吸入4次/日 I5、使用哌拉西林抗感染， 2次/日（12h一次）。 I6、密切观察
2024/9/6
Image No
P1:护理措施：气体交换受损
10044_肋骨骨折护理查房PPT课件
2024/1/26
护理评估与诊断 强调了护理评估在肋骨骨折患者 中的重要性，包括疼痛评估、呼 吸功能评估以及并发症风险评估 等。
护理措施实施 介绍了针对肋骨骨折患者的疼痛 管理、呼吸功能维护、并发症预 防等护理措施的实施情况。
28
肋骨骨折护理新进展介绍
2024/1/26
新型疼痛管理策略
01
介绍了近年来在肋骨骨折疼痛管理方面取得的新进展，如超前
2024/1/26
19
心理疏导与情感支持
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解患者 的痛苦和焦虑情绪，给予关心和
支持。
2024/1/26
心理疏导技巧
运用心理学原理和方法，如认知重 构、情绪调节等，帮助患者缓解焦 虑、抑郁等不良情绪，增强患者的 心理承受能力。
情感支持网络
鼓励患者与家人、朋友等建立情感 支持网络，共同面对疾病带来的挑 战，减轻患者的孤独感和无助感。
31
患者积极寻求社会支持。
11
03
护理措施及实施
2024/1/26
12
保持呼吸道通畅
密切观察呼吸状况
定期评估患者呼吸频率、深度和节律 ，及时发现异常。
保持正确卧位
协助患者采取半卧位或侧卧位，有利 于呼吸和排痰。
2024/1/26
鼓励咳嗽和深呼吸
指导患者有效咳嗽和深呼吸，促进肺 部扩张和排痰。
吸氧治疗
21
05
并发症预防与处理策略
2024/1/26
22
肺部感染预防措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 鼓励患者深呼吸和有效咳 嗽。
2024/1/26
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议 ，合理使用抗生素以预防 感染。
护理评估与诊断 强调了护理评估在肋骨骨折患者 中的重要性，包括疼痛评估、呼 吸功能评估以及并发症风险评估 等。
护理措施实施 介绍了针对肋骨骨折患者的疼痛 管理、呼吸功能维护、并发症预 防等护理措施的实施情况。
28
肋骨骨折护理新进展介绍
2024/1/26
新型疼痛管理策略
01
介绍了近年来在肋骨骨折疼痛管理方面取得的新进展，如超前
2024/1/26
19
心理疏导与情感支持
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解患者 的痛苦和焦虑情绪，给予关心和
支持。
2024/1/26
心理疏导技巧
运用心理学原理和方法，如认知重 构、情绪调节等，帮助患者缓解焦 虑、抑郁等不良情绪，增强患者的 心理承受能力。
情感支持网络
鼓励患者与家人、朋友等建立情感 支持网络，共同面对疾病带来的挑 战，减轻患者的孤独感和无助感。
31
患者积极寻求社会支持。
11
03
护理措施及实施
2024/1/26
12
保持呼吸道通畅
密切观察呼吸状况
定期评估患者呼吸频率、深度和节律 ，及时发现异常。
保持正确卧位
协助患者采取半卧位或侧卧位，有利 于呼吸和排痰。
2024/1/26
鼓励咳嗽和深呼吸
指导患者有效咳嗽和深呼吸，促进肺 部扩张和排痰。
吸氧治疗
21
05
并发症预防与处理策略
2024/1/26
22
肺部感染预防措施
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 鼓励患者深呼吸和有效咳 嗽。
2024/1/26
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议 ，合理使用抗生素以预防 感染。
肋骨骨折的处理原则及护理措施ppt课件
定法进行治疗。
止痛
给予患者适当的止痛药物，以 减轻疼痛。
预防感染
对于开放性肋骨骨折，应预防 感染，如定期更换敷料、使用
抗生素等。
康复训练
在疼痛缓解后，患者应进行适 当的康复训练，以促进肋骨愈
合和肺功能恢复。
03
肋骨骨折的护理措施
一般护理措施
休息与活动
心理支持
保证患者充分休息，避免剧烈运动和 过度活动。
宣传教育
通过宣传教育，提高公众对肋骨骨折的认识和预防意识。
培训指导
对医护人员、体育教练等人群进行培训指导，使他们能够 正确识别和处理肋骨骨折。
案例分析
通过案例分析，让公众了解肋骨骨折的危害和预防方法。
THANKS
谢谢您的观看
并发症预防护理措施
预防肺部感染
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，避免肺部感染。
预防压疮
定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。
预防深静脉血栓形成
鼓励患者进行早期活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
04
康复训练与功能恢复指导
康复训练方法介绍
呼吸训练
通过调整呼吸方式和呼吸深度，提高肺活量和呼 吸功能。
避免剧烈运动
在恢复期内避免剧烈运动，以免对骨折部位造成二次伤害。
家庭康复训练指导
家庭环境调整
பைடு நூலகம்01
为患者创造一个舒适、安全、无障碍的家庭环境，方便患者进
行康复训练。
家庭康复设备
02
根据医生建议，购买适当的家庭康复设备，如助行器、拐杖等
，辅助患者进行康复训练。
家庭康复计划制定
03
在医生指导下制定家庭康复计划，明确每日康复训练内容和目
止痛
给予患者适当的止痛药物，以 减轻疼痛。
预防感染
对于开放性肋骨骨折，应预防 感染，如定期更换敷料、使用
抗生素等。
康复训练
在疼痛缓解后，患者应进行适 当的康复训练，以促进肋骨愈
合和肺功能恢复。
03
肋骨骨折的护理措施
一般护理措施
休息与活动
心理支持
保证患者充分休息，避免剧烈运动和 过度活动。
宣传教育
通过宣传教育，提高公众对肋骨骨折的认识和预防意识。
培训指导
对医护人员、体育教练等人群进行培训指导，使他们能够 正确识别和处理肋骨骨折。
案例分析
通过案例分析，让公众了解肋骨骨折的危害和预防方法。
THANKS
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并发症预防护理措施
预防肺部感染
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，避免肺部感染。
预防压疮
定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。
预防深静脉血栓形成
鼓励患者进行早期活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
04
康复训练与功能恢复指导
康复训练方法介绍
呼吸训练
通过调整呼吸方式和呼吸深度，提高肺活量和呼 吸功能。
避免剧烈运动
在恢复期内避免剧烈运动，以免对骨折部位造成二次伤害。
家庭康复训练指导
家庭环境调整
பைடு நூலகம்01
为患者创造一个舒适、安全、无障碍的家庭环境，方便患者进
行康复训练。
家庭康复设备
02
根据医生建议，购买适当的家庭康复设备，如助行器、拐杖等
，辅助患者进行康复训练。
家庭康复计划制定
03
在医生指导下制定家庭康复计划，明确每日康复训练内容和目
肋骨骨折病人的护理措施讲课ppt课件
05
健康教育
预防肋骨骨折的健康教育
避免高风险活动
教育人们在高风险活动如体育竞 技、重体力劳动等中，采取适当 的防护措施，如佩戴防护装备，
以降低肋骨骨折的风险。
增强骨质
鼓励人们保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒 ，以增强骨质，降低骨折风险。
定期体检
建议定期进行身体检查，特别是对 于存在骨质疏松等骨折高危因素的 人群，以便及时发现并处理潜在的 健康问题。
病因
直接或间接外力，如车祸、跌倒、撞 击等。
病理
肋骨骨折可能导致胸壁塌陷、呼吸困 难、血胸、气胸等并发症。
临床表现与诊断
临床表现
胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血痰等。
诊断
X线检查、CT扫描等影像学检查可确诊。
02
护理评估与诊断
生命体征评估
01
02
03
04
体温
监测体温变化，预防感染。
脉搏
评估心率，判断血液循环状况 。
肋骨骨折病人的护理措施讲 课ppt课件
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 肋骨骨折概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 康复与出院指导 • 健康教育
01
肋骨骨折概述
定义与分类
定义
肋骨骨折是指肋骨因外力作用而 发生断裂或损伤。
分类
单根或多根肋骨骨折，开放性或 闭合性骨折。
病因与病理
促进康复的健康教育
疼痛管理
康复锻炼
指导病人如何正确使用止痛药和镇痛 贴等疼痛管理方法，以减轻疼痛，提 高生活质量。
鼓励病人在医生指导下进行适当的康 复锻炼，如肌肉锻炼和关节活动等， 以促进骨折愈合和肢体功能的恢复。
肋骨骨折病人的护理ppt
病人应保持良好心态，积极配合治疗和护理，以 便尽快康复。
THANKS
随访计划
定期复查
根据病人的具体情况，制定随访计划 ，定期进行复查，以便及时了解骨折 愈合情况及调整治疗方案。
紧急情况处理
告知病人如出现疼痛加剧、呼吸困难 、发热等症状时，应及时就医。
注意事项
避免剧烈运动
病人应避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。
避免提重物
避免提重物或过度用力，以免造成再次损伤。
保持良好心态
肋骨骨折病人的护理
汇报ห้องสมุดไป่ตู้：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 肋骨骨折概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 并发症的预防与处理 • 出院指导与随访
01
肋骨骨折概述
定义与类型
01
定义
肋骨骨折是指肋骨因外力作用 而发生断裂的疾病。
单根肋骨骨折、多根肋骨骨折、 闭合性肋骨骨折和开放性肋骨骨
折。
02
类型
病因与发病机制
01
病因
02
发病机制
直接或间接外力撞击、挤压、摔倒等是导致肋骨骨折的主要原因。
外力作用导致肋骨受到挤压或弯曲，当超过肋骨的承受极限时，就会 发生断裂。
临床表现与诊断
临床表现
胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等 症状，严重时可出现血气胸、休 克等。
诊断
通过X线检查、CT检查等影像学 检查手段，结合临床表现可确诊 。
和安抚。
家属参与
鼓励家属参与病人的护理，共同 为病人提供心理支持。
04
并发症的预防与处理
肺部感染
总结词
肺部感染是肋骨骨折后常见的并发症，预防和处理肺部感染至关重要。
THANKS
随访计划
定期复查
根据病人的具体情况，制定随访计划 ，定期进行复查，以便及时了解骨折 愈合情况及调整治疗方案。
紧急情况处理
告知病人如出现疼痛加剧、呼吸困难 、发热等症状时，应及时就医。
注意事项
避免剧烈运动
病人应避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。
避免提重物
避免提重物或过度用力，以免造成再次损伤。
保持良好心态
肋骨骨折病人的护理
汇报ห้องสมุดไป่ตู้：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 肋骨骨折概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 并发症的预防与处理 • 出院指导与随访
01
肋骨骨折概述
定义与类型
01
定义
肋骨骨折是指肋骨因外力作用 而发生断裂的疾病。
单根肋骨骨折、多根肋骨骨折、 闭合性肋骨骨折和开放性肋骨骨
折。
02
类型
病因与发病机制
01
病因
02
发病机制
直接或间接外力撞击、挤压、摔倒等是导致肋骨骨折的主要原因。
外力作用导致肋骨受到挤压或弯曲，当超过肋骨的承受极限时，就会 发生断裂。
临床表现与诊断
临床表现
胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血等 症状，严重时可出现血气胸、休 克等。
诊断
通过X线检查、CT检查等影像学 检查手段，结合临床表现可确诊 。
和安抚。
家属参与
鼓励家属参与病人的护理，共同 为病人提供心理支持。
04
并发症的预防与处理
肺部感染
总结词
肺部感染是肋骨骨折后常见的并发症，预防和处理肺部感染至关重要。
肋骨骨折的护理ppt课件
异常声音：肋骨骨折可能 会导致异常的呼吸音，尤 其是在呼吸时加重。
肋骨骨折的诊断方法
观察症状：关 注疼痛、肿有压痛、
骨擦感等
X线检查：拍摄 X线片，观察肋 骨骨折的情况
CT检查：进一 步了解骨折情 况，尤其是对 肺部和胸腔的 情况有更准确
的判断
其他检查方法： 根据病情需要， 可能需要进行 其他相关检查
肋骨骨折的护理方法
● 药物止痛：遵医嘱使用止痛药 ● 注意用药时间和剂量：观察药物副作用 ● 物理治疗：冷敷或热敷 ● 按摩：针灸 ● 呼吸运动：深呼吸 ● 咳嗽咳痰：腹式呼吸 ● 心理支持：给予安慰和鼓励 ● 分散注意力：必要时心理疏导 ● 合理体位：选择舒适的体位 ● 避免压迫肋骨骨折部位：预防并发症 ● 定期翻身预防压疮：保持呼吸道通畅预防肺部感染 ● 及时就医：病情变化及时就诊 ● 定期复查遵医嘱随访
肋骨骨折的康复与预 防
康复锻炼
呼吸功能锻 炼：如吹气 球、深呼吸 等，有助于 肺功能的恢 复和防止肺 部感染
肌肉力量锻 炼：针对患 侧肌肉进行 等长收缩和 等张收缩的 锻炼，可增 强肌肉力量 和耐力
关节活动度 锻炼：如肩 关节、肘关 节、腕关节 等，有助于 预防关节僵 硬和畸形
平衡和协调 性锻炼：如 单腿站立、 平衡板等， 可提高身体 的平衡性和 协调性
定期检查：定期进行骨密度检查等身体检查，及时发现并处理骨质疏松等问题，以预防骨折的发生。
定期复查与随访
复查内容：胸部X线片或CT
复查目的：了解骨折愈合情 况，指导进一步治疗
复查时间：初次伤后1-2周， 6周、3月、6月
预防措施：预防再次外伤， 适当补钙，加强营养，避免
吸烟饮酒等不良刺激
心理支持与辅导
相关主题
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2.病理因素 肌肉收缩 严重咳嗽、喷嚏时 偶发肋骨骨折，一般 发生在体质弱，骨质 疏松者。如产妇、百 日咳病人及长期脱钙 的病人。
Page 14
单根或数根肋骨单处骨折时，对呼吸 影响不大；但若尖锐的肋骨断端内移 刺破壁胸膜和肺组织时，可导致气胸、 血胸、皮下气肿、血痰、咯血等；若 刺破肋间隙血管，尤其是前侧胸的肋 骨骨折时，可引起大量出血，导致病 情迅速恶化。
1.2 间接暴力
胸廓受到前后方对挤的暴力，往往在腋中 线段附近发生骨折。骨折端向外突出，易穿 破皮肤造成开放性骨折，如塌方或心脏体外 按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致 后肋骨折，或打击后胸而前肋骨折者。骨折 多为斜形。
Page 11
Page 12
1.3 混合暴力
直接暴力使局部骨折，余 力未尽而成间接暴力，造 成该肋的另处骨折（多段 骨折），此骨折常造成胸 内损伤。
(3)监测生命体征：评估病人的全身情况，监测血压、脉搏、 呼吸。观察病人的胸腹部活动、神志，重点观察病人有无 气促、发绀、呼吸困难等情况。如病人有血压急骤下降， 脉搏细弱、快，气短等，应及时告知主管医生，警惕可能 有胸腔内脏器损伤大出血。首先要建立有效的静脉通路， 保证循环血容量，也能有效遵医嘱用药。
骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似而得名。
2.完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断, 按骨折线的方向及其形态可分
(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折 (5)嵌插骨折 (6)压缩性骨折 (7)凹陷性骨折 (8)骨骺分离
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(三)根据骨折端稳定程度分为：
1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后不易再发生移位
Page 4
一、肋骨简介
肋骨的骨结构特点是：切面观呈扁平状，中 间有一层松质骨，周围是极薄的密质骨。
肋骨头与胸椎构成关节；肋骨结节与胸椎横 突形成关节；肋骨头与结节之间的狭窄部位 称“肋骨颈”。
肋骨前连软骨，后有关节，肋骨本身富有弹 性，有缓冲外力的作用 （如下图所示）
Page 5
肋 骨 结 构 图
1． 闭合性骨折(closedfracture)
骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相
2. 开放性骨折(open fracture)
骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内
形成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。
(二)根据骨折的程度和形态分为
1.不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为: (1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、肩胛骨等。 (2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为
Page 6
肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨而组成 胸廓，对胸部脏器起着保护作用。
第1-3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少 发生骨折；第4～7肋骨较长且固定，最易发生骨折； 第8～10肋骨虽长，但借第七肋骨间接与胸骨相连 而构成肋弓，弹性较大，不易折断；第11～12肋前 缘游离，也称“浮肋”，较易避免暴力作用，不易 骨折。
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肋骨骨折护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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目录
一、肋骨简介 二、病因病理 三、骨折分类 四、临床表现 五、护理措施
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肋骨骨折的定义：
肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断称为肋骨骨折， 在胸部创伤病中发生率为35%--40%，为最常见的胸部外 伤
2、疼痛 与胸部组织损伤有关 3、潜在并发症：肺部和胸腔感染
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护理措施
维持有效气体交换 (1)现场急救：采取紧急措施对危及生命的病人给予急救。
(2)清理呼吸道分泌物，给氧，指导病人咳嗽、咳痰，鼓励 病人咳出分泌物和血性痰， 促进病人肺复张，减少肺不 张。护士站于病人的健侧，伸开双掌，五指并拢，双手伸 过中线，从前后壁夹住病侧，压紧伤口又不限制胸部活动， 让病人放松身体做深呼吸，从而有效咳出痰液。对气管插 管或气管切开，应用呼吸机辅助呼吸者，加强呼吸道护理， 包括吸痰和湿化。
开放性了骨骨折（此类病人除 经上述相关处理外，还需及时处理伤
口） （1）清创与固定：彻底清洁胸壁骨折处
伤口，分层缝合后包扎固定。 （2）胸膜腔闭式引流术：用于胸膜穿破
者。 （3）预防感染：应用敏感的抗菌药物。
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护理诊断
护理问题
1、气体交换受损 与肋骨骨折导致疼痛、胸 廓运动受损、反常呼吸运动有关
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二、病因
造成肋骨骨折的暴力通常有两种形式： 直接暴力
外来暴力 间接暴力 混合暴力
病理因素 肌肉收缩
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1.外来暴力
1.1直接暴力 骨折发生于暴力直接作用的部位，常
呈横断或粉碎型，骨折片多向内移位，易 刺伤肺脏，造成气胸、血胸。如拳棒打击、
车撞等 （如下图所示）
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体征 受伤胸壁肿胀；可有畸形； 局部压痛；有时可触及骨折断端和骨 摩擦感；多根肋骨骨折者，伤处可有 反常呼吸运动；部分病人可有皮下气 肿。
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处 理 原 则
闭合性了骨骨折
（1）固定胸廓: 目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛。
（2）止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬。 （3）处理并发症：处理反常呼吸。 （4）建立人工气道 （5）应用抗菌药物，预防感染。
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胸壁软化区的反常呼吸运动
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多根、多出肋骨骨折，局部胸壁因失去 完整肋骨的支撑而软化。吸气时因胸腔 内负压增加而使胸廓向内凹陷；呼气时 因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出， 正好与正常呼吸活动相反，故称为反常 呼吸。
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骨折的分类
(一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完或复位后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、 粉碎性骨折等
（四）骨折发生时间 新鲜骨折 3W→陈旧骨折 （五）按骨折性质：外伤性骨折 病理性骨折 （六）按骨折部位：骨干骨折 干骺端骨折 关节内骨折 骨骺骨
折
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四、临床表现
症状 骨折部位疼痛，深呼吸、咳 嗽或体位改变时加重；部分病人可有 咯血。多根肋骨骨折者可出现气促、 呼吸困难、发绀或休克。
2.病理因素 肌肉收缩 严重咳嗽、喷嚏时 偶发肋骨骨折，一般 发生在体质弱，骨质 疏松者。如产妇、百 日咳病人及长期脱钙 的病人。
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单根或数根肋骨单处骨折时，对呼吸 影响不大；但若尖锐的肋骨断端内移 刺破壁胸膜和肺组织时，可导致气胸、 血胸、皮下气肿、血痰、咯血等；若 刺破肋间隙血管，尤其是前侧胸的肋 骨骨折时，可引起大量出血，导致病 情迅速恶化。
1.2 间接暴力
胸廓受到前后方对挤的暴力，往往在腋中 线段附近发生骨折。骨折端向外突出，易穿 破皮肤造成开放性骨折，如塌方或心脏体外 按摩时用力不当等。亦有因暴力打击前胸致 后肋骨折，或打击后胸而前肋骨折者。骨折 多为斜形。
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1.3 混合暴力
直接暴力使局部骨折，余 力未尽而成间接暴力，造 成该肋的另处骨折（多段 骨折），此骨折常造成胸 内损伤。
(3)监测生命体征：评估病人的全身情况，监测血压、脉搏、 呼吸。观察病人的胸腹部活动、神志，重点观察病人有无 气促、发绀、呼吸困难等情况。如病人有血压急骤下降， 脉搏细弱、快，气短等，应及时告知主管医生，警惕可能 有胸腔内脏器损伤大出血。首先要建立有效的静脉通路， 保证循环血容量，也能有效遵医嘱用药。
骨皮质劈裂,与青嫩树枝被折断时相似而得名。
2.完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断, 按骨折线的方向及其形态可分
(1)横形骨折 (2)斜形骨折 (3)螺旋形骨折 (4)粉碎性骨折 (5)嵌插骨折 (6)压缩性骨折 (7)凹陷性骨折 (8)骨骺分离
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(三)根据骨折端稳定程度分为：
1.稳定性骨折 骨折端不易移位或复位后不易再发生移位
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一、肋骨简介
肋骨的骨结构特点是：切面观呈扁平状，中 间有一层松质骨，周围是极薄的密质骨。
肋骨头与胸椎构成关节；肋骨结节与胸椎横 突形成关节；肋骨头与结节之间的狭窄部位 称“肋骨颈”。
肋骨前连软骨，后有关节，肋骨本身富有弹 性，有缓冲外力的作用 （如下图所示）
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肋 骨 结 构 图
1． 闭合性骨折(closedfracture)
骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相
2. 开放性骨折(open fracture)
骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内
形成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。
(二)根据骨折的程度和形态分为
1.不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为: (1)裂缝骨折:骨质发生裂隙,无移位,多见于颅骨、肩胛骨等。 (2)青枝骨折:多见于儿童,骨质和骨膜部分断裂,可有成角畸形。有时成角畸形不明显,仅表现为
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肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨而组成 胸廓，对胸部脏器起着保护作用。
第1-3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨的保护，较少 发生骨折；第4～7肋骨较长且固定，最易发生骨折； 第8～10肋骨虽长，但借第七肋骨间接与胸骨相连 而构成肋弓，弹性较大，不易折断；第11～12肋前 缘游离，也称“浮肋”，较易避免暴力作用，不易 骨折。
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肋骨骨折护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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目录
一、肋骨简介 二、病因病理 三、骨折分类 四、临床表现 五、护理措施
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肋骨骨折的定义：
肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断称为肋骨骨折， 在胸部创伤病中发生率为35%--40%，为最常见的胸部外 伤
2、疼痛 与胸部组织损伤有关 3、潜在并发症：肺部和胸腔感染
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护理措施
维持有效气体交换 (1)现场急救：采取紧急措施对危及生命的病人给予急救。
(2)清理呼吸道分泌物，给氧，指导病人咳嗽、咳痰，鼓励 病人咳出分泌物和血性痰， 促进病人肺复张，减少肺不 张。护士站于病人的健侧，伸开双掌，五指并拢，双手伸 过中线，从前后壁夹住病侧，压紧伤口又不限制胸部活动， 让病人放松身体做深呼吸，从而有效咳出痰液。对气管插 管或气管切开，应用呼吸机辅助呼吸者，加强呼吸道护理， 包括吸痰和湿化。
开放性了骨骨折（此类病人除 经上述相关处理外，还需及时处理伤
口） （1）清创与固定：彻底清洁胸壁骨折处
伤口，分层缝合后包扎固定。 （2）胸膜腔闭式引流术：用于胸膜穿破
者。 （3）预防感染：应用敏感的抗菌药物。
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护理诊断
护理问题
1、气体交换受损 与肋骨骨折导致疼痛、胸 廓运动受损、反常呼吸运动有关
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二、病因
造成肋骨骨折的暴力通常有两种形式： 直接暴力
外来暴力 间接暴力 混合暴力
病理因素 肌肉收缩
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1.外来暴力
1.1直接暴力 骨折发生于暴力直接作用的部位，常
呈横断或粉碎型，骨折片多向内移位，易 刺伤肺脏，造成气胸、血胸。如拳棒打击、
车撞等 （如下图所示）
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体征 受伤胸壁肿胀；可有畸形； 局部压痛；有时可触及骨折断端和骨 摩擦感；多根肋骨骨折者，伤处可有 反常呼吸运动；部分病人可有皮下气 肿。
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处 理 原 则
闭合性了骨骨折
（1）固定胸廓: 目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛。
（2）止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬。 （3）处理并发症：处理反常呼吸。 （4）建立人工气道 （5）应用抗菌药物，预防感染。
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胸壁软化区的反常呼吸运动
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多根、多出肋骨骨折，局部胸壁因失去 完整肋骨的支撑而软化。吸气时因胸腔 内负压增加而使胸廓向内凹陷；呼气时 因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出， 正好与正常呼吸活动相反，故称为反常 呼吸。
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骨折的分类
(一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完或复位后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、 粉碎性骨折等
（四）骨折发生时间 新鲜骨折 3W→陈旧骨折 （五）按骨折性质：外伤性骨折 病理性骨折 （六）按骨折部位：骨干骨折 干骺端骨折 关节内骨折 骨骺骨
折
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四、临床表现
症状 骨折部位疼痛，深呼吸、咳 嗽或体位改变时加重；部分病人可有 咯血。多根肋骨骨折者可出现气促、 呼吸困难、发绀或休克。