玉屏风散与桂枝汤的比较
《方剂学》习题含答案
《方剂学》习题含答案补益剂习题1.四君子汤的主治病证为:CA.脾胃虚寒B.湿困脾阳C.脾胃气虚D.脾阳不足E.脾虚泻泄1.四君子汤加上何药名异功散:CA.半夏B.桔梗C.陈皮D.枳壳E.木香2.四君子汤的功用是:DA.益气养胃B.健脾养胃C.补益肝脾D.益气健脾E.益气补血3.理中丸与四君子汤中相同的药物是:DA.白术、干姜、人参B.甘草、人参、干姜C.人参、茯苓、炙甘草D.甘草、人参、白术E.人参、茯苓、白术4.参苓白术散在何方的基础上加砂仁、山药、莲子、白扁豆、薏仁、桔梗而成:A A.四君子汤B.异功散C.六君子汤D.玉屏风散E.补中益气汤5.长于渗湿止泻的方剂是:DA.补中益气汤B.香砂六君子汤C.四君子汤D.参苓白术散E.异功散7.参苓白术散的主治病证是::AA.脾虚挟湿B.脾胃气虚C.气虚下陷D.气虚发热E.脾肾两虚8.参苓白术散的功用是:EA.益气补中,健脾和胃B.健胃益气,和胃渗湿C.健脾益气,调补脾胃D.燥湿健脾,行气和胃E.益气健脾,渗湿止泻9.参苓白术散的病机是:EA.阳虚水泛B.脾胃气虚C.寒湿因脾D.脾肾气虚E.脾胃气虚,湿自内生10.下列哪项不属于补中益气汤的适应症:E A.脾胃虚弱,神疲食少B.脾胃气虚,发热自汗C.清气不升,久疟久痢D.清阳下陷,久泻脱肛E.误下伤中,心下痞满11.“甘温除热法”的方剂是:EA.白虎汤B.白虎加人参汤C.竹叶石膏汤D.青蒿鳖甲汤E.补中益气汤12.补中益气汤中的君药为:BA.白术B.黄芪C.甘草D.当归E.人参13.补气升阳的代表方是:BA.生脉散B.补中益气汤C.参苓白术散D.玉屏风散E.四君子汤14.补中兼疏,“以补为固”的方剂是:D A.当归六黄汤B.真人养脏汤C.牡蛎散D.玉屏风散E.桑螵蛸散15.玉屏风散的组成为:BA.黄芪、白术、甘草B.白术、防风、黄芪C.茯苓、白术、黄芪D.黄芪、白术、人参E.人参、白术、甘草16.玉屏风散证汗出的病机是:AA.卫气虚弱,不能固表B.营卫不和C.外感风寒D.暑热耗气伤阴E.脾胃气虚,阳浮于外17.防风在玉屏风散中的作用是:DA.疏风透疹B.祛风散寒C.祛风止痉D.走表祛风E.祛风升阳18.玉屏风散主治:BA.营卫失调,恶风自汗B.表虚自汗,易感风邪C.阴虚火旺,汗液外泄D.诸虚不足,算汗盗汗E.暑热耗气,短气自汗19.患者汗出恶风,面色白,舌淡,脉虚,宜用:A A.玉屏风散B.桂枝汤C.牡蛎散D.生脉散E.补中益气汤20.生脉散的功用:DA.益气养阴,敛汗止咳B.清暑益气,养阴生津C.益气养阴,生津止渴D.益气生津,敛阴止汗E.以上都不21.具有益气生津,敛阴止汗作用的方剂是:D A.桂枝汤B.补中益气汤C.四君子汤D.生脉散E.牡蛎散22.生脉散的组成为:BA.人参、白术、甘草B.人参、麦冬、五味子C.五味子、麦冬、甘草D.知母、人参、杏仁E.知母、人参、五味子23.患者体倦气短,口渴多汗,咽干,舌红,脉虚,宜用:E A.补中益气汤B.玉屏风散C.人参哈吤散D.四君子汤E.生脉散24.六君子汤是由四君子汤加何药组成的:AA.半夏、陈皮B.枳壳、陈皮C.砂仁、半夏D.木香、砂仁E.半夏、木香25.下列方剂中何方为“培土生金”法中的常用方剂:B A.补中益气汤B.参苓白术散C.归脾汤D.生脉散26.何方主治营血虚滞证:A A.四物汤B.归脾汤C.当归补血汤D.胶艾汤E.八珍汤27.当归在四物汤中的作用是:A A.补血活血B.滋阴养血C.养血润燥D.活血止痛E.以是都不是28.归脾汤与四物汤共有的药是:A A.当归B.人参C.酸枣仁D.白芍E.甘草29.归脾汤中包含的方剂是:D A.四君子汤B.四物汤C.酸枣仁汤D.当归补血汤E.保元汤30.主治脾不统血的方剂是:C A.四物汤B.当归补血汤C.归脾汤D.胶艾汤31.下列方中,既具有益气健脾,补血养心的作用,又具有补气摄血之功效的方剂是:C A.八珍汤B.当归补血汤C.归脾汤D.固冲汤E.炙甘草汤32.某女性患者,心悸怔忡,失眠健忘,神疲食少,面色萎黄,月经超前,量多色淡,苔白脉虚,治宜选用:DA.温经汤B.四物汤C.逍遥散D.归脾汤E.固冲汤33.具有益气补血,健脾养心作用的方剂是:BA.八真汤B.归脾汤C.炙甘草汤D.四物汤E.生脉散34.当归补血汤中黄芪用量五倍于当归,其用意是:CA.补气摄血B.补气行血C.益气养血D.补气和血E.以是都不是35.当归补血汤中黄芪与当归的用量比例是:AA.5比1B.5比2C.5比3D.5比4E.以上都不是36.气血两亏,肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力者,治宜选用:C A.白虎加人参汤B.竹叶石膏汤C.当归补血汤D.补中益气汤E.生脉散37.属于六味地黄汤中“三泻”的药物是:DA.茯苓、泽泻、山茱萸B.茯苓、丹皮、山茱萸C.山药、泽泻、山茱萸D.茯苓、泽泻、丹皮E.茯苓、山药、山茱萸38.六味地黄丸中的君药是:CA.山茱萸B.山药C.熟地D.茯苓E.丹皮39.六味地黄丸的主治证是:EA.肝阴虚B.心阴虚C.脾阴虚D.肺阴虚E.肾阴虚40.腰膝酸软,头晕目眩,口燥咽干,舌红少苔,脉沉细数,治宜用:D A.右归饮B.大补阴丸C.右归丸D.六味地黄丸E.地黄饮子41.六味地黄丸加何药为都气丸:B A.枸杞B.五味子C.麦冬D.知母E.黄柏42.六味地黄丸中“三补”的药物是:C A.熟地、山茱萸、丹皮B.熟地、山药、泽泻C.熟地、山茱萸、山药D.山茱萸、山药、丹皮E.茯苓、泽泻、丹皮43.六味地黄丸的功用是:BA.养心安神B.滋阴补肾C.健脾和胃D.滋阴疏肝E.滋阴降火44.知柏地黄丸的功用是:BA.滋阴补肾B.滋阴降火C.滋肾纳气D.滋补肺肾E.滋肾养肝明目45.杞菊地黄丸的功用是:CA.滋阴补肾B.滋阴降火C.滋阴养肝明目D.滋肾纳气E.滋补肺肾46.都气丸的功用是:DA.滋阴补肾B.滋阴降火C.滋阴养肝明目D.滋肾纳气E.滋补肺肾47.麦味地黄丸的功用是:EA.滋阴补肾B.滋阴降火C.滋阴养肝明目D.滋肾纳气E.滋补肺肾48.大补阴丸的主治证是:EA.肾之阴阳两虚证B.肾阳不足证C.真阴不足证D.肝肾阴虚证E.阴虚火旺证54.一贯煎的功用是:BA.补肾养肝B.滋阴疏肝C.清胃滋阴D.滋阴补肾E.滋阴养血55.胁肋疼痛,吞酸吐苦,舌药少津,脉虚弦,治宜用:E A.逍遥丸B.四逆散C.龙胆泻肝汤D.小柴胡汤E.一贯煎60.肾气丸中桂枝、附子的意义是:EA.温肾暖脾,以助阳气B.温肾助阳,散寒通脉C.补阳益精,温肾纳气D.补火暖土,散寒止痛E.益火之源,以消阴翳B型题:A.四君子汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.生脉散E.六君子汤1.以黄芪作为君药的方剂是:B 2.体现培土生金法的方剂是:C 3.体现甘温除热法的方剂是:BA.人参B.白术C.黄芪D.升麻E.茯苓4.玉屏风散的君药是:C5.补中益气汤的君药是:C 6.四君子汤的君药是:AA.表虚自汗证B.久咳肺虚,气阴两虚证C.脾胃气虚挟湿证D.脾胃气虚下陷证E.脾胃气虚证7.补中益气汤的主治证是:D 8.玉屏风散的主治证是:A 9.参苓白术散的主治证是:CA.麦冬B.桔梗C.升麻D.五味子E.防风10.补中益气汤组成中含有:C11.参苓白术散组成中含有:BA.白术B.防风C.五味子D.人参E.麦冬12.玉屏风散与补中益气汤中共有的药物是A:13.生麦散与四君子汤中共有的药物是:DA.生脉散B.玉屏风散C.参苓白术散D.四君子汤E.补中益气汤14.证见身热自汗,面色白,食少乞短乏力,大便稀溏,脉虚软无力,宜选用:E 15.证见自汗恶风,面色白,舌淡,脉浮虚,宜选用:BA.六君子汤B.四君子汤C.玉屏风散D.补中益气汤E.参苓白术散16.具有益气健脾功用的方剂是:B17.具有益气健脾,渗湿止泻功用的方剂是:E18.具有益气固表止汗功用的方剂是:CA.阴虚火旺证B.肝肾阴虚证C.肾虚气喘证D.肺肾阴虚证E.真阴不足证19.知柏地黄丸主治证:A20.杞菊地黄丸主治证:B21.麦味地黄丸主治证:DA.滋阴补肾B.滋阴纳气C.滋阴降火D.滋补肺肾E.滋肾补肝22.六味地黄丸的功用是:A23.大补阴丸的功用是:CA.黄芩B.丹参C.麦冬D.木香E.生地28.归脾汤中有;D29.生脉散中有:C30.泰山磐石散中有:AX型题:1.具有补中益气的方剂有:A、B、E A.补中益气汤B.四君子汤C.四神丸D.生脉散E.参苓白术散2.参苓白术散配伍砂仁的意义是:B、C、D、E A.止呕B.醒脾C.行气D.和胃E.化滞3.下列方剂中均含有黄芪的是:A、C、D、E A.玉屏风散B.生脉散C.补中益气汤D.归脾汤E.当归补血汤4.四君子汤的临床表现有:A、C、D、E A.面色白B.舌淡苔腻C.气短乏力D.食少E.脉虚弱1.归脾汤的功用包括:A、B、D、EA.益气B.健脾C.滋阴D.养心E.补血问答题:1.试述补益剂的使用注意事项。
考研中医综合方剂学(补益剂)-试卷2
考研中医综合方剂学(补益剂)-试卷2(总分:66.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:15,分数:30.00)1.六君子汤中的药物不包含A.陈皮B.半夏C.生姜D.芒硝√六君子汤:即四君子汤加陈皮、半夏、大枣、生姜;功用:益气健脾,燥湿化痰;主治:脾胃气虚兼痰湿证。
2.香砂六君子汤《医方集解》中的药物不包含A.陈皮B.半夏C.砂仁D.木香√香砂六君子汤《医方集解》:即四君子汤加香附、砂仁、陈皮、半夏。
功用:健脾和胃,理气止痛。
主治:脾胃虚寒,寒湿滞于中焦。
3.参苓白术散的药物组成中二仁是A.薏苡仁、缩砂仁√B.桃仁、麻子仁C.桃仁、杏仁D.豆蔻仁、薏苡仁参苓白术散的药物组成:莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药。
4.参苓白术散的主治不包含A.饮食不化B.胸脘痞闷C.肠鸣泄泻D.腹痛拒按√参苓白术散的功用:益气健脾,渗湿止泻。
主治:脾虚湿盛证。
饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。
D为实性腹痛的临床表现。
5.参苓白术散、四君子汤在功用方面的共同点是A.益气健脾√B.燥湿化痰C.行气化痰D.渗湿止泻四君子汤是治疗脾虚的基本方,具有益气健脾的功效;参苓白术散的主治:脾虚湿盛证,功用:益气健脾,渗湿止泻。
6.参苓白术散中具有培土生金作用的药物是A.砂仁B.桔梗√C.扁豆D.白术桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;砂仁醒脾和胃,行气化湿;扁豆、白术健脾渗湿。
7.完带汤证的病位是A.肝、脾√B.肝、肾C.脾、肾D.脾、胃完带汤主治:脾虚肝郁,湿浊带下,所以病变部位在肝脾。
8.完带汤的功用是A.益气健脾,渗湿止泻B.补脾疏肝,化湿止带√C.益气升阳,清热除湿D.补中益气,升阳举陷参苓白术散的功用是益气健脾,渗湿止泻;升阳益胃汤的功用是益气升阳,清热除湿;补中益气汤的功用是补中益气,升阳举陷。
9.补中益气汤中配伍升麻、柴胡的用意是A.升阳举陷√B.解表散热C.疏肝解郁D.清热解毒补中益气汤以少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,《本草纲目》谓:“升麻引阳明清气上升,柴胡引少阳清气上行,此乃禀赋虚弱,元气虚馁,及劳役饥饱,生冷内伤,脾胃引经最要药也”。
考研中医综合备考:中医综合方剂比较(大全)
考研中医综合备考:中医综合方剂比较★1 麻黄汤和桂枝汤同属辛温解表剂,都可用治外感风寒表证。
麻黄汤中麻、桂并用,佐以杏仁,发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治外感风寒所致恶寒发热而无汗喘咳之表实证;桂枝汤中桂、芍并用,佐以姜、枣,发汗解表之力逊于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,主治外感风寒所致恶风发热而有汗出之表虚证。
★2 银翘散和桑菊饮都是治疗温病初起的辛凉解表方剂,组成中都有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药。
但银翘散用银花配伍荆芥、牛蒡子、竹叶,解表清热之力强,为“辛凉平剂”;桑菊饮用桑叶、菊花配伍杏仁,肃肺止咳之力大,而解表清热作用较银翘散为弱,故为“辛凉轻剂”。
★3 蒿芩清胆汤和小柴胡汤均能和解少阳,用于邪在少阳、往来寒热、胸胁不适者。
但小柴胡汤以柴胡、黄芩陪人参、大枣、炙甘草,和解中兼有益气扶正之功,宜于邪踞少阳,胆胃不和者;蒿芩清胆汤以青蒿、黄芩配赤茯苓、碧玉散,于和解之中兼有清热利湿,理气化痰之效,宜于少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊者。
★4 四逆散和小柴胡汤同为和解剂,同用柴胡、甘草。
但小柴胡汤用柴胡配黄芩,解表清热作用较强;四逆散则柴胡配枳实,升清降浊,疏肝理脾作用较著。
故小柴胡汤为和解少阳的代表方,四逆散则为调和肝脾的基础方。
★5 犀角地黄汤和清营汤均以犀角、生地为主,以治热入营血证。
但清营汤是在清热凉血中伍以银花、连翘等轻清宣透之品,寓有“透热转气”之意,适用于邪初入营尚未动血之证;犀角地黄汤配伍赤芍、丹皮泻热散瘀,寓有“凉血散血”之意,用治热入血分而见耗血、动血之证。
★6 仙方活命饮和普济消毒饮均属于清热解毒剂。
但普济消毒饮所治为大头瘟,系肿毒发于头面者,以清热解毒,疏风散邪为法,并佐以升阳散火,发散郁热;仙方活命饮则痛治阳证肿毒,于清热解毒中,伍以行气活血,散结消肿之品,对痈疮初起更宜。
★7 左金丸和龙胆泻肝汤皆用于肝经实火,胁痛口苦等证。
但左金丸主要用于肝经郁火犯胃之呕吐吞酸等证,有降逆和胃之功,而无清利湿热作用,泻火作用较弱;龙胆泻肝汤主要用于肝经实火上攻之目赤耳聋,或湿热下注之淋浊阴痒等症,有清利湿热之功,而无和胃降逆作用,泻火之力较强。
固涩剂课后复习题
1.牡蛎散、玉屏风散和桂枝汤可用于表虚自汗,临床如何区别应用?
2.试分析真人养脏汤与四神丸的组方配伍特点,二方功效与主治有何不同?
答:真人养脏汤重用罂粟壳为君药,配伍温中补脾之人参、白术、肉桂,温肾暖脾,固肠止泻,主治泻痢日久,脾肾虚寒,以脾虚为主;四神丸重用补骨脂为君药,以温肾为主,兼以暖脾涩肠,主治命门火衰,火不生土所致的肾泄。
3.何谓补火生土?四神丸的组方配伍是如何体现补火生土的?
答:补火生土:补命门之火以温养脾土,四神丸中补骨脂辛苦大温,补命门之火以温养脾土,肉豆蔻辛温,温脾暖胃,五味子酸温,固肾益气,吴茱萸辛苦大温,温暖肝脾肾以散阴寒,诸药合用,俾火旺土强。
4.固冲汤与归脾汤均可用治脾不统血之崩漏,二方的功效与临床应用有何不同?
答:
5.试分析牡蛎散中牡蛎与黄芪、四神丸中补骨脂与肉豆蔻的配伍意义?
答:牡蛎散中牡蛎敛阴与黄芪固表,固涩止汗;四神丸中补骨脂温肾与肉豆蔻暖脾,固涩止泻。
6.金锁固精丸、桑螵蛸散均可治疗遗精,二方立法与组方有何不同?临床如何区别运用?答:金锁固精丸纯用补肾涩精之品组成,专治肾虚精关不固之遗精滑泄;桑螵蛸散在涩精止遗的基础上配伍交通心肾之脾,使心肾相交,神安志宁而肾自固,主治心肾两虚所致的尿频、遗尿、遗精。
方剂简答
1、龙胆泻肝汤主治何证?方中配伍当归、生地黄的意义何在?本方主治肝胆实火上扰之头痛目赤,胁痛口苦,耳聋、耳肿,或肝经湿热下注之阴肿、阴痒,筋痿阴汗,小便淋浊,妇女湿热带下等。
肝主藏血,肝经有热,本易耗伤阴血,加用苦寒燥湿之品,再耗其阴,故用生地、当归滋阴养血,以标本兼顾。
2、桂枝汤与玉屏风散均可治表虚自汗,其功用主治有何区别?桂枝汤所治疗之自汗是因外感风寒,营卫不和而导致,而玉屏风散所治疗之自汗乃因卫气虚弱,腠理不固所导致。
故桂枝汤以解肌发表,调和营卫为治,玉屏风散功专益气固表,兼以祛风取效。
3、简述小蓟饮子的主治证及配伍特点。
主治:热结下焦之血淋、尿血。
尿中带血,小便频数,赤涩热痛,舌红,脉数。
配伍特点:止血之中寓以化瘀,使血止而不留瘀;清利之中寓以养阴,使利水而不伤正。
4、祛痰剂一般分几类?请于每一类中至少举出一首代表方剂。
(1)燥湿化痰,二陈汤(或温胆汤、茯苓丸)(2)清热化痰,清气化痰丸(或小陷胸汤)(3)润燥化痰,贝母瓜蒌散(4)温化寒痰,苓甘无味姜辛汤(或三子养亲汤)(5)熄风化痰,半夏白术天麻汤(或定痫丸)1、小柴胡汤与半夏泻心汤均用人参、炙甘草,其意义是否相同?为什么?二方所用人参、炙甘草的意义并不相同。
小柴胡汤主治邪在半表半里之少阳证,用人参、炙甘草是益气健脾,一则扶正以助祛邪,二则实里而防邪入。
半夏泻心汤原治疗小柴胡汤证误下损伤中阳,外邪乘虚而入,寒热互结,而成心下痞,方用人参、炙甘草益气健脾以补其虚。
2、逍遥散与一贯煎同治疗肝郁胁痛,其有何区别?逍遥散所治疗以情志不遂而肝气郁滞,引起胁痛,且以肝逆而乘脾,兼现神疲食少,故以疏肝解郁,健脾养血为治;一贯煎所治则以肝阴不足,气郁生热,而导致胁痛,且以郁热不散而犯胃,兼现吞酸吐苦,故以滋养肝肾,疏泄肝气立法。
3、固涩剂常分为几类?请于每一类中至少举出一首代表方剂。
固涩剂一般分为5类。
固表止汗,牡蛎散;敛肺止咳,九仙散;涩肠固脱,真人养脏汤或四神丸;涩精止遗,金锁固精丸或桑螵蛸散;固崩止带,固冲汤或固经丸、完带汤。
吴雄志老师中西汇通总结
中西汇通往往舌淡多津的,五苓散证,如果细心去查支原体,往往有肺炎支原体感染,五苓散证是治疗肺炎支原体感染的特异处方,只要病原体有肺炎原体炎感染,五苓散有特殊疗效。
肺炎支原体感染患者一般是病毒感染继发、消化功能不好,免疫力低下。
合并腺病毒感染,容易诱发出血性膀胱炎和脑膜炎,其人如狂,血自下,下者愈,桃核承气汤证.。
五苓散最常见于支原体,疱疹病毒、EB病毒常表现为麻杏苡甘汤,因为EB病毒感染表现为舌苔厚腻。
五苓散小青龙加石膏汤和厚朴麻黄汤有什么区别?小青龙加石膏汤偏于痰很清稀的,白色泡沫痰为主,厚朴麻黄汤偏于以喘为主,以气逆明显,气逆明显,用小青龙加石膏汤。
咳出来是水一样的痰,我们用小青龙加石膏汤,他们两个的共同特点是到了阳明传白虎汤,阳明病以后出现两个转归,阴虚的人用玉女煎、百合地黄汤、麦门冬汤、竹叶石膏汤。
一个是气虚,用白虎加人参汤,以致于后面的连理汤、理中丸证,热退后表现为理中丸证。
三阴发热也很简单,太阴发热,气虚生大热,要甘温除热,用药甘草,可用黄芪增效,处方常用黄芪建中汤与补中益气汤。
少阴病的发热,反发热用细辛、因为是少阴的发热,用附子来帮助细辛、有表证的用麻黄、即麻黄附子细辛汤,有里症的配大黄,即大黄附子汤。
厥阴病的热用乌梅,热化的用黄连配,寒化的用川椒配他,就是温病的椒梅汤、连梅汤有了疾病模型的思想,治病就有了套路,有了套路之后,看病就不会那么辛苦,对疾病的配伍与转归更清楚。
太阳病是发生于上呼吸道的病毒感染,可以伴随水液代谢与凝血代谢紊乱,上感体质壮实的人,是个麻黄汤证,体质偏虚的人是个桂枝汤证,合并水液代谢紊乱是五苓散,凝血功能紊乱是桃核承气汤证.。
吴门秘方歌诀吴门雄志有秘方,丸散膏丹饮煎汤。
温清攻补和祛病,血证咳嗽枇杷饮,升麻败毒并升降,封髓丹兼汇通扬。
百草汤剂治顽疾,誉满天下众杏林,今将方证对应齐,一一道来请细听。
----------------------------------攻法有四要熟知,祛病用方抓独始,>攻法四方感冒消瘦纳差汗,淋巴肿大肥儿散。
方剂学相似方剂的鉴别
方剂学相似方剂的鉴别1.麻黄汤与桂枝汤同为辛温解表剂。
麻黄汤发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,主治恶寒发热,无汗而喘之表实证;桂枝汤发汗解表之力逊于麻黄汤,但具调和营卫之功,为辛温解表之和剂,主治恶风发热而自汗出之表虚证。
2.银翘散与桑菊饮皆可治温病初起之表证,均有连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根五药,但银翘散解表清热之力强,为“辛凉平剂”;桑菊饮肃肺止咳之力大,而解表清热作用较弱,为“辛凉轻剂”。
3.参苏饮与败毒散皆治气虚外感风寒。
但败毒散治风寒夹湿之表证为主,故用羌活、独活、川芎、柴胡祛邪为主,少佐人参以扶正祛邪;参苏饮所治为风寒表证,邪偏于肺,故用苏叶、葛根、人参益气解表宣肺为主,加之痰湿气滞,则又增半夏、木香、陈皮等化痰行气之品。
4.小承气汤、调胃承气汤皆为大承气汤类方。
大承气汤硝、黄并用,大黄后下,且加枳、朴,攻下之力颇峻,为“峻下剂”,主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证;小承气汤不用芒硝,且三味同煎,枳、朴用量亦减,攻下之力较轻,称为“轻下剂”,主治痞、满、实之阳明热结轻证;调胃承气汤不用枳、朴,后纳芒硝,大黄与甘草同煎,泻下之力较大承气汤缓和,称为“缓下剂”,主治阳明燥热内结,燥、实而无痞、满之证。
5.温脾汤与大黄附子汤均治冷积里实之腹痛便秘,均以大黄配伍附子为主。
但大黄附子汤主治中气未虚,寒实积滞之腹痛便秘;而温脾汤主治脾阳不足,冷积阻滞,虚中夹实之便秘腹痛。
6.麻子仁丸与济川煎均治津液不足之便秘。
但麻子仁丸证为肠胃燥热所致,故以润肠药与小承气汤合方;而济川煎证为肾虚津亏而成,以补肾益精,养血润肠为法。
7.大、小柴胡汤具和解少阳之功,但小柴胡汤专治少阳证,适宜于邪踞少阳,正气不足,胆胃不和者。
而大柴胡汤主治少阳与阳明合病,以和解为主,辅以泻下。
8.蒿芩清胆汤与小柴胡汤均能和解少阳,用于邪在少阳,往来寒热,胸胁不适者。
但小柴胡汤和解中兼有益气扶正之功,宜于邪踞少阳,胆胃不和者;蒿芩清胆汤和解之中兼具清热利湿、理气化痰之效,宜于少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊者。
考研中医综合方剂学(补益剂)-试卷2
考研中医综合方剂学(补益剂)-试卷2(总分:66.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:15,分数:30.00)1.六君子汤中的药物不包含(分数:2.00)A.陈皮B.半夏C.生姜D.芒硝√解析:解析:六君子汤:即四君子汤加陈皮、半夏、大枣、生姜;功用:益气健脾,燥湿化痰;主治:脾胃气虚兼痰湿证。
2.香砂六君子汤《医方集解》中的药物不包含(分数:2.00)A.陈皮B.半夏C.砂仁D.木香√解析:解析:香砂六君子汤《医方集解》:即四君子汤加香附、砂仁、陈皮、半夏。
功用:健脾和胃,理气止痛。
主治:脾胃虚寒,寒湿滞于中焦。
3.参苓白术散的药物组成中二仁是(分数:2.00)A.薏苡仁、缩砂仁√B.桃仁、麻子仁C.桃仁、杏仁D.豆蔻仁、薏苡仁解析:解析:参苓白术散的药物组成:莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人参、甘草、白术、山药。
4.参苓白术散的主治不包含(分数:2.00)A.饮食不化B.胸脘痞闷C.肠鸣泄泻D.腹痛拒按√解析:解析:参苓白术散的功用:益气健脾,渗湿止泻。
主治:脾虚湿盛证。
饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。
D为实性腹痛的临床表现。
5.参苓白术散、四君子汤在功用方面的共同点是(分数:2.00)A.益气健脾√B.燥湿化痰C.行气化痰D.渗湿止泻解析:解析:四君子汤是治疗脾虚的基本方,具有益气健脾的功效;参苓白术散的主治:脾虚湿盛证,功用:益气健脾,渗湿止泻。
6.参苓白术散中具有培土生金作用的药物是(分数:2.00)A.砂仁B.桔梗√D.白术解析:解析:桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;砂仁醒脾和胃,行气化湿;扁豆、白术健脾渗湿。
7.完带汤证的病位是(分数:2.00)A.肝、脾√B.肝、肾C.脾、肾D.脾、胃解析:解析:完带汤主治:脾虚肝郁,湿浊带下,所以病变部位在肝脾。
8.完带汤的功用是(分数:2.00)A.益气健脾,渗湿止泻B.补脾疏肝,化湿止带√C.益气升阳,清热除湿D.补中益气,升阳举陷解析:解析:参苓白术散的功用是益气健脾,渗湿止泻;升阳益胃汤的功用是益气升阳,清热除湿;补中益气汤的功用是补中益气,升阳举陷。
固涩剂中成药
补脾益肾涩肠止泻 补脾益肾涩肠止泻 补肾固精、止遗 补气健脾摄血止带
遗精遗尿 崩漏带下
固崩止带
六、分类:
1、固表止汗—益气固表敛汗—体虚汗证
代表方:牡蛎散
2、敛肺止咳—补肺收敛止咳—肺虚久咳
代表方:九仙散
3、涩肠固脱—温阳止利—脾肾虚寒之久利
代表方:真人养脏汤、四神丸
4、涩精止遗—补肾固精缩尿—肾虚遗滑证
1.收敛固涩与益气养阴共用,以敛涩为主; 2. 在大量的收敛药中,稍佐升散之品,使敛中有散, 降中寓升,而以降、收为主。 临床应用:
1. 本方治肺虚气弱、久咳不愈之证。以久咳气喘,自 汗,脉虚数为辨证要点。 2. 本方可用于肺结核咳嗽,慢性气管炎、支气管哮喘、 慢性支气管炎、百日咳、肺气肿患者有久咳肺虚、 自汗之证者。
使用注意:凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽,皆应忌用, 以免留邪为患。本方不可久服,应中病即止,恐罂 粟壳性涩有毒,久服成瘾,或收敛太过。
涩肠固脱
温阳止利—脾肾虚寒之久利
真人养脏汤《太平惠民和剂局方》
组 成
①调和诸药 ②补中益气
罂栗壳20g 君 涩肠止泻 肉豆蔻15g 臣 涩肠止泻,暖脾温中 诃 子15g
玉屏风散
【临床应用】 本成药常用于气虚感冒、自汗出、过敏性
鼻炎、上呼吸道感染属表虚不固而外感风 邪者,以及肾小球肾炎易于伤风感冒而诱 致病情反复者。
【使用注意】 避风寒,忌生冷、油腻饮食。 不良反应尚不明确。
玉屏风散VS桂枝汤
本方与桂枝汤均可用作表虚自汗,但本方
主要由表虚卫阳不固而致,故重在益气固 表止汗;而桂枝汤证的自汗恶风皆由营卫 不和而致,故重在调和营卫。
2、主治
真人养脏汤 — 久利伤脾证(偏脾虚、标重
方剂练习简答题
⒈简述方剂学的涵义。
答:方剂学是研究何阐明治法与方剂理论及其临床运用的一门学科,是中医学主要的基础学科之一。
⒉简述治法与方剂的关系。
答:它们的关系包括:治法是指导遣药组方的原则,方剂是体现何完成治法的主要手段。
⒊汗法常分几类,其依据是什么?答:汗法常分为辛温、辛凉两种,其依据卫病情之寒热。
问答1. 下法和消法在适应证上有何不同?答:下法是通过泻下、荡涤、功逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以驱邪除病的一类治法。
消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水,以及驱虫的方法,使气血痰食水虫等渐积而成的有形之邪渐消缓散的一类治法。
消法与下法虽同是治疗内蓄有形实邪的方法,但在适应证上有所不同。
下法所治病证,大抵病热急迫,形证俱实,邪在脏腑之间,必须速除,且可以从下窍而出。
消法所治主要是在脏腑、经络、肌肉之间,邪坚病固而来势较缓,属渐积形成,且多虚实夹杂,尤其是气血积聚而成的症瘕痞块,、痰核瘰疬等,不可能迅即消除,必须渐消缓散。
2. 药物通过配伍有哪些方面的作用?分别举例说明之。
3. 写出君臣佐使的涵义,并以麻黄汤为例加以说明。
解表剂1用解表剂应注意哪些问题?答:解表剂是用以治疗表证的一类方剂,临床使用时,应注意以下几点;①解表剂多用辛散轻扬药物,不宜久煎。
②服解表剂后宜避风寒,或增衣被,或铺之以粥以助发汗;同时禁生冷,油腻之品。
③解表取汗的标准是遍身持续微汗出。
④如果表邪未尽有见里斟,宜先解表后治里或表里双解,若病邪全部入里则不宜再用解表剂。
2简述麻黄汤中麻黄.桂枝的配伍意义?答:麻黄汤证为外感风寒,肺气失宣所致治宜发汗宣肺。
方以麻黄为君药,发汗解表,宣肺平喘;臣用桂枝解机发表温通血脉,两药相须既可助麻黄发汗解表之力又可兼治营阴郁滞,经脉不通之疼痛。
3桂枝汤中主治之证已有汗出,为何仍用汗法?答:桂枝汤证之汗出,是由风寒外袭,卫阳不固,营阴失守,津液外泄所致。
故外邪不去,卫不和则汗不能止。
桂枝汤合玉屏风散的作用功效、主治病症、临床应用
桂枝汤合玉屏风散的作用功效、主治病症、临床应用【药物组成】桂枝9 g 芍药9 g 甘草6 g 生姜9 g 黄芪15 g 防风12 g 白术10 g 大枣3枚。
【组方依据】风寒伤人肌表,原应恶寒发热无汗,而桂枝汤所治则汗自出而发热,恶风不解,乃腠理不固,卫气外泄,营阴不能内守,肺胃失和之故,此即所谓表虚证。
卫表气虚,不能固表,腠理空疏,营阴不守,津液外泄,故而见自汗恶风。
表气虚弱,皮毛疏松,又易感受外邪而发病。
此时当解肌以祛邪,和营以敛阴,益气助固表,故以此二方相合,则外邪去,营卫和,肌表固,诸症自除。
【方药分析】方中桂枝解肌发表,散外感风寒;芍药益阴敛营,与桂枝相合则调和营卫;生姜辛温,既助桂枝解肌,又能暖胃止呕;黄芪益气固表;白术健脾益气;大枣补中益气,合生姜升腾脾胃生发之气而和营卫,又助黄芪增强益气固表之力,合则使气旺表实,则汗不外泄,邪亦不易内侵;防风走表祛风,并御风邪,增强桂枝解肌祛风之力;甘草益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益阴,并能调和诸药。
全方合用,共成解肌祛风,调和营卫,固表御邪之功。
【用方指征】临床上以头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,身发风团隐疹,或恶风易感冒,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者作为使用本方指征。
【临床应用】1.感冒临床上以平素易患外感,感冒后汗出恶风,四肢酸困疼痛,头痛发热,纳少干呕,口不渴,舌苔白,脉浮弱者可以本方治疗。
2.多汗症多见于外感发热之后或内伤杂病之恢复期。
临床上以自汗出,动则加重,恶风畏寒,身倦怠惰,气怯声低,口干不饮,或时有寒热,易感冒,舌淡苔薄白,脉细弱者可使用本方。
3.长期发热临床上以长期发热,热势多不甚高,伴汗出恶风,肢困身倦,食少易感,气短神疲,舌淡苔白,脉细数无力者可使用本方。
4.多形红斑本病发病部位可在手足或双耳、面部等,四季均可发生,表现为局部出现红斑,瘙痒,或起水泡,甚则溃烂,严重者还可出现溃疡,伴恶风怕冷,神疲自汗,舌淡苔白,脉浮细者可以本方治疗。
玉屏风散合桂枝汤临床应用概况
玉屏风散合桂枝汤临床应用概况弓艳玲(广西中医药大学,广西南宁530200)关键词玉屏风散;桂枝汤;临床疾病;综述中图分类号:R289文献标识码:A文章编号:1003-0719(2021)02-0077-03玉屏风散见于元代朱丹溪的《丹溪心法》,因该方之功效有如人体防风之屏障,珍贵如玉,故名“玉屏风”。
桂枝汤来源于东汉名医张仲景所著的《伤寒论》,该方具有解肌发表、调和营卫的功能。
玉屏风散合桂枝汤由经方与时方合方而成,方由黄芪、白术、防风、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣等药物组成。
近年来该方的临床应用取得了较大的进展,可用于治疗卫阳不固、卫气虚弱、营卫不和、外邪侵袭诸症,如治疗慢性荨麻疹、支气管哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染等疾病有较好的疗效。
现笔者将近年来以玉屏风散合桂枝汤为主方治疗疾病概况综述如下。
1慢性荨麻疹慢性荨麻疹是皮肤科常见的变态反应性皮肤病,患病周期长,病因复杂,主要临床表现为皮肤不定时发生风团或伴有红斑,瘙痒,或出现发热、头痛、全身不适等症状。
有中医学者认为治疗慢性荨麻疹应以调和营卫为主,益气固表为辅,并佐以祛风进行治疗。
董建林[1]报道将60例慢性荨麻疹患者随机分为对照组与研究组,对照组30例采用特非那定片口服;研究组30例予桂枝汤合玉屏风散加味(桂枝,白芍,生姜片,甘草,黄芪,白术,防风,五味子,蝉蜕,浮萍,蒺藜,乌梅)治疗,治疗4周后观察疗效。
结果研究组总有效率为96.67%,高于对照组的66.67%,两组差异明显(P<0.05);且研究组不良反应发生率亦低于对照组(P<0.05)。
王镏等[2]将120例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用桂枝汤联合玉屏风散治疗,对照组采用盐酸非索非那定片联合葡萄糖酸钙锌口服,两组均连续治疗4周。
结果治疗组总有效率为81.67%,对照组为58.33%,治疗组总有效率优于对照组(P<0.05);治疗后两组症状体征积分比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。
桂枝汤合玉屏风散治疗支气管哮喘的临床观察参考模板
桂枝汤合玉屏风散治疗支气管哮喘的临床观察【关键词】桂枝汤治疗应用;玉屏风散治疗应用;支气管哮喘中医药疗法支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞(EOS)、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
常在清晨发作、加重,多有两肺呼气相哮鸣音,具有气道高反应性和气流受限可逆性。
其发作多有诱因。
近年其发病率呈上升趋势[1-2]。
现代医学的不断进步,对于哮喘的防治也在逐渐的深入,但仍然未取得突破性的进展。
中医药从整体出发,在治疗本病方面显示了较好的疗效。
笔者从2005-2007年应用益气温阳的桂枝汤合玉屏风散合布地奈德气雾剂治疗支气管哮喘非急性发作期患者52例,疗效满意,现报道如下。
1 临床资料参照2003年中华医学会呼吸病学分会制定的《支气管哮喘防治指南》[3]的标准,93例支气管哮喘均为非急性发作期病例。
按就诊顺序随机分西药治疗(对照组)41例,男19例,女22例;年龄8-51岁,平均29.5岁;病程2-30年。
根据《支气管哮喘防治指南》中分级标准评估病情,重度2例,中度11例,轻度18例,间歇发作10例。
中西医结合治疗(治疗组)52例,男28例,女24例;年龄7-56岁,平均31.5岁;病程1-32年。
病情重度2例,中度20例,轻度26例,间歇发作4例。
两组性别、年龄、病情等经统计学处理,均具可比性。
2 治疗方法对照组采用布地奈德气雾剂(商品名普米克,阿斯利康制药有公司生产,批号:0510505)吸入,每日量200-400 μg,分早、晚2次吸入,维持1年;酮替芬片每日1.5-2 mg,分早、晚2次口服,维持1年。
治疗组在西医治疗基础上加中药治疗(黄芪20 g,白术15 g,桂枝10 g,白芍15 g,炙甘草10 g,生姜10 g,大枣10 g,防风10 g,水煎服),每日1剂,3周为1个疗程。
停5 d后续服。
遇感冒发热、伤食腹泻等新感疾病即暂停,共服14个疗程。
中医名方副作用及危害—玉屏风散《究原方》
中医名方副作用及危害—玉屏风散《究原方》为医者,只言其效如神,不言禁忌之用,轻则伤身,重则促亡也。
学医必读古籍,用药必遵古法。
用古法解读被滥用的千古名方!《玉屏风散》——自汗并非皆为气虚!玉屏风,见名知义,防止风邪入侵。
后世多用于治疗由于气虚不能固表,导致的自汗,也就是经常无缘故的出汗而不自止。
所以传到今天,就成了止汗的名方,实际上,自汗的情况很多,而气虚受风而造成的自汗,目前看来寥寥无几。
“表虚自汗。
汗出恶风,面色?白,舌淡苔薄白,脉浮虚。
亦治虚人腠理不固,易感风邪。
” 黄芪防风(各一两)白术(二两)此方现在经常用于过敏性鼻炎和呼吸道的一些症状,或效或不效,就是因为没有针对气虚不固这个情况去做详细的判断。
拿鼻炎来说,肺部情况长期不佳,鼻子都会不舒服,也就是所谓的鼻炎,或痒,或鼻涕,或喷嚏,只是表现形式不同。
而说到原因,有上火,痰阻,肾气逆,肝胆不舒,等等。
当然也包括气虚,只是单纯的气虚引起的鼻炎情况不那么多见。
所以拿玉屏分散来说,如果真的是气虚,那么一定会有效,黄芪和白术,大补肺胃之气,而防风引之固表。
但如果是因为其他情况的话,玉屏风的副作用就比较大了。
再来看自汗,出汗大部分的情况是自然反映,是为了散热或者祛寒,夏天出汗,吃完饭出汗,运动后出汗,此为散热。
风寒后喝姜汤出汗,桂枝汤麻黄汤发汗,则是祛寒。
《医方论》此固表去风药,用以实表则可,若云加减即可代桂枝、麻黄等汤,则表实而邪无出路,断断不可。
此等议论,误人不浅,必不可从。
而自汗,则是没有其他明显症状的自行出汗,其中有桂枝汤证的太阳中风自汗,和气虚不固自汗,此两种一邪气实,扰动汗液自出。
一正气虚,不能收敛毛孔。
此两种情况,万万不可盲目用药,必脉症合参方可。
而除了这两种情况以外,大部分出汗都不叫自汗,而这种看似像自汗的情况,是目前非常多见的。
我帮助的朋友中,很多都是这种情况,而很多时候也经常被诊断为气虚,而误用补药。
结果乱证纷起。
最常见的,当属湿热,饮食熏蒸肺窍,难以运化,必靠皮肤汗液以排泄出体外,方可免除肺窍及经络堵塞。
方剂学出题重点 江西 中医药大学
1麻黄汤麻黄桂枝杏仁甘草发汗解表宣肺平喘2桂枝汤桂枝芍药甘草生姜大枣解肌发表调和营卫3麻杏石甘汤麻黄杏仁甘草石膏辛凉疏表,清肺平喘4小青龙汤麻黄芍药细辛干姜甘草桂枝五味子半夏解表散寒,温肺化饮。
5小柴胡汤柴胡黄芩人参甘草半夏生姜大枣和解少阳6逍遥散甘草当归茯苓芍药白术柴胡疏肝解郁,养血健脾。
7半夏泻心汤半夏黄芩干姜人参黄连大枣甘草寒热平调,散结除痞。
8麻子仁丸麻子仁芍药枳实大黄厚朴杏仁润肠泄热,行气通便。
9十枣汤芫花甘遂大戟大枣攻逐水饮10 大承气汤大黄厚朴枳实芒硝峻下热结。
11导赤散生地黄木通生甘草梢清心利水养阴。
12 白虎汤石膏知母甘草粳米清热生津。
13 玉女煎石膏熟地麦冬知母牛膝清胃热,滋肾阴。
14 白头翁汤白头翁黄柏黄连秦皮清热解毒,凉血止痢。
15理中丸人参干姜炙甘草白术温中祛寒,补气健脾。
16四君子汤人参白术茯苓甘草补气健脾。
17生脉散人参麦冬五味子益气生津,敛阴止汗。
18玉屏风散防风黄芪白术大枣益气固表止汗。
20四物汤当归川芎白芍药熟地黄补血和血21补中益气汤黄芪甘草人参当归橘皮升麻柴胡白术补中益气,升阳举陷。
22归脾汤白术黄芪龙眼肉酸枣仁人参木香甘草当归远志生姜大枣益气补血,健脾养心23 六味地黄丸熟地黄山萸肉干山药泽泻牡丹皮茯苓填精滋阴补肾。
24肾气丸干地黄山药山茱萸泽泻茯苓牡丹皮桂枝附子补肾助阳,化生肾气。
25 半夏厚朴汤半夏厚朴茯苓生姜苏叶行气散结,降逆化痰。
26越鞠丸香附苍术川芎栀子神曲行气解郁27 生化汤当归川芎桃仁干姜甘草黄酒童便化瘀生新,温经止痛。
28 补阳还五汤黄芪归尾赤芍地龙川芎红花桃仁补气活血通络。
29五苓散猪苓泽泻白术茯苓桂枝利水渗湿,温阳化气。
30 三仁汤杏仁飞滑石白通草白蔻仁竹叶厚朴生薏苡仁半夏宣畅气机,清利湿热31二陈汤半夏橘红白茯苓甘草生姜乌梅燥湿化痰,理气和中七方:大小缓急奇偶复十剂:宣通补泻轻重涩滑燥湿八法:汗吐下和清温消补患者患偏正头痛或颠顶头痛,舌苔薄白方选:川芎茶调散主治外感风邪头痛症的方:川芎茶调散君药:川芎用量最重:薄荷温里剂分为哪几类:温中祛寒剂:理中丸回阳救逆:四逆汤温经散寒:阳和汤体现釜底抽薪,急下存阴,通因通用,峻下热结法:大承气汤三补三泻:肾气丸,六味地黄丸通因通用:芍药汤苦寒直折:黄连解毒汤先入后出:青蒿鳖甲汤少火生气:肾气丸去性存用泻下剂:温脾汤去性存用解表剂:银翘散,麻杏甘石汤1 .比较理中丸和四君子汤的功效主治异同;相同点:从组成上看,理中丸和四君子汤都含有人参、白术、甘草;功效上都能够补气健脾;病机都是中焦脾胃虚弱,纳运无力。
吴生元教授活用桂枝汤经验总结
吴生元教授活用桂枝汤经验总结吴生元教授注重经典,擅用经方,既遵循仲景思想,又发扬创新,抓病机,活用桂枝汤治疗多种疾病,效果显著。
文中介绍吴教授活用桂枝汤的临床经验。
标签:桂枝汤;临床经验;吴生元吴生元教授是云南省名中医,全国第二批名老中医学术经验继承工作指导教师,自幼随父吴佩衡先生学习中医,为吴佩衡先生学术继承人。
笔者曾于2005年进修侍诊,2015年有幸成为吴佩衡扶阳流派学术继承人后再次侍诊学习,观摩了吴老对桂枝汤的活用,受益匪浅,现介绍如下。
1 抓病机,活用桂枝汤1.1 卫气虚,风邪外袭方用玉屏风桂枝汤加减。
组方:黄芪30g,白术15g,防风15g,桂枝20g,白芍15g,大枣10g,炙甘草10g,生姜10g。
用于表虚之人感冒、支气管炎、鼻窦炎、鼻黏膜炎、风疹、隐疹、痹证等。
症见恶风汗出,身楚倦怠,流涕,咳嗽,咯痰无力,关节疼痛,皮肤瘙痒等,舌淡苔白、脉缓或浮虚者。
肢体关节疼痛明显者加淫羊藿15g,薏苡仁15g,石枫丹10g,伸筋草10g,威灵仙15g。
吴老认为,表虚之人感受外邪,必扶正与驱邪并进;正气盛,方能驱邪外出,若一味驱邪,则可能邪实不退,正气先衰。
本证仅表阳虚,感邪亦轻浅,故而选用玉屏风桂枝汤加减。
方中玉屏风散益气固表,扶正祛邪;桂枝汤解肌发表、外散风邪、内调营卫,故而凡表虚之人感受风邪所致病证均可用之。
1.2 卫气郁闭,风寒束表方用柴葛桂枝汤加减。
组方:柴胡15g,葛根20g,桂枝20g,白芍15g,荆芥15g,防风15g,麻黄10g,细辛8g,石菖蒲10g,生姜10g,大枣10g,炙甘草10g。
用于外感风寒感冒、咳嗽、各种风湿病活动期,如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、硬皮病、干燥综合征等。
症见恶寒,发热,头身疼痛,无汗,舌淡,苔白,脉浮紧。
吴老认为,本证乃风寒外袭,寒邪较甚,卫阳被郁,正气奋起抗邪,正邪交争激烈,故发热、头身疼痛。
治疗当散寒解肌,透邪达表,故拟柴葛桂枝汤加减。
方中柴胡和解退热、疏邪透表,配伍葛根发表解热;麻黄辛温发汗解表,桂枝汤解肌发表,调和营卫。
桂枝汤治鼻炎及其他
桂枝汤治鼻炎及其他1。
桂枝汤合玉屏风散治疗慢性鼻炎一则:桂枝、白芍、生姜、炙甘草、白术、防风、白芷各15g,黄芪30g,大枣12枚。
3剂,每天1剂,水煎,分3次服。
嘱服药后啜热稀粥一碗,以助药力,避风寒取微汗。
二诊:患者鼻塞、流清涕、恶风、汗出均消失,精神、体力较前好,脉稍弱。
嘱服玉屏风颗粒一个月。
用来治疗反复上呼吸道感染亦有效。
2。
郑氏用封髓丹治疗腰痛、发斑,在方解中称其能辛甘化阳。
但其扶阳之力毕竟较弱。
所以方中加附子、肉桂补肾阳,白术补脾阳,知母增强黄柏的补阴之功,木蝴蝶引阳入阴。
3。
耳朵痒不是肝火大,而是肾阳虚脱。
方用潜阳封髓丹。
附片60克砂仁 20克盐水炒黄柏6炙甘草10克龟板 13 克(酥,打碎)再加肉桂5克(研末泡水兑入),骨碎补10,细辛3克,龙骨15,牡历12,炒白术10。
4。
土茯苓在急性尿路感染的新用。
治疗方法取土茯苓、鲜白茅根、鲜金银花各 30g,淡竹叶 10g,水煎分 2次服,日 1剂,并频饮水,一般 1 ~2d内消除或减轻尿急、尿频、尿痛症状,效果显著。
讨论土茯苓甘缓、淡渗,性平偏凉,清热解毒兼清利湿热。
白茅根性寒味甘,功能清热利尿、导热下行、凉血止血。
淡竹叶为清热泻火药,性味苦、淡、寒,功善泻心火、清胃热、除烦热、利小便,可导热邪从小便排出,与白茅根合用治尿血效果好。
以上四味中药的水煎剂,用于治疗急性尿路感染,对消除尿急、尿频、尿痛效果显著,无不良反应,切实可行。
5。
真武汤治疗糖尿病26例临床观察石家庄市井陉一矿医院武海亭(050100)糖尿病属祖国医学消渴范畴。
临床上以烦渴多饮、消谷善饥、小便频数、如膏如脂,形体消瘦为特征的内分泌代谢疾病。
古代文献有关消渴的论述甚丰,其病机多以阴虚燥热立论,以致于滋阴清热成为治疗消渴的唯一正治大法。
笔者在临床注意到很多消渴病人,久施养阴清燥之品罔效。
细审其证,确无阴虚之明征。
虽口渴而无舌红,反多舌淡齿痕苔滑之象,且每多阳衰诸症。
于此,笔者在临床上运用张仲景之真武汤温肾健脾治疗糖尿病取得较好疗效。
桂枝汤加龙骨牡蛎合玉屏风散加减治疗小便不利案
患者,男,27岁。
2019-11-21,患者通过同学介绍加我微信找我看手脚出汗及夜尿多的情况。
小便不利2周。
患者2周前无明显诱因下出现夜尿多,多达3次左右,并且尿不尽,出现尿滴的情况,同时伴有生殖器容易勃起,龟头较敏感。
多年前有手脚脱皮,易出汗的情况。
爬楼梯喘气。
天气变化时,膝关节疼痛,导致睡眠差。
经同学介绍找我治疗。
刻下症:神清,精神一般,患者手脚脱皮,多汗,上楼喘气,夜尿多,且尿不尽出现滴尿情况,龟头容易勃起。
舌淡红苔薄白,脉无(网诊)。
病机分析:虚劳证,营卫失和,阴阳失调。
初看年龄,会惊讶患者怎么会出现上楼喘气,然综合其他症状,确属是虚劳证。
根据《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》“失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩发落。
脉极虚芤迟,为清谷,亡血,失精。
脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝加龙骨牡蛎汤主之。
”知患者夜尿多、多汗、龟头敏感等症皆属于虚劳所致。
治则:调阴阳,和营卫,健脾肺,敛肾气。
选用:桂枝汤加龙骨牡蛎合玉屏风散加减治疗处方如下:桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣4枚(撕开),炙甘草6g,煅龙骨30g,煅牡蛎30g,炒黄芪20g,白术10g,防风10g,独活8g,益智仁12g5剂,水煎内服,每日1剂,每日2次。
2019-11-27,随访,患者告知服完1剂后即当晚小便正常了,没有起夜。
现小便正常了,出汗也少些了,龟头也不怎么敏感了。
叮嘱再服用原方10剂以巩固。
按:此案不难看出是虚劳证。
从上楼喘气、夜尿多看肾气不固,从多汗、手脚脱皮看脾肺不足。
若根据脏腑辨证,选方用药时,难免会出现顾此失彼。
这时经方就能起到化繁为简的效果,而且效果也非常好。
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