玉屏风散合桂枝汤加味治疗慢性风寒型荨麻疹临床观察

玉屏风散合桂枝汤加味治疗慢性风寒型荨麻疹临床观察
发表时间：2017-11-01T15:49:31.730Z 来源：《医师在线》2017年7月下第14期作者：王海燕
[导读] 研究慢性风寒型荨麻疹患者采取玉屏风散合桂枝汤治疗的应用价值。

（湖北省五峰土家族自治县中医院；湖北宜昌443400）
【摘要】目的研究慢性风寒型荨麻疹患者采取玉屏风散合桂枝汤治疗的应用价值。

方法选择我院2015年2月-2016年8月纳入的112例慢性风寒型荨麻疹患者，按照入院顺序分为研究组与对照组各56例，研究组采取玉屏风散合桂枝汤，对照组采取常规治疗，比较两组患者临床效果。

结果经过观察两组患者临床效果看出，研究组总有效率94.64%明显比对照组85.71%高（χ2=4.500，P＜0.05）；两组患者不良反应发生率无显著差异，结果无统计学意义（χ2=1.622，P>0.05）。

结论慢性风寒型荨麻疹患者采取玉屏风散合桂枝汤治疗效果显著，明显改善患者病情，提高生存质量，且安全性较高，具有推广及应用的价值。

【关键词】临床观察；荨麻疹；玉屏风散合桂枝汤；慢性风寒型
荨麻疹属于常见皮肤过敏性疾病，指患者皮肤黏膜血管出现扩张，渗透性提高后，导致血浆溢出形成局限性水肿反应，具有病程较长以及反复发作等特点。

主要症状表现为皮肤出现风团以及瘙痒，部分患者可能伴有头痛、恶心呕吐、腹泻以及腹痛等症状，严重者甚至出现胸闷、心跳加快以及呼吸困难等，严重影响患者正常生活以及工作[1]。

临床上治疗慢性风寒型荨麻疹药物种类较多，如何选择疗效确切且安全性高的方式成为医疗界关注重点[2]。

因此我院展开研究，探讨玉屏风散合桂枝汤在慢性风寒型荨麻疹治疗中的应用价值，现作出如下报道。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年2月-2016年8月纳入的112例慢性风寒型荨麻疹患者，按照入院顺序分为研究组与对照组各56例。

其中研究组男26例，女30例，年龄24-53岁，平均年龄（41.6±3.7）岁；对照组男27例，女29例，年龄25-54岁，平均年龄（42.1±3.6）岁。

比较两组患者一般资料无显著差别（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法
研究组：在常规治疗基础上采取玉屏风散合桂枝汤(黄芪20g，防风15g，白芍10g，桂枝10g，乌梅10g，白术15g，炙甘草6g，大枣3粒，生姜3片；其中畏寒者可增加麻黄6g，杏仁9g；痒重者增加地肤子10g，白鲜皮15g，苦参20g；血热夹淤者可增加丹参10g，川芎10g)，加水煎煮，2次/剂，1剂/日。

对照组：采取常规治疗，如西班牙艾美罗医用药物工业有限公司生产的依巴斯汀（10mg，
H20140855），10mg/日。

两组患者均连续治疗四周。

1.3 观察指标
所有患者进行随访，观察两组患者临床效果以及安全性。

根据疗效标准判定[3]：（1）显效：患者相关症状消失，且三个月内无复发。

（2）有效：患者相关症状明显好转，且三个月内未复发。

（3）无效：患者相关症状无改变，甚至出现加重现象。

1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1治疗结果
经过观察两组患者临床效果看出，研究组总有效率高达94.64%，明显比对照组总有效率85.71%高，结果具有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

3 讨论
由于荨麻疹病因较为复杂，主要表现为患者皮肤出现大小不一风疹块，其中慢性风寒型荨麻疹具有反复发作特点，常年累月无法痊
愈，增加了治疗难度。

患者主要发生于气温骤降以及接触冷风后，暴露在外的皮肤上出现风团以及水肿性斑块，严重者可能出现胸闷、手麻、昏厥甚至休克等症状，严重危害患者身心健康。

近几年，随着我国荨麻疹发病率日趋增长，受到相关人士广泛关注[4]。

临床上常采取西医进行治疗，如依巴斯汀属于选择性地阻断组胺H1受体，具有强效以及长效等特点，虽然取得过一定应用价值，但效果并不显著。

随着中医技术不断发展，有专家提出[5]，采取玉屏风散合桂枝汤治疗效果更好，患者总有效率可达到95.60%。

结合本文研究结果看出，研究组总有效率94.64%比对照组85.71%高（P＜0.05），说明研究组效果更好，有效缓解患者相关症状。

中医上认为荨麻疹属于瘾疹范畴，主要是由于气血虚弱、卫气不固以及风寒外袭引起，治疗方式应以疏风散寒、益气固表以及调和营卫为主[6]。

其中玉屏风散合桂枝汤中黄芪具有补气固表之功效；防风祛风解表；白术健脾益气；桂枝散寒止痛、助阳化气；炙甘草具有气血双补的作用；大枣补中益气；生姜可发汗解表。

全方联合可达到祛风散寒以及益气固表之功效，有效改善患者相关症状，促进病情恢复。

从上述表格中看到，两组患者不良反应发生率无明显差别（P>0.05），说明研究组在提高治疗效果的同时，并不增加不良反应发生率，安全性更高。

综上所述，慢性风寒型荨麻疹患者采取玉屏风散合桂枝汤效果显著，有效缓解患者相关症状，促进病情恢复，提高其生活质量，安全性较高。

参考文献
[1]项庄勇.玉屏风散合桂枝汤加减治疗荨麻疹30例[J].实用中医药杂志,2014,30(7):619-620.
[2]储开宇,莫惠芳,罗文峰等.桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹疗效观察及对血清总IgE的影响[J].广州中医药大学学报,2017,34(3):340-343.
[3]赵坤,李婧,郭彦荣等.小儿顽固性荨麻疹中医治疗辨析[J].中国中西医结合儿科学,2015,7(1):15-16.
[4]赵学义,朱爱明.玉屏桂枝乌梅汤治疗风寒型慢性荨麻疹90例临床观察[J].世界中西医结合杂志,2015,10(11):1552-1554.
[5]肖月园,王刚.临床治愈198例慢性荨麻疹的中医证候、用方体会及远期疗效分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2016,15(6):340-344.
[6]王怡敏,刘英杰.玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹临床回顾性分析[J].浙江临床医学,2016,18(5):899-900.。