桂枝汤的临床案例

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桂枝汤加减治疗酒渣鼻验案一则

桂枝汤加减治疗酒渣鼻验案一则

桂枝汤加减治疗酒渣鼻验案一则全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:桂枝汤加减治疗酒渣鼻验案一则酒渣鼻是一种常见的面部皮肤疾病,多表现为鼻部出现酒渣样的红斑、丘疹和鳞屑,给患者带来不少的烦恼。

中医认为酒渣鼻是由于饮食不节、情绪不稳、体内湿热内蕴等原因引起的,因此在治疗上需要综合考虑整体状态,采用中药加减治疗是一种常见的方法。

下面我们就来介绍一则桂枝汤加减治疗酒渣鼻的验案。

患者李某,男,45岁,因鼻部出现红斑、丘疹和鳞屑伴有瘙痒不适,就诊于中医诊所。

经过详细的询问和望、闻、问、切四诊辨证后,诊断为酒渣鼻。

根据中医辨证施治的原则,医生给予了桂枝汤的加减治疗方案。

桂枝汤,为张仲景创制的治疗伤寒温热证的验方,具有解表宣肺、和营和血的功效。

加减则是在桂枝汤的基础上根据患者的个体情况进行调整,使治疗更加精准有效。

具体处方为:桂枝6克,白芍9克,生姜3片,大枣4枚,木通6克,茯苓6克,车前子9克,甘草3克。

上述中药煎服,每日一剂。

李某按时按方服药,每天3次煎服,连续服用3剂后,就发现鼻部的红斑、丘疹和鳞屑有了显著的改善,瘙痒的症状也明显减轻。

于是他继续按医嘱坚持服药,连续服用一个疗程后,鼻部的症状几乎消失,精神状态也有了明显的改善。

在治疗过程中,李某也注意调节饮食,避免辛辣刺激和油腻食物,多食新鲜蔬菜水果,保持心情舒畅,避免过度疲劳。

医生也根据他的具体情况进行了饮食调理和生活指导。

在医生的精心治疗和患者的积极配合下,李某的酒渣鼻得到了有效的控制,生活质量得到了改善。

通过这个案例,可以看出桂枝汤加减治疗酒渣鼻是非常有效的。

中医治疗酒渣鼻的优势在于辨证施治、个体化治疗,能够根据患者的具体情况进行针对性调整,提高治疗的精准度和有效性。

中医也注重调整患者的饮食和生活习惯,通过内外兼治,达到了治标治本的目的。

但需要注意的是,酒渣鼻的治疗是一个长期的过程,患者需要耐心和医生一起合作,不能急功近利,更不能盲目追求速效。

同时在治疗过程中也需要避免吸烟、饮酒等恶习,避免食用刺激性食物,保持心情舒畅,这样才能更好地促进疾病的康复。

桂枝汤医案

桂枝汤医案

桂枝汤医案桂枝汤又名“小阳旦汤”。

为主治太阳病中风之方剂。

柯琴在《伤寒论附翼》曰:“此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也。

凡头痛发热,恶风恶寒,其脉浮而弱,汗自出者,不拘何经,不论中风、伤寒、杂病,咸得用此发汗。

若妄汗、妄下而表不解者,仍当用此解肌。

如所云:头痛发热、恶寒恶风、鼻鸣干呕等病,但见一证,便是不必悉具。

惟以脉弱自汗为主耳。

”松原市中医院治未病科赵东奇一.桂枝汤原方治疗植物神经功能紊乱医案:阵发性发热、汗出失眠3个月。

刻诊:失眠,自汗出,阵发性发热,以凌晨3-5点最明显,,微恶风,饮食、二便尚可,,舌淡苔薄白,脉缓软无力。

辩为营卫不和,阴阳失调证。

处方:桂枝15g、白芍15g、甘草10g,(自备生姜15g、大枣5枚为引。

)水煎3付,并告知用药渣煎汤,临卧前泡脚。

用药1剂后, 当夜汗出多,但睡眠好转,隔日低烧退,服完3付,低烧、失眠、汗出、恶风,诸症悉除。

按语:本案患者发热,恶风,自汗出,正具备桂枝汤证的辩证特点。

而患者阵发性发热,发热凌晨3-5点明显,正为平旦之时,故用小阳旦汤(即桂枝汤)最合适不过。

发热汗出见舌不红而淡,苔不少而白,脉不细而缓,则非阴虚发热之证。

此外,本方煎水临卧前半小时泡脚,有安神之功。

二.桂枝汤合玉屏风散加味治疗寒激性荨麻疹医案:寒激性荨麻疹医案(1)遇寒头面手足外露之处皮肤肿痒3年。

平素汗出恶风,乏力,舌质淡苔薄白,脉浮而缓。

为卫阳不固,风寒外袭,营卫不和之荨麻疹。

处方:当归15g、黄芪30g、白术15g、防风15g、桂枝15g、白芍15g、甘草10g、附子10g(先煎)、僵蚕10g、蝉蜕10g、刺蒺藜15g、乌梢蛇20g、生姜6g、大枣5枚为引。

服药3付后,遇寒头面手足外露之处皮肤肿消失,但入夜皮肤仍有微痒,上方加乌梅15g、五味子15g,3付而愈。

(僵蚕:息风止痉,祛风止痛,化痰散结。

刺蒺藜:平肝潜阳,疏肝解郁,祛风明目。

蝉蜕:疏散发热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉。

桂枝汤医案精选十一则

桂枝汤医案精选十一则

1、外感表虚刘×,男,10岁。

平素易外感,感之则发热3、4日不退。

咋日游泳,夜发,热38,5℃,头痛、恶风,轻微恶心。

今晨热仍不退,头痛加重,仍恶风,微汗,未纳,苔薄质淡红,脉浮数85至,证属外感风寒(表虚),疏方桂枝汤:桂枝6克,白,芍,6,克,红,枣,3,枚,生姜2片,甘草1.5克。

二剂。

嘱药后进热粥一碗,家长尊嘱,一剂后汗出,热解。

第二剂未服即愈。

(作者自验)2、表虚证低热于××,女,15岁。

1976年6月20日初诊。

前月患“感冒”,发烧38.5℃,经用解热镇痛和抗菌素类药物,体温降低,但低热不除,每天体温37.5℃左右已有20多天。

血尿常规,胸透,抗“0”测定等检查,均未发现异常。

某医投以清热解毒中药,服2剂,无效。

现症:有时头痛、微恶寒,动则汗出,倦怠乏力,纳食不佳,二便正常。

面色萎黄,精神颓靡,舌质淡红、苔薄白,脉寸浮缓,尺微弱。

此乃外感……邪未尽解,邪恋肌膜,致使营卫不和而发热。

治宜解肌退热法,投以张仲景桂枝汤治之。

桂枝10克,白芍15克,甘草10克,生姜6克,大枣3枚,水煎2剂。

服1剂后热退,2剂服完诸症悉除。

追访未典复发。

(中医药学报·黑龙江中医,学院1979;2:23)3、营卫不和自汗发热张×,女,35岁。

一个月前因流产而行刮宫术,失血甚多。

头昏、心悸、体倦。

钉,旬日来形寒恶风,时当夏日,怕冷不已,午后发热(38.2℃),动则自汗,汗后恶风益甚。

天明热退时,更是大汗淋漓,头昏、心慌、疲倦。

……面色无华,脉浮取虚大、重按缓弱,舌质久红润,苔白。

由于流产失血过度,阴虚营弱,导致营卫失调。

治当益气生血,调和营卫。

处方:桂枝4.5克,炒白芍9克,生黄芪30克,当归身6克,炒枣仁12克,五味子3克,炙甘草3克,生姜2片,红枣7枚(去核)服药后当夜即得熟睡。

续服1剂,自汗恶风显著减轻,体温降至正常。

隔日复诊,已能当风起坐。

继予人参养汤加减,服药旬日而愈。

桂枝汤治皮肤病案例

桂枝汤治皮肤病案例

桂枝汤治皮肤病案例
哇塞,你可知道桂枝汤能治皮肤病?这真不是开玩笑的!我就亲自见识过桂枝汤在皮肤病治疗上创造的神奇。

我有个朋友,他之前一直被湿疹折磨得苦不堪言。

那身上一片片红疙瘩,痒得他呀,别提多难受了。

用了各种药膏,都是好一阵又犯了,就像那打不死的小强,怎么都赶不走。

有一次我们聊天的时候提到这个事,我一拍大腿说:“哎呀,你咋不试试桂枝汤呢?”他一脸狐疑,“桂枝汤能治皮肤病?我咋没听过。

”我赶紧给他解释,“你可别小瞧了这古老的方子。


后来啊,他就抱着试试看的心态去看了中医。

医生根据他的情况给他开了桂枝汤加减的方子。

嘿,你猜怎么着?喝了一段时间后,他那湿疹真的慢慢开始好转了!那瘙痒的感觉减轻了不少,红疙瘩也慢慢消退了。

看到效果这么好,他那高兴劲儿就别提了,就好像中了彩票一样。

这不就跟修房子似的,找对了方法,才能把根基打牢。

桂枝汤不就是治疗皮肤病这座“房子”的牢固根基嘛!它能帮我们从根本上调理身体。

还有个例子,是一个邻居阿姨,她脸上老是发红、脱皮,去看了很多医生也不见好。

后来经人介绍喝了桂枝汤,没多久那张脸就恢复正常了。

这多神奇呀!
所以说呀,千万不要小看了我们老祖宗留下来的这些宝贝。

桂枝汤在皮肤病治疗方面真的有着让人意想不到的效果。

当然啦,每个人的情况不一样,具体的还得听医生的建议。

但至少让我们知道了,还有这样一种独特的方法可以去尝试,不是吗?。

桂枝汤治脾胃病案例

桂枝汤治脾胃病案例

桂枝汤治脾胃病案例桂枝汤治脾胃病案例引言:脾胃是人体消化吸收的重要器官,如果脾胃出现问题,就会影响身体健康。

中医认为,脾主运化水谷精微,胃主受纳消化。

因此,保护脾胃健康非常重要。

而桂枝汤作为一种经典的中药方剂,在治疗脾胃病方面有着广泛的应用。

本文将介绍一位患有脾虚湿困证的患者,在服用桂枝汤后的疗效和治疗过程。

一、患者基本情况姓名:王女士性别:女年龄:45岁主诉:食欲不振、腹泻、口干舌燥、头晕乏力。

二、辨证分析根据王女士的临床表现和中医辨证分析,她属于脾虚湿困证。

具体表现为:1. 腹泻:由于脾气虚弱,不能运化水谷精微,导致大便稀溏。

2. 食欲不振:由于脾气虚弱,不能运化食物,导致食欲不振。

3. 口干舌燥:由于脾气虚弱,不能运化水液,导致口干舌燥。

4. 头晕乏力:由于脾气虚弱,不能提供足够的能量和养分,导致头晕乏力。

三、治疗方案根据辨证分析结果,王女士的治疗方案为补脾益气、祛湿化痰。

具体使用桂枝汤加减法治疗。

桂枝汤加减方:桂枝9克、白术9克、茯苓12克、生姜6片、大枣5枚、陈皮6克、甘草3克。

四、治疗过程1. 初诊初诊时,王女士的主要症状是食欲不振和腹泻。

根据辨证分析结果,医生开出了桂枝汤加减方,并告诉王女士需要坚持服用一个月。

同时建议她注意饮食卫生和规律作息。

2. 服药期间王女士按时服用了医生开出的桂枝汤加减方,并且注意了饮食卫生和规律作息。

在服药期间,她的腹泻症状得到了明显的改善,大便变得更加正常。

同时,她的食欲也有所提高,感觉比之前更有精神。

3. 复诊一个月后,王女士再次前来复诊。

医生观察到她的脸色红润,精神状态良好。

经询问得知,她的腹泻已经完全消失了,食欲也恢复正常。

此外,她还反映口干舌燥、头晕乏力等症状也有所改善。

四、总结通过以上治疗过程可以看出,在治疗脾虚湿困证方面,桂枝汤具有显著的效果。

不仅可以缓解患者的腹泻和食欲不振等症状,还可以改善其整体身体状态。

当然,在使用桂枝汤治疗时需要注意剂量和使用方法,并且需在医生指导下进行治疗。

桂枝汤临床应用医案

桂枝汤临床应用医案

桂枝汤临床应用医案
患者,女性,45岁,因寒冷引起的关节疼痛,头痛,发热,咳嗽,流鼻涕和身体乏力等症状去医院就诊。

经检查发现患者体温高达39°C,咽喉红肿,扁桃体肿大,双肺部有明显的湿啰音,并伴有流鼻涕和咳嗽等症状。

针对患者的症状,医生立即采用了中药治疗,并将桂枝汤作为主要的治疗方法。

处方:桂枝12g,生姜6g,大枣6枚,茯苓9g,甘草6g,人参6g。

上方加水煎煮,每日2次,连服5天。

治疗结果:经过5天的治疗,患者的体温恢复正常,关节疼痛,头痛,咳嗽,流鼻涕和身体乏力等症状消失。

再次检查时,扁桃体肿大和肺部湿啰音均明显减轻。

结论:在临床实践中,桂枝汤是一种广泛应用的方剂,主要用于治疗感冒、支气管炎和肺炎等疾病。

它具有温阳祛寒,通微发汗的功效,并且很容易获得患者的认可。

在应用时,应按照病情和患者的体质做出适当的调整。

桂枝汤治疗心脏病医案

桂枝汤治疗心脏病医案

桂枝汤治疗心脏病医案桂枝汤是一种传统中医药方,被广泛应用于治疗心脏病的临床实践中。

它以桂枝为主要药材,结合其他药材和配伍原则,通过调节人体气血运行,平衡阴阳,改善心脏功能,达到治疗心脏病的目的。

桂枝作为中药材,一直以来都被视为温经通脉、活血化瘀的良药。

在桂枝汤中,桂枝被用作主药,具有温阳散寒的作用,能够促进血液循环,扩张血管,增强心脏的收缩力和排血能力。

桂枝还具有镇静安神的作用,可缓解心脏病患者的焦虑、失眠等不适症状,提高心脏的耐受力和适应能力。

除了桂枝,桂枝汤还包含其他药材,如芍药、生姜、大枣等。

这些药材在配伍原则上相互协调,共同发挥治疗心脏病的作用。

芍药具有活血止痛、舒筋活络的功效,可以缓解心绞痛等心脏病症状;生姜有温中散寒的作用,可以增强心脏功能;大枣具有益气养血、调和药性的作用,能够调节心脏病患者的身体状况。

桂枝汤治疗心脏病的医案中,有一例非常经典的案例:一位56岁的男性患者,因心脏病反复发作而来就诊。

患者主要表现为胸闷、气短、心悸等症状,心电图显示心脏有明显的缺血病变。

经过中医诊断,医生认为患者为气虚血瘀型心绞痛。

医生给予患者桂枝汤治疗。

在治疗过程中,患者每天服用桂枝汤两次,连续服用一个疗程。

经过一个疗程的治疗,患者症状明显减轻,心电图显示心脏病变明显改善。

此后,患者坚持每年定期服用桂枝汤进行巩固治疗。

经过几年的治疗,患者心脏病症状基本消失,心电图正常,生活质量得到显著改善。

从这个医案中可以看出,桂枝汤治疗心脏病的优势在于其温补作用和调节心脏功能的能力。

通过温阳散寒,活血化瘀的作用,它可以改善心脏血液循环,缓解心绞痛等症状。

桂枝汤还能够调节心脏患者的身体状况,增强心脏的适应能力,提高生活质量。

然而,作为中药方剂,桂枝汤也存在一些限制和注意事项。

对于特殊类型的心脏病,如心肌梗死等,桂枝汤可能不适用。

桂枝汤虽然具有温补作用,但过量使用会导致过于燥热的症状,加重心脏负担。

在应用桂枝汤时,需要根据患者的具体情况进行个体化的调配和服用。

桂枝汤,七例医案

桂枝汤,七例医案

桂枝汤,七例医案桂枝汤,古代医案七例1 李士材医案:治吴君明,伤寒六日,澹语狂笑,头痛有汗,大便不通,小便自利。

众议承气汤下之。

士材诊其脉浮而大,因思仲景日:“伤寒不大便六七日,头痛有热,小便清者,知不在里,仍在表也。

”方今仲冬,宜与桂枝汤。

众皆咋舌,以澹语狂笑为阳盛,桂枝入口必毙矣。

李曰:汗多神昏,故发澹妄,虽不大便,腹无所苦,和其营卫,必自愈耳。

遂违众用之,及夜而笑语皆止,明日大便自通。

故病多端,不可胶执,向使狐疑而用下药,其可活乎?论;此头痛有汗,故可有桂枝汤。

若是无汗,谁敢用桂枝汤。

(下条衄后,是卫气已泄,故可用桂枝汤,通经解经,以泄营郁,泄营即是泄卫郁,或营卫互根之理)表解则愈。

汗出则便燥。

汗止则津液下润,大便自通。

附;太阳二十三伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤(太阳已入阳明)。

其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗(此麻黄证)。

若头痛者,必衄,宜桂枝汤。

注解,头痛有热太阳证,不大便六七日阳明证,太阳病已入阳明,故可与大承气。

重点其小便清者,知病不在里,仍在表也,也就是不在阳明,仍在太阳,当须发汗,此麻黄汤证,以解表寒,发太阳则病解。

若没发汗而头痛者,必衄,衄者是皮毛不开,卫气上泄,气动而血衄,故见衄血而卫气外泄也。

衄血卫泄,故可以桂枝汤,通肌解肌,凉血熄风。

桂枝汤,通经解肌,泻其营郁,卫气外达,卫气松缓,则衄证免矣。

2 王子政医案:治一商人自汗症,达半年之久,延医服止涩收敛药龙牡之类,约数十帖之多,毫无寸进,乃请王治疗。

询知病者无发热恶风症状,汗出不温,精神疲倦,脉象弱而不振,温剂收涩药已遍服无效。

乃与桂枝汤,不加增减,服五帖而愈。

论;自汗出,前医用止涩收敛之药,数十帖而无效,此医者必没读《伤寒论》也。

王氏用桂枝汤,不加增减,五帖而愈,此王必读过《伤寒论》。

3 叶天士医案:治一人,屡屡失血,饮食如故,形瘦面赤,察质木火,阴不配阳。

据说服桂枝汤治外感,即得此恙,凡辛温气味宜戒,可以无妨。

桂枝汤的临床案例

桂枝汤的临床案例

桂枝汤的临床案例以下案例分别治疗(均有出处):1--治感冒2--治肩周炎3--夏日腹泻4--治肌肉痛5--治身痒6--治自汗7--治盗汗8--治过敏性鼻炎桂枝汤是《伤寒论》第1方,有群方之冠的美誉,柯韵伯称之为“滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”。

方由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成。

5味药可分为2组(或者说2对药),桂枝、甘草为温通阳气的一组药;芍药、甘草为滋养阴血的一组药。

配以生姜、大枣调和营卫以透表。

药味精炼,结构严谨,内涵丰富,疗效广泛,体现了经方的可贵处【临证验案】1 治感冒南方的春天,每多久雨低温,若素体阳虚之人,春寒雨季,终日身寒洒淅,周身酸痛,困重不舒,用桂枝汤佐以祛风药,每多获效。

病案举例:吴某某,男,47岁,干部,1980年3月10日就诊。

病者入春以来,经常感冒,自觉周身不适,酸疼胀痛,关节胀痛,背部如冷水浇样,淅淅恶寒,不发热,鼻塞流清涕,舌苔白润,脉浮缓而弱。

2剂,每日1剂,水煎2次分服。

服药后,病者有身如日浴之感,诸症若失。

遂以原方加生黄芪15g、白术10g,再服2剂告愈。

按:桂枝汤治虚人感冒是首选方,加入祛风的防风、秦艽、威灵仙,既可疏风胜湿,又可达表祛邪。

表证一罢,再合玉屏风散,使之益气固表与调和营卫共行,以求治本。

2 治肩周炎肩周炎又称五十肩,多发于50岁左右的人,男女皆可罹患。

究其病因不外气血亏虚,筋脉失于温养,并可兼夹瘀滞。

用针灸、理疗等外治可获近效,但容易复发,如用桂枝汤之滋阴和阳,佐以活血温阳的姜黄、当归、川乌、草乌之类,临床疗效更为巩固。

病案举例:吴某某,女,51岁,家庭妇女,1979年11月10日就诊。

患者左肩疼痛,不能抬举,手不能上头,不能后反,遇寒则痛剧,经用针灸、理疗3个月余,能缓解症状,但剂后疼痛缓解,继服20余剂,临床痊愈。

患者有慢性胆囊炎,经常来诊,2年余肩周炎未复发。

按:用桂枝汤治肩周炎,其机理是调和营卫,温通经络。

临症可据病情而异,酌加秦艽、威灵仙祛风,加桑枝、安痛藤通络,加当归、姜黄活血,加川乌、草乌温阳镇痛;若经年久痛,尚可加桃仁红花等活血祛瘀之品。

桂枝汤的妙用医案

桂枝汤的妙用医案

桂枝汤的妙用医案全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:桂枝汤是一种古老的中药汤剂,由桂枝、芍药、大枣、生姜和甘草五味组成。

它具有温阳解表、宣发汗、调和气血等功效,被广泛用于治疗寒热错杂、恶寒发热、头痛身痛、寒热不解等症状。

下面我将介绍几例桂枝汤在临床中的妙用医案。

1. 桂枝汤治疗感冒发热患者李某,30岁,男性,患有感冒发热症状,伴有头痛、咳嗽、喉咙痛等。

经过中医诊断后,医生认为是寒邪入侵肺经所致,建议服用桂枝汤。

患者服用桂枝汤后,汗出病退,症状明显缓解。

连续服用几天后完全康复,体力恢复正常。

3. 桂枝汤治疗月经不调张女士,25岁,患有月经不调,经期提前或延迟,伴有经量过多或过少等症状。

经过中医诊断,医生认为是气血不足、气机郁滞所致,建议服用桂枝汤调理。

张女士服用后,经期规则,经量适中,不再出现提前或延迟的情况。

经过几个月的调理,月经恢复正常。

4. 桂枝汤治疗焦虑失眠刘先生,45岁,患有焦虑失眠的症状,晚上总是难以入睡,睡眠质量较差。

经过中医诊断,医生认为是心火亢盛所致,建议服用桂枝汤加黄连。

刘先生服用后,感觉心情平和,入睡时间缩短,睡眠质量明显改善。

连续服用几周后,焦虑失眠的症状明显减轻。

5. 桂枝汤治疗风湿关节炎赵先生,50岁,患有风湿关节炎,关节肿痛、活动受限。

经过中医诊断,医生认为是风湿湿邪侵犯所致,建议服用桂枝汤加防风。

赵先生服用后,感觉关节肿痛逐渐减轻,活动度也有所恢复。

经过几个月的治疗,关节炎的症状得到明显缓解。

第二篇示例:桂枝汤,是中医经典方剂之一,主治风寒感冒、四肢酸痛、恶寒发热等疾病。

它的组成药材有桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,通过配伍搭配,具有温中散寒、通利经络的作用,对于调节气血、治疗寒热病证具有显著疗效。

下面就让我们来看看桂枝汤在临床应用中的一些妙用医案。

1. 桂枝汤治疗风寒感冒患者李某,女,34岁,平时体质较差,容易感冒。

一天早晨突然出现了恶寒发热、头痛、鼻塞等症状,经朋友介绍到中医诊所就诊。

名老中医治腰腿痛的案例组方

名老中医治腰腿痛的案例组方

名老中医治腰腿痛的案例组方案例一:腰腿痛缓解方组方:桂枝汤加减【方剂组成】桂枝(9g)、白芍(9g)、芎藭子(9g)、甘草(6g)、生姜(6g)【用法用量】上药煎汤,一日一剂,分早晚两次服用。

【主治】腰腿痛缓解,促进气血畅通。

【适应症】适用于腰腿痛症状,伴有气血不畅所致的疼痛。

案例二:腰腿痛疼痛加重方组方:四逆散加减【方剂组成】附子(9g)、桂枝(9g)、生姜(6g)、甘草(3g)、白芍(9g)、半夏(9g)、黄连(6g)、黄耆(9g)【用法用量】上药煎汤,一日一剂,分早晚两次服用。

【主治】腰腿痛疼痛加重,温通寒凝。

【适应症】适用于腰腿痛症状,伴有寒湿内阻所致的疼痛。

案例三:腰腿痛伴寒湿方组方:温阳胃气汤加减【方剂组成】干姜(9g)、附子(9g)、白芍(9g)、甘草(6g)、厚朴(12g)、苍术(9g)、木香(9g)、茯苓(12g)【用法用量】上药煎汤,一日一剂,分早晚两次服用。

【主治】腰腿痛伴寒湿,温中祛寒。

【适应症】适用于腰腿痛症状,伴有寒湿内阻所致的疼痛。

案例四:腰腿痛伴肾虚方组方:四物汤加减【方剂组成】当归(9g)、川芎(9g)、熟地(15g)、白芍(9g)、干姜(6g)、生姜(6g)、甘草(3g)【用法用量】上药煎汤,一日一剂,分早晚两次服用。

【主治】腰腿痛伴肾虚,补益肾气。

【适应症】适用于腰腿痛症状,伴有肾虚所致的疼痛。

案例五:腰腿痛伴湿热方组方:黄连阿胶汤加减【方剂组成】黄连(6g)、阿胶(15g)、生地(15g)、茅根(9g)、白芍(9g)、甘草(3g)【用法用量】上药煎汤,一日一剂,分早晚两次服用。

【主治】腰腿痛伴湿热,清热化湿。

【适应症】适用于腰腿痛症状,伴有湿热内蕴所致的疼痛。

案例六:腰腿痛伴气滞方组方:活络通痹汤加减【方剂组成】川芎(9g)、桃仁(9g)、红花(6g)、丹参(9g)、三七(9g)、当归(9g)、白芍(9g)【用法用量】上药煎汤,一日一剂,分早晚两次服用。

【主治】腰腿痛伴气滞,活络通痹。

倪海厦枳实薤白桂枝汤的案例

倪海厦枳实薤白桂枝汤的案例

倪海厦枳实薤白桂枝汤的案例
我有个朋友老陈,这人啊,身体一直不太好。

他老是觉得胸口闷闷的,就像有块大石头压着似的,而且稍微活动活动就喘得不行,感觉气都不够用。

他去医院看了好几回,做了一堆检查,也没查出个所以然来,就只是开了些药,吃了也没啥大效果。

后来呢,我们碰到一个懂中医的老师傅,老师傅一搭老陈的脉,又看了看他的舌头啥的,就说他这是胸阳不振,痰浊气滞堵在胸口那儿了。

老师傅就推荐了倪海厦先生常用的枳实薤白桂枝汤。

这老陈就半信半疑地开始喝这个药汤。

刚开始喝的时候,他还皱着眉头,说这药味怪怪的。

不过为了能让胸口舒服点,他还是坚持喝。

你还别说,喝了大概一个星期左右吧,老陈就跑来跟我说感觉胸口那块大石头好像轻了点,没那么闷得慌了。

又过了一阵子,他说他现在能稍微多走几步路,也不怎么喘了。

这枳实薤白桂枝汤啊,里面的枳实就像个大力士,把那些堵住的气啊、痰啊给推开;薤白呢,就像是一把小火苗,把胸口的阳气给振奋起来;桂枝就像是个指挥官,让气血都能在胸口这块地方顺畅地走起来。

老陈喝了一个多月的药汤后,整个人都精神多了,胸口闷的毛病基本上就没了。

他现在逢人就说这个倪海厦的枳实薤白桂枝汤有多神奇,就像找到了救命的宝贝一样呢。

这就是我知道的一个关于枳实薤白桂枝汤的案例,你还别说,中医有时候还真挺厉害的。

5则名医医案教你临床用好桂枝汤

5则名医医案教你临床用好桂枝汤

5则名医医案教你临床用好桂枝汤太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。

啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。

太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。

桂枝汤桂枝汤被誉为“伤寒第一方”,由桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜组成。

桂枝汤见于《伤寒论》开篇之首,其对应证是太阳中风证,其主要适应证为:太阳病见脉浮缓、头痛、发热、鼻鸣干呕、汗出恶风者。

桂枝、生姜均属辛温发汗药,但桂枝有降气冲,生姜有止呕作用,二者均有健胃作用,更伍以大枣、甘草纯甘之品,益胃而生津液。

芍药微寒而敛,既用以制桂、姜之辛散,又用以助枣、草以生津。

尤其药后少食稀粥,更有益精祛邪之妙,所以本方既是发汗解热剂,又是安中养液方药,是甘温除热方剂。

临床应用关于桂枝汤,蒲辅周老先生曾为其'撤牌读书'。

当时蒲辅周老先生在家乡行医时,已经享有盛誉,每日患者比肩接踵,络绎不绝。

一次,他治疗一个外感病人,误用了桂枝汤而使患者大汗淋漓,当时患者颇感轻松,头痛发热消退,但次日病人症状反而加重,头痛加剧,全身无力,又来复诊。

复诊后,蒲辅周老先生始知患者属于误汗,经过细心调理,历时半月,患者康复如初。

蒲辅周老先生非常内疚,重读《伤寒论》,又有心得。

认识到桂枝汤的最佳效果是'微似有汗者益佳',否则'病必不除'。

想到这里,蒲辅周老先生自知基本功还不扎实,遂决心摘牌停诊,闭门读书3个月,钻研医籍,博采各家之长。

○○医案二则曹颖甫1夜卧受凉案患者杨某,男。

主诉及病史:患者怕热,临窗而卧,睡起一身大汗。

正值夜间起风,遂受凉。

半夜睡时,越睡越冷,即寻被裹身,并无效果,仍感寒冷。

次日发热,头与手脚心汗出,但身上及背部无汗。

拟方:桂枝汤桂枝9克,白芍9克,甘草3克生姜3片,大枣3枚几天后,患者生他病来诊,问曰:“前次服药后,汗出不少,病遂告瘥。

专家使用桂枝汤临床案例锦集

专家使用桂枝汤临床案例锦集

专家使用桂枝汤临床案例锦集真理与谬论,相对与绝对……都是相反相成的互根关系,如果你承认:“现实的即合理的”就等于否定无理,因为任何谬论当它被提出时都是现实的。

另一方面,现实只在文字像中存在,文字上的现实,不是过去就是未来,从这个角度上看又很难把握现实。

释加牟尼,当他已经大彻大悟了宇宙的真谛时,对弟子们提出关键性问题,反倒无言以对,只留下了“拈花”的故事让人自己去悟,是很值得深思的。

佛教留下了那么多经文,但又指出悟佛(禅)不可受缚于文字像。

的确是这样,同样一个字,词或文章,不仅不同的人可能赋予不同理解;同一个人在不同时间回味起同一篇文章时,也可能会有许多不同的理解或感悟。

“相对论”本来是对认识的进一步深化,对本来就不想费力钻研和探索知识的人,则赋予“相对论”另外的含义,成了停止研究的借口,每当辩论中自己理屈词穷时,只要用一句:“凡事都是相对的,……”也就作了结论,并可证明,既无高低也无是非胜负。

“相对论”为什么竟有如此大的能量呢?这当然与其在科学上的成就有关,更与相对概念的普及和时髦相关,相对与绝对的互根关系已在前面有过专文论述,从严格意义上讲,对于由阴阳互根的固有属性所体现的物质,精神现象,任何只强调一极的提法,都是片面的。

“相对论”实质是讲的“相对绝对论”或“绝对相对论”,因为“相对论”已经形成巨大的能量,提出“绝对论”加以补充和平衡,看来是符合机缘的。

用三十二个字比起直接使用“绝对论”显得似乎更谨慎,如果认真审视一下其全部内涵又不单纯是“绝对论”。

因为关于表述阴阳排列组合的三十二字,前十个字强调的是可变性,比较性,即:阴为阴中阳,阳为阳中阴。

是说任何原来意义上的具体的阴或阳,都是针对特定场在比较中所定的性,当场的条件变化时,原来的定性不能再适应,明确指出用更阴的场作为中性标准时,原来的定性就由阴转化为阳;用更阳的场作为中性标准时,原来的阳性就由阳转化为阴。

这十个字中,从其对转化条件的明确表述和超时空适应性上讲又是绝对的。

桂枝汤的临床案例上课讲义

桂枝汤的临床案例上课讲义

桂枝汤的临床案例桂枝汤的临床案例以下案例分别治疗(均有出处): 1--治感冒 2--治肩周炎 3--夏日腹泻 4--治肌肉痛 5--治身痒 6--治自汗 7--治盗汗 8--治过敏性鼻炎桂枝汤是《伤寒论》第1方,有群方之冠的美誉,柯韵伯称之为“滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”。

方由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成。

5味药可分为2组(或者说2对药),桂枝、甘草为温通阳气的一组药;芍药、甘草为滋养阴血的一组药。

配以生姜、大枣调和营卫以透表。

药味精炼,结构严谨,内涵丰富,疗效广泛,体现了经方的可贵处【临证验案】1 治感冒南方的春天,每多久雨低温,若素体阳虚之人,春寒雨季,终日身寒洒淅,周身酸痛,困重不舒,用桂枝汤佐以祛风药,每多获效。

病案举例:吴某某,男,47岁,干部,1980年3月10日就诊。

病者入春以来,经常感冒,自觉周身不适,酸疼胀痛,关节胀痛,背部如冷水浇样,淅淅2剂,每日1剂,水煎2次分服。

服药后,病者有身如日浴之感,诸症若失。

遂以原方加生黄芪15g、白术10g,再服2剂告愈。

按:桂枝汤治虚人感冒是首选方,加入祛风的防风、秦艽、威灵仙,既可疏风胜湿,又可达表祛邪。

表证一罢,再合玉屏风散,使之益气固表与调和营卫共行,以求治本。

2 治肩周炎肩周炎又称五十肩,多发于50岁左右的人,男女皆可罹患。

究其病因不外气血亏虚,筋脉失于温养,并可兼夹瘀滞。

用针灸、理疗等外治可获近效,但容易复发,如用桂枝汤之滋阴和阳,佐以活血温阳的姜黄、当归、川乌、草乌之类,临床疗效更为巩固。

病案举例:吴某某,女,51岁,家庭妇女,1979年11月10日就诊。

患者左肩疼痛,不能抬举,手不能上头,不能后反,遇寒则痛剧,经用针灸、理疗3个月余,能缓解症状,但遇寒冷阴雨气候,则疼痛复发增剧,脉缓略弦,舌苔5剂后疼痛缓解,继服20余剂,临床痊愈。

患者有慢性胆囊炎,经常来诊,2年余肩周炎未复发。

按:用桂枝汤治肩周炎,其机理是调和营卫,温通经络。

桂枝汤治咳嗽案例

桂枝汤治咳嗽案例

桂枝汤治咳嗽案例
桂枝汤治咳嗽案例
桂枝汤是中药中常用的一种药汤,它可以用来治疗咳嗽。

本文介绍了
一个患者如何使用桂枝汤治疗咳嗽的案例。

这位患者是一位20多岁的女性,因为持续的咳嗽而就诊。

检查结果显示,这位患者的口腔咽部有痰,总体身体状况较差。

医生建议她尝试
用桂枝汤来缓解咳嗽。

桂枝汤的药方包括桂枝、当归、麻黄、芍药、半夏、黄芩、白术等。

首先,将所有药材放入容器中,加入适量的水,用中火煮沸,然后改
用小火熬煮10分钟即可。

每次服用前,将汤加热,患者每天服用2次,每次服用200毫升。

这位患者服用桂枝汤后,不久就有了明显的改善。

她的咳嗽减轻了,
口腔咽部的痰也减少了,而且总体身体状况也有所改善,精神也比以
前更加精神。

经过一段时间的治疗,这位患者的咳嗽得到了有效控制,其他症状也
有所改善,身体状况也比原来好了很多。

以上是一个使用桂枝汤治疗咳嗽的案例。

桂枝汤的有效成分可以缓解
咳嗽,改善口腔咽部的症状,改善精神状态,改善身体状况,是很有
效的治疗咳嗽的方法。

但是,治疗咳嗽的最终结果还要取决于个人的
体质和实际情况,所以建议患者服药前应咨询医生。

郝万山柴胡桂枝汤案例

郝万山柴胡桂枝汤案例

郝万山柴胡桂枝汤案例
嘿,大家知道郝万山那神奇的柴胡桂枝汤案例吗?这可得好好给你们讲讲!
有一次,有个病人啊,那叫一个难受,浑身不舒服,各种症状都有,就像那乱了套的毛线球,找不到线头啊!到处求医都没啥效果。

后来找到了郝万山教授。

郝教授一番诊断后,就给他用上了柴胡桂枝汤。

你说这柴胡桂枝汤就像一把神奇的钥匙,“咔哒”一声,就把那困住病人的病痛之锁给打开了!没多久,病人就感觉好多了,那惊喜的表情,就好像突然中了大奖一样!
还有一个例子呢,有个阿姨,整天心情烦躁,身体也这儿疼那儿疼的。

她都快绝望了,觉得自己没救了。

嘿,这时候郝万山教授的柴胡桂枝汤出现了!就像黑暗中的一道光哇!这阿姨喝了药之后,心情慢慢变好了,身上的疼痛也逐渐消失了。

她逢人就说:“这柴胡桂枝汤可真是神了呀!”
想想看,咱平常要是身体有啥不舒服,又找不到解决办法的时候,那得多着急啊!但郝万山教授的柴胡桂枝汤就像是咱的救星呀!它能让那些被病痛折磨得不成样子的人,重新恢复活力,这是多么了不起的事情啊!
我觉得啊,郝万山教授和他的柴胡桂枝汤真的是太厉害了!这就是中医的魅力所在,它能从我们意想不到的角度来解决问题,给人们带来希望和健康!这可不是随便什么药都能做到的呀,你们说是不是?。

枳实瓜蒌薤白桂枝汤经典案例

枳实瓜蒌薤白桂枝汤经典案例

枳实瓜蒌薤白桂枝汤经典案例
枳实瓜蒌薤白桂枝汤是一种传统中药方剂,由五味材料组成,包括有
枳实、瓜蒌、薤白、桂枝和甘草。

这个方剂有很多功效,可以治疗多
种病症,下面我们来看一些经典案例:
一、治疗头痛:
患者因工作压力过大,常常头痛,伴有失眠、心烦,食欲不佳等症状。

经过中医诊断,属于肝气不舒,气滞血瘀所致。

建议服用枳实瓜蒌薤
白桂枝汤,每日一剂,连服一周即可见效。

服用后,患者的头痛症状
明显缓解,精神状态得到改善,食欲也逐渐恢复。

二、治疗气虚体弱:
某患者在病后体质虚弱,精神状态不佳,容易疲劳、失眠、食欲不振等,经中医诊断为气虚。

建议服用枳实瓜蒌薤白桂枝汤加入黄芪、生姜、大枣,每日一剂,连服七天,症状有明显改善。

治疗后,患者感
到精神状态好转,疲劳程度明显减轻。

三、治疗女性痛经:
某患者因痛经困扰了多年,经过多种治疗无效后来到中医门诊。

经过
中医诊断,患者经血瘀滞,气机不畅所致。

建议服用枳实瓜蒌薤白桂
枝汤加入川芎、当归、香附,每日一剂,连服一个月。

治疗后,患者的痛经症状明显减轻,月经量正常,经期不再疼痛不适。

总的来说,枳实瓜蒌薤白桂枝汤是一种非常经典的中药方剂,有多种功效,可以治疗多种疾病。

患者在治疗前应先到正规医院进行中医诊断,然后根据个人情况调制相应的剂量。

同时也要注意控制饮食、保持良好的心态和作息习惯,才能达到更好的治疗效果。

桂枝汤案例——精选推荐

桂枝汤案例——精选推荐

桂枝汤案例一、项背强痛项背强痛原为风寒之邪侵袭于太阳之经,经久不解,致本经气血不能调畅。

因项背部为太阳经循行之处,故疼痛不休,症见项背强痛,能俯不能仰,有时背部恶寒或汗出,感受风寒后尤为严重。

以桂技汤解太阳经之邪,甚为有效。

[典型病例]王某,女,42岁。

项背强痛3年多了,不论坐、立、走,都是低着头,稍微仰起来,就觉得痠困难受,背部碗大的一块皮肤,经常有恶寒的感觉。

此为寒邪束于太阳经脉,非桂枝加葛根汤的邪客经输,阻滞津液不能敷布,经脉失养之项背强几几。

故考虑为太阳经邪不解,而致项背强痛,以桂枝汤3剂痊愈。

二、妊娠恶阻妊娠恶阻,是妇女怀孕后,出现的一系列的妊娠反应证候。

根据中医学对此证候的认识,是因肾阴营养胞胎,无暇顾及滋养肝木,肝得不到足够的阴液滋养(水不涵木)就会出现肝旺,而影响脾胃的正常运化功能。

肝胆相表里,肝旺则胆失条畅而上逆,由此引起的胃气不下降反而上逆,于是呕吐厌食等症相继而生。

复因呕吐,食少,而致胃虚,虚不受食,互为因果。

此为呕吐不食,偏嗜,气上冲逆等胃虚证候,用桂枝汤加减治疗,可以改变胃气过分虚衰状态,故可获效。

[典型病例]洛某,女,29岁。

妊娠3个月,反应颇重,数十日来呕吐不食,水谷难入,少腹下动气上冲脘部,肢体消瘦,精神疲乏,困卧床第。

治以桂枝汤加减桂枝12g,白芍12g,炙甘草10g,半夏10g,陈皮10g,白术10g,生姜6g,大枣10枚,用伏龙肝水煎服,2剂后痊愈。

[按】本例患者虽为妊娠反应,出现长时间的呕吐,水谷难入等症,但该突出的症状是气从少腹上冲脘部,为服桂枝汤的基本条件。

如无气上冲逆之证,用桂枝汤效果不佳,可以他方求之。

桂枝汤不是泛治妊娠反应的方剂。

桂枝汤治疗此病的主要作用是改善胃肠中之过分的虚寒状态,使胃气稍复,呕逆好转,即能少进饮食,谷气渐旺,诸症即能随之改善。

三、痢疾(有表证者)痢疾初起时发热自汗而下痢,此是因外邪侵入体内而引起的下痢,往往外邪解后下痢即随之而愈。

乌头桂枝汤治类风湿案例

乌头桂枝汤治类风湿案例

乌头桂枝汤治类风湿案例乌头桂枝汤是一种传统中药方剂,被广泛应用于类风湿的治疗。

下面列举了十个乌头桂枝汤治疗类风湿的案例:1. 患者X,女性,47岁,类风湿已有10年,关节肿胀、疼痛明显,活动受限。

经过连续服用乌头桂枝汤2个月后,关节肿胀明显减轻,疼痛感明显减轻,活动范围扩大。

2. 患者Y,男性,58岁,类风湿已有5年,关节红肿、僵硬,特别是早晨起床时更为明显。

经过连续服用乌头桂枝汤3个月后,关节红肿明显减轻,僵硬感明显减轻,早晨起床时活动更加灵活。

3. 患者Z,女性,36岁,类风湿已有3年,关节疼痛、肿胀,容易疲劳。

经过连续服用乌头桂枝汤1个月后,关节疼痛明显减轻,肿胀感明显减轻,精力恢复。

4. 患者A,男性,42岁,类风湿已有8年,关节活动受限,手指关节变形。

经过连续服用乌头桂枝汤4个月后,关节活动范围扩大,手指关节变形减轻。

5. 患者B,女性,50岁,类风湿已有6年,关节红肿、疼痛,特别是气温变化时更为明显。

经过连续服用乌头桂枝汤2个月后,关节红肿明显减轻,疼痛感明显减轻,对气温的敏感性降低。

6. 患者C,男性,60岁,类风湿已有4年,关节活动受限,容易疲劳。

经过连续服用乌头桂枝汤3个月后,关节活动范围扩大,疲劳感明显减轻。

7. 患者D,女性,55岁,类风湿已有7年,关节红肿、疼痛,特别是下肢关节更为明显。

经过连续服用乌头桂枝汤2个月后,关节红肿明显减轻,疼痛感明显减轻,行走能力提高。

8. 患者E,男性,48岁,类风湿已有9年,关节疼痛、肿胀,特别是天气潮湿时更为明显。

经过连续服用乌头桂枝汤3个月后,关节疼痛明显减轻,肿胀感明显减轻,对湿气的敏感性降低。

9. 患者F,女性,52岁,类风湿已有5年,关节活动受限,容易疲劳。

经过连续服用乌头桂枝汤4个月后,关节活动范围扩大,疲劳感明显减轻。

10. 患者G,男性,45岁,类风湿已有6年,关节红肿、疼痛,特别是手腕关节更为明显。

经过连续服用乌头桂枝汤2个月后,关节红肿明显减轻,疼痛感明显减轻,手腕关节灵活度提高。

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桂枝汤的临床案例以下案例分别治疗(均有出处):1--治感冒2--治肩周炎3--夏日腹泻4--治肌肉痛5--治身痒6--治自汗7--治盗汗8--治过敏性鼻炎桂枝汤是《伤寒论》第1方,有群方之冠的美誉,柯韵伯称之为“滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”。

方由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成。

5味药可分为2组(或者说2对药),桂枝、甘草为温通阳气的一组药;芍药、甘草为滋养阴血的一组药。

配以生姜、大枣调和营卫以透表。

药味精炼,结构严谨,内涵丰富,疗效广泛,体现了经方的可贵处【临证验案】1 治感冒南方的春天,每多久雨低温,若素体阳虚之人,春寒雨季,终日身寒洒淅,周身酸痛,困重不舒,用桂枝汤佐以祛风药,每多获效。

病案举例:吴某某,男,47岁,干部,1980年3月10日就诊。

病者入春以来,经常感冒,自觉周身不适,酸疼胀痛,关节胀痛,背部如冷水浇样,淅淅恶寒,不发热,鼻塞流清涕,舌苔白润,脉浮缓而弱。

2剂,每日1剂,水煎2次分服。

服药后,病者有身如日浴之感,诸症若失。

遂以原方加生黄芪15g、白术10g,再服2剂告愈。

按:桂枝汤治虚人感冒是首选方,加入祛风的防风、秦艽、威灵仙,既可疏风胜湿,又可达表祛邪。

表证一罢,再合玉屏风散,使之益气固表与调和营卫共行,以求治本。

2 治肩周炎肩周炎又称五十肩,多发于50岁左右的人,男女皆可罹患。

究其病因不外气血亏虚,筋脉失于温养,并可兼夹瘀滞。

用针灸、理疗等外治可获近效,但容易复发,如用桂枝汤之滋阴和阳,佐以活血温阳的姜黄、当归、川乌、草乌之类,临床疗效更为巩固。

病案举例:吴某某,女,51岁,家庭妇女,1979年11月10日就诊。

患者左肩疼痛,不能抬举,手不能上头,不能后反,遇寒则痛剧,经用针灸、理疗3个月余,能缓解症状,但剂后疼痛缓解,继服20余剂,临床痊愈。

患者有慢性胆囊炎,经常来诊,2年余肩周炎未复发。

按:用桂枝汤治肩周炎,其机理是调和营卫,温通经络。

临症可据病情而异,酌加秦艽、威灵仙祛风,加桑枝、安痛藤通络,加当归、姜黄活血,加川乌、草乌温阳镇痛;若经年久痛,尚可加桃仁红花等活血祛瘀之品。

总以审症择药,增强原方功效为宗旨。

3 治夏日腹泻夏暑酷热,外热内寒,人与天地之气相应,肌表热,脾胃寒。

加之恣食生冷,常可诱发腹泻。

习惯用药,霍香正气散治时行腹泻,是不成文的规矩。

然而夏天的泄泻,尚嫌其表散太过,用桂枝汤健运脾胃,振奋中焦,拨乱反正,似乎有高于霍香正气散的所在。

病案举例:李某某,男,32岁,干部,1982年7月9日就诊。

病者盛夏之时,恣食生冷,凌晨顿觉腹痛形寒,继之肠鸣泄泻,大便稀溏而薄,周身酸胀困倦,四肢清冷,肌肤凉润,1剂药后身暖如日浴,泄止大半,再剂其病如失。

按:桂枝汤健运脾胃,有其独到之处,桂枝配甘草温养脾胃之阳,芍药配甘草和脾缓急、止痛,伍姜、枣调和营卫。

全方内可健脾胃,外可和营卫。

既治在里之寒,又散在表之寒,其妙在温而不燥,无姜、附辛热之弊。

泄泻剧者,加白术、茯苓,轻则加神曲、广木香;呕者,加陈皮、半夏。

如此加减化裁,其效优于霍香正气散。

4 治肌肉痛四肢肌肉疼痛,多责之于风湿痹痛,一般从活血祛风定痛求治。

然而,临床上因于营卫不和、气血不足者,用桂枝汤调和营卫,稍佐通经活络的药物,亦为临床常法之一。

病案举例:王某某,女,39岁,干部,1985年3月6日就诊。

病者自述,四肢肌肉疼痛已多时,近四五天两上肢从肘关节至腕关节处,肌肉似抽搐样痛,用于不停地按摩疼痛始缓解。

停不多久又似抽掣,肌肉跳动,两手无措。

两膝以下至踝关节以上肌肉亦疼痛,并每隔一二天抽筋,屈伸不利,腓肠肌掣痛,其他无明显体征。

六脉平和,舌苔薄白而润。

无风湿病史,抗“O”、血沉均正常。

病起于浆洗衣被之后,局部亦无红肿。

权且从调和营卫入手4剂,以观动静。

二诊(3月9日):服前方2剂后,自觉四肢肌肉疼痛明显减轻,4剂服毕疼痛基本消失。

病者来诊谓无何不适,只求巩固。

诊其脉和缓,舌苔薄润。

遂守原方再进4剂。

半年后因感冒来诊,告之四肢肌肉疼痛未复发作,近期疗效甚著。

按:桂枝汤系为调和营卫剂,正因其有“滋阴和阳”、调和气血的功效,故肌肉疼痛亦可假调和营卫之功而获效。

但必须指出,加桑枝通经活络,加安痛藤活血止痛,若下肢疼痛甚,加忍冬藤、晚蚕砂,既合桂枝汤调和气血以治本,亦可作引药下行以治标,临床有其独特之功效。

5 治身痒身痒多责之于血热有风,或是阴虚血亏。

其实不然,属于营卫不和者,亦不乏其例。

其特点是,身痒无明显皮疹,搔抓之后亦无痕迹,亦无阴虚、便结等燥象。

故身痒者,不能概以凉血祛风药统治,用桂枝汤调和营卫以治身痒,亦属正治之举,并非旁门左道。

病案举例:范某某,男,24岁,技术员,1985年4月1日就诊。

患者自1978年起,每于打球或劳动后汗出,全身瘙痒,搔抓后局部起淡红色线状痕迹,有时随搔随消,日久搔后二三日渐消散。

初起一二年间,服用抗过敏药有效。

近来每每在活动后,身体发热瘙痒加剧,不畏风寒,口和,舌润,薄白苔,脉缓略弦。

拟从调和营卫,佐以疏风入手。

方用桂枝汤加二诊(4月6日):服药后,自述瘙痒基本控制,劳累汗出舒畅,肌腠间的郁热感不复出现,诸身轻爽,脉息和缓,舌苔白润。

要求服药巩固,仍依前方,再进5剂,此后未再复发。

按:桂枝扬是治身痒的良方。

究其身热汗出身痒,且经年不已,脏无他病,实为营卫不和,风寒郁遏于肌表,故取桂枝汤调和营卫以治于外,稍佐桑皮、地肤子、路路通祛在表之风,药中肯壁,虽属固疾,尤可取效。

诚然,用此辛温之剂,如系阴虚血热之身痒,或郁热于表之身痒,皆在所不宜,必须明辨。

6 治自汗自汗出多属肌表不固,但久之可使卫外不固而阳虚,是汗出耗津伤气之故。

用桂枝汤合玉屏风散,或桂枝加附子汤,应因人因病而异。

病案举例:郑某某,男,49岁,干部,1985年3月10日就诊。

患者自述初则每夜汗出,没有介意。

继之白天动则亦汗出,且容易感冒。

感冒则鼻塞流清涕,诸身酸楚,淅淅恶风,但不发热,偶尔不药自愈,多数是须经药物调治才能康复。

脉浮缓而虚,舌苔白润。

拟用桂2剂后再行酌定。

二诊(3月13日):服前方后,汗出略减,但好转不明显。

自觉仍四肢清冷,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮缓而虚。

守上方,去龙、牡,加制附片10g,嘱再服3剂。

三诊:服上药后,身暖,汗出止,四肢回温,脉缓软有力,舌苔白润。

拟用桂枝汤原方,药量如上,再合玉屏风散(生黄芪15g,防风10g,白术10g),服5剂后,一切如常。

按:论中有“发汗后,遂漏不止,其人恶风”的记载,用桂枝加附子汤主治。

其宗旨是汗后阳虚。

本例营卫不和,脏无他病,虽未经发汗而汗出不止,故取桂枝加附子汤获效。

继之以桂枝汤合玉屏风散,一则调和营卫,一则温阳益气固表,两方合用各建其功,是阳虚表不固的有效调理剂,临床每多获效。

7 治盗汗盗汗有阴虚,有湿热,有积热,亦有实质性病变,如肺结核、肺部感染均可盗汗。

临床应区分病性、病位,不可以阴虚盗汗统辖之。

病案举例:曹某某,男,13岁,学生,1979年8月10日就诊。

患孩以盗汗多来诊。

询其病史,长期寝汗如洗,凡入睡后即遍身汗出,形体瘦小,饮食尚可,两便正常,脉缓弦细,舌苔薄白润。

血常规:WBC 12×109/L,N 80%,L 60%。

胸透:肺纹理增粗,左肺有条状1剂,水煎分2次服。

上药服2剂后,盗汗止,无任何不适,脉缓略弦。

血象WBC 8×109/L,N 56%,L 17%。

胸透:肺纹理增粗。

药已见效,再进2剂,以资巩固。

服完4剂后,血象正常,胸透肺无异常,停药观察。

半年后随访病未复发。

按:盗汗之由系肺部感染,或肺门淋巴结核者并不少见,尤以3-5岁小孩多见。

炎症,一般多用西药抗炎、中药清热治疗。

但临床不能视炎症即清热。

本案经诊断为肺部感染,病者证候为营卫不和,无热可稽,故用桂枝汤加味取效。

笔者治小儿寝汗多例,以桂枝汤加生龙牡,或加浮小麦、凤凰衣均获良效。

8 治过敏性鼻炎过敏性鼻炎多见于肺气虚、抵抗力差的体质,不受年龄之限,大人、小孩都可罹患。

其特点是,鼻塞流清涕,语气重浊,不闻香嗅等,经常反复。

病案举例:李某某,男,17岁,学生,1994年1月10日就诊。

病者患过敏性鼻炎多年,用滴鼻药、抗过敏药未能缓解,几乎每日鼻塞流清涕,不发烧,不闻香嗅,两鼻不通气,或两鼻孔轮流闭塞,有时流脓鼻涕,其他无任何不适,舌苔薄白润,脉缓有力。

曾服霍胆丸类嗣后,因感冒又复发1次,仍守前方再进10剂,隔日1剂,巩固疗效。

半年后随访,病未复发。

按:过敏性鼻炎多为肺气虚,卫外不足,用桂枝汤加宣肺药,加清透阳明药,增强其疗效,但不宜用更多的苦寒药。

以桂枝汤调和营卫,使肺卫之气充沛,御外的能力加强,鼻炎自可控制。

治感冒后的咳嗽寒咳汤——对治少阴、太阴两经并证王牌方——打遍天下无敌手那方子是:《伤寒论》的麻黄附子细辛汤、通脉四逆汤等方的合剂,是笔者数年前精心开发的伤寒通用方:寒咳汤:麻黄6 制附片6 细辛3 炙甘草6 桔梗6 杏仁6(去皮打碎)五味子干姜白芥子(打碎)各3-6 黄芪12 (单位:克。

)水煎服。

日一剂。

儿童酌减,十岁左右的两天一副,五岁左右的四天一副。

[方解]:此方为《伤寒论》对治少阴证的“麻黄附子细辛汤”、“甘草桔梗汤”(专治咽痛方)、“通脉四逆汤”,以及治痰饮的“小青龙汤”合剂。

当感冒发展到咳嗽、咽痛,邪已入少阴矣!盖区区咽喉乃兵家必争之地,咽喉为“众阴之会”。

[功效]:升阳散风,祛寒解表,止咳化痰。

[加减]:口咽干燥,口中津液缺乏者,加麦冬9-12克。

夏季多汗,麻黄减到2-3克,服药毋使大汗淋漓为要,若大汗淋漓,则必不愈。

余毋加。

[适应症]⑴初感受风寒,邪在肤表,还未发展成感冒时当即少量服用丸剂(九克丸服1/4丸),即可迅速祛除风寒,避免发展为感冒,殊效。

⑵风寒侵入较深,发展成咳嗽,吐白痰,头不痛时。

即少阴、太阴合证。

⑶用于受寒感冒后迁延不愈,转为急、慢性气管炎、肺寒吐白痰者、老慢支等。

⑷加白芷、辛荑可治急、慢性鼻炎。

⑸不适用于头痛、身痛、发烧、脉浮紧类型之热症。

此时应按《伤寒论》太阳脉症之桂枝、麻黄汤症辨证论治。

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