桂枝汤的临床案例
桂枝汤加减治疗酒渣鼻验案一则
桂枝汤加减治疗酒渣鼻验案一则全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:桂枝汤加减治疗酒渣鼻验案一则酒渣鼻是一种常见的面部皮肤疾病,多表现为鼻部出现酒渣样的红斑、丘疹和鳞屑,给患者带来不少的烦恼。
中医认为酒渣鼻是由于饮食不节、情绪不稳、体内湿热内蕴等原因引起的,因此在治疗上需要综合考虑整体状态,采用中药加减治疗是一种常见的方法。
下面我们就来介绍一则桂枝汤加减治疗酒渣鼻的验案。
患者李某,男,45岁,因鼻部出现红斑、丘疹和鳞屑伴有瘙痒不适,就诊于中医诊所。
经过详细的询问和望、闻、问、切四诊辨证后,诊断为酒渣鼻。
根据中医辨证施治的原则,医生给予了桂枝汤的加减治疗方案。
桂枝汤,为张仲景创制的治疗伤寒温热证的验方,具有解表宣肺、和营和血的功效。
加减则是在桂枝汤的基础上根据患者的个体情况进行调整,使治疗更加精准有效。
具体处方为:桂枝6克,白芍9克,生姜3片,大枣4枚,木通6克,茯苓6克,车前子9克,甘草3克。
上述中药煎服,每日一剂。
李某按时按方服药,每天3次煎服,连续服用3剂后,就发现鼻部的红斑、丘疹和鳞屑有了显著的改善,瘙痒的症状也明显减轻。
于是他继续按医嘱坚持服药,连续服用一个疗程后,鼻部的症状几乎消失,精神状态也有了明显的改善。
在治疗过程中,李某也注意调节饮食,避免辛辣刺激和油腻食物,多食新鲜蔬菜水果,保持心情舒畅,避免过度疲劳。
医生也根据他的具体情况进行了饮食调理和生活指导。
在医生的精心治疗和患者的积极配合下,李某的酒渣鼻得到了有效的控制,生活质量得到了改善。
通过这个案例,可以看出桂枝汤加减治疗酒渣鼻是非常有效的。
中医治疗酒渣鼻的优势在于辨证施治、个体化治疗,能够根据患者的具体情况进行针对性调整,提高治疗的精准度和有效性。
中医也注重调整患者的饮食和生活习惯,通过内外兼治,达到了治标治本的目的。
但需要注意的是,酒渣鼻的治疗是一个长期的过程,患者需要耐心和医生一起合作,不能急功近利,更不能盲目追求速效。
同时在治疗过程中也需要避免吸烟、饮酒等恶习,避免食用刺激性食物,保持心情舒畅,这样才能更好地促进疾病的康复。
桂枝汤医案
桂枝汤医案桂枝汤又名“小阳旦汤”。
为主治太阳病中风之方剂。
柯琴在《伤寒论附翼》曰:“此为仲景群方之魁,乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也。
凡头痛发热,恶风恶寒,其脉浮而弱,汗自出者,不拘何经,不论中风、伤寒、杂病,咸得用此发汗。
若妄汗、妄下而表不解者,仍当用此解肌。
如所云:头痛发热、恶寒恶风、鼻鸣干呕等病,但见一证,便是不必悉具。
惟以脉弱自汗为主耳。
”松原市中医院治未病科赵东奇一.桂枝汤原方治疗植物神经功能紊乱医案:阵发性发热、汗出失眠3个月。
刻诊:失眠,自汗出,阵发性发热,以凌晨3-5点最明显,,微恶风,饮食、二便尚可,,舌淡苔薄白,脉缓软无力。
辩为营卫不和,阴阳失调证。
处方:桂枝15g、白芍15g、甘草10g,(自备生姜15g、大枣5枚为引。
)水煎3付,并告知用药渣煎汤,临卧前泡脚。
用药1剂后, 当夜汗出多,但睡眠好转,隔日低烧退,服完3付,低烧、失眠、汗出、恶风,诸症悉除。
按语:本案患者发热,恶风,自汗出,正具备桂枝汤证的辩证特点。
而患者阵发性发热,发热凌晨3-5点明显,正为平旦之时,故用小阳旦汤(即桂枝汤)最合适不过。
发热汗出见舌不红而淡,苔不少而白,脉不细而缓,则非阴虚发热之证。
此外,本方煎水临卧前半小时泡脚,有安神之功。
二.桂枝汤合玉屏风散加味治疗寒激性荨麻疹医案:寒激性荨麻疹医案(1)遇寒头面手足外露之处皮肤肿痒3年。
平素汗出恶风,乏力,舌质淡苔薄白,脉浮而缓。
为卫阳不固,风寒外袭,营卫不和之荨麻疹。
处方:当归15g、黄芪30g、白术15g、防风15g、桂枝15g、白芍15g、甘草10g、附子10g(先煎)、僵蚕10g、蝉蜕10g、刺蒺藜15g、乌梢蛇20g、生姜6g、大枣5枚为引。
服药3付后,遇寒头面手足外露之处皮肤肿消失,但入夜皮肤仍有微痒,上方加乌梅15g、五味子15g,3付而愈。
(僵蚕:息风止痉,祛风止痛,化痰散结。
刺蒺藜:平肝潜阳,疏肝解郁,祛风明目。
蝉蜕:疏散发热,透疹止痒,明目退翳,息风止痉。
桂枝汤医案精选十一则
1、外感表虚刘×,男,10岁。
平素易外感,感之则发热3、4日不退。
咋日游泳,夜发,热38,5℃,头痛、恶风,轻微恶心。
今晨热仍不退,头痛加重,仍恶风,微汗,未纳,苔薄质淡红,脉浮数85至,证属外感风寒(表虚),疏方桂枝汤:桂枝6克,白,芍,6,克,红,枣,3,枚,生姜2片,甘草1.5克。
二剂。
嘱药后进热粥一碗,家长尊嘱,一剂后汗出,热解。
第二剂未服即愈。
(作者自验)2、表虚证低热于××,女,15岁。
1976年6月20日初诊。
前月患“感冒”,发烧38.5℃,经用解热镇痛和抗菌素类药物,体温降低,但低热不除,每天体温37.5℃左右已有20多天。
血尿常规,胸透,抗“0”测定等检查,均未发现异常。
某医投以清热解毒中药,服2剂,无效。
现症:有时头痛、微恶寒,动则汗出,倦怠乏力,纳食不佳,二便正常。
面色萎黄,精神颓靡,舌质淡红、苔薄白,脉寸浮缓,尺微弱。
此乃外感……邪未尽解,邪恋肌膜,致使营卫不和而发热。
治宜解肌退热法,投以张仲景桂枝汤治之。
桂枝10克,白芍15克,甘草10克,生姜6克,大枣3枚,水煎2剂。
服1剂后热退,2剂服完诸症悉除。
追访未典复发。
(中医药学报·黑龙江中医,学院1979;2:23)3、营卫不和自汗发热张×,女,35岁。
一个月前因流产而行刮宫术,失血甚多。
头昏、心悸、体倦。
钉,旬日来形寒恶风,时当夏日,怕冷不已,午后发热(38.2℃),动则自汗,汗后恶风益甚。
天明热退时,更是大汗淋漓,头昏、心慌、疲倦。
……面色无华,脉浮取虚大、重按缓弱,舌质久红润,苔白。
由于流产失血过度,阴虚营弱,导致营卫失调。
治当益气生血,调和营卫。
处方:桂枝4.5克,炒白芍9克,生黄芪30克,当归身6克,炒枣仁12克,五味子3克,炙甘草3克,生姜2片,红枣7枚(去核)服药后当夜即得熟睡。
续服1剂,自汗恶风显著减轻,体温降至正常。
隔日复诊,已能当风起坐。
继予人参养汤加减,服药旬日而愈。
桂枝汤治皮肤病案例
桂枝汤治皮肤病案例
哇塞,你可知道桂枝汤能治皮肤病?这真不是开玩笑的!我就亲自见识过桂枝汤在皮肤病治疗上创造的神奇。
我有个朋友,他之前一直被湿疹折磨得苦不堪言。
那身上一片片红疙瘩,痒得他呀,别提多难受了。
用了各种药膏,都是好一阵又犯了,就像那打不死的小强,怎么都赶不走。
有一次我们聊天的时候提到这个事,我一拍大腿说:“哎呀,你咋不试试桂枝汤呢?”他一脸狐疑,“桂枝汤能治皮肤病?我咋没听过。
”我赶紧给他解释,“你可别小瞧了这古老的方子。
”
后来啊,他就抱着试试看的心态去看了中医。
医生根据他的情况给他开了桂枝汤加减的方子。
嘿,你猜怎么着?喝了一段时间后,他那湿疹真的慢慢开始好转了!那瘙痒的感觉减轻了不少,红疙瘩也慢慢消退了。
看到效果这么好,他那高兴劲儿就别提了,就好像中了彩票一样。
这不就跟修房子似的,找对了方法,才能把根基打牢。
桂枝汤不就是治疗皮肤病这座“房子”的牢固根基嘛!它能帮我们从根本上调理身体。
还有个例子,是一个邻居阿姨,她脸上老是发红、脱皮,去看了很多医生也不见好。
后来经人介绍喝了桂枝汤,没多久那张脸就恢复正常了。
这多神奇呀!
所以说呀,千万不要小看了我们老祖宗留下来的这些宝贝。
桂枝汤在皮肤病治疗方面真的有着让人意想不到的效果。
当然啦,每个人的情况不一样,具体的还得听医生的建议。
但至少让我们知道了,还有这样一种独特的方法可以去尝试,不是吗?。
桂枝汤治脾胃病案例
桂枝汤治脾胃病案例桂枝汤治脾胃病案例引言:脾胃是人体消化吸收的重要器官,如果脾胃出现问题,就会影响身体健康。
中医认为,脾主运化水谷精微,胃主受纳消化。
因此,保护脾胃健康非常重要。
而桂枝汤作为一种经典的中药方剂,在治疗脾胃病方面有着广泛的应用。
本文将介绍一位患有脾虚湿困证的患者,在服用桂枝汤后的疗效和治疗过程。
一、患者基本情况姓名:王女士性别:女年龄:45岁主诉:食欲不振、腹泻、口干舌燥、头晕乏力。
二、辨证分析根据王女士的临床表现和中医辨证分析,她属于脾虚湿困证。
具体表现为:1. 腹泻:由于脾气虚弱,不能运化水谷精微,导致大便稀溏。
2. 食欲不振:由于脾气虚弱,不能运化食物,导致食欲不振。
3. 口干舌燥:由于脾气虚弱,不能运化水液,导致口干舌燥。
4. 头晕乏力:由于脾气虚弱,不能提供足够的能量和养分,导致头晕乏力。
三、治疗方案根据辨证分析结果,王女士的治疗方案为补脾益气、祛湿化痰。
具体使用桂枝汤加减法治疗。
桂枝汤加减方:桂枝9克、白术9克、茯苓12克、生姜6片、大枣5枚、陈皮6克、甘草3克。
四、治疗过程1. 初诊初诊时,王女士的主要症状是食欲不振和腹泻。
根据辨证分析结果,医生开出了桂枝汤加减方,并告诉王女士需要坚持服用一个月。
同时建议她注意饮食卫生和规律作息。
2. 服药期间王女士按时服用了医生开出的桂枝汤加减方,并且注意了饮食卫生和规律作息。
在服药期间,她的腹泻症状得到了明显的改善,大便变得更加正常。
同时,她的食欲也有所提高,感觉比之前更有精神。
3. 复诊一个月后,王女士再次前来复诊。
医生观察到她的脸色红润,精神状态良好。
经询问得知,她的腹泻已经完全消失了,食欲也恢复正常。
此外,她还反映口干舌燥、头晕乏力等症状也有所改善。
四、总结通过以上治疗过程可以看出,在治疗脾虚湿困证方面,桂枝汤具有显著的效果。
不仅可以缓解患者的腹泻和食欲不振等症状,还可以改善其整体身体状态。
当然,在使用桂枝汤治疗时需要注意剂量和使用方法,并且需在医生指导下进行治疗。
桂枝汤临床应用医案
桂枝汤临床应用医案
患者,女性,45岁,因寒冷引起的关节疼痛,头痛,发热,咳嗽,流鼻涕和身体乏力等症状去医院就诊。
经检查发现患者体温高达39°C,咽喉红肿,扁桃体肿大,双肺部有明显的湿啰音,并伴有流鼻涕和咳嗽等症状。
针对患者的症状,医生立即采用了中药治疗,并将桂枝汤作为主要的治疗方法。
处方:桂枝12g,生姜6g,大枣6枚,茯苓9g,甘草6g,人参6g。
上方加水煎煮,每日2次,连服5天。
治疗结果:经过5天的治疗,患者的体温恢复正常,关节疼痛,头痛,咳嗽,流鼻涕和身体乏力等症状消失。
再次检查时,扁桃体肿大和肺部湿啰音均明显减轻。
结论:在临床实践中,桂枝汤是一种广泛应用的方剂,主要用于治疗感冒、支气管炎和肺炎等疾病。
它具有温阳祛寒,通微发汗的功效,并且很容易获得患者的认可。
在应用时,应按照病情和患者的体质做出适当的调整。
桂枝汤治疗心脏病医案
桂枝汤治疗心脏病医案桂枝汤是一种传统中医药方,被广泛应用于治疗心脏病的临床实践中。
它以桂枝为主要药材,结合其他药材和配伍原则,通过调节人体气血运行,平衡阴阳,改善心脏功能,达到治疗心脏病的目的。
桂枝作为中药材,一直以来都被视为温经通脉、活血化瘀的良药。
在桂枝汤中,桂枝被用作主药,具有温阳散寒的作用,能够促进血液循环,扩张血管,增强心脏的收缩力和排血能力。
桂枝还具有镇静安神的作用,可缓解心脏病患者的焦虑、失眠等不适症状,提高心脏的耐受力和适应能力。
除了桂枝,桂枝汤还包含其他药材,如芍药、生姜、大枣等。
这些药材在配伍原则上相互协调,共同发挥治疗心脏病的作用。
芍药具有活血止痛、舒筋活络的功效,可以缓解心绞痛等心脏病症状;生姜有温中散寒的作用,可以增强心脏功能;大枣具有益气养血、调和药性的作用,能够调节心脏病患者的身体状况。
桂枝汤治疗心脏病的医案中,有一例非常经典的案例:一位56岁的男性患者,因心脏病反复发作而来就诊。
患者主要表现为胸闷、气短、心悸等症状,心电图显示心脏有明显的缺血病变。
经过中医诊断,医生认为患者为气虚血瘀型心绞痛。
医生给予患者桂枝汤治疗。
在治疗过程中,患者每天服用桂枝汤两次,连续服用一个疗程。
经过一个疗程的治疗,患者症状明显减轻,心电图显示心脏病变明显改善。
此后,患者坚持每年定期服用桂枝汤进行巩固治疗。
经过几年的治疗,患者心脏病症状基本消失,心电图正常,生活质量得到显著改善。
从这个医案中可以看出,桂枝汤治疗心脏病的优势在于其温补作用和调节心脏功能的能力。
通过温阳散寒,活血化瘀的作用,它可以改善心脏血液循环,缓解心绞痛等症状。
桂枝汤还能够调节心脏患者的身体状况,增强心脏的适应能力,提高生活质量。
然而,作为中药方剂,桂枝汤也存在一些限制和注意事项。
对于特殊类型的心脏病,如心肌梗死等,桂枝汤可能不适用。
桂枝汤虽然具有温补作用,但过量使用会导致过于燥热的症状,加重心脏负担。
在应用桂枝汤时,需要根据患者的具体情况进行个体化的调配和服用。
桂枝汤,七例医案
桂枝汤,七例医案桂枝汤,古代医案七例1 李士材医案:治吴君明,伤寒六日,澹语狂笑,头痛有汗,大便不通,小便自利。
众议承气汤下之。
士材诊其脉浮而大,因思仲景日:“伤寒不大便六七日,头痛有热,小便清者,知不在里,仍在表也。
”方今仲冬,宜与桂枝汤。
众皆咋舌,以澹语狂笑为阳盛,桂枝入口必毙矣。
李曰:汗多神昏,故发澹妄,虽不大便,腹无所苦,和其营卫,必自愈耳。
遂违众用之,及夜而笑语皆止,明日大便自通。
故病多端,不可胶执,向使狐疑而用下药,其可活乎?论;此头痛有汗,故可有桂枝汤。
若是无汗,谁敢用桂枝汤。
(下条衄后,是卫气已泄,故可用桂枝汤,通经解经,以泄营郁,泄营即是泄卫郁,或营卫互根之理)表解则愈。
汗出则便燥。
汗止则津液下润,大便自通。
附;太阳二十三伤寒,不大便六七日,头痛有热者,与承气汤(太阳已入阳明)。
其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗(此麻黄证)。
若头痛者,必衄,宜桂枝汤。
注解,头痛有热太阳证,不大便六七日阳明证,太阳病已入阳明,故可与大承气。
重点其小便清者,知病不在里,仍在表也,也就是不在阳明,仍在太阳,当须发汗,此麻黄汤证,以解表寒,发太阳则病解。
若没发汗而头痛者,必衄,衄者是皮毛不开,卫气上泄,气动而血衄,故见衄血而卫气外泄也。
衄血卫泄,故可以桂枝汤,通肌解肌,凉血熄风。
桂枝汤,通经解肌,泻其营郁,卫气外达,卫气松缓,则衄证免矣。
2 王子政医案:治一商人自汗症,达半年之久,延医服止涩收敛药龙牡之类,约数十帖之多,毫无寸进,乃请王治疗。
询知病者无发热恶风症状,汗出不温,精神疲倦,脉象弱而不振,温剂收涩药已遍服无效。
乃与桂枝汤,不加增减,服五帖而愈。
论;自汗出,前医用止涩收敛之药,数十帖而无效,此医者必没读《伤寒论》也。
王氏用桂枝汤,不加增减,五帖而愈,此王必读过《伤寒论》。
3 叶天士医案:治一人,屡屡失血,饮食如故,形瘦面赤,察质木火,阴不配阳。
据说服桂枝汤治外感,即得此恙,凡辛温气味宜戒,可以无妨。
桂枝汤的临床案例
桂枝汤的临床案例以下案例分别治疗(均有出处):1--治感冒2--治肩周炎3--夏日腹泻4--治肌肉痛5--治身痒6--治自汗7--治盗汗8--治过敏性鼻炎桂枝汤是《伤寒论》第1方,有群方之冠的美誉,柯韵伯称之为“滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”。
方由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成。
5味药可分为2组(或者说2对药),桂枝、甘草为温通阳气的一组药;芍药、甘草为滋养阴血的一组药。
配以生姜、大枣调和营卫以透表。
药味精炼,结构严谨,内涵丰富,疗效广泛,体现了经方的可贵处【临证验案】1 治感冒南方的春天,每多久雨低温,若素体阳虚之人,春寒雨季,终日身寒洒淅,周身酸痛,困重不舒,用桂枝汤佐以祛风药,每多获效。
病案举例:吴某某,男,47岁,干部,1980年3月10日就诊。
病者入春以来,经常感冒,自觉周身不适,酸疼胀痛,关节胀痛,背部如冷水浇样,淅淅恶寒,不发热,鼻塞流清涕,舌苔白润,脉浮缓而弱。
2剂,每日1剂,水煎2次分服。
服药后,病者有身如日浴之感,诸症若失。
遂以原方加生黄芪15g、白术10g,再服2剂告愈。
按:桂枝汤治虚人感冒是首选方,加入祛风的防风、秦艽、威灵仙,既可疏风胜湿,又可达表祛邪。
表证一罢,再合玉屏风散,使之益气固表与调和营卫共行,以求治本。
2 治肩周炎肩周炎又称五十肩,多发于50岁左右的人,男女皆可罹患。
究其病因不外气血亏虚,筋脉失于温养,并可兼夹瘀滞。
用针灸、理疗等外治可获近效,但容易复发,如用桂枝汤之滋阴和阳,佐以活血温阳的姜黄、当归、川乌、草乌之类,临床疗效更为巩固。
病案举例:吴某某,女,51岁,家庭妇女,1979年11月10日就诊。
患者左肩疼痛,不能抬举,手不能上头,不能后反,遇寒则痛剧,经用针灸、理疗3个月余,能缓解症状,但剂后疼痛缓解,继服20余剂,临床痊愈。
患者有慢性胆囊炎,经常来诊,2年余肩周炎未复发。
按:用桂枝汤治肩周炎,其机理是调和营卫,温通经络。
临症可据病情而异,酌加秦艽、威灵仙祛风,加桑枝、安痛藤通络,加当归、姜黄活血,加川乌、草乌温阳镇痛;若经年久痛,尚可加桃仁红花等活血祛瘀之品。
桂枝汤的妙用医案
桂枝汤的妙用医案全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:桂枝汤是一种古老的中药汤剂,由桂枝、芍药、大枣、生姜和甘草五味组成。
它具有温阳解表、宣发汗、调和气血等功效,被广泛用于治疗寒热错杂、恶寒发热、头痛身痛、寒热不解等症状。
下面我将介绍几例桂枝汤在临床中的妙用医案。
1. 桂枝汤治疗感冒发热患者李某,30岁,男性,患有感冒发热症状,伴有头痛、咳嗽、喉咙痛等。
经过中医诊断后,医生认为是寒邪入侵肺经所致,建议服用桂枝汤。
患者服用桂枝汤后,汗出病退,症状明显缓解。
连续服用几天后完全康复,体力恢复正常。
3. 桂枝汤治疗月经不调张女士,25岁,患有月经不调,经期提前或延迟,伴有经量过多或过少等症状。
经过中医诊断,医生认为是气血不足、气机郁滞所致,建议服用桂枝汤调理。
张女士服用后,经期规则,经量适中,不再出现提前或延迟的情况。
经过几个月的调理,月经恢复正常。
4. 桂枝汤治疗焦虑失眠刘先生,45岁,患有焦虑失眠的症状,晚上总是难以入睡,睡眠质量较差。
经过中医诊断,医生认为是心火亢盛所致,建议服用桂枝汤加黄连。
刘先生服用后,感觉心情平和,入睡时间缩短,睡眠质量明显改善。
连续服用几周后,焦虑失眠的症状明显减轻。
5. 桂枝汤治疗风湿关节炎赵先生,50岁,患有风湿关节炎,关节肿痛、活动受限。
经过中医诊断,医生认为是风湿湿邪侵犯所致,建议服用桂枝汤加防风。
赵先生服用后,感觉关节肿痛逐渐减轻,活动度也有所恢复。
经过几个月的治疗,关节炎的症状得到明显缓解。
第二篇示例:桂枝汤,是中医经典方剂之一,主治风寒感冒、四肢酸痛、恶寒发热等疾病。
它的组成药材有桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,通过配伍搭配,具有温中散寒、通利经络的作用,对于调节气血、治疗寒热病证具有显著疗效。
下面就让我们来看看桂枝汤在临床应用中的一些妙用医案。
1. 桂枝汤治疗风寒感冒患者李某,女,34岁,平时体质较差,容易感冒。
一天早晨突然出现了恶寒发热、头痛、鼻塞等症状,经朋友介绍到中医诊所就诊。
名老中医治腰腿痛的案例组方
名老中医治腰腿痛的案例组方案例一:腰腿痛缓解方组方:桂枝汤加减【方剂组成】桂枝(9g)、白芍(9g)、芎藭子(9g)、甘草(6g)、生姜(6g)【用法用量】上药煎汤,一日一剂,分早晚两次服用。
【主治】腰腿痛缓解,促进气血畅通。
【适应症】适用于腰腿痛症状,伴有气血不畅所致的疼痛。
案例二:腰腿痛疼痛加重方组方:四逆散加减【方剂组成】附子(9g)、桂枝(9g)、生姜(6g)、甘草(3g)、白芍(9g)、半夏(9g)、黄连(6g)、黄耆(9g)【用法用量】上药煎汤,一日一剂,分早晚两次服用。
【主治】腰腿痛疼痛加重,温通寒凝。
【适应症】适用于腰腿痛症状,伴有寒湿内阻所致的疼痛。
案例三:腰腿痛伴寒湿方组方:温阳胃气汤加减【方剂组成】干姜(9g)、附子(9g)、白芍(9g)、甘草(6g)、厚朴(12g)、苍术(9g)、木香(9g)、茯苓(12g)【用法用量】上药煎汤,一日一剂,分早晚两次服用。
【主治】腰腿痛伴寒湿,温中祛寒。
【适应症】适用于腰腿痛症状,伴有寒湿内阻所致的疼痛。
案例四:腰腿痛伴肾虚方组方:四物汤加减【方剂组成】当归(9g)、川芎(9g)、熟地(15g)、白芍(9g)、干姜(6g)、生姜(6g)、甘草(3g)【用法用量】上药煎汤,一日一剂,分早晚两次服用。
【主治】腰腿痛伴肾虚,补益肾气。
【适应症】适用于腰腿痛症状,伴有肾虚所致的疼痛。
案例五:腰腿痛伴湿热方组方:黄连阿胶汤加减【方剂组成】黄连(6g)、阿胶(15g)、生地(15g)、茅根(9g)、白芍(9g)、甘草(3g)【用法用量】上药煎汤,一日一剂,分早晚两次服用。
【主治】腰腿痛伴湿热,清热化湿。
【适应症】适用于腰腿痛症状,伴有湿热内蕴所致的疼痛。
案例六:腰腿痛伴气滞方组方:活络通痹汤加减【方剂组成】川芎(9g)、桃仁(9g)、红花(6g)、丹参(9g)、三七(9g)、当归(9g)、白芍(9g)【用法用量】上药煎汤,一日一剂,分早晚两次服用。
【主治】腰腿痛伴气滞,活络通痹。
倪海厦枳实薤白桂枝汤的案例
倪海厦枳实薤白桂枝汤的案例
我有个朋友老陈,这人啊,身体一直不太好。
他老是觉得胸口闷闷的,就像有块大石头压着似的,而且稍微活动活动就喘得不行,感觉气都不够用。
他去医院看了好几回,做了一堆检查,也没查出个所以然来,就只是开了些药,吃了也没啥大效果。
后来呢,我们碰到一个懂中医的老师傅,老师傅一搭老陈的脉,又看了看他的舌头啥的,就说他这是胸阳不振,痰浊气滞堵在胸口那儿了。
老师傅就推荐了倪海厦先生常用的枳实薤白桂枝汤。
这老陈就半信半疑地开始喝这个药汤。
刚开始喝的时候,他还皱着眉头,说这药味怪怪的。
不过为了能让胸口舒服点,他还是坚持喝。
你还别说,喝了大概一个星期左右吧,老陈就跑来跟我说感觉胸口那块大石头好像轻了点,没那么闷得慌了。
又过了一阵子,他说他现在能稍微多走几步路,也不怎么喘了。
这枳实薤白桂枝汤啊,里面的枳实就像个大力士,把那些堵住的气啊、痰啊给推开;薤白呢,就像是一把小火苗,把胸口的阳气给振奋起来;桂枝就像是个指挥官,让气血都能在胸口这块地方顺畅地走起来。
老陈喝了一个多月的药汤后,整个人都精神多了,胸口闷的毛病基本上就没了。
他现在逢人就说这个倪海厦的枳实薤白桂枝汤有多神奇,就像找到了救命的宝贝一样呢。
这就是我知道的一个关于枳实薤白桂枝汤的案例,你还别说,中医有时候还真挺厉害的。
5则名医医案教你临床用好桂枝汤
5则名医医案教你临床用好桂枝汤太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
太阳病,头痛、发热、汗出、恶风,桂枝汤主之。
太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。
桂枝汤桂枝汤被誉为“伤寒第一方”,由桂枝、芍药、甘草、大枣、生姜组成。
桂枝汤见于《伤寒论》开篇之首,其对应证是太阳中风证,其主要适应证为:太阳病见脉浮缓、头痛、发热、鼻鸣干呕、汗出恶风者。
桂枝、生姜均属辛温发汗药,但桂枝有降气冲,生姜有止呕作用,二者均有健胃作用,更伍以大枣、甘草纯甘之品,益胃而生津液。
芍药微寒而敛,既用以制桂、姜之辛散,又用以助枣、草以生津。
尤其药后少食稀粥,更有益精祛邪之妙,所以本方既是发汗解热剂,又是安中养液方药,是甘温除热方剂。
临床应用关于桂枝汤,蒲辅周老先生曾为其'撤牌读书'。
当时蒲辅周老先生在家乡行医时,已经享有盛誉,每日患者比肩接踵,络绎不绝。
一次,他治疗一个外感病人,误用了桂枝汤而使患者大汗淋漓,当时患者颇感轻松,头痛发热消退,但次日病人症状反而加重,头痛加剧,全身无力,又来复诊。
复诊后,蒲辅周老先生始知患者属于误汗,经过细心调理,历时半月,患者康复如初。
蒲辅周老先生非常内疚,重读《伤寒论》,又有心得。
认识到桂枝汤的最佳效果是'微似有汗者益佳',否则'病必不除'。
想到这里,蒲辅周老先生自知基本功还不扎实,遂决心摘牌停诊,闭门读书3个月,钻研医籍,博采各家之长。
○○医案二则曹颖甫1夜卧受凉案患者杨某,男。
主诉及病史:患者怕热,临窗而卧,睡起一身大汗。
正值夜间起风,遂受凉。
半夜睡时,越睡越冷,即寻被裹身,并无效果,仍感寒冷。
次日发热,头与手脚心汗出,但身上及背部无汗。
拟方:桂枝汤桂枝9克,白芍9克,甘草3克生姜3片,大枣3枚几天后,患者生他病来诊,问曰:“前次服药后,汗出不少,病遂告瘥。
专家使用桂枝汤临床案例锦集
专家使用桂枝汤临床案例锦集真理与谬论,相对与绝对……都是相反相成的互根关系,如果你承认:“现实的即合理的”就等于否定无理,因为任何谬论当它被提出时都是现实的。
另一方面,现实只在文字像中存在,文字上的现实,不是过去就是未来,从这个角度上看又很难把握现实。
释加牟尼,当他已经大彻大悟了宇宙的真谛时,对弟子们提出关键性问题,反倒无言以对,只留下了“拈花”的故事让人自己去悟,是很值得深思的。
佛教留下了那么多经文,但又指出悟佛(禅)不可受缚于文字像。
的确是这样,同样一个字,词或文章,不仅不同的人可能赋予不同理解;同一个人在不同时间回味起同一篇文章时,也可能会有许多不同的理解或感悟。
“相对论”本来是对认识的进一步深化,对本来就不想费力钻研和探索知识的人,则赋予“相对论”另外的含义,成了停止研究的借口,每当辩论中自己理屈词穷时,只要用一句:“凡事都是相对的,……”也就作了结论,并可证明,既无高低也无是非胜负。
“相对论”为什么竟有如此大的能量呢?这当然与其在科学上的成就有关,更与相对概念的普及和时髦相关,相对与绝对的互根关系已在前面有过专文论述,从严格意义上讲,对于由阴阳互根的固有属性所体现的物质,精神现象,任何只强调一极的提法,都是片面的。
“相对论”实质是讲的“相对绝对论”或“绝对相对论”,因为“相对论”已经形成巨大的能量,提出“绝对论”加以补充和平衡,看来是符合机缘的。
用三十二个字比起直接使用“绝对论”显得似乎更谨慎,如果认真审视一下其全部内涵又不单纯是“绝对论”。
因为关于表述阴阳排列组合的三十二字,前十个字强调的是可变性,比较性,即:阴为阴中阳,阳为阳中阴。
是说任何原来意义上的具体的阴或阳,都是针对特定场在比较中所定的性,当场的条件变化时,原来的定性不能再适应,明确指出用更阴的场作为中性标准时,原来的定性就由阴转化为阳;用更阳的场作为中性标准时,原来的阳性就由阳转化为阴。
这十个字中,从其对转化条件的明确表述和超时空适应性上讲又是绝对的。
桂枝汤的临床案例上课讲义
桂枝汤的临床案例桂枝汤的临床案例以下案例分别治疗(均有出处): 1--治感冒 2--治肩周炎 3--夏日腹泻 4--治肌肉痛 5--治身痒 6--治自汗 7--治盗汗 8--治过敏性鼻炎桂枝汤是《伤寒论》第1方,有群方之冠的美誉,柯韵伯称之为“滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”。
方由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成。
5味药可分为2组(或者说2对药),桂枝、甘草为温通阳气的一组药;芍药、甘草为滋养阴血的一组药。
配以生姜、大枣调和营卫以透表。
药味精炼,结构严谨,内涵丰富,疗效广泛,体现了经方的可贵处【临证验案】1 治感冒南方的春天,每多久雨低温,若素体阳虚之人,春寒雨季,终日身寒洒淅,周身酸痛,困重不舒,用桂枝汤佐以祛风药,每多获效。
病案举例:吴某某,男,47岁,干部,1980年3月10日就诊。
病者入春以来,经常感冒,自觉周身不适,酸疼胀痛,关节胀痛,背部如冷水浇样,淅淅2剂,每日1剂,水煎2次分服。
服药后,病者有身如日浴之感,诸症若失。
遂以原方加生黄芪15g、白术10g,再服2剂告愈。
按:桂枝汤治虚人感冒是首选方,加入祛风的防风、秦艽、威灵仙,既可疏风胜湿,又可达表祛邪。
表证一罢,再合玉屏风散,使之益气固表与调和营卫共行,以求治本。
2 治肩周炎肩周炎又称五十肩,多发于50岁左右的人,男女皆可罹患。
究其病因不外气血亏虚,筋脉失于温养,并可兼夹瘀滞。
用针灸、理疗等外治可获近效,但容易复发,如用桂枝汤之滋阴和阳,佐以活血温阳的姜黄、当归、川乌、草乌之类,临床疗效更为巩固。
病案举例:吴某某,女,51岁,家庭妇女,1979年11月10日就诊。
患者左肩疼痛,不能抬举,手不能上头,不能后反,遇寒则痛剧,经用针灸、理疗3个月余,能缓解症状,但遇寒冷阴雨气候,则疼痛复发增剧,脉缓略弦,舌苔5剂后疼痛缓解,继服20余剂,临床痊愈。
患者有慢性胆囊炎,经常来诊,2年余肩周炎未复发。
按:用桂枝汤治肩周炎,其机理是调和营卫,温通经络。
桂枝汤治咳嗽案例
桂枝汤治咳嗽案例
桂枝汤治咳嗽案例
桂枝汤是中药中常用的一种药汤,它可以用来治疗咳嗽。
本文介绍了
一个患者如何使用桂枝汤治疗咳嗽的案例。
这位患者是一位20多岁的女性,因为持续的咳嗽而就诊。
检查结果显示,这位患者的口腔咽部有痰,总体身体状况较差。
医生建议她尝试
用桂枝汤来缓解咳嗽。
桂枝汤的药方包括桂枝、当归、麻黄、芍药、半夏、黄芩、白术等。
首先,将所有药材放入容器中,加入适量的水,用中火煮沸,然后改
用小火熬煮10分钟即可。
每次服用前,将汤加热,患者每天服用2次,每次服用200毫升。
这位患者服用桂枝汤后,不久就有了明显的改善。
她的咳嗽减轻了,
口腔咽部的痰也减少了,而且总体身体状况也有所改善,精神也比以
前更加精神。
经过一段时间的治疗,这位患者的咳嗽得到了有效控制,其他症状也
有所改善,身体状况也比原来好了很多。
以上是一个使用桂枝汤治疗咳嗽的案例。
桂枝汤的有效成分可以缓解
咳嗽,改善口腔咽部的症状,改善精神状态,改善身体状况,是很有
效的治疗咳嗽的方法。
但是,治疗咳嗽的最终结果还要取决于个人的
体质和实际情况,所以建议患者服药前应咨询医生。
郝万山柴胡桂枝汤案例
郝万山柴胡桂枝汤案例
嘿,大家知道郝万山那神奇的柴胡桂枝汤案例吗?这可得好好给你们讲讲!
有一次,有个病人啊,那叫一个难受,浑身不舒服,各种症状都有,就像那乱了套的毛线球,找不到线头啊!到处求医都没啥效果。
后来找到了郝万山教授。
郝教授一番诊断后,就给他用上了柴胡桂枝汤。
你说这柴胡桂枝汤就像一把神奇的钥匙,“咔哒”一声,就把那困住病人的病痛之锁给打开了!没多久,病人就感觉好多了,那惊喜的表情,就好像突然中了大奖一样!
还有一个例子呢,有个阿姨,整天心情烦躁,身体也这儿疼那儿疼的。
她都快绝望了,觉得自己没救了。
嘿,这时候郝万山教授的柴胡桂枝汤出现了!就像黑暗中的一道光哇!这阿姨喝了药之后,心情慢慢变好了,身上的疼痛也逐渐消失了。
她逢人就说:“这柴胡桂枝汤可真是神了呀!”
想想看,咱平常要是身体有啥不舒服,又找不到解决办法的时候,那得多着急啊!但郝万山教授的柴胡桂枝汤就像是咱的救星呀!它能让那些被病痛折磨得不成样子的人,重新恢复活力,这是多么了不起的事情啊!
我觉得啊,郝万山教授和他的柴胡桂枝汤真的是太厉害了!这就是中医的魅力所在,它能从我们意想不到的角度来解决问题,给人们带来希望和健康!这可不是随便什么药都能做到的呀,你们说是不是?。
枳实瓜蒌薤白桂枝汤经典案例
枳实瓜蒌薤白桂枝汤经典案例
枳实瓜蒌薤白桂枝汤是一种传统中药方剂,由五味材料组成,包括有
枳实、瓜蒌、薤白、桂枝和甘草。
这个方剂有很多功效,可以治疗多
种病症,下面我们来看一些经典案例:
一、治疗头痛:
患者因工作压力过大,常常头痛,伴有失眠、心烦,食欲不佳等症状。
经过中医诊断,属于肝气不舒,气滞血瘀所致。
建议服用枳实瓜蒌薤
白桂枝汤,每日一剂,连服一周即可见效。
服用后,患者的头痛症状
明显缓解,精神状态得到改善,食欲也逐渐恢复。
二、治疗气虚体弱:
某患者在病后体质虚弱,精神状态不佳,容易疲劳、失眠、食欲不振等,经中医诊断为气虚。
建议服用枳实瓜蒌薤白桂枝汤加入黄芪、生姜、大枣,每日一剂,连服七天,症状有明显改善。
治疗后,患者感
到精神状态好转,疲劳程度明显减轻。
三、治疗女性痛经:
某患者因痛经困扰了多年,经过多种治疗无效后来到中医门诊。
经过
中医诊断,患者经血瘀滞,气机不畅所致。
建议服用枳实瓜蒌薤白桂
枝汤加入川芎、当归、香附,每日一剂,连服一个月。
治疗后,患者的痛经症状明显减轻,月经量正常,经期不再疼痛不适。
总的来说,枳实瓜蒌薤白桂枝汤是一种非常经典的中药方剂,有多种功效,可以治疗多种疾病。
患者在治疗前应先到正规医院进行中医诊断,然后根据个人情况调制相应的剂量。
同时也要注意控制饮食、保持良好的心态和作息习惯,才能达到更好的治疗效果。
桂枝汤案例——精选推荐
桂枝汤案例一、项背强痛项背强痛原为风寒之邪侵袭于太阳之经,经久不解,致本经气血不能调畅。
因项背部为太阳经循行之处,故疼痛不休,症见项背强痛,能俯不能仰,有时背部恶寒或汗出,感受风寒后尤为严重。
以桂技汤解太阳经之邪,甚为有效。
[典型病例]王某,女,42岁。
项背强痛3年多了,不论坐、立、走,都是低着头,稍微仰起来,就觉得痠困难受,背部碗大的一块皮肤,经常有恶寒的感觉。
此为寒邪束于太阳经脉,非桂枝加葛根汤的邪客经输,阻滞津液不能敷布,经脉失养之项背强几几。
故考虑为太阳经邪不解,而致项背强痛,以桂枝汤3剂痊愈。
二、妊娠恶阻妊娠恶阻,是妇女怀孕后,出现的一系列的妊娠反应证候。
根据中医学对此证候的认识,是因肾阴营养胞胎,无暇顾及滋养肝木,肝得不到足够的阴液滋养(水不涵木)就会出现肝旺,而影响脾胃的正常运化功能。
肝胆相表里,肝旺则胆失条畅而上逆,由此引起的胃气不下降反而上逆,于是呕吐厌食等症相继而生。
复因呕吐,食少,而致胃虚,虚不受食,互为因果。
此为呕吐不食,偏嗜,气上冲逆等胃虚证候,用桂枝汤加减治疗,可以改变胃气过分虚衰状态,故可获效。
[典型病例]洛某,女,29岁。
妊娠3个月,反应颇重,数十日来呕吐不食,水谷难入,少腹下动气上冲脘部,肢体消瘦,精神疲乏,困卧床第。
治以桂枝汤加减桂枝12g,白芍12g,炙甘草10g,半夏10g,陈皮10g,白术10g,生姜6g,大枣10枚,用伏龙肝水煎服,2剂后痊愈。
[按】本例患者虽为妊娠反应,出现长时间的呕吐,水谷难入等症,但该突出的症状是气从少腹上冲脘部,为服桂枝汤的基本条件。
如无气上冲逆之证,用桂枝汤效果不佳,可以他方求之。
桂枝汤不是泛治妊娠反应的方剂。
桂枝汤治疗此病的主要作用是改善胃肠中之过分的虚寒状态,使胃气稍复,呕逆好转,即能少进饮食,谷气渐旺,诸症即能随之改善。
三、痢疾(有表证者)痢疾初起时发热自汗而下痢,此是因外邪侵入体内而引起的下痢,往往外邪解后下痢即随之而愈。
乌头桂枝汤治类风湿案例
乌头桂枝汤治类风湿案例乌头桂枝汤是一种传统中药方剂,被广泛应用于类风湿的治疗。
下面列举了十个乌头桂枝汤治疗类风湿的案例:1. 患者X,女性,47岁,类风湿已有10年,关节肿胀、疼痛明显,活动受限。
经过连续服用乌头桂枝汤2个月后,关节肿胀明显减轻,疼痛感明显减轻,活动范围扩大。
2. 患者Y,男性,58岁,类风湿已有5年,关节红肿、僵硬,特别是早晨起床时更为明显。
经过连续服用乌头桂枝汤3个月后,关节红肿明显减轻,僵硬感明显减轻,早晨起床时活动更加灵活。
3. 患者Z,女性,36岁,类风湿已有3年,关节疼痛、肿胀,容易疲劳。
经过连续服用乌头桂枝汤1个月后,关节疼痛明显减轻,肿胀感明显减轻,精力恢复。
4. 患者A,男性,42岁,类风湿已有8年,关节活动受限,手指关节变形。
经过连续服用乌头桂枝汤4个月后,关节活动范围扩大,手指关节变形减轻。
5. 患者B,女性,50岁,类风湿已有6年,关节红肿、疼痛,特别是气温变化时更为明显。
经过连续服用乌头桂枝汤2个月后,关节红肿明显减轻,疼痛感明显减轻,对气温的敏感性降低。
6. 患者C,男性,60岁,类风湿已有4年,关节活动受限,容易疲劳。
经过连续服用乌头桂枝汤3个月后,关节活动范围扩大,疲劳感明显减轻。
7. 患者D,女性,55岁,类风湿已有7年,关节红肿、疼痛,特别是下肢关节更为明显。
经过连续服用乌头桂枝汤2个月后,关节红肿明显减轻,疼痛感明显减轻,行走能力提高。
8. 患者E,男性,48岁,类风湿已有9年,关节疼痛、肿胀,特别是天气潮湿时更为明显。
经过连续服用乌头桂枝汤3个月后,关节疼痛明显减轻,肿胀感明显减轻,对湿气的敏感性降低。
9. 患者F,女性,52岁,类风湿已有5年,关节活动受限,容易疲劳。
经过连续服用乌头桂枝汤4个月后,关节活动范围扩大,疲劳感明显减轻。
10. 患者G,男性,45岁,类风湿已有6年,关节红肿、疼痛,特别是手腕关节更为明显。
经过连续服用乌头桂枝汤2个月后,关节红肿明显减轻,疼痛感明显减轻,手腕关节灵活度提高。
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桂枝汤的临床案例以下案例分别治疗(均有出处):1--治感冒2--治肩周炎3--夏日腹泻4--治肌肉痛5--治身痒6--治自汗7--治盗汗8--治过敏性鼻炎桂枝汤是《伤寒论》第1方,有群方之冠的美誉,柯韵伯称之为“滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方”。
方由桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣组成。
5味药可分为2组(或者说2对药),桂枝、甘草为温通阳气的一组药;芍药、甘草为滋养阴血的一组药。
配以生姜、大枣调和营卫以透表。
药味精炼,结构严谨,内涵丰富,疗效广泛,体现了经方的可贵处【临证验案】1 治感冒南方的春天,每多久雨低温,若素体阳虚之人,春寒雨季,终日身寒洒淅,周身酸痛,困重不舒,用桂枝汤佐以祛风药,每多获效。
病案举例:吴某某,男,47岁,干部,1980年3月10日就诊。
病者入春以来,经常感冒,自觉周身不适,酸疼胀痛,关节胀痛,背部如冷水浇样,淅淅恶寒,不发热,鼻塞流清涕,舌苔白润,脉浮缓而弱。
2剂,每日1剂,水煎2次分服。
服药后,病者有身如日浴之感,诸症若失。
遂以原方加生黄芪15g、白术10g,再服2剂告愈。
按:桂枝汤治虚人感冒是首选方,加入祛风的防风、秦艽、威灵仙,既可疏风胜湿,又可达表祛邪。
表证一罢,再合玉屏风散,使之益气固表与调和营卫共行,以求治本。
2 治肩周炎肩周炎又称五十肩,多发于50岁左右的人,男女皆可罹患。
究其病因不外气血亏虚,筋脉失于温养,并可兼夹瘀滞。
用针灸、理疗等外治可获近效,但容易复发,如用桂枝汤之滋阴和阳,佐以活血温阳的姜黄、当归、川乌、草乌之类,临床疗效更为巩固。
病案举例:吴某某,女,51岁,家庭妇女,1979年11月10日就诊。
患者左肩疼痛,不能抬举,手不能上头,不能后反,遇寒则痛剧,经用针灸、理疗3个月余,能缓解症状,但剂后疼痛缓解,继服20余剂,临床痊愈。
患者有慢性胆囊炎,经常来诊,2年余肩周炎未复发。
按:用桂枝汤治肩周炎,其机理是调和营卫,温通经络。
临症可据病情而异,酌加秦艽、威灵仙祛风,加桑枝、安痛藤通络,加当归、姜黄活血,加川乌、草乌温阳镇痛;若经年久痛,尚可加桃仁红花等活血祛瘀之品。
总以审症择药,增强原方功效为宗旨。
3 治夏日腹泻夏暑酷热,外热内寒,人与天地之气相应,肌表热,脾胃寒。
加之恣食生冷,常可诱发腹泻。
习惯用药,霍香正气散治时行腹泻,是不成文的规矩。
然而夏天的泄泻,尚嫌其表散太过,用桂枝汤健运脾胃,振奋中焦,拨乱反正,似乎有高于霍香正气散的所在。
病案举例:李某某,男,32岁,干部,1982年7月9日就诊。
病者盛夏之时,恣食生冷,凌晨顿觉腹痛形寒,继之肠鸣泄泻,大便稀溏而薄,周身酸胀困倦,四肢清冷,肌肤凉润,1剂药后身暖如日浴,泄止大半,再剂其病如失。
按:桂枝汤健运脾胃,有其独到之处,桂枝配甘草温养脾胃之阳,芍药配甘草和脾缓急、止痛,伍姜、枣调和营卫。
全方内可健脾胃,外可和营卫。
既治在里之寒,又散在表之寒,其妙在温而不燥,无姜、附辛热之弊。
泄泻剧者,加白术、茯苓,轻则加神曲、广木香;呕者,加陈皮、半夏。
如此加减化裁,其效优于霍香正气散。
4 治肌肉痛四肢肌肉疼痛,多责之于风湿痹痛,一般从活血祛风定痛求治。
然而,临床上因于营卫不和、气血不足者,用桂枝汤调和营卫,稍佐通经活络的药物,亦为临床常法之一。
病案举例:王某某,女,39岁,干部,1985年3月6日就诊。
病者自述,四肢肌肉疼痛已多时,近四五天两上肢从肘关节至腕关节处,肌肉似抽搐样痛,用于不停地按摩疼痛始缓解。
停不多久又似抽掣,肌肉跳动,两手无措。
两膝以下至踝关节以上肌肉亦疼痛,并每隔一二天抽筋,屈伸不利,腓肠肌掣痛,其他无明显体征。
六脉平和,舌苔薄白而润。
无风湿病史,抗“O”、血沉均正常。
病起于浆洗衣被之后,局部亦无红肿。
权且从调和营卫入手4剂,以观动静。
二诊(3月9日):服前方2剂后,自觉四肢肌肉疼痛明显减轻,4剂服毕疼痛基本消失。
病者来诊谓无何不适,只求巩固。
诊其脉和缓,舌苔薄润。
遂守原方再进4剂。
半年后因感冒来诊,告之四肢肌肉疼痛未复发作,近期疗效甚著。
按:桂枝汤系为调和营卫剂,正因其有“滋阴和阳”、调和气血的功效,故肌肉疼痛亦可假调和营卫之功而获效。
但必须指出,加桑枝通经活络,加安痛藤活血止痛,若下肢疼痛甚,加忍冬藤、晚蚕砂,既合桂枝汤调和气血以治本,亦可作引药下行以治标,临床有其独特之功效。
5 治身痒身痒多责之于血热有风,或是阴虚血亏。
其实不然,属于营卫不和者,亦不乏其例。
其特点是,身痒无明显皮疹,搔抓之后亦无痕迹,亦无阴虚、便结等燥象。
故身痒者,不能概以凉血祛风药统治,用桂枝汤调和营卫以治身痒,亦属正治之举,并非旁门左道。
病案举例:范某某,男,24岁,技术员,1985年4月1日就诊。
患者自1978年起,每于打球或劳动后汗出,全身瘙痒,搔抓后局部起淡红色线状痕迹,有时随搔随消,日久搔后二三日渐消散。
初起一二年间,服用抗过敏药有效。
近来每每在活动后,身体发热瘙痒加剧,不畏风寒,口和,舌润,薄白苔,脉缓略弦。
拟从调和营卫,佐以疏风入手。
方用桂枝汤加二诊(4月6日):服药后,自述瘙痒基本控制,劳累汗出舒畅,肌腠间的郁热感不复出现,诸身轻爽,脉息和缓,舌苔白润。
要求服药巩固,仍依前方,再进5剂,此后未再复发。
按:桂枝扬是治身痒的良方。
究其身热汗出身痒,且经年不已,脏无他病,实为营卫不和,风寒郁遏于肌表,故取桂枝汤调和营卫以治于外,稍佐桑皮、地肤子、路路通祛在表之风,药中肯壁,虽属固疾,尤可取效。
诚然,用此辛温之剂,如系阴虚血热之身痒,或郁热于表之身痒,皆在所不宜,必须明辨。
6 治自汗自汗出多属肌表不固,但久之可使卫外不固而阳虚,是汗出耗津伤气之故。
用桂枝汤合玉屏风散,或桂枝加附子汤,应因人因病而异。
病案举例:郑某某,男,49岁,干部,1985年3月10日就诊。
患者自述初则每夜汗出,没有介意。
继之白天动则亦汗出,且容易感冒。
感冒则鼻塞流清涕,诸身酸楚,淅淅恶风,但不发热,偶尔不药自愈,多数是须经药物调治才能康复。
脉浮缓而虚,舌苔白润。
拟用桂2剂后再行酌定。
二诊(3月13日):服前方后,汗出略减,但好转不明显。
自觉仍四肢清冷,鼻塞流涕,舌苔薄白,脉浮缓而虚。
守上方,去龙、牡,加制附片10g,嘱再服3剂。
三诊:服上药后,身暖,汗出止,四肢回温,脉缓软有力,舌苔白润。
拟用桂枝汤原方,药量如上,再合玉屏风散(生黄芪15g,防风10g,白术10g),服5剂后,一切如常。
按:论中有“发汗后,遂漏不止,其人恶风”的记载,用桂枝加附子汤主治。
其宗旨是汗后阳虚。
本例营卫不和,脏无他病,虽未经发汗而汗出不止,故取桂枝加附子汤获效。
继之以桂枝汤合玉屏风散,一则调和营卫,一则温阳益气固表,两方合用各建其功,是阳虚表不固的有效调理剂,临床每多获效。
7 治盗汗盗汗有阴虚,有湿热,有积热,亦有实质性病变,如肺结核、肺部感染均可盗汗。
临床应区分病性、病位,不可以阴虚盗汗统辖之。
病案举例:曹某某,男,13岁,学生,1979年8月10日就诊。
患孩以盗汗多来诊。
询其病史,长期寝汗如洗,凡入睡后即遍身汗出,形体瘦小,饮食尚可,两便正常,脉缓弦细,舌苔薄白润。
血常规:WBC 12×109/L,N 80%,L 60%。
胸透:肺纹理增粗,左肺有条状1剂,水煎分2次服。
上药服2剂后,盗汗止,无任何不适,脉缓略弦。
血象WBC 8×109/L,N 56%,L 17%。
胸透:肺纹理增粗。
药已见效,再进2剂,以资巩固。
服完4剂后,血象正常,胸透肺无异常,停药观察。
半年后随访病未复发。
按:盗汗之由系肺部感染,或肺门淋巴结核者并不少见,尤以3-5岁小孩多见。
炎症,一般多用西药抗炎、中药清热治疗。
但临床不能视炎症即清热。
本案经诊断为肺部感染,病者证候为营卫不和,无热可稽,故用桂枝汤加味取效。
笔者治小儿寝汗多例,以桂枝汤加生龙牡,或加浮小麦、凤凰衣均获良效。
8 治过敏性鼻炎过敏性鼻炎多见于肺气虚、抵抗力差的体质,不受年龄之限,大人、小孩都可罹患。
其特点是,鼻塞流清涕,语气重浊,不闻香嗅等,经常反复。
病案举例:李某某,男,17岁,学生,1994年1月10日就诊。
病者患过敏性鼻炎多年,用滴鼻药、抗过敏药未能缓解,几乎每日鼻塞流清涕,不发烧,不闻香嗅,两鼻不通气,或两鼻孔轮流闭塞,有时流脓鼻涕,其他无任何不适,舌苔薄白润,脉缓有力。
曾服霍胆丸类嗣后,因感冒又复发1次,仍守前方再进10剂,隔日1剂,巩固疗效。
半年后随访,病未复发。
按:过敏性鼻炎多为肺气虚,卫外不足,用桂枝汤加宣肺药,加清透阳明药,增强其疗效,但不宜用更多的苦寒药。
以桂枝汤调和营卫,使肺卫之气充沛,御外的能力加强,鼻炎自可控制。
治感冒后的咳嗽寒咳汤——对治少阴、太阴两经并证王牌方——打遍天下无敌手那方子是:《伤寒论》的麻黄附子细辛汤、通脉四逆汤等方的合剂,是笔者数年前精心开发的伤寒通用方:寒咳汤:麻黄6 制附片6 细辛3 炙甘草6 桔梗6 杏仁6(去皮打碎)五味子干姜白芥子(打碎)各3-6 黄芪12 (单位:克。
)水煎服。
日一剂。
儿童酌减,十岁左右的两天一副,五岁左右的四天一副。
[方解]:此方为《伤寒论》对治少阴证的“麻黄附子细辛汤”、“甘草桔梗汤”(专治咽痛方)、“通脉四逆汤”,以及治痰饮的“小青龙汤”合剂。
当感冒发展到咳嗽、咽痛,邪已入少阴矣!盖区区咽喉乃兵家必争之地,咽喉为“众阴之会”。
[功效]:升阳散风,祛寒解表,止咳化痰。
[加减]:口咽干燥,口中津液缺乏者,加麦冬9-12克。
夏季多汗,麻黄减到2-3克,服药毋使大汗淋漓为要,若大汗淋漓,则必不愈。
余毋加。
[适应症]⑴初感受风寒,邪在肤表,还未发展成感冒时当即少量服用丸剂(九克丸服1/4丸),即可迅速祛除风寒,避免发展为感冒,殊效。
⑵风寒侵入较深,发展成咳嗽,吐白痰,头不痛时。
即少阴、太阴合证。
⑶用于受寒感冒后迁延不愈,转为急、慢性气管炎、肺寒吐白痰者、老慢支等。
⑷加白芷、辛荑可治急、慢性鼻炎。
⑸不适用于头痛、身痛、发烧、脉浮紧类型之热症。
此时应按《伤寒论》太阳脉症之桂枝、麻黄汤症辨证论治。