桂枝汤合玉屏风散治疗慢性寒冷性荨麻疹38例
桂枝汤彻底治愈荨麻疹（风疹块）
桂枝汤彻底治愈荨麻疹（风疹块）营卫不和证之风邪残留-桂枝汤治愈荨麻疹（2014-11-15日前后）这回我用加味桂枝汤干脆利落地处理了一例荨麻疹，荨麻疹是一个常见病，许多人往往会携带终生，靠服用抗过敏药度日，痛苦很大。
他是和我住在同一栋楼房的一位76岁老校友周某，患荨麻疹已经5年了，每天到了午后就发了，先是出现在腰部、后背，然后迅速遍布全身。
几年来每天靠吃抗过敏西药度日。
后来他老伴觉得吃西药对身体不好，就禁止他继续服用西药了。
前两天下午我去探望他们两口子，是因为前两年给他开了一张调整糖尿病的方子，他吃了觉得全身都非常舒服，但是把方子遗失了，我是去给他再做一次诊断并开方子。
完事后他老伴才提起他有风疹块，也就是荨麻疹，他当即就把后背衣服撩起来给我看，此时已经有块块起来了。
脉略浮。
略一思维，觉得应该这是以前的风寒没有用伤寒论的经方祛除干净，风寒滞留于肌肤腠理毛窍之间，而且以风邪为主，风善走窜，浮于体表，故倏然遍满全身，又倏然消失，属于太阳中风桂枝汤证的后遗症！就开了桂枝汤加荆芥防风三副，桂枝汤平剂（桂枝6白芍6生姜三片大枣3-4枚炙甘草3克，加上荆芥防风各2-3克散风为使。
昨天下午他们要回深圳去，临行前来匆匆告别，我把他扯进家门询问了服药效果，他说前天服用了一剂药，下午开始时腰部裤带部位还有少量的荨麻疹，晚上再喝了第二服，当天晚上就没有发作荨麻疹了。
（2014.11.23）他电话反馈说回到深圳后把其余两服药也喝完了，每次服药后卧床会有点出汗。
现在的情况是，如果不出汗就不再出现荨麻疹了，问我是不是再抓几副桂枝汤继续服用，以求彻底治愈？答复他说现在是冬季需要收藏，所以不宜继续发汗，可以在冬至或者是立春后继续服用。
（2016/2/25）近日他从深圳返回了，去他家探访他，再次确认一下他的风疹块问题，这次他说回到深圳后吃完了三副加味桂枝汤以后，他的风疹块就彻底地痊愈了。
这就说明了用《伤寒论》经方的思路辩证分析风疹块是正确的，也是能够经得起时间考验的！【评析】①此例荨麻疹是以营卫不和证之风邪残留为主之证，故用桂枝汤发汗疏风，营卫调和即愈。
“桂枝汤”是治疗风寒型荨麻疹的基础方
“桂枝汤”是治疗风寒型荨麻疹的基础方
“桂枝汤”是治疗风寒型荨麻疹的基础方
#了不起的医生# #皮肤健康科普#
风寒型荨麻疹，与现代医学所认识的“冷接触性荨麻疹”有点相似，即接触冷风、冷空气、冷的物体身上就会起风团，但又不完全相同。
桂枝汤来源于《伤寒论》：太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。
方剂组成：桂枝9～15g，白芍9～15g，生姜9～15g，红枣4～6枚，甘草6～9g
桂枝汤外可解肌发表、调和营卫，内可调理脾胃气血，是《伤寒论》第一方。
但单用桂枝汤治疗荨麻疹效果是不好的，要在桂枝汤基础上进行加减，下面举例说明：
1⃣️如果汗出较多，恶风明显，可以合上玉屏风散（黄芪、防风、白术）；
2⃣️如果汗出不畅，加荆芥9g、防风9g；
3⃣️如果伴有头晕、怕冷、唇甲发白、女性月经量少等血虚证，合上四物汤（熟地、白芍、当归、川芎）；
4⃣️如果既有血虚的症状，又有头晕、心悸、舌苔白腻等水饮证，合当归芍药散（当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻）；
5⃣️如果伴有情绪焦虑、食欲不振、胸闷、口苦等症状，加上小柴胡汤，即柴胡桂枝汤；
6⃣️如果伴有失眠、遗精等，加龙骨30g，牡蛎30g。
桂枝汤还有其他加减的变化，要根据个体体质来具体辨证使用，就不一一赘述，请大家找专业的中医师评估治疗。
玉屏风散合桂枝汤加减治疗荨麻疹30例
１ ５ ｇ ，丹皮１ ５ ｇ ，紫草ｌ Ｏ ｇ 。阳虚 、气虚之体 ，平时畏寒喜 温 ，或 遇 冷 即发 者 可酌 加 附 片 、干 姜 、肉桂 、细辛 。火 热 体质 于 秋 夏燥 热 之季 易 发 ，或 喜 贪 凉饮 冷 、得 热 即发 或加重者加生石膏 、葛根 、升麻 、金银花 、黄芩 。若舌 红苔黄厚腻 、湿热较重者加黄芩 、黄连 、栀子 、浮萍。
理 中汤加味治疗小儿顽 固性腹 泻２ ５ 例
王小中
（ 重庆 市垫 江县黄 沙 乡卫 生 院，重 庆 垫江 ４ ０ ８ ３ ２ ７）
［ 中图 分类 号 ］Ｒ ２ ５ ６ ． ３ ４ ５ ． ７ ［ 文 献标 识码 ］Ｂ ［ 文章 编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ７ － ０ ６ １ ９ － ０ １
２ 治疗 方法
方用理 中汤加味 。药用炙甘草 ３ ｇ ，人 参 ５ ｇ ， 白术 ５ ｇ ，干 姜５ ｇ ，煨 肉豆 蔻 ２ ｇ ， 肉桂 １ ｇ 。 消化 不 良者加 鸡 内 金３ ｇ ，炒麦芽３ ｇ ；伴腹痛者加延胡索３ ｇ ，自芍３ ｇ 。２ 日１ 剂 ，水煎服 ，取汁１ ０ ０ ｍ Ｌ ，分６ 次服，３ 剂为一疗程 。 ３ 疗效 标准 痊愈 ：大便正常 ，伴随症状消失 。显效 ：大便次数 明显 减少 ，伴 随症 状基 本 消失 。 ４ 治疗 结果 治疗 １ 个疗程 ，痊愈１ ９ 例 ，显效６ 例 ，总有效率１ ０ ０ ％
玉屏风散合桂枝汤加减治疗 荨麻疹３ ０ ＇ ｌ ￣ ｌ Ｊ
项庄 勇 （ 重庆 市垫 江县鹤 游镇 中心卫 生 院 ，重庆 垫 江 ４ ０ ８ ３ ０ ０ ） ［ 中图分类 号 ］Ｒ ２ ７ ５ ． ９ ８ ２ ． ４ ［ 文献标 识码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ７ － ０ ６ １ ９ － ０ ２
桂枝汤的妙用医案
桂枝汤的妙用医案
桂枝汤的妙用医案：
1.治疗太阳病中风：桂枝汤是主治太阳病中风之方剂。
太阳病中风，是太阳表虚证，是营
卫不和的一种表现，治疗以解肌祛风，调和营卫为主，桂枝汤是首选方剂。
2.治疗荨麻疹：桂枝汤合玉屏风散加味可治疗寒激性荨麻疹。
桂枝汤解肌发表，调和营卫，
玉屏风散益气固表，防风祛风止痒，二者合用可治疗荨麻疹。
3.治疗咳嗽：桂枝汤加干姜、黄芩可治疗咳嗽。
桂枝汤加干姜是阳旦汤，桂枝加黄芩是阴
旦汤，二旦合一可治疗虚实夹杂、寒热错杂的咳嗽。
4.治疗眼睛睁不开：桂枝汤加葛根汤加附子理中汤可治疗眼睛睁不开。
桂枝汤调和营卫，
葛根汤解阳明表证，附子理中汤温中健脾，三者合用可治疗眼睛睁不开。
除上述妙用外，桂枝汤还可以治疗痛经、肩周炎、胃脘痛、慢性鼻炎、妊娠呕吐等。
服用桂枝汤或桂枝汤加味方时需严格遵照医嘱，如有不适，请务必咨询医生或与专业人士交谈。
桂枝汤合玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹
桂枝汤合玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹相信很多人都有过这样的经历，对某些食物过敏，比如说吃了海鲜或者是鱼虾就会过敏，身上会瘙痒、然后起风团红疙瘩，一抓的时候就成了一道道的红印。
还有很多人一到秋冬季节接触冷空气、冷水或进冷食、冷饮料后，皮肤便会出现风疹块，又痒又痛，痛苦不堪。
而且发作的也快，消退的也快。
有些朋友症状会比较严重，会有恶心、呕吐、嗓子肿痛、胸闷腹泻等一些全身的症状。
那么这个到底是什么病呢？咱们应该怎么去治疗呢？这个病大家应该都不陌生，西医上叫做荨麻疹，中医上称为“风疹”、“瘾疹”。
今天谈一下治疗此病的经验。
中医上关于“瘾疹”最早的记录出自于《诸病源候论》其中指出 : “夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并，则生瘾疹。
”这里指出了病因在于卫气不足导致皮肤开合失度，风邪侵入人体表层，风邪与人体正气搏斗，风邪占据上风才发为此病。
简单来说就是病因在于“风”，是外邪袭表，营卫不和所致。
《内经》里有这么一句话：“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。
”这里的风雨寒热属于外邪，如果人体本身正气足，再多的外邪也不会让人生病。
用一句话来高度概括：正气存,邪不干;邪之凑,气必虚。
人吃五谷杂粮，吸收食物营养，无时无刻都在抵抗的风、寒、暑、燥、火的侵袭。
人之所以会得病，就是因为身体的正气不足，抗病能力低下，邪气乘虚而入发病，并不是说说这么简单，而是有一个“正邪之间的斗争，正胜邪退，正虚则邪胜而发病。
正气其实也是人体整个机能的统一体现，正气在内，气血充足，就是有邪来犯，也会不发病，将病邪无形中就消灭掉。
要发病正气不足是前提，正气不足抗病能力就差，邪气相对盛而发病。
可以看出，正气虚是占有发病重要部分的。
在发病以后，这个过程中，正气如果逐渐恢复则邪气退去，病情就会减轻而逐渐康复；如果正气在减弱，邪气自会乘机而上，病情加重，病程延长。
这是“正气存内，邪不可干”的意思。
主要还是看邪正两个方面谁的力量大。
对于慢性荨麻疹的致病机制同样是如此，本身正气不足，再加入受风、受湿、和敏感刺激导致外邪入侵，占据上风。
桂枝汤合玉屏风散的作用功效、主治病症、临床应用
桂枝汤合玉屏风散的作用功效、主治病症、临床应用【药物组成】桂枝9 g 芍药9 g 甘草6 g 生姜9 g 黄芪15 g 防风12 g 白术10 g 大枣3枚。
【组方依据】风寒伤人肌表，原应恶寒发热无汗，而桂枝汤所治则汗自出而发热，恶风不解，乃腠理不固，卫气外泄，营阴不能内守，肺胃失和之故，此即所谓表虚证。
卫表气虚，不能固表，腠理空疏，营阴不守，津液外泄，故而见自汗恶风。
表气虚弱，皮毛疏松，又易感受外邪而发病。
此时当解肌以祛邪，和营以敛阴，益气助固表，故以此二方相合，则外邪去，营卫和，肌表固，诸症自除。
【方药分析】方中桂枝解肌发表，散外感风寒；芍药益阴敛营，与桂枝相合则调和营卫；生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕；黄芪益气固表；白术健脾益气；大枣补中益气，合生姜升腾脾胃生发之气而和营卫，又助黄芪增强益气固表之力，合则使气旺表实，则汗不外泄，邪亦不易内侵；防风走表祛风，并御风邪，增强桂枝解肌祛风之力；甘草益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴，并能调和诸药。
全方合用，共成解肌祛风，调和营卫，固表御邪之功。
【用方指征】临床上以头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，身发风团隐疹，或恶风易感冒，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者作为使用本方指征。
【临床应用】1.感冒临床上以平素易患外感，感冒后汗出恶风，四肢酸困疼痛，头痛发热，纳少干呕，口不渴，舌苔白，脉浮弱者可以本方治疗。
2.多汗症多见于外感发热之后或内伤杂病之恢复期。
临床上以自汗出，动则加重，恶风畏寒，身倦怠惰，气怯声低，口干不饮，或时有寒热，易感冒，舌淡苔薄白，脉细弱者可使用本方。
3.长期发热临床上以长期发热，热势多不甚高，伴汗出恶风，肢困身倦，食少易感，气短神疲，舌淡苔白，脉细数无力者可使用本方。
4.多形红斑本病发病部位可在手足或双耳、面部等，四季均可发生，表现为局部出现红斑，瘙痒，或起水泡，甚则溃烂，严重者还可出现溃疡，伴恶风怕冷，神疲自汗，舌淡苔白，脉浮细者可以本方治疗。
桂枝汤治疗皮肤病桂枝汤应用众方之首桂枝汤
桂枝汤治疗皮肤病桂枝汤应用众方之首桂枝汤_________________________________________________ 桂枝汤为《伤寒论》群方之首本为太阳中风证而设。
历代医家发挥经旨不断扩大使用范围将之应用于临床各科。
兹述本人应用桂枝汤治疗皮肤病的体会以供参考。
1、寒冷性荨麻疹李某某女40岁。
2004年5月27日就诊。
周身起风团瘙痒反复发作20余年。
诉近20年来每于受风寒后出现周身皮肤风团、痒。
曾先后在各地大小医院诊断为“寒冷性荨麻疹”遍试中西药不效。
现周身时起大小不等的淡红色风团、痒。
每于外受风寒后发生即使在暑夏遇空调或游泳时也发病以致夏日炎炎也须穿长衫裤遇热则消退面色萎黄纳差时胃脘隐痛大便稀溏舌质淡红苔薄白脉沉细。
证属营卫不和卫外不固。
治拟调和营卫固表御风。
药用桂枝10g、赤白芍各10g、炙甘草10g、生姜皮5g、大枣10g生黄芪10g、白术10g、防风10g汉防己10g。
服上方10剂后多年顽疾痊愈。
按荨麻疹是一种常见多发的变应性皮肤病。
为皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增强所引起的局限性一过性水肿反应。
其病因复杂临床上出现许多特殊类型寒冷性荨麻疹就属其中之一其多病程漫长、反复发作、顽固难愈。
中医称之为“风瘾疹”乃因卫气不能固表风寒拂郁肌肤所致。
桂枝汤正合其病机此类患者多兼脾胃气虚可合玉屏风散、四君子汤甚者兼有肾阳虚可加肉桂、附子、仙茅、仙灵脾以温阳散寒。
2、冬季皮肤瘙痒症王某某男60 岁。
2003年11月24日就诊。
冬季皮肤瘙痒五年。
述近5 年来每于入冬之后出现周身皮肤瘙痒立春后则渐消。
口服“息斯敏”外用“无极膏”、“皮炎平”效果不显。
现皮肤干燥上覆少许糠秕状鳞屑痒甚逢暖或汗出时则可减轻。
舌质淡红苔薄白脉浮缓。
证属风寒束表。
治拟散寒祛风和营止痒。
药用麻黄15g、桂枝15g、白芍6g、炙甘草4.5g、干姜6g、大枣3枚荆芥6 、防风6g、羌活4.5g、桔梗6g。
服上方10 剂后诸症消失。
桂枝汤合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹的疗效观察
桂枝汤合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹的疗效观察孔月晴;胡建鹏【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2016(024)007【总页数】2页(P64-65)【作者】孔月晴;胡建鹏【作者单位】漯河医学高等专科学校第三附属医院，河南漯河 462002;漯河医学高等专科学校第三附属医院，河南漯河 462002【正文语种】中文慢性荨麻疹是临床常见的变态反应性皮肤疾病，主要由环境、饮食、自身免疫等因素的相互作用，造成患者机体免疫功能严重失衡，破坏了正常的免疫耐受机制，最终导致疾病的发生和发展。
临床上笔者以桂枝汤合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹，取得了较好疗效，现将结果报道如下。
全部病例均为我院皮肤科、外科门诊2012年5月—2014年5月收治的患者，共76例，随机分为两组，治疗组42例，男23例，女19例；年龄14～76岁，平均(30.2±1.15)岁；病程3个月～4.5年，平均(3.1±1.1)年。
对照组34例，男17例，女17例；年龄13～69岁，平均(31.4±0.9)岁；病程4个月～4年，平均(3.0±1.2)年。
两组患者性别、年龄、病程等经统计学处理，差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
诊断标准参考《临床皮肤病学》[1]：即皮肤出现鲜红或苍白风团，大小形状不定，忽起忽消，不留痕迹，伴有剧痒，反复发作3个月以上。
排除标准：①不符合上述诊断标准的；②年龄在12岁以下或76岁以上；③孕妇、哺乳期妇女；④严重系统疾病及肝、肾功能不全者；⑤其他特殊类型荨麻疹患者，如压力、日光等物理刺激引起的荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、遗传性血管性水肿等；⑥未按要求正规用药的。
治疗组采用桂枝汤合玉屏风散加味。
处方：生黄芪30 g，生白术15 g，桂枝9 g，白芍15 g，防风12 g，生姜3片，大枣8枚，甘草9 g。
每日1剂，水煎分2次服。
对照组：盐酸西替利嗪，10 mg/d，晚饭后空腹服用。
桂枝汤联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹疗效观察
桂枝汤联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹疗效观察治疗慢性荨麻疹采用桂枝汤与玉屏风散加味相结合，其总有效率高于氯雷他定片，差距有统计学意义（P＜0.05），且痊愈患者明显多于氯雷他定片治疗患者，有明显统计学差异（P＜0.01）。
所以，桂枝汤与玉屏风散加味相结合以治疗慢性荨麻疹临床效果十分理想。
标签：桂枝汤；玉屏风散；慢性荨麻疹荨麻疹的发病率较高，临床十分常见，并且具有反复发作的特点，目前现代医学无法确定其过敏源。
主要认为其与阻胺的释放、IgE免疫反应、炎症递质等有关[1]。
中医药研究对顽固难治的荨麻疹有多种治疗方法，通过辨别病机、诊断病因、分析体质等方法配合中药、针灸等治疗手段，在治疗慢性、顽固性荨麻疹方面取得了良好的效果。
本研究通过对比桂枝汤与玉屏风散加味相结合治疗慢性荨麻疹与氯雷他定片的治疗效果，为今后选取有效治疗慢性荨麻疹的方法寻求临床依据。
资料与方法1.1患者一般资料选取120例我院皮肤科2012年5月至2013年1月间确诊为慢性荨麻疹患者。
女性与男性比例为63：57。
年龄在14岁至58岁范围间，平均（32±12.53）岁。
病程时长在0.9个月至84个月间，平均（41±25.11）个月。
患者性别、病症表现、病程以及年龄方面间差距无明显统计学意义（P>0.05）。
排除存在心和肝肾等功能障碍患者，同时排除孕妇和产后哺乳期患者；排除近期接受激素、抗阻胺等药物治疗患者。
1.2分组与治疗方案1.2.1分组方式将120例慢性荨麻疹患者按照随机的方式分为两组，即汤药组和对照组各60例。
1.2.2治疗方案汤药组患者采用重要水煎剂，桂枝汤与玉屏风散加味相结合进行治疗，每日一剂早晚各一次分服；方剂组成：桂枝10g，白芍10g，五味子15g，白术10g，防风10g，蝉蜕10g，黄芪30g，浮萍15g，乌梅30g，刺蒺藜30g，生姜、甘草各6g。
对照组患者应用特非那定片进行治疗，剂量为60毫克，一天两次口服。
桂枝汤合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹疗效观察
处，痛处拒按，日轻夜重，舌质紫暗，脉涩；③邪入营血型：腰部沉痛，痛处伴有热感，可有发热寒颤，小便短赤，苔黄腻，脉弦数。
纳入标准：①符合以上诊断标准，腰椎骨折并发腹膜后血肿；②年龄20~65岁，自愿接受治疗；③腰椎正侧斜位X光确诊为腰椎屈曲型压缩性骨折，CT、MRI及神经系统检查无脊髓神经损伤适合保守治疗；④骨折类型为稳定性骨折。
排除标准：①不符合以上诊断标准；②年龄小于20岁或大于65岁；③中途放弃治疗；④腰椎骨折并发神经损伤；⑤骨折类型为不稳定型；⑥不适合保守治疗。
2 治疗方法两组均用下肢牵引腰部垫枕复位法配合腰背肌功能锻炼治疗。
屈曲型腰椎压缩性骨折应在下肢牵引下伸展性复位。
患者仰卧位，以骨折处为中心垫枕，高度以患者适宜为主（笔者常垫高10~15cm），使腰椎成过伸牵拉位，有利于屈曲型压缩性骨折复位。
待疼痛减轻患者能忍受时尽早开始腰背肌功能锻炼，嘱患者用头部，双肘，双足支撑将骨盆臀部抬高离开床面（五点支撑法），后逐步改为仅用头部双足支撑（三点支撑法）。
每日2次，每次30min。
治疗组加用活血汤（自拟）治疗。
当归12g，川芎10g，白芍12g，柴胡15g，木香6g，桃仁12g，红花6g，三棱3g，莪术3g，厚朴10g，枳壳10g，莱菔子12g，五灵脂12g，酒制大黄6g，甘草12g；气血亏虚型去三棱、莪术，气滞血瘀型加土鳖虫12g，邪入营血型加蒲公英15g、紫花地丁12g。
武火煮沸后文火煎熬30min以上，取汁200mL，分次少量频繁温服，日1剂。
两组均7日为一疗程，治疗2个疗程。
3 疗效标准参照《中医骨伤科学》［2］拟定。
治愈：腹痛消失，腹部压痛，反跳痛消失，腹肌紧张消失，肠鸣音恢复正常，无腹胀，可正常饮食。
好转：腹痛减轻，腹部压痛，反跳痛减轻，腹肌紧张缓解，肠鸣音有所增强，腹胀缓解。
无效：腹痛及腹膜后血肿引起的腹膜刺激症状无任何改善。
用SPSS18.0统计软件进行数据处理，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹患者的临床疗效及对血清总IgE影响研究
P=0.003冤遥 结论 桂枝汤合玉屏风散治疗 CU 临床疗效显著袁可有效降低血清总 IgE 水平袁提高患者生活质量袁值
得推广应用遥
[关键词] 桂枝汤曰玉屏风散曰慢性荨麻疹曰营卫失和曰血清总 IgE
[中图分类号] R289
[文献标识码] A
[文章编号] 1673-9701渊2019冤14-0009-03
Study on the clinical effect of Guizhi decoction combined with Yupingfeng powder in the treatment of patients with chronic urticaria and its effect on serum total IgE
3 月耀2018 年 3 月我院收治的 88 例患者随机分为观察组渊n=44冤和对照组渊n=44冤曰对照组采用盐酸西替利嗪片治疗袁
观察组采用桂枝汤合玉屏风散加味治疗遥 观察比较两组临床疗效尧血清总 IgE 水平及 SF-36 评分遥 结果 观察组
总有效率为 79.55%袁高于对照组的 68.18%渊字2=1.472袁P=0.225冤曰两组疗效整体比较有统计学差异渊Z=-2.116袁
LUO Tiangong Department of Pharmacy袁Qinghai Provincial Jiaotong Hospital袁Xining 810000袁China [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Guizhi decoction combined with Yupingfeng powder in the treatment of chronic urticaria and its effect on serum total IgE. Methods 88 patients who were admitted to our hospital from March 2017 to March 2018 were selected and randomly assigned to the observation group渊n=44冤 and the control group渊n=44冤. The control group was given cetirizine hydrochloride tablets for treatment, and the observation group was given Guizhi decoction combined with Yupingfeng powder for treatment. The clinical efficacy, serum total IgE level and SF-36 score were observed and compared between the two groups. Results The total effective rate in the observation group was 79.55%, which was higher than that in the control group渊68.18%冤渊字2=1.472, P=0.225冤; there was a statisti鄄 cally significant difference in the total effective rate between the two groups渊Z=-2.116, P=0.034冤. After treatment, the serum total IgE levels in the two groups were significantly lower than those before treatment渊t=34.617, P=0.000; t= 20.153, P=0.000冤; the serum total IgE level in the observation group was significantly lower than that in the control group渊t=-9.672, P=0.000冤; the scores of SF-36 in both groups were significantly higher than those before treatment 渊t=-12.586, P=0.000; t=-8.677, P=0.000冤; the SF-36 score in the observation group was渊78.26依12.37冤Points, which was significantly higher than that of渊69.91依12.86冤Points in the control group渊t=3.104, P=0.003冤. Conclusion Guizhi decoction combined with Yupingfeng powder have significant clinical effects in the treatment of CU, which can effectively reduce the total serum IgE level and improve the quality of life of patients. It is worthy of popularization and application. [Key words] Guizhi decoction; Yupingfeng Powder; Chronic urticaria; Disharmony between nutritive qi and defensive qi; Serum total IgE
桂枝汤治荨麻疹配方、医案
桂枝汤治荨麻疹配方、医案【原方配方组成】桂枝9克，芍药9克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12枚。
【用法】水煎服，适寒温，服100毫升，服已须曳，啜热稀粥适量，以助药力。
温覆一时许，遍身微汗者为佳。
若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日服，令三服尽。
服1剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服二三剂。
荨麻疹是一种常见的瘙痒性过敏皮肤病。
临床症状特点：皮肤突然瘙痒，迅速出现小如米粒、扁豆，大如核桃、手掌大小不等的扁平隆起风团，周围红晕，彼此融合，手抓有划痕，发作快，数小时可消退。
重者此起彼伏，一日数发；急性者1周左右停发；慢性者经年累月发作，重者可累及胃肠粘膜，出现恶心呕吐，腹痛泄泻等症；若累及喉头粘膜引起水肿时，可有气闷窒息感，甚至昏厥。
本病证属中医“隐疹”、“风疹”等范畴。
毒邪蕴溢肌肤所致。
临床常分型为：风寒型、风热型、风湿型、脾胃型、血热型、血瘀型、阴虚火旺型、心阴不足型、虫积型等。
(1)根据《北京中医学院学报》，1988，(6)：23，周德璜报道：用玉屏桂枝汤治疗慢性荨麻疹26例，其中，痊愈8例，有效14例，无效4例，总有效率84.7%。
处方：炙黄芪18克，白术10克，赤芍10克，防风10克，地龙10克，白芍9克，桂枝6克，鬼箭羽15克，蝉蜕6克，大枣4枚，生姜3片。
加减：口十思饮，舌尖红，苔薄黄者，加连翘12克，薄荷6克；畏寒肢冷，遇风冷起疹明显增多者，加附子片6克；气短神疲明显者，加五味子10克，党参10克；妇女月经量少有瘀块，经前腹痛、舌有瘀斑者，加当归10克，红花10克，益母草30克。
水煎早晚各服1次，每日1剂，7天为1个疗程。
(2)根据《北京中医杂志》，1986，(2)：63，周超报道：用桂枝汤合玉屏风散治愈丘疹性荨麻疹1例。
处方：生黄芪20克，生白术10克，防风6克，赤芍10克，桂枝6克，炒白芍10克，炙甘草6克，徐长卿15克，金银花15克，乌梅20克，生姜3片，大枣12枚。
桂枝汤医案
桂枝汤医案桂枝汤医案桂枝汤又名“小阳旦汤”。
为主治太阳病中风之方剂。
柯琴在《伤寒论附翼》曰：“此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也。
凡头痛发热，恶风恶寒，其脉浮而弱，汗自出者，不拘何经，不论中风、伤寒、杂病，咸得用此发汗。
若妄汗、妄下而表不解者，仍当用此解肌。
如所云：头痛发热、恶寒恶风、鼻鸣干呕等病，但见一证，便是不必悉具。
惟以脉弱自汗为主耳。
”一.桂枝汤原方治疗植物神经功能紊乱医案：阵发性发热、汗出失眠3个月。
刻诊：失眠，自汗出，阵发性发热，以凌晨3-5点最明显，，微恶风，饮食、二便尚可，，舌淡苔薄白，脉缓软无力。
辩为营卫不和，阴阳失调证。
处方：桂枝15g、白芍15g、甘草10g，(自备生姜15g、大枣5枚为引。
)水煎3付，并告知用药渣煎汤，临卧前泡脚。
用药1剂后, 当夜汗出多，但睡眠好转，隔日低烧退，服完3付，低烧、失眠、汗出、恶风，诸症悉除。
按语：本案患者发热，恶风，自汗出，正具备桂枝汤证的辩证特点。
而患者阵发性发热，发热凌晨3-5点明显，正为平旦之时，故用小阳旦汤(即桂枝汤)最合适不过。
发热汗出见舌不红而淡，苔不少而白，脉不细而缓，则非阴虚发热之证。
此外，本方煎水临卧前半小时泡脚，有安神之功。
二.桂枝汤合玉屏风散加味治疗寒激性荨麻疹医案：寒激性荨麻疹医案(1)遇寒头面手足外露之处皮肤肿痒3年。
平素汗出恶风，乏力，舌质淡苔薄白，脉浮而缓。
为卫阳不固，风寒外袭，营卫不和之荨麻疹。
处方：当归15g、黄芪30g、白术15g、防风15g、桂枝15g、白芍15g、甘草10g、附子10g(先煎)、僵蚕10g、蝉蜕10g、刺蒺藜15g、乌梢蛇20g、生姜6g、大枣5枚为引。
服药3付后，遇寒头面手足外露之处皮肤肿消失，但入夜皮肤仍有微痒，上方加乌梅15g、五味子15g，3付而愈。
（僵蚕：息风止痉，祛风止痛，化痰散结。
刺蒺藜：平肝潜阳，疏肝解郁，祛风明目。
蝉蜕：疏散发热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉。
桂枝汤合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹的疗效观察
16内蒙古中医药第39卷2020年9月第9期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.92020桂枝汤合玉屏风散加味治疗慢性尊麻疹的疗效观察董建林(天津市武清区中医医院天津301700)摘要目的：观察桂枝汤合玉屏风散加味治疗慢性尊麻疹的临床疗效.方法：选取2018年1月一2019年1月我院收治的60例慢性尊麻疹患者作为研究对象，通过随机法分为对照组与研究组，每组30例“对照组采用常规西医治疗，研究组给予桂枝汤合玉屏风散加味治疗，观察两组疗效，比较治疗有效率及不良反应发生率.结果：通过4周的治疗，研究组有效率(96.67%,29/30)高于对照组(66.67%,20/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗过程中的不良反应发生率(6.67%,2/30)低于对照组(30.00%,9/30),差异有统计学意义(P<0.05)结论：对慢性尊麻疹采用中药桂枝汤合玉屏风散加味治疗的效果显著，不良反应发生率较低，且价格低廉，易于接受。
关键词桂枝汤；玉屏风散；加味治疗；慢性尊麻疹；临床观察中图分类号:R275文献标识码：B文章编号:1006-0979(2020)09-0016-02慢性尊麻疹是皮肤科常见的一种疾病.目前发病机制尚不明确。
医学界认为该病可能由饮食、药物、感染、生物因素及物理因素等多种原因引起，临床症状主要表现为皮肤、血管、黏膜等出现短暂性炎性充血.并且有组织内水肿，面部、躯干或四肢不定时出现风团与斑块=一般而言，慢性尊麻疹是由急性尊麻疹发展而来，尊麻疹病程超过6周均可视为慢性寻麻疹.慢性尊麻疹的病程长，可持续数月或数年，治疗过程中病情易反复发作叫为此,在发现该病后,要及时接受治疗以控制疾病发展我院采用桂枝汤合玉屏风散治疗慢性尊麻疹.取得了显著的疗效。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年1月一2019年1月我院收治的60例慢性尊麻疹患者作为研究对象,通过随机法分为对照组与研究组，每组30例。
玉屏风散加味治疗荨麻疹32例
玉屏风散加味治疗荨麻疹３２例作者：杨军乔宇来源：《中国社区医师·综合版》2008年第23期荨麻疹俗称风疹块。
是一种常见的以瘙痒性风团为主要表现的过敏性皮肤病。
临床根据发病过程一般分为2期7型，即急性期和慢性期，寻常性荨麻疹、人工性荨麻疹、血管性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、光感性荨麻疹、压迫性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹。
笔者在2001年4月～2006年9月年应用玉屏风散加味治疗本病32例，取得较好疗效。
现报告如下。
资料与方法临床资料：本组32例均为门诊患者，男14例，女18例。
年龄在18～66岁之间，病程3～30天。
经过西药治疗后未见明显好转或复发者9例。
疗程最短7天，最长30天。
治疗方法：以玉屏风散为基本方加味。
药用：防风15g，黄芪30g，白术30g，蝉蜕10g，地肤子15g（单包），浮萍20g，荆芥15g，当归15g，川芎15g，红花10g。
随症加减：风寒者加桂枝15g，羌活20g；风热者加薄荷10g（后下），石膏20g(打碎先煎)；湿热互结加苦参15g，白鲜皮15g；血热者加生地15g，牛蒡子10g；脾虚者加茯苓10g，山药15g；血虚者加首乌15g，白芍10g；痒甚者加白蒺藜15g，白芷15g。
服用方法：每劑药用冷水浸泡1～2小时后煮沸，文火煎煮20分钟，取药液100ml左右，每剂煎煮2次，将2次药液混合后均分，早晚饭后40分钟服药，每次100ml左右。
服药期间禁酒，忌食腥辣刺激性食物。
疗效评定标准：①治愈：皮疹完全消失，无瘙痒感，1个月以上未复发者。
②好转：皮疹及瘙痒均明显减轻。
③无效：经治疗后症状无明显改变。
结果治愈24例，占75%；好转5例，占15．6%；无效3例，占9．4%（其中1例为经过皮质类固醇激素类药物治疗后反复发作者）；总有效率90．6%。
典型病例：患者，男，60岁。
1周前洗澡后周身出现瘙痒，搔抓后即有浮肿状风团，大小不等连接成片，高于皮肤，伴时有汗出。
遇冷或风吹症状加重。
桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹58例疗效观察
桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹58例疗效观察【摘要】目的：观察桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹前后的临床疗效。
方法：将96例患者随机分为治疗组58例，口服桂枝汤合玉屏风散煎剂；对照组38例，口服氯雷他定。
结果：治疗组总有效率89.7%，对照组总有效率76.3%，两组比较有显著差异（P﹤0.05）。
治疗组复发率31.7%，对照组复发率60%，两组比较有显著差异（P﹤0.05）。
结论：桂枝汤合玉屏风散治疗慢性荨麻疹疗效显著，复发率低，且副作用小，安全可靠。
【关键词】慢性荨麻疹/中西药疗法；桂枝汤合玉屏风散/治疗应用【中图分类号】R5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-399-01荨麻疹是常见的变态反应疾病，患病率约为23.27%【1】。
笔者于2012年3月至2015年3月应用桂枝汤治疗慢性荨麻疹58例，疗效较好，并与西药治疗组做初步对照，现将结果报告如下：1临床资料1.1病例选择：全部病例符合慢性荨麻疹诊断标准【2】，按就诊顺序分为治疗组和对照组，均为发作期患者，病程6个月～10年，治疗前均未使用过皮质类固醇激素。
一般情况：治疗组58例，男28例，女30例，年龄17～62岁，平均39.2岁。
对照组38例，男12例，女26例，年龄19～54岁，平均38.2岁。
1.2治疗及观察方法1.2.1治疗组：凡符合本病诊断的均按《伤寒论》桂枝汤合玉屏风散原方治疗，剂量不变；药物组成：桂枝9g 芍药9g 防风9g 黄芪6g 白术6g 甘草6g 生姜9g 大枣4枚，每日一剂，水煎2次后，药汁混合，早晚分服，服法不拘，但以服后微汗为佳。
1.2.2对照组：氯雷他定10mg，一日一次，口服。
1.2.3观察方法：全部病例均以二十天为一疗程，疗程后判断疗效，皮疹和自觉症状消失后，经间歇期治疗，一年内观察复发情况。
治疗期间可不加用其他任何药物。
统计学处理方法采用x2检验。
2结果2.1疗效判断标准：痊愈为皮疹消失，瘙痒消失，停药两周以上不复发；显效为皮疹消退，瘙痒消失，停药两周内不复发；有效为皮疹减少，瘙痒感减轻；无效为皮疹与自觉症状无缓解。
玉屏风散合桂枝汤加味治疗慢性风寒型荨麻疹临床观察
玉屏风散合桂枝汤加味治疗慢性风寒型荨麻疹临床观察摘要】目的研究慢性风寒型荨麻疹患者采取玉屏风散合桂枝汤治疗的应用价值。
方法选择我院2015年2月-2016年8月纳入的112例慢性风寒型荨麻疹患者，按照入院顺序分为研究组与对照组各56例，研究组采取玉屏风散合桂枝汤，对照组采取常规治疗，比较两组患者临床效果。
结果经过观察两组患者临床效果看出，研究组总有效率94.64%明显比对照组85.71%高（χ2=4.500，P＜0.05）；两组患者不良反应发生率无显著差异，结果无统计学意义（χ2=1.622，P>0.05）。
结论慢性风寒型荨麻疹患者采取玉屏风散合桂枝汤治疗效果显著，明显改善患者病情，提高生存质量，且安全性较高，具有推广及应用的价值。
【关键词】临床观察；荨麻疹；玉屏风散合桂枝汤；慢性风寒型荨麻疹属于常见皮肤过敏性疾病，指患者皮肤黏膜血管出现扩张，渗透性提高后，导致血浆溢出形成局限性水肿反应，具有病程较长以及反复发作等特点。
主要症状表现为皮肤出现风团以及瘙痒，部分患者可能伴有头痛、恶心呕吐、腹泻以及腹痛等症状，严重者甚至出现胸闷、心跳加快以及呼吸困难等，严重影响患者正常生活以及工作[1]。
临床上治疗慢性风寒型荨麻疹药物种类较多，如何选择疗效确切且安全性高的方式成为医疗界关注重点[2]。
因此我院展开研究，探讨玉屏风散合桂枝汤在慢性风寒型荨麻疹治疗中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年2月-2016年8月纳入的112例慢性风寒型荨麻疹患者，按照入院顺序分为研究组与对照组各56例。
其中研究组男26例，女30例，年龄24-53岁，平均年龄（41.6±3.7）岁；对照组男27例，女29例，年龄25-54岁，平均年龄（42.1±3.6）岁。
比较两组患者一般资料无显著差别（P>0.05），可进行对比。
1.2 方法研究组：在常规治疗基础上采取玉屏风散合桂枝汤(黄芪20g，防风15g，白芍10g，桂枝10g，乌梅10g，白术15g，炙甘草6g，大枣3粒，生姜3片；其中畏寒者可增加麻黄6g，杏仁9g；痒重者增加地肤子10g，白鲜皮15g，苦参20g；血热夹淤者可增加丹参10g，川芎10g)，加水煎煮，2次/剂，1剂/日。
寒性荨麻疹——兼谈桂枝汤的功能
寒性荨麻疹——兼谈桂枝汤的功能作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2016年第11期文／罗大伦罗大伦，原名罗大中，中国中医科学院博士后，北京中医药大学中医博士，曾出版《古代的中医》、《神医这样看病>、《这才是中医》、《阴阳一调百病消》等普及中医的书籍。
经常有朋友问我，患了荨麻疹怎么办？这个荨麻疹，又叫“风团”，有时候被风一吹，就会感觉浑身发痒，用手一挠，立刻皮肤上会出现很多红色的疙瘩。
然后，有的人若干时间后会自动退去，有的会反复出现，整天发痒，严重地影响工作和生活。
有时候，这东西也不是风吹引起的，有人吃了鱼虾，或者什么特殊的东西，也会出现荨麻疹。
总之，这是一个比较普遍，也很烦人的疾病。
那么，这个荨麻疹怎么调理才能好呢？西医会用抗过敏的药物治疗，中医则会将其分型，然后对症处理。
首先要分的是寒热，有的荨麻疹是一见到热的就严重，越热越厉害，这可能多是热证，中医会用凉血解毒等方法调理。
还有一种，是遇到冷的就严重，比如冷水洗会严重，风稍微凉一点，一吹就严重，这多是寒证，我所见到的，寒证的多，热证的少，基本上这几年见到的绝大多数都是寒证，所以给大家聊聊寒证的荨麻疹。
这种荨麻疹的患者，往往正气不足。
容易气虚，这是基本体质。
如果从症状来看，往往是脉弱，舌质淡嫩，舌苔薄白。
很容易累，稍微动作就气喘，面色往往是白的，不够红润；稍一运动就容易出汗，平时怕风怕冷，容易感冒，精力往往不够充沛，容易疲倦。
此时，如果遇到冷风，或者冷水，或者正在出汗的时候被冷风吹到，则容易出现荨麻疹。
那么该怎么调理呢？我的经验是用桂枝汤。
要说起这个桂枝汤，来历可了不起，它是医圣张仲景写的《伤寒杂病论》里面的第一个方子，被古代称为“仲景群方之魁”。
这方子现在的份量大致是：桂枝九克、白芍九克、炙甘草六克、生姜三片、大枣六枚（掰开）。
那么，这个方子的主要作用是什么呢？它的功用是：解肌发表，调和营卫。
主要治疗外感风寒表虚证，也就是明显的正气不足的人，患了风寒感冒的时候，这个方子是最恰当的。
寒冷性荨麻疹临床以方药加减
寒冷性荨麻疹临床以方药加减*导读：寒冷性荨麻疹属于中医瘾疹范畴，中医认为，是由于先天禀赋不足或后天饮食劳倦等因素导致机体营卫不和，……寒冷性荨麻疹属于中医瘾疹范畴，中医认为，是由于先天禀赋不足或后天饮食劳倦等因素导致机体营卫不和，风寒郁滞肌表，故而不胜外界风寒相侵，遇冷则产生风团，所以发病，在治疗上多采取固表护卫、辛温解表、活血祛风之剂治之，笔者临床多以玉屏风散合桂枝汤加减投之，但临床效果多喜忧参半。
笔者通过反复思考和临床验证，认为，发汗法对于一些运用常规辛温解表无效的患者，经常能收到意想不到的效果，今附笔者治疗的一则医案如下：刘某，女，24岁，2014年1月10日初诊。
自述全身皮肤瘙痒8年，多发于四肢躯干裸露部分，遇风或遇寒加重，曾在某皮肤病医院诊断为冷刺激性荨麻疹，给予某抗组胺药（具体药名不明）服用，自述服药期间，身痒则减，若停药身痒如前，如此迁绵数年，痛苦难当。
刻诊：患者四肢躯干皮色正常，仅有浅色抓痕，自述发时可见多个针头到绿豆大小不等的疹块，稍怕冷，纳可，苔薄白，舌质淡润，脉缓稍浮。
皮肤划痕实验呈阳性，大小便正常，其余并无不适，笔者辨为营卫不和，风寒郁表。
组方：生黄芪15克，防风10克，白术15克，桂枝12克，炒白芍12克，白蒺藜10克，蝉蜕6克，威灵仙15克，鸡血藤18克，丹参24克，生姜6片，大枣6枚（掰开）。
5剂。
二诊：患者药后，遇冷身痒如初，并没有起色。
笔者续遣方如下：组方：麻黄10克，桂枝15克，赤芍15克，白芍15克，杏仁8克，炙甘草6克，防风20克，土茯苓30克，蝉蜕6克，生姜10片，大枣4枚（掰开），细辛3克。
3剂，并嘱患者药后啜热粥一碗，卧床取汗，并告知患者，药后疹子定忽然增多，这是正常的药后反应，不必惊慌。
三诊：患者药后约半小时出汗，并且身起红色风团多数，呈泛发型，瘙痒难忍，自述这是患荨麻疹以来最为痛苦的一次。
笔者解释这是邪气外驱之象，继遣初诊原方7剂服用。
四诊：患者药后身痒大减，即使遇冷，风团也少起，后笔者在初诊原方的基础上加减养血温阳之药治疗月余后，患者病情基本控制。
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［ ］ 国家 中 医 药管 理 局 ． Ｙ Ｔ ０ ． －０ ． １ Ｚ ／ ０ １Ｉ０ １９—９ 中 医 病 证 诊 断 疗 效 标 ４ 准 ［ ］ 南 京 ： 京 大 学 出 版社 ，９ ４ ｓ． 南 １９ ．
ห้องสมุดไป่ตู้
两组 均 ２周 为 １ 疗程 ， 疗程 后统计 疗效 。 个 ２个
寒 冷性 荨麻 疹是人 体暴 露在冷 环境 中引起 的过 敏
９ ．０ ， ２ １ ％ 对照 组为 ６ ． ２ ， 组 比较 ， 异 有 显 著性 ８４ ％ 两 差 意 义 （ ０ ０ ） 治疗组 疗效 优于对 照组 。 Ｐ＜ ． ５ ，
表 １ 两 组 疗 效 比 较 （ ， ） ｎ％
反应 ， 状持续 超过 ６周 即为慢性 ， 于皮 肤科 临床 常 症 属
见病 、 发 病 、 治 病 。 笔 者 自 ２ ０ 多 难 ０ ７年 １ ０月 一２ １ ００
年 ｌ ２月 ， 运用桂 枝汤合 玉屏 风散 加减治疗 慢性 寒冷 性 荨 麻疹 ３ ８例 ， 得 了满意 的效果 ， 获 现报 告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 诊 断标准 ．
参考 《 临床 皮肤病 学》 准 ， 个 月 标 １
６．２ 两组比较， ８４ ％， 差异有显著性意义（ ００） Ｐ＜ ．５ 。结论： 桂枝汤合玉屏风散加减治疗慢性寒冷性荨麻疹疗效确切。
关键词： 风团； 荨麻疹； 中医药疗法； 桂枝汤； 玉屏风散； 经方
ｄｊ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ —９ ４２ １． １０ ２ ｏ：０ ３６ ／． ｓ．０３８ １ ．０２ Ｏ ． ３ ｓ 文 章 编 号 ：０３８ １ （ ０２ －１ ０００ １０ － ４ ２ １ ） － ６ －１ ９ ０ ０
团消退 不 足 ３ ％ 。 ０
［ ］ 赵 辨． ２ 临床 皮 肤病 学 ［ ． Ｍ］ ３版． 京 ： 苏科 学 技 术 出版 社 ， 南 江
２ ０１ ６ ５－ １ ． ０ ： １ ６ ７
（ 文校 对 ： 所 贤 本 原
收稿 日期 ：０ １—０ ０ ） ２１ ６— ３
２ ２ 治 疗 结 果 见 表 １ 总 有 效 率 治 疗 组 为 ． 。
桂 枝辛 温发 散 以调 卫 ， 药 酸苦 微 寒 以 和 营 ， 药 配 芍 二 伍 ， 可调 和营卫 ， 既 又可 散中有敛 ， 汗 出不 伤正 ， 使 敛不 碍邪 ， 配生 姜 、 大枣 以增强 桂枝 、 芍药 调和 营卫 的作用 ，
甘 草调 和诸 药 ， 共奏 解表 祛邪 ， 调和 营卫之 功 。玉屏风 散益 气 固表 ， 中黄 芪益 气 健脾 ， 方 白术 健 脾 益 气 ， 防风
・
６ ・ ０
光 明中医２１ ０ ２年 １月 第 ２ ７卷 第 １期
ＣＧ Ｍ Ｊｎ ａ ０ ２ Ｖ ｌ ７ １ Ｊ ＭＣ ａ ｕｒ ２ １ ． ｏ ２ ． ｙ
桂 枝 汤合 玉屏 风散 治疗 慢 性寒 冷 性 荨 麻疹 ３ ８例
王 冬 阳 孙 文 昵 王 福 珉
摘要： 观察桂枝汤合玉屏风散加减治疗慢性寒冷性荨麻疹的临床疗效。方法： ７ 例患者随机分为两组， 目的 将 ８ 治疗组３ 例 ８ 以桂枝汤合玉屏风散加减治疗； 对照组 ３ ８例以盐酸西替利嗪治疗。结果： 治疗 ２个疗程后， 总有效率治疗组 ９．０ 对照组 ２１％，
慢性 寒冷性 荨 麻 疹 属 中 医 “ 疹 ” 畴 ， 医宗 金 瘾 范 《 鉴 ・ 外科 心 法》 载 ： 此 证 俗 名 鬼 饭 疙 瘩 ， 记 “ 由汗 出受
风， 或露 卧乘 凉 ， 邪多 中表虚之 人 ， 起皮肤 作痒 ， 风 初 次
诊 患者 。随机 分 为 两 组 。治 疗 组 ３ ８例 ， １ 男 ７例 ， 女 ２ 例； １ 年龄 ｌ ６ ０～ ５岁 ， 均 （ ９ ６± ． ） ； 程 ５月 平 ２． ３２ 岁 病
１ ３ ２ 对 照组 ．．
盐 酸 西 替 利 嗪 （ 珠 集 团丽珠 制 药 丽
厂， 国药 准字 Ｈ ０ ０ ２ ５ １ ｍ ， 日 １次 口服 。 ２００４ ）０ ｇ每
祛风 邪 ， 药合用 使腠 理得密 ， 三 卫表 得 固 ， 邪不 得入 ； 佐
以鸡 血藤养 营通 络 ； 蛇蜕 、 蚕祛风 止痒 。诸药 合用故 僵 能 收到满 意疗效 。
岁 ， 均 （ ０ ４－２ ８ 岁 ； 程 ４月 ～１ 平 ３． ４ ． ） 病 － Ｏ年 。两组 患者 性 别 、 龄 、 程 等经 统计 学 处 理 ， 异均 无 显 著性 意 年 病 差
义 （ ０ ０ ） 具有 可 比性 。 Ｐ＞ ． ５ ，
１ ３ 治 疗 方 法 ．
１ ３ １ 治疗 组 ．．
～
１ ２年 。对 照组 ３ ８例 ， １ 男 ６例 ， ２ 女 ２例 ； 年龄 ９～ ７ ６
发 扁疙 瘩 ， 如豆瓣 ， 形 堆积 成 片 ” 。本 病是 以正 气 内虚
为主 ， 复因外 在风寒 之 邪侵 袭 机 体 ， 阳气 者 卫外 而 为 “ 固也 ” 一旦失 和 ， “ ， 则 邪气 客 于肌 肤 ， 遇风 寒 相 搏则 复 为瘾疹 ” 。风 寒伤 表 ， 病属 卫分 ， 瘾 疹 色 白 ， 故 遇风 、 冷 则 甚 ， 暖 则 瘥 。治 疗 以调 和 营 卫 为 主 ， 气 固表 为 得 益 辅 ， 以祛 风止痒 。桂枝 汤为调 和 营卫 的经 典方 ， 中 佐 方
２ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果
２ １ 疗效 标准 ．
参照 《 中医病证 诊 断 疗效 标 准》 评
定 。治愈 ： 团消退 ， 风 临床 体征 消 失 ， 复发 者 ； 无 好转 ： 风 团消退 ３ ％或消退 后复 发 间隔 时 间延 长 ， 痒 等 症 ０ 瘙 状减 轻者 ； 未愈 ： 团及 瘙痒 等症状 无 明显改 善者或 风 风
３
注 ： 对照 组 比较 ， ０ ０ 与 Ｐ＜ ． ５
内未用 过长效 皮 质 类 固醇激 素 ， ４天 内 未 用过 抗 过 敏 药， 无严 重心 、 、 、 胃等器 官及 系统性疾 病 。 肺 肝 肾、 １ ２ 一般 资料 ． 观察 病 例共 ６ ６例 ， 为 本 院 门诊 就 均
讨 论
作者单位： 辽宁 大 连 市 中医 医 院 （ 连 １６ １ ） 大 １０ ３
予桂 枝 汤合 玉 屏风 散 加减 ， 方 ： 处 生
黄芪 ３ ｇ 鸡 血藤 ２ ｇ 白术 、 ０， ０， 防风 各 １ｇ 桂 枝 、 ５， 芍药 、 甘 草、 蛇蜕 、 蚕各 １ ｇ 生 姜 、 枣 各 ５ 。用 法 ： 日 １ 僵 ０， 大 ｇ 每
剂 ， 煎 ２次 ， 匀早晚 各 １次 口服 。治疗 期间忌 食 鱼 水 混 腥海 味及 辛辣 ， 风保 暖 。 避