精神科意外事件的防范和处理

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精神科常见意外事件和处理措施

• （1）发出者：要想发出信息的人，是沟通过程中的主动因素。
• （2）信息：发出者要传达的思想、知识、情感和观点。是沟通的基本因素。
• （3）媒介：信息传达的方式和途径。 • （4）接收者:信息接收的人，解读信息的意义。 • （5）反馈：是接受者接受信息后所做出的反应。
是沟通能否继续进行的重要因素。
护患沟通的概念
• 护士与患者及其家属之间交流信息和感情，建立良好的护患关系的过程，是医患沟通的一个重要的辅助和桥梁。
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二、意外事件的种类
外走
自伤
伤人毁物
摔伤触电
噎食坠床
骨折
服毒
猝死
吞服异物
• 病人掐另一个病人脖子未遂。 • 病人拿马桶盖砸另一病人头部，造成头部外伤。 • 天津安定医院一病人拿饭勺砸护士后脑致死。 • 病人进治疗室用输液瓶砸伤护士。 • 门诊病人推倒教授致使昏迷。
• 老年痴呆病人吃鸡蛋噎食致死。
环境中的危险和病人的危险性敏感不够，危险时间段，如夜班.中班.
交接班.上下班 .有学生或家属探视等未高度重视，对病人危险行为，
如表情紧张.关注四周.有冲动行为.易激惹.四处寻找机会.或有意装出
合作态度等未重视。
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4、安全管理制度落实不到位精神科病房护理安全管理必须要有严格的安全管理制度和监督制度，精神科护理管理制度涉及环境安全管理.危险物品安全管理.安全巡视等
• 病人撬开铁棱子跳楼造成骨折。
• 约束病人不当造成病人骨折。
• 病人抢注射器扎护士眼。 • 药物依赖患者自杀性爆炸。
环境因素
三、意外事件的原因
患者因素
人员因素
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管理因素

精神科临床常见突发意外事件的预防与处置

无效应对 /与社会支持不足、处理事物的技巧
缺乏有关
自杀行为病人的护理目标
（1）短期目标：①患者无伤害行为；②
患者能够确认及表达自己痛苦的内心体验。
（2）长期目标：①患者不再有自杀意念；
②患者对自己有积极的认识，对将来抱有希望；③能够掌握良好的应对技巧。
自杀的预防（1）
1、保证环境安全（把好“入门关”、 “探视关”）
结束生命的目的。
自杀行为按程度不同分为：自杀意念：指有自杀的想法或意向，但无具体自杀行动。自杀威胁：指口头上表达自杀的愿望，但无具体自杀行动。自杀姿势：以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的。自杀未遂：指有自杀的念头或想法，并有相应的行为，但
由于各种原因未造成死亡。自杀死亡：指有自杀的念头或想法，并付诸行为，最终造
精神科常见突发意外事件的预防与处置
内容
意外事件定义意外事件的防范与处理事件的预防与处理事件的预防与意外事件的预防与处理意外事件的预防与处理处理
意外 ??
非正常情况患者出问题了
意外事件定义：
病人在精神症状或药物不良反应的影响
下，突然发生、难以防范，危害个人及他人
安全的行为。如不能及时发现及处置，后果
自杀风险评估与识别
对相关患者进行风险评估，是预防自杀的重要一环。 1、大多数自杀是可以预防的（自杀是不可能预防的） 2、自杀者在自杀前曾流露出很多的征象（自杀的发生时没有预
兆的） 3、大多数自杀者是矛盾的（自杀的人是真的想去死） 4、与可能自杀的人讨论自杀，可能及时发现他们的自杀企图，
既可以对自杀风险进行评估，也可以使他们体会到关爱、支持和理解，降低自杀风险。（不能与自杀念头的人谈自杀） 5、自杀过的人总是还会再自杀的？大部分人不会 6、危机过去意味着自杀风险解除？危机干预后可缓解，但绝望的意愿可再次采取自杀行动。

精神科意外事件的防范与处理

要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱医疗秩序的行为，
医疗机构及其医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性医疗措施。实施
保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知患者的监护人。
禁止利用约束、隔离等保护性医疗措施惩罚精神障碍患者。
保护性约束法律依据的解读
（1）只有三种情况（发生或者将要发生伤害自身、危害他人
保护性约束的护理注意事项
（1）凡约束保护病人须遵医嘱方可执行，如情况紧急，应在约束后立即报告医生。（2）根据病人的接受程度，尽可能当场对病人或家属作出适当的解释。（3）保护带必须系得松紧适宜，扣结处以通过二个手指的松紧度为宜，保护带的结头必须远离病人的手或头部可及之处。
保护性约束的护理注意事项
约束注意点：开医嘱、告知、解释、功能、防止被伤害
紧急处置
6、加强病情控制，采取药物治疗（化学性约束） 7、处理暴力行为时的注意事项：（1）与病人保持一定的距离，并且预留可以很快离开的出口（2）接触病人身体时要果断迅速，不能犹豫不决，多人行动时动作要
协调（3）要保持友善和冷静的态度
护理目标
（4）巡视中要经常观察病人冷暖，大小便情况，被约束部位的血液循环情况，定时补充水分，切实做好晨晚间护理及预防压疮的护理。（5）做好记录.包括约束的原因,时间,约束带的数目,约束部位, 解除约束时间,执行人等,并严格交接班. （6）保护约束的病人应与其他病人分开。
保护性约束的总结
1、尊重人权，尽力劝说，减少约束率。 2、约束前，做好解释工作，尽量取得配合。 3、约束时，操作规范，避免发生意外而引发医疗纠纷（如骨折）。 4、约束后，密切观察病情，做好护理记录。 5、护士在工作中应保持伦理和法律意识。

精神科安全护理及应急预案

一、概述精神科护理工作涉及患者心理、生理、社会等多方面的需求，护理工作复杂、难度大。

为确保患者安全，预防和减少意外事件的发生，特制定本预案。

二、护理工作原则1. 严格执行医嘱，确保患者安全。

2. 加强巡视，密切观察患者病情变化。

3. 提高护理技能，加强心理护理。

4. 做好患者家属沟通，共同维护患者安全。

5. 严格执行各项规章制度，确保护理工作有序进行。

三、护理安全管理措施1. 环境安全管理：保持病房整洁、安静、舒适，防止患者发生跌倒、坠床等意外。

2. 人员安全管理：加强护理人员培训，提高安全意识；对精神症状明显、易发生意外的患者，实行专人护理。

3. 药物安全管理：严格执行药物管理制度，确保患者用药安全。

4. 饮食安全管理：合理安排患者饮食，预防消化道意外。

5. 电器安全管理：定期检查病房电器设备，确保使用安全。

6. 传染病防控：严格执行传染病防控措施，预防院内感染。

四、应急预案1. 意外事件应急预案（1）跌倒、坠床：立即呼叫医生，进行现场处理；通知家属；做好记录。

（2）自伤、伤人：立即隔离患者，防止伤害他人；通知医生；做好记录。

（3）药物中毒：立即通知医生，进行抢救；做好记录。

2. 火灾应急预案（1）发现火情，立即报警；组织患者撤离火灾现场。

（2）通知医生、护士、保安、消防等人员参与救援。

（3）做好火灾原因调查，总结经验教训。

3. 传染病疫情应急预案（1）发现传染病患者，立即隔离；通知相关部门。

（2）做好疫情报告、防控工作。

（3）加强病房消毒，预防院内感染。

五、总结精神科安全护理及应急预案是保障患者安全的重要措施。

护理人员应提高安全意识，严格执行各项规章制度，加强护理技能，做好应急预案的演练，确保患者安全。

同时，加强与家属沟通，共同维护患者安全，为患者提供优质的护理服务。

精神科四防管理制度

精神科四防管理制度一、前言精神科四防管理制度是指在精神卫生工作中为了防止精神疾病患者在治疗过程中出现意外情况，采取的一系列预防和管理措施。

精神疾病是一种严重的疾病，患者对自身、社会以及他人的危害性较高，如果不得当地管理，容易造成严重后果。

因此，精神科四防管理制度的建立和执行对于维护患者与社会的稳定和安全具有重要意义。

二、患者的四防管理（一）患者的自我防护1. 自我防护意识患者在治疗期间需要提高自我防护意识，不做危险行为，不自残或自杀，保持正常作息，合理饮食，保持清洁卫生。

2. 服药规范患者需按医嘱规范服用药物，不可擅自增减药量，不可随意停药，如有不适应当及时告知医生。

3. 沟通合作患者需与医务人员保持良好的沟通合作，配合治疗措施，配合护理人员的护理工作。

4. 定期复诊患者需按医嘱定期复诊，掌握病情变化及时调整治疗方案。

（二）护理人员的防护工作1. 护理人员需要经过专业培训，掌握患者的特殊需求和危险行为的预防和处理技能。

2. 在与患者接触时，护理人员需保持冷静、理智，不可与患者发生冲突，防止危险事件的发生。

3. 在患者出现暴力、自残、自杀等危险行为时，护理人员需及时进行干预和处理，保障患者的人身安全。

4. 护理人员需对患者的精神病历进行详细了解，掌握患者的病史和危险因素，及时做好风险评估和防范工作。

（三）环境的安全防范1. 病房环境的安全病房内应保持整洁、明亮，窗户和门的设计需要考虑到患者可能的自残、跳楼等行为，需设施相应的防护措施。

2. 病房内的医疗器械和药品管理医疗器械和药品需放置在患者无法触及的地方，避免患者擅自使用或损坏。

3. 门禁及安全巡查医院需要设置门禁系统，对于轻度患者或者在护理期间的患者需要加强巡查，确保患者的安全。

4. 紧急处理和应急预案医院需建立完善的紧急处理和应急预案，对于病房内可能出现的危险情况或者紧急事件需要有相应的处置措施。

（四）社会的安全防范1. 家属的配合医院需要做好家属的教育工作，让家属了解患者的病情及治疗过程，协助医护人员做好患者的防范工作。

精神科意外事件的预防和处理

精神科意外事件的预防和处理一、意外事件发生的原因意外事件多发生在精神症状活跃期，病人在幻觉、妄想、抑郁自罪等症状支配下，出现攻击他人或自杀、自伤行为；病人无自知力，对住院不安心，伺机外走；有意识障碍的病人，如谵妄状态下可突然发生冲动行为；个别病人进入恢复期后，深感疾病痛苦、前途无望，也可出现自杀；对危险物品及危重病人管理不善，如刀、剪、剧毒药物被病人窃取，亦可发生意外。

二、常见意外事件的表现一）外走病人可利用各种机会外走。

如尾随工作人员身后破门而走，骗取工作人员信任，乘外出活动之机外走，个别病人可联合策划外走，乘机窃穿工作服佯装工作人员外走，窃取钥匙偷偷溜走等。

二）自伤自杀表现形式有：自缢、触电、服毒、外伤、吞噬异物等。

病人利用各种物品作为残害自己的工具。

如吞服异物：体温表、发卡等；窃取碎玻璃片或锐利物品割破血管或颈部；以头撞击暖气片、床棱、墙壁；利用热水、烟头、暖气烫伤自己；从高处跳下或坠楼自杀；利用毛巾、裤带、长丝袜或撕破衣服、被服、自制绳索，在洗刷室、厕所的水管高处自缢，或在门把、暖气管、床栏、床上蒙被勒缢；蓄意藏匿精神药物一次大量吞服自杀；设法触摸电源触电自杀等。

三）冲动伤人毁物病人突然感动、砸毁门窗玻璃、灯泡或打斗斗殴将他人致伤，利用竹筷、饭勺等食具或清扫器具伤害他人。

三、意外事件的预防一）加强危险物品的管理精神科病房的危险物品包括锐利物品：如刀、剪类等。

玻璃器具类物品：如杯、匙、瓶罐、注射器、镜子等。

绳带类物品：如安全带、绳子、皮带、袜带等；剧毒药品和医疗器械等；还有其他物品如火柴、打火机、清扫工具和修理工具等。

凡以上种种危险物品均应妥善保管，以防被病人利用自伤或伤人。

新病人入院和假出院病人返院时携带的个人用物，都要仔细查看，有无危险物品，严防带入病房。

此外，病人外出活动或探视返回病房时，护理人员也应注意，严格把关。

病房内设施、家具、门锁、电器等物品，如有损坏应及时维修。

维修后应清理现场、清点工具并带出病房，以杜绝隐患。

精神科门诊突发事件应急预案流程

一、目的为有效应对精神科门诊可能发生的突发事件，保障患者、医护人员及医院的安全，确保门诊工作正常进行，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于精神科门诊发生的各类突发事件，包括但不限于患者自杀、自伤、伤人、冲动、走失、意外伤害、传染病爆发等。

三、组织机构1. 成立突发事件应急指挥部，由门诊主任担任总指挥，负责统筹协调应急处置工作。

2. 成立应急处置小组，成员包括门诊护士、医生、保安、心理咨询师等。

四、应急预案流程1. 发现突发事件（1）门诊医护人员、保安等工作人员发现突发事件时，应立即报告总指挥。

（2）总指挥接到报告后，立即启动应急预案，通知应急处置小组成员。

2. 应急处置（1）现场控制1）将患者控制在安全区域，避免患者对他人造成伤害。

2）疏散围观群众，确保现场秩序。

（2）救治患者1）根据患者病情，迅速采取救治措施，如心肺复苏、止血、包扎等。

2）必要时，立即将患者送往医院急诊科进行进一步救治。

（3）心理干预1）对患者进行心理疏导，缓解患者情绪。

2）对患者家属进行心理支持，协助家属应对突发事件。

（4）调查取证1）对突发事件进行初步调查，了解事件原因。

2）收集相关证据，为后续处理提供依据。

3. 通知相关部门（1）将突发事件情况报告医院领导、保卫处、医务科等相关部门。

（2）根据需要，联系公安、消防、卫生防疫等相关部门。

4. 处理善后（1）对受伤人员、家属进行慰问，协助处理相关事宜。

（2）对事件原因进行调查分析，总结经验教训，完善应急预案。

（3）对参与应急处置的工作人员进行表彰，对失职人员进行问责。

五、注意事项1. 门诊医护人员、保安等工作人员应熟悉应急预案，掌握应急处置技能。

2. 应急处置过程中，确保患者、医护人员及医院的安全。

3. 加强与相关部门的沟通协作，共同应对突发事件。

4. 及时向医院领导汇报突发事件情况，确保信息畅通。

六、预案修订本预案由门诊主任负责修订，必要时可由医院领导组织修订。

修订后的预案经医院领导批准后实施。

精神科安全生产应急预案

精神科安全生产应急预案一、应急预案编制目的为了确保精神科安全生产工作的顺利进行，及时处置各类突发事件，保障患者和医护人员的生命安全和身体健康，特制定本应急预案。

本应急预案为精神科保障患者和医护人员的生命和健康提供指导。

二、应急预案适用范围本应急预案适用于精神科医院全体医护人员和患者。

三、应急预案基本原则1. 生命至上：在任何应急情况下，首要考虑是保护患者和医护人员的生命安全。

2. 预防为主：要加强对精神科安全隐患的排查和预防工作，避免事故的发生。

3. 快速响应：一旦发生突发事件，要立即启动应急预案，迅速组织处置。

4. 分工协作：各岗位、各部门要有明确的职责分工，协作配合，形成整体战斗力。

5. 信息畅通：及时准确地传递信息，做好内外部沟通，保证信息的畅通。

四、预防安全事故的措施1. 加强安全教育培训，提高医护人员的安全防范意识，提升技能水平。

2. 加强设备设施的维护检修，保证各类设备设施的正常运行。

3. 加强对患者的监护和管理，防止患者自残自杀及攻击医护人员的事件发生。

4. 定期进行安全隐患排查，及时整改，确保医疗环境的安全。

五、突发事件的应急处置1. 火灾事故：（1）一旦发生火灾，首先保护好患者，迅速转移离火灾现场。

（2）呼救电话及时拨打119，通知消防部门，同时启动医院内部应急预案。

（3）按照逃生路线和集合点进行疏散，避免人员踩踏。

（4）其他医护人员要全力支持消防工作，协助疏散人员，全力配合消防部门的扑救工作。

2. 化学品泄漏事故：（1）发现有害化学品泄漏，第一时间通知有关部门，启动医院内部应急预案。

（2）医护人员要立即戴好防护装备，迅速疏散患者，并封闭有害物质泄漏的区域。

（3）将泄漏的化学品信息以及事故情况及时报告有关部门，并配合进行清理处置。

3. 患者暴力行为事故：（1）当患者发生暴力行为时，医护人员首先要确保自身的安全，采取必要的措施控制患者。

（2）及时报警并通知院方，启动应急预案，组织其他医护人员协助处理。

精神科意外事件的防范和处理ppt课件

精神科意外事件的防范和处理ppt课件
一意外事件的定义二意外事件的种类三意外事件的原因四意外事件的防范和处理
一、定义
精神科意外事件是指在患者精神症状或药物不良反应的影响下，突然发生的、难以防范的、可能危及自身、他人或物体安全的行为。
1、患者因素
（1）患者受幻觉妄想支配。（2）患者由于有人格问题。（3）患者无自知力。
2、管理因素
1
安全意识不强
2
规章制度不够完善
3
业务技术训练不够
பைடு நூலகம்
4
管理松懈、要求不严
5
相关培训欠缺
3、人员因素
人员因素
4、环境因素
（1）基础设施配备及布局。
（2）危险物品管理
意外事件是精
神科最感到头疼最
应该引起关注的突
出问题。
那么用什么方
法能够预防意外事
件的发生呢？
四、意外事件的防范和处理
噎食处理流程
环甲膜穿刺术
患者仰卧位，肩胛下垫高，颈部伸直。定位：甲状软骨下缘与环状软骨上缘的中间部位（喉结最突出的正下方）。用手固定甲状软骨，穿刺针于喉部皮肤呈30°—40°角进针于气管内（12— 18号针头）进行气管内通气或给药。有空气进出，穿刺成功。
海姆力克急救法
精神科意外（五）
精神科意外（一）
自杀、自伤：自缢幻听抑郁症：入睡困难、早醒（凌晨）
自缢处理流程
精神科意外（二）
暴力行为：伤害他人（病友、工作人员）、毁物
沟通、缓和激化、控制
暴力行为处理流程
精神科意外（三）
出走：探视点、早晨开饭时严格交接
出走处理流程
精神科意外（四）

精神科应急预案

精神科应急预案一、背景。

精神科是一个特殊的医疗领域，患者往往需要特殊的关怀和治疗。

在精神科医院或者精神科病房工作的医护人员需要对各种突发情况有所准备，以保障患者和员工的安全。

二、应急预案内容。

1. 火灾应急预案。

在精神科病房内设置疏散通道和应急出口，确保患者和员工能够迅速撤离。

定期进行火灾演练，培训员工如何使用灭火器和应对火灾紧急情况。

定期检查火灾报警器和灭火设备的有效性，确保在发生火灾时能够及时发出警报并进行扑救。

2. 暴力事件应急预案。

建立安全防护措施，如安装监控摄像头、加强门禁管理等，以预防暴力事件的发生。

培训医护人员如何应对暴力事件，包括如何进行适当的干预和报警。

建立与当地警方和安全机构的合作机制，以便在发生暴力事件时能够及时得到支持和援助。

3. 突发传染病应急预案。

建立传染病防控措施，包括隔离患者、提供医用口罩和手套等个人防护用品。

加强卫生消毒工作，确保医疗设施的清洁卫生。

做好患者和员工的健康监测工作，及时发现传染病疫情并采取相应的控制措施。

4. 其他突发事件应急预案。

建立灾害应急预案，包括地震、台风等自然灾害的防范和应对措施。

建立医疗设备故障应急预案，确保在设备故障时能够及时进行维修和更换。

三、应急预案执行。

定期组织应急演练，培训医护人员对各种应急情况的应对能力。

建立应急预案执行小组，负责应急情况的处置和协调工作。

对应急预案进行定期检查和更新，以确保其符合实际情况和需要。

四、结语。

精神科应急预案是保障患者和员工安全的重要措施，医院和病房应认真制定和执行应急预案，以应对各种突发情况，保障医疗安全。

精神科不良事件应急预案

精神科不良事件应急预案一、精神科护理不良事件防范措施1、凡从事精神科护理工作的护理人员对精神科临床下列的特殊性必须有充分的认识,从而加强防范;1在精神症状的支配下,患者会发生冲动、伤人、自杀、自伤外走等行为,并且有可能导致极为严重的后果;2在使用精神药物治疗的过程中,某些不良反应如未能得到及时地识别和处理,亦会危及患者的生命;3某些患者缺乏主述,当合并躯体疾病时,如果未观察到亦会导致延迟处理,贻误病情;4某些精神症状如兴奋、躁动、抑郁、幻觉、妄想等,都可影响患者入眠,在躯体处于衰弱状态下接受大剂量的精神药物以及其他治疗时,亦可发生意外;2、精神科护士必须严格执行精神病房的各项常规制度和岗位责任制,否则将对发生的后果承担相应责任;3、加强对新入院患者的护理,将患者控制在重症监护室内,24小时有护士监护,随时观察病情变化,做到床前交接班;4、认真执行交接班制度;5、每隔15-30分钟巡视病室一次,夜间应巡视到床旁;6、落实安全检查,发现问题及时处理;7、了解患者病情变化,要重点掌握特级护理及药物反应明显、合并有躯体疾患、进食不佳等患者的护理要点;8、患者外出病房时定要有人陪伴,回病房时清点人数;9、保持急救药品和物品的完备适用,护士要熟知急救药品、物品的放置位置和使用方法;10、治疗操作时,一定要做好三查七对,发口服药时要看着服下后再离开,以防患者藏匿药物;二、住院患者发生精神症状时的应急预案1、立即通知医生,同时采取一些安全保护措施,以免患者自伤、伤人或误伤;2、如果患者出现上述行为,应立即通知相关部门,协助处理,并考虑对患者采取躯体束缚,以防发生意外;3、必要时疏散相邻患者及家属,以免误伤;4、对有发生精神症状的患者,应设专人陪护;5、遵医嘱对症处理;三、患者有自杀倾向时的应急预案1、发现患者有自杀念头时,应立即通知责任医生及护士长;2、必要时向上级汇报;3、做好必要的防范措施,包括没收锐利物品,锁好门窗,防止意外发生;4、嘱家属24小时陪护,做好解释工作;家属如要离开,应及时通知值班的护理人员;5、多巡视病房,与患者多交流沟通,力争打消其自杀念头;6、详细交接班,准确掌握患者的心理状态;四、患者发生自伤、自杀的护理应急预案一、住院患者发生自伤、自杀时,立即就地抢救、通知医生、保护现场、留取影像资料;二、初步紧急处理：1、患者自缢1立即脱开缢套,解开衣领、腰带,平卧、头偏向一侧;若为高处自缢,注意防止跌伤;2评估患者生命体征、意识情况,记录时间;3实施心肺复苏,保持呼吸道的通畅,待呼吸、脉搏恢复,立即给氧、建立静脉通道等,遵医嘱配合抢救;4组织管理好其他患者,保证安全;2、患者坠楼1评估患者生命体征、意识、外伤情况,记录时间;2视伤情立即给氧、建立静脉通道等,避免移动患者;3对患者受伤部位进行初步的处理:止血、包扎;4遵医嘱配合抢救;5组织管理好其他患者,保证安全;三,抢救成功后,按医嘱给予进一步生命支持和监测:若抢救无效待医生宣布患者死亡后,方可停止抢救措施,并按要求做好尸体料理四、当病房发生患者自杀时,由病房负责通知家属,并做好解释安抚工作;如家属对解释有疑义时,由医务科、护理部进行调查处理;必要时按相关规定解决五、参加抢救的护理人员按要求及时书写抢救护理记录,妥善保存亡者病历资料;当班人员在完成各项记录后方可离岗;六、事后护士长组织病区护士对事件进行讨论,分析原因,查找漏洞,制定并落实改进措施,做好记录七、执行护理不良事件主动上报制度,填写不良事件上报表,交护理部存档;五、患者发生触电时的应急预案1、迅速切断电源,关闭电闸,使患者脱离电源,救护者切不可直接用手接触触电人体;当找不到总电源时,可穿上胶底鞋,用绝缘物体如布带、被服类套住触电人体,牵拉患者脱离电源;也可站在干燥的木椅上,用木棍等绝缘物挑开电线;2、急救动作要快,患者触电时间越长,后果就越严重;3、若患者呼吸、心跳停止,立即行人工呼吸和胸外心脏按压术等抢救,直至复苏成功或医生宣布死亡;4、抢救结束后,完善相关记录,并组织抢救病例讨论;六、患者发生噎食的护理应急预案噎食是患者在进食过程中,由于各种原因导致吞咽反射迟钝,食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处,甚至误入气管导致通气障碍、窒息;当患者发生噎食室息时,表现为:突然中止进食、口中塞满食物、面色及四肢发绀、呼吸停止、抽搐、意识丧失;如果不能及时保证呼吸道通畅,则可因室息而死亡;面对噎食的患者要立即采取紧急措施,迅速恢复气道通畅;具体措施如下：1、发现患者噎食室息,立即呼救并记录时间;2、立即掏出堵塞在患者口腔及咽喉部的食物,如无缓解则立即行腹拳式冲击法4~5次护士站在患者身后,让患者背靠在自己胸前,护士双手从患者背后环抱患者,一手握拳,拳眼顶在患者的剑突下,另一手的手掌按压在拳头上,连续、快速地向内、向上反复推压冲击,利用胸腔内流的压力将阻塞在咽喉和气管内的食物冲击出来;3 、如上述步骤无效,则立即做好环甲膜穿刺/气管插管的准备患者取仰卧位,头尽量后仰,颈部伸直,肩下垫高,配合医生实施抢救;4、抢救成功后按医嘱给予进一步的生命支持和监测,并完善相关记录;若抢救无效,待医生宣布患者死亡后完成尸体料理,完善相关记录5、事后护士长组织病区护士对事件进行讨论,分析原因,查找漏洞,制定并落实改进措施,做好记录;6、执行护理不良事件主动上报制度,填写不良事件上报表,交护理部存档;七、患者发生吞噬异物的护理应急预案1、评估原因、所吞噬异物的种类、生命体征、意识;2、初步紧急处理,同时报告医生;1检査口腔及咽部是否被异物损伤,观察吞噬异物的位置及种类;2若在咽喉部,应设法取出,并做好伤口护理;3对吞服不明异物者,或吞服金属类异物者遵医嘱进行X线或B超检查;4如吞服药物、有毒液体,遵医嘱洗胃;5若吞服较小或比较光滑的异物时,遵医嘱对症处理;3、密切观察患者的病情变化及异物排泄情况,有无痛苦的表情、腹胀腹痛、四肢厥冷、出汗、柏油样便等;4、遵医嘱监测生命体征,完善护理记录;5、事后护士长组织病区护士对事件进行讨论,分析原因,查找漏洞,制定并落实改进措施,做好记录;6、执行护理不良事件主动上报制度,填写不良事件上报表,交护理部存档;八、防范患者之间发生矛盾的措施1、护士应掌握患者的病情,对重点患者应做到心中有数,注意做好巡回护理;发现患者之间有矛盾冲突的倾向时,及时调解,暂时将冲动的双方分开安置,并进行心理疏导;2、当患者受精神症状支配发生难以防范的冲动时,护士应及时制止,安抚患者,并及时通知医生,遵医嘱给予相应处理;3,当患者因发生冲突而导致外伤时,应立即报告医生,对症处理; 并由主管医生将发生的情况及时告知双方家属;4、做好健康宣教,引导患者之间相互尊重、和睦相处,发生矛盾时应互相谅解;九、患者出现冲动行为的应急预案1、当患者可能出现冲动行为时,护士应冷静、果断地做出反应,守护在患者身旁,与患者保持一定的安全距离,安抚患者,避免激惹因素;2、根据患者情况通知其他工作人员护士、医生、护士长/值班护士长;3、当患者出现冲动行为时,护士应及时制止患者的危险行为对自己或对他人,安抚患者,并立即通知医生,遵医嘱给予保护性约束;4、当护理人员人力不足,不能采取相应的保护措施控制患者的冲动行为时,可向上一级主管部门提出紧急求助;正常工作日是由护理部负责协调,中夜班及节假日时由值班护士长负责;5 、接到紧急求助,护理部/值班护士长必须立即协调人力支援,支援人员迅速到位;6、遇重大、紧急事件应逐级上报主管院长院总值班,同时在护理部日常工作记录本/护士长值班本上记录事件发生时间、经过、处理结果;7、对有攻击行为的患者采取约束保护时,应注意方式方法,尽量避免对患者造成伤害,同时注意保护护土的人身安全;8、护士应完善相关记录;十、癫痫痉挛发作的护理应急预案1、患者出现癫痫发作先兆时,就地平卧,取下发卡、义齿,松解衣领扣、腰带,并报告医生;2、尽快将牙垫置于患者上下臼齿之间,以防咬伤舌和颊部,紧急情况下可就地取材;3、若在进餐时发生抽搐,应立即清除口腔内食物防止噎食;4、对抽搐的肢体不能用力按压,以免骨折、脱臼等;5、在患者癫痫发作期间,严密观察患者的呼吸、意识的变化,注意有无室息;6、待患者痉挛发作结束后,护士应做到1检查患者有无外伤,监测生命体征2整理床单位,更换脏床单及衣物;3观察有无意识障碍和精神发作,遵医嘱对症处理4详细记录发作时间、地点和抽搐情况并交接班;5向患者宣教癫痫的性质、发病机制、特点及相应有效控制措施解除患者恐惧心理,积极配合治疗;十一、患者出现外走的护理应急预案1、发现患者外走后,及时通知护士长、病区主任,护理部;夜班或节假日要及时报值班护士长,值班护士长上报总值班;2、护士长在保证病房安全的同时启动备班人员进行寻找;3、由医生负责通知患者的家属;4、事后护士长组织病区护士对事件进行讨论,分析原因,查找漏洞,制定并落实改进措施,做好记录5、执行护理不良事件主动上报制度,填写不良事件上报表,交护理部存档;。

精神科突发意外事件预防与处理

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医疗投诉及纠纷怎么办？
向主管部门报告 → 科室调查处理 → 主管部门 → 当事科室了解情况 → 协商解决 → 患者不能接受 → 向分管副院长汇报 → 仍无法解决时 → 医疗鉴定 → 出席医疗事故鉴定会 → 医疗主管部门提出处理意见 → 院办工会决定
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加强对暴力防控能力培训�� 全面掌握病情加强巡视,
提高预见性�� 加强病房人力配备��
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自杀自伤的处理与防范
加强业务学习, 提高护理人员的专业知识对病人实施系统化整体护理, 加强心理护理鼓励和督促病人参加文娱活动, 提高病人的生活兴趣, 分散对病态症状的注意力
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医护人员发生针刺伤怎么办？
立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访
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医院院内感染爆发怎么办？
发现感染病例→报告感染办→感染办核实流行或爆发→ 报告院领导和上级有关部门→同时查找感染源隔离病人→ 查找引起感染的因素→制定控制措施→分析调查资料→ 写出调查报告，总结经验，制定防范措施。
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卓瑜
猝死跌、烫伤癫痫发作
逃逸
常见突发意外
攻击行为自伤自杀
如何处理及防范
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猝死处理与防范
防范措施到位猝死后立即抢救通知医生告知家属
记录抢救过程
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5跌倒是我国65岁以上老年人伤害死亡的首位原因Page

精神科意外事件的防范和处理通用课件

资源整合
在紧急状况下，医护人员应充分利用现有资源，合理调配人力、物力，确保患者得到及时有效的救治。同时，要积极寻求外部支援，如联系其他医疗机构、请求警力支援等。
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精神科意外事件的伦理与法律责任
患者权益与保护
确保患者知情权
在处理精神科意外事件时，应向患者及其家属充分说明病情、治疗方案和风险，尊重患者的自主决策权。
提供心理支持
在处理精神科意外事件过程中，医疗人员应关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导。
法律责任与风险防范
了解法律法规
医疗人员应了解相关法律法规和规章制度，明确在精神科意外事件中的法律责任和义务。
完善医疗文书
规范和完善医疗文书的记录和保管，以便在发生争议时提供证据支持。
风险评估与防范
根据评估结果，医护人员应果断采取相应的处理措施。在紧急情况下，有时需要采取非常规手段来保护患者和他人的人身安全。
团队协作与资源整合
团队协作
在处理精神科意外事件时，团队协作至关重要。医护人员之间应密切配合、分工合作，共同应对紧急状况。同时，要保持信息畅通，及时分享重要信息，以便团队做出最佳决策。
加强医护人员应急培训，提高应对突发事件的能力。
完善药物管理制度
建立严格的药品管理制度，确保患者用药安全。
THANKS
感谢观看
和处理提供参考。
反思与改进
03
对事件进行反思，分析原因和不足之处，提出改进措施，提高
应对类似事件的能力。
04
精神科意外事件的应对策略与技巧
沟通与安抚技巧
沟通技巧
在处理精神科意外事件时，良好的沟通技巧至关重要。医护人员应保持冷静、耐心，并使用简单、清晰的语言与患者及其家属进行交流。同时，要善于倾听，尊重患者及其家属的意见和感受。

精神科意外事件的防范和处理

迅速进行现场处置和救援
迅速组织专业人员赶赴现场，对事件进行初步评估和处置。
确保现场安全，防止事态扩大和恶化。
根据现场情况，采取必要的紧急救援措施，如心肺复苏、止血包扎等。
及时联系相关部门和人员
及时联系医院领导、保卫部门、公安部门等相关部门，报告事件情况和处置进展。
通知相关人员参与处置工作，如医护人员、安保人员等。
自杀
患者因精神疾病或情绪低落等原因，采取结束
自己生命的行为。
他伤
患者因精神疾病或情绪失控等原因，采取伤害
他人的行为。
他杀
患者因精神疾病或情绪失控等原因，采取杀害
他人的行为。
特点：突发性、不可预测性、危害性大等
01
02

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突发性
精神科意外事件往往突然发生，难以预测。
不可预测性
由于精神疾病的复杂性和个体差异性，无法准确预测哪些患者会出现意外事件。
风险评估
整改落实
针对检查和评估中发现的问题，及时进行整改和落实，确保患者安全。
对患者进行风险评估，及时发现潜在的精神科意外事件风险。
04
精神科意外事件的处理流程
立即启动应急预案
01
发现精神科意外事件后，应立即启动应急预案，明确应急处置流程和责任人。
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根据事件性质和严重程度，制定相应的应急处置方案，包括人员调配、物资准备、现场控制等。
与家属或监护人保持沟通，告知事件情况和处置进展，做好解释和安抚工作。
做好事后处理和总结工作
对事件进行详细记录和分析，总结经验教训，提出改进措施。
对参与处置工作的人员进行表彰和奖励，对失职人员进行问责处

精神科意外事件的防范对策

精神科意外事件的防范对策1、加强有效监督精神科病区制订和完善各项病房管理规章制度，医护人员严格落实并执行，定时与不定时查房相结合，监管部门做好抽查，病区安装监控摄像观察患者的活动及医护人员的工作状态。

使每个环节都有章可循，有章必循，避免工作的随意性，杜绝或减少违规、违章现象发生。

24小时不问断的监护和陪护，医护人员严密监护患者，仔细询问，认真观察，精心护理并做好记录和交接班。

2、合理安排人力合理而充足的值班人力配备，是保障患者安全，减少意外事件发生的重要因素。

科室要根据病区患者情况、年龄、性别、能力合理排班，做到新老、男女、强弱结合，必要时增加护理人员，保证各个环节、地点都有护士随时在巡视。

3、做好安全管理精神科患者管理是一种高风险的行业，需要医护人员具有高度的责任心、良好的职业道德和极强的风险防范意识。

培养医护人员安全防范意识，教育医护人员具有良好的“慎独”精神，医疗护理行为必须建立在高度自觉的基础上，无论白天还是夜晚，有人监督或无人监督，平常时间还是节假日，工作态度始终如一，尽职尽责，忠实地维护患者的医疗护理安全和身心健康。

4、识别高危人群医护人员要在患者入院时、住院期间、康复期，全方位对重点对象进行评估、干预，并尽最大可能，尽快积极治疗并有效控制患者精神症状，发现苗头，及时遏制。

5、强化病房管理入院时对开放病房和封闭病房的选择须征得患者本人或家属的同意，如自知力存在，根据症状可选择开放病房，但要有监护人陪护，特别是抑郁情绪严重者。

病房内要严格对患者进行防范自伤或伤人行为，如避免病人从病区的任何地方坠下；避免接触电源；危险品的管理：刀具(力片、剪刀、水果刀等)，尖锐器械，绳子，火柴，易碎的玻璃制品等等，入院时的安全检查是必须的，入院后每天例行的检查和巡视，特别是探视时；另外，病室的人员调配也有技巧，异病同室，同病异室，避免情绪传染。

6、加强健康教育加强健康教育，提高患者及家属的遵医行为。

患者在住院过程中应尽早给予系统性健康教育，主动与其沟通，了解其心理需求，有的放矢地进行心理护理，提高遵医行为。

精神科常用应急预案

在精神科临床工作中，由于患者的特殊心理和生理状态，常常会遇到各种突发状况。

为了保障患者和医护人员的安全，确保医疗工作的顺利进行，精神科需要制定一系列常用应急预案。

以下是对精神科常用应急预案的概述：一、暴力倾向患者应急预案1. 发现患者有暴力倾向时，立即报告护士长及主管医生。

2. 将患者安置于监护室内，检查室内环境，清除危险物品，加强巡视，防止意外。

3. 详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状况。

4. 查找患者发生暴力行为的原因，有针对性的做好心理护理，尽量减少不良刺激对患者的影响。

二、自伤、伤人、毁物等暴力行为应急预案1. 发现患者自伤、伤人、毁物等暴力行为时，应立即予以制止，制止时要注意避免激惹患者。

2. 呼叫同事协助，将患者安置于监护室暂时隔离，必要时给予保护性约束，同时通知医生处理。

3. 及时检查自伤患者或被伤者的情况，报告医生处理。

4. 若工作人员受伤，当班护士立即报告护士长或总值护士长，及时把事件报告病区主任和护士长（班后或节假日则报告护理总值），并做好有关的护理记录和交班。

5. 严重者及时通知家属，并做好解释工作。

三、癫痫大发作及持续状态应急预案1. 患者发生癫痫持续状态时，应立即扶患者就地平卧，防止摔伤，并通知医生。

2. 解开领带、衣扣和裤带，头偏向一侧，取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于患者口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。

3. 及时吸痰和吸氧，必要时行气管切开。

4. 放置床档，以防坠床，保持环境安静，避免强光刺激。

四、精神科常见意外事件应急预案1. 跌倒、坠床、走失、噎食、烫伤等意外事件，要加强隐患排查，预防安全事故发生。

2. 用电安全和火灾事故，要严格执行安全操作规程，加强消防设施维护。

3. 精神科药物过量、躁动、输血反应、输液反应等意外事件，要及时报告医生，遵医嘱处理。

总之，精神科常用应急预案涵盖了患者在治疗过程中可能出现的各种突发状况，旨在保障患者和医护人员的安全，提高医疗质量。

患者风险评估及防范措施

（四）安全制度落实不到位
• 精神科病房护理安全管理必须要有严格的安全管理制度和监督制度，精神科护理管理制度涉及环境安全管理，危险品安全管理，安全巡视等。
四、常见的精神科意外事件
• 暴力行为 • 自杀自伤 • 外走 • 噎食 • 猝死 • 体位性低血压
（一）暴力行为
• 是指病人针对病房及他人物品的暴力行为，包括冲动伤人.毁物.辱骂威胁等。精神病人产生暴力行为的原因很多，可能与患者的个性.成长过程.心理社会因素.周围环境. 疾病本身等有关。
10.问一些可疑问题。
11.谈论死亡与自杀，直接表达了想死的意志。 12.将自己的事情处理的有条不紊，有异常的兴趣表现，
如开始分割自己的财产。
13.收集和储藏绳子、玻璃片、刀具等可用于自杀的物品。
B、自杀、自伤的原因
• 自杀与其他原因所致的死亡相比更具有可预防性，因为所有的自杀者生前都会产生一定的矛盾。精神疾病因素：
1.首先抑郁症患者，是自杀的一个常见原因，同时自杀也是 SCH患者过早死亡的原因之一。精神活性物质依赖：如酒精中毒和药物依赖症患者大多伴发抑郁症，饮酒可消除顾虑和胆怯，也易出现自杀行为。
2.顽固性强迫症，为了摆脱病症带来的痛苦也有自杀的行为 3.癫痫伴抑郁症时，自杀危险性增加。 4.癔症会出现自杀姿态。
有关报道
• 据世界卫生组织研究发现，抑郁症是精神科自杀率最高的疾病，抑郁症自杀率比一般人群高出20%，在中国仅有 2%的抑郁症患者接受过治疗，大量抑郁症患者未及时诊断治疗使病情恶化，甚至出现自杀后果。精神分裂症患者自杀率为4%-10%，有自杀企图可达到40%，至少有1%的患者成功。由此可见精神科病房安全管理是十分重要的。
◈ 无自知力和认知判断能力下降不承认有病拒绝住院.认为被迫害.限制等，精神病人受精神症状影响，认知判断能力下降，对环境的危险性没有正确的认知，超出正常的爆发力量.强烈的求死念头和逃跑念头

精神科意外事件的防范和处理

加强医院安全文化建设
倡导安全第一的理念，强化员工的安全意识。
建立安全文化宣传教育机制，定期开展安全宣传教育活动。
鼓励员工积极参与安全管理工作，提出改进意见和建议。
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保持呼吸道通畅
在可能的情况下，保持患者呼吸道通畅，防止窒息或吸入性肺炎等并发症。
建立静脉通道
尽快为患者建立静脉通道，以便于药物治疗和补液。
常见意外事件处理方法
自杀行为
如果患者出现自杀行为，应立即采取措施防止患者继续实施，并尽快通知医生进行救治。
伤人行为
如果患者在治疗过程中出现伤人行为，应立即采取措施保护医护人员和其他患者，同时尽快通知医生进行处理。
使用急救设备等，以便在紧急情况下迅速采取有效措施。
加强员工之间的信息共享
03
定期组织员工交流会，分享各自在工作中遇到的问题和经验，
提高整个团队的处理能力。
改善医疗设施和环境
完善医疗设备
确保医疗设施和环境的完备和安全，如安装监控设备、提供足够的医疗资源等。
优化病区布局
合理安排病区布局，减少病人之间的干扰和接触，降低意外事件的发生风险。
精神科意外事件的防范和处理
xx年xx月xx日
contents
目录
• 引言 • 精神科意外事件的危险因素 • 精神科意外事件的防范措施 • 精神科意外事件的处理 • 精神科意外事件的预防和管理建议
01
引言
目的和背景
目的
探讨精神科意外事件的防范策略，提高处理能力，减少不良事件发生。
背景
精神科医疗环境具有特殊性，患者常因疾病原因而出现自伤、伤人等意外事件。
提高环境安全性