环境卫生学监测采样方法最新版本
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环境卫生学监测及标本采集方法
菌落数/ml＝
平均菌落数×稀释倍数 0.2
结果判断
• 使用中消毒液细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致 病微生物。 • 无菌器材保存液必须无菌生长。
6、压力蒸汽灭菌效果监测
指示菌：嗜热脂肪杆菌芽胞（产品应根据厂家说明 书在有效期内使用）
方法：灭菌完毕，取出自含式生物指示物，至少冷却10 分钟以上，将安瓿折断或挤破，让管内溴甲酚紫蛋白胨 水培养基与嗜热脂肪杆菌芽胞菌片融为一体，同时将一 未经灭菌的生物指示物一同培养，56 ℃ 48小时后进行灭 菌效果判定。
5、使用中消毒剂监测
为监测消毒溶液在连续使用过程中的污染菌量，应定期 到各科室采样做生物学测定。 采样方法：用无菌吸管吸取消毒液1ml加至装有9ml含有 相应中和剂的营养肉汤内，以中和消毒药物的残效作用，中 和时间10分钟至1小时。
常用消毒剂中和剂及其浓度表
消毒剂 甲醛 中和剂及其浓度 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%） 甘氨酸（1.0%）；赖氨酸 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%） 硫代硫酸钠（0.1%～0.5%） 硫代硫酸钠（0.1%～1.0%） 吐温－80（0.5%～3.0%） 卵磷脂（0.3%） 硫代硫酸钠（0.1%～0.5%） 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 亚硫酸钠（0.1%～0.5%）；卵磷脂（0.1%～0.3%） 硫代硫酸钠（0.1%）；半胱氨脂（0.1%） 吐温－80（1%～10%）；卵磷脂（0.1%～0.3%）
儿科病房、妇产科检查室、注 射室、换药室、治疗室、供应 室清洁区、急诊室、化验室、 各类普通病房和房间 ≤500
≤5
≤5
环境卫生学监测要求及采样方法--ppt课件优选全文
≤10
不得检出 不得检出
Ⅳ类环境
普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换 药等）室、感染性疾病科门诊及病区等
≤10 不得检出
注：★致病菌指溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生
儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。
ppt课件
63
（二）物体表面消毒效果监测
4、注意事项
①根据物体表面是否规则选用规格板或直接涂擦的方法进 行采样。
49
（二）物体表面消毒效果监测
1、采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时 进行采样。
ppt课件
50
（二）物体表面消毒效果监测
2、采样方法
①用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸
有 含相应中和剂的棉拭子1支，在规格板内横竖
往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个
ppt课件
59
烧试管口与橡胶塞，塞紧橡胶塞，并做好标记送检
ppt课件
60
方法二：将手接触的部分烧断，投入10ml含相应中和剂的试管中，并塞紧橡胶塞,做好标记送检
ppt课件
61
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样
ppt课件
62
3、结果判定
环境类别
Ⅰ类环境
范围
层流洁净手术室、层流洁净病房和无菌药物 制剂室
20
ppt课件
21
一、环境卫生学
ppt课件
22
二、规范采样的意义
采集标本准确，无污染，培养结果准确。
ppt课件
23
三、采样前物品准备
检验科准备：培养皿，无菌试管，无菌棉拭子 等
科室准备：无菌剪刀，无菌棉签，无 菌手套， 酒
环境卫生学监测采样方法概述培训课件
环境卫生学监测采样方法概述
60
环境卫生学监测采样方法概述
61
环境卫生学监测采样方法概述
62
烧试管口 烧断手接触前部分
环境卫生学监测采样方法概述
63
小型物体表面de结果计算,用ｃｆｕ／件表示.
环境卫生学监测采样方法概述
64
三、空气消毒效果监测采样方法
环境卫生学监测采样方法概述
65
监测方法
＞三零
㎡
环境卫生学监测采样方法概述
≤三零 ㎡
25
（二）非洁净区域空气消毒效果监测
采样方法 将普通营养琼脂平皿（φ９０ｍｍ）放置各采样点,
采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ； 采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露规定时间
（ Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ,Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５
ｍｉｎ）后盖上平皿及时送检.
二、洁净度局部六级 周围七级设置一一个点
零. 四m 手术床
零.
六m
环境卫生学监测采样方法概述
68
七级、八级
三、洁净度局部七级 周围八级设置七个点
零. 四m 手术床
零.
四m
四、八.五级不区分手术区和周边区（按 面积布点）
＞三零
㎡
环境卫生学监测采样方法概述
≤三零 ㎡
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（二）非洁净区域空气消毒效果监测
38
监测方法:
环境卫生学监测采样方法概述
39
结果判断:
环境卫生学监测采样方法概述
40
照射强度
普通三零 W直管型紫外线灯辐照强≥九零 μW/cm二为合格；
使用中紫外线灯辐照强度≥七零 μW/cm二为合 格三零 W高强度紫外线灯de辐射强≥一八零 μW/cm二为合格.
环境卫生学监测及标本采集方法课件PPT
常用消毒剂中和剂及其浓度表
消毒剂
甲醛
戊二醛
过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂 酚类 氯已定 汞制剂 醇类 酸类 碱类
中和剂及其浓度ห้องสมุดไป่ตู้
亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
甘氨酸（1.0%）；赖氨酸 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
计算公式： 菌落数/ C㎡＝
平均菌落数×稀释倍数 采样面积×0.2
4、透析液微生物监测
检测方法：用无菌吸管吸取透析液进出水各2～3ml，放入 无菌试管，检测时可视透析液污染程度分别取原液或10倍稀 释液0.5ml放入2个灭菌平皿内，45 ℃ ～48 ℃的营养琼脂 15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，将平板置37 ℃培 养24小时，观察结果。
采样方法：棉拭子涂布法和直接压印法，
送检时间一般不超过2小时。
由临床医师以无菌操作作腰椎穿刺，抽取脑脊液2～3ｍｌ，盛于无菌容器中送检。
5ml放入2个灭菌平皿内，45 ℃ ～48 ℃的营养琼脂15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，将平板置37 ℃培养24小时，观察结果。
⑵菌标本落采集数后/立C即㎡注入=血培平养皿瓶，上送检菌。落平均数
检测方法：将送检液充分震荡，取0.5ml，加入2只直 径90mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃左 右营养琼脂15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于 35℃培养48小时后计数。
细菌菌落数/件＝2个平皿菌落数平均值×20
8、医疗用品的监测
包括一次性医疗用品和消毒灭菌处理后的医疗用品。
环境卫生学监测及标本采集方法
环境卫生学监测及标本采集方法
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手 细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面 医务人员手
（cfu/ m3） （cfu/ cm2） （cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200
环境卫生学监测及标本采集方法
阳性对照 黄 黄
效果判定
阴性对照 紫 紫
试验管 紫 黄
结果 灭菌认可 灭菌失败
环境卫生学监测及标本采集方法
7、内镜消毒灭菌效果监测
采样时间：消毒、灭菌后，使用前。
采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注 射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检 • 口注入，用无菌试管从活检出口收集，及时送检。
• 计算公式：
• 菌落数/ C㎡＝ •
平均菌落数×稀释倍数 采样面积×0.2
环境卫生学监测及标本采集方法
4、透析液微生物监测
•检测方法：用无菌吸管吸取透析液进出水各2～3ml，放入 无菌试管，检测时可视透析液污染程度分别取原液或10倍稀 释液0.5ml放入2个灭菌平皿内，45 ℃ ～48 ℃的营养琼脂 15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，将平板置37 ℃培 养24小时，观察结果。
正常人的血液是无菌的，如从患者血液中检出细菌，一般 应视为病原菌（排除采集标本或其他操作过程污染），提 示有菌血症或败血症。
1、采血时间及次数 一般应在抗生素治疗前，发热初期 或高峰时抽血。伤寒患者应在发热一星期内抽血。化脓性 脑膜炎应在发热1～2天内抽血，亚急性心内膜炎的患者除 在发热期采血外，要多次抽血（24小时内3～４次）和增 加抽血量（可增至10毫升）。
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手 细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面 医务人员手
（cfu/ m3） （cfu/ cm2） （cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200
环境卫生学监测及标本采集方法
阳性对照 黄 黄
效果判定
阴性对照 紫 紫
试验管 紫 黄
结果 灭菌认可 灭菌失败
环境卫生学监测及标本采集方法
7、内镜消毒灭菌效果监测
采样时间：消毒、灭菌后，使用前。
采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注 射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检 • 口注入，用无菌试管从活检出口收集，及时送检。
• 计算公式：
• 菌落数/ C㎡＝ •
平均菌落数×稀释倍数 采样面积×0.2
环境卫生学监测及标本采集方法
4、透析液微生物监测
•检测方法：用无菌吸管吸取透析液进出水各2～3ml，放入 无菌试管，检测时可视透析液污染程度分别取原液或10倍稀 释液0.5ml放入2个灭菌平皿内，45 ℃ ～48 ℃的营养琼脂 15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，将平板置37 ℃培 养24小时，观察结果。
正常人的血液是无菌的，如从患者血液中检出细菌，一般 应视为病原菌（排除采集标本或其他操作过程污染），提 示有菌血症或败血症。
1、采血时间及次数 一般应在抗生素治疗前，发热初期 或高峰时抽血。伤寒患者应在发热一星期内抽血。化脓性 脑膜炎应在发热1～2天内抽血，亚急性心内膜炎的患者除 在发热期采血外，要多次抽血（24小时内3～４次）和增 加抽血量（可增至10毫升）。
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
照射强度：
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格 监测频率：新灯管使用前监测
使用中灯管半年监测一次。
环境卫生学监测采样方法
六、环境卫生学监测结果分析流程
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
采样方法
环境卫生学监测采样方法
结果判定：
洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合 ＧＢ５０３３３的要求。
Ⅱ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·平皿 Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
结果判断
灭菌用消毒液的菌落总数应为０ｃｆｕ／ｍｌ 皮肤粘膜消毒液的菌落总数≤１０ｃｆｕ／ｍｌ 消毒用消毒液的菌落总数≤１００ｃｆｕ／ｍｌ
环境卫生学监测采样方法
五、紫外线灯照射强度监测
环境卫生学监测采样方法来自监测方法：环境卫生学监测采样方法
结果判断：
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/11/23
环境卫生学监测采样方法
外科手消毒：
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
不能检出致病性微生物
环境卫生学监测采样方法
二、物体表面消毒效果监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
照射强度：
普通30 W新紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格 30 W高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格 监测频率：新灯管使用前监测
使用中灯管半年监测一次。
环境卫生学监测采样方法
六、环境卫生学监测结果分析流程
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
采样方法
环境卫生学监测采样方法
结果判定：
洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合 ＧＢ５０３３３的要求。
Ⅱ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·平皿 Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·平皿
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
结果判断
灭菌用消毒液的菌落总数应为０ｃｆｕ／ｍｌ 皮肤粘膜消毒液的菌落总数≤１０ｃｆｕ／ｍｌ 消毒用消毒液的菌落总数≤１００ｃｆｕ／ｍｌ
环境卫生学监测采样方法
五、紫外线灯照射强度监测
环境卫生学监测采样方法来自监测方法：环境卫生学监测采样方法
结果判断：
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/11/23
环境卫生学监测采样方法
外科手消毒：
监测的细菌菌落总 数应≤5cfu/cm2
不能检出致病性微生物
环境卫生学监测采样方法
二、物体表面消毒效果监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
环境卫生学监测采样方法
3
➢ 三、采样前的准备 ➢ 1.环境准备 ➢ 2.物品准备：无菌培养皿、无菌生理盐
水试管、无菌棉拭子、1ml注射器（无 菌）、无菌剪刀（刀片）、无菌生理 盐水（支）、无菌手套、酒精灯、打 火机、胶布、笔
4
➢四、采样方法 ➢1.空气采样 ➢⑴采样时间：选择消毒处理后与进行医
疗活动之前采样（室内清洁消毒后1小 时内）。 ➢⑵采样高度：与地面垂直高度80-150cm。
取全部表面，被采面积≥100cm2取 100cm2.
14
➢⑶采样方法：用浸有无菌生理盐 水的棉拭子在被检物体表面来回 涂擦2次（特别是器械 关节）， 剪去手接触部分，将棉拭子放入 装有10ml采样液的试管中送检。
15
➢ 2、使用中消毒、灭菌剂采样 ➢ ⑴采样时间：采取更换前使用中的
消毒、灭菌剂。 ➢ ⑵采样方法：用无菌吸管吸取1ml被
5
➢⑶布点方法：室内面积≤30m2,设 一条对角线上取3点，即中心点、 两端各距墙1m处取点；室内面积 ≥30m2,设东西南北中5点，四边 各点均距墙1m.。
6
➢⑷采样方法： ➢ 用直径9cm的普通培养皿在采
样点暴露（将平皿盖打开，扣 放于平皿旁）5分钟，无菌方法 盖好立即送检。
7
➢ 2、物体表面采样方法 ➢ ⑴采样时间：选择消毒处理后进
环境卫生学 监测采样方法
1
➢环境卫生学监测的目的 ➢检测我们的消毒效果是否达到标
准要求，追询消毒方法是否正确。 ➢规范采样的意义 ➢采集标本准确，无污染，培养结
果准确。
2
一、环境卫生学监测项目： 包括空气、物体表面和医务人员手的监 测。
二、我院每月进行环境卫生学监测的部门： 手术室、监护室、产房、婴儿沐浴室、 供应室无菌间、治疗室、配剂室、换药 室等重要部门进行卫生学监测
➢ 三、采样前的准备 ➢ 1.环境准备 ➢ 2.物品准备：无菌培养皿、无菌生理盐
水试管、无菌棉拭子、1ml注射器（无 菌）、无菌剪刀（刀片）、无菌生理 盐水（支）、无菌手套、酒精灯、打 火机、胶布、笔
4
➢四、采样方法 ➢1.空气采样 ➢⑴采样时间：选择消毒处理后与进行医
疗活动之前采样（室内清洁消毒后1小 时内）。 ➢⑵采样高度：与地面垂直高度80-150cm。
取全部表面，被采面积≥100cm2取 100cm2.
14
➢⑶采样方法：用浸有无菌生理盐 水的棉拭子在被检物体表面来回 涂擦2次（特别是器械 关节）， 剪去手接触部分，将棉拭子放入 装有10ml采样液的试管中送检。
15
➢ 2、使用中消毒、灭菌剂采样 ➢ ⑴采样时间：采取更换前使用中的
消毒、灭菌剂。 ➢ ⑵采样方法：用无菌吸管吸取1ml被
5
➢⑶布点方法：室内面积≤30m2,设 一条对角线上取3点，即中心点、 两端各距墙1m处取点；室内面积 ≥30m2,设东西南北中5点，四边 各点均距墙1m.。
6
➢⑷采样方法： ➢ 用直径9cm的普通培养皿在采
样点暴露（将平皿盖打开，扣 放于平皿旁）5分钟，无菌方法 盖好立即送检。
7
➢ 2、物体表面采样方法 ➢ ⑴采样时间：选择消毒处理后进
环境卫生学 监测采样方法
1
➢环境卫生学监测的目的 ➢检测我们的消毒效果是否达到标
准要求，追询消毒方法是否正确。 ➢规范采样的意义 ➢采集标本准确，无污染，培养结
果准确。
2
一、环境卫生学监测项目： 包括空气、物体表面和医务人员手的监 测。
二、我院每月进行环境卫生学监测的部门： 手术室、监护室、产房、婴儿沐浴室、 供应室无菌间、治疗室、配剂室、换药 室等重要部门进行卫生学监测
环境卫生学监测及标本采集方法(PPT 69页)
常用消毒剂中和剂及其浓度表
消毒剂
甲醛
戊二醛
过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂 酚类 氯已定 汞制剂 醇类 酸类 碱类
中和剂及其浓度
亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
甘氨酸（1.0%）；赖氨酸 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
正确的微生物标本采集和运送， 是准确的病原学诊断的前提
基本原则
1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.棉拭子标本宜用运送培养基 7.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂. 8.送检标本应注明来源和检验目的
正确留取细菌培养的临床标本
2、抽血部位及抽血量 以无菌方法从患者肘静脉、股动 脉采血。采血量以培养基的1/10为宜，成人一次采血5～ 10ｍｌ，婴儿为1～2ｍｌ，血液抽出后，立即以无菌手续 注入血培养瓶，充分混合后送检。
采血培养前质量保证: 静脉穿刺程序 1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手 细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面 医务人员手
（cfu/ m3） （cfu/ cm2） （cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200
环境卫生学监测及标本采集方法
8、医疗用品的监测
包括一次性医疗用品和消毒灭菌处理后的医疗用品。
采样时间：在消毒或灭菌处理后存放至有效期内采样。
采样方法：操作人员在认真清洁消毒手后，在净化台内 用无菌的方法，将拟检测的医疗用品：缝合针、针头、手 术刀片等小件物品投入5ml灭菌的生理盐水或营养肉汤内， 对手术钳、镊子等大的医疗器械在无菌操作下用沾有无菌 生理盐水的棉拭子反复涂擦采样，并将棉拭子投入5ml灭菌 的生理盐水溶液中。 检测方法：将采样管振打80次，用无菌吸管吸取1ml待检 样品于灭菌平皿内，加入已融化的45℃左右的营养琼脂 15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置37℃温箱培养 48小时，观察结果。若平皿上无菌生长为灭菌合格。
菌落数/ml＝
平均菌落数×稀释倍数 0.2
结果判断
• 使用中消毒液细菌菌落总数应≤100cfu/ml，不得检出致 病微生物。 • 无菌器材保存液必须无菌生长。
6、压力蒸汽灭菌效果监测
指示菌：嗜热脂肪杆菌芽胞（产品应根据厂家说明 书在有效期内使用）
方法：灭菌完毕，取出自含式生物指示物，至少冷却10 分钟以上，将安瓿折断或挤破，让管内溴甲酚紫蛋白胨 水培养基与嗜热脂肪杆菌芽胞菌片融为一体，同时将一 未经灭菌的生物指示物一同培养，56 ℃ 48小时后进行灭 菌效果判定。
采血培养前质量保证: 静脉穿刺程序 1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点 向外画圈消毒,直径>3cm 3.70%酒精脱碘 培养瓶接种程序 1.70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞,待60秒 2. 用无菌纱布清除橡皮塞子表面剩余的酒精，然 后注入血液。
戊二醛 过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
环境卫生学监测及标本采集方法
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手 细菌数标准。
标准
环境类别
范围
层流洁净手术室、层流洁净 病房
空气 （cfu/ m3）
物体表面 （cfu/ cm2）
医务人员手 （cfu/ cm2）
I类
≤10
≤5
≤5
II类
普通手术室、产房、新生儿室 （母婴同室病房）、早产儿室、 ≤200 普通保护性隔离室、供应室无 菌区、烧伤病房、重症监护病 房
菌落数/C㎡= 平皿上菌落平均数 平皿面积（ C㎡ ）
2、空气采样
可根据自身条件选用沉降法（空气暴露法）或空气采 样器法。 采样时间：采样时选在消毒处理后，操作前进行采样， 采样前应关好门窗，在无人走动的情况下，静止10分钟进 行采样。
沉降法： A：布点方法： 室内面积＞30m2设四角及中央5点，4角的布点位置距墙壁 1m处，离地面垂直高度为80-150cm。
8、医疗用品的监测
包括一次性医疗用品和消毒灭菌处理后的医疗用品。
采样时间：在消毒或灭菌处理后存放至有效期内采样。
采样方法：操作人员在认真清洁消毒手后，在净化台内 用无菌的方法，将拟检测的医疗用品：缝合针、针头、手 术刀片等小件物品投入5ml灭菌的生理盐水或营养肉汤内， 对手术钳、镊子等大的医疗器械在无菌操作下用沾有无菌 生理盐水的棉拭子反复涂擦采样，并将棉拭子投入5ml灭菌 的生理盐水溶液中。 检测方法：将采样管振打80次，用无菌吸管吸取1ml待检 样品于灭菌平皿内，加入已融化的45℃左右的营养琼脂 15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置37℃温箱培养 48小时，观察结果。若平皿上无菌生长为灭菌合格。
环境卫生学监测及标本采集方法
一、医院感染微生物学监测
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五、紫外线灯照射强度监测
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监测方法：
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结果判断：
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紫外线监测仪使用：保护眼睛、 皮肤
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照射强度：
普通30 W直管型紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格； 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格30 W 高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格。 频率：新灯管使用前监测； 使用中灯管半年监测一次。
采样后１ｈ内送检（4小时内检测）。 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月 进行监测。 对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂， 使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细 菌检测，未检出细菌为合格。
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结果判断
灭菌用消毒液：无菌生长 皮肤粘膜消毒液染菌量：≤１０ｃｆｕ／ｍｌ 其他消毒液染菌量：≤１００ｃｆｕ／ｍｌ
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空气消毒机使用、维养、强度监 测：使用时间与登记时间相符、 滤网清洗、强度不低于5000uw/h.
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六、环境卫生学监测结果统计分析
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.Leabharlann .培养皿放置：1.洁净净化手术室培养皿：手术区：手术台面； 周边区：地面上或<地面0.8m的任意高度。 2.普通手术室;（φ９０ｍｍ）放置各采样点， 采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ； 3.距离墙１.0ｍ.
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平皿放置、暴露时间
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁。
暴露时间： Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ； Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ。 规定时间后盖上平皿及时送检。 手臂不可跨越平皿。
环境卫生学监测采样方法
XX 医院 感控办
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主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法(空消机监测） 六、环境卫生学监测结果分析流程
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环境卫生学监测的目的：
1.监测消毒效果是否达到标准要求； 2.追寻消毒方法是否正确。
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医院的四类区域划分
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采样方法
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结果判定：
洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合 ＧＢ５０３３３的要求。
Ⅱ类区域：细菌菌落总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·直径9cm平 皿
Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌菌落总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·直径 9cm平皿
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监测部门
医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净 病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿 室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消 毒质量进行监测。
监测频度
医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术
部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过 滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关 时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
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注!医疗环境应强调通风
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四、使用中消毒液染菌量监测
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采样方法：
用无菌吸管吸取使用中消毒液１ｍｌ，加入９ｍ ｌ含有相应中和剂的采样管。
规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果准确
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采样前准备：
环境准备：(略） 物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭
子等 科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签
、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
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一、医务人员手消毒效果监测采样
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采样方法正确吗？
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结果判断
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二、物体表面消毒效果监测采样方法
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采样方法正确吗？
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小型物体表面的结果计算，用ｃｆｕ／件表示。
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三、空气消毒效果监测采样方法
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监测方法
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洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
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未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
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培养皿放在哪里？
五、紫外线灯照射强度监测
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监测方法：
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结果判断：
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紫外线监测仪使用：保护眼睛、 皮肤
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照射强度：
普通30 W直管型紫外线灯辐照强≥90μW/cm2为合格； 使用中紫外线灯辐照强度≥70 μW/cm2为合格30 W 高强度紫外线灯的辐射强度≥180 μW/cm2为合格。 频率：新灯管使用前监测； 使用中灯管半年监测一次。
采样后１ｈ内送检（4小时内检测）。 使用中消毒剂应每季度进行监测，灭菌剂应每月 进行监测。 对未使用的低效消毒剂和皮肤黏膜用消毒剂， 使用前应按照使用中消毒液染菌量的方法进行细 菌检测，未检出细菌为合格。
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结果判断
灭菌用消毒液：无菌生长 皮肤粘膜消毒液染菌量：≤１０ｃｆｕ／ｍｌ 其他消毒液染菌量：≤１００ｃｆｕ／ｍｌ
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空气消毒机使用、维养、强度监 测：使用时间与登记时间相符、 滤网清洗、强度不低于5000uw/h.
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六、环境卫生学监测结果统计分析
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.Leabharlann .培养皿放置：1.洁净净化手术室培养皿：手术区：手术台面； 周边区：地面上或<地面0.8m的任意高度。 2.普通手术室;（φ９０ｍｍ）放置各采样点， 采样高度为距地面０.８ｍ－１.５ｍ； 3.距离墙１.0ｍ.
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平皿放置、暴露时间
采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁。
暴露时间： Ⅱ类环境暴露１５ｍｉｎ； Ⅲ、Ⅳ类环境暴露５ｍｉｎ。 规定时间后盖上平皿及时送检。 手臂不可跨越平皿。
环境卫生学监测采样方法
XX 医院 感控办
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主要内容：
一、手消毒效果监测采样方法 二、物体表面消毒效果监测采样方法 三、空气消毒效果监测采样方法 四、使用中消毒液染菌量监测采样方法 五、紫外线灯管强度监测方法(空消机监测） 六、环境卫生学监测结果分析流程
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环境卫生学监测的目的：
1.监测消毒效果是否达到标准要求； 2.追寻消毒方法是否正确。
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医院的四类区域划分
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采样方法
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结果判定：
洁净手术部和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数符合 ＧＢ５０３３３的要求。
Ⅱ类区域：细菌菌落总数≤４ｃｆｕ／１５ｍｉｎ·直径9cm平 皿
Ⅲ、Ⅳ类区域：细菌菌落总数≤４ｃｆｕ／５ｍｉｎ·直径 9cm平皿
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监测部门
医院感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净 病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿 室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消 毒质量进行监测。
监测频度
医院应对感染高风险部门每季度进行监测；洁净手术
部(室)及其他洁净场所.新建与改建验收时以及更换高效过 滤器后应进行监测；遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关 时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。
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注!医疗环境应强调通风
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四、使用中消毒液染菌量监测
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采样方法：
用无菌吸管吸取使用中消毒液１ｍｌ，加入９ｍ ｌ含有相应中和剂的采样管。
规范采集标本的意义： 采集标本准确，无污染，培养结果准确
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采样前准备：
环境准备：(略） 物品准备： 检验科准备：培养皿，无菌试管、无菌棉拭
子等 科室准备：无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉签
、无菌手套、酒精灯、打火机、胶布、笔等
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一、医务人员手消毒效果监测采样
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采样方法正确吗？
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结果判断
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二、物体表面消毒效果监测采样方法
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采样方法正确吗？
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小型物体表面的结果计算，用ｃｆｕ／件表示。
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三、空气消毒效果监测采样方法
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监测方法
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洁净手术室静态（空态）时空气采样方法（沉降法）
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未采用洁净技术净化空气的房间采用平板暴露法
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培养皿放在哪里？