76例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理观察-4页word资料
小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的护理效果分析
小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的护理效果分析【摘要】：目的探讨小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的护理效果。
方法纳入的研究对象为本院2017年8月~2019年8月时间段收治的重症肺炎并发呼吸衰竭的78例患儿，将其采用随机抽签方式分成2组，每组各39例患儿，每组一组命名为对照组，实施常规护理，另外一组命名为观察组，实施针对性护理，对比两组不同护理方式对临床症状起到的缓解效果。
结果观察组治疗后肺部啰音、呼吸困难及发钳等症状消失或缓解时间均短于对照组，住院天数少于对照组（p＜0.05）。
结论针对重症肺炎并发呼吸衰竭患儿，实施针对性护理可缩短患儿各项症状持续时间，促使疾病向良好方向预后。
【关键词】：小儿重症肺炎；呼吸衰竭；护理效果重症肺炎为儿科常见病，疾病发展急骤，且病情变化快，临床特点复杂多样，治疗难度大，严重者甚至危及生命。
临床研究显示，重症肺炎患儿可伴随心力衰竭及呼吸衰竭等并发症，加重疾病的危重程度，使得疾病治疗难度加大，死亡率增高[1]。
对于该种高危疾病，除有效的救治措施外，对护理工作的要求也在不断提高，如何提高患儿生存质量，成为儿科医院探讨的重要课题，治疗与护理并重，护理质量甚至直接关乎到患儿的生命安全，可见采取有效的干预措施十分重要[2]。
下面将78例重症肺炎并发呼吸衰竭的患儿分组实施研究，每组采取不同的护理措施，探讨其取得的效果，具体如下：1一般资料与方法1.1一般资料纳入的研究对象为本院2017年8月~2019年8月时间段收治的重症肺炎并发呼吸衰竭的78例患儿，经胸部X线检查可见肺部纹理明显且伴有片状阴影，患儿家属经过医院伦理委员会批准，签署知情同意书；排除心脏疾病、血液系统疾病及恶性肿瘤患者。
将其采用随机抽签方式分成2组，每组各39例患儿，每组一组命名为对照组，另外一组命名为观察组。
对照组患儿性别之比：19：20（男：女），年龄下限值0.3岁，年龄上限值6岁，平均年龄（3.03±0.24）岁；观察组患儿性别之比：20：19（男：女），年龄下限值0.4岁，年龄上限值6岁，平均年龄（3.06±0.28）岁，两组患儿以上基线资料的选取具有良好的均衡性（P＞0.05）。
重症肺炎伴二型呼衰患者的护理
重症肺炎伴二型呼衰患者的护理发表时间：2018-10-24T13:38:09.097Z 来源：《航空军医》2018年14期作者：彭婧媛赵冬梅张静雷西[导读] 对重症肺炎伴二型呼衰患者应用系统性护理进行干预能够明显改善患者的血气指标，对患者的病情恢复有重要意义。
（北京市顺义区医院急诊科北京市顺义区 101300）摘要：目的观察系统性护理在重症肺炎伴二型呼衰患者预后中的疗效。
方法选取2016年5月-2017年5月在本院就诊的重症肺炎伴有二型呼衰的患者84例，按照随机数字法将患者均分为对照组（常规护理措施）、研究组（常规护理+系统性护理），对两组患者的血气指标进行记录分析。
结果研究组血气指标均优于对照组（P＜0.05）。
结论对重症肺炎伴二型呼衰患者应用系统性护理进行干预能够明显改善患者的血气指标，对患者的病情恢复有重要意义，值得在临床上广泛应用。
关键词：系统性护理；重症肺炎；二型呼衰重症肺炎作为临床上较为常见的一种重症疾病，常会使患者并发有呼吸衰竭等症状。
呼吸衰竭也可以简称为呼衰，是由于某些原因使得患者肺通气、换气功能出现障碍，导致其在静息状态下也不能通过气体交换获得足够氧气，发生低氧血症或者高碳酸血症，进而导致其身体发生病理上、生理上的一系列变化[1]。
而二型呼衰则是高碳酸性的呼吸衰竭，患者既有缺氧的症状，也有二氧化碳潴留现象，其血气指标表现为PaO2低于60mmHg、PaCO2大于50mmHg。
需要对患者进行及时的治疗，减少病症给其带来的痛苦，为观察系统性护理在重症肺炎伴二型呼衰患者预后中的疗效，此次研究选取部分在本院就诊的患者，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年5月-2017年5月在本院就诊的重症肺炎伴有Ⅱ型呼衰的患者84例，按照随机数字法将患者均分为对照组、研究组，每组患者42例。
纳入标准：确诊患有重症肺炎伴二型呼衰；进入此次研究前未采取机械通气进行治疗；知情并同意此次研究。
重症肺炎合并急性心力衰竭的护理效果
重症肺炎合并急性心力衰竭的护理效果【摘要】：目的：探讨重症肺炎合并急性心力衰竭的护理效果。
方法：2020年2月至2021年2月期间抽取76例患者，随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用全面护理，对比两组患者的护理效果。
结果：观察组护理配合度评分、住院天数明显比对照组优越（P<0.05），观察组获得的护理满意度为97.37%，对照组为81.58%，差异显著（P＜0.05）。
结论：对于重症肺炎患者，如果存在急性心力衰竭，经过全面护理，护理效果更为显著。
关键词：重症肺炎；急性心力衰竭；全面护理；护理效果肺炎是一种常见的炎症性疾病，症状表现为咳嗽、发热等，而重症肺炎合并急性心力衰竭比较严重，如果患者病情未能得到早期控制，将会导致患者死亡。
在具体治疗时需要进行护理干预，以提高治疗效果。
本研究抽取76例患者，实施不同的护理方法，结果如下。
1资料与方法1.1一般资料2020年2月至2021年2月期间抽取76例重症肺炎合并心力衰竭患者，随机分为两组，每组均38例，男性18例，女性20例，年龄40-79岁，平均（58.4±8.6）岁。
对照组男性19例，女性19例，年龄40-79岁，平均（58.4±8.2）岁。
在一般资料方面，两组患者没有明显差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理方法，观察组采用全面护理方法，具体内容：（1）对于病人要做到仔细观察，包括患者的生命现象、各个时间的排尿量、体温以及血压等，监控中发现异常，应选择相对应的措施进行处理。
患者在观察期间如出现气促的情况，应根据病情给吸氧。
（2）作为护理人员，应对患者情绪进行了解，及时与患者做出沟通，选择合适的方式让患者将自己负面情绪表达出来，针对性提高患者信心。
（3）对患者护理时，出现发热情况出现应在监控基础上进行退热处理，当患者体温超过38℃时，先使用物理降温方式，例如：使用温水、酒精或者退热贴等。
当患者出现高烧的情况发生，则应使用药物处理方式，保证患者体温平稳状态。
重症肺炎并呼吸衰竭个案护理
04
可能伴有呼吸困难等症状
胸片异常：胸部X光片显示肺部
05
阴影，可能伴有呼吸困难等症状
2
临床表现
呼吸困难
01
呼吸频率加快： 患者呼吸急促， 呼吸频率明显 高于正常值
02
呼吸深度增加： 患者呼吸深度 增加，表现为 胸廓起伏明显
03
呼吸音异常： 患者呼吸音粗， 可伴有哮鸣音、 湿啰音等
04
呼吸困难程度： 患者呼吸困难 程度不一，可 表现为轻度、 中度或重度呼 吸困难
神经肌肉疾病： 如肌无力、神 经肌肉疾病等
代谢性疾病： 如糖尿病、肾 衰竭等
药物副作用： 如某些药物可 能导致呼吸衰 竭
临床表现
发热：体温升高，可能伴有寒战、
01
头痛、肌肉酸痛等症状
咳嗽：干咳或咳痰，可能伴有胸
02
痛、呼吸困难等症状
呼吸急促：呼吸频率加快，可能
03
伴有呼吸困难、缺氧等症状
肺部啰音：肺部听诊可听到啰音，
重症肺炎并呼吸衰竭个案护理
演讲人
目录
01. 相关知识 03. 辅助检查 05. 护理措施
02. 临床表现 04. 相关治疗 06. 健康宣教
1
相关知识
重症肺炎的定义
重症肺炎是指由病原体引起的肺部炎 症反应，导致呼吸功能严重受损，出 现低氧血症、呼吸衰竭等临床表现。
重症肺炎的病原体包括细菌、病毒、 真菌等，其中细菌性肺炎最为常见。
重症肺炎的临床表现包括发热、咳嗽、 咳痰、呼吸急促、胸痛等，严重者可 出现呼吸衰竭、休克等并发症。
重症肺炎的治疗包括抗感染、氧疗、 呼吸支持等，需要根据患者的具体情 况制定个体化治疗方案。
呼吸衰竭的原因
肺部疾病：如 肺炎、肺气肿、 肺纤维化等
《一例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的护理》
《一例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的护理》一、疾病概述重症肺炎是一种严重的肺部感染性疾病，尤其在儿童中，病情往往进展迅速，可引起多器官功能障碍。
当合并呼吸衰竭时，病情更加危急，需要及时有效的治疗和精心的护理。
二、病因及发病机制1. 病因- 病原体感染：细菌、病毒、支原体等病原体感染是引起重症肺炎的主要原因。
常见的细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等；病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等；支原体也较为常见。
- 免疫功能低下：儿童由于免疫系统发育不完善，容易受到病原体的侵袭。
此外，患有先天性免疫缺陷病、营养不良等疾病的儿童，感染重症肺炎的风险更高。
- 环境因素：居住环境拥挤、通风不良、空气污染等因素，可增加儿童感染重症肺炎的机会。
2. 发病机制- 病原体侵入呼吸道后，在肺部生长繁殖，引起炎症反应。
炎症细胞释放多种炎性介质，如白细胞介素、肿瘤坏死因子等，导致肺组织损伤。
- 炎症反应可引起支气管痉挛、黏液分泌增多，导致气道阻塞，影响气体交换。
- 严重的肺部感染可引起全身炎症反应综合征，导致多器官功能障碍，其中呼吸衰竭是最常见的并发症之一。
三、临床表现1. 呼吸系统症状- 发热：多为高热，体温可达到39℃以上。
- 咳嗽：频繁、剧烈的咳嗽，可伴有咳痰。
痰液的性质因病原体不同而异，可为白色黏痰、黄色脓痰或血性痰。
- 气促：呼吸急促，呼吸频率明显增快，可达每分钟60 次以上。
- 呼吸困难：表现为鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷）等。
2. 全身症状- 精神萎靡：患儿表现为嗜睡、烦躁不安、哭闹等。
- 食欲减退：食量明显减少，甚至拒食。
- 呕吐、腹泻：部分患儿可出现胃肠道症状。
3. 并发症表现- 呼吸衰竭：表现为口唇发绀、呼吸节律不整、呼吸暂停等。
- 心力衰竭：心率增快，可达每分钟160 次以上；肝脏肿大；下肢水肿等。
- 中毒性脑病：出现惊厥、昏迷等神经系统症状。
四、治疗要点1. 抗感染治疗- 根据病原体选择敏感的抗生素或抗病毒药物。
重症肺炎并呼吸衰竭个案护理查房
04
发热：体温升高，可能 伴有寒战、出汗等症状
06
胸片检查：可见肺部炎症、 渗出、实变等影像学表现
发热、寒战
01
发热：体温升 高，通常在 38℃以上
02
寒战：身体颤 抖，感觉寒冷， 可能伴有发热
03
呼吸困难：呼 吸急促，呼吸 频率增加，呼
吸费力
04
咳嗽：咳嗽频 繁，可能伴有
痰液或血丝
05
胸痛：胸部疼 痛，可能与呼
痛、心悸等
01
03
05
02
04
06
胸闷、气短，呼吸音减弱，严重者可出
呼吸困难 肺部啰音 现呼吸衰竭， 危及生命
咳嗽、咳痰
01
咳嗽：干咳、阵发性咳 嗽、咳嗽伴有胸痛
03
呼吸困难：呼吸急促、呼 吸频率增加、呼吸窘迫
05
肺部啰音：肺部听诊可闻 及啰音，来自示肺部炎症02咳痰：痰量增多、痰液 颜色和性状变化
雾化吸入
1
雾化吸入是一种通过雾化器 将药物转化为微小颗粒，使 患者吸入呼吸道的治疗方法。
2
雾化吸入常用于治疗呼吸道 疾病，如哮喘、慢性阻塞性
肺病等。
3
雾化吸入可以减轻呼吸道炎 症，缓解呼吸困难，改善肺
功能。
4
雾化吸入时应注意保持环境 安静、舒适，避免刺激性气
体影响治疗效果。
体位引流
A
目的：帮助患者排出痰 液，减轻呼吸困难
预防压疮：定时翻身，保持皮肤清 洁干燥，使用防压疮床垫等
预防感染：保持室内清洁，定期消 毒，避免交叉感染
预防深静脉血栓：鼓励患者早期活 动，使用抗凝药物，穿弹力袜等
常见护理措施
吸氧治疗
吸氧方式：鼻导管、面罩、无创呼吸机等
综合护理小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果观察
基层医学论坛2019年3月第23卷第9期综合护理小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的临床效果观察张颖（荆门市中医医院，湖北荆门448000）2.1分娩情况观察组68例顺产，顺产率为97.14%（68/70）；对照组59例顺产，顺产率为84.28%（59/70），差异存在统计学意义（字2=9.812，P =0.001）。
2.2产程时间观察组各产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
见表1。
2.3出血量与疼痛评分观察组出血量与疼痛评分均低于对照组，差异存在统计学意义（P <0.05）。
见表2。
3讨论分娩（delivery ）是指胎儿脱离母体成为独立个体的过程。
分娩全程可分为3期，分别为第一产程（即宫口扩张期）、第二产程（即胎儿娩出期）、第三产程（即胎盘娩出期）[3]。
阴道分娩也称自然分娩，是一种基于胎儿发育正常，孕妇骨盆发育、身体状况良好的情况下，并做好相关安全保障工作，不加以人工干预手段，促使胎儿经由阴道娩出的分娩方式，被称为最为理想的分娩方式，对胎儿与产妇无明显损伤，包括多方面优势：①产后恢复快，一般情况下，生产当日便可下床走动，3d~5d 便可出院。
②产后可立即进食，也可喂哺母乳。
③并发症少，仅有会阴部伤口。
④腹部恢复快。
⑤不会因使用麻醉剂伤害新生儿神经。
⑥对于新生儿而言，经由产道挤压，肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，且有助于神经、感觉系统发育，为新生儿健康成长发育奠定基础[4，5]。
虽然阴道分娩优势较多，但是，其产前阵痛明显，分娩中容易出现突发情况，加之产妇对其认知不够，很多产妇愿意选择剖宫产。
在此情况下，如何通过临床护理提高阴道分娩率成为临床医师关注的话题。
优质护理，坚持以患者为中心的基本原则，在做好基础护理的同时，全面贯彻落实护理责任制，进一步深化改革护理专业内涵，提升护理整体水平[6]。
阴道分娩产程中，根据产妇身心状况，结合其特点与注意事项，制定可行的护理干预，指导护理工作的开展，确保分娩顺利进行，减少剖宫产率。
重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理分析
2192018.12护理经验重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理分析徐晓玲杭州市萧山第一人民医院 浙江省杭州市 311201【摘 要】目的：探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果。
方法：选取2017/1-2018/1我院收治的90例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，按照入院时间顺序把所有患者平均分成对照组和实验组，分别对他们实施常规护理和综合护理，对比两组患者的护理满意度、动脉氧分压和动脉血二氧化碳分压指标的改善情况。
结果：护理后实验组患者的总体护理满意度高于对照组，而且实验组患者的动脉氧分压与动脉血二氧化碳分压指标改善明显明显优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）。
结论：综合护理干预能够明显提升重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理满意度，改善重要身体指标，保障预后效果。
【关键词】重症肺炎；合并呼吸衰竭；护理重症肺炎是一种呼吸系统的严重病，伴随患者疾病的进展，会出现呼吸衰竭的合并症，威胁患者的生命[1]。
在该病症治疗当中，临床上选用的治疗方案是先控制感染，维护呼吸畅通，改善缺氧以及二氧化碳潴留问题，同时在心力衰竭方面进行对症治疗，以便缓解临床症状。
在注重对患者进行对症治疗的同时，做好综合护理是十分关键的，以便让患者树立抵抗病魔的自信心，奠定身体恢复的基础。
本次研究将对45例重症肺炎合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预，其他45例患者接受常规干预，现把此次研究结果进行如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料此次研究选取90例的重症肺炎合并呼吸衰竭患者作为研究对象，全部患者均符合该病症诊断标准，具有不同程度的呼吸困难、发热、咳嗽、呼吸急促、面色苍白、口唇发绀等症状表现，排除不能配合此次研究以及存在其他脏器器官严重病的患者。
根据患者入院先后顺序把90例患者平均分成对照组和实验组。
对照组45例患者中，男性26例，女性19例，年龄为16-70岁，平均年龄（42.3±5.5）岁；实验组45例患者中，男性28例，女性17例，年龄为16-68岁，平均年龄（42.9±5.1）岁。
70例肺心病合并重症呼吸衰竭患者的护理体会
70例肺心病合并重症呼吸衰竭患者的护理体会目的：探讨肺心病合并呼吸衰竭患者的护理措施。
方法：对本院于2010年3月-2013年2月期间收治的70例肺心病合并重症呼吸衰竭患者的资料进行回顾性分析。
结果：70例患者经治疗及护理后，67例病情得到缓期并出院，3例死亡，有效率95.71%。
结论：肺心病合并重症呼吸衰竭是临床重症，死亡率较高，对患者的治疗与护理是要保持患者呼吸道的通畅。
合理的氧疗对提高疗效和患者生活质量都非常的重要，全面的护理对患者的康复也不可缺少，在护理时要预防好诱因，如发现异常要及时处理，这样才能避免病情加重影响生命。
标签：肺心病；呼吸衰竭；护理肺心病合并重症呼吸衰竭是临床重症，抢救不及时容易导致死亡，肺心病是指肺组织或肺动脉系统的原发病变，使肺动脉压力增高，右心负荷加重而引起右心室肥大，最终发生心功能不全的一种继发性心脏病[1]。
合并呼吸衰竭时，则不能更好的交换气体，使机体容易缺氧，会出现呼吸困难、发绀等症状，亦可出现肺性脑病、肝肾功能衰竭、上消化道出血及休克等并发症[2]。
肺心病合并重症呼吸衰竭患者的急救与护理临床尤其重要，现将本院于2010年3月-2013年2月期间收治的70例肺心病合并重症呼吸衰竭患者的情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组病例为本院于2010年3月-2013年2月期间收治的70例肺心病合并重症呼吸衰竭患者，男62例，女8例。
年龄65～88岁，平均76岁。
1.2 治疗方法治疗以保持患者呼吸通畅为主，治疗原发病与合并症。
均采用抗感染、吸气、机械通气等治疗。
1.3 护理1.3.1 心理护理由于肺心病患者合并重症呼吸衰竭时，病情危急，症状也明显，特别是患者出现呼吸困难时，会引起恐惧，担忧病情会影响生命，因此，心理护理对患者尤其重要，护理人员应安慰患者放松情绪，教育患者自我放松的方法，并告知疾病的相关知识，消除患者的心理负担，使其配合治疗。
1.3.2 一般护理入院后给予患者半卧位，当出患者现昏迷时则取侧卧位，饮食以少量多餐为主，给予患者食用容易消化、营养的食物，进食困难的患者可采用静脉补充营养，报道称[3]，当患者出现营养不良时，经肠内营养补充后营养状况明显改善，生化检验各项目接近或达到正常指标。
重症肺炎76例临床分析
１３ 胸部 Ｘ线表 现 ．
起初 主要 为双肺多发 的斑片状 、 边界
模 糊 的 浸 润 阴影 范 围 达 ２ 肺 叶 以上 ３ 个 ２例 、 现 为 单 侧 肺 表
二个肺段或肺 叶以上实变 阴影 ３ 例 、 － 短期内（ —３ ） ４ １ ｄ 病灶逐 渐增多 ３ 例 、 － 单侧肺 病变累及 双侧肺部 １ 例 、 ４ ２ 广泛 团块 融 合 阴影 ６ 、 例 肺段肺不 张 ２例 、 间质性 改变 １ 、 肺 ３例 以上 一 种表现伴单侧或双侧胸 腔积液 １ 例 。 ４ １４ 基础疾病 ． ７ 中 ６ 例有慢性基础疾病 ， ６例 ７ 且部分患者 同时存在 ２ 以上疾病 ： 中老年性痴呆 １ 例 、 种 其 ２ 多发性腔隙 性脑梗 塞 、 活动 不利 １ 、 ４例 脑血 管意外 后遗 症长 期 卧床 ６ 例、 慢性 阻塞性肺疾病 １ 、 ８例 肺癌 ４ 、 例 肺间质纤 维化 ３ 、 例 ２ 型糖 尿病 １ 、 心病 ４例 、 ９例 冠 肺心病 ８例 、 功能衰竭 １ 心 ６
例、 因结肠癌行结肠切 除术 ３例 ２ 病 原 菌检 查 ２１ 标本 ．
食 管癌根治术后 ２例。
实施 人工气道者 ， 采用无菌痰 液收集器经气管
插管 内采集 下呼 吸道分 泌 物立 即送 培养 ， ３～５ ｄ后病 情反 复、 加重 ， 复查痰培养 ， 采法同前 。 ２２ 检测结果 ． ７ 例 患者痰培养 ５ 阳性 ， ６ ２例 病原 菌结果 ，
床情况分析报道如下。
１ 临床 资 料
３ 讨 论
３ １ 重症肺炎危险 因素 ．
病 老年人免疫 功能 衰退 ， 一旦 发生感 染 ， 原菌 易通 过血 病 液、 呼吸道等途径传播 ， 使感染扩散 和程度 加重。伴有基 础 疾病 ， 如慢性阻塞性 肺疾病 、 ２型糖 尿病 、 冠心 病等 ， 可导 致
重症肺炎护理查房 (2)
现病史
患者4天前受凉后出现发热,体温未测,伴乏力纳差,有咳嗽,少量咳痰.
1月13日拟“重症肺炎，感染性休克”送入本科。神志不清，形体中等，胸廓
无畸形，面罩吸氧，呼吸急促，两肺可及广布痰鸣音及湿罗音，腹平软,双下
肢无浮肿，四肢肌力正常，小便有失禁，大便未解. T：37.5℃（腋
第14页，共41页。
既往史
患者15年前因发现左耳肿块诊断 为鼻咽癌，在杭州行放疗，出院 后体质差，经常卧床，并未至医 院复查。
否认药物过敏史。
第15页，共41页。
功能性健康型态
健康感知—健康管理型态：无饮酒、吸烟病史。无吸毒史。现神
志清。 营养—代谢型态：平时以米食为主，住院来以鼻饲流质，进食
第24页，共41页。
体温过高：与细菌引起肺部感染有关 预期目标：病人体温正常
1）评估病人体温过高的早期症状和体征。Q4h测量体温、脉搏和呼吸，
突然升高或骤降时，随时测量记录。
2）卧床休息，以减少组织对氧的需要。尽量将治疗和护理集中在
同一时间内完成，以保证病人有足够的休息时间。 3）及时补充营养和水分。暂不能进食时静脉补液。
肺部可闻到中、小湿罗音
第8页，共41页。
诊断标准
3 、实验室检查: 特异检查： （1）血常规 （2）痰液检查 （3）胸部X线检查 常规检查：尿、便常规、肝肾功能、电解质、血气分析、
肺功能检查等
第9页，共41页。
治疗原则
早期、联合、足量、足疗程、静脉给药。
第10页，共41页。
基本资料
患者5床柏应文，男性，42岁，中学文化，务 农，已婚，育有2女。
第6页，共41页。
病理生理
病原体入侵肺,引起肺泡腔内充满炎症渗出物，肺泡壁充 血水肿而增厚，支气管粘膜水肿，管腔狭窄，从而影响 换气和通气，导致低氧血症及二氧化碳储留 .重症可产 生呼吸衰竭。由于病原体作用，重症常伴有毒血症，引 起不同程度的感染中毒症状。缺氧、二氧化碳储留及毒 血症可导致循环系统、消化系统、神经系统的一系列症 状以及代谢性和呼吸性酸中毒、电解质紊乱。
重症肺炎并呼吸衰竭个案护理
提供心理支持， 帮助患者建立信 心
鼓励患者与家人、 朋友保持联系， 增强社会支持
3 病情监测与调整
生命体征监测
体温监测：观察患者 体温变化，及时发现
发热或体温过低
心率监测：观察患者 心率变化，及时发现 心动过速或心动过缓
呼吸监测：观察患者 呼吸频率、深度、节 律等变化，及时发现 呼吸困难或呼吸衰竭
调整护理方案
监测血气分析， 及时调整呼吸机 参数
密切观察患者生 命体征，如心率、 呼吸、血压等
监测患者出入量， 调整液体平衡和 营养支持方案
观察患者皮肤状 况，预防和治疗 压疮等并发症
根据病情变化， 调整吸氧浓度和 吸氧方式
观察患者意识状 态，调整镇静镇 痛药物的使用
4 出院指导与随访
出院指导Biblioteka 01保持良好的生活习惯， 避免熬夜、劳累
02
定期复查，监测病情 变化
03
保持良好的心态，避 免焦虑、抑郁
04
加强营养，提高免疫 力
05
避免接触感染源，减 少外出，佩戴口罩
06
出现不适症状，及时 就诊
随访计划
出院后1周内进行电话随访，了解患者恢复情况 出院后1个月进行门诊随访，评估患者康复情况 出院后3个月进行电话随访，了解患者日常生活情况 出院后6个月进行门诊随访，评估患者康复效果 出院后1年进行电话随访，了解患者健康状况和需求
血氧饱和度监测：观 察患者血氧饱和度变 化，及时发现低氧血
症或高氧血症
血压监测：观察患者 血压变化，及时发现
低血压或高血压
尿量监测：观察患者 尿量变化，及时发现
尿量减少或尿潴留
治疗效果评估
呼吸频率、深度、节律的监测与调整 血氧饱和度的监测与调整 血压、心率的监测与调整 体温的监测与调整 肺部影像学检查结果的评估与调整 实验室检查结果的评估与调整
重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理分析析
重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理分析析摘要：目的：探究将综合护理应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理中对患者治疗依从性以及家属满意度产生的影响，分析其临床可应用价值。
方法：抽取本院中2019年4月至2020年4月间接收的100例重症肺炎合并呼吸衰竭患者为此次实验对象，采用信封法进行分组，分为对照组和实验组，两组各有50例患者。
对照组内患者选择常规护理，实验组内患者则将综合护理应用于其中，对两组患者护理完成后的家属满意度进行记录，结果：在实验结果中显示两组患者的家属对于护理工作满意度差异明显，实验组满意度为96.00%，相较于对照组的80.00%来说，明显更高，组间对比差异显著（P＜0.05）。
而在实验结果中显示，实验组患者的咳嗽消失时间以及退热时间明显短于对照组，各数据进行对比差异显著（P＜0.05）。
结论：在对重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行护理时，将综合护理应用于其中，能够使患者家属的满意度得到提升对于患者的康复来说有良好的效果，值得进行进一步的推广。
关键词：综合护理；重症肺炎合并呼吸衰竭；治疗依从性；家属满意度；影响分析随着现代人群生活方式的逐渐转变[1]，重症肺炎合并呼吸衰竭在临床上的发病率不断上升，这种病情会对患者产生较为严重的影响。
肺炎在临床上是患者较为常见的一种病，情这种病情所表现出来的症状为呼吸急促、咳嗽以及肺部，啰音和发烧等春冬季节是重症肺炎合并呼吸衰竭的高发季节，由于重症肺炎合并呼吸衰竭住院的患者人数在该时期可以占到住院人数的1/3左右[2]。
慢性呼吸衰竭其实是一种在临床上较为常见的疾病，这种疾病的发生是在多种心脏疾病的综合作用下所导致的，而在对患者病情进行分析时，基本可以发现患者在日常生活中需要尽量获得良好的病情护理，只有这样才能够使患者的治疗效果得到进一步的提升。
本次研究探究将综合护理应用于重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理中对患者治疗依从性以及家属满意度产生的影响，分析其临床可应用价值。
老年重症肺炎合并呼吸衰竭应用综合护理效果观察
老年重症肺炎合并呼吸衰竭应用综合护理效果观察发布时间：2022-09-09T07:16:47.489Z 来源：《护理前沿》2022年11期作者：赵英杰[导读] 目的：探析综合护理在患重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者中的护理效果赵英杰秦皇岛市中医医院内分泌一肾病科河北秦皇岛 066000【摘要】目的：探析综合护理在患重症肺炎合并呼吸衰竭老年患者中的护理效果。
方法：本研究纳入 2021年 1 月 -2021 年 12 月诊治的 48 例老年患者为研究对象，随机原则分为常规组（24 例，常规护理）和研究组（24 例，综合护理）。
比较两组护理效果。
结果：两组患者机械通气时间、氧分压、二氧化碳分压、最大呼气流量、呼气末正压、V AP、住院时间等比较，差异显著（P ＜ 0.05）。
结论：综合护理在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中应用，可提高疗效的同时降低 V AP 等合并症发生率，加快患者康复。
【关键词】重症肺炎；呼吸衰竭；老年；综合护理；效果肺炎起病急骤，一旦发病应积极治疗，若延误治疗，易形成不可逆性损伤，加重病情，威胁生命。
老年患者常常并发其他基础疾病，机体功能退化，抵抗力低下，恢复能力差等，因此，老年重症肺炎患者，极易引发呼吸功能障碍，重者引起呼吸功能衰竭，甚至造成患者的死亡。
针对此类患者临床上通常采取机械通气、肺泡灌洗等方法进行治疗。
虽然机械通气方法可有效改善通气功能，但并发症发生率也较高，整体效果欠佳 [1] 。
本研究探析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者给予综合护理，取得较好的临床效果。
总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本研究纳入2021年 1 月 -2021 年 12 月收治的 48 例合并呼吸衰竭的老年重症肺炎患者为研究对象，随机分为常规组和研究组，各 24例。
纳入标准：（1）符合诊断标准；（2）老年人，年龄大与 60 岁者；（3）临床资料完整，依从性好；（4）影像学检查存在浸润性阴影。
排除标准：（1）并发肺恶性肿瘤、慢性支气管炎症者；（2）并发其他器官炎症者；（3）精神障碍，无法配合调查研究者；（4）资料不全、中途退出者。
重症肺炎合并呼吸衰竭患者采取综合护理的临床效果
重症肺炎合并呼吸衰竭患者采取综合护理的临床效果作者：敖春暖来源：《中国实用医药》2019年第16期【摘要】目的探讨重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理方式与效果。
方法 86例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，依照护理方式不同分为对照组与护理组，每组43例。
对照组予以常规护理，护理组予以综合护理，观察比较两组患者护理前后的动脉血气指标[血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）]改善情况。
结果护理前，两组患者的动脉血气指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，对照组PaO2、PaCO2分别为（62.39±10.27）、（47.62±6.71）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），护理组PaO2、PaCO2分别为（76.57±12.18）、（33.21±4.35）mm Hg，两组动脉血气指标情况均优于护理前，且护理组优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论综合护理能够有效的改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的动脉血气指标，可作为今后护理该类患者的主要方式。
【关键词】重症肺炎;呼吸衰竭;综合护理DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2019.16.093重症肺炎是一种常见的重症疾病，若未给予患者及时有效的治疗，可能转变为呼吸衰竭等合并症，严重影响患者生命健康，因此需要对其予以有效的护理[1]。
以往采用的常规护理模式无法获得理想的效果，因此需要对护理模式进行慎重选择[2];随着护理模式的不断完善，目前护理人员多采取综合护理模式，能够获得显著效果[3]。
本文对此进行研究，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2017年3月～2018年6月本院收治的86例重症肺炎合并呼吸衰竭患者，纳入标准：①患者的动脉血氧分压均<50 mm Hg;②未患有其他呼吸系统疾病。
排除标准：①无法配合护理者;②患有其他的细菌感染类疾病者。
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76例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的护理观察肺炎是婴幼儿时期重要的常见病，也是住院患儿最重要的死因。
肺炎患儿，没有合并症，称为轻症肺炎；肺炎患儿出现合并症，称重症肺炎。
重症肺炎常见的合并症有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、水与电解质和酸碱平衡紊乱以及DIC等。
选取我院2011年3月至2012年7月76例新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿，进行护理，疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
我院2011年3月至2012年7月76例新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿，男40例，女36例，年龄4 d～1岁。
进行观察，同时确保呼吸道的通畅，强化抗感染治疗，口腔、皮肤、脐部护理，并观察其疗效。
2 护理
①密切观察生命体征与病情变化，观察有无循环、神经、消化等系统受累的临床表现。
②凡有低氧血症，有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色灰白等情况立即给氧。
婴幼儿可用面罩或头罩给氧，流量3～5 L/min，鼻导管给氧1～2 L/min。
出现呼吸衰竭者可使用人工呼吸机辅助呼吸。
③经常更换体位，半卧位或抱患儿，以减少肺部瘀血，防止肺不张。
及时清理患儿口鼻分泌物，经常协助患儿翻身拍背，鼓励患儿咳嗽，以促使呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出。
给予超声雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出，必要时予以吸痰。
遵医嘱应用祛痰药及解痉药。
④给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少量多餐，避免过饱影响呼吸，防止呛咳引起窒息。
重症不能进食者，给予鼻饲或静脉营养。
⑤监测体温变化，高
热者给予药物或物理降温。
防止高热惊厥的发生。
⑥保持病室环境舒适，空气流通，温湿度适宜，尽量使患儿安静，以减少氧的消耗。
患儿应卧床休息，减少不必要的检查和治疗，尽量避免患儿挣扎哭闹而增加心肺负担，必要时遵医嘱使用镇静药。
病室保持安静，温度宜在18℃～20℃之间，相对湿度以55%为宜。
病室应保持空气新鲜，充分通风，2次/d，每次30 min 以上，但应避免对流风。
病室隔日空气消毒1次。
⑦饮食护理①饮食应给予易消化、高热量、富含维生素的流质或半流质。
有气促发绀的婴幼儿，在喂食或服药时应抱起，奶头可软一些，奶孔以滴奶成串珠状为宜，不宜过大。
喂哺应有耐心、细心，以免吸入气管发生窒息[3]。
②鼓励患儿多饮水，有利于尿液排出毒素，并避免呼吸道黏膜干燥有利于痰液排出。
3 结果
本组76例患儿经过积极治疗、精心护理，有72例痊愈，4例因发生DIC而死亡。
4 讨论
肺炎患儿没有合并症，称轻症肺炎；肺炎患儿除呼吸系统症状外，累及其他系统而出现合并症，称重症肺炎。
重症肺炎常见的合并症有心力衰竭，呼吸衰竭，中毒性脑病，中毒性肠麻痹，水、电解质和酸碱平衡紊乱以及DIC等[2]。
4.1 重症肺炎合并呼吸衰竭的临床表现重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床表现。
①循环系统常见心肌炎、心力衰竭。
前者主要表现为面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐及心电图ST段下移、T波平坦或倒
置；后者主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快（>60次/min），烦躁不安，面色苍白或发绀，心率增快（>180/min），心音低钝，奔马律，肝脏迅速增大等。
重症革兰阴性杆菌肺炎还可发生微循环衰竭，出现面色灰白、四肢发凉、脉搏细弱等。
②神经系统常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡；脑水肿时，出现意识障碍、惊厥、前囟膨隆，可有脑膜刺激征，呼吸不规则，瞳孔对光反射迟钝或消失。
③消化系统表现为胃纳差、吐泻、腹胀等，发生中毒性肠麻痹时，可表现为严重的腹胀，使膈肌抬高，加重呼吸困难。
有消化道出血时，可吐咖啡渣样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。
4.2 护理措施①患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速（160～180次/min）、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现时，立即报告医生，给予氧气吸入并减慢输液速度，遵医嘱给予强心、利尿药物。
②患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等颅内压增高征象，立即报告医生，保持呼吸道通畅，给氧，遵医嘱给予镇静、减轻脑水肿及降低颅内压等处理。
③患儿腹胀明显伴低钠血症时，及时补钠；若有中毒性肠麻痹，予以禁食、胃肠减压和肛管排气[1]。
④患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等，提示可能并发脓胸或脓气胸，及时报告医生，并配合进行胸穿或胸腔闭式引流。
患儿呼吸困难，烦躁或嗜睡，三凹征明显，呼吸浅快，口唇发绀（有时呈樱桃红色），偶有呼吸暂停。
严重者呼吸由浅快转为浅慢，节律紊乱，呼吸音减低，出现下颌呼吸和呼吸暂停，四肢末端发绀、发凉，昏睡甚至惊厥，可出现脑水肿及颅内压增高表现：球结膜水肿、视盘水肿，瞳孔及肌张力改变。
本组76例患儿经过积极治疗、精心护理，有72例痊
愈，4例因发生DIC而死亡。
对重症肺炎合并呼吸衰竭患者护理进行疗效观察，疗效显著，值得推广。
希望以上资料对你有所帮助，附励志名言3条：
1、要接受自己行动所带来的责任而非自己成就所带来的荣耀。
2、每个人都必须发展两种重要的能力适应改变与动荡的能力以及为长期目标延缓享乐的能力。
3、将一付好牌打好没有什么了不起能将一付坏牌打好的人才值得钦佩。