关节PPT课件
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2024版膝关节骨性关节炎ppt课件完整版
生物力学因素
3
生物力学异常如关节不稳定、应力集中等被认为 是膝关节骨性关节炎的重要诱因，相关研究为预 防和治疗提供了新思路。
2024/1/27
26
诊断技术改进和新型标志物发现
2024/1/27
影像学诊断技术 高分辨率MRI、超声等影像学技术的发展为膝关节骨性关 节炎的早期诊断和病情评估提供了有力支持。
加强专业培训
针对医护人员开展专业培训，提高他们对膝关节骨性关节炎的诊断 和治疗水平，为患者提供更加专业、有效的医疗服务。
加强科研力度
加大对膝关节骨性关节炎相关研究的投入力度，鼓励科研人员开展深 入研究，探索新的治疗方法和手段，为患者带来更多的福音。
2024/1/27
32
THANKS
感谢观看
2024/1/27
VS
机遇
随着医学科技的不断发展，对膝关节骨性 关节炎的认识不断深入，新的治疗方法和 手段不断涌现。例如，生物治疗、基因治 疗等新型治疗方法为膝关节骨性关节炎的 治疗带来了新的希望。
2024/1/27
31
提高对膝关节骨性关节炎认识和关注
加强宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等多种形式，普及膝关节骨性关节炎的相 关知识，提高公众对该疾病的认识和重视程度。
01
如布洛芬、双氯芬酸钠等，消炎止痛。
镇痛药
02
如对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
关节软骨保护剂
03
如硫酸氨基葡萄糖等，促进关节软骨修复。
14
手术治疗方法及适应证
关节镜清理术
通过关节镜进行关节内清理，去除增生滑膜、游离体等。
截骨术
改变关节力线分布，减轻疼痛。
2024/1/27
15
关节活动度评定-PPT课件
• 3．拇趾的MP屈曲、伸展 • 体位：踝关节中立位。 • 中心：趾跖关节。 • 固定臂：第1跖骨。 • 移动臂：第1节趾骨。 • 正常值：屈曲0－35°，伸展0－60°。
• 4．拇趾的IP屈曲、伸展 • 体位：踝关节中立位。 • 中心：趾间关节。 • 固定臂：第1节趾骨。 • 移动臂：末节趾骨。 • 正常值：屈曲0－60°，伸展0。
食指分离方向的运动。 掌侧内收，与外展相反，做返回食指
方向的运动。 正常值：掌侧外展0-90°，掌侧内收90°-0。
手指
手指掌指关节屈曲
• 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 、腕关节中立位。
• 中心：相应掌指关节桡侧。 • 固定臂：相应掌骨纵轴。 • 移动臂：近节指骨纵轴。 • 运动：指骨向靠近手掌方向运动。 • 正常值：0-90°。
• 中心：相应远端指骨间关节桡侧。 • 固定臂：中节指骨纵轴。 • 移动臂：远节指骨纵轴。 • 运动：远节指骨向靠近中节指骨方向运动。 • 正常值：0-90°。
附：手指的外展、内收
• 体位：腕关节中立位，手指伸展位。
• 中心：两轴的交点。
• 固定臂：第3指骨纵轴。
• 移动臂：第2、4、5指骨纵轴。
运动。 伸展，从基本肢位向屈曲相反的方向
运动。 • 正常值：屈曲0－135°，伸展0°。
附：小腿外旋、内旋
• 体位：坐位，膝关节90°屈曲，踝关节中立位。 • 中心：足跟在膝上的投影。 • 固定臂：膝关节90°屈曲，足长轴所指的方向。 • 移动臂：第二趾骨与跟骨的连线。 • 运动：是膝关节和踝关节的复合运动。
向后方的运动。 注意固定骨盆，防止躯干的代偿
运动。 • 正常值：0－30°。
外展
• 体位：仰卧位，避免大腿旋转。 • 中心：髂前上棘。 • 固定臂：左右髂前上棘连线。 • 移动臂：股骨纵轴(髂前上棘与髌骨中心
解剖学(膝关节)PPT课件
旋转
膝关节还可以进行一定程 度的旋转运动，使腿部能 够进行更灵活的动作。
膝关节的运动范围
屈曲角度
膝关节的最大屈曲角度为150-170度， 当膝关节屈曲角度过大时，可能会出 现疼痛或不稳定的感觉。
伸展角度
内收和外展角度
膝关节的内收和外展角度一般为0-20 度，但这个范围会因人而异。
膝关节的最大伸展角度为0-10度，当 膝关节完全伸展时，腿部呈一条直线。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
膝关节保健的注意事项
控制体重
过重会增加膝关节的负担，容易导致关节磨 损和疼痛。
穿戴护具
在进行高强度运动或活动时，穿戴适当的护 具如护膝、护腿等，以保护膝关节。
合理运动
选择适合自己身体状况的运动方式，避免过 度运动和剧烈撞击。
注意保暖
保持膝关节温暖，避免寒冷刺激，有助于预 防关节疼痛。
膝关节的预防性措施
髌骨脱位
由于先天性解剖异常或外力作用，髌骨从其正常 位置滑脱，常表现为关节疼痛和活动受限。
膝关节疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过体格检查、影像学检查（如X光、MRI）和实验室检查等手段， 确诊膝关节疾病。
非手术治疗
对于轻症患者，可采用药物治疗、物理治疗和康复训练等方法缓解 症状。
手术治疗
对于严重的膝关节疾病，如韧带断裂或关节破坏严重，可能需要手术 治疗。手术方法包括关节镜手术、半月板修复术、韧带重建术等。
吸收冲击
膝关节能够吸收来自地面的冲 击，减轻对身体的冲击力。
协调动作
膝关节的动作与其他关节相互 协调，共同完成人体的各种动
作。
02 膝关节的解剖结构
膝关节的骨结构
膝关节骨关节的阶梯治疗ppt课件
光疗主要是通过紫外线或红外线照射， 促进炎症消散和缓解疼痛。
电疗可以促进血液循环和新陈代谢，缓 解疼痛和肌肉紧张。
热疗可以扩张血管，缓解肌肉痉挛和疼 痛。
康复训练
康复训练是膝关节骨关节炎非 手术治疗的重要手段之一，包 括肌肉力量训练、关节活动度
训练、平衡和协调训练等。
肌肉力量训练可以增强膝关节 周围肌肉的力量，提高关节稳
非甾体消炎药是治疗膝关节骨关节炎 的常用药物，如布洛芬、吲哚美辛等， 可减轻关节炎症和疼痛。
药物治疗应当在医生的指导下进行， 注意药物的副作用和禁忌症。
物理治疗
物理治疗是膝关节骨关节炎非手术治疗 的重要手段之一，包括电疗、热疗、光 疗、超声波治疗等。
超声波治疗可以软化瘢痕和松解粘连， 改善关节活动度。
多摄取富含钙、维生素D的食 物，有助于骨骼健康。
长期观察
若出现疼痛、肿胀等症状加重 或反复，应及时就医。
06 膝关节骨关节阶梯治疗的 未来展望
新技术与方法的研究与应用
干细胞治疗
利用干细胞分化成新的软 骨细胞，修复受损的膝关 节软骨。
基因治疗
通过改变基因表达，调节 关节炎症和疼痛，减少关 节退行性变。
早期治疗
总结词：非手术治疗为主 详细描述：早期膝关节骨关节病的治 疗应以非手术治疗为主，包括休息、
物理治疗、药物治疗等。
总结词：减轻疼痛
详细描述：早期治疗的主要目标是减 轻疼痛，改善关节功能，防止疾病进 一步发展。
总结词：提高生活质量
详细描述：通过早期治疗，患者的生 活质量可以得到提高，使他们能够更 好地进行日常生活和工作。
临床表现与诊断
临床表现
膝关节骨关节疾病的临床表现主要包括疼痛、肿胀、僵硬、 活动受限等症状，病情严重时可能出现肌肉萎缩和关节畸形 。
电疗可以促进血液循环和新陈代谢，缓 解疼痛和肌肉紧张。
热疗可以扩张血管，缓解肌肉痉挛和疼 痛。
康复训练
康复训练是膝关节骨关节炎非 手术治疗的重要手段之一，包 括肌肉力量训练、关节活动度
训练、平衡和协调训练等。
肌肉力量训练可以增强膝关节 周围肌肉的力量，提高关节稳
非甾体消炎药是治疗膝关节骨关节炎 的常用药物，如布洛芬、吲哚美辛等， 可减轻关节炎症和疼痛。
药物治疗应当在医生的指导下进行， 注意药物的副作用和禁忌症。
物理治疗
物理治疗是膝关节骨关节炎非手术治疗 的重要手段之一，包括电疗、热疗、光 疗、超声波治疗等。
超声波治疗可以软化瘢痕和松解粘连， 改善关节活动度。
多摄取富含钙、维生素D的食 物，有助于骨骼健康。
长期观察
若出现疼痛、肿胀等症状加重 或反复，应及时就医。
06 膝关节骨关节阶梯治疗的 未来展望
新技术与方法的研究与应用
干细胞治疗
利用干细胞分化成新的软 骨细胞，修复受损的膝关 节软骨。
基因治疗
通过改变基因表达，调节 关节炎症和疼痛，减少关 节退行性变。
早期治疗
总结词：非手术治疗为主 详细描述：早期膝关节骨关节病的治 疗应以非手术治疗为主，包括休息、
物理治疗、药物治疗等。
总结词：减轻疼痛
详细描述：早期治疗的主要目标是减 轻疼痛，改善关节功能，防止疾病进 一步发展。
总结词：提高生活质量
详细描述：通过早期治疗，患者的生 活质量可以得到提高，使他们能够更 好地进行日常生活和工作。
临床表现与诊断
临床表现
膝关节骨关节疾病的临床表现主要包括疼痛、肿胀、僵硬、 活动受限等症状，病情严重时可能出现肌肉萎缩和关节畸形 。
关节疾病ppt课件
适量运动
总结词
适量的运动可以增强关节周围的肌肉力 量，减轻关节压力，预防关节疾病。
VS
详细描述
定期进行有氧运动，如散步、游泳或骑自 行车，有助于保持关节灵活性和稳定性。 同时，加强关节周围的肌肉锻炼，如进行 力量训练，可以提升关节的保护能力，降 低受伤风险。
控制体重
总结词
肥胖会增加关节负担，诱发关节疾病，保持 健康的体重有助于预防关节疾病。
康复小组
组织康复小组，让患者分享经 验，相互支持。
THANKS
感谢观看
详细描述
这些疾病具有不同的病因和表现，治疗方法也各不相同。例如，强直性脊柱炎主要累及脊柱和髋关节，需要药物 治疗和体育锻炼等综合治疗；银屑病性关节炎表现为关节疼痛和僵硬，同时伴有皮肤银屑病症状，需要药物治疗 和皮肤护理等治疗。
03
关节疾病的诊断与治疗
Chapter
诊断方法
体格检查
医生通过观察关节外形、触摸关 节、检查关节活动度等手段，初 步判断关节是否存在异常。
关节疾病ppt课件
目录
• 关节疾病概述 • 常见关节疾病类型 • 关节疾病的诊断与治疗 • 预防关节疾病的生活方式 • 关节疾病患者的心理支持
01
关节疾病概述
Chapter
定义与分类
定义
关节疾病是指影响关节结构和功能的各种疾病，包 括炎症、退行性疾病、创伤、代谢性疾病等。
分类
根据病因和临床表现，关节疾病可分为类风湿性关 节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等 。
常见症状
01
疼痛
关节疼痛是常见症状 ，可表现为隐痛、刺 痛或持续性疼痛。
02
肿胀
关节肿胀，可能伴随 局部发红和温度升高 。
膝关节健康教育PPT演示课件
❖ 不要追求速度。
36
登山时保护膝盖建议
❖ 选择路线要量力而行，不要透支自己的膝盖。 ❖ 穿适合登山的鞋，一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地
对膝盖都相对友好，但要注意防滑。 ❖ 不要“锁关节”（把腿部伸得笔直）当大腿过度劳累的时
候，走路时就会不自觉地锁关节，这可以减轻大腿肌肉的 负担，暂时放松肌肉，但很容易造成膝劳损、膝冲击伤、 脚踝劳损和脚踝扭伤。 ❖ 加强腿部肌肉的力量。平时加强股四头肌（大腿前部）和 十字韧带的锻炼。 ❖ 膝盖有损伤，就不要再登山了。
14
二、半月板损伤
❖ 性状：月牙形纤维软骨 ❖ 内侧半月板较大，C形 ❖ 外侧半月板小而厚，近O形 ❖ 周缘较厚，中央薄而游离 ❖ 作用：减少摩擦和震动，使压力均匀分布
15
❖ 半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工 ，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。
❖ 半月板损伤必备的四因素：膝的半屈，内收外展，挤压和 旋转
8
膝关节特点
❖ 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在 膝关节附近。
❖ 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说 是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到 它的存在。
❖ 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次 脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月， 有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层 3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲 击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只 会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免 剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再 随心所欲。
可洗热水浴或内服中药三七粉等。
28
膝关节的保养
36
登山时保护膝盖建议
❖ 选择路线要量力而行，不要透支自己的膝盖。 ❖ 穿适合登山的鞋，一般松软的土地、草地、碎石坡、雪地
对膝盖都相对友好，但要注意防滑。 ❖ 不要“锁关节”（把腿部伸得笔直）当大腿过度劳累的时
候，走路时就会不自觉地锁关节，这可以减轻大腿肌肉的 负担，暂时放松肌肉，但很容易造成膝劳损、膝冲击伤、 脚踝劳损和脚踝扭伤。 ❖ 加强腿部肌肉的力量。平时加强股四头肌（大腿前部）和 十字韧带的锻炼。 ❖ 膝盖有损伤，就不要再登山了。
14
二、半月板损伤
❖ 性状：月牙形纤维软骨 ❖ 内侧半月板较大，C形 ❖ 外侧半月板小而厚，近O形 ❖ 周缘较厚，中央薄而游离 ❖ 作用：减少摩擦和震动，使压力均匀分布
15
❖ 半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工 ，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也会损伤。
❖ 半月板损伤必备的四因素：膝的半屈，内收外展，挤压和 旋转
8
膝关节特点
❖ 15岁以前：膝关节处于发育阶段，青春期的生长痛多发在 膝关节附近。
❖ 15岁~30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起来可以说 是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到 它的存在。
❖ 30岁~40岁：髌骨软骨产生了早期轻度磨损，会出现一次 脆弱期，出现短期的膝关节酸痛，持续几个星期到几个月， 有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层 3~5毫米厚的透明软骨，可以为膝关节缓冲运动带来的冲 击。但由于髌骨软骨没有神经分布，所以在全层磨损前只 会在脆弱期拉响一次“预警信号”，在这段时期内要避免 剧烈运动。也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再 随心所欲。
可洗热水浴或内服中药三七粉等。
28
膝关节的保养
《关节》PPT课件
43
自由上肢骨连结—肩关节（1）
• 运动： • 1）在冠状轴上可作屈与伸； • 2）在矢状轴上可作收与展； • 3）在垂直上可作旋内与旋外及环转运动。
44
45
46
47
自由上肢骨连结—肘关节（1）
• 肘关节elbow joint • 组成：由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关
节构成，称为复关节。 • 三组关节：①肱尺关节：肱骨滑车与尺骨
9
关节的运动方式（2）
• 3.旋内和旋外：关节沿垂直轴运动。运 动时骨向前内侧旋转，称旋内。反之称 旋外。
• 4.环转运动：关节运动时，关节头在原 位转动，骨的远端做圆周运动。
10
关节的分类（1）
• 关节按构成的骨数、关节面的形态、运动轴数 目及运动方式分类如下：
• 1.单轴关节： • 1）滑车关节（屈戍关节）：关节头呈滑车状，
27
脊柱整体观
• 脊柱由24个椎骨、骶骨和尾骨借骨连结组成。 • 前面观：椎体从上至下逐渐增大。 • 后面观：成排的棘突和横突。 • 侧面观：可见四个弯曲。颈曲和腰曲凸弯向前，
胸曲和骶曲凸弯向后。 • 脊柱的运动在相邻椎骨间是有限的，但整格外
脊柱的活动范围较大。可作屈、伸、侧屈、旋 转和环转运动。
• 4.滑膜襞plica synovialis是滑膜层突入关 节腔所形成的皱襞。利于滑液的分泌和 吸收，及起缓冲、震荡的作用。
7
8
关节的运动方式（1）
• 关节的运动形式基本沿三个相互垂直的 轴作三组拮抗性运动。
• 1.屈和伸：关节沿冠状轴运动。两骨之 间角度变小称屈，角度变大称伸。
• 2.内收和外展：关节沿矢状轴运动。运 动时骨向正中矢状面靠拢，称内收；反 之称外展。
• 关节囊特点：关节囊的外有颞下颌韧带加强。 关节内的关节盘将关节腔分为上、下两份。
自由上肢骨连结—肩关节（1）
• 运动： • 1）在冠状轴上可作屈与伸； • 2）在矢状轴上可作收与展； • 3）在垂直上可作旋内与旋外及环转运动。
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自由上肢骨连结—肘关节（1）
• 肘关节elbow joint • 组成：由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关
节构成，称为复关节。 • 三组关节：①肱尺关节：肱骨滑车与尺骨
9
关节的运动方式（2）
• 3.旋内和旋外：关节沿垂直轴运动。运 动时骨向前内侧旋转，称旋内。反之称 旋外。
• 4.环转运动：关节运动时，关节头在原 位转动，骨的远端做圆周运动。
10
关节的分类（1）
• 关节按构成的骨数、关节面的形态、运动轴数 目及运动方式分类如下：
• 1.单轴关节： • 1）滑车关节（屈戍关节）：关节头呈滑车状，
27
脊柱整体观
• 脊柱由24个椎骨、骶骨和尾骨借骨连结组成。 • 前面观：椎体从上至下逐渐增大。 • 后面观：成排的棘突和横突。 • 侧面观：可见四个弯曲。颈曲和腰曲凸弯向前，
胸曲和骶曲凸弯向后。 • 脊柱的运动在相邻椎骨间是有限的，但整格外
脊柱的活动范围较大。可作屈、伸、侧屈、旋 转和环转运动。
• 4.滑膜襞plica synovialis是滑膜层突入关 节腔所形成的皱襞。利于滑液的分泌和 吸收，及起缓冲、震荡的作用。
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8
关节的运动方式（1）
• 关节的运动形式基本沿三个相互垂直的 轴作三组拮抗性运动。
• 1.屈和伸：关节沿冠状轴运动。两骨之 间角度变小称屈，角度变大称伸。
• 2.内收和外展：关节沿矢状轴运动。运 动时骨向正中矢状面靠拢，称内收；反 之称外展。
• 关节囊特点：关节囊的外有颞下颌韧带加强。 关节内的关节盘将关节腔分为上、下两份。
膝关节解剖ppt课件
膝
身体中最大和最复杂的关节
组成部分:
• 胫骨股骨关节 (Tibia femoral) • 髌股关节 (Patella femoral
易受影响以至损害
膝关节构成
股骨髁 胫骨平台 髌骨 滑膜、滑囊、关节囊 韧带 半月板 肌肉
我们从以下几个方面了解膝关节结构：
骨结构 半月板 韧带 肌肉
肌肉2
屈膝肌 一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的
功能 股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的
稳定 半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，
有助于膝关节半屈时胫骨的内旋。
动脉供应
膝关节血运十分丰富，由股动脉、膕 动脉、胫前动脉、股深动脉分支构成动脉 网。
滑膜
最大的滑膜腔 髌骨(或髌下)皱襞
动脉供应 滑膜 滑囊 膝关节活动
骨结构
股骨 胫骨 髌骨
股骨的解剖1
内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面
内侧
外侧
内侧
髁 间 窝
外侧
股骨的解剖2
髌骨
外上 髁
外髁
内上髁 内髁
胫骨的解剖1
外侧平台是球性 内侧平台是凹的 中间的间隔使其稳定 胫骨端后倾角 3° 到15°
内侧副韧带
宽并呈扇形 起源于内侧股骨髁的上髁 远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm 由两束组成:
- 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着
肌肉
肌肉1
股四头肌 四部分肌肉，程度不同地负责膝关节
伸直的动力 股直肌--最中央部分 股外侧肌--直接附着在髌骨上的肌肉 股内侧肌--包括两个较长的功能性肌肉 股中间肌--直接着于髌骨上缘
前交叉韧带
身体中最大和最复杂的关节
组成部分:
• 胫骨股骨关节 (Tibia femoral) • 髌股关节 (Patella femoral
易受影响以至损害
膝关节构成
股骨髁 胫骨平台 髌骨 滑膜、滑囊、关节囊 韧带 半月板 肌肉
我们从以下几个方面了解膝关节结构：
骨结构 半月板 韧带 肌肉
肌肉2
屈膝肌 一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的
功能 股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的
稳定 半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，
有助于膝关节半屈时胫骨的内旋。
动脉供应
膝关节血运十分丰富，由股动脉、膕 动脉、胫前动脉、股深动脉分支构成动脉 网。
滑膜
最大的滑膜腔 髌骨(或髌下)皱襞
动脉供应 滑膜 滑囊 膝关节活动
骨结构
股骨 胫骨 髌骨
股骨的解剖1
内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面
内侧
外侧
内侧
髁 间 窝
外侧
股骨的解剖2
髌骨
外上 髁
外髁
内上髁 内髁
胫骨的解剖1
外侧平台是球性 内侧平台是凹的 中间的间隔使其稳定 胫骨端后倾角 3° 到15°
内侧副韧带
宽并呈扇形 起源于内侧股骨髁的上髁 远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm 由两束组成:
- 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着
肌肉
肌肉1
股四头肌 四部分肌肉，程度不同地负责膝关节
伸直的动力 股直肌--最中央部分 股外侧肌--直接附着在髌骨上的肌肉 股内侧肌--包括两个较长的功能性肌肉 股中间肌--直接着于髌骨上缘
前交叉韧带
骨关节科普课件
要点一
总结词
要点二
详细描述
不完全正确
虽然钙是骨骼健康的重要组成部分，但单纯补钙并不能完 全治疗骨质疏松。骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病， 需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和改变生活方式 等。同时，不同人的钙需求量也不同，过量摄入钙也可能 会引起其他健康问题。因此，应该在医生的指导下进行补 钙和治疗骨质疏松。
。
定期进行骨关节检查
定期进行骨密度检测
了解骨骼健康状况，预防骨质疏松等 疾病。
进行关节检查
如X光、MRI等检查，以便早期发现关 节病变，及时治疗。
04
CATALOGUE
骨关节疾病的治疗与康复
药物治疗
非处方药
生物制剂
如布洛芬、阿司匹林等，主要用于缓 解疼痛和消炎。
如肿瘤坏死因子抑制剂等，用于治疗 严重的类风湿关节炎和强直性脊柱炎 。
骨关节科普课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 骨关节概述 • 骨关节常见疾病 • 骨关节疾病的预防与保健 • 骨关节疾病的治疗与康复 • 骨关节疾病的认识误区与澄清
01
CATALOGUE
骨关节概述
骨关节的定义与功能
总结词
骨关节是骨骼与骨骼之间的连接结构，具有支撑身体、保护内脏器官、运动等功能。
骨肿瘤
总结词
骨肿瘤是指发生在骨骼系统的肿瘤，分 为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
VS
详细描述
骨肿瘤的症状因良恶性而异，良性肿瘤通 常表现为无痛性肿块，恶性肿瘤则可能出 现疼痛、肿胀、功能障碍等症状。骨肿瘤 的诊断主要依靠X线检查和病理学诊断， 治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 骨肿瘤的预防主要是保持健康的生活方式 ，避免长期接触有害物质。
关节及关节周围疾病PPT课件
骨质疏松，早期表现为关节端局限性骨质疏松，晚期呈弥漫性。
骨膜增生，呈层状、见于掌骨骨干中部；呈绒毛状或刺状者， 见于跟骨。
关节间隙改变，早期间隙增宽，晚期间隙狭窄。
关节边缘骨侵蚀，表现关节面边缘骨质侵蚀破坏，于肘关节及 膝关节，骨质侵蚀较大形成软骨下假囊肿。
关节脱位及挛缩畸形，主要发生于指间关节、掌指关节和肘关 节，晚期因关节囊纤维收缩和肌肉痉挛常造成手指尺侧偏斜畸 形，膝关节内外翻畸形。
编辑版ppt
11
（1）主要累及远侧指间关节，其次是近侧 指间关节。
（2）指间关节间隙狭窄，并边缘骨刺形成。
（3）末节指骨基底部增宽、关节旁游离小 骨形成。
编辑版ppt
12
编辑版ppt
13
1、较好显示隐蔽部位增生骨赘、关节面下 囊性变和关节游离体。
2、关节积液时显示扩张关节囊内有均匀液 体密度影。
编辑版ppt
1
概述：又称骨性关节炎，是由于关节的退行 性改变和慢性积累关节磨损而造成，以关节 软骨变性、关节软骨面反应性增生、骨赘形 成为主要病理表现。其原因可以是原发性， 也可以由于某些疾病继发性引起。
临床表现：多见于中老年人，好发于承重关 节。以关节疼痛、局部压痛、晨僵、活动受 限、以关节内摩擦感以及关节肿胀为主要临 床表现。手部尚表现为远端指间关节背侧 Heberden结节、近端指间关节伸侧Bouchard 结节，关节处全身无特殊表现。
编辑版ppt
8
（1）桡骨小头毛糙变形，尺骨喙突或肱骨 滑车外缘骨质增生。
（2）关节间隙变窄，关节内可出现游离体。 （3）显示尺神经沟的变形或骨赘形成。
编辑版ppt
9
编辑版ppt
10
（1）第一掌腕关节、大多角骨与舟骨间关 节最常受累。
骨膜增生，呈层状、见于掌骨骨干中部；呈绒毛状或刺状者， 见于跟骨。
关节间隙改变，早期间隙增宽，晚期间隙狭窄。
关节边缘骨侵蚀，表现关节面边缘骨质侵蚀破坏，于肘关节及 膝关节，骨质侵蚀较大形成软骨下假囊肿。
关节脱位及挛缩畸形，主要发生于指间关节、掌指关节和肘关 节，晚期因关节囊纤维收缩和肌肉痉挛常造成手指尺侧偏斜畸 形，膝关节内外翻畸形。
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11
（1）主要累及远侧指间关节，其次是近侧 指间关节。
（2）指间关节间隙狭窄，并边缘骨刺形成。
（3）末节指骨基底部增宽、关节旁游离小 骨形成。
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12
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13
1、较好显示隐蔽部位增生骨赘、关节面下 囊性变和关节游离体。
2、关节积液时显示扩张关节囊内有均匀液 体密度影。
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1
概述：又称骨性关节炎，是由于关节的退行 性改变和慢性积累关节磨损而造成，以关节 软骨变性、关节软骨面反应性增生、骨赘形 成为主要病理表现。其原因可以是原发性， 也可以由于某些疾病继发性引起。
临床表现：多见于中老年人，好发于承重关 节。以关节疼痛、局部压痛、晨僵、活动受 限、以关节内摩擦感以及关节肿胀为主要临 床表现。手部尚表现为远端指间关节背侧 Heberden结节、近端指间关节伸侧Bouchard 结节，关节处全身无特殊表现。
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8
（1）桡骨小头毛糙变形，尺骨喙突或肱骨 滑车外缘骨质增生。
（2）关节间隙变窄，关节内可出现游离体。 （3）显示尺神经沟的变形或骨赘形成。
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9
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10
（1）第一掌腕关节、大多角骨与舟骨间关 节最常受累。
膝关节解剖精品ppt课件
2024/5/8 14
正侧位的模板测量
2024/5/8 15
胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向 后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
2024/5/8 16
切口显露
骨四头肌腱 髌骨
股骨外侧髁
髌韧带 外侧半月板
股骨前方皮质 内侧股骨髁 前交叉韧带 内侧半月板
2024/5/8 17
轴线
水平轴 垂直轴 解剖轴线 力学轴线 颈干夹角
2024/5/8 12
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中 点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻
若膝关节中点太偏外，则为 膝内翻
2024/5/8 13
胫骨的轴线
水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2024/5/8 23
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2024/5/8 24
运动膝关节的肌肉
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2024/5/8 25
髌骨
骨四头肌腱 髌韧带
2024/5/8 26
状 外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2024/5/8 6
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2024/5/8 7
关节囊
股骨髁 胫骨平台 髌骨
2024/5/8 8
膝关节的韧带
前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外 侧髁内侧
后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头
正侧位的模板测量
2024/5/8 15
胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向 后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
2024/5/8 16
切口显露
骨四头肌腱 髌骨
股骨外侧髁
髌韧带 外侧半月板
股骨前方皮质 内侧股骨髁 前交叉韧带 内侧半月板
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轴线
水平轴 垂直轴 解剖轴线 力学轴线 颈干夹角
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膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中 点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻
若膝关节中点太偏外，则为 膝内翻
2024/5/8 13
胫骨的轴线
水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2024/5/8 23
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2024/5/8 24
运动膝关节的肌肉
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2024/5/8 25
髌骨
骨四头肌腱 髌韧带
2024/5/8 26
状 外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2024/5/8 6
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2024/5/8 7
关节囊
股骨髁 胫骨平台 髌骨
2024/5/8 8
膝关节的韧带
前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外 侧髁内侧
后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头
膝关节骨关节病ppt课件
膝关节骨关节病
概述
♥ 膝关节骨关节病是以膝关节疼痛，变形，活动受 限为特点的慢性退行性关节疾病。
♥ 多发于中年以后，女性多于男性，肥胖者多见。 ♥ 急性损伤及慢性劳损是膝关节骨关节病的常见诱
因。 ♥ 按发病原因分为原发性和继发性两种：前者多发
于中年绝经期的妇女，由内分泌或代谢失衡引起； 后者常继发于创伤、畸形或疾病。
MRI检查
影像表现
骨盆骨性关节炎SPECT 融合图像，显示双侧骶 髂关节及双侧髋关节放 射性摄取异常增高。
关节镜检查
诊断标准
美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准
（一）手关节标准 有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。 1.双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个
X线检查
早期多正常，中晚期可见关节间隙不对称狭窄，关节面下骨硬化 和变形，关节边缘骨赘形成及关节面下囊肿和关节腔游离体等。
X线检查
MRI检查
能直接反映关节软骨的情况，评估软骨形态学有无变化，及无 变化者的软骨基质损害状态，变化进展期的骨性关节炎常可见 到软骨下骨质水肿，多位于关节软骨退化或丢失的部位
鉴别诊断
❖ 类风湿关节炎 两者都累及指关节、膝关节等，然而类风湿以 近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症 远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因 子阳性，血沉增快。
❖ 银屑病关节炎 亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不 同。患者皮肤有银屑病皮疹。
❖ 假性痛风 为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧 带而引起局部关节（其中以膝受累多见）的肿痛，X线表示关 节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两 者可与骨性关节鉴别。
概述
♥ 膝关节骨关节病是以膝关节疼痛，变形，活动受 限为特点的慢性退行性关节疾病。
♥ 多发于中年以后，女性多于男性，肥胖者多见。 ♥ 急性损伤及慢性劳损是膝关节骨关节病的常见诱
因。 ♥ 按发病原因分为原发性和继发性两种：前者多发
于中年绝经期的妇女，由内分泌或代谢失衡引起； 后者常继发于创伤、畸形或疾病。
MRI检查
影像表现
骨盆骨性关节炎SPECT 融合图像，显示双侧骶 髂关节及双侧髋关节放 射性摄取异常增高。
关节镜检查
诊断标准
美国风湿病学院（ACR）制定的骨性关节炎分类标准
（一）手关节标准 有手关节痛或僵硬，伴以下四条中至少三条者。 1.双手第2、3指的远指和近指关节和第一腕掌关节，此103关节中有2个
X线检查
早期多正常，中晚期可见关节间隙不对称狭窄，关节面下骨硬化 和变形，关节边缘骨赘形成及关节面下囊肿和关节腔游离体等。
X线检查
MRI检查
能直接反映关节软骨的情况，评估软骨形态学有无变化，及无 变化者的软骨基质损害状态，变化进展期的骨性关节炎常可见 到软骨下骨质水肿，多位于关节软骨退化或丢失的部位
鉴别诊断
❖ 类风湿关节炎 两者都累及指关节、膝关节等，然而类风湿以 近指关节和掌指关节的病变为突出，且关节肿痛、滑膜炎症 远较骨性关节炎明显，很少出现Heberden结节，且类风湿因 子阳性，血沉增快。
❖ 银屑病关节炎 亦易累及远指关节但X线表现与骨性关节炎不 同。患者皮肤有银屑病皮疹。
❖ 假性痛风 为焦磷酸钙晶体沉着于关节软骨、滑膜、包膜、韧 带而引起局部关节（其中以膝受累多见）的肿痛，X线表示关 节软骨面有钙化线，关节液中可找到焦磷酸钙的结晶。后两 者可与骨性关节鉴别。
运动学——关节运动学 ppt课件
2.关节软骨的生物力学特性 ——膨胀行 为
关节软骨呈膨胀状态 软骨膨胀的机制
（1）关节软骨中的胶原、蛋白多糖与其他分子组成一种强大、耐疲劳、坚仍
的固体基质来承受运动时组织产生的高应力与应变
（2）固体基质是一种多孔的、可渗透性的、非常柔软的组织；
ppt课件
69
2.关节软骨的生物力学特性 ——膨胀行为
关节囊与关节韧带坚实紧张，活动度小。
凡具有两个或两个以上自由度的关节都可以做 40 ppt课件 绕环运动。
三、关节的功能
ppt课件
41
（一）关节的功能
1.提供运动（关节活动受限） 2.维持稳定（关节的稳定性）
ppt课件
42
四、关节的生物力学特 征
ppt课件
43
（一）肌腱、韧带结构功能及生物力
46
1、肌腱、韧带的基本组成成分
肌腱和韧带都是高密度的结缔组织，含有大量平行排列的胶原纤 维；
肌腱和韧带都只含有很少数的细胞和大量的细胞外基质，
ppt课件
47
细胞大约占整个结构20%的体积比例；
细胞外基质则占其余的80%；
水分占细胞外基质的70%；
其他30%是固体物质，
包括胶原（占75%或以上）；
大家有疑问的可以询问和交流大家有疑问的可以询问和交流可以互相讨论下但要小声点可以互相讨论下但要小声点关节面的形态关节面从来没有真正的平面也不是精确的球形柱状圆锥形或椭圆形的一部分日渐增多的证据表明所有关节面全为卵圆形或鞍状
关节运动学
ppt课件
1
ppt课件
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3
课程内容
膝关节PPT课件
.
21
▪ 半月板内1/3为白区，中1/3为红白区， 外1/3为红区。中间被冠状韧带连接。
▪ 半月板没有神经，因而没有疼痛直到冠 状韧带损伤。很少有血液渗出，但是能 看到关节液增长
No blood supply proximal.
Blood supply peripherally
22
腘动脉 腘静脉
▪ 两个半月板都是四周厚中间薄，在屈伸时都是运 动的
▪ 外侧半月板不像内侧半月板那样同侧副韧带或胫 骨紧密附着
19
外侧半月板o形，等厚。 内侧半月板c形，后侧比前侧厚
20
❖ 半月板装置的几个功能
▪ A. 润滑 ▪ B. 营养 ▪ C. 震荡吸收 ▪ D. 传导压力 ▪ E. 减少关节软骨磨损 ▪ F. 填充关节间隙 ▪ G.防止过伸
35
3.病因及发病机制
本病的病理基础是关节软骨病变，早期 光镜下可见软骨细胞肿胀，数量减少，软骨 纤维性变，继以糜烂、溃疡、血管入侵。
软骨下骨发生象牙样变和增厚，软骨边 缘韧带附着处形成骨赘，而外周承受压力较 小的部位骨质萎缩，有时在软骨下骨质内可 见到大小不一的囊腔状改变，系由于骨小梁 的微细骨折而引起的黏液样和纤维蛋白样改 变。
4.前交叉韧带 起于：胫骨髁间隆起前方内侧；
（与内、外侧半月板的前脚愈着，斜向后上方外 侧）止于：股骨外侧髁内侧
后交叉韧带 起于：髁间隆起后方（斜向前上 方内侧）止于：股骨内侧髁的外侧面
5
❖ 5.髌内侧支持带 起于：股内侧肌肌腱下缘 和髌骨内侧缘 止于：胫骨上端内侧面 髌外侧支持带 起于：髂胫束浅层的纤维 止于：髌骨外侧缘、胫骨外侧面
膝关节正常解剖
.
1
膝关节特点
❖ 看似简单，最复杂的关节 ❖ 人体中最易受伤的关节之一 ❖ 人体大关节，由4个关节组成：膑股关节、
四肢骨关节损伤PPT课件
一、骨折的原因和机制
1.直接暴力：暴力（各种机械性外力）→骨发生形 变→超过弹性限度→骨折。 骨折发生在力作用部位，为横形、粉碎性或砍痕 （局部骨缺损）
2.间接暴力：外力通过传导、杠杆或旋转作用，使 外力作用的远隔部位发生骨折。
例：走路摔倒时，手着地，可以发生桡骨远端 骨折（colles)。
高坠时，臀部着地→脊柱椎体压缩性骨折。
⑵原始骨痂形成期：膜内化骨—骨内膜、骨外膜成 骨细胞增生在骨折端内、外形成骨样组织逐渐化 骨→ 形成梭形的内、外骨痂。软骨内化骨—髓腔 内的纤维组织→软骨组织→软骨细胞增生、钙化 →环状骨痂和髓腔内骨痂。此过程需要4~8w，此 时在X线片上可见到梭形骨痂影。
⑶骨痂改造塑型期：原始骨痂中的新生骨小梁逐渐 增加，且排列逐渐规则和致密，骨折部位形成骨 性连接，此过程需要8~12w。
4.量： ⑴肢体长度：双侧置于相同姿势，利用骨性标 志测量对称部位的长度，尽量不经过关节。 ⑵肢体周径：对称部位。 ⑶关节活动度：用量角器测量。记录方法：肘、 膝关节00（伸） 600（屈） ⑷肌力测量： ⑸反射检查： ⑹感觉障碍区： ⑺植物神经检查：
5.特：某些部位损伤的特殊检查方法。 浮髌试验 过伸试验
感染：开放性骨折感染，导致化脓性骨髓炎， 出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨愈合。
治疗方法：反复多次手法复位、切开复位、清创 时过多地摘除碎骨片、骨折性持续牵引、骨折 固定不牢。
七、法医学鉴定
1.损伤的认定：根据体征、X线片、CT、MRI可 明确诊断。应注意骨折时间的确认：时间短者 主要根据局部损伤、MRI所见来判定，时间长 者根据骨痂的形成来判断。
3.牵拉力：某些肌肉的突然收缩→肌腱、韧带附着点 处骨折。
例：突然跪倒时，股四头肌的突然猛烈收缩→髌骨 横形骨折。
1.直接暴力：暴力（各种机械性外力）→骨发生形 变→超过弹性限度→骨折。 骨折发生在力作用部位，为横形、粉碎性或砍痕 （局部骨缺损）
2.间接暴力：外力通过传导、杠杆或旋转作用，使 外力作用的远隔部位发生骨折。
例：走路摔倒时，手着地，可以发生桡骨远端 骨折（colles)。
高坠时，臀部着地→脊柱椎体压缩性骨折。
⑵原始骨痂形成期：膜内化骨—骨内膜、骨外膜成 骨细胞增生在骨折端内、外形成骨样组织逐渐化 骨→ 形成梭形的内、外骨痂。软骨内化骨—髓腔 内的纤维组织→软骨组织→软骨细胞增生、钙化 →环状骨痂和髓腔内骨痂。此过程需要4~8w，此 时在X线片上可见到梭形骨痂影。
⑶骨痂改造塑型期：原始骨痂中的新生骨小梁逐渐 增加，且排列逐渐规则和致密，骨折部位形成骨 性连接，此过程需要8~12w。
4.量： ⑴肢体长度：双侧置于相同姿势，利用骨性标 志测量对称部位的长度，尽量不经过关节。 ⑵肢体周径：对称部位。 ⑶关节活动度：用量角器测量。记录方法：肘、 膝关节00（伸） 600（屈） ⑷肌力测量： ⑸反射检查： ⑹感觉障碍区： ⑺植物神经检查：
5.特：某些部位损伤的特殊检查方法。 浮髌试验 过伸试验
感染：开放性骨折感染，导致化脓性骨髓炎， 出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨愈合。
治疗方法：反复多次手法复位、切开复位、清创 时过多地摘除碎骨片、骨折性持续牵引、骨折 固定不牢。
七、法医学鉴定
1.损伤的认定：根据体征、X线片、CT、MRI可 明确诊断。应注意骨折时间的确认：时间短者 主要根据局部损伤、MRI所见来判定，时间长 者根据骨痂的形成来判断。
3.牵拉力：某些肌肉的突然收缩→肌腱、韧带附着点 处骨折。
例：突然跪倒时，股四头肌的突然猛烈收缩→髌骨 横形骨折。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
得手具有强有力的抓握功能，利
于从事各种劳动与运动。
余下的腕掌关节由小多角骨、
头 状 骨 、 钩 骨 与 2—5 掌 骨 底 构 成 ，
被包在一个关节囊内，是平面关
节，其活动范围很小。 精品ppt
16
掌指关节
共5个，由掌骨头和近节指骨底构成。关节 面近似球窝状关节，但由于没有回旋活动的 肌肉，加之受两侧韧带的限制，故不能做回 旋运动，只能做屈伸、内收外展和环转运动
第四章 关 节
一、关节的基本结构与辅助结构 二、关节的类型与运动 三、关节运动幅度及其影响因素 四、详述人体主要关节的结构、
运动、运动特点 五、体育锻炼对关节的影响。
精品ppt
1
第一节 概 述
骨连结：骨与骨之间借一定的结构相连结称为 关节或骨连结。
一、骨连结的分类
骨连结根据其连结组织与活动情况可分为 纤维连结和滑膜关节两类。 1、纤维连结（无腔隙）
22
（三) 踝关节 1、基本结构
关节窝：① 胫骨下关节面 ②胫骨内踝关节面 ③腓骨外踝关节面
关节头：距骨滑车关节面
屈戌关节（滑车关节）
精品ppt
23
2、辅助结构：
韧带
内侧：三角韧带 外侧：前方为距腓前韧带
中部为跟腓韧带
后方为距腓后韧带
特点：内侧强大，外侧薄弱。
踝关节韧带损伤中，以外侧最常见。
精品ppt
24
3、踝关节的运动
绕冠状轴作屈伸运动
屈—小腿前面与足背之间角度增大。 跖屈（背伸）
伸—小腿前面与足背之间角度变小。 跖伸（背屈）
距骨滑车前宽后窄，当背屈（跖伸）时，较 宽的滑车前部嵌入关节腔内，踝关节较稳定。当 背伸（跖屈）时，由于较窄的滑车后部进入关节 窝内，足能做轻微的侧方运动，关节不够稳定。 故踝关节扭伤多发生在精跖品pp屈t （背伸）时。 25
（一） 一般椎骨间连结
1、椎体间连结 ①椎间盘 ②前纵韧带 ③后纵韧带
精品ppt
27
椎间盘 是连结两个椎体的纤维 软骨环,由两部分组成：
中央部 为髓核，是 柔软而具弹性的胶状 物质 。
周围为纤维环，由多层 纤维软骨环按同心圆排列 而成，牢固连结各椎体上 下面，保护髓核并限制髓 核向周围膨出。
精品ppt
精品ppt
17
第三节 下肢的关节 一、髋关节
1、基本结构：
① 由股骨头和髋臼构成。 ② 是典型的球窝关节
股骨头几乎全纳入 髋臼中。 ③ 关节囊紧张而坚韧。
精品ppt
髋关节的组成 18
髋关精节品p前pt 面观
19
髋关节精品p后pt 面观
20
髋关节（精已品p打pt 开关节囊）
21
二、膝关节
膝关节正精品中ppt 矢状切面
③ 关节囊薄弱松弛。
精品ppt
肩关节冠状切面 10
2、关节的辅助结构
① 盂唇 ② 韧带
⑴ 喙肱韧带 ⑵ 盂肱韧带 ⑶ 喙肩韧带 ③ 肱二头肌长头腱
肩关节侧面观
精品ppt
11
二、肘关节
1、基本结构：
由肱尺关节、肱桡关节和桡 尺近侧关节包在一个关节囊 内构成复关节。 ① 肱尺关节由肱骨滑车与
尺骨的滑车切迹 构成滑车关节。 ② 肱桡关节由肱骨小头与 桡骨的关节凹 构成球窝关节。 ③ 桡尺近侧关节由桡骨的 环状关节面与 尺骨的桡切迹 构成车轴关节。精品ppt
精品ppt
3
（二）关节的辅助结构指为增大来自节的灵活性和稳固性而分化的结构。
包括： 韧带、 关节内软骨、 关节唇 滑膜囊、 滑膜襞等。
精品ppt
4
三、关节的运动
关节的运动：运动环节绕某一关节运动轴产生的 各种运动。
运动形式： 屈、伸 外展、内收 回旋 环转 水平屈伸
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5
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6
四、关节的分类
（1）绕冠状轴屈伸运动 （2）绕矢状轴可做内收外展运动 （3）环转运动
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15
腕掌关节
由远侧列腕骨和5个掌骨底组成。
第一腕掌关节独立，又叫拇指腕
掌关节，由大多角骨和第一掌骨
底构成，为典型的鞍状关节，可
绕额状轴做屈伸运动，绕矢状轴
做内收外展运动，还可做环转运
动。其屈伸通常叫做对掌运动，
即拇指与其他四指相对运动，使
桡骨头，使其能在环内沿纵轴
旋转而不易脱位。
精品ppt
13
三、桡腕关节
1、基本结构
① 由腕骨近侧列的 手舟骨、月骨、三角骨 构成关节头；构成椭圆 关节。
②桡骨的腕关节面与 尺骨头下方的关节盘组 成关节窝。
③ 关节囊松弛，关 节腔较大。
精品ppt
14
3、手与前臂在桡腕关节处的运动
桡腕关节是一个典型的椭圆关节，可绕两轴运动。
根据骨间连结组织的不同，分韧带连结、 软骨连结和骨性结合。
2 、滑膜关节：两块或两块以上的骨的相对面，
借膜性囊互相连结，其间具有腔隙和滑液，以
利骨间的活动，这种连结称滑膜关节，简称关
节。
精品ppt
2
二、关节的基本结构和辅助结构 （一）关节的基本结构（“三要素”）
1、关节面和 关节软骨
2、关节囊 3、关节腔
依据关节运动轴的数目，关节可分为单轴关节、 双轴关节和多轴关节。
（一）单轴关节
滑车关节
车轴关节
精品ppt
7
（二）双轴关节：
椭圆关节
鞍状关节
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8
（三）多轴关节： 1、球窝关节
2、平面关节：
精品ppt
9
第二节 上肢的关节 一、肩关节
1、基本结构：
① 由肱骨头和关节盂 构成。
② 关节面典型球窝状， 相邻两骨的关节面 面积差大。
椎间盘上面观
28
精品ppt
29
2、椎弓间连结
黄韧带（弓间韧带）
该韧带连结于上、 下两个相邻的锥弓 之间，既封闭了锥 弓间隙，又协助了 锥管的围成。
精品ppt
30
3、横突间连结—横突间韧带
精品ppt
31
4、棘突间连结—棘间韧带、棘上韧带
5、关节突关节
（项韧带）
精品ppt
32
（二）寰枢关节和寰枕关节
肘关节的关节面 12
2．关节的辅助结构
① 尺侧副韧带:位于肘关节的
内侧，起自肱骨内上髁，止于 尺骨滑车切迹的内侧缘，从内 侧加固肘关节；
② 桡侧副韧带位于肘关节的
外侧，起自肱骨外上髁，止于 尺骨桡切迹的前、后缘，从外 侧加固肘关节；
③ 桡骨环韧带两端附着于尺
骨的桡切迹前、后缘，与桡切
迹共同组成一个骨纤维环包绕
（四) 足 弓
由足的跗骨、趾骨及关节、韧带 肌腱共同构成凸向上方的弓形结构。
1、内侧纵弓：跟骨、距骨、舟骨、 （弹性足弓） 3块楔骨、1、2、3趾骨
2、外侧纵弓：跟骨、骰骨、4、5 趾骨
（支撑足弓）
3、横 弓：骰骨、3块楔骨
作用：承受负荷；缓冲震动；保护足底
的神经和血精管品pp。t
26
第四节 躯干骨的连结 一、椎骨间连结