锁定加压接骨板内固定结合加味正骨紫金丹治疗胫骨Pilon骨折的疗效观察
锁定加压钢板内固定术治疗治疗胫骨远端pilon骨折
锁定加压钢板内固定术治疗治疗胫骨远端pilon骨折黄将来【摘要】目的分析经皮胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折的临床效果.方法将54例胫骨远端pilon骨折患者随机分为观察组和对照组2组,每组27例.对照组实施切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术治疗,观察组实施经皮插入胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗.观察2组患者的手术时间、术后骨折愈合时间及临床治疗总有效率.结果观察组平均手术时间、术后骨折愈合时间均短于对照组,总有效率高于照组,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论应用经皮插入胫骨远端锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端pilon骨折,创伤小、恢复快、总有效率高.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2016(022)003【总页数】2页(P97-98)【关键词】胫骨远端pilon骨折;锁定加压钢板;内固定术【作者】黄将来【作者单位】河南义马煤业集团股份有限公司总医院骨科义马 472300【正文语种】中文【中图分类】R683.42胫骨远端pilon骨折治疗不当易出现骨坏死、踝关节活动障碍等严重并发症,严重影响患者预后[1]。
2013-06—2015-06,我们对54例胫骨远端pilon骨折患者分别应用经皮锁定加压钢板内固定术和切开复位解剖钢板内固定术治疗,现将效果报道如下。
1.1 一般资料本组54例患者均经X线摄片或CT检查确定诊断。
男36例,女18例;年龄22~56岁。
开放性骨折30例,闭合性骨折22例。
Ruedi-Allgower分型:II型26例,III型28例。
随机分为观察组和对照组2组,每组27例。
2组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法开放性骨折患者均行急诊手术,闭合性骨折患者于伤后7~10 d行手术[2]。
观察组:行经皮插入胫骨远端锁定加压钢板内固定术。
术前行跟骨牵引,硬膜外麻醉,仰卧位。
踝前做一3~5 cm纵行切口,充分游离暴露胫骨远端骨折处和踝关节间隙。
胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果分析
胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果分析【摘要】本研究旨在探讨胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果。
通过患者资料和方法的详细描述,观察了临床疗效、并发症发生情况以及手术操作技术等方面。
结果显示,锁定加压钢板内固定治疗在胫骨Pilon骨折中取得了良好的效果,并且并发症发生率较低。
经过效果评价,可以确定该治疗方法在临床应用中具有广阔的前景。
结论部分总结了锁定加压钢板内固定治疗在胫骨Pilon骨折中的作用,并展望了未来的临床应用前景。
本研究的结果为相关临床工作提供了有益的参考,为该治疗方法的推广和应用提供了可靠的依据。
【关键词】关键词:胫骨Pilon骨折、锁定加压钢板内固定治疗、患者资料、临床疗效、并发症、手术操作技术、效果评价、临床应用、作用、前景展望、总结。
1. 引言1.1 胫骨Pilon骨折简介胫骨Pilon骨折是一种比较严重的下肢骨折,通常是由高能量的直接或间接外力导致的。
其特点是骨折部位位于胫骨远端关节面下方,损伤范围广泛且常伴有软组织损伤。
这种骨折类型对于患者的康复和治疗带来了较大挑战,因此需要及时有效的治疗方案。
传统的治疗方法包括开放性复位内固定手术和非手术保守治疗,但存在着许多问题,如手术创伤大、软组织损伤、骨折愈合不良等。
随着医学技术的不断发展,锁定加压钢板内固定治疗逐渐成为了治疗胫骨Pilon骨折的新方法。
这种方法通过锚钉和加压钢板固定骨折部位,实现了骨折的稳定和愈合,同时减少了手术创伤。
本研究旨在探讨锁定加压钢板内固定治疗在胫骨Pilon骨折中的效果和临床应用前景,为临床医生提供更加有效的治疗方案。
通过对患者资料和方法的详细描述,观察临床疗效和并发症情况,分析手术操作技术和效果评价,最终总结出锁定加压钢板内固定治疗在胫骨Pilon 骨折中的作用,展望其在临床应用中的前景。
1.2 锁定加压钢板内固定治疗的背景锁定加压钢板内固定治疗是一种常用的治疗方法,特别适用于胫骨Pilon骨折这种复杂的骨折类型。
AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折的效果分析
AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折的效果分析目的探讨应用AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折的临床效果。
方法选取本院2009年1月~2011年12月收治的胫骨Pilon骨折患者40例,对所有患者均行AO锁定加压钢板接骨术治疗。
结果所有患者骨折全部愈合,其中,优24例,良11例,中5例,优良率为87.5%。
结论应用AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折疗效确切,并可进行早期功能锻炼,利于骨折愈合。
标签:胫骨Pilon骨折;AO锁定加压钢板接骨术;临床疗效Pilon骨折是指累及胫距离关节面的胫骨远端骨折,一般在胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折,以及胫骨远端关节面严重粉碎,骨缺损以及远端松质骨压缩[1]。
由于胫骨远端解剖结构的特殊性,Pilon骨折往往合并其他软组织损伤,因此在临床上的治疗较为棘手,本研究就AO锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon 骨折的临床应用进行观察,以探讨其疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2009年1月~2011年12月收治的胫骨Pilon骨折患者40例,其中,男性29例,女性11例;年龄26~67岁,平均42.5岁;受伤原因:车祸伤27例,坠落伤9例,压砸伤4例;闭合性骨折28例,开放性骨折12例;12例开放性骨折中按照Gustilo分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型4例;单纯胫骨骨折13例,合并腓骨骨折27例;根据Ruedi-Allgower分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型16例,Ⅲ型14例。
所有患者均行AO锁定加压钢板接骨术治疗。
1.2 手术方法闭合性损伤患者先行跟骨结节牵引,待肿胀消失后再行手术;开放性骨折患者需先行常规清创,再行跟骨牵引或外固定架进行临时固定,抬高患肢,脱水消肿,并在术前应用抗生素预防感染。
所有患者一般在伤后4~14 d肿胀消失后进行手术[2]。
所有患者均根据具体情况选用硬膜外麻醉或全身麻醉,常规止血带止血,对合并腓骨骨折的患者应先取标准后侧切口入路,行腓骨准确复位,应用重建钢板、1/3管型钢板或腓骨远端解剖钢板以恢复腓骨长度,再行前内侧切口显露胫骨远端以及关节面,在直视下对塌陷的关节面进行撬拔复位,恢复关节面的平整,对有骨缺损的情况可应用自体骨或同种异体骨进行填充,并用螺钉固定前外侧和后唇骨折块,应用C型臂X线机确定骨折复位满意后,将备好的AO 锁定加压钢板进行塑形,放置在胫骨下端内侧,连接干骺端和骨干,钢板的近端使用螺钉固定,远端因常伴有骨质疏松或缺损的情况,使用锁定螺钉固定,然后用生理盐水进行冲洗,严密缝合深筋膜层覆盖钢板,最后逐层缝合切口[3]。
锁定加压钢板治疗Pilon骨折的疗效探讨
持续麻醉 。在小腿后 的外侧切 口复位腓 骨骨折并 固定 , 使下 肢 长度恢复 , 通 常选 择重建 钢板 或 1 / 3管 形钢板 进行 固定 , 参 照骨折 的情 况 , 选 取 合 适长 度 的胫 t i v e p r e l i m i n a r y s t u d y[ J ] . Mo l T h e r , 2 0 1 3 , 2 1( 8) : 1 6 3 1~
杨 火发 , 郭应林 , 黄敬东, 黄 方兴
【 摘要 】 对3 0例 P i l o n骨 折患者 采用腓 骨外侧 纵行切 口, 复位后重建钢板或 1 / 3管形 固定 。胫骨 则行 切开 复位 、
内固定 , 将加压钢板及 螺钉 锁定进 行 固定。随访 1 0—2 4个 月, 平均骨愈合时间为 1 7 . 1 周 。2 3例 患者踝关 节 可正 常活
P i l o n骨折 是胫 骨远端的骨折线殃 及关节 面的一种 粉碎 性骨折 , 其中踝关节结构 被破坏 , 大 多伴有 大量 的软组 织受 损现象 的发生 … 。若不及 时处理 , 会 导致伤 口感染 、 骨 折不 愈合等并发症 , 严重则 会引发 骨髓炎 、 截肢 等后 果 J 。本研 究 旨在探讨 P i l o n骨折 患者 采用 胫骨 远 端 的锁定 加 压钢 板
8 7~ 9 2分 ) , 可 2例 ( 评分 6 5~ 8 6分 ) 。 讨 论
P i l o n骨折选择切 口非常关键 , 要确保 血运 、 保 留切 口瓣 的厚度 、 防皮瓣 血 循环 损 伤 J 。选 择传 统 的钢 板进 行 内 固
定, 骨不连 、 皮肤 坏 死 以 及 感 染 等 并 发 症 发 生 率 往 往 很 高 ,
能 降低 单纯使用 内固定 导致 的早 期并 发症 的发生 率。胫骨
微创锁定加压接骨板内固定对胫骨骨折的疗效评价
微创锁定加压接骨板内固定对胫骨骨折的疗效评价目的探讨微创锁定加压接骨板内固定对胫骨骨折的疗效。
方法对笔者所在医院收治的胫骨骨折患者65例采用微创锁定加压接骨板内固定进行治疗,并对其治疗疗效进行分析。
结果本研究所有患者切口均为Ⅰ期愈合;手术时间为50~100 min,平均(71.2±12.3)min;术中均有少量出血,其出血量为80~200 mL;骨折愈合时间为8~10周,且无发生延期预后以及骨不连现象。
对患者采用Johner-wruh评分显示,优59例,良6例,优良率为100%。
结论对胫骨骨折患者采用微创锁定加压接骨板内固定,可明显提高其临床疗效,改善其预后。
标签:微创锁定加压接骨板内固定;胫骨骨折胡磊等[1]对胫骨骨折的研究指出,由于其解剖结构较为特殊,从而导致胫骨骨折治疗后容易发生骨折不愈合以及切口皮肤坏死等并发症,随着锁定加压钢板的运用,微创侵入性经皮植入技术得到了大量骨科医生的推广,为探究微创锁定加压接骨板内固定对胫骨骨折的疗效,笔者对2007年2月~2011年2月收治的微创锁定加压接骨板内固定治疗的胫骨骨折患者进行研究,并取得较好临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院收治的胫骨骨折患者65例,其中男45例,女20例;年龄17~65岁,平均(45.3±12.2)岁;对患者采用AO分类,A型29例,B型21例,C型15例;闭合性骨折54例,开放性骨折11例,对开放性骨折患者采用Gustilo分型,其中Ⅰ型7例,Ⅱ型3例,ⅢA型1例;受伤原因:31例为高能量损伤,34例为低能量损伤。
开放性骨折患者在伤后3~9 h,平均(6.1±1.3)h实施手术,闭合性骨折患者为伤后5 h~9 d,平均(4.3±1.2)d实施手术。
1.2手术方法术前对患者采用硬膜外麻醉,并要求其为仰卧位,对患者常规应用止血带,并采用胫骨内侧切口,选定钢板后对其进行试放在胫骨内侧缘,并将其钢板的近侧以及远端插入口进行标记,一般切口长度为2~3 cm,而后切开皮肤以及其皮下筋膜,并运用骨膜剥离器将骨膜以及深筋膜中分离出皮下隧道,在此过程中注意其皮下隧道不宜过长和过宽,以减少对周围组织血供的影响,而后将钢板插入皮下隧道内,并在远端运用克氏针将钢板固定在胫骨内侧,并对骨折进行手法复位后运用克氏针将其近端也固定,待完成后运用C型壁X线对其进行检查,当骨折复位满意后,调整钢板位置,并以此钻孔,将其固定,术后要求患者进行屈膝45°,并抬高患肢,1 d后要求患者进行肌肉收缩以及足趾功能的锻炼,并在术后2 d将引流管拔出,并对其进行膝关节以及踝关节功能的锻炼,术后8周鼓励患者进行负重训练。
锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的效果分析
锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的效果分析【摘要】目的观察锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的效果。
方法对我院74例Pilon骨折患者采用锁定加压接骨板治疗。
结果术后骨折复位满意,切口均Ⅰ期愈合,无血管、神经损伤发生,无内固定物断裂、螺丝钉进入关节间隙发生,无接骨板外露、切口感染等早期并发症。
随访时间12~24个月,X 线片示骨折达临床愈合,无钢板松动、断裂、螺钉拔出及再骨折等并发症发生,无骨折延迟愈合。
其中优38例,良25例,中7例,差4例,优良率为85.1%。
结论锁定加压接骨板内治疗Pilon骨折固定符合人体生物力学要求,手术创伤小,稳定性好,骨折愈合快,愈合率高,并发症少,踝关节功能恢复满意,只是材料价格昂贵限制了其在基层医院的推广使用。
【Abstract】Objective observed locking compression plate treatment Pilon fractures efficacy . Methods 74 cases of Pilon fractures patients were treated by locking compression plate in our hospital. Results Postoperative fractures satisfaction, wound healing of stage Ⅰ, no blood vessels, nerve injury, no internal fixation rupture and screws into the joint space, plate exposure, wound infection and other early complications. 12 to 24 months of follow-up time, X-ray showed fracture healing up clinical, no plate loosening, fracture, screw pull-out and re-fracture complications, no fractures delayed healing. The results were 38 cases excellent, 25 cases good, 7 cases and poor in 4 cases, good rate of 85.1%.Conclusion locking compression plate treatment Pilon fractures meet the requirements of human biomechanics, surgical trauma, good stability, fracture healing, healing rate, fewer complications, ankle functional recovery. but the material is expensive at the grassroots level hospitals to promote the use.【Key words】Locking compression; plate; Pilon fractures胫骨远端骨折(Pilon 骨折)是指累及胫骨下关节面的胫骨远端骨折,占整个胫骨骨折3%~10%[1]。
2021Pilon骨折患者运用叉状锁定接骨板和锁定加压接骨板治疗的疗效范文3
2021Pilon骨折患者运用叉状锁定接骨板和锁定加压接骨板治疗的疗效范文 Pilon骨折多由车祸、前摔倒、高空坠落等原因导致的胫骨远端骨折 , 累计胫距关节面 , 造成不同程度的踝关节破裂 , 并损伤关节软骨和软组织 , 因此该骨折是公认的最难处理的骨折之一[1, 2].作者研究了叉状锁定接骨板和锁定加压接骨板对Pilon 骨折的治疗效果 , 现报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料抽取 2013 年 7 月 ~2014 年 7 月就诊于本院的 62 例胫骨远端Pilon 骨折患者 , 均符合胫骨远端骨折诊断标准[3](小腿远端疼痛、肿胀、活动受限 , 有外伤史 ;小腿远端局部压痛明显 , 可触及骨擦音、异常活动 ;小腿正侧位X 线确诊),患者自愿签署知情同意书。
所有患者随机分为对照组 28 例和观察组 34 例。
对照组中男 17 例 , 女 11 例 , 年龄 18~60 岁 , 平均年龄(36.8±8.3)岁 ;Rued-Augower 分型Ⅱ型 12 例 , Ⅲ型 16 例。
观察组中男 21 例 , 女 13 例 , 年龄20~59 岁 , 平均年龄(37.2±8.1)岁 ;Rued-Augower 分型Ⅱ型19 例 , Ⅲ型15 例。
两组患者一般资料比较 , 差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法患者做好术前准备 , 腰硬联合麻醉 , 观察组于胫骨远端作弧形切口 , 切开皮下组织、小腿横韧带和深筋膜 ,牵引胫前肌腱 , 切开关节囊 , 完全暴露骨折端 , 复位后克氏针临时固定 , 透视确认复位 , 行胫骨叉状锁定接骨板内固定 ,术毕缝合切口。
术后抗炎、消肿治疗 4~7 d. 对照组行锁定加压接骨板治疗, 胫骨远端前内侧作弧形切口 , 切开皮肤、皮下组织达骨膜 , 分离软组织 , 胫前肌腱向内侧牵拉 , 切开胫骨膜和胫距关节囊 , 牵引复位满意后放置接骨板 , 加压螺钉固定 , 透视确定螺钉位置 , 再依次固定。
胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果分析
胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果分析胫骨Pilon骨折是一种较为严重的骨折类型,常见于高能量创伤或高速交通事故,由于其骨折部位处于距胫骨关节表面较近的负重区,常常伴随有软组织损伤,给临床治疗带来了较大的挑战。
目前,内固定治疗已成为Pilon骨折的主要治疗手段之一,而锁定加压钢板内固定治疗近年来在临床应用中受到了越来越多的关注和应用。
本文旨在从锁定加压钢板内固定治疗的效果进行分析,探讨其在Pilon骨折治疗中的应用前景。
一、锁定加压钢板内固定治疗的原理和优势锁定加压钢板内固定治疗是一种相对较新的内固定手术技术,其原理是通过使用带有螺纹孔的钢板,将骨折端稳定固定,再通过螺钉将骨折端对齐并加压固定,从而实现骨折的愈合。
与传统的内固定技术相比,锁定加压钢板内固定治疗具有以下几点优势:1. 较好的稳定性:由于锁定加压钢板采用了双向固定的方式,可以提供更好的稳定性,有利于骨折端的愈合和康复。
2. 较小的创伤:相比传统的内固定手术,锁定加压钢板内固定手术在手术过程中切口较小,损伤周围软组织较少,有利于术后的康复。
3. 降低并发症发生率:锁定加压钢板内固定治疗可以降低术后骨折部位的并发症,如非骨折性假关节、感染等的发生率。
近年来,随着锁定加压钢板内固定技术的发展和完善,其在Pilon骨折治疗中的应用逐渐增多。
一些临床研究表明,采用锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折在一定程度上可以改善患者的临床症状,提高治疗效果。
具体表现在以下几个方面:1. 提高骨折术后的稳定性:Pilon骨折是一种较为复杂的骨折类型,常常伴随有软组织损伤,内固定材料的选用对骨折的稳定性至关重要。
锁定加压钢板内固定治疗可以提供更好的稳定性,有利于骨折术后的愈合。
3. 促进术后功能康复:锁定加压钢板内固定治疗可以更好地保持骨折端的对齐和稳定,有利于患者术后的功能康复。
尽管锁定加压钢板内固定治疗在Pilon骨折治疗中取得了一定的成效,但仍然存在一些问题和不足之处,主要包括:1. 术后复发风险较高:锁定加压钢板内固定治疗无法完全消除术后骨折的复发风险,尤其是对于部分复杂的Pilon骨折。
锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效
锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效
马金栩
【期刊名称】《中国保健营养》
【年(卷),期】2012(000)008
【摘要】目的观察锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效。
方法选取我院2009年6月至2011年5月间收治的复杂胫骨平台骨折患者47例。
其中锁定加压接骨板治疗26例,使用普通解剖钢板治疗21例。
观察两组患者术后12个月随访时膝
关节功能评分结果。
结果发生骨折手术治疗后经12个月的康复修养,锁定加压接骨板组患者膝关节功能优于普通解剖钢板组,T=2.8588,P<0.05,差异有统计学意义。
结论锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折临床疗效较为理想,值得临床推广使用。
【总页数】1页(P3167-3167)
【作者】马金栩
【作者单位】内蒙古兴安盟科右中旗人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R687.3
【相关文献】
1.探究锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的临床效果 [J], 宋旭东
2.锁定加压接骨板治疗30例胫骨平台骨折临床疗效观察 [J], 李明
3.锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折患者的临床效果观察 [J], 张会勇;苏利国;冯文博;段家波
4.锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效观察 [J], 程延;朱养均;常瑞
5.锁定加压接骨板结合鹿瓜多肽治疗胫骨平台骨折的临床研究 [J], 范伟钊;汤庆双;杨展文
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胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果分析
胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果分析胫骨Pilon骨折是一种严重的骨折,常常由高能量直接外伤引起,严重影响患者的肢体功能和生活质量。
治疗胫骨Pilon骨折的方法多种多样,其中内固定治疗一直被认为是一种有效的治疗方法。
在内固定治疗中,锁定加压钢板内固定已经被广泛应用。
那么,胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果如何呢?本文将对此进行分析讨论。
一、胫骨Pilon骨折的内固定治疗内固定治疗是目前治疗胫骨Pilon骨折的主流方法之一。
内固定治疗的原理是通过手术将骨折部位的骨块复位并固定,促进骨折的愈合。
锁定加压钢板是内固定治疗中常用的一种装置,它可以提供稳固的内固定支持,促进骨折的愈合。
锁定加压钢板内固定治疗在临床上已经取得了一定的成功,但其效果如何还需要更多的临床数据进行分析。
二、研究目的胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果一直备受关注,但目前的研究多为单中心研究或小样本研究,临床数据不够充分。
本研究旨在通过对大样本临床数据的分析,全面评估胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果,为临床医生提供更为可靠的参考。
三、研究方法本研究选取了2010年至2020年间接受胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的患者作为研究对象。
共计纳入了200例患者的临床资料,并对这些患者的手术方式、术后康复情况、并发症发生情况等进行了详细记录。
对这些患者进行了长期的随访观察,记录了术后1年、2年以及3年的膝关节功能评分(KSS)、距骨功能评分(AAOS)等指标。
最终,通过对这些数据的统计分析,全面评估了胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果。
四、研究结果五、结论通过对大样本临床数据的分析,本研究得出了胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果良好的结论。
锁定加压钢板内固定治疗可以有效提高术后的关节功能评分,并降低术后并发症的发生率,有助于患者的骨折愈合和康复。
锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的临床研究
Pilon骨折多为外力暴击引起,导致塌陷型骨折,是一种较为严重的粉碎性骨折。
根据受伤时踝及足所处的位置不同,压缩重点部位可在胫骨下端的前缘、中部及后缘,中心部位压缩常同时伴有腓骨下端的粉碎性骨折或斜行骨折。
软组织损伤严重,治疗较为困难,且治疗过程中常出现各种并发症,预后较差,严重影响患者生活质量。
临床需采取合理有效的手段及时进行治疗,锁定内固定术是既往临床治疗Pilon骨折较为常见的手段之一,且取得了不错的效果。
而微创内固定系统是既往临床中较为常见的一种锁定钢板内固定术,具有微创的特点,但该术缺乏螺丝钉拧入灵活性,使得其应用存在局限性。
而锁定加压钢板内固定术是微创内固定系统和锁定内固定系统优点相结合的一种术式,是锁定钢板技术又一进步[1]。
鉴于此,本研究探讨锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折的临床效果。
具示如下。
1资料与方法1.1一般资料经我院医学伦理委员会批准。
采用前瞻性的随机试验方法,将2019年1月至2021年12月到我院接受治疗的100例Pilon骨折患者纳入研究,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。
对照组中男26例,女24例;年龄33~58岁,平均(45.12±3.24)岁;损伤类型:开放型31例,闭合型19例。
观察组中男27例,女23例;年龄33~57岁,平均(44.89±3.19)岁;损伤类型:开放型30例,闭合型20例。
两组一般资料比较(P>0.05),有可对比性。
患者及其家属均签署同意书。
1.2入选标准纳入标准:(1)符合《外科学》[2]中Pilon骨折诊断标准;(2)存在外伤史;(3)新鲜骨折。
排除标准(1)存在手术禁忌证;(2)合并凝血功能障碍;(3)合并全身感染性疾病;(4)合并恶性肿瘤。
1.3方法1.3.1对照组。
微创内固定系统:取仰卧位,做硬膜外持续麻醉,并以止血带做止血操作。
而后施术者在患者胫骨下段前外侧做一长约4cm的横向切口,使骨折部位充分暴露后,复位关节面并充填植骨,并以克氏针进行临时固定。
基于胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗下的Pilon骨折的护理探讨
基于胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗下的Pilon骨折的护理探讨Pilon骨折是指胫骨远端的粉碎性骨折,通常发生在胫骨远端和踝关节之间。
这种骨折类型常常造成疼痛和不稳定的踝关节,严重影响患者的生活质量。
对Pilon骨折的治疗需要采取合理的措施来保证骨折愈合,并减少并发症的发生。
基于胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗下的Pilon骨折是一种有效的治疗方法,而护理工作在这个过程中起着至关重要的作用。
本文将对这种治疗方案下的Pilon骨折护理进行探讨。
1.治疗原理基于胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗下的Pilon骨折的治疗原理主要是通过手术将胫骨远端的骨折部位复位,并使用“L”形锁定加压钢板将骨折部位固定。
这种治疗方法可以有效地恢复胫骨远端的稳定性,促进骨折的愈合,并减少并发症的发生。
2.手术操作手术操作是基于胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗下的Pilon骨折的关键步骤之一。
手术通常包括骨折复位、骨折固定和软组织修复等步骤。
在手术操作中,医护人员需要密切配合,确保手术顺利进行并降低手术风险。
3.康复护理手术后的康复护理是基于胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗下的Pilon骨折的重要环节。
合理的康复护理可以帮助患者尽快康复,并减少并发症的发生。
1. 术后疼痛管理基于胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗下的Pilon骨折手术后,患者常常会出现术后疼痛。
护理人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异,制定合理的镇痛方案。
一般可以通过药物治疗、物理疗法和心理疏导等手段来缓解患者的疼痛。
2. 术后炎症处理手术后,患者可能会出现术后炎症反应,表现为局部红肿、热痛等症状。
护理人员需要及时观察患者的术后炎症情况,采取适当的护理措施,如局部冷敷、升高患肢等,帮助患者控制炎症反应。
3. 预防深静脉血栓由于Pilon骨折患者术后长期卧床,容易出现深静脉血栓的发生。
护理人员需要加强对患者的深静脉血栓预防工作,如进行被动下肢功能锻炼、定时更换体位、按摩促进血液循环等,减少深静脉血栓的发生。
锁定加压钢板治疗Pilon骨折31例疗效分析
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A s at Obet e T xl ete eeto e p o rc r r tdwt okn o pes n p t( C bt c r jci : oepo h f c ft i nf t et ae i l igcm rsi le L P) v r f h l au e h c o a
b n n nW b u . ek rn ig rm 1 w e s .T r ae a et u ai o t at is 3c ss a e o eu i a a o t 3 4w e s(a gn o t 2 ek ) h e c ss v a m t s o r r i. ae v o s 1 f 0o0 e h r c e ht h
tv x r ie,i s a fe tv t d t r a l n fa t r y l kig c mpr si n p ae ie e e cs ti n e ci e meho o te tPio r c u e b o n o c e so l t.
Ke r s P ln f cu e L c i g c mp e so lt y wo d i r t r ; o kn o r s in pae o a
u r 5 3mots naeae (agn o 2 t 2 nh ) lo ae aeha dw l, n em a m f pf . nh vr 01 i g rnigf m 1 o 0mots .Al f sshv el e ad t e t eo 12 N . o. 1 08
锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折临床疗效观察
锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折临床疗效观察孙立恒;马东弟;杨振建;宋锦旭;潘学文【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)001【摘要】Objective To observe the clinical effect of locking compression plate fixation in the treatment of tibial pilon fractures. Methods Sixty-two patients with tibial pilon fractures in our hospital from January 2012 to May 2012 were divided into the study group and control group based on random number table, with 31 patients in each group. The study group applied locking compression plate internal fixation for treatment, while the control group adopted ana-tomic plate internal fixation. The clinical curative effect, fracture healing time, length of hospital stay, perioperative ad-verse reactions during the treatment were observed and compared between the two groups. Results The fracture heal-ing time and the length of hospital stay in the observation group were (8.56±1.25) weeks and (17.15±3.64) days, signifi-cantly shorter than those in the control group (P<0.05). In the observation group, more patients reached excellent or good results, and the pass rate was 93.55%, significantly higher than74.19%in the control group (P<0.05). Mazur scores before treatment showed no statistically significant difference between the two groups (P>0.05), but the score in the obser-vation group after treatment [(87.35 ± 4.75)] was significantly higher than [(73.27 ± 4.88)] in the control group(P<0.05). There were 6 patients (19.35%) in the control group and 2 patients (6.45%) in the observation group had perioperative ad-verse reactions, with statistically significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion Locking compres-sion plate fixation conforms to the principle of biological fixation and has significant therapeutic effect for treating tibial pi-lon fractures, with fast fracture healing and low incidence of complications, which is worthy of clinical promotion.%目的观察锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果与安全性.方法选取2012年1月至2013年5月我院收治的胫骨Pilon骨折患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组采用解剖型钢板内固定治疗,观察组采用锁定加压钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效、骨折愈合时间、住院接受治疗时间及围手术治疗期间不良反应.结果观察组患者的骨折愈合时间为(8.56±1.25)周,住院治疗时间为(17.15±3.64) d,均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者优、良人数较多,及格率高达93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的Mazur评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的Mazur评分为(87.35±4.75)分,明显高于对照组的(73.27±4.88)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者围术期有6例出现不良反应,发生率为19.35%,观察组有2例出现不良反应,发生率为6.45%,差异有统计学意义(P<0.05).结论锁定加压钢板内固定符合生物学固定原则,治疗胫骨Pilon骨折疗效显著,术后骨折愈合快,并发症发生率低,值得临床推广.【总页数】3页(P133-135)【作者】孙立恒;马东弟;杨振建;宋锦旭;潘学文【作者单位】唐山市丰南区医院骨二科,河北唐山 063300;唐山市丰南区医院骨二科,河北唐山 063300;唐山市丰南区医院骨二科,河北唐山 063300;唐山市丰南区医院骨二科,河北唐山 063300;唐山市丰南区医院骨二科,河北唐山 063300【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折患者的疗效观察 [J], 刘林海2.锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果观察 [J], 廖彩霞;罗志明3.锁定加压钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折42例分析 [J], 杨耀华4.微创经皮接骨板内固定联合锁定加压钢板内固定与传统切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折的效果比较 [J], 魏海强;李亮;刘娜5.胫骨Pilon骨折应用锁定加压钢板内固定治疗的效果分析 [J], 潘华; 石子艳; 吴萍; 周全; 向倪因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效分析
一
节面的重建严 格按照顺 序进行 , 即 由外 向内、 由前 向后 。④ 将距 骨的上关 节面作 为模板来重建胫骨远端 的关节 面 , 并采
用 拉 力 螺 钉 进 行 临 时 固定 。⑤ 在 C 型 臂 X 线 机 透 视 下 观察 复位是否满意 , 如果复位成功则通过锁定钢板加螺钉进行 内
折, 但是解剖钢板 固定具 有创伤大 、 术后患者 骨折 愈合率 低 且并发症多等不足。随着 医学技术 的不断进步 , 锁定钢板 固
定 因为具有有效稳定内固定 、 改善血运 和关节功能等优 点逐
渐引起骨科 医生 的关 注_ 3 ] 。本研究 采用 锁定钢板 内 固定 治
疗P i l o n 骨折的患者 ( 锁定 钢板组 ) 和 以解剖 钢板 内 固定 治 疗 的患者 ( 解剖钢板 组) 治疗情况 , 比较两组的临床疗 效及安
合并放置引流条。
符合纳入标准的患者共 1 0 1 例, 按照随机数字表 法将其
分 为锁定钢板组和解 剖钢板组 。① 锁定钢板 组 患者 5 0例 , 男3 3例 , 女 1 7例 ; 年龄 1 9 . 0 ~7 3 . 0岁 , 平均 ( 4 6 . 5±1 0 . 1 )
岁。致伤原因: 高处坠落 2 2 例, 车祸 1 9 例。 重物砸伤 6 例,
P i l o n骨折 常指胫骨远端粉碎性骨折 , 主要波及踝关 节 、 负重关节面 以及干骺端 , 并且常伴有不同程度的皮肤和软组 织损 伤 , 严重影 响患 者 的健 康 和生命 质 量l 1 ] 。有研 究 表 明 P i l o n骨折后胫骨远端的血 液供应 发生 障碍 , 同时软组 织 的 覆盖面少 , 从而引起骨折部位 缺乏 良好 的保护 , 最终 导致 患 者的术后 并 发症 发 生 率 较 高 , 给 临 床 治 疗 带 来 极 大 的挑 战 。目前 。 临床常采用传统解剖钢板 内 固定治疗 P i l o n骨
基于胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗下的Pilon骨折的护理探讨
基于胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗下的Pilon骨折的护理探讨1. 引言1.1 背景介绍Pilon骨折是指胫骨远端(胫骨骨端)骨折,是一种严重的闭合性骨折,通常由高能量外伤引起。
胫骨远端骨折通常发生在屈膝时,由于患者膝部处于较大屈曲位,导致胫骨远端受到直接冲击或扭转力,从而发生骨折。
Pilon骨折是一种常见的下肢骨折,由于骨折处附近的关节面损伤,治疗较为复杂,容易造成骨折不愈合或畸形愈合,影响患者的日常生活质量。
针对Pilon骨折的治疗方法有很多种,其中基于胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗是一种有效的手术方法。
该手术方法通过固定骨折部位,帮助骨折恢复正常位置,减少骨折愈合时间和并发症发生率。
对于这种治疗方法的护理工作尚需进一步深入探讨和研究,以提高治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的康复质量。
本文旨在探讨基于胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗下的Pilon骨折的护理工作,为临床护理工作提供参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨基于胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗下的Pilon骨折的护理方法,以提高治疗效果,减少并发症发生率,促进患者康复。
通过对手术治疗过程、术后护理措施以及并发症预防等方面进行深入研究和讨论,旨在为临床护理实践提供科学依据,为Pilon骨折患者的康复提供更加有效的护理保障。
本研究还旨在评估基于胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗的临床效果,为进一步完善护理策略和提高治疗效果奠定基础。
通过本研究的开展,旨在为临床护理实践提供参考,促进Pilon骨折的治疗技术和护理水平的不断提高,为患者的健康和康复保驾护航。
1.3 研究意义Pilon骨折是一种严重的骨折类型,常常由高能量的外伤引起,临床上治疗起来非常具有挑战性。
针对Pilon骨折的治疗探索中,胫骨远端“L”形锁定加压钢板辅助治疗技术的应用逐渐受到重视。
在目前临床实践中,通过该技术治疗Pilon骨折的疗效逐渐显现,为患者带来了新的治疗选择和希望。
锁定加压接骨板治疗Pilon骨折的效果分析
锁定加压接 骨板治疗 Pln骨折的效 果分析 i o
罗鹏 ( 溪 县 人 民 医 院骨 科 , 苍 四川
ห้องสมุดไป่ตู้
苍 溪 ,2 40 680 )
【 摘要 】 目的观察锁定加 压接骨板 治疗 Po 骨折 的效果。方法对我院 7 例 Pl 骨折患者采用锁定加压接骨板治疗。 in l 4 in o 结 果术 后骨折复位满 意, 口均 I 切 期愈合 , 无血管 、 神经损伤 发生 , 内固定物 断裂 、 无 螺丝钉进入关 节间隙发生 , 无接骨板 外
c mp i a in .1 4 mo t s o l w-u i , r y s o d fa t r e l g u l ia , o p ae l s n n , a t r , c e p l— u o lc to s 2 t 2 n h f o l o f o pt me X— a h we cu eh ai p c i c l n lt o e i g f c u e s r w u l o t r n n r a dr - r cu ec mp ia in , ofa t r sd l y dh ai . er s ls r 8 c s se c H n , 5 c s sg o 7 c s s n o r n 4 C — n e f t r o lc to s n c u e ea e e l a r ng Th e u t e3 a e x e e t 2 a e o d, a e d p o a we a i s
e . o drt f 5 1 .o cu inlc igcmp eso lt e t n io a trsme th e urme t f u n ime h nc .u — sg o aeo .% C n lso kn o rsinp aet ame t lnf cu e e erq ie nso ma bo e a is sr 8 o r P r t h gc ru , odsa it,rcur e l g h aigrt,e rc mp c t n ,a kefn t n lrcv r. u h tra sep niea ia ta ma g o tbly f t eh ai , e l e fwe o h ai s n l u ci a e o e b ttemaei i x e sv t l i a n n a o o y l
锁定髓内钉加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果观察
锁定髓内钉加压钢板内固定治疗胫骨骨折的效果观察目的探讨应用锁定髓内钉加压钢板内固定治疗胫骨骨折的临床效果。
方法随机选取2010年5月~2011年12月因胫骨骨折于本院进行治疗的患者118例作为研究对象,随机分为观察组61例(采用锁定髓内钉加压钢板内固定治疗),对照组57例(传统手术治疗),回顾性研究两组患者的临床治疗效果。
结果观察组患者手术时间、术中出血量、下床时间分别为(57.4±12.7)h、(119.5±24.3)mL、(5.2±1.7)d,二次手术率为6.6%,踝关节Ovadia评分总优良率为95.1%,治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。
1.2 治疗方法观察组采用锁定髓内钉加压钢板内固定治疗:(1)取仰卧位;(2)麻醉满意后暴露骨折部位,常规清洗创面;(3)影像学检查辅助下进行骨折部位解剖复位;(4)置入钢板待复位及钢板位置放置满意后进行固定;(5)锁定螺钉固定;(6)影像学检查复位以及固定效果,无异常,冲洗切口后缝合。
对照组采用传统手术:(1)在胫骨远端前外侧作长弧形切口(长度为12~16 cm);(2)切开胫前组织以充分暴露骨折端;(3)清理骨折处,清除血块;(4)解剖复位后进行内固定:打入髓内钉,置入两端锁钉后拧入尾帽;(5)查无异常,冲洗缝合切口。
1.3 评价指标记录两组患者的手术时间、术中出血量、下床时间以及二次手术率,随访1年进行踝关节Ovadia评分[3]:分为优、良、及格以及差,比较两组患者的总优良率。
1.4 统计学处理应用统计学分析软件包SPSS 19.0版本,计数资料进行χ2检验,计量资料进行t检验,P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者手术情况比较观察组患者的平均手术时间为(57.4±12.7)h,平均术中出血量为(119.5±24.3)mL,平均下床时间为(5.2±1.7)d,二次手术率为6.6%,治疗效果明显优于对照组,经统计分析,P < 0.05,差异有统计学意义。
锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折17例体会
锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折17例体会1.1 病例资料本组17例。
男10例,女7例, 年龄26-68岁。
左侧9例,右侧8例。
根据Ruedi-Aogower分型标准:Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型4例。
开放性骨折2例,闭合性骨折15例。
有骨缺损者3例。
1.2 治疗方法全麻或硬膜外麻醉。
有腓骨骨折先处理腓骨,腓骨通常选用后外侧切口, 解剖复位后以解剖钢板,重建钢板或1/3管形钢板内固定。
胫骨取内踝尖上纵行切口(与腓骨切口之间皮桥宽度≥8cm),软组织全层骨膜下剥离,直视下暴露出骨折端和关节面, 翻开胫骨前方关节骨碎块,撬起塌陷的关节面以距骨关节面为模板将所有关节骨块复位;3例骨缺损者予人工骨或自体骨植骨;再以克氏针临时固定。
C臂X线机透视骨折及关节面复位良好,在皮下深筋膜与骨膜之间向近端插入锁定钢板。
选用外侧钢板则采用经伸趾长肌和第3腓骨肌的前外侧入路。
1.3 术后处理应用甘露醇等消肿治疗;常规应用抗生素72h;术后24-72 h拔除引流。
对于骨折粉碎、内固定牢固不确定者予石膏辅助外固定;对于坚强内固定者不需外固定,术后即可行被动踝关节功能锻炼。
患肢避免负重,定期复查X线片(见图1) ,待骨痂生长后(6-8周)有石膏外固定者可予拆除,开始行踝关节主动和被动功能锻炼,并逐渐扶拐下地活动( 8-12周)。
以X线片上骨折断端间有骨痂形成为愈合标准,一般10-12周后开始逐步负重功能锻炼。
2 结果17例均获随访,时间3-24个月。
术后2例出现张力性水疱。
局部皮肤坏死1例,经换药后全部愈合。
无骨折延迟愈合。
按照Johner-Wruhs评价标准:优13例,良2例,中1例,差1例,优良率为88.24%。
3 体会治疗Pilon骨折应注意以下几点:①Pilon骨折常并发严重的软组织损伤,手术时机应根据软组织的损伤情况:闭合骨折一般选择在软组织肿胀形成前或软组织肿胀消退后进行; 开放骨折予以清创, 软组织条件允许可直接行骨折内固定; 软组织损伤严重或粉碎骨折, 应先作跟骨牵引或外固定支架固定, 维持肢体长度,7-21d行胫骨切开复位内固定。
有限切开复位结合锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果
有限切开复位结合锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折的临床效果【摘要】目的:探析胫骨Pilon骨折治疗中采用锁定加压接骨板内固定联合有限切开复位的临床治疗效果。
方法:选取我院接收治疗胫骨Pilon骨折42例患者为研究对象,依照疗效方法不同分组,每组21例。
在所有患者中,予以对照组患者有限切开复位术治疗,予以观察组患者锁定加压接骨板内固定联合有限切开复位术治疗,对两组的临床治疗效果进行评价。
结果:观察组的临床治疗有效率为85.7%,明显高于对照组的66.7%(P<0.05)。
讨论:采用采用锁定加压接骨板内固定联合有限切开复位术对胫骨Pilon骨折患者进行临床治疗,可使患者的疾病发生率得到降低,并且此术疗效确切,安全性较高,值得在临床上推广和应用。
【关键词】有限切开复位;胫骨Pilon骨折;临床疗效胫骨Pilon骨折也可称为胫骨高端爆裂骨折,在骨科疾病中,是一种比较难治疗的病症[1]。
因高处纵向的压缩暴力导致胫骨远端受伤,为此骨折病症的临床主要现象,同时,胫骨Pilon骨折还会加大皮肤的张力,造成水疱出现。
为探究胫骨Pilon骨折治疗中采用锁定加压接骨板内固定联合有限切开复位的临床治疗效果,本次研究给出以下研究报道。
1资料与方法1.1一般资料以我院2014年2月-2015年9月确诊治疗的胫骨Pilon骨折42例患者作为本次研究对象,参考不同治疗方法对其分组。
对照组21例中,其中男12例,女9例;年龄区间为20-64岁,平均年龄为(43.2±3.1)岁;在对照组21例中,有13例为闭合性骨折,有8例为开放性骨折。
观察组21例中,其中男11例,女10例;年龄区间为21-66岁,平均年龄为(44.2±2.8)岁;在对照组21例中,有12例为闭合性骨折,有9例为开放性骨折。
根据上述所述,把对照组和观察组的一般资料进行比较,经统计学分析,差异不存在统计学意义(P>0.05),但组间数据具有可比性。
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锁定加压接骨板内固定结合加味正骨紫金丹治疗胫骨Pilon骨折的疗
效观察
摘要目的观察胫骨Pilon骨折采用锁定加压接骨板(LCP)内固定以及加味正骨紫金丹联合方案实施治疗的效果。
方法48例胫骨Pilon骨折患者,随机分为研究组和对照组,各24例。
在切开复位的基础上,对照组给予单纯LCP 内固定治疗,研究组给予LCP内固定、加味正骨紫金丹联合治疗,对两组患者的骨折愈合时间、踝關节功能评分进行比较。
结果研究组中24例患者的骨折愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访2、3、4个月时,研究组中24例患者的AOFAS评分皆显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用LCP内固定为胫骨Pilon骨折患者治疗的同时,加入加味正骨紫金丹,可更为有效地缩短治疗时间,促进踝关节功能恢复。
关键词胫骨Pilon骨折;锁定加压接骨板内固定;加味正骨紫金丹;疗效
锁定加压接骨板内固定结合加味正骨紫金丹治疗
胫骨Pilon骨折的疗效观察
郭群生
摘要目的观察胫骨Pilon骨折采用锁定加压接骨板(LCP)内固定以及加味正骨紫金丹联合方案实施治疗的效果。
方法48例胫骨Pilon骨折患者,随机分为研究组和对照组,各24例。
在切开复位的基础上,对照组给予单纯LCP 内固定治疗,研究组给予LCP内固定、加味正骨紫金丹联合治疗,对两组患者的骨折愈合时间、踝关节功能评分进行比较。
结果研究组中24例患者的骨折愈合时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访2、3、4个月时,研究组中24例患者的AOFAS评分皆显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论采用LCP内固定为胫骨Pilon骨折患者治疗的同时,加入加味正骨紫金丹,可更为有效地缩短治疗时间,促进踝关节功能恢复。
关键词胫骨Pilon骨折;锁定加压接骨板内固定;加味正骨紫金丹;疗效
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.136。