股骨近端锁定加压接骨板与螺旋刀片抗旋髓内针内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效对比

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股骨近端锁定加压接骨板与股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨粗隆问骨折的疗效分析

ＺＨＡＮＧＤｏｎｇｐｉｎｇ，ＸＵＸｉｏｎｇ，ＱＩＡＮＴｅｎｇｆｅｉ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，Ｐｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆＭｅｏｎｇｚｉＣｉｔｙ）
粗隆间骨折的理想方法。
【关键词】股骨粗隆间骨折；骨折内固定；锁定加压接骨板；股骨近端抗旋转髓内钉【中国图书分类法分类号】Ｒ６８３【文献标志码】Ａ
【收稿日期】２０１２ — ０８ — ２５
Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｂｅｔｗｅｅｎｐｒｏｘｉｍａｌｆｅｍｏｒａｌｌｏｃｋｉｎｇｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｐｌａｔｅ
ｆｒａｃｔｕｒｅｓｒｏｆｍ２００５ｔｏ２０１１ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄａｎｄｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＰａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＰＦ — ＮＡａｎｄｐｒｏｘｉｍａｌｆｅｍｏｒａｌＬＣＰｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐｗａｓｃｏｎｄｕｃｔｅｄｆｏｒ１２－２４ｍｏｎｔｈｓ，ａｖｅｒａｇｅｄ１８．２ｍｏｎｔｈｓ．Ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｄｕｉｒｎｇｔｈｅ

股骨近端锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较

股骨近端锁定钢板与股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨转子间骨折的疗效比较谢行思;黄永辉;吴兴源【摘要】目的：对比应用股骨近端锁定钢板（PFLP）或股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的手术方法和术后疗效。

方法：回顾性分析我院2012年4月—2013年10月收治的68例股骨转子间骨折患者的临床资料，纳入PFLP 组（n=32），PFNA组（n=36），对比分析两组手术时间、骨折愈合率，术后并发症发生率和髋关节功能恢复情况等指标，比较两种手术方法的临床疗效。

结果：两种手术方法均取得了较满意的疗效，PFNA组手术时间（53.8±10.1）min，PFLP组为（73.6±6.9）min；PFNA组术后骨折愈合率为97.2%，PFLP组愈合率为100%；PFNA组术后并发症发生率为5.6%（2/36），PFLP组术后并发症发生率为6.3%（2/32），PFNA组术后髋关节评分（83.41±3.87），PFLP组术后髋关节评分（84.69±3.51），两组术后3项随访指标差异均不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

结论：PFLP和PFNA治疗股骨转子间骨折均有良好的疗效，具体应根据骨折类型及解剖结构，临床上针对不同患者合理选择内固定方法。

%Objective To compare the efficacy and complications of the proximal femoral locking plate (PFLP) with proximal femoral nailantirotation(PFNA)in the treatment for femoral intertrochanteric fractures. Methods Retrospective analysis from April 2012 to October 2013,a total of 68 femoral intertrochanteric frac⁃ture cases were divided into the PFLP group(n=32)and PFNA group(n=36). Comparisons were made between the two surgical methods in the operative time、fracture healing rate、postoperative complications and the hip function recovery index. ResultsBoth kinds of surgical methods have achieved satisfactory curative effect, PF⁃NA group was obviously shorter than proximal femoral locking plate group in the operation time(53.8 ± 10.1min VS 73.6 ± 6.9min), with significant differences (P<0.05), but there was non-significant difference between the two groups in the fracture healing rate, postoperative complications and hip function recovery index. Conclusion Both proximal femoral locking plate and PENA have good curative effect for the treatment of femoral intertrochanteric fractures. Which kind of internal fixation methods should be chosen must be based on the type of fracture and anatomical structure.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2016(022)004【总页数】4页(P340-343)【关键词】股骨转子间骨折;股骨近端锁定钢板;股骨近端抗旋髓内钉;骨折固定术【作者】谢行思;黄永辉;吴兴源【作者单位】海南省农垦三亚医院三亚 572000;海南省农垦三亚医院三亚572000;海南省农垦三亚医院三亚 572000【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨转子间骨折是指发生在股骨颈基底至小转子水平之间的骨折，属于关节囊外骨折，为临床较为常见的骨折，多发生于中老年患者[1]，过去股骨转子间骨折因其骨折部血运好可采用非手术治疗，但因骨折愈合时间长，且大多为不稳定性骨折，并发症较多，目前临床多采用手术治疗，但手术方法较多，采用何种手术尚存在争议[2]。

股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果比较罗雄杰

股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果比较罗雄杰发表时间：2017-06-28T10:15:41.747Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第5期作者：罗雄杰[导读] 他在现代医学实际的手术过程中仍将作为最主要的治疗方式被使用。

相对来说股骨近端抗旋髓内钉的治疗方式要比锁定钢板的治疗方式要有效。

衡东县中医院湖南衡东 421400摘要：目的：讨论股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的效果。

方法：通过分组采用不同治疗手段进行手术。

结果：股骨近端抗旋髓内钉的治疗方法要优于锁定钢板的治疗方法。

结论：股骨近端抗旋髓内钉的治疗方式具有创伤小、操作简单、固定稳定等优点。

此外，还能够大大的缩短患者恢复的时间，比锁定钢板的治疗方式效果强很多，能够为之后的康复治疗提供强有力的支持。

关键词：锁定钢板；股骨近端抗旋髓内钉；股骨粗隆间；骨折股骨粗隆间骨折最主要的原因就是受到外界力量的撞击。

对于老年人这一骨病高发群体来说，能够寻求一个良好的治疗方式是对他们最大的帮助。

目前看来，治疗股骨粗隆间骨折的主要方式则是手术治疗。

这一治疗方式虽优点显著，但是在具体手术实施过程之中所使用的技术却有很大的不同。

本文主要讲述了利用股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板的治疗方式对于治疗股骨粗隆间骨折的对比。

1．资料与方法1.1一般资料选取我院在院治疗的治疗股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象，将他们随机分为两组各30人。

其中骨折原因大致分为交通事故、摔倒、坠落，相应人数分别为14人、9人、7人。

他们的症状包括：局部疼痛6例、肿胀12例、活动限制12例。

两组患者的性别、年龄、临床表现等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1.2诊断标准治疗股骨粗隆间骨折的两种方法的判断依据有：1.手术指标所包含的数据。

2.临床治疗的效果。

1.3分组收集我院的股骨粗隆间骨折的患者60例，患者的选择也必须遵循一定的标准。

首先，患者应该被确诊为股骨粗隆间骨折患者；其次，则是患者没有血液相关的疾病；再次，患者不是精神障碍者，不具有心脑血管疾病，没有陈旧的骨折病史。

股骨近端锁定加压钢板和动力髋螺钉治疗老年粗隆间骨折的疗效比较

极治疗并存疾病。术前常规预防性应用抗生素。所有患者均于1 w内在全麻下进行手术治疗。
LCP 组：麻醉后，患侧臀部垫高 15 cm 平卧于骨科手术牵引床上，患肢外展中立位牵引后进行复位。C 臂透视示正侧位骨折复位满意后，采用 watson-Jones 入路。术中显露股骨颈上下缘，以此确定经股骨颈旋入股骨头的三枚螺钉的方向及位置，在股骨外侧放置合适长度的 LCP，经股骨颈内钻入三枚不同角度的导针，沿导针旋入三枚锁定螺钉，钢板其他孔依次钻孔，逐枚拧入螺钉固定钢板。DHS 组：患者仰卧在手术牵引床上，将患侧臀部垫高 15 cm。同样进行闭合手法复位，C 臂透视复位满意后，以患侧股骨大粗隆为起点做外侧纵行切口，沿股骨颈旋入导针一枚，沿导针旋入一枚拉力螺钉，然后安装套筒钢板，加压尾钉适度拉紧，钢板其他孔均依次钻孔、攻丝并逐枚拧入螺钉固定钢板。固定满意后彻底冲洗切口，缝合切口。 1. 4 术后处理常规应用抗生素 3 d。术后应用抗凝药物预防下肢静脉血栓，指导和帮助患者进行功能锻炼。一般手术后第 2 ～ 3 天进行患肢股四头肌的等长收缩、踝关节和足趾的屈伸锻炼，术后第 3 ～ 4 天可以在床上坐起，进行适当的功能锻炼。术后 2 w 拆除缝合线，术后 8 w 根据 X 线骨折愈合情况决定是否进行负重。
1 材料与方法 1. 1 选择标准纳入标准： ①单侧股骨粗隆间骨折； ②年龄≥ 60 岁； ③治疗方法选择 LCP 或 DHS 中任何一项。排除标准： ① 陈旧性骨折； ②既往髋部有病变； ③合并其他部位的骨折。 1. 2 一般资料吉林大学中日联谊医院骨科 2005 年 1 月至 2011 年 1 月收治老年粗隆间骨折手术患者 86 例，LCP 组 48 例，男 18 例，女 30 例，年龄 62 ～ 90 （平均 74）岁；骨折分型按 Evans 分型： Ⅰ型 13 例，Ⅱ型 11 例，Ⅲ型 12 例，Ⅳ型 8 例，Ⅴ型 4 例。DHS 组 38 例，男 15 例，女 23 例，年龄 65 ～ 82（平均 73）岁；骨折分型按 Evans 分型： Ⅰ型 12 例，Ⅱ型 13 例，Ⅲ型 7 例， Ⅳ型 5 例，Ⅴ型 1 例。术后随访时间 6 ～ 24 个月，平均 12 个月。 1. 3 手术方法入院后询问病史，了解受伤原因，进行术前常规影像学和化验检查，仔细查体，排除合并其他部位及脏器损伤。对暂不能手术的患者给予皮牵引制动，调整全身状态，积

股骨近端解剖锁定板与防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的比较研究

ｒ－ｓ］ＴｒｉｅｆＰＭ，０ｕｉｎｅｔｔｅＰ，ＷｓｄｅＭ，ｅｔａ１．Ｐｏｓｔ — ｔｒａｕｍａｔｉｃｓｔｒｅｓｓ
ｄｉｓｏｒｄｅｒａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓｃｏｍｏｒｂｉｄｉｔｙａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｓｉｎａｍａｌｅｖｅｔ —
发于老年人，占髋关节骨折的５Ｏ以上＿１］。老年人是骨质疏松的高发人群，股骨转子部Ｗａｒｄｓ三角
例；年龄６７￣９６岁，平均（７７ ±６）岁，均为闭合性骨
ｔｒｏｌｉｎＪａｐａｎｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｓｏ —
ｍａｔｉｃｓ，２００６，４７（３）：２４０．
ｅｒａｎｓｓａｎｐｌｅ．－ＩＪ］ＪＢｅｈａｖＭｅｄ，２００６，２９（５）：４１１．
Ｉ－６］朱熊兆，陈晓岗，姚树桥，等．糖尿病患者的焦虑情绪及其对糖代谢控制的影响＿Ｊ］．中国行为医学科学，２００２，１１（３）：２６３ —
并发症的出现，并提高患者的生活质量。
参考文献
［１］刘兰芬，赵贵芬，张志华，等．产妇产前的心理状态及相关因素分析［Ｊ］．中华妇产科杂志，１９９８，３３（７）：４０９ — ４１１．Ｅａ］ＤａｎｉｅｌｌｓＳ，ＧｒｅｎｙｅｒＢＦ．Ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ：ｉｓａｄｉａｇ —

股骨近端防旋髓内钉内固定与股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果比较

股骨近端防旋髓内钉内固定与股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果比较王劲【摘要】目的比较股骨近端防旋髓内钉内固定(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板内固定(ALP)治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法选取2015年3月至2017年11月潢川县人民医院收治的68例股骨粗隆间骨折患者,按随机数表法分为ALP组(34例)和PFNA组(34例).ALP组患者接受ALP治疗,PFNA组患者接受PFNA治疗.比较两组患者手术时长、住院时间、骨折愈合时间、并发症;术后随访3个月,统计两组患者手术优良率.结果 PFNA组患者骨折愈合时间、住院时间、手术时长较ALP组短,并发症发生率较ALP组低,差异有统计学意义(P＜0. 05).术后随访3个月,两组患者均无脱落病例,PFNA组患者手术优良率较ALP组高,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论与ALP相比,采用PFNA治疗股骨粗隆间骨折的效果较显著,有助于减少并发症,加快康复进程,提高治疗效果.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)020【总页数】2页(P3772-3773)【关键词】股骨粗隆间骨折;股骨近端防旋髓内钉内固定;股骨近端解剖型锁定钢板内固定【作者】王劲【作者单位】潢川县人民医院骨科河南信阳 465150【正文语种】中文【中图分类】R683.42股骨粗隆间骨折占股骨骨折的24.6%，占股骨近端骨折的50.0%[1]。

目前，临床医生多采用外科手术治疗股骨粗隆间骨折，可通过增强内固定支撑功能，加快髋关节恢复。

既往研究表明，股骨粗隆具有独特生理解剖结构，手术过程中易出现内固定移位、不稳，最终造成手术失败[2]。

股骨近端解剖型锁定钢板内固定(anatomic proximal femoral locking plate，ALP)、股骨近端防旋髓内钉内固定(proximal femoral nail antirotation，PFNA)均为常用内固定方式，但关于选取何种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折临床仍存在一定争议。

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨近端骨折的疗效比较

股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨近端骨折的疗效比较摘要：目的：对股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板在股骨近端骨折患者中的治疗效果进行比较。

方法：选择我院2009年6月-2015年1月间56例股骨近端骨折患者，将所有患者分为实验组和对照组，每组28例，实验组患者采用股骨近端防旋髓内钉进行治疗，对照组患者采用锁定钢板进行治疗，对两组患者的治疗效果进行调查。

结果：实验组患者术中出血量明显低于对照组，手术时间明显少于对照组，住院时间少于对照组，两组比较存在明显差异，P＜0.05。

实验组患肢功能活动良好，无明显受限者18例，对照组11例；实验组患肢功能活动尚可，轻度受限者7例，对照组11例；实验组患者患肢功能活动差者3例，对照组6例，两组比较无明显差异，P＜0.05，X2=5.03。

实验组有2例并发症患者，对照组有3例，两组比较P＞0.05。

结论：防旋髓内钉在股骨近端骨折患者中的治疗效果更为理想。

关键词：股骨近端骨折；防旋髓内钉；锁定钢板Abstract：Objective：Of proximal femur prevent locked intramedullary nail and plate in comparison of therapeutic effect of patients with proximal femoral fractures.Methods：Choose our hospital between June 2009 - January 2015，56 cases of proximal femoral fractures patients，all patients were divided into experimental group and control group，28 cases in each group，experimental group patients with proximal femoral intramedullary nail for treatment，prevention control group were treated by locking plate treatment，to investigate the therapeutic effect of two groups of patients with jin.Results：Bleeding amount of experimental group patients were significantly lower than the control group，operation time is less than the control group obviously，length of hospital stay is less than the control group，there exists significant difference comparing the two groups，P < 0.05）. Experimental group limb function activity and no obvious limited 14 cases，control group 15 cases；Experimental group limb function activities and mild limited 10 cases，control groupin 8 cases；Limb function in patients with experimental activities claim 4 cases，control group 5 cases，comparing the two groups no significant difference，P >0.05）. Experimental group 2 patients with complications，and the control group in 3 cases，comparing the two groups P > 0.05.Conclusion：Ideal treatment effect was achieved in two ways，but smaller intramedullary nail to treat injuries.key words：The proximal femur fractures；The rotary intramedullary nail；Locking plate股骨近端骨折是一种常见的骨折类型，患者临床表现主要为疼痛、患肢功能活动受限，严重影响患者健康。

股骨近端锁定解剖钢板和PFNA治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效比较

Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅａｎａｔｏｍｉｃｐｒｏｘｉｍａｌｆｅｍｏｒａｌ
将２００９年１月至２０１２年１２月收治的６０岁以上的股骨粗隆
疗老年粗隆问骨折的临床疗效。方法
间粉碎性骨折（ＥｖａｎｓｌｌＩ、ＩＶ型）患者共６３例，平均年龄（７８．７± ７．８）岁，按照随机分组原则分为两组，ＬＣＤ组患者采用股骨近端锁定解剖钢板固定，ＰＦＮＡ组采用ＰＦＮＡ固定。比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后下地负重活动时间以及髋关节功能恢复情况。结果０．０５），术后１２个月差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论肯定，是较理想的治疗老年股骨粗隆间骨折的方法。ＰＦＮＡ组手术时间、术中出血量、术后下地负重活动时间明显低于ＬＣＰ组，Ｈａｒｒｉｓ评分术后３个月差异有统计学意义（Ｐ＜两种手术方法对于股骨粗隆间骨折均为有效的治疗措施，闭合复位ＰＦＮＡ内固定，手术简单，手术时间短，创伤小，骨折固定稳定，中远期疗效
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临床论著・
股骨近端锁定解剖钢板和ＰＦＮＡ治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效比较

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1 资料与方法 1. 1 一般资料 2008 年 7 月至 2011 年 10 月我院股骨粗隆间骨折患者 56 例，随机分为 PFLCP 组和 PFNA 组各 28 例。PFLCP 组合并糖尿病 2 例，高血压 9 例，冠心病 2 例，低蛋白血症 2 例。受伤至入院时间 2 ～ 24（平均 6） h。PFNA 组高血压 10 例，冠心病 2 例，低蛋白血症 1 例。受伤至入院时间 2 ～ 36 （平均 7） h。两组性别、年龄、骨折分型、骨质量分级等差异均不显著（ P ＞ 0. 05），具有可比性（表 1）。
1 209
P 值 0. 396 0. 301
0. 756
Singh 分级（ n） Ⅵ级 Ⅴ级 Ⅳ级 Ⅲ级
5 8 12 3 4 9 13 2
1 820 0. 436
1. 2 治疗方法所有患者行术前各项检查，患肢下肢皮牵引或骨牵引，有高血压、糖尿病、冠心病、低蛋白血症等患者请相关科室会诊处理能胜任手术后安排手术，术前加强咳痰、肌力、解便等训练，手术前一天术前备血（根据术中情况决定输血），术前 30 min 使用头孢抗生素一组。两组患者均持续硬膜外麻醉下仰卧位，PFLCP 组 C 臂 X 线机监视下先尽可能闭合复位成功后维持复位。距股骨大粗隆顶点远端约 3 cm 处向远端作长约 8 ～ 12 cm 外侧切口，逐层切开显露股骨大粗隆外侧骨板，避免损伤骨膜，对于伴小粗隆骨折分离，在股骨内后方找到分离的小粗隆，用一钢丝穿过小粗隆上臀小肌止点肌束中间，将小粗隆牵引复位，钢丝捆扎固定，选择合适长度的 PFLCP，手持接骨板及其上的定位导向器，于肌肉下骨膜外向股骨远端插入，插入过程中钢板前后轻轻滑动以确认其在骨膜外并紧贴骨干
第一作者：沈传华（ 1966-），男，副主任医师，主要从事骨科疾病研究。
前行，确保在骨干正中。通过配套导向器向股骨头颈内打入 3 枚导针，通过正侧位 C 臂 X 线机透视确保导针在股骨头颈内，测量深度并拧入合适长度的锁定螺钉。因锁定螺钉无加压作用，骨折缝隙较大，可先用普通拉力螺钉复位固定，再上锁定螺钉。远端通过导向器拧入 3 ～ 4 枚双皮质骨锁定螺钉即可牢固固定。术毕冲洗切口，逐层缝合切口，置负压引流管 1 根。PFNA 组 C 臂 X 线机监视下闭合牵引整复，对于复杂骨折，于股骨近端外侧作小切口辅助复位或钢丝捆扎固定。复位满意后，于大转子上沿股骨纵行作长约 4 ～ 6 cm 切口。由大转子顶点置入导针进入股骨髓腔，以空心钻扩大转子入口处，联合钻沿导针对股骨近端成形，再沿导针插入 PFNA 主钉，拔出导针；上近端定位瞄准器，打入导针致股骨颈中轴偏后下方，测量股骨颈内针道长度，股骨外侧皮质骨扩孔后打入螺旋刀片；再上远端瞄准器上入远端锁定一枚；拧入主钉近端尾帽，彻底冲洗后，放置负压引流管 1 根，关闭切口。 1. 3 术后处理所有患者围术期使用抗生素 5 ～ 7 d；放置负压引流 24 ～ 48 h，术后 6 h 后开始使用抗凝治疗 3 d，并使用下肢气压治疗，以预防深静脉血栓；术后 2 w 伤口拆线。术后麻醉消失开始鼓励患者在不负重状态下行股四头肌等长收缩，术后第 2 天开始关节活动锻炼，PFNA 组术后 1 w 开始部分负重扶拐锻炼，并根据 X 片检查骨痂生长情况逐渐过渡到完全负重； PFLCP 组根据术后 X 片检查骨折断端有骨痂出现后开始部分负重扶拐锻炼，以后根据复查 X 片情况决定完全负重活动。 1. 4 术后功能评价标准参照 Harris 髋关节功能评分标准评价术后功能，即疼痛 44 分，功能 47 分，畸形 4 分，关节活动 5 分，总分 100 分。90 ～ 100 分为优，80 ～ 89 分良，70 ～ 79 分可，低于 70 分差。 1. 5 统计学方法数据以 x ± s 表示，采用 SPSS10. 0 统计软件包进行 t 和 U 检验。
表 1 两组临床资料比较（ n = 28）
组别
性别（ n）男女
年龄（岁）
骨折 Evans 分型（ n） Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 Ⅴ型

PFLCP 组 13 15 68. 5（ 45 ～ 85） 2 5 10 7 4
PFNA 组 14 14 67. 8（ 43 ～ 86） 1 6 11 4 6
χ2 / t / U 值 0. 721 － 1. 061
股骨近端锁定加压接骨板与螺旋刀片抗旋髓内针内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效对比
沈传华（景德镇市第一人民医院，江西景德镇 333000）
〔关键词〕股骨粗隆间骨折；内固定；股骨近端锁定加压接骨板；股骨近端螺旋刀片抗旋髓内针〔中图分类号〕 R683 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202（2012）17-3760-02；doi：10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 17. 068
老年股骨粗隆间骨折发生率呈增加趋势〔1〕，长期卧床导致骨折患者肺炎、深静脉血栓、褥疮、畸形、骨质疏松加重等，早期手术内固定治疗能明显减少并发症，降低病残率和病死率，对股骨粗隆间骨折术式选择髓内固定还是髓外固定目前仍存在争议〔2，3〕。本文拟比较分析目前较多采取的股骨近端锁定加压接骨板（ PFLCP）及股骨近端螺旋刀片抗旋髓内针（ PFNA）两种内固定方式治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。
2结果 2. 1 两组患者术中及术后情况两组均顺利完成手术，两组手术时间、出血量差异、平均愈合时间不显著（ P ＞ 0. 05）。两组手术切口、下地完全负重时间差异显著（ P ＜ 0. 05）（表 2）。两组随访 8 ～ 18（平均 12）个月，均骨性愈合。PFLCP 组 1 例老年骨质疏松患者伴有小粗隆骨折出现表浅皮肤感染，1 例 46 岁逆转子骨折患者过早下地负重活动髋内翻、螺钉松动退出、股骨大粗隆滑囊炎； PFNA 组 2 例老年严重骨质疏松、股骨近端严重粉碎骨折患者，其中 1 例颈干角丢失、髋内翻、螺钉切出股骨头，1 例下肢轻度短缩、螺钉稍退出。