锁定加压接骨板内固定治疗老年桡骨远端骨折
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３３ 跟 骨外形 的恢 复 跟骨是 一个不规 则 的矩 形体 ， ． 是维
通过本组病例的疗效观察， 我们认为 Ｙ型解剖板治疗累
及距下关节的跟骨骨折是一种较好的治疗方法。
参考文献 ：
ｅ？ 张 殿 英 ， 保 国 ， 中 国 ， 跟 骨 解 剖 板 治 疗 累 及 跟 ｌ 姜 付 等．
维普资讯 http://www.cqvip.com
实用骨科杂志
第１ ４卷 ， ４ ，０ ８年 ４月 第 期 ２０
两种关节内骨折的情况， 即关节面骨折与跟骨结节骨块连成
一
持足弓稳定和后足高度的主要结果ｌ 。 ３ 所以跟骨外形的wk.baidu.com复 ］
如同距下关节面的复位一样重要。 跟骨的宽度直接决定了治 疗结束后患者能否穿与健侧一样的鞋子。 跟骨长度的丧失将 增加跖筋膜炎的发生， 跟骨高度的丧失将引起跟腱无力。所
（ 江 省 玉 环 人 民 医 院骨 科 ， 江 玉环 ３ ７ ０ ） 浙 浙 １ ６ ０
摘 要： 目的
探 讨 锁 定 加 压 接 骨 板 在 中 老年 桡 骨 远 端 骨折 治疗 中 的 临 床 应 用 价 值 。 法 １ 方 ２例 桡 骨 远端 骨折 ， 平
均 年龄 ５ ９岁 。按 Ａ ） 折 分 型 ， ３ ３例 ， （骨 Ｂ 型 Ｃ１型 ５例 ， ２型 ３例 ， 型 １ 。均 采 用 掌 侧 入 路 ， “ 型 锁 定 加 压 接 Ｃ Ｃ３ 例 斜 Ｔ” 骨 板 固 定 。 果 术 后 随 访 ７ ６ 月 ， 据 腕 关 节 功 能 及 ｘ线 片测 量 进 行 综 合 评 定 。 结 ～１ 个 根 腕关 节 活 动 度 平 均 为 掌 屈 ３。 ５， 背 伸 ４ 。尺 偏 ３ 。桡 偏 ２ 。掌倾 角 术前 平 均 一 ｌ 。 加 至 术后 ９， 偏 角 术 前 平 均 ８增 加 至 术 后 ｌ。优 ４例 ， ７例 ， Ｏ， Ｏ， Ｏ， Ｏ增 。尺 。 ７， 良 可 １例 。结 论 中老 年 桡 骨 远 端 骨 折 采 用 锁 定 加 压 接 骨板 内 固定 可 以牢 固地 维 持 骨 折 复 位 ， 术 后 能早 期 功 能 锻 炼 ， 且 可 获得 较 满 意 的腕 关 节 功 能 。
关键 词 ： 骨 ； 折 内 固定 ； 定 接 骨 板 桡 骨 锁
中 图分 类号 ： ８ ． ｌ Ｒ６ ３ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
桡骨远端骨折是中老年人较长见的骨折之一。 手法复位 后采用石膏或夹板外固定常不能维持复位后的位置， 出现桡 骨短缩及骨折再移位， 最终造成骨折畸形愈合， 腕关节功能 障碍ｕ 。因此， 对桡骨远端累及关节面的粉碎性骨折主张切 开复位内固定ｌ 。 ２ 针对中老年人骨质较疏松且骨折易粉碎 ｑｊ 不易着钉的特性， 采用锁定接骨板内固定， 取得满意的疗效。
距 关 节 的 粉 碎 性 跟 骨 骨 折 的 临 床 研 究 ［］ 中华 创 伤 Ｊ．
骨 科 杂 志 ，０ ３ ５ ２ ： ９ ． ２ ０ ，（ ） １ ９
［］ ２
俞 荣 光 ， 炯 ， 辉 ， 有 关 跟 骨 骨 折 复 位 与 固定 的 梅 朱 等．
应 用 解 剖 ［］ Ｊ ．中 国 临 床 解 剖 学 杂 志 ， ０ ０ １ （ ） ２０ ， ８ ２ ：
形、 宽大的跟骨结节、 较高的距下关节面和较小的跟骨前缘
而设计的解剖板， 可实现跟骨骨折不同部位的牢固固定 。 ］ 在所有累及距下关节的骨折 中， 有三个骨块较大且固定， 可 以作为固定的支点， 即跟骨前部（ 或骰骨）载距突和跟骨结 、 节。 俞光容等 依此提出了“ 三点固定” 原则。 载距突上方有 跟距韧带， 下方有足母长屈肌腱， 内侧有趾长屈肌腱， 加上载 距突上方关节面周围的关节囊和韧带附丽， 使载距突在跟骨 骨折中极少发生移位， 所以应以载距突为中心进行固定。另 外， 我们常规经钢板以 １ 枚螺钉固定植骨块， ～２ 大大增加了 距下关面的稳定性 ， 提高了固定强度。
ｌ ５． １
［］ ３
姜 新 华 ， 顺 利 ， 建 明。 李 黄 跟骨 可 塑 形钛 钢 板 治 疗 跟骨 关节 内 骨 折 疗 效 分 析 Ｃ ７ 国 外 医 学 ・骨 科 学 分 册 ， Ｊ．
２ ０４， ５（ ０ ２ ２）： ２３ ｌ ５． ｌ 一２
收 稿 日期 ：０ ７０—０ ２０ —７２
侧腕屈肌表面， 起自腕横纹， 向近端延伸 ６ ｍ， ～８ ｃ 切开桡侧 腕屈肌掌侧的腱鞘， 将桡侧腕屈肌腱鞘牵 向尺侧 ， 将桡动脉 拇长屈肌腱牵向桡侧， 显露旋前方肌。将旋前方肌自桡骨附
作者 简 介 ： 玉 林 （９ ９ ） 男 ， 治 医师 ， 南安 阳矿 务 局 总 医 院 骨科 ，５ １ ３ 牛 １６ 一 ， 主 河 ４５３。
文章 编 号 ：０ ８ ５ ７ （ ０ ８ ０ —０ ４ —０ １０— ５２２０）４ ２９ ２
锁定加压接骨板 内固定治疗老年桡 骨远 端骨折
刘泉 涌 ， 正茂 ， 宇 张 陈
１ 资料与方法
７例。 跌倒伤 ８ 高处坠落伤２例， 例， 车祸伤 ２ 术前掌倾 例。
角 平均一１。尺偏角平均８。 ０， 。骨折按Ａ Ａ Ｉ分型 ， ３ Ｏ／ ＳＦ Ｂ型 ３ ，１ ５ Ｃ 型 ３ Ｃ 型 １ 例 Ｃ 型 例，２ 例，３ 例。 均为闭合性损伤， 无 神经、 血管合并伤。
１２ 手术方法 所有病例采用腕掌侧人路， ． 皮肤切口沿桡
以 必 须 恢 复 正 常 的 Ｂ ｈ ｒ 角 、 ｉ ａｅ角 、 ａｇｅ角 和 ｄ ｌ ｅ Ｓ Ｇｓ ｎ ｓ Ｌ ｎｒ Ｐｒ ｓ ｅｉ 角。 ｅ
体者称为舌形骨折， 不连成一体者称为塌陷骨折。跟骨关
节内骨折， 也应像其他关节内骨折一样力求解剖复位， 目 是
前大家共同的认识。 ａｄｒ 分类法因倚重于距下关节面的 Ｓ ｎｅ ｓ 损伤情况而日益受到矫形外科医生的青睐。 ３２ 跟骨骨折的内固定 依据跟骨外侧壁较平整的解剖外 ．
通过本组病例的疗效观察， 我们认为 Ｙ型解剖板治疗累
及距下关节的跟骨骨折是一种较好的治疗方法。
参考文献 ：
ｅ？ 张 殿 英 ， 保 国 ， 中 国 ， 跟 骨 解 剖 板 治 疗 累 及 跟 ｌ 姜 付 等．
维普资讯 http://www.cqvip.com
实用骨科杂志
第１ ４卷 ， ４ ，０ ８年 ４月 第 期 ２０
两种关节内骨折的情况， 即关节面骨折与跟骨结节骨块连成
一
持足弓稳定和后足高度的主要结果ｌ 。 ３ 所以跟骨外形的wk.baidu.com复 ］
如同距下关节面的复位一样重要。 跟骨的宽度直接决定了治 疗结束后患者能否穿与健侧一样的鞋子。 跟骨长度的丧失将 增加跖筋膜炎的发生， 跟骨高度的丧失将引起跟腱无力。所
（ 江 省 玉 环 人 民 医 院骨 科 ， 江 玉环 ３ ７ ０ ） 浙 浙 １ ６ ０
摘 要： 目的
探 讨 锁 定 加 压 接 骨 板 在 中 老年 桡 骨 远 端 骨折 治疗 中 的 临 床 应 用 价 值 。 法 １ 方 ２例 桡 骨 远端 骨折 ， 平
均 年龄 ５ ９岁 。按 Ａ ） 折 分 型 ， ３ ３例 ， （骨 Ｂ 型 Ｃ１型 ５例 ， ２型 ３例 ， 型 １ 。均 采 用 掌 侧 入 路 ， “ 型 锁 定 加 压 接 Ｃ Ｃ３ 例 斜 Ｔ” 骨 板 固 定 。 果 术 后 随 访 ７ ６ 月 ， 据 腕 关 节 功 能 及 ｘ线 片测 量 进 行 综 合 评 定 。 结 ～１ 个 根 腕关 节 活 动 度 平 均 为 掌 屈 ３。 ５， 背 伸 ４ 。尺 偏 ３ 。桡 偏 ２ 。掌倾 角 术前 平 均 一 ｌ 。 加 至 术后 ９， 偏 角 术 前 平 均 ８增 加 至 术 后 ｌ。优 ４例 ， ７例 ， Ｏ， Ｏ， Ｏ， Ｏ增 。尺 。 ７， 良 可 １例 。结 论 中老 年 桡 骨 远 端 骨 折 采 用 锁 定 加 压 接 骨板 内 固定 可 以牢 固地 维 持 骨 折 复 位 ， 术 后 能早 期 功 能 锻 炼 ， 且 可 获得 较 满 意 的腕 关 节 功 能 。
关键 词 ： 骨 ； 折 内 固定 ； 定 接 骨 板 桡 骨 锁
中 图分 类号 ： ８ ． ｌ Ｒ６ ３ ４ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
桡骨远端骨折是中老年人较长见的骨折之一。 手法复位 后采用石膏或夹板外固定常不能维持复位后的位置， 出现桡 骨短缩及骨折再移位， 最终造成骨折畸形愈合， 腕关节功能 障碍ｕ 。因此， 对桡骨远端累及关节面的粉碎性骨折主张切 开复位内固定ｌ 。 ２ 针对中老年人骨质较疏松且骨折易粉碎 ｑｊ 不易着钉的特性， 采用锁定接骨板内固定， 取得满意的疗效。
距 关 节 的 粉 碎 性 跟 骨 骨 折 的 临 床 研 究 ［］ 中华 创 伤 Ｊ．
骨 科 杂 志 ，０ ３ ５ ２ ： ９ ． ２ ０ ，（ ） １ ９
［］ ２
俞 荣 光 ， 炯 ， 辉 ， 有 关 跟 骨 骨 折 复 位 与 固定 的 梅 朱 等．
应 用 解 剖 ［］ Ｊ ．中 国 临 床 解 剖 学 杂 志 ， ０ ０ １ （ ） ２０ ， ８ ２ ：
形、 宽大的跟骨结节、 较高的距下关节面和较小的跟骨前缘
而设计的解剖板， 可实现跟骨骨折不同部位的牢固固定 。 ］ 在所有累及距下关节的骨折 中， 有三个骨块较大且固定， 可 以作为固定的支点， 即跟骨前部（ 或骰骨）载距突和跟骨结 、 节。 俞光容等 依此提出了“ 三点固定” 原则。 载距突上方有 跟距韧带， 下方有足母长屈肌腱， 内侧有趾长屈肌腱， 加上载 距突上方关节面周围的关节囊和韧带附丽， 使载距突在跟骨 骨折中极少发生移位， 所以应以载距突为中心进行固定。另 外， 我们常规经钢板以 １ 枚螺钉固定植骨块， ～２ 大大增加了 距下关面的稳定性 ， 提高了固定强度。
ｌ ５． １
［］ ３
姜 新 华 ， 顺 利 ， 建 明。 李 黄 跟骨 可 塑 形钛 钢 板 治 疗 跟骨 关节 内 骨 折 疗 效 分 析 Ｃ ７ 国 外 医 学 ・骨 科 学 分 册 ， Ｊ．
２ ０４， ５（ ０ ２ ２）： ２３ ｌ ５． ｌ 一２
收 稿 日期 ：０ ７０—０ ２０ —７２
侧腕屈肌表面， 起自腕横纹， 向近端延伸 ６ ｍ， ～８ ｃ 切开桡侧 腕屈肌掌侧的腱鞘， 将桡侧腕屈肌腱鞘牵 向尺侧 ， 将桡动脉 拇长屈肌腱牵向桡侧， 显露旋前方肌。将旋前方肌自桡骨附
作者 简 介 ： 玉 林 （９ ９ ） 男 ， 治 医师 ， 南安 阳矿 务 局 总 医 院 骨科 ，５ １ ３ 牛 １６ 一 ， 主 河 ４５３。
文章 编 号 ：０ ８ ５ ７ （ ０ ８ ０ —０ ４ —０ １０— ５２２０）４ ２９ ２
锁定加压接骨板 内固定治疗老年桡 骨远 端骨折
刘泉 涌 ， 正茂 ， 宇 张 陈
１ 资料与方法
７例。 跌倒伤 ８ 高处坠落伤２例， 例， 车祸伤 ２ 术前掌倾 例。
角 平均一１。尺偏角平均８。 ０， 。骨折按Ａ Ａ Ｉ分型 ， ３ Ｏ／ ＳＦ Ｂ型 ３ ，１ ５ Ｃ 型 ３ Ｃ 型 １ 例 Ｃ 型 例，２ 例，３ 例。 均为闭合性损伤， 无 神经、 血管合并伤。
１２ 手术方法 所有病例采用腕掌侧人路， ． 皮肤切口沿桡
以 必 须 恢 复 正 常 的 Ｂ ｈ ｒ 角 、 ｉ ａｅ角 、 ａｇｅ角 和 ｄ ｌ ｅ Ｓ Ｇｓ ｎ ｓ Ｌ ｎｒ Ｐｒ ｓ ｅｉ 角。 ｅ
体者称为舌形骨折， 不连成一体者称为塌陷骨折。跟骨关
节内骨折， 也应像其他关节内骨折一样力求解剖复位， 目 是
前大家共同的认识。 ａｄｒ 分类法因倚重于距下关节面的 Ｓ ｎｅ ｓ 损伤情况而日益受到矫形外科医生的青睐。 ３２ 跟骨骨折的内固定 依据跟骨外侧壁较平整的解剖外 ．