改良前庭大腺造口术的疗效观察
改良前庭大腺囊肿造口术临床观察
安 放 引 流 条 , 日换 药 3d 5d天后 , 1 0 逐  ̄ 用 : 0 0高 锰 酸 钾 液 5 坐 浴 7d 。研 究 组 : 囊 肿 黏 膜 面 上 下 端 分 别 做 3I T 切 口 达 于 I TI I 囊 腔 , 囊 腔 内 引 出 , 部 打 结 ( 间组 织 勿 勒 紧 ) 术 后 1 5 从 外 结 , :
维普资讯
・
2 6・ 1
讨 论
圭旦垦垫垄查
里 月第1卷第2 J T, a a .08 V 11, o 2 5 期 P M J ur 20 , o.5 N . n y
橡 胶 选 材 不 与人 体 组 织 发 生 粘 连 ,延 长 引 流 时 间 而 使新 形 成 之 管 腔创 面完 全 修 复 ,管 壁 光 滑 ,不 致再 次粘 连 阻 塞形 成囊 肿, 明显 降 低 了复 发 率 ; 线 引 流 不 脱 落 , 流 充 分 , 挂 引 愈合 后无 硬结形成 , 增 加性交痛 , 可减少抗 生素的使用 时间 : 未 并 因无 需 更 换 引 流 条 , 少 了疼 痛 ; 作 更 简 单 , 术 时 间 短 。 减 操 手 出血 少 , 材 方 便 , 本 低 , 短住 院 天 数 。对 前 庭 大 腺 脓 肿 亦 适 取 成 缩 用 , 者依从性好 。 得推广 。 患 值 ຫໍສະໝຸດ 1 . 术前准备 -1 3
两组患者术前均做血常规 、 阴道 分 泌物 涂 片
0 0高 锰 酸 钾 液 坐 浴 , 需 更 换 引 流 条 ,0d后 拆 除引 流 [ 0 无 1 3 J 。
检查 , 空 膀 胱 取 截 石 位 , 复 消 毒 外 阴 、 道 , 无 菌 布 巾 , 排 碘 阴 铺
赵 清, 刘 平, 熊 英
改良前庭大腺囊肿造口术的临床分析
改良前庭大腺囊肿造口术的临床分析作者:赵雪梅来源:《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期【摘要】目的分析改良前庭大腺囊肿造口术的临床疗效。
方法选取62例前庭大腺囊肿患者并随机分为观察组和对照组,观察组(31例)采取改良前庭大腺囊肿造口术治疗,对照组(31例)采取传统囊肿剥出术治疗。
比较两组患者术后疼痛情况及切口愈合时间。
结果观察组术后切口疼痛情况明显少于对照组,且疼痛持续时间、切口愈合时间均少于对照组,两组的差异较大,P【关键词】前庭大腺囊肿;造口术;临床疗效前庭大腺囊肿是妇科常见疾病。
其发病原因主要为前庭大腺管由于慢性感染导致腺管粘连,造成开口部阻塞,腺体内部分泌物难以排出而形成[1]。
目前,治疗前庭大腺囊肿仪造口术为主,与传统的前庭大腺囊肿剥出术相比,能有效减轻患者痛苦,切口的愈合也相对较快。
我院采取前庭大腺囊肿仪造口术治疗前庭大腺囊肿取得了良好效果,报告如下。
1资料和方法1.1临床资料选取2010年10月至2011年10月我院门诊收治的62例前庭大腺囊肿患者作为研究对象。
所有患者经B超检查均确诊为前庭大腺囊肿,进行血常规检查,血凝功能正常,并不存在严重的禁忌症及合并症。
进行随机分组,观察组31例,13例左侧囊肿,18例右侧囊肿;年龄26-51岁,平均年龄32.4±5.0岁;病程2-8个月,平均病程4.6±2.3个月。
对照组31例,11例左侧囊肿,20例右侧囊肿;年龄25-53岁,平均年龄33.5±4.6岁;病程2-10个月,平均病程4.9±3.1个月。
两组患者的一般资料不存在明显差异,P>0.05,具有可比性。
1.2方法做好所有患者的术前准备工作,选取患者月经干净后3-8天时间进行手术,并行血常规、阴道分泌物涂片检测,术前排空膀胱,采用碘伏消毒液对外阴、阴道进行消毒。
1.2.1观察组给予该组患者改良前庭大腺囊肿造口术治疗。
采取利多卡因(浓度为1%)局部浸润麻醉方式进行麻醉。
立普刀并挂线造口术治疗前庭大腺脓肿的临床观察
观察挂线造 口术在前庭大腺 脓肿治疗 中的
使 用
常规 口服治疗 5 。 前庭 大腺造 口或切开引流术后常规处理。 d 观
疗 效 。方 法 回顾 性 分 析 10 患 者 的 治 疗情 况 。 果 3例 结
察2 组手术 时间 、 术后疼痛 、 术后恢复 、 复发情况 。 1 统计 学方法 . 4
■ 嘧回目窝厨
B Ln h — y c 缝合前先试 用两手加压估计 潜在成功几率 , 先将
膀 胱腹 膜下推到宫 颈下方 , 然后一手 置于子宫 后方 , 手指达 宫 加胎 盘附着 面的止血效果 。
总之 , — y c B L nh来自合法 简单易学 、 安全 , 缝合后 可立即呈现 其止血效果 ,即使此方法失 败也可迅速改行其他手术治疗 , 不
少 了大量失血的并发症。 还有一些中央型前置胎盘由于出血位
2 曹泽毅. 中华妇产科学[ . 2 北京 : 民卫生 出版社. 0 ,4 M] 版. 第 人 2 4 85 0
置较低 , 压迫宫体时减少 出血 , 不能完全止血 , B L nh缝 但 行 ~ yc
合后 于胎盘附着处增加结 扎一侧或 双侧子宫 动脉上行 支则效 果较好 。 此外前壁切 口下方和后壁进针点位 置适 当下移也能增
庭大脓肿 , 术后 随访 明显优于传统手术方法。
1 资 料 与 方 法
术后很快恢复 自如 活动 ; 对照组患者术后疼痛 4 一 2h 术后 8h 7 , 每 天换 药 1次 , 因换 药 时需取 及填 塞 引流 条 , 者 有 明显疼 患 痛及 不适感 , 术后 5d恢 复 自如 活动 。术后定期 随访 , 观察组
患者进行挂线造 口治疗 后未再 复发 。见表 1 表 2 、 。
挂线造口术和传统术式治疗前庭大腺囊肿或脓肿的疗效观察
值 得临床 推 广应 用 。
f 关键 词】 前庭 大腺 囊肿 或脓 肿 ; 线造 口术 ; 挂 传统 术式
拆 除缝 线 。
13 随 访 .
术后 第 1 必须来 院 随访 , 周 以后 每半个 月随访 1次 , 时间 为 3个 月 ; 3个月 后 每 3个 月 随访 1次 , 随访 时 间为 1年 。
1 . 愈 标 准 4治
一
院 20 0 8年 3月~ 0 9年 4月采 用 挂线 造 口术 和 传统 术 式 治 20 疗 前庭大 腺囊 ( ) 脓 肿并 进行 对照 研究 , 总结如 下 : 现
12 方 法 .
复发 率 比较 , 差异 有统 计学 意义 ( < . ) 详见 表 1 P 00 , 5 。
表 1 两 组 手术 时 间 、 中疼 痛 、 中 出 血 ■ 、 生活 不 适 及 术 后 复 发 术 术 性
情 况 比较
l . 验组 患 者取 膀胱 截石位 , J 1试 2 常规 消毒 外 阴 , 巾 , l 铺 用 % 利 多卡 因 3 6ml - 于囊 肿 处 女膜 外 , 阴唇 黏膜 面 , 肿 最 低 小 囊
致割 裂 )无 需 缝 针 , 有 局 部 出 血 , 以压 迫 止 血 , 09 , 若 予 用 .% 氯化钠 溶液 或 甲硝唑 溶液 冲洗 囊 ( ) , 脓 腔 术毕 。患者 回家 后
用 1 0 : 0 0高 锰酸 钾溶 液坐 浴 2 i 。 5 0r n 2次, :术后 服用 广 谱 a d
或 脓肿 复发 , 后 每 日更换 引流 条 , 成患 者局 部疼 痛 , 住 术 造 且 院时 间长增 加患 者经 济 负担 , 大 的手术 瘢 痕使 外 阴敏感 度 较
前庭大腺囊肿造口术60例疗效观察
前庭大腺囊肿造口术60例疗效观察
胡爱芬;周益民
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2000(022)001
【摘要】@@ 前庭大腺囊肿(又称巴氏腺囊肿)是妇科常见病.主要是由于前庭大腺导管因慢性炎症及上皮化生等引起腺导管阻塞而引起的囊性扩张[1].该病治疗后有较高的复发率,笔者于1987年1月至1998年2月采用造口术疗法,对我院就诊的60例既往囊肿剥离术后复发及初发者进行治疗,疗效较满意,报道如下.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】胡爱芬;周益民
【作者单位】磐安县人民医院,322300;磐安县人民医院,322300
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿34例疗效观察 [J], 柯李琼;
2.改良造口术治疗前庭大腺囊肿的临床疗效观察 [J], 程香芬
3.挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿34例疗效观察 [J], 柯李琼
4.二氧化碳激光囊肿造口术与袋状缝合造口术治疗前庭大腺囊肿的疗效观察 [J], 师玉兰;朱应祥;韩晓晨
5.前庭大腺囊肿挂线造口术的疗效观察 [J], 张文玲;黄华英;张学玲
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改良造口引流术和传统术式治疗前庭大腺脓肿(囊肿)临床疗效观察
手术 时间、 术中出血量 、 术后 复发及术后局 部瘢 痕形成 导致 性交痛 等方 面均优 于传统术 式 , 差异有 统计学 意义 (P<
改 良式前庭大腺手术时 问短 , 出血量少 , 术后 复发少 , 并发症少 , 是一种简便 、 安全 、 成功率 高、 经济实用 的治疗前庭大腺囊肿或脓肿 的方法 。
可 比性 。
1 , 次 以后每隔半年复查 1次 。( ) 照组 : 传统 方法 , 2对 按 在囊
肿或 脓肿表 面黏膜 与皮肤交界 处做切 口, 与囊 肿等长 , 出液 排 体, 用两个零铬制肠线将囊 壁与周 围皮肤 黏膜做 间断缝合 5~
处, 不需住 院 , 术后 2 h开始 1 500高锰 酸钾 坐浴 5~ d 脓 4 : 0 7, 肿患者同时给予 口服抗生素 治疗 5d 术 后 2 4 6个 月各复查 , 、、
11 临床资料 选 取我院 2 0 . 06年 1 0月 一 0 8年 1 收治 20 0月 前庭 大腺脓肿 ( 肿 ) 者 9 囊 患 0例 , 龄 1 年 7~5 2岁 , 中位 年龄 3. 3 5岁 。均为单侧 。病程 2 4年 。囊 ( ) d一 脓 肿直径 为 2 5~ . 45 m。初 发 8 .c 5例 , 复发 5例 。随机将 9 患者 分为 观察组 0例 和对照组 , 4 各 5例。2组患者年龄 、 ( ) 囊 脓 肿大小 , 病程 , 感染 情况及复发者所 占比例 , 异无统计 学意义 (P< . 5 , 差 0 0 ) 具有
剔 除术 是 安 全 可 行 的 。
参 考 文 献
1 Ro n AS, a h KM . o co tt fc s r a ei e y: er - ma T bs My me t mya i o e ae n d lv r a r to me
前庭大腺炎及前庭大腺囊肿造口术28例分析
前庭大腺炎及前庭大腺囊肿造口术28例分析……前庭大腺炎及前庭大腺囊肿为外阴多发疾病,好发于生育期妇女。
传统治疗以手术为主,行囊肿剥除术。
我院采取囊肿造口术,此法操作简便,保留腺体功能,值得推广应用。
现将我院2000~2003年46例前庭大腺炎及囊肿实行造口术的28例总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组共28例,年龄19~52岁,其中以23~45岁居多,占77%;45~52岁占20%,23岁以下占3%(未婚均有性生活史)。
发病时间:1~3年,其中以1周内居多,占85%;大于1年占15%。
囊肿多发生于一侧,左侧20例占71.4%,右侧7例占25%,发生双侧仅1例占3.6%,合并感染占22例。
最大囊肿约6×5cm,最小约2×2cm。
临床症状:自觉局部发胀,扪及肿块,有时肿块疼痛,触痛明显,影响走路及性交,偶伴有全身不适及发热,其中6例反复发作,伴外阴刺痒,白带多。
1.2 手术方法局部用0.2%碘伏消毒,戴无菌手套,用5ml针管抽吸2%利多卡因4ml,在囊肿皮肤粘膜交界处局麻后垂直进针,深达囊腔,以针头为指示点,作一长约1cm的纵切口,可见囊腔内容物溢出,用直血管钳自切口处进入囊腔,抵达囊腔下缘,并以此为指示点,再作一长约1cm的纵切口,使上下两切口在同一平面,用甲硝唑液反复冲洗囊腔,然后将引流条(无菌手套制成)贯穿上下切口,打结并注意结不宜过紧,防止影响局部血运,常规打结3次防滑脱,术毕碘伏消毒局部皮肤及粘膜,给予抗生素口服3~5天,嘱每日PP粉坐浴,并活动引流条,便后清洁肛周。
术后10天拆除引流条,切口处形成窦道,使分泌物能够排出,避免复发。
手术历时5~10min,平均出血量约5ml。
2 手术观察病人术后2天,疼痛肿胀逐渐消失,无1例切口渗血,无需纱布局部压迫。
28例造口术病人,除2例外迁外,其余均作了随访,无复发现象。
3 讨论前庭大腺位于两侧大阴唇1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,性兴奋时分泌粘液呈黄色,起润滑作用,前庭大腺炎及囊肿是妇女常见病之一,初期仅限于腺管开口处,局部微红触痛,分泌物可增多,伴有轻度外阴不适,炎症向深部浸润,累及腺管及腺体时,局部红、肿、热、痛,腺管闭锁,炎症分泌物不能排出,积留于腺腔内而形成囊肿,疼痛剧烈,药物治疗只能解决暂时问题,常规行手术治疗,以往行囊中剥离切除术。
前庭大腺囊肿挂线造口术的治疗体会
前庭大腺囊肿挂线造口术的治疗体会目的评价挂线造口术治疗前庭大腺囊肿的效果。
方法将40例前庭大腺囊肿患者随机分为两组:观察组20例,行挂线造口术,对照组20例,行传统的造口术。
结果两组进行比较:观察组手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,手术痛苦及复发率均明显低于对照组。
结论前庭大腺囊肿挂线造口术较传统手术方式效果更好,患者痛苦更小,值得临床推广。
标签:挂线造口术;前庭大腺囊肿前庭大腺位于大阴唇后部,正常情况下不能触及此腺。
若因感染腺管口闭塞,形成囊肿或脓肿,均需手术治疗。
前庭大腺囊肿是外阴最常见的囊肿,系腺体导管因炎症被纤维组织阻塞而发生的分泌物滞留,严重影响患者的生活工作。
前庭大腺囊肿多发生在育龄期妇女。
囊肿多发生于一侧,亦有双侧发病,呈椭圆形,由大阴唇后1/3深部向外膨出。
临床上治疗方法很多,有囊肿剥除、激光造口、传统造口法等,我科自2007年来开展前庭大腺囊肿挂线造口术治疗前庭大腺囊肿,术式简便,取得了满意效果,现将报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年1月~2013年12月就诊的前庭大腺囊肿的患者40例,主要临床表现为阴部肿胀及肿物,性交疼痛,行走不便,年龄19~46岁。
平均年龄35.7岁,单侧33例,双侧7例,囊肿直径3~7 cm,病程4~170 d。
按照随机数字表分为观察组及对照组,各有20例,两组患者年龄、身体状况、孕产次等差异无统计学意义。
观察组使用挂线造口术治疗,对照组使用切开引流术或传统造口术治疗。
1.2方法1.2.1术前准备两组患者术前均做血常规,凝血功能及心电图,阴道分泌物涂片检查。
患者取膀胱截石位,常规消毒外阴皮肤、阴道口和阴道,铺无菌巾,2%利多卡因行局部浸润麻醉。
1.2.2具体方法1.2.2.1对照组行切开引流术或传统的造口术治疗。
麻醉用2%利多卡因3~6 mL于患处局部浸润麻醉后,患者取膀胱截石位。
在外阴常规50 g/L碘伏棉球消毒后,以手术刀在处女膜根部外侧皮肤与粘模交界处,从囊肿突出部薄弱处作纵形切口,长度视囊肿大小而定,一般距囊肿上下两端各0.5~1.0 cm,切开粘膜及囊肿壁。
Leep刀前庭大腺造口术临床观察
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实用医学 杂志 2 1 第 2 0 0年 6卷 第 1期
湿度 。 4 减少 杂 交后 洗 脱过 程 的 时 间 , 用 快洗 的方 () 采 法 。通 过对 诸 多 因素 的 系统 性 分 析 与 比较 , 者 建 立 笔
c l lmp o so el y h ma fMAL tp e eo ln it c ah g n tc T y e d v lp ao g 2 dsi tp to e e囊 肿 感 染 是 妇 产 科 常见 病 , 发 于 育 龄 期 妇 女 , 统 的 治疗 好 传 方 法 为 手 术 造 口引 流 ,有 些 学 者 试 用 激
表 1 两 组 造 口术 的 疗 效 对 比
4 - S
光、 微波 等行造 口术 , 但效 果不理 想 。为 寻 找一种易 于操作 、 济安全 、 效好 的 经 疗 治 疗 方 法 ,笔 者 采 用 l p刀 行 前 庭 大 腺 e e
33524418
瘢痕及腺体功能障碍导致性交痛 、 阴道干涩及快感不强。而观察
组仅有 1 例术 后 感 轻 微 润 滑感 欠 佳 , 其 他 不适 。 无
表 1 观 察 组 与对 照 组 效 果 比较
5e . m×6 e , 0 . r 病程 1~65 0a .个月 。两组患者一般资料 比较 , 差异 均无统计学意义( >00 )具有可比性 。 P . , 5
12 方 法 .
两组患者术前均行常规检查 , 取膀胱截石位 , 外阴以 05 .%碘
伏 消毒 , 1 多 卡 因 行 局部 浸 润 麻 醉 。观 察组 : 于囊 肿 内侧 以 %N 先 皮 肤 与 黏 膜 交 界处 距 囊 ( ) 下 缘 0 ~ . m 处 作 一 05r 横 脓 肿 . 1e 5 0 .a e 切 V , 开 小 阴 唇 外 侧 黏 膜及 囊 ( ) 壁 , 囊 ( ) 流 出 , I切 脓 肿 见 脓 液 然
侧, 初起 时局 部 肿 胀 、 痛 、 热 感 , 疼 灼 当脓 肿 形 成 时 , 痛 加 剧 , 疼
脓肿 直径 可 达 3 e , 部 可触 及 波 动感 Ⅲ 严 重 影 响患 者 的 生 —6r 局 a ,
活, 因此寻找更好 的治疗前庭大腺囊( 肿 的方法值得关注。 脓) 我院 自2 0 年 9月 ~20 年 9月采用改良造 口引流术和传统造 口引 06 08 流术治疗前庭 大腺囊( ) , 脓 肿 对其进行 回顾性分析 , 总结如下 。
性 分 析 两组 的疗 效 。 结 果 两组 患 者 的 手 术 时 间 、 中 出血 量 、 后 复 发 和术 后 不适 比较 , 异 均 有 统计 学 意 义 。结论 改 良 术 术 差
造 口术治疗前庭大腺囊( ) 脓 肿优于传统造 I术 , Z 值得临床推广。 l 【 关键词】前庭大腺囊 ( 肿 ; 脓) 手术方式 ; 口术 造
前庭大腺囊肿挂线造口术的疗效观察
[ ] 李颖. 3 慢性 胃炎湿热证的现代研究概况 [] 中华现代中西医杂 J.
志 , 04,( )2 . 20 9 2 :3
组, 比较 两组 患者 的手 术 时 间 、 中 出血 量 及 术 后 疼 痛 等 情 况 及 临 床 疗 效 。结 果 挂 线 组 平 均 手 术 时 间 为 ( . 术 2 0±
0 8 mn 明显少 于观察组的( 00± . ) i( 0 0 ) 术 中出血挂线组为( . 0 4 m , 于传 统组的 ( . ) i, 1 . 4 5 m n P< .I ; 3 2± . ) l少 9±2 . 1 m ( 0 0 ) 挂线组 患者术 中 9 . % (8 3 ) 术后 10 (0 3 ) 有轻度疼痛 , ) lP< . 1 ; 3 3 2 /0 、 0 % 3/ 0 仅 传统组患者 7 . % (2 3 ) 33 2 / 0
之气 , 夏辛温 . 半 独善降逆 , “ 乃 消痞行 滞” 之要 药, 与党参 其
相 伍 , 反 相 成 , 消兼 施 。现 代 药 理 研 究 证 实 , 药 方 中黄 相 补 本
导致湿热中阻 , 损伤脾 胃, C G的发病率有增无减 , 使 A 气机不 调、 胃络痹阻 、 痰瘀互结 、 积炽化 热 , 灼伤 胃黏膜 , 进一 步致脾
[ 参考文献 ]
[] 张万岱 , 1 陈治 水 , 北 海 , 慢 性 胃炎 中 西 医 结合 诊 治 方 案 ( 危 等. 草
屏 障功能 , 高胃壁 防御能力 的重要体现 。故 藿佩平 胃散 中 提
挂线造口术治疗前庭大腺脓肿46例疗效观察
l曩| l一
。 。 量l ≯ 重- _ ≯
易 现 。 肾积水 , 之 可 不 出 现 。 例如 , 反 肾结 核或 其 他 一 些 肾实 质 的病 变 ( 肾功 能 不 全 ) 虽 然 输 尿 管 有 梗 阻 但 不 发 生 积 水 。输 如 ,
术 方 式 。手 术 中 切 开 的部 分 肿 物 , 肉 眼 观 , 虑 为 良性 肿 物 可 从 考
报告如下。
1 资 料 与 方 法
4 6例患者均于手术后 1 0d来院拆除了引流条 , 口处皮 肤 造 黏膜愈合 良好 , 口直径 2 m 成 功率 10 。随诊时 间 6个 造 m, 0%
月 ~1年半 , 1 复 发 。 无 例
11 一般资料 .
选 择 笔 者 所 在 医院 20 0 6年 6月 一 0 8年 7月 20
【 收稿 日期 】 2 1 0— 9 0 0—1 0
( 文编辑 : 曾敏) 本 刘
据整个 盆腔, 且将 部分 输尿 管上 、 中段 包裹 , 故不 能采取 常规手
挂 线 造 口术 治 疗前 庭 大 腺脓 肿 4 6例 疗效 观 察
袁 丽玲 汪 月梅
嵩明县人 民医院( 南 嵩明 6 10 ) 云 5 7 0
3 讨 论
两 年 间住 院患 者 共 4 6例 , 龄 l 5 年 8~ 0岁 , 均 年 龄 3 平 2岁 , 为 均
对 前庭 大腺 脓 肿 的 处 理 , 采 用 造 口术 , 存 在 手 术 需 缝 多 但
单侧发病 , 脓肿 直径 3~8m 波 动 感 明 显 , 肿形 成 , 程 m, 脓 病
吻合 , 但肿物包裹输尿管较长 , 切断后剩余输尿管长度不够 。如
再行输 尿管 膀胱 瓣吻 合或肠 管替 代吻 合则 手术 复杂 。损 伤性 大。如果直接剖开肿物 , 剥离 出输 尿管 , 则考 虑肿物较 大 , 血运
挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿40例临床观察
率( %) 表示, 组间比较采用 X 2 检验。P< 0 . 0 5为差异有统计
学意义 。
2 结 果
无效 , 主要以手术为主。 目前 , 手术方式包 括传统造 口术与挂 线造 口术 J 。本文分 别采用传 统手术造 口和挂线 造 口术治疗 前庭大腺囊肿或脓肿患者 8 0例 , 并 对 2种术 式的效果 与预后
统的手术方式 多为切开引流或囊肿摘除 , 但术后多会 引起手术
l % 的利多卡 因 5 m l , 先在患侧处 女膜外 、 小阴唇黏膜面囊 壁行 浸润局部麻醉 , 然后在小 阴唇黏膜 面囊 肿( 脓肿 ) 最低处 , 横切
部位遗留疤痕 , 或是摘 除囊肿后 引起前庭大腺无分泌液等并 发 症, 且 复发率较高 , 所以传统手术 的应 用已受到临床 医师 的摒
女膜之 间, 正常情况下不 能触及 , 可分泌 黄 白色黏 液起 润滑作 用 。当其被感染或因其 他原 因导 致腺管 口阻塞后 可使 腺腔形
时间以及术后复发情况。 1 . 4 统计 学方 法 析 。计量资料以 孟a - s 表示 , 组 间 比较采用 t 检验 ; 计数资 料 以
成囊肿或脓肿 。前庭大腺囊 肿或脓肿 多发生于育龄期妇女 , 常
进行 了比较 , 现报道 如下 。
1 资 料 与 方 法
挂线组患者均于术后 1 O~ 1 2 d来 院祛 除挂线 , 2组 患者术
后囊肿 或脓肿均消失 , 无红肿及小 阴唇 不对称发生 , 均未影响
腺体功能 。挂线组手术时间 、 住院时 间、 术后下 床活动 时间短
选择 2 0 1 0年 1月 一2 0 1 2年 1 月 我院前庭大
改良式前庭大腺囊(脓)肿造口术
全部治愈 ,无 1 例复发及 出现并发症 ,治愈 率 10 0 %。
3 讨 论
前庭大腺囊 ( )肿 的治疗 方法较 多,如手术切 除术 、 脓
无水酒精囊 内注射等 。但 对手术 切除术 ,各 家对是否保 留前 庭大腺有不 同意见 。若腺体 被全部 切除 ,则分 泌 功能丧失 。 而无水酒精囊内注射 的复发率较高 。目前保 留前庭 大腺及其
也长 。本文所使 用 的胶管 留置 造 口术手 术操 作 简单 、时间
短 ,创面小 、出血 少 、无需缝 合 ,痛苦 小 ,术后 引流通 畅 , 有利于炎症消退 ,症状缓解 ,疗效确切 。由于造 口位置相近 于腺管开 口处 ,保 留了前庭大腺 的正常生理结构 和功能 ,术
后不 留瘢痕 , 影响性 生活 ,降低 了术 后性 交痛 的发病 率 , 不
2 结 果
治疗后患者疼痛 立 即减 轻 ,4 8h后疼 痛 逐渐 消 失。所 有病例囊 ( )肿消失 ,术后 1 复查 ,留有 1 脓 0d 个直径约 5
11 一般 资料妇科 门诊 收治 的前庭 大
/ n m的引 流 口,引流 口周 围皮肤 粘 膜色 泽 正 常 ,外 阴无 瘢
点进 针达囊 ( 脓)腔 内,向下 贯穿囊 ( )腔 ,从囊 ( ) 脓 脓
( )肿造 口术 ,能较 快解 除患者痛苦 ,且保 留腺 体 的正 常 脓 分泌功能 ,避免外 阴干涩 。传 统的前庭大腺造 口术 ,手术时 间长 ,出血多 ,需 两人操作 ,术 后可 能会影 响患 者性生 活 , 而且术后每 日要更换 引流条 ,引起患者局部疼 痛 ,住 院时间
关键词 :前庭大腺囊 ( 脓)肿 ; 胶管 留置造 口术
【 文章编号 】 1 8 0120 ) — 9— 【 0 . 4( 80 0 70 05 0 97 1 中图分 类号】 R l. 【 T1 4 3 文献标识码 】 B
弧形切开造口治疗前庭大腺囊肿或脓肿疗效观察
囊 ( ) 腔 ,% 双 氧 水 冲 洗 净 囊 ( ) 脓 肿 3 脓 腔 , 0 9 氯 化钠 溶液 冲洗 囊 腔 , 密 用 .% 严 创面止 血后 , 囊 肿 壁 与小 阴唇 黏 膜缝 将 合, 采用 4— 0可 吸收缝线 褥式 缝 合 1圈
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行 造 口术 。囊 腔 内 放 0 9 N C 溶 液 纱 .% a1
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摘
要 目的 : 讨 前 庭 大腺 囊肿 或 脓 肿 探
的 治 疗 方 法 。 方 法 : 用 弧 形 切 口, 开 采 切
病程 7天 一 8个月 , 平均 3个月 。将 6 7例
患 者 随 机 分 为 试 验 组 和 对 照 组 。 试 验 组
激光造口治疗前庭大腺囊肿的疗效观察
激光造口治疗前庭大腺囊肿的疗效观察
许秀金;吴绍娴
【期刊名称】《现代医院》
【年(卷),期】2010(010)005
【摘要】目的观察CO2联合He-Ne激光治疗前庭大腺囊肿的疗效.方法采用国产CO2激光联合He-Ne激光机,对前庭大腺囊肿患者34例,其中囊肿18例、脓肿10例、混合6例.先用CO2激光机对患者前庭大腺囊肿开口部行环行扫描,使该处组织汽化形成充分开口(直径约1 cm),脓血或浓稠粘液流出后停止激光照射,对脓腔用0.9%N·S注射液行反复冲洗后,再用He-Ne激光机,直接照射囊肿病变部位.结果 1次治愈29例,2次治愈4例,3次治愈1例,总治愈率为100%.结论用CO2联合He-Ne激光治疗前庭大腺囊肿,操作简便,术中不出血或小量出血,时间短,安全性高,治愈率高,术后并发症少,具有较好的临床应用.
【总页数】2页(P75-76)
【作者】许秀金;吴绍娴
【作者单位】电白县人民医院,广东电白,525400;电白县人民医院,广东电
白,525400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿34例疗效观察 [J], 柯李琼;
2.改良造口术治疗前庭大腺囊肿的临床疗效观察 [J], 程香芬
3.挂线造口术治疗前庭大腺囊肿8例疗效观察 [J], 董美娟
4.二氧化碳激光囊肿造口术与袋状缝合造口术治疗前庭大腺囊肿的疗效观察 [J], 师玉兰;朱应祥;韩晓晨
5.CO_2激光造口治疗前庭大腺囊肿(肿脓)29例 [J], 耿淑平;王小娴
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挂线造口术治疗前庭大腺囊肿8例疗效观察
・临床交流・挂线造口术治疗前庭大腺囊肿8例疗效观察董美娟(江阴市南闸医院妇产科,江苏无锡 214405)【摘要】目的 研究挂线造口术对于前庭大腺囊肿的治疗效果。
方法 自2015年06月至2016年06月我院收治的8例前庭大腺囊肿患者,均为单侧囊肿,年龄21~53岁(30.2±3.5)岁,所有患者均采用挂线造口术治疗。
记录患者术中及术后疼痛以及术后恢复情况;随访1年,统计复发率。
结果 所有患者术中出血量较少,术中及术后疼痛感均较轻微,术后即可恢复日常活动。
随访1年,未有复发病例,患者满意度较高。
结论 挂线造口术是治疗前庭大腺囊肿的较好方法,疗效确切,值得临床推广运用。
【关键词】前庭大腺囊肿;挂线造口术;疗效【中图分类号】R711.34 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.07.7.02前庭大腺为位于女性会阴部两侧大阴唇后方约黄豆大小的腺体,腺管长约1~2 cm,开口位于小阴唇及处女膜之间的沟内。
具有分泌粘液,润滑阴道口的功能。
若先天性腺管狭窄聚而不易流出,从而形成前庭大腺囊肿。
前庭大腺囊肿又称巴氏腺囊肿,为妇、腺腔内液体粘稠、腺管受损或者存在炎症,均可造成腺管阻塞,使分泌物积女最常见的外阴病变之一。
与年龄存在相关性,发病于15~50岁之间,40岁之前随着年龄的增长发生率增加,随后则逐渐减少[1]。
目前,积极手术治疗是临床大部分妇科医师一致观点[2]。
针对该类患者,本科室采用挂线造口术治疗,收效满意,汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料自2015年06月~2016年06月因前庭大腺囊肿收治我院的患者共8例,均为单侧囊肿,年龄21~53岁(30.2±3.5)岁,2例已婚,6例未婚。
发病时间5~14天,其中1例为二次发病。
所有患者均采用挂线造口术治疗。
1.2 治疗及评价方法患者膀胱截石位,会阴部常规消毒铺巾,于患侧小阴唇粘膜面囊肿最低点及最高点分别作局部浸润麻醉(2%利多卡因注射液)。
改良式前庭大腺造口术效果观察
改良式前庭大腺造口术效果观察
王浩;张晓青
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2011(18)2
【摘要】@@ 前庭大腺囊肿是妇科常见病,造口术是最常用的治疗方法.我院于2005年始采用改良方法行造口术,效果较传统方法好,介绍如下:
【总页数】1页(P27)
【作者】王浩;张晓青
【作者单位】浙江义乌市中心医院,322000;浙江义乌市中心医院,322000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.护理干预在前庭大腺脓肿及囊肿改良式造口术中的应用效果 [J], 高丽丽
2.改良前庭大腺囊肿造口术临床效果观察 [J], 史玉红
3.改良式前庭大腺造口术32例分析 [J], 吴晓玉
4.改良式前庭大腺囊(脓)肿造口术 [J], 霍巧玲;曲琦
5.改良式前庭大腺囊肿/脓肿造口术介绍 [J], 辛雪艳;张璇;张晓莉
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改良前庭大腺造口术的疗效观察
目的:观察改良式前庭大腺囊肿(脓肿)造口术的临床效果。
方法:选择本院从2007年1月-2012年6月诊治的前庭大腺囊肿、脓肿共156例,随机分为对照组(64例)与观察组(92例)。
对照组采用传统造口术,治疗组采用改良造口术,比较两组的手术时间、出血量、愈合时间、术后性交痛、术后复发率。
结果:治疗组的手术时间、出血量、愈合时间、术后性交痛、术后复发率均低于对照组。
结论:改良式前庭大腺造口术操作简单,手术时间短,术中出血少,不需换药,患者痛苦小,术后愈合时间缩短,较好的保留了前庭大腺功能,愈合后无性交痛,复发率低,值得临床推广应用。
标签:改良前庭大腺囊肿;改良前庭大腺造口术
前庭大腺囊肿(脓肿)是妇科常见病,复发率高,常由慢性感染致腺管粘连,引起开口部堵塞,使腺体分泌物不能排出而潴留形成囊肿,急性感染可形成脓肿。
治疗上以造口术为主,为减少复发,本院从2007年开始采用改良式造口术,取得良好效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择本院从2007年1月-2012年6月诊治的156例前庭大腺囊肿(脓肿),随机分为对照组(n=64)与治疗组(n=92)。
对照组采用传统造口术,共64例,患者年龄20~39岁,囊肿(脓肿)大小3~6 cm,均首次发病,治疗组采用改良造口术,共92例,年龄22~35岁,囊肿(脓肿)大小3~7 cm,有2例为二次发病,其余为首次发病,两组患者的年龄、囊肿(脓肿)大小、发病次数情况差异无统计学意义(P>0.05),所有患者治疗前均检查阴道分泌物,有滴虫、假丝酵母菌者先治疗,根据致病菌选择抗生素,无感染者不用抗生素。
1.2 手术方法两组术前均用同样的方法做术前准备,完善血常规、阴道分泌物检查,排空膀胱去截石位,0.1%安多福消毒外阴及阴道,铺一次性孔巾,用1%利多卡因局部浸润麻醉[4]。
具体手术方法传统造口术组:在处女膜与小阴唇交界处囊肿(脓肿)最低处做2 cm切口,引流出囊内液体,用0.5%甲硝唑液彻底冲洗囊腔,将切缘处囊壁与黏膜用1-0可吸收线间断缝合,开放囊腔,安放胶片引流条,术后每日换药3~5 d后拔出引流条,用1∶5000高锰酸钾液坐浴。
改良造口术组:在囊肿(脓肿)黏膜面上下端分别做2 cm切口,引流出囊内液体,用0.5%甲硝唑液彻底冲洗囊腔,取一胶片引流条贯穿两口后在外部打结,术后用1∶5000高锰酸钾液坐浴,无需换药及更换引流条,10 d后拆除引流条。
1.3 评价指标及术后随访记录两组患者的手术时间、术中失血量,术后所有患者1个月、3个月、6个月随访一次,半年后每年电话随访一次,记录愈合时间、术后不适、复发情况,1年内患侧再次发病者为复发。
1.4 统计学处理采用PEMS 3.1对数据进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组术后10 d拆除引流条,见造口处皮肤黏膜无红肿,疼痛,愈合良好,术后1年内无复发,有5例失访统计为复发,复发率为5.4%;对照组术后2周左右无自觉症状,查看伤口基本愈合,术后1年有6例复发,6例失访,统计为复发,复发率为18.8%,治疗组复发率明显比对照组低。
术后因心理因素、瘢痕
形成等原因造成性交痛等不适,治疗组有1例,对照组有8例。
统计失访,对照组及治疗组合计有性交痛等不适感的发生率分别是21.9%、6.5%,治疗组术后性交痛等不适比率明显比对照组低,见表1。
3 讨论
前庭大腺又称巴托林腺[1]、巴氏腺,约黄豆大小,左右各一,位于阴道口两侧,大阴唇后部,阴道括约肌深面。
其有一很细的腺管,长约1.5~2.0 cm,向前方斜行,开口于阴道前庭,小阴唇中下1/3交界处与处女膜之间的沟内。
前庭大腺性兴奋时分泌黄色黏液起润滑作用,腺管因炎症或非特异性阻塞或创伤阻塞而形成囊肿,则能看到或触及,囊肿可继发感染形成脓肿,反复发作,出现外阴坠胀或性交不适或局部红、肿、热痛等表现。
主要致病菌为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌。
随着性传播疾病的增多,淋病奈氏菌及沙眼衣原体也成为常见的致病菌[2]。
较大的囊肿,有明显症状,需手术治疗,传统的手术方式是切开缝合术和囊肿切除术,前者复发率高,后者术后失去前庭大腺的分泌功能,致外阴瘢痕形成、外阴干涩、性生活质量下降[3]。
还有用无水乙醇或碘酊注入囊腔,因复发率高,现已很少采用。
目前有报道用激光或微波造口,效果良好,但因仪器设备及技术问题,在很多基层医院仍采用传统的缝合造口术。
改良式造口术,手术时间短,10 min内均能完成,方法简单,手术时间短,避免患者缝合时疼痛,选取宽度3 mm的乳胶条,用一次性乳胶手套剪取即可,术后无需每日换药及更换引流条,避免患者换药时疼痛,减少医师工作量;因保留腺体分泌功能,创伤小,出血少,瘢痕小,减少术后性交痛,胶片不与人体组织粘连,延长引流时间使新形成的管腔创面完全修复,管壁光滑,不致再次粘连阻塞形成囊肿(脓肿),明显降低复发率。
改良式造口术对前庭大腺囊肿、脓肿均适用,患者满意率高,值得推广。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:4-237.
[2] 方燕,王豫黔.挂线造口术在前庭大腺囊肿和脓肿治疗中的应用体会[J].中国实用妇产科杂志,2007,23(3):238.
[3] 黎介寿,吴孟超.妇产科手术学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2005:77.
[4] 张怡.简明妇产科小手术图解[M].长沙:湖南科学技术出版社,2003:12.。