Leep刀治疗前庭大腺囊肿与脓肿21例临床分析

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观察 组 :手 术 时 间 2±0.5min,平 均 2min,术 中出血 : 无 ;对 照 组 :手 术 时 间 25±10min,平 均 25min,术 中 出 血 : 10±5ml,平 均 10ml。 2.2术后疼痛及恢复情况 、
观察 组 21例 :其 中前庭大腺囊 肿 9例 ,术 后外 阴肿块 立 即消除 ,局部无红肿及疼痛不适 ;前庭 大腺 脓肿 12例 , 2~4h疼 痛好转 ,12~24h炎症缓解 。术后 4-5天局部 愈合 。
2010年 10月下 第 2卷 第 30期
October 2010 Vn1.2 No.30
中国中 医药咨讯 Journal of China Tradif ion ̄ Chinese Medicine Inform ̄i0n
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Leep刀治疗 前庭 大腺 囊肿 与脓肿 21例 临床分 析
采 用 美 国 3M 公 司 生 产 设 备 1.2.2 手 术 方 法
观察 组用 leep刀 行前庭 大腺 囊肿 造 1 3术 和脓 肿切 开 引流术 :(D术前局部麻醉 ;② 在小阴唇 内侧皮肤粘膜交界 处 用 leep刀作纵行切 口,切 13长 1.0~2.0cm,排 出囊液或脓液 , 盐水 冲洗囊腺 ,术毕 ;③ 术后 1、3、5、7天分别行探针检测后 盐水 冲洗 共 3—4次 。对照组按常规前庭大腺造 口术 或脓 肿 切开引流术 :①术前局部麻醉 ;②在小阴唇 内侧皮肤粘膜交 界处作纵行 切 口 ,切 口长 1.0~2.0cm,若为囊 肿则将 皮肤 与 囊壁用 0/3可吸收合成线 间断缝 合 ,排 出囊液 或脓液后术 毕 ;③如囊肿伴感染或脓肿 ,术后 置引流条 ,每 日更换 。 2 结果 2.1手术时 间及术 中出血情况
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罗新 (宜都市第二 人民医院妇产科 ,湖北 宜都 ,443311)
【关键词 】 Leep刀治疗 前庭大腺囊肿 ;脓肿
外 阴前庭 大腺囊肿 是妇科 常见病 ,传 统的治疗方法很 多 ,但 效 果 不 十 分 理 想 ,为 了 寻 找 治疗 前庭 大 腺 囊 肿 及 脓 肿 理 想 的 治 疗 方 法 ,我 院 采 用 leep刀 对 前 庭 大 腺 囊 肿 行 造 1 3 术 及 切 开 引流 术 ,取 得 理 想 治 疗 效 果 ,现 报 道 如 下 。 1 资 料 与 方 法 1.1一般资料 从 2007年 1月 ~2009年 12月 ,我 科诊断 为前庭大腺囊肿共 4l例 ,其 中单纯前庭大腺囊肿 15例 ,脓 肿 26例。年龄 20—70岁 ,平 均 4l岁 ;病程 5天至 17年 ,平 均 3年 ;囊 肿 直 径 2.0~8.0cm。随 机 分 为 观 察 组 21例 和 对 照 组 20例 。 1.2 方 法 1.2.1仪 器 设 备
故此操作 方便 简单 ,快捷有效 ,无疼痛 ,病人易于接 受 。
对照组 2O例 :其 中前庭大腺囊肿 6例 ,术后 24~72h局 部轻 微疼痛伴 外阴不适 ,有红肿 、疼痛等线结反应 ,术 后 4~5天 拆 去 未 吸 收 的合 成 线 ;24~28h疼 痛 缓 解 ,4~7天 局 部 红肿 消失 。均 于 7~13天局 部 愈合 。 2.3 术 后 随访
手术后定期随访 1年。观 察组 21例完全愈合 ,无局 部
疤 痕形 成 及 复 发 。对 照组 20例 完 全 愈 合 ,2例 疤 痕 形 成 。 3 讨 论
目前 国内前庭大 腺囊 肿 、脓肿 的治疗方法不少 。传统手 术 治 疗 方 法 主要 有前 庭 大 腺囊 肿 造 口术 、脓 肿 切 开 引 流 术 、 前庭大腺囊肿剥 除术 。此类手术操 作均不复杂 ,但有一定缺 点 :因外 阴组织丰富 ,术 时和术后 易出血 ,需要人 院治疗 ,增 加 了病人 的经济负担 。如施行 前庭 大腺囊 肿剥除术 ,囊壁底 部 组 织 不 易 剥 尽 ,组 织 残 留 ,术 后 易 复发 ,术 中易 出血 ,手 术 时 间长 。如施行 前庭 大腺脓肿 切开引流术 ,常 因局部炎性肿 胀 ,引 流 不 畅 ,需 每 天 更 换 引流 条 ,愈 合 速 度 慢 ,且 切 口易 封 I羽而导致复发 。目前 还有 一些 新的治疗方法 如 :囊肿穿刺注 射高渗酒精 、碘 、硝酸银 等。这类治疗方法是通过永久性破 坏前庭大腺囊壁上皮组织达到治疗 目的 ,但造成功能破坏。 应用 leep刀 治疗前 庭大 腺囊肿 与脓 肿是将 传统 的囊肿造 口术 、脓肿 切开引流术 的手术方式 与 leep刀治 疗相结合 , 具有极大的优势 。其优点在于 :由于术 中局 部无 出血 ,解剖 层次清 楚 ,手术 野清 晰 ;leep刀 克服 了传统手 术方式 的缺 陷 ,可不需住 院观察术后局部 出血情况 ,术后病人活动不受 限 ,定期 随访 ;leep刀 治疗前庭 大腺囊 肿手术 时间短 ,无 出 血 ,故无需止 血缝合 ;leep刀造 口和 引流术 ,局部囊 肿立 即 消失 ,术后局部 无肿胀 ,引 流通畅 ,愈合 快 ;leep刀治疗 后 , 定期探针或盐水冲洗排出引流残余 的囊液或脓液 ,加速愈 合 ;同时防止局 部疤痕形成 挛缩 ,避 免术后造 口狭窄 ,预 防 复 发 。
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