前庭大腺囊肿挂线造口术的治疗体会
挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿的应用体会
组 ， 察 组 术 中及 术 后 疼 痛 与 对 照 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 观
（ Ｐ＜００ ） 观察 组 患 者 术 后 元 需 换 药 ， 后 ７ｄ 院 拆 除 引 流 ．５ ， 术 来 条 ， 口处 黏 膜 愈 合 良好 ， Ｖ 直径 ２ｍ 成 功 率 １０ ， 访 造 造 Ｉ ｍ， ０％ 随
条 ， 需 换 药 ， 状 缓 解 快 ， 后 不 留 瘢 痕 、 发 率 低 ， 者 痛 不 症 术 复 患
苦小 易于接受 ， 值得在临床上推广应用 。
４ 参 考 文 献
２ ３８．
［］ 乐 １
杰， 谢
幸， 丰有吉 ， ． 产科学［ ． ６ ． 等 妇 Ｍ］ 第 版 北
［ 稿 日期 ：０ １ ０ ０ 收 ２ １ — ４— ７
止 血 钳 尖 穿 出 ， 备 好 的 宽 １ｍ 将 ｍ左 右 的乳 胶 条 分 别 穿 出 两 切
口， 腺腔外打结 ， 意乳胶 条打 结不宜 过紧 ， 于 注 以防 两 切 口 间 组 织 缺 血 坏 死 或 形 成 切 割 】 对 照 组 行 传 统造 口术 或 切 开 引 。
流术。
【 ］ Ｃ ｒｎｄ Ｄ， ａ ｈｌ Ｌ Ｓｈ ａｓＳ Ｃ ｍ ｌａｏｓｉ ４ ｏｏｓｏ Ｇ Ｍ ｒ ａ Ｍ， ｃｗ ￣ Ｍ．ｏ ｐｃｔｎ ｎ ｓ ｌ ｉ ｉ
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院 时 间 长 等 缺 点 。有 学 者 尝 试 了 微 波 刀 、 ｏ 激 光 治 疗 、 水 ｃ２ 无
170例前庭大腺囊肿治疗体会
170例前庭大腺囊肿治疗体会马俊旗(新疆医科大学第一附属医院妇科,新疆 乌鲁木齐 830054)中图分类号:R737.3 文献标识码:B 文章编号:100925551(2002)0320330201 前庭大腺囊肿是育龄妇女的常见疾病。
囊肿小且无感染时,患者可无自觉症状;若囊肿大,可感到外阴有坠胀感或有性交不适;继发感染时局部红、肿、热、痛,可伴发全身症状,除用抗生素外还需手术治疗。
我院门诊1998年2月～2000年2月收治前庭大腺脓肿或囊肿患者170例,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 170例前庭大腺囊肿或脓肿患者中均有性生活史,有生育史者168例,且均无并发全身症状。
其中穿刺组60例,年龄21～52岁,平均30岁;传统术式组50例,年龄19～49岁,平均27岁;新术式组60例,年龄22～61岁,平均年龄33岁,有1例为双侧囊肿。
1.2 手术方式 (1)囊肿穿刺组:患者取膀胱截石位,常规消毒外阴皮肤、粘膜,用手指固定夹持囊肿,从皮肤与粘膜交界处中点进针,全部抽出囊液后,生理盐水加庆大霉素(生理盐水100m l,庆大霉素16万U)冲洗3～5次后,注入2%碘酒或无水酒精,注入量为囊液抽出量的1 3。
(2)新术式组:体位及消毒同穿刺组,用1%利多卡因10m l在患者处女膜外,小阴唇粘膜面囊壁浸润麻醉,用手指夹持固定前庭大腺囊肿,在小阴唇粘膜面囊肿最低处,处女膜外做一菱形切口长1～1.5c m,宽0.5c m,切开囊肿壁并切除切口范围内粘膜,钳夹囊壁,使囊液排出,用生理盐水庆大霉素液(同穿刺组)冲洗囊腔3～5次后,用5 0号眼科线间断缝合切口周围小阴唇粘膜及囊壁,囊内放置一紫草油纱条,24h后取出。
(3)传统术式组:体位、消毒、麻醉、固定囊肿同新术式组,在囊肿表面皮肤与粘膜交界处切开囊肿,切口长度与囊肿长径相同,囊液流尽后用生理盐水加庆大霉素液冲洗囊腔3～5次,用5 0号眼科丝线间断缝合切口创缘,外敷无菌纱布。
前庭大腺囊肿挂线造口术48例临床体会
前庭大腺囊肿挂线造口术48例临床体会摘要】目的探讨采用挂线造囗术治疗前庭大腺囊肿，并观察其治疗的效果及优越性。
方法于2008年3月至2009年11月对48例前庭大腺囊肿患者施行挂线造口术。
结果 48例手术均获成功，无手术并发症，随访病人无复发。
结论手术材料简单经济，手术操作简单易行，手术伤口小，不需缝合；挂线既有引流作用又能达到造口之目的；术中出血少，术后不留疤痕；并发症小，不易复发；可住院治疗也可以门诊治疗；费用低，痛苦小，患者易接受；各级医院均可推广应用。
【关健词】前庭大腺囊肿挂线造口术［中图分类号］R711.34 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)7-0049-01前庭大腺又称巴氏腺(Bartholin glands)，位于两侧大阴唇后1/3深部，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间沟内，兴奋时分泌黄白色粘液起润滑作用。
若因感染或其它因素致腺管口闭塞，分泌物积聚于腺腔形成囊肿。
囊肿小时患者多无症状，但如果囊肿大，常伴有外阴坠胀感、压逼感或引起性交不适，合并感染可出现局部红、肿、热、痛，伴发热，白细胞计数升高形成脓肿，使用抗生素抗炎治疗效果差,均需手术治疗［1］。
我院自2008年3月至2009年11月，从前庭大腺囊肿中选取48例行挂线造口术，经随诊效果优良，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：48例前庭大腺囊肿患者，囊肿最小直径3cm，最大直径5cm，单侧46例，双侧2例，年龄16～42岁，平均29岁，未婚3例，已婚有生育史者45例。
1.2手术方法：患者取膀胱切石位，常规消毒外阴皮肤、粘膜，用1%利多卡因3～5ml在患侧处女膜外，小阴唇粘膜面囊壁行浸润麻醉，在小阴唇粘膜面囊肿最低处，处女膜外以电刀作长2～3mm切口深达囊腔，挤出囊内液，用中号弯止血钳由切口穿过囊腔向上距切口1～1.5cm处戳出，将备好的乳胶条1根一并钳夹出两切口，打结固定。
打结要稍松，以免过紧致两口间组织缺血坏死或切割。
挂线术治疗前庭大腺囊肿疗效分析
挂线术治疗前庭大腺囊肿疗效分析前庭大腺囊肿的治疗方法有前庭大腺囊肿剥除术和造口术[1]。
我科自2008年1月至2012年1月，采用挂线术治疗前庭大腺囊肿32例，取得满意的效果，具有创伤小、操作简单、美观的优点。
现报道如下。
资料与方法1．临床资料本组共32例，其中单纯囊肿21例，脓肿11例。
年龄27～58岁，平均39岁，平均囊肿直径2.0～6.0cm。
2．手术方法用1%利多卡因于小阴唇粘膜面囊肿最低处局麻，并作2～3mm切口达囊腔，排出囊液，用中号血管钳由切口向上方穿入囊腔，在体表触摸血管钳尖端，于最薄弱处局麻后再做2～3mm切口，张开钳尖，带入预先准备好的乳胶条，贯穿囊腔。
乳胶条于囊肿外打结固定。
术后10～12天去除乳胶条。
如为脓肿，可用庆大霉素8万u冲洗囊腔3～5天。
结果本组32例均成功施行挂线术，手术时间5~10 min，术中出血1~5 ml。
术后无明显疼痛。
随访6个月，未见囊肿复发。
手术瘢痕不明显，病人自我感觉满意。
讨论前庭大腺囊肿系因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。
多发生在生育年龄妇女，前庭大腺囊肿可继发感染，形成脓肿，反复感染可使其逐渐增大。
目前国内外前庭大腺囊肿脓肿的治疗方法有前庭大腺囊肿剥除术和造口术。
此类操作虽不复杂，但有一定缺点。
前庭大腺囊肿剥除术因外阴血供丰富，可形成血肿，部位较深可能影响尿道直肠。
前庭大腺在性刺激下，腺体分泌黏液样液体，有润滑作用，故剥除术后可能影响性生活。
前庭大腺囊肿造口术有术后复发及造成血肿的可能，且需每天更换引流条，愈合速度慢[2]。
前庭大腺囊肿挂线术手术方法比其它手术更简单、创伤更小。
其优点在于：（1）术中切开组织少，出血少，不用缝合。
（2）手术时间短，病人痛苦少。
（3）不需住院，减少病人经济负担。
（4）术后乳胶条上下贯穿引流10-12天，腺管开口不易阻塞，减少囊肿复发。
（5）无疤痕形成，病人自我感觉满意。
（6）术后病人不需每日换药，减少病人痛苦。
挂线造口术对前庭大腺囊肿和脓肿的治疗效果分析
挂线造口术对前庭大腺囊肿和脓肿的治疗效果分析作者：孟凡荣来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第01期【摘要】目的观察分析挂线造口术对前庭大腺囊肿和脓肿的治疗疗效，总结其临床治疗经验和临床应用价值。
方法选取我院2010年2月至2012年2月58例前庭大腺囊肿和脓肿的患者，按照随机数字表分成观察组与对照组，各有29例，观察组使用挂线造口术治疗，对照组使用切开引流术或者传统造口术治疗，观察对比两组手术情况及术后疼痛、复发情况。
结果两组手术时间、住院时间、术后排气时间、术后下床时间、术后疼痛评分比较有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组的随访期复发率明显低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
结论挂线造口术对前庭大腺囊肿和脓肿的治疗疗效显著，优于传统术式治疗，能够有效促术后迅速恢复，减少术后复发，安全可靠，值得临床合理推广并使用。
【关键词】挂线造口术；前庭大腺囊肿和脓肿；复发前庭大腺是位于两侧大阴唇的后1/3深部位置，一般无法触及此腺体，腺管的开口位置在小阴唇和处女膜间，如果发生炎性反应，容易阻塞腺管的开口，使分泌物在腺腔内积聚，形成囊肿；如果进一步继发感染就会形成脓肿［1］。
本研究通过观察分析挂线造口术对前庭大腺囊肿和脓肿的治疗疗效，总结其临床治疗经验和临床应用价值如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年2月至2012年2月58例前庭大腺囊肿和脓肿的患者，年龄在22-35岁，中位年龄在35.6±1.4岁，病程在3天-5年，其中前庭大腺囊肿有34例，脓肿有24例，所有患者皆为单侧发病，主要表现为疼痛、局部肿胀、灼热感，按照随机数字表分成观察组与对照组，各有29例，观察组使用挂线造口术治疗，对照组使用切开引流术或者传统造口术治疗，观察对比两组手术情况及术后疼痛、复发情况。
两组患者从年龄、病程等方面对比无统计差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法所有患者皆在术前常规做好心电图、血常规、阴道分泌物检查，皆采取膀胱截石位，对患者的外阴皮肤黏膜、阴道内壁进行常规消毒后，铺好无菌巾。
立普刀并挂线造口术治疗前庭大腺脓肿的临床观察
观察挂线造 口术在前庭大腺 脓肿治疗 中的
使 用
常规 口服治疗 ５ 。 前庭 大腺造 口或切开引流术后常规处理。 ｄ 观
疗 效 。方 法 回顾 性 分 析 １０ 患 者 的 治 疗情 况 。 果 ３例 结
察２ 组手术 时间 、 术后疼痛 、 术后恢复 、 复发情况 。 １ 统计 学方法 ． ４
■ 嘧回目窝厨
Ｂ Ｌｎ ｈ — ｙ ｃ 缝合前先试 用两手加压估计 潜在成功几率 ， 先将
膀 胱腹 膜下推到宫 颈下方 ， 然后一手 置于子宫 后方 ， 手指达 宫 加胎 盘附着 面的止血效果 。
总之 ， — ｙ ｃ Ｂ Ｌ ｎｈ来自合法 简单易学 、 安全 ， 缝合后 可立即呈现 其止血效果 ，即使此方法失 败也可迅速改行其他手术治疗 ， 不
少 了大量失血的并发症。 还有一些中央型前置胎盘由于出血位
２ 曹泽毅． 中华妇产科学［ ． ２ 北京 ： 民卫生 出版社． ０ ，４ Ｍ］ 版． 第 人 ２ ４ ８５ ０
置较低 ， 压迫宫体时减少 出血 ， 不能完全止血 ， Ｂ Ｌ ｎｈ缝 但 行 ～ ｙｃ
合后 于胎盘附着处增加结 扎一侧或 双侧子宫 动脉上行 支则效 果较好 。 此外前壁切 口下方和后壁进针点位 置适 当下移也能增
庭大脓肿 ， 术后 随访 明显优于传统手术方法。
１ 资 料 与 方 法
术后很快恢复 自如 活动 ； 对照组患者术后疼痛 ４ 一 ２ｈ 术后 ８ｈ ７ ， 每 天换 药 １次 ， 因换 药 时需取 及填 塞 引流 条 ， 者 有 明显疼 患 痛及 不适感 ， 术后 ５ｄ恢 复 自如 活动 。术后定期 随访 ， 观察组
患者进行挂线造 口治疗 后未再 复发 。见表 １ 表 ２ 、 。
挂线造口术和传统术式治疗前庭大腺囊肿或脓肿的疗效观察
值 得临床 推 广应 用 。
ｆ 关键 词】 前庭 大腺 囊肿 或脓 肿 ； 线造 口术 ； 挂 传统 术式
拆 除缝 线 。
１３ 随 访 ．
术后 第 １ 必须来 院 随访 ， 周 以后 每半个 月随访 １次 ， 时间 为 ３个 月 ； ３个月 后 每 ３个 月 随访 １次 ， 随访 时 间为 １年 。
１ ． 愈 标 准 ４治
一
院 ２０ ０ ８年 ３月～ ０ ９年 ４月采 用 挂线 造 口术 和 传统 术 式 治 ２０ 疗 前庭大 腺囊 （ ） 脓 肿并 进行 对照 研究 ， 总结如 下 ： 现
１２ 方 法 ．
复发 率 比较 ， 差异 有统 计学 意义 （ ＜ ． ） 详见 表 １ Ｐ ００ ， ５ 。
表 １ 两 组 手术 时 间 、 中疼 痛 、 中 出 血 ■ 、 生活 不 适 及 术 后 复 发 术 术 性
情 况 比较
ｌ ． 验组 患 者取 膀胱 截石位 ， Ｊ １试 ２ 常规 消毒 外 阴 ， 巾 ， ｌ 铺 用 ％ 利 多卡 因 ３ ６ｍｌ － 于囊 肿 处 女膜 外 ， 阴唇 黏膜 面 ， 肿 最 低 小 囊
致割 裂 ）无 需 缝 针 ， 有 局 部 出 血 ， 以压 迫 止 血 ， ０９ ， 若 予 用 ．％ 氯化钠 溶液 或 甲硝唑 溶液 冲洗 囊 （ ） ， 脓 腔 术毕 。患者 回家 后
用 １ ０ ： ０ ０高 锰酸 钾溶 液坐 浴 ２ ｉ 。 ５ ０ｒ ｎ ２次， ：术后 服用 广 谱 ａ ｄ
或 脓肿 复发 ， 后 每 日更换 引流 条 ， 成患 者局 部疼 痛 ， 住 术 造 且 院时 间长增 加患 者经 济 负担 ， 大 的手术 瘢 痕使 外 阴敏感 度 较
前庭大腺囊肿造口术60例疗效观察
前庭大腺囊肿造口术60例疗效观察
胡爱芬;周益民
【期刊名称】《浙江医学》
【年(卷),期】2000(022)001
【摘要】@@ 前庭大腺囊肿(又称巴氏腺囊肿)是妇科常见病.主要是由于前庭大腺导管因慢性炎症及上皮化生等引起腺导管阻塞而引起的囊性扩张[1].该病治疗后有较高的复发率,笔者于1987年1月至1998年2月采用造口术疗法,对我院就诊的60例既往囊肿剥离术后复发及初发者进行治疗,疗效较满意,报道如下.
【总页数】2页(P27-28)
【作者】胡爱芬;周益民
【作者单位】磐安县人民医院,322300;磐安县人民医院,322300
【正文语种】中文
【中图分类】R71
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前庭大腺囊肿病历范文
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---# 前庭大腺囊肿：一段不太美妙的经历前段时间，我遭遇了一场身体上的小“风暴”——前庭大腺囊肿。
这名字听起来怪拗口的，可给我带来的麻烦那是一点儿也不含糊。
事情得从那阵子说起。
起初，只是感觉下身隐隐有些不太对劲，好像多了点儿什么东西。
一开始，我也没太在意，想着可能就是普通的炎症，过几天自己就好了。
可随着时间的推移，那种不适感越来越强烈。
那天，我洗澡的时候，仔细一摸，哎呀妈呀，在左侧外阴的地方竟然有个肿块。
这肿块摸起来硬硬的，还有点儿疼。
我心里“咯噔”一下，这到底是啥玩意儿啊？第二天，我赶紧跑到医院去看。
医生一听我的描述，就让我躺到检查床上，做了个详细的检查。
这过程别提多尴尬了，我脸都红到脖子根儿了。
医生检查完后，一脸严肃地告诉我：“姑娘，这是前庭大腺囊肿。
”我当时就懵了，啥？前庭大腺囊肿？这是个啥病啊？医生耐心地跟我解释说，前庭大腺就像是个小口袋，正常情况下会分泌一些液体来润滑。
但如果因为炎症或者其他原因堵住了出口，液体排不出来，就会形成囊肿。
我这一听，原来是这么回事儿。
接下来的日子，可真是难熬啊。
那个囊肿越来越大，走路的时候都感觉摩擦得疼。
坐着也不舒服，躺着也不得劲。
我这心情啊，简直糟糕透了。
为了能快点好起来，我每天都按时吃药、坐浴。
那坐浴的药水味道可难闻了，每次泡的时候，我都得憋着气。
而且，因为这个囊肿，我连最喜欢的紧身牛仔裤都不敢穿了，只能穿着宽松的运动裤，整个人看起来都没精神。
有一次，我和闺蜜约着去逛街。
走在路上，每一步都像是踩在刀尖上，疼得我龇牙咧嘴的。
闺蜜看我这副模样，关心地问我怎么了。
我不好意思地跟她说了实情，闺蜜一边安慰我，一边说：“哎呀，你可得好好治，别不当回事儿。
”那段时间，我吃饭也没心思，睡觉也睡不好。
挂线造口术治疗前庭大腺脓肿的应用
挂线造口术治疗前庭大腺脓肿的应用摘要】目的评估挂线造口术治疗前庭大腺囊肿（脓肿)的疗效。
方法将60例前庭大腺脓肿患者随机分成两组：观察组30例，行挂线造口术，对照组30例，行传统造口术或切开引流术。
结果观察组手术时间短，术中出血量少，住院时间短，术后恢复快，术中、术后疼痛及复发率显著低于对照组。
结论前庭大腺囊肿(脓肿)挂线造口术优于传统手术方式，值得临床推广。
【关键词】前庭大腺脓肿挂线造口术前庭大腺导管由于慢性炎症刺激而阻塞后可引起腺体囊性扩张。
在急性炎症感染时脓液被吸收后也可形成囊肿。
分娩时阴道及会阴外侧部裂伤发生较重的疤痕组织，及会阴侧切损伤前庭大腺导管，使前庭大腺分泌引流受阴，导致囊肿形成，当囊肿被感染后则形成脓肿。
目前传统治疗方法一般有微波联合10％碘酒治疗前庭大腺囊肿、脓肿，中药内服外用治疗前庭大腺炎，非手术排脓治疗前庭大腺脓肿，LEEP刀双造口持续贯通式置引流条，脓肿切开引流术等。
传统手术创面大，需天天换药引流，容易引起感染以及子宫内膜异位症，传统的造口术仍有反复发作的可能,主要是因为其造口粘连,或因手术中引流不彻底,缝合时对位不准,留有死腔,囊液/脓液逐渐积聚而成。
我科在此基础上，采用挂线造口术.该手术简单易行，手术时间短。
术中出血少，术后不需换药及更换敷料，术后疼痛轻，患者易于接受，留下的开口保持前庭大腺功能，复发率低。
两组患者手术时间、术中出血情况比较：观察组与对照组平均手术时间比较，有显著性差异(P<0.05)。
1、临床资料我科2011年1月至2012年4月就诊患者前庭大腺脓肿共50例。
其中20例患者采用切开引流(对照组)住院进行，年龄21～48岁，平均35.5岁，单侧15例，双侧5例。
脓肿的直径4～7cm，病程5d至40d不等；30例患者采用挂线造口术治疗(挂线造口治疗组以下简称为挂线组)住院进行，年龄18～50岁，平均36岁，单侧20例，双侧10例，脓肿的直径3～7cm，病程5～40d不等。
前庭大腺囊肿挂线造口术的治疗体会
前庭大腺囊肿挂线造口术的治疗体会目的评价挂线造口术治疗前庭大腺囊肿的效果。
方法将40例前庭大腺囊肿患者随机分为两组：观察组20例，行挂线造口术，对照组20例，行传统的造口术。
结果两组进行比较：观察组手术时间短，术中出血量少，术后恢复快，手术痛苦及复发率均明显低于对照组。
结论前庭大腺囊肿挂线造口术较传统手术方式效果更好，患者痛苦更小，值得临床推广。
标签：挂线造口术；前庭大腺囊肿前庭大腺位于大阴唇后部，正常情况下不能触及此腺。
若因感染腺管口闭塞，形成囊肿或脓肿，均需手术治疗。
前庭大腺囊肿是外阴最常见的囊肿，系腺体导管因炎症被纤维组织阻塞而发生的分泌物滞留，严重影响患者的生活工作。
前庭大腺囊肿多发生在育龄期妇女。
囊肿多发生于一侧，亦有双侧发病，呈椭圆形，由大阴唇后1/3深部向外膨出。
临床上治疗方法很多，有囊肿剥除、激光造口、传统造口法等，我科自2007年来开展前庭大腺囊肿挂线造口术治疗前庭大腺囊肿，术式简便，取得了满意效果，现将报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2007年1月～2013年12月就诊的前庭大腺囊肿的患者40例，主要临床表现为阴部肿胀及肿物，性交疼痛，行走不便，年龄19～46岁。
平均年龄35.7岁，单侧33例，双侧7例，囊肿直径3～7 cm，病程4～170 d。
按照随机数字表分为观察组及对照组，各有20例，两组患者年龄、身体状况、孕产次等差异无统计学意义。
观察组使用挂线造口术治疗，对照组使用切开引流术或传统造口术治疗。
1.2方法1.2.1术前准备两组患者术前均做血常规，凝血功能及心电图，阴道分泌物涂片检查。
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴皮肤、阴道口和阴道，铺无菌巾，2%利多卡因行局部浸润麻醉。
1.2.2具体方法1.2.2.1对照组行切开引流术或传统的造口术治疗。
麻醉用2%利多卡因3～6 mL于患处局部浸润麻醉后，患者取膀胱截石位。
在外阴常规50 g/L碘伏棉球消毒后，以手术刀在处女膜根部外侧皮肤与粘模交界处，从囊肿突出部薄弱处作纵形切口，长度视囊肿大小而定，一般距囊肿上下两端各0.5～1.0 cm，切开粘膜及囊肿壁。
挂线造口术在前庭大腺囊肿和脓肿治疗中的体会
挂线造口术在前庭大腺囊肿和脓肿治疗中的体会前庭大腺位于大阴唇后部，正常情况下不能触及此腺。
若因感染腺管口闭塞形成囊肿或脓肿。
均需手术治疗。
如采用传统方法易复发。
我们采用挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿效果良好。
1 资料与方法1.1 研究对象：选择来我院就诊的2005年-2007年住院病人前庭大腺囊肿20例、脓肿20例。
年龄20-60岁、均为单侧，直径2-8厘米不等，病程长短不一。
其中20例行挂线造口术，20例行前庭大腺造口术或切开引流术。
两组患者年龄、身体状况、孕产次等差异无明显性。
1.2 手术方法：观察组行挂线造口术。
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴皮肤粘膜，用2%利多卡因5毫升，在患侧处女膜外，小阴唇粘膜面囊肿（脓肿）最低点浸润麻醉，并做一长约2-3毫米切口深达腺腔，排出囊液或脓液。
用甲硝唑注射液反复冲洗腺腔后，用中弯止血钳由切口穿过腺腔达顶端，在顶端用2%利多卡因做浸润麻醉后，与小阴唇粘膜面做一长约2毫米切口，止血钳穿出。
将备好的两条乳胶条分别穿出两切口，与腔外固定。
乳胶条固定不能过紧，以免两口间组织缺血坏死或切割。
对照组行常规前庭大腺造口术或切口引流术。
1.3 术后处理：术后前2天，每天行甲硝唑注射液冲洗腺腔1次，以后给予1：5000高锰酸钾坐浴，每天2次共10天。
住院3天出院，10天后返院拆除引流条。
甲硝唑片常规口服治疗5天。
前庭大腺造口术或切口引流术术后常规处理。
观察两组住院时间、手术时间、术中疼痛、术后疼痛、术后恢复、复发情况。
2 结果两组住院时间、手术时间、术中疼痛、术后疼痛、术后恢复、复发情况见表（1）观察组患者术中及术后未诉明显疼痛，术后冲洗也未诉疼痛，无需换药，术后很快恢复自如活动。
对照组患者术后疼痛48-72小时，术后每天换药1次，因换药时需取及填塞引流条，患者有明显疼痛及不适感，术后5天恢复自如活动。
术后定期随访。
观察组术后10天来院拆去引流条，造口处皮肤、粘膜愈合好，造口直径2毫米，成功率100%。
前庭大腺脓肿30例治疗体会
前庭大腺脓肿30例治疗体会摘要】目的：分析前庭大腺脓肿30例治疗体会。
方法：选取我院2014年3月至2018年3月60例前庭大腺脓肿病例。
常规组：实施传统造口术治疗。
观察组：实施挂线造口术治疗。
结果：观察组患者在手术时间、术中出血量以及疾病复发率方面优于常规组，相比较，差异明显有统计学意义（P＜0.05）。
结论：前庭大腺脓肿患者建议应用挂线造口术，不仅治疗效果理想，复发率低，而且术中出血量少，操作简单，可行性强，值得在临床中大力推广。
【关键词】前庭大腺；脓肿；治疗体会【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）20-0102-02前庭大腺脓肿属于妇科疾病，发病率较高，多为育龄妇女，对前庭大腺脓肿治疗方法较多，例如根治性治疗、保守性治疗等，但是保守性治疗复发率较高，其在临床应用率逐渐下降。
随着我国医疗技术的发展和进步，造口术也逐渐完善，特别是挂线造口术对前庭大腺脓肿治疗效果理想[1]。
所以，本文就针对前庭大腺脓肿实施不同治疗方法，观察临床治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年3月至2018年3月60例前庭大腺脓肿。
根据患者就诊先后顺序，将其划分为2组，各组30例。
对照组:年龄19至62岁，平均年龄（40.34±2.54）岁，平均脓肿直径（4.70±0.62）cm。
观察组：年龄20至61岁，平均年龄（40.59±2.62）岁，平均脓肿直径（4.71±0.61）cm。
两组患者的年龄、病情、病程等一般资料进行对比，差异非常小，无统计学意义（P＞0.05），不具有可比性。
1.2 方法常规组：实施传统造口术治疗。
观察组：实施挂线造口术治疗。
对已破裂的前庭大腺脓肿患者，在患侧小阴唇内侧皮肤与黏膜交界处脓肿的最低端，切开一个长约1～3cm深达脓腔的小口，将脓液排出，分别用适量碘伏液、双氧水、甲硝唑液反复冲洗脓腔后，中弯止血钳由切口穿过脓腔达破裂口，将备用的橡胶皮片穿出两切口，放在腔外橡胶皮片的两端互相打结固定，橡胶皮片打结松紧度适中，不可固定太紧，避免两切口间组织缺血坏死或被切割。
挂线造口术治疗前庭大腺囊肿的临床价值分析
挂线造口术治疗前庭大腺囊肿的临床价值分析摘要】目的：观察分析挂线造口术治疗前庭大腺囊肿的临床疗效。
方法：选取我院于2012年1月至2013年1月收治的24例前庭大腺囊肿患者，对患者的病理资料进行分析他别研究。
在这24例中，有15例是挂线造口术治疗，9例是传统方法治疗。
结果：传统手术治疗复发率高，且手术过程时间长、患者疼痛感强；挂线造口术创伤小，不需要缝合、用药，方法简单且经济实惠，术后无复发，更利用患者接受与身体恢复。
结论：挂线造口术优于传统手术治疗，患者可以放心选择。
【关键词】前庭大腺囊肿挂线造口术临床价值【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0161-02前庭大腺囊肿是比较常见的妇科疾病，它是由于前庭大腺管阻塞或者先天性腺管狭窄，分泌物不能排出，进而积聚形成，多发生在生育年龄妇女的身上，较小的囊肿可以定期观察，较大的囊肿要及时进行挂线造口术或囊肿刮除术治疗。
目前治疗前庭大腺囊肿的主要手段是进行手术治疗，传统的手术治疗方法手术时间长，出血量大，有明显痛感，术后复发率高，挂线造口术的出现解决了这些难题，本次选取的24例病患中有15例选择了挂线造口术治疗，术后均顺利康复。
现将本次的分析情况总结如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取我院于2012年1月至2013年1月收治的24例前庭大腺囊肿患者，患者均为已婚，年龄23～45岁，平均年龄32±2.3岁。
均为单侧，直径3～8cm，病程2月～8年，平均2年，进行治疗前患者的年龄、身体状况等常规资料没有明显差异，即无统计意义，可以进行比较。
1.2 方法1.2.1 具体方法挂线造口术治疗，患者取膀胱截石位，先进行常规的消毒处理，用2%的利多卡因5ml在患处处女膜外、小阴唇黏膜面囊肿最低点浸润麻醉，切口2～3cm达腺腔，然后排出囊液，用2%的碘伏液反复冲洗腺腔，中弯止血钳由切口国腺腔达到顶端，浸润麻醉顶端后在小阴唇黏膜面做一个长约2cm的切口，止血钳穿出，将事先准备好的两条乳胶条经切口固定于腔外，为了避免两切口间组织因缺血而坏死，乳胶条的固定不能太紧。
前庭大腺囊肿挂线造口术的疗效观察
［ ］ 李颖． ３ 慢性 胃炎湿热证的现代研究概况 ［］ 中华现代中西医杂 Ｊ．
志 ， ０４，（ ）２ ． ２０ ９ ２ ：３
组， 比较 两组 患者 的手 术 时 间 、 中 出血 量 及 术 后 疼 痛 等 情 况 及 临 床 疗 效 。结 果 挂 线 组 平 均 手 术 时 间 为 （ ． 术 ２ ０±
０ ８ ｍｎ 明显少 于观察组的（ ００± ． ） ｉ（ ０ ０ ） 术 中出血挂线组为（ ． ０ ４ ｍ ， 于传 统组的 （ ． ） ｉ， １ ． ４ ５ ｍ ｎ Ｐ＜ ．Ｉ ； ３ ２± ． ） ｌ少 ９±２ ． １ ｍ （ ０ ０ ） 挂线组 患者术 中 ９ ． ％ （８ ３ ） 术后 １０ （０ ３ ） 有轻度疼痛 ， ） ｌＰ＜ ． １ ； ３ ３ ２ ／０ 、 ０ ％ ３／ ０ 仅 传统组患者 ７ ． ％ （２ ３ ） ３３ ２ ／ ０
之气 ， 夏辛温 ． 半 独善降逆 ， “ 乃 消痞行 滞” 之要 药， 与党参 其
相 伍 ， 反 相 成 ， 消兼 施 。现 代 药 理 研 究 证 实 ， 药 方 中黄 相 补 本
导致湿热中阻 ， 损伤脾 胃， Ｃ Ｇ的发病率有增无减 ， 使 Ａ 气机不 调、 胃络痹阻 、 痰瘀互结 、 积炽化 热 ， 灼伤 胃黏膜 ， 进一 步致脾
［ 参考文献 ］
［］ 张万岱 ， １ 陈治 水 ， 北 海 ， 慢 性 胃炎 中 西 医 结合 诊 治 方 案 （ 危 等． 草
屏 障功能 ， 高胃壁 防御能力 的重要体现 。故 藿佩平 胃散 中 提
前庭大腺囊肿（脓肿）的治疗体会
前庭大腺囊肿（脓肿）的治疗体会
张玲
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)015
【摘要】对前庭大腺囊肿现多行前庭大腺囊肿造口术，代替以前的囊肿剥出术，造口术简单，损伤小，术后还能保留腺体功能。
但在实际工作中，对前庭大腺造口后，切口愈合后，其腺管开口仍是闭合的，容易再次形成囊肿，反复发作的病例较多，所以认为保留腺体功能没有意义，建议尽量剥除囊肿或完全破坏腺体，杜绝反复发作。
【总页数】1页(P95-95)
【作者】张玲
【作者单位】221000江苏省徐州市贾汪区人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.挂线造口术治疗前庭大腺囊肿和脓肿39例临床观察 [J], 曾舜华
2.利普刀联合医用伤口护理膜用于治疗前庭大腺囊肿或脓肿的疗效观察 [J], 吴小秀
3.传统造口术与挂线造口术在前庭大腺囊肿和脓肿治疗中的比较 [J], 白开
4.传统造口术与挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿的效果对比 [J], 施汇英
5.利普刀联合医用伤口护理膜用于治疗前庭大腺囊肿或脓肿效果分析 [J], 张莹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前庭大腺囊肿挂线造口术57例临床分析
·临床经验·前庭大腺囊肿挂线造口术57例临床分析 贵阳市妇幼保健院妇科(550003) 王建三 中图分类号:R713.2 文献标识码:B 文章编号:10002744X (2007)0620506201 前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间。
性兴奋时分泌粘液起润滑作用,若发生感染可导致腺管口阻塞,形成囊肿或脓肿,囊肿小时,患者多无自觉症状,但如囊肿大,常伴有外阴坠胀感或性交不适,或局部红肿、发热、压痛明显,白细胞计数升高形成脓肿,除用抗生素抗炎外均需手术治疗[1]。
我院自2004年8月至2006年12月,采用挂线造口术治疗前庭大腺囊肿或脓肿57例,经随诊疗效满意,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 57例前庭大腺囊肿或脓肿患者,其中前庭大腺囊肿25例,脓肿32例。
直径范围3～8cm ,均为单侧。
年龄20～44岁,平均32岁,未婚7例,均有性生活史,已婚有生育史者50例,伴发热及白细胞升高11例。
1.2 手术方法 患者取膀胱截石位,常规消毒外阴皮肤、粘膜,用1%利多卡因2～5ml 于囊肿处女膜外,小阴唇粘膜面,囊肿最低处局麻,并作2～3m m 第一切口达囊腔,排出囊液,用小号血管钳由第一切口穿入囊腔向上达囊腔顶处顶起并局麻,切开2～3mm 为第二切口。
伸出并张开钳尖,钳夹预先准备好的两根乳胶条经第二、第一切口穿过囊腔,两根橡皮条于囊肿外打结固定(结宜稍松,避免过紧两口间组织缺血坏死致割裂)。
如为脓肿,可用庆大毒素8万U 冲洗囊腔;如切口有出血,用纱布压迫片刻,术毕休息30分钟后带药离院。
手术时间3～6分钟,平均4分钟,出血少。
术后57例患者均给1∶5000高锰酸钾溶液坐浴2次/d ,共7天。
如为脓肿,给予左氧氟沙星2g 和甲硝唑0.5g ,2次/d ,共5天;如为囊肿,给予甲硝唑0.4g 口服,3次/d ,共5天。
术后10～12天来抽出挂线。
2 结 果57例患者均于10～12天来院抽出挂线,造口处皮肤、粘膜愈合好,造口直径,成功率%,随访时间最短为3个月,最长达年,～年5例,年以内例,无造口闭合、前庭大腺感染及会阴部湿疹。
三种造口术治疗前庭大 腺囊肿与脓肿
三种造口术治疗前庭大腺囊肿与脓肿作者：周少飞,傅林凤单位：322200 浙江省浦江县人民医院前庭大腺囊肿是常见的妇科疾病，近年来有多种治疗方法报道，但术后复发率极高，本院选用造口术治疗前庭大腺囊肿及脓肿，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2001至2003年在本院门诊或住院的患者(除去记录不齐病例)共113例。
其中前庭大腺囊肿92例，脓肿21例。
年龄18～50岁，平均35岁。
囊肿直径2～8cm,平均4～5cm，均为单侧。
1.2 治疗方法113例患者分为三种治疗方法，即常规造口术、微波造口术、挂线造口术(见表1)。
手术时机选择在月经干净3～7d，脓肿则随时。
患者均取膀胱截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉。
进入囊腔后均以5%碘伏反复冲洗囊腔至干净。
术毕记录手术时间、出血量。
术后均给1：5000高锰酸钾溶液坐浴5d，口服抗生素3d。
若为脓肿，原则上不做常规造口术，且术后每日给5%碘伏冲洗囊腔，至疼痛及红肿消退。
观察创口愈合时间，随访有无复发，至少半年以上。
(1)常规造口术：在靠近囊肿下极黏膜与皮肤交界处切开囊肿，切口与囊肿等长，将囊壁与周围皮肤及黏膜间断缝合4～6针，术后5d拆线。
(2)微波造口术：选用尖状探头，输出功率50W，在靠近囊肿下极的黏膜与皮肤交界处做一纵形切口，长约1cm，切割至囊腔，排净囊液后，沿切缘烧灼一圈至发白略黄。
(3)挂线造口术：于囊肿最低处处女膜外做长约1cm长切口，排净囊液，用止血钳入囊腔向上对穿至囊肿上极处女膜外侧穿出，将备好的长约6cm、宽1cm的乳胶条自两切口穿出，两头打结固定，不能太紧，以避免乳胶条切割组织脱落影响疗效，尤其组织有炎症水肿时。
剪去多余乳胶条。
表 1 三种治疗方法例数分布（略）注：微波造口术含脓肿10例，挂线造口术含脓肿11例1.3 统计学处理经方差分析及χ2检验。
2 结果三种治疗方法的手术时间、出血量、治愈时间、复发情况进行比较，见表2。
挂线造口术治疗前庭大腺囊肿8例疗效观察
・临床交流・挂线造口术治疗前庭大腺囊肿8例疗效观察董美娟（江阴市南闸医院妇产科，江苏无锡 214405）【摘要】目的 研究挂线造口术对于前庭大腺囊肿的治疗效果。
方法 自2015年06月至2016年06月我院收治的8例前庭大腺囊肿患者，均为单侧囊肿，年龄21～53岁（30.2±3.5）岁，所有患者均采用挂线造口术治疗。
记录患者术中及术后疼痛以及术后恢复情况；随访1年，统计复发率。
结果 所有患者术中出血量较少，术中及术后疼痛感均较轻微，术后即可恢复日常活动。
随访1年，未有复发病例，患者满意度较高。
结论 挂线造口术是治疗前庭大腺囊肿的较好方法，疗效确切，值得临床推广运用。
【关键词】前庭大腺囊肿；挂线造口术；疗效【中图分类号】R711.34 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.07.7.02前庭大腺为位于女性会阴部两侧大阴唇后方约黄豆大小的腺体，腺管长约1～2 cm，开口位于小阴唇及处女膜之间的沟内。
具有分泌粘液，润滑阴道口的功能。
若先天性腺管狭窄聚而不易流出，从而形成前庭大腺囊肿。
前庭大腺囊肿又称巴氏腺囊肿，为妇、腺腔内液体粘稠、腺管受损或者存在炎症，均可造成腺管阻塞，使分泌物积女最常见的外阴病变之一。
与年龄存在相关性，发病于15～50岁之间，40岁之前随着年龄的增长发生率增加，随后则逐渐减少[1]。
目前，积极手术治疗是临床大部分妇科医师一致观点[2]。
针对该类患者，本科室采用挂线造口术治疗，收效满意，汇报如下。
1资料与方法1.1 一般资料自2015年06月～2016年06月因前庭大腺囊肿收治我院的患者共8例，均为单侧囊肿，年龄21～53岁（30.2±3.5）岁，2例已婚，6例未婚。
发病时间5～14天，其中1例为二次发病。
所有患者均采用挂线造口术治疗。
1.2 治疗及评价方法患者膀胱截石位，会阴部常规消毒铺巾，于患侧小阴唇粘膜面囊肿最低点及最高点分别作局部浸润麻醉（2%利多卡因注射液）。
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前庭大腺囊肿挂线造口术的治疗体会
目的评价挂线造口术治疗前庭大腺囊肿的效果。
方法将40例前庭大腺囊肿患者随机分为两组：观察组20例，行挂线造口术，对照组20例，行传统的造口术。
结果两组进行比较：观察组手术时间短，术中出血量少，术后恢复快，手术痛苦及复发率均明显低于对照组。
结论前庭大腺囊肿挂线造口术较传统手术方式效果更好，患者痛苦更小，值得临床推广。
标签：挂线造口术；前庭大腺囊肿
前庭大腺位于大阴唇后部，正常情况下不能触及此腺。
若因感染腺管口闭塞，形成囊肿或脓肿，均需手术治疗。
前庭大腺囊肿是外阴最常见的囊肿，系腺体导管因炎症被纤维组织阻塞而发生的分泌物滞留，严重影响患者的生活工作。
前庭大腺囊肿多发生在育龄期妇女。
囊肿多发生于一侧，亦有双侧发病，呈椭圆形，由大阴唇后1/3深部向外膨出。
临床上治疗方法很多，有囊肿剥除、激光造口、传统造口法等，我科自2007年来开展前庭大腺囊肿挂线造口术治疗前庭大腺囊肿，术式简便，取得了满意效果，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2007年1月～2013年12月就诊的前庭大腺囊肿的患者40例，主要临床表现为阴部肿胀及肿物，性交疼痛，行走不便，年龄19～46岁。
平均年龄35.7岁，单侧33例，双侧7例，囊肿直径3～7 cm，病程4～170 d。
按照随机数字表分为观察组及对照组，各有20例，两组患者年龄、身体状况、孕产次等差异无统计学意义。
观察组使用挂线造口术治疗，对照组使用切开引流术或传统造口术治疗。
1.2方法
1.2.1术前准备两组患者术前均做血常规，凝血功能及心电图，阴道分泌物涂片检查。
患者取膀胱截石位，常规消毒外阴皮肤、阴道口和阴道，铺无菌巾，2%利多卡因行局部浸润麻醉。
1.2.2具体方法
1.2.2.1对照组行切开引流术或传统的造口术治疗。
麻醉用2%利多卡因3～6 mL于患处局部浸润麻醉后，患者取膀胱截石位。
在外阴常规50 g/L碘伏棉球消毒后，以手术刀在处女膜根部外侧皮肤与粘模交界处，从囊肿突出部薄弱处作纵形切口，长度视囊肿大小而定，一般距囊肿上下两端各0.5～1.0 cm，切开粘膜及囊肿壁。
排出内容物，用生理盐水冲洗囊腔。
用4～0丝线将翻开的囊肿壁与周围皮肤粘膜行间断缝合，造口的中心部形成一新的腺管开口，创腔内放置生理盐水纱条引流。
术后1 w拆除缝线，以后随访1次/w。
1.2.2.2观察组预先准备两根乳胶条，取材于无菌乳胶手套，宽约0.5 cm，长度为囊肿上下径的3倍，用2%利多卡因3～6 mL于处女膜外小阴唇黏膜面、囊肿最低处行局部浸润麻醉，并于囊肿最低点处做2～3 mm切口深达囊腔，排出囊液，用替硝唑注射液的反复冲洗腺腔后，用中号弯止血钳由切口穿过囊腔向上距切口1～1.5 cm处戳出，戳出点预先以2%利多卡因3～6 mL行局部浸润麻醉，将备好的乳胶条2根一并钳夹出两切口，打结固定于腔外。
打结不易过紧，以免过紧致两口间组织缺血坏死或切割。
如切口有出血用纱布压迫片刻止血。
将庆大霉素8万U冲入腔内保留，术后嘱咐患者向外牵拉2次/d，避免切口粘连。
1.2.3术后处理观察组每天换药、冲洗，造口处术后1 w拆除缝线，以后随访1次/w。
对照组：术后前3 d，予替硝唑注射液冲洗囊腔，1次/d，术后予1∶5000高锰酸钾坐浴1次/d，15 min/次，共7 d，术后7 d拆除引流条。
观察两组手术时间、术中、术后疼痛情况、术后复发及治愈率。
1.2.4统计学处理采用SPSS 12.0软件进行统计学处理。
计量资料采用χ2检验，计数资料采用t检验。
2结果
观察组的手术时间、术后恢复均短于对照组，术中疼痛、术后疼痛轻于对照组、观察组无一例复发，治愈率高于对照组（P＜0.01），具有统计学意义，因此观察组均优于对照组，见表1。
3讨论
前庭大腺又称巴多林氏腺（Bartholin’s gland），位置约为于阴道口左边与右边两侧，性兴奋时分泌黏液起润滑作用，是女性外生殖器的重要腺体，在女性的生殖功能中起到重要作用。
前庭大腺囊腫（Bartholin cyst）系因前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。
在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，有时腺腔内的粘液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。
若有继发感染则形成脓肿，反复发作前庭大腺囊肿或脓肿多系前庭大腺急慢性炎症所致，亦可因分娩时会阴撕裂或会阴侧切损伤腺管堵塞引起[1]。
前庭大腺囊（脓）肿是女性外阴部的常见病，易反复发作。
该病诊断容易，通过触诊，可扪及增大的囊（脓）肿。
消炎坐浴只能解决暂时问题，手术方能根治[2]。
传统的治疗是全身用药控制感染后行腺囊肿或脓肿剥出术或造口术，但复发率高。
有报道复发率19.36%～23.33%[3]。
通过多年临床实践，前庭大腺囊肿造口的部位、大小与形态及预后效果成为学者探讨的问题。
国内有关专著提出前庭大腺囊肿造口时，在囊肿表面粘膜与皮肤交界处，切口与囊肿等长。
传统的造口手术有以下弊端：①前庭大腺开口移位至小阴唇后端皮肤、粘膜交界处，而且裸露于外；
②切口失去造口原意，易留疤痕；③手术需缝合，手术时间长，患者术后换药痛苦大。
④术后容易复发。
近年来，前庭大腺炎的发病率有所上升，前庭大腺造口术后的效果直接影响术后性生活。
我院采用前庭大腺囊肿或脓肿挂线造口20例，手术简单易行伤口小，切开组织少，不需缝合，挂线既有引流作用又能达到造口之目的，手术时间短，术中出血少，术后不留疤痕，造口恢复后更接近自然状态，
更加美观，且保留了前庭大腺的正常的生理结构和功能，继续保持了腺体的正常分泌功能，避免外阴干涩，不影响性生活。
不需换药及更换敷料，不需住院，操作简单，费用低，痛苦小，复发率低，患者更易接受，适于各级医院均可推广。
参考文献：
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[2]刘新民.妇产科手术学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2004：523-524.
[3]郑丽君.改良式巴氏腺囊肿造口术的疗效观察[J].浙江临床医学，2003，5（1）：55.。