肢体骨肉瘤保肢治疗疗效分析

家族 史 比例高 ， 提示 青 年 胃癌 可 能具 有 遗 传倾 向 ， 因 此高 发人群 的家 族成 员 应 予 以高度 重 视 。② 首发 症
状至 确诊长 。可能与青 年大肠癌 早期 症状 隐匿 、 患者 对 自身疾 病不够重 视 、 临床 医师对青 年 患病缺 乏警 惕 有关 ， 确诊期延 长 】 国外报道 近年来 结肠 癌 导致 ４。③
。
基本 一致 ， 大肠癌 仍 以直 、 降结肠 为最 好发部 位 ， 占 约
大肠癌 的６ ． ％ ， ６ ６ 与杨 丽 报 道一 致 。④ 青年 大肠 癌 病理分 化差 的比例较高 ， 提示 浸 润能力 强 、 性度 高 ， 恶
ｃ ｎ ｅ ｎ ｔ ｅ ｙ ｕ ｇ ａ ｃ ｒｉ ｈ ｏ ｎ
选 择 行 保 肢 治 疗 的 肢 体 骨 肉 瘤 患 者 ９例 ， 有 患 者 所
பைடு நூலகம்
术前行新辅助化疗 ， 行瘤段骨广泛切除人工假体 功能重建 ， 例 行微波灭 活肿瘤 切除 同种 异体 骨移植功 能重建 。 ８例 １ 结果 随访 ８～ ４月 ， ５ 无瘤 生存 ４例 ， 肺转移 ５例 ， 治疗后缓解 １ ， 例 死亡 ４例 ， 肿瘤 局部复发 １例 。肢体 功能评估 优 肢体 骨肉瘤保肢治疗临床效果 良好 ， 规范化疗及完整切 除肿瘤是保肢治疗成 功的关键。
和病理 特点 为青 年 大 肠 癌 的诊 断 提 供 了线 索 ， 不应 过 分强 调年 龄 ， 加 强健 康 宣传 ， 需 普及 大 肠癌基 本 常
识 ， 高对 本病 的认 识 。 提
参 考文 献 ：
［ ］翁 子 毅 ， 明 ， 鹏 ， ． 同 年 龄 组 结 直 肠 癌 的 临 床 病 理 特 点 １ 杨 杜 等 不 ［ ］ 实 用 医学 杂 志 ，０ ９２ （ ７ ：８ ７２ ９ ． Ｊ． ２０ ，５ １ ） ２９ －８ ９
ｐｔ ｎ Ｊ ．Ａ ｓ 曙， ０ ７ ７ （ ）：２ ． ａｉ ｔ［ ］ ｍ ｕ ２ ０ ，３ １ ４ ４７ ｅ
［ ］张宏 ， ４ 楚海成． 青年人 大肠癌 临床 特点与 误诊 分析 ［ ］ 内蒙古 Ｊ．
医 学 杂 志 ，０ ９，１ ７ ：０ －１． ２ ０ ４ （ ） ８９８ ０
故转移早 而且广泛 ，ｕ ｅ 分期 Ｃ、 Ｄ ｋｓ Ｄ期 比例 高 。⑤ 青
（ 特别是 右半结肠 癌 ） 的发病 率明显上 升 ， 直肠癌 上升
不 明显 ， 我们未 观察 到 类 似趋 势 ， 本文 两 组好 发 部 位
［ ］高登群 ， ２ 董新舒 ， 于志伟 ， ． 等 青年直肠癌 的临床病理学特征探讨 ［ ］ 中国实用外科杂志 ，０ ２，２ １ ）６ ３ ４ Ｊ． ２ ０ ２ （ １ ：８ ￣８ ． ［ ］Ｌ ｆＤ Ｃ ｅ Ｒ ｂ， ｅ ．＿ ｏ ｒ ｅ￣ ３ ｅ Ｒ， ｈｎＡ， ｏ ｅ ｓＤ， ｔ １ ｌ ｅ ｔ ｔ ｄ Ｉ ｏ Ｃ
年患者 大多不伴有 重要脏 器疾病 ， 手 术及麻 醉 的耐 对
［ ］杨丽 ， ５ 霍继 荣． 年全 结 肠镜 检 查 中 大肠 癌检 出率 临床 分 析 十 ［ ］ 医学临床研究 ，０ ９，６ ４）７ ５ ０ ． Ｊ． ２ ０ ２ （ ：０ ￣ ７
（ 稿 日期 ：０ ０ｏ ．４ 收 ２ １＿３２ ）
受力强 ， 因此多选择 手术治疗 。⑥一 般认 为青 年 大肠 癌 由于症状 隐 匿 、 断延误 ， 诊 致使病 期较 晚 ， 上恶 性 加
肢体 骨 肉瘤 保 肢 治 疗 疗 效 分 析
张 林。 徐万鹏 ， 徐建 立
（ 北京世 纪坛 医院 ， 北京 １０ ３ ） ００ ８
摘要 ： 目的
探 讨 肢 体 骨 肉 瘤保 肢 治 疗 的 临 床 疗 效 。方 法
山东 医 药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷第 ２ ８期
３ 讨 论
我 国结 直肠癌 的总发病 率较欧美 等 国家低 ， 青 但
的生物学特性 ， 所以生存率不高， 而本研究结果显示 ， 两组 １ａ ３ａ生存率相 似 ， 年人合并 症少 、 和 与青 重要
脏器 功能 障碍 少 、 一般 营 养状 态 尚好 、 可选 择性 手 术
治疗 有关 ， 同时青 年 患者 的求 生 欲 望更 强 烈 ， 以更 可 积极地 配合治疗 及随诊 Ｔ作 。 总 之 ， 年 大肠 癌 因其 特 殊 的 临 床生 物 学 行 为 青
年 患者所 占比例 较 欧美 略高 ’。本组 资料 显 示 ４ ０
岁 以下 的青年 结 直肠 癌 大约 占同期 所 收治 全 部结 直 肠癌 患者 的 ７ ４ ％ （ ０ ８ ０ 。通过 本研 究 发 现青 年 ． １ ６／ １ ） 大肠 癌与 中老年 大肠癌相 比具有 下列 特点 ： 有肿 瘤 ①
１ 资料 与方 法
术后 复 发来 我 院 就 诊 。所 有 病 例 均 有 明 确 病 理 诊 断 ， 中成骨 细胞 型 ７例 ， 软 骨 细胞 型 １例 ， 毛 其 成 成
位 ： 骨 下端 ５例 ，肱 骨上 端 、 骨 近端 、 骨干 、 股 股 股 胫 骨上 端各 １例 。首 诊 ８例 ， １例 患 者 在 外 院 误 诊 手
术＿ 。通过系统正规有效的治疗， ｌ ｊ 患者不仅可长期存
活 ， 且 患 肢 功 能 良好 ， 存 质 量 不 断 提 高 。我 院 而 生 ２０ ０ ５年 ４月 ～ ０ ８年 ６月 收治肢体 骨 肉瘤患 者 ９例 ， ２０ 新辅助化疗 后行保肢 治疗效 果满意 。现报告 如下 。
文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２６ ２ １ ） ８ｏ ７ ２ １０ —６ Ｘ（ ００ ２ ＿ ９０ ０
良率为 ６ ． ％ 。结论 ６７
关键词 ： 肉瘤 ； 肢治疗 ； 骨 保 抗肿 瘤联 合化疗方案
中 图分 类 号 ：７ ８ １ １ ３ ． １
随着化疗 的进步 ， 肉瘤 患者 ５ａ总生存 率 已超 骨 过 ６％ ， ０ 同时约 有 ８ ％ 的肢体 骨 肉瘤 可 以行 保 肢手 ０