血液循环--生理学

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《生理学》-血液循环-名词解释

《生理学》-血液循环-名词解释

《生理学》-血液循环-名词解释一、名词解释1、心动周期2、心率3、每搏输出量4、每分输出量5、射血分数6、心指数7、房室延搁8、期前收缩9、代偿间歇10、心室功能曲线11、心肌自动节律性12、窦性心律13、异位心律14、心力储备15、超速驱动压抑16、心电图17、血压18、外周阻力19、动脉血压20、收缩压21、舒张压22、脉搏压23、平均动脉压24、动脉脉搏25、中心静脉压26、微循环27、Starling mechanism28、cardiac contractility29、有效滤过压30、baroreceptor reflex31、缓冲神经32、renin-angiotensin system(RAS)33、renin34、angiotensin converting enzyme(ACE)35 vasopressin(VP)36、endothelium-derived relaxing factor (EDRF)37、endothelin38、血-脑屏障答案一、名词解释1. 心动周期:心脏每收缩和舒张一次,构成一个心脏机械活动周期称为一个心动周期。

2. 心率:心脏每分钟搏动的次数。

3. 每搏输出量:一侧心室每次搏动所射出的血液量,称为每搏输出量,简称搏出量。

4. 每分输出量:每分钟一侧心室排出的血液总量,称为每分输出量,即心输出量。

5. 射血分数:每搏输出量占心舒末期容积的百分比,称为射血分数。

6. 心指数:一般是指在安静和空腹状态下,每平方米体表面积的心输出量。

7. 房室延搁:兴奋通过房室交界时,传导速度较慢,延搁时间较长,称之为房室延搁。

8. 期前收缩:心室肌被一次额外刺激所引起的一次提前的兴奋和收缩,因该次兴奋和收缩是在下一次窦房结的兴奋到达之前,故又称早搏或期前收缩。

9. 代偿间歇:在一次期前收缩之后,伴有一段较长的心室舒张期,称为代偿间歇。

10.心室功能曲线:心室舒张末期压力值与相应的搏出量或每搏功绘制成的曲线。

生理学血液循环ppt课件完整版

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窦房结是心脏正常起搏点,产 生的电信号经传导系统传遍整 个心脏,引起心肌细胞收缩。
心脏工作原理剖析
心脏通过收缩和舒张实现泵血功能。收缩期时,心房和心室肌肉收缩,将血液泵出; 舒张期时,心房和心室肌肉舒张,血液回流填充。
心脏收缩与舒张受神经和体液调节,如交感神经和副交感神经对心脏的调节作用。
心脏工作过程中伴随着心电活动和机械活动的周期性变化,两者紧密相连。
形态 双凹圆盘状,无细胞核,直径约7.5μm,厚度约 2.5μm。
3
功能
运输氧气和二氧化碳,维持机体酸碱平衡。
白细胞种类、数量及作用
01
种类
包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞
五种。
02 03
数量
白细胞总数为(4.0~10.0)×10^9/L,其中中性粒细胞占50%~70%, 淋巴细胞占20%~40%,单核细胞占3%~8%,嗜酸性粒细胞占1%~ 5%,嗜碱性粒细胞占1%左右。
将静脉血中的二氧化碳排出,同时吸入 氧气,使血液在肺部得到氧合,为体循 环提供富含氧的血液。
组织液生成与回流机制
组织液生成
毛细血管壁对液体的通透性和滤过压共同作用,使血浆中的液体成分通过毛细 血管壁滤出,形成组织液。
组织液回流
组织液中的水分和溶质通过淋巴管和毛细淋巴管回流至静脉系统,维持组织液 的动态平衡。同时,组织液中的大分子物质和细胞通过淋巴系统回流至血液循 环。
静脉血管类型及功能
容量血管
静脉系统作为容量血管, 可容纳全身约60%-75%的 循环血量,具有较大的可 扩张性。
静脉瓣
静脉内存在静脉瓣,可防 止血液逆流,保证血液单 向流动。
静脉回流
静脉回流受重力影响较小, 主要依赖骨骼肌的挤压作 用和呼吸运动等因素进行 调节。

生理学--血液循环

生理学--血液循环
心率还受体温的影响: 体温升高1℃ ,心率可增加10~18次。
第二节 心肌的生物电现象
一、 心肌细胞的分类
根据心肌细胞的组织学、功能和电生理特性,可 将心肌细胞分为两类:
(一)工作细胞与特殊分化的心肌细胞
①工作细胞(非自律细胞):心房肌、心室肌 特点:有收缩性,兴奋性、传导性,无自律性
②特殊传导系统(自律细胞) 有窦房结、房室交界(房结区、结区、结希区)、 房室束(希氏束)及左右束支、浦肯野纤维组成。
(1)静息电位(最大舒张电位)与阈电位之间的差值
RP 绝对值↑→距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ RP 绝对值↓→距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
阈电位水平上移→RP距阈电位远→需刺激阈值↑→兴奋性↓ 阈电位水平下移→RP距阈电位近→需刺激阈值↓→兴奋性↑
(2)Na+通道的性状
Na+通道所处的机能状态,是决定兴奋性正常、低下 和丧失的主要因素。以快反应细胞为例,Na+通道具有 备 用 ( 或 静 息 , resting) 、 激 活 ( activation ) 和 失 活
一般情况下,成年人安静时心率超过100次∕分,为 窦性心动过速, 如低于60次∕分, 则为窦性心动过缓。
二、心脏泵血 射血与充盈过程
心脏泵血功能的完成,主要取决于两个因素: ① 心脏节律性收缩和舒张而造成心室和心房
及动脉之间的压力差,形成推动血液流动 的动力; ② 心脏内4套瓣膜的启闭控制着血流的方向。
增加的内向离子流,称为If内向离子流, 又称起搏电流。 If通道也是Na+通道。
If通道与膜电位的关系:
◄ 3期:膜电位达-60mV, If通道被激活而开放,
达-100mV, If通道超极化激活

人体解剖生理学-血液循环

人体解剖生理学-血液循环

有效不应期 ERP 相对不应期 RRP 超常期 SNP
第一节 心脏生理
兴奋的周期性变化与心肌收缩关系
心室肌AP、机械收缩曲线与兴奋性的关系
AP 机械收缩
心肌细胞有效不应 期长,延续到心肌 舒张早期。决定了 心室肌不会发生强 直收缩。
第一节 心脏生理
期前收缩与代偿间歇
期前收缩:心脏受到窦性节律之外的刺激,产生的收缩在 窦性节律收缩之前。 代偿间歇:1次期前收缩之后出现一段较长的舒张期。
第二节 血管生理
(三)影响动脉血压的因素
1.搏出量:主要影响收缩压。收缩压的高低主要 反映心室收缩力的强弱。
2.心率:主要影响舒张压。
3.外周阻力:主要影响舒张压。舒张压的高低 主要反映外周阻力的大小。
4.大动脉弹性:缓冲动脉血压的波动幅度。
5.循环血量的变化
第二节 血管生理
4、静脉血压与静脉回心血量 (一)静脉血压
第一节 心脏生理
心脏的起搏细胞的分布 正常起搏点:窦房结 潜在起搏点:窦房结以 外的自律细胞受窦房结 控制,自律性表现不出 来。 异位心律:病理情况下, 潜在起搏点发出兴奋控 制全心所表现出的节律 性活动。
第一节 心脏生理
(二)生理特性
2.兴奋性(excitability)心肌兴奋性的周期性变化
血液循环 blood circulation
概念
血液循环(blood circulation) : 心脏与相通的血管构成了密闭的 循环系统,心脏推动血液在心血 管系统内周周而复始的定向流动 称为血液循环 血管
心脏
血液循环 系统
血液
心脏的重要性
80岁的一生中:
心脏跳动30亿次之多!
输送的血液达3亿多升,可装满1600架四引擎 波音747客机的全部油箱! 所作的功,相当于将3万公斤物体举到喜马拉 雅山顶峰所作的功!

生理学实验 第六章 血液循环

生理学实验 第六章 血液循环
【实验对象】蟾蜍或蛙。
【实验器材和药物】BL-410生物机能实验系统,张力换能器,刺激电极;蛙板、蛙类手术器械、刺蛙针、蛙心夹;铁支柱、双凹活动夹、线、小烧杯、滴管、胶泥;任氏液。
【实验其仰卧在蛙板上,约在肩带下方1~2厘米处用镊子夹起腹部皮肤,用粗剪刀将皮肤剪出一块呈顶端向下的等边三角形。用镊子夹住胸骨下端,剪去同样大小的一块肌肉组织(连同胸骨、上喙骨、喙状骨、前喙骨和锁骨在内),暴露心脏。在心舒期用蛙心夹夹住心尖约1毫米。
【注意事项】
1.剪胸骨和胸壁时,伸入胸腔的剪刀要紧贴胸壁,以免损伤心脏和血管。
2.提起和剪开心包膜时要细心,避免损伤心脏。
3.在改变心脏某局部温度操作中,所接触的局部位置要准确,可暂不滴任氏液,尽量减少该局部温度过快波及其他部位而影响结果。
4.如果斯氏第一结扎后房室迟迟不能恢复跳动,可做斯氏第二结扎加速其恢复。而每次结扎不宜扎得过紧过死,以能刚阻断兴奋传导为合适。
心肌的自律性------------------6.2:蛙心起搏点
心肌的兴奋性------------------6.3:期前收缩和代偿间歇
心血管反射---------------------6.4:减压神经的传入放电
心电图---------------------------6.5:容积导体在心电图描记中的作用
第六章血液循环
血液循环系统由心脏和血管构成。
心脏具有泵血功能,泵血过程中产生心音。心音是由于心脏瓣膜关闭及血液撞击心室壁引起的振动所产生的声音,可在胸壁的一定部位用听诊器听取。心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性。心肌细胞发生一次扩布兴奋后,其兴奋性会发生一系列周期性的变化。心脏的兴奋性的变化分为以下几个时期:绝对不应期、有效不应期、相对不应期和超常期。哺乳动物心脏的特殊传导系统具有自动节律性,但各部分的自律性高低不同。正常情况下,窦房结的自律性最高,它自动产生的兴奋向外扩布,依次激动心房肌、房室交界、房室束、心室内传导组织和心室肌,引起整个心脏兴奋和收缩。当机体处于不同的生理状态或机体内、外环境发生变化时,可引起各种心血管反射,使心输出量和各器官的血管收缩状况发生相应的改变,动脉血压也可发生变化。心电图是按一定的方法在体表记录的反映心脏活动的电位变化曲线。

人体机能(生理学):血液循环

人体机能(生理学):血液循环
(二)兴奋性
1.心肌细胞兴奋性周期变化 最大特点:有效不应期特别长。即相当于心肌的整个收缩期和舒张的早期。 意义:使心肌不产生强直收缩,始终保持有节律的舒、缩交替活动,有利于心室完成射血功能。
【掌握】心肌的四大生理特性
(1)有效不应期: ✓ 绝对不应期+局部反应期 ✓ 兴奋性为零 (2)相对不应期: ✓ 兴奋性低于正常 (3)超常期: ✓ 兴奋性高于正常
✓心率↑↑(>180次/分)→心动周期缩短,尤其是心舒期缩短
✓→前负荷↓↓→心排出量↓。
✓心率↓↓(<40次/分)→心动周期延长,尤其是心舒期延长 ✓→前负荷↑↑→心排出量↓。
〔了解〕心力贮备
【概念】心排出量随着机体代谢的增强而增多的能力。
健康人在安静时的心输出量约3.6-4.8L/min 健康人在剧烈体力活动时的心输出量可高达25 ~ 35L/min,为安
〖熟悉〗心输出量概念
心指数: 概念:每平方米体表面积的心排出量。 意义:临床上评价不同个体心功能好坏的常用的指标。
现实中人有矮小和高大的,其新陈代谢总量并不相等,用心输出量 的绝对值作为指标进行不同个体间心功能的比较是不全面的。研 究发现心输出量与体重不成正比,而与体表面积成正比。
〖熟悉〗心输出量概念
期前收缩(早搏): 在有效不应期之后,心肌受到人工或来 自异位起搏点的激动而产生的收缩。 代偿间歇: 期前收缩后一段较长的心室舒张期。
(五)理化因素对心肌生理特性的影响
1.温度:主要影响自律性,使其增高。 2.酸碱度:当PH值增大,心肌收缩力增强。 3.电解质离子: ❖高血钾:重度高血钾时,心肌的自律性、传导性、兴奋性和收缩性均减弱, 甚至心脏停止跳动于舒张状态(钾抑制)。故临床补钾时,禁止静脉推注。 ❖高血钙:血Ca2+升高,心肌收缩力增强,甚至停跳于收缩状态(钙僵直)。

生理学课件: 血液循环

生理学课件:  血液循环

二、心输出量和心脏做功
1.输出血量
(1)每搏输出量/搏出量 (stroke volume,SV): 一侧心室每收缩一次 所搏出的血量 安静时N:60~80ml 平均70ml
(2)射血分数(ejection fraction, EF): 心室舒张搏末出期量容积×100%
N:55%~65% 意义:是评价心功能较为客观的标准
③20mmHg以上, 平或轻度下倾
机制:
A.一定范围内随着充盈压↑即 V回心血量↑ 初长 度↑前负荷↑ →心肌肌小节适当拉长→肌纤蛋 白位点暴露↑ →横桥与位点有效重叠并结合的 数目↑ →心肌收缩的张力、速度、缩短长度↑ →心肌收缩力↑ →搏出量 ↑
B.心肌伸展性小,具有强的抗过度延伸能力,超过 最适前负荷后,初长度不再随着室内压(前负荷) 的增大而增大,因此心肌收缩力不再改变。
意义:对搏出量进行精细调节,平衡心室射血量
和回心血量-------出入平衡
心室肌抗过度延伸的机制:
富含连接蛋白,具有强 黏弹性 富含胶原纤维 肌纤维交叉排列 最适初长度时静息张力 大
异长自身调节(Staring机制) 通过心肌本身初长度的改变引起心肌收 缩强度变化,继而影响搏出量的调节。
意义:维持心输出量和静脉回心血量的平衡,防止 心室舒张末期压力和容积发生过久和过度的改变
★前负荷 ★后负荷 ★心肌收缩能力
1.前负荷 (1)定义: (2)前负荷=
心肌初长度 V回心血量 心室舒张末期容积(压力)
心房舒张末期压力
(3)作用:一定范围内,搏出量随前负荷
增大而增大
异长调节:通过改变心肌初长度引起心肌 收缩力改变的调节
骨骼肌
心肌
(4)心室功能曲线(Starling曲线)

生理学课件(第四章--血液循环)(医学PPT课件)

生理学课件(第四章--血液循环)(医学PPT课件)
增大而增大
异长调节:通过改变心肌初长度引起心肌 收缩力改变的调节
(4)心室功能曲线(Starling曲线)
心肌初长度与主动张力间的关系
分析: A.初长度=2.0~2.2um
粗细肌丝最佳重叠 — 最适初长度
B. < 2.0~2.2um ? > 2.0~2.2um ?
(4)心室功能曲线(Starling曲线)
4、心音(heart sound)
1、定义:心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形
成涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁
2、组成:每个心动周期中有4个心音
第三心音:部分健康儿童和青年人 第四心音:心房音(异常剧烈收缩)
特征
频率 振幅 时程
机制
S1
低 高 长 房室瓣关闭
S2
高 低 短 半月瓣关闭
意义Βιβλιοθήκη 标志心室收缩的开始 标志心室舒张的开始
N:55%~65%
意义:是评价心功能较为客观的标准
2.心脏做功量:内功、外功
心肌耗氧量
心脏的效率:外功占心脏总能量消耗的百分比
(1)每搏功:心室收缩一次做的功 =搏出量×射血压+血流动能(可忽略)
左室搏功=搏出量× 血流比重× (平均A压-左心房平均压)
(2)每分功:心室每分钟内收缩射血做的功 =每搏功×HR
反映房室瓣功能
反映半月瓣功能
二、心脏泵血功能评定
1.输出血量
(1)每搏输出量/搏出量 (stroke volume,SV): 一侧心室每收缩一次 所搏出的血量 安静时N:60~80ml 平均70ml
(2)每分输出量/心输出量(cardiac output) :
一侧心室每分钟射出的血量,=搏出量×HR 安静时N:4.5~6.0L 平均5.0L

医学血液循环生理学

医学血液循环生理学
流速度有关
血液的pH值: 7.35-7.45
血液的渗透压: 与血液中的电解 质和蛋白质有关
运输氧气和营养物质 调节体温 参与免疫反应
维持酸碱平衡 参与凝血和抗凝血过程
血液循环系统:心脏、血管、血液 血液循环过程:左心室收缩,血液进入主动脉,流经全身,回到右心房 血液循环功能:运输氧气、营养物质和废物,调节体温,参与免疫反应 血液循环障碍:高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病
心脏的收缩和舒张:心脏 通过收缩和舒张来推动血
液流动
心脏的瓣膜:心脏的瓣膜 起到防止血液逆流的作用
心脏的压力和流量:心脏 的压力和流量是衡量心脏
功能的重要指标
心脏的泵血功能:心脏通 过泵血功能将血液输送到
全身各处
心脏的泵血功能包括收缩和 舒张两个阶段
心脏的泵血功能是推动血液 流动的主要动力
心脏的泵血功能与心率、血 压、心输出量等因素有关
心脏的电生理学是研究心脏电活动的科学,包括心脏的电兴奋、传导和恢复过程。
心脏的电兴奋是由心肌细胞膜上的离子通道和离子泵产生的,这些通道和泵控制着心肌 细胞的电位变化。
心脏的电传导是通过特殊的心肌细胞,即浦肯野细胞,实现的,这些细胞形成特殊的传 导系统,使心脏的电活动能够快速、有序地进行。
心脏的电恢复是指心肌细胞在电兴奋和传导后的恢复过程,这个过程对于保持心脏的正 常功能至关重要。
汇报人:XX
心脏:泵血器官, 推动血液循环
血管:输送血液 的管道,包括动 脉、静脉和毛细
血管
血液:由血浆和 血细胞组成,负 责运输氧气、营
养物质和废物
淋巴系统:辅助 血液循环,回收 组织液和运输免
疫细胞
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生理学:血液循环

生理学:血液循环
(二) 心率储备
心率最大变化约为安静时的2-3倍。


脏 的
二生
节物



一、心肌细胞的生物电现象
(一) 心肌细胞的类型
Hale Waihona Puke 工作细胞自律细胞(一) 心肌细胞的类型
类 别 组 成 肌原纤维 生理特性 主要功能
心房肌 工作细胞 心室肌
丰富
窦房结细胞 很少或缺 自律细胞 浦肯野细胞 乏
兴奋性 传导性 收缩性 兴奋性 传导性 自律性
胸骨旁 第二肋 间
音调高; 持续时 间较短
心室 舒张 的开 始
房室瓣的功 能:心室收 缩的强弱
半月瓣的功 能 ;主动脉 和肺动脉压 力的高低
二 心脏泵功能的评价
(一)每搏输出量 (二)每分输出量 (三)射血分数 (四)心指数 (五)心脏做功量
二 心脏泵功能的评价
(一) 心脏的输出量 (stroke volume) 1.每搏输出量和射血分数
二 心脏泵功能的评价
(二) 心脏的做功量
心脏的效率:心脏所做的外功占心脏总 能量消耗的百分比。
心脏的效率
心脏所完成的外功
心脏耗氧量
20%--25%
1.每博功:0.847J
心室一次收缩射血所做的功 (心室完成一次心搏所做的机械外功) 每博功=博出量*射血压+血流动能
左心室每搏功=搏出量×血液比重×(平均动脉压-左心房平均 压)(mmHg)×13.6×9.807×(1/1000)
1.指示剂稀释法 2.阻抗法 3.成像法:超声、 磁共振
二 心脏泵功能的评价
2.每分输出量和心指数(cardiac output and cardiac index) 单位体表面积计算的心输出量,称为心指数

生理学第四章血液循环知识点总结

生理学第四章血液循环知识点总结

生理学第四章血液循环知识点总结血液循环是人体内最为重要的生命循环之一,通过血液循环,身体可以得到充足的氧气和养分,同时排出代谢产物和二氧化碳。

血液循环还协调了免疫和内分泌系统的功能,维持了体内稳态。

在生理学的第四章中,涉及了血管结构、心脏功能、血液流速等多个方面的知识点,下面我们将以从浅入深的方式来进行全面评估和总结。

1. 血管结构1.1 血管组成:动脉、静脉和毛细血管在血管结构部分,我们首先要了解的是血管的组成。

人体内的血管主要包括动脉、静脉和毛细血管三类,它们在结构和功能上各有特点。

动脉具有厚壁和弹性,能够承受心脏泵血时的压力,将含氧血液输送到全身各个组织器官。

静脉的壁较薄,但富含弹性纤维,起到血液回流的功能。

毛细血管是血管系统中直接与组织细胞接触的部分,通过其薄壁,进行气体、养分和代谢产物的交换。

1.2 血管的自主调节功能我们还需要了解血管具有的自主调节功能。

血管能够根据组织器官对氧气和养分的需求量,灵活调节血流量和血压,保持组织的正常代谢活动。

这种自主调节功能依赖于血管内膜的特殊细胞和生物活性物质的调控作用,是维持机体内环境稳态的重要保障。

2. 心脏功能2.1 心脏的构造和工作原理在了解了血管结构后,我们将深入探讨心脏的功能。

心脏是人体内一颗重要的器官,它由心房、心室、心瓣和心肌组成。

心脏的工作原理是通过心房和心室的舒缩运动,使血液能够顺利地在体内循环。

心脏的每一次收缩和舒张都受到心脏内传导系统的调节,确保了心脏的正常收缩节律和输出血量。

2.2 心脏的自律性和兴奋传导心脏还具有自律性和兴奋传导的功能。

心脏不仅能够自主地维持一定的搏动节律,还能够受到外界神经调节和体液调节的影响,实现适应机体需要的心率和心搏力。

心脏的兴奋传导系统通过特定的电生理过程,将兴奋信号快速地传播至整个心脏肌肉组织,保证了心脏的高效协调收缩。

3. 血液流速3.1 血流动力学的基本参数我们还需要了解血液流速的相关知识。

生理学教材 第四章 血液循环

生理学教材 第四章 血液循环

第四章血液循环(Circulation)本章导读血液循环是维持生命的基本条件。

生命不息,循环不止。

机体内的血液通过周而复始的循环,运送营养物质、内分泌激素和其他生物活性物质到达相应的组织器官和靶细胞,同时携带其代谢终产物经由排泄系统排出体外,从而保证了新陈代谢的不断进行,实现了体液调节和血液的免疫防卫功能,进而维持了内环境理化性质的相对稳定。

循环系统是一套连续、封闭的管道系统,由心血管系统和淋巴系统两部分组成。

血液循环的原动力来源于心脏的泵血功能,心脏泵血功能的实现是以其特定的生物电活动为基础的。

按照心肌细胞不同的电生理活动特点,可将其分为两大类:一类是构成心房和心室壁的普通心肌细胞,即工作心肌细胞;另一类是具有自动节律性或起搏功能的心肌细胞,即特殊传导系统心肌细胞。

心肌细胞具有的一般生理特性是:兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

正常心律的自律性兴奋由窦房结发出,传播到右心房和左心房,然后经房室交界区、房室束、浦肯野纤维传播到左、右心室,引起心房、心室先后有序的节律性收缩。

心脏泵血的过程即是心脏进行节律性有序舒缩的过程。

心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期即为心动周期,它可以作为分析心脏机械活动、研究其泵血机制的基本单位,对心脏泵血功能进行正确的评价具有重要的临床实践意义,其常用指标有心输出量、心脏作功量等。

影响心输出量的因素有前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。

按照各类血管不同的功能特点,可将其分为三类:即动脉、静脉和毛细血管。

血液由左心室泵出后,循动脉系统分配至各器官组织,在毛细血管网处进行物质交换后,又经静脉系统收集回流至右心房,继续新一轮的心肺循环。

血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,也即压强。

血压的形成有两个基本的条件,即心血管系统内有血液充盈和心脏射血。

动脉血压是血液在动脉内流动时对单位面积动脉管壁所产生的侧压力,可分为收缩压和舒张压。

凡参与形成动脉血压的因素,都可以影响动脉血压。

生理学-血液循环

生理学-血液循环

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(三)、心脏泵功能的贮备 心输出量随机体代谢的需要而增长的能力, 称为泵功能贮备或心力贮备 可由安静时的4.5-6L/min增加到30L/min左右; 通过三个途径实现: 心率储备:适当增加心率,2~2.5倍; 舒张期储备:增加心舒末期容积(增加前负 荷),约 15 ml 收缩期储备:减小心缩末期容积(增加收缩, 约 55 ~ 60ml。
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3、心肌收缩力:心肌收缩力(本身的收缩率)
↑→搏出量↑
• 交感兴奋、肾上腺素等→心肌收缩力↑ • 迷走兴奋、乙酰胆碱等→心肌收缩力↓ 4、心率:在搏出量一定时,心率↑→心输出量↑ • 心率<40~50次/分→心舒期↑↑→心室 充盈有限→心输出量↓ • 心率>170~180次/分→心舒期↓↓→心 室充盈不足→心输出量↓
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四、心
心音特点 形成机制

第一心音
音调低,时间长
第二心音
音调高,时间短
心室收缩,房室瓣关闭; 动脉瓣关闭,血流冲击 心室射血冲击动脉壁 动脉根部管壁
生理意义
临床意义 最佳听诊部位
标志心室收缩开始
心室肌收缩力大小;房 室瓣功能
标志心室舒张开始
动脉压高低;动脉瓣功 能
左锁中线第5肋间
第2肋间胸骨左右缘
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等容舒张期 (0.06-0.08s)心室开始舒张房内压<
室 舒 期
0.5s
充盈期
室内压(房室瓣关闭)<动脉压(动脉瓣关闭 )心室容积不变是 室内压下降速率和 幅度最大的时期。
(0.42s) 心室进一步舒张房内压>室内压 (房室瓣开放)<动脉压(动脉瓣关闭)心房内 血液流入心室是室内容积和速率增加最多 和最快的时期,全心均处于舒张状态0.40s。
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血液循环二、填空题41.血液循环的主要功能是;;。

42.心血管系统的主要功能是循环,还有功能。

43.左右心室(或左右心房)可以看成是一个;心肌的收缩表现为的特点。

44.心动周期常以开始收缩作为起点;而心动周期通常是指的活动周期。

45.当心率加快时,心动周期缩短,收缩期和舒张期均相应缩短,但缩短的程度更大。

46.心室舒张的前0.4s期间,心房也处于舒张期,这一时期称为。

47.在一个心动周期中,房室瓣和半月瓣都处于关闭状态的时期是和。

48.等容收缩期期间,只有当室内压升高超过主动脉压时,才能使瓣开启而转入期,因此等容收缩期时程的长短取决于和。

49.在心动周期中,室内压在期上升速度最快,在期达最高值;室内压在期下降速度最快,在期达最低值。

50.在等容舒张期,室内压房内压,房室瓣处于状态,心室内的压力,但心室容积。

51.房-室压力梯度是血液由心房流入心室的动力,其形成主要依靠作用,而并非的收缩。

52.心室舒张末期血液的总充盈量是和的总和。

53.第一心音发生在期,音调,持续时间;第二心音发生在期,音调,持续时间。

54.心室收缩力增强时,可明显改变第心音的强度;高血压时第心音的强度增加。

55.每分输出量等于____ 与____ 的乘积;左右两心室的输出量____ 。

56.对于心室肌来说,前负荷是____ ,后负荷是____ 。

57.在前负荷和收缩能力不变的情况下,增加心肌后负荷,可使等容收缩期____ ,射血速度____ ,因此搏出量____ 。

58.异长调节的主要作用是对____ 的微小变化进行精细的调节,使____ 与之间能保持平衡。

59. 心率除受神经-体液因素的影响外,体温每升高1℃,心率每分钟可增加____ 次。

60.心率过快(超过180次/分)时,由于心室____ 时间明显缩短,而导致搏出量____ 。

61.在剧烈运动或体力劳动时,由于交感-肾上腺系统活动增强,心脏主要通过动用贮备和____ 期贮备使心输出量增加。

62.心肌组织具有____ 、____ 、____ 和____ 四种生理特性。

其中,不属于心肌电生理特性的是____ 。

63.心脏的工作细胞是指____ 和____ 细胞,心脏的自律细胞主要包括____ 细胞和____ 细胞。

64.心室肌细胞动作电位由____ 和____ 两个过程组成,通常将此整个过程分为____ ,____ ,____ ,____ 和____共五个时相。

65.心室肌细胞快Na+通道是____ 依从性的,在膜去极达____ mv时激活开放,当膜去极达____ mv时就开始失活而关闭。

66.心室肌动作电位复极1期,其一过性外向离子流(Ito)的主要成分为____ 离子。

67.形成心室肌动作电位平台期的外向电流是____ 离子外流,内向电流主要是离子内流。

68.心室肌动作电位平台期的Ca2+通道可被____ 和____ 所阻断。

69.Na+通道的性状可表现为____ 、____ 和____ 三种功能状态。

70.心室肌细胞一次兴奋过程中,其兴奋性发生周期性的变化,可依次分为①____ ,②____和③____ 。

71.心肌细胞的____ 不应期特别长,一直延续到机械反应的____期开始之后。

72.心肌中,属于快反应非自律细胞的是____ 和____ 细胞,属于快反应自律细胞的是____ 细胞;属于慢反应非自律细胞的是____ 细胞,属于慢反应自律细胞的是____ 细胞。

73.心肌的自动节律性,以____ 细胞的自律性最高,而____ 的自律性最低。

74.窦房结细胞的最大复极电位为____ mV,阈电位为____ mV。

75.If通道的开放时期为____ ,最大激活电位为____ mV左右。

76.浦肯野细胞动作电位的4期不稳定,逐渐增强的内向电流为____ ,其离子成分为____离子。

77.窦房结细胞动作电位0期除极的内向电流是由____ 负载的,而快反应细胞0期的除极是由____ 内流引起的。

78.迷走神经兴奋时,窦房结细胞最大舒张电位的绝对值____,自律性____ 。

79.房室交界主要包括____ ,____ 和____ 三个功能区域。

其中,除____ 区外,都具有自律性。

80.在心脏的特殊传导系统中,有自律性的部位包括____ ,____ ,____和____ 。

81.自律细胞4期自动除极化的两方面可能原因是____ 和____ 。

82.窦房结对于潜在起搏点的控制,是通过____ 和____ 两种方式实现的。

83.决定和影响自律性的因素有____、____和____ 。

84.由心房向心室的兴奋传递,在____区突然减慢,这种现象称为____ 。

85.兴奋部位的动作电位0期去极化的速度愈快,____的形成也愈快;0期去极化幅度愈大,则与邻近未兴奋之间的____愈大,形成的____也愈强,因而产生兴奋所需的时间____ ,兴奋传导速度____ 。

86.心电图的P波,反映左右两心房的____ 过程,QRS波群代表左右两心室的____ 过程,T波反映心室____ 过程的电变化。

87.ST段是指从QRS波的____ 点到T波的____ 点,表示心室肌细胞都处于动作电位的____ 期。

88.PR间期是P波____ 点到QRS波____ 点之间的时程,反映窦房结产生的兴奋经____ 和____传至____ 所需要的时间。

89.QT间期是指从QRS波____ 点到T波____ 点的时程,该时程的长短与心率呈____ 关系。

90.小动脉和微动脉的管径____ ,对血流的阻力____ ,称为____ 血管。

91.在安静状态下,循环血量的____ %容纳在静脉中,起着贮存库的作用,故将静脉称为____ 血管。

92.血液在血管内流动的方式可分为____ 和____ 两类。

93.血流阻力的大小主要由微动脉的____ 和血液的____ 决定。

94.左心室的射血是____ 性的,而动脉血流是____ 性的,这是由大动脉的____ 作用决定的。

95.大动脉的弹性贮器作用是____ 每个心动周期中动脉血压的波动幅度。

老年人的大动脉壁弹性降低,将使收缩压____ ,舒张压____ ;若伴有小动脉、微动脉硬化,还会引起收缩压____ ,舒张压____ 。

所以这样的老年人将表现为收缩压____ ,舒张压____ ,脉压____ 。

96.动脉脉搏波形的上升支是在心室的____ 期形成的,上升支的斜率和幅度受、____ 和____的影响。

97.大动脉的顺应性减小时,动脉血压的波动幅度____ ,脉搏波上升的斜率和幅度____ 。

98.通常,动脉管壁的可扩张性愈大,脉搏波的传布速度就____ 。

99.形成动脉血压的两个基本因素是____ 和____ ,形成动脉血压的另一个因素是____ ,而____起缓冲动脉血压的作用。

100.平均动脉压=____ +____ 。

101.____ 的高低主要反映每搏输出量的大小;____的高低主要反映外周阻力的大小。

102.当搏出量增加而外周阻力和心率变化不大时,动脉血压的升高主要表现为____ 压的升高,____压升高不多,脉压____ 。

103.影响动脉血压的因素有____ 、____ 、____ 、主动脉和大动脉的弹性贮器作用以及循环血量和血管容量的比例。

104.中心静脉压的高低取决于____ 和____ 之间的相互关系。

105.单位时间内的静脉回心血量取决于____ 以及静脉对血流的阻力。

106.循环系统平均充盈压是反映____ 的指标,其高低取决于____ 和____ 之间的相对关系。

107.右心衰竭时,中心静脉压____ ,静脉回心血量____ 。

108.微动脉扩张时,毛细血管前阻力____ ,故毛细血管血压____ ,组织液的生成____ 。

109.后微动脉和毛细血管前括约肌的舒缩活动,主要与____ 有关。

110.毛细血管压的高低取决于____ 和____ 之比值。

111.血液和组织液之间物质交换的方式有:____ ,____ ,及____ 。

112.液体通过毛细血管壁移动的方向取决于四个因素:____ ,____ ,____和____ 。

113.毛细血管内外的液体交换中,毛细血管血压是促进____ 的力量,血浆胶体渗透压是促进____ 的力量。

114.动-静脉吻合支在功能上不是进行____ ,而是在____ 中发挥作用。

115.肾脏疾病导致大量蛋自尿时,使血浆胶体渗透压____ ,造成毛细血管中有效滤过压____ ,组织液生成____ 。

116.在烧伤和过敏反应时,出现组织液生成增多和水肿的主要原因是毛细血管壁的____ ,部分血浆蛋白质滤过进入组织液,使组织液中____ 升高所致。

117.组织液中的蛋白质分子不能透过毛细血管壁回到血液循环,它可通过____ 进入____ 而回到血液循环中。

118.副交感舒血管神经纤维的活动只起____ 的作用,对循环系统总的外周阻力影响____ 。

119.心迷走节后纤维末梢释放的递质是____ ,作用于心肌细胞膜上的____ 受体,可导致心率____ ,兴奋经房室交界传导速度____ ,心房肌收缩力____ 。

这种作用可被____ 所阻断。

120.心交感神经兴奋时,其末梢释放的____和心肌细胞膜上的____受体结合,可导致心率____ ,兴奋经房室交界传导速度____ ,心肌收缩力____ 。

这种作用可被____ 所阻断。

121.刺激右侧心交感神经以引起____ 作用为主,剌激左侧心交感神经以引起____ 作用为主。

122.血管活性肠肽具有对心肌的____ 作用和对冠状血管的____ 作用。

123.交感缩血管神经的节后纤维末梢释放____ ,此递质能与血管平滑肌上的____受体和____ 受体结合。

前者引起血管平滑肌____ ,后者引起血管平滑肌____ 。

124.舒血管神经纤维主要有以下几种:____,____,____,____。

125.交感舒血管节后纤维释放的神经递质为____ 。

126.压力感受性反射是一种典型的____反馈调节机制,它的生理意义在于____ 。

127.压力感受性反射功能曲线是反映____ 与____ 之间关系的曲线,其特点为曲线的中间部分____ ,两端____ ,说明当窦内压在____ 水平的范围内变动时,压力感受性反射最敏感,纠偏能力最强。

128.阻断一侧颈总动脉血流时该侧颈动脉窦压力感受器的传入冲动____ ,可导致动脉血压____ 。

129.引起心肺感受器兴奋的适宜刺激有两类:____ 和____ 。

130. 化学感受性反射的效应主要是使呼吸____ ;在低氧、窒息、失血、动脉血压过低等情况下,则参与对____ 的调节。

131.在完整机体中,颈动脉体和主动脉体化学感受性反射对心血管活动的影响是心率,心输出量____,冠状动脉的血流量____ ,骨骼肌和内脏的血流量____ ,血压____ 。

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