骨科专科护理查房
骨科护理查房ppt课件
查房还有助于护士不断学习和掌握新的护理知识和技能，提升自身的专业素养。
确保患者安全与健康
通过定期查房，可以及时发现患者存 在的安全隐患和风险因素，采取有效 的预防措施，确保患者的安全。
护士在查房时还可以对患者进行健康 教育和指导，帮助患者了解疾病知识 、掌握自我护理技能，促进康复。
制定下一步工作计划
继续加强团队协作
进一步优化医生、护士和其他医疗团队成员之间的协作流程，提 高工作效率和患者满意度。
定期开展护理质量评估
通过建立护理质量评估机制，定期对骨科护理工作进行质量检查和 评估，及时发现问题并改进。
加强与患者沟通
加强与患者及其家属的沟通交流，及时了解患者需求和反馈，为患 者提供更加优质的医疗服务。
通知责任护士
通知负责该患者的责任护 士参加查房，以便更好地 了解患者病情和护理需求 。
通知其他相关人员
如有需要，通知其他相关 人员参加查房，如营养师 、康复师等，共同制定综 合治疗方案。
04
查房过程注意事项
严格遵守无菌操作原则
在进行任何护理操作前，必须 洗手、戴口罩和手套，确保无 菌操作环境。
对于需进行手术或创伤性操作 的患者，应在消毒的手术室或 治疗室进行，避免感染风险。
缓解方法
根据疼痛评估结果，采取针对性的缓解措施，如药物治疗、物理治疗、心理干预等；指导患者正确使用镇痛 药物，注意药物不良反应的预防和处理；鼓励患者通过放松训练、转移注意力等非药物方法缓解疼痛。
注意事项
在疼痛评估与缓解过程中，要与患者保持良好的沟通，关注患者心理需求；要尊重患者对疼痛的感受和表达 ，避免忽视或轻视患者疼痛；同时要做好疼痛记录和效果评价工作。
外科骨科护理查房记录范文 护理查房记录范文
外科骨科护理查房记录范文护理查房记录范文您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录，供您参考：护理查房记录时间：2008.3.27参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了希望能够帮助到你!参加科主任或主治医师查房记录怎么写++科主任查房今日++主任医师查房,听取汇报,详细查体:患者一般情况,二便情况,查体情况,病情变化..........分析病情指出:........指示:...............遵医嘱执行.求临床业务性护理查房的范文！！（不是查房方法，是范文！）摘要：【摘要】目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力。
骨科术后护理查房范文模板
骨科术后护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]的骨科术后护理情况进行查房。
主要目的呢，就是看看这位患者手术后恢复得咋样，咱们护理工作有没有做到位，还有没有啥需要改进或者特别关注的地方。
二、患者基本情况。
1. 患者信息。
[患者姓名]是一位[年龄]岁的[性别]性，因为[受伤原因，比如不小心摔了一跤或者交通事故啥的]导致了[具体骨折部位，像股骨骨折之类的]骨折。
他/她是在[手术日期]做的手术，到现在已经过了[术后天数]天啦。
2. 术前状态。
术前啊，这患者可遭罪了。
受伤的部位肿得像个馒头似的，疼得直哼哼。
而且因为骨折，活动也受限，整个人状态都不太好。
咱们给他/她做了一系列的检查，像X线、血常规这些，为手术做准备。
三、手术情况。
1. 手术方式。
这次手术是采用了[具体手术名称，比如切开复位内固定术]。
就像是给断了的骨头重新搭建一个牢固的架子，让它能好好长起来。
手术过程还算顺利，不过毕竟是骨科手术，医生们可是费了不少心思呢。
就像在摆弄一个精细的艺术品，每一步都得小心翼翼的。
2. 术中情况。
术中出血量[具体出血量]，医生们都时刻关注着，好在没有出现啥意外情况。
那些手术器械在医生手里就像魔法棒一样，精准地完成了手术任务。
四、术后护理措施。
# （一）生命体征监测。
1. 体温。
术后我们特别关注患者的体温，就像守护一个小火苗一样。
因为体温要是高了，可能就意味着有感染的风险。
刚做完手术那几天，我们是每[具体时间间隔，比如4小时]就给他/她量一次体温。
还好，患者的体温一直比较稳定，都在正常范围内波动，这就像给我们吃了一颗定心丸。
2. 血压、心率和呼吸。
这几个指标也很重要啊，它们就像身体的几个小卫士一样。
我们通过心电监护仪时刻盯着呢。
血压要是太高或者太低，就可能影响伤口愈合，心率太快或者太慢也不正常。
呼吸也得顺畅，这样才能保证身体各个器官都能得到充足的氧气。
这患者的血压、心率和呼吸都比较平稳，就像火车在轨道上稳稳地行驶。
骨科护理查房记录范文
骨科护理查房记录范文骨科护理查房记录。
时间，2023年6月15日。
地点，XX医院骨科病房。
主治医生，XXX。
护理人员，XXX。
查房内容：1. 患者情况。
今日查房，发现病房内共有10名骨科患者，其中包括5名骨折患者、3名关节置换术后患者和2名椎间盘突出患者。
患者情况总体稳定，无明显不适。
2. 饮食情况。
根据患者的饮食要求，护理人员按时为患者送餐，并根据医嘱进行饮食监控。
饮食情况良好，患者饮食量适宜，无不适症状。
3. 体征观察。
对所有患者进行了体温、脉搏、呼吸、血压等常规体征观察。
发现部分患者体温略有升高，但无其他不适症状，需继续关注。
4. 皮肤护理。
针对长期卧床的患者，护理人员进行了皮肤护理，包括翻身、按摩和换位，以预防压疮的发生。
同时，对于术后患者，及时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
5. 康复训练。
对于骨折患者和关节置换术后患者，护理人员进行了康复训练，包括 passiive exercise、功能锻炼和步态训练。
所有患者积极配合，康复效果良好。
6. 疼痛管理。
针对患者的疼痛情况，护理人员及时进行了疼痛评估，并给予相应的镇痛治疗。
患者疼痛得到了缓解，生活质量得到提高。
7. 心理护理。
针对长期卧床和手术后的患者，护理人员进行了心理护理，关心患者的情绪变化，并进行心理疏导。
患者情绪稳定，未出现明显的心理问题。
8. 家属沟通。
与患者家属进行了沟通，告知患者的病情和治疗情况，并对家属提出的问题进行解答。
家属对患者的护理和治疗情况表示满意。
总结：经过今日的查房，发现骨科病房内的患者情况总体良好，饮食、体征、皮肤护理、康复训练、疼痛管理和心理护理等方面均得到了有效的护理和管理。
希望患者能够继续配合治疗，早日康复出院。
同时，护理人员将继续努力，为患者提供更好的护理服务。
骨科护理查房
疼痛管理与用 药规范
03
04
急救措施与生 命体征监测
骨科护理特殊情况处理和应对措施
并发症预防与处理 预防下肢深静脉血栓形成的措施
预防压疮的护理方法
骨科护理特殊情况处理和应对措施
防止坠积性肺炎的措施 特殊病人护理要点
老年病人的护理特点
骨科护理特殊情况处理和应对措施
合并其他疾病的病人护理注意事项 骨质疏松病人的护理措施
护士应向病人及家属介绍疼痛管理、康复训练和心理疏导等 方面的知识和技巧，帮助他们更好地配合治疗和护理。
CHAPTER 05
骨科护理专业知识与技能
骨科护理基本知识和理论
骨的发育与代谢 骨的分类和骨折类型
骨的基本结构和功能 骨愈合过程及影响因素
骨科护理操作技能和规范
01
牵引与固定技 术
02
康复锻炼方法 与技巧
收集患者相关资料，包括病历、护理记录、检查结果等，以便在查房中进行参考和 分析。
提前了解患者的病史、诊断、治疗和护理措施等情况，以便更好地评估患者的病情 和制定相应的护理计划。
CHAPTER 02
查房流程
自我介绍和团队介绍
自我介绍
查房开始前，责任护士会进行自 我介绍，包括姓名、职称、职责 等，以便与患者及家属建立信任 和沟通。
CHAPTER 03
查房内容
患者基本信息了解
患者姓名、性别、年 龄、身高、体重等基 本信息。
是否有过敏史，如药 物、食物等过敏情况 。
是否有其他疾病史， 如心脏病、高血压等 。
患者病情及护理情况评估
01
02
03
04
患者骨折类型及部位，如胫骨 骨折、股骨骨折等。
患者疼痛程度及范围，评估疼 痛对睡眠、活动等方面的影响
骨科护士教学查房教案模板
一、教案名称骨科护士教学查房教案二、教学目标1. 知识目标：（1）掌握骨科常见疾病的基本概念、诊断标准和治疗原则。
（2）了解骨科患者的护理流程和护理要点。
（3）熟悉骨科护理新技术、新理念的应用。
2. 技能目标：（1）能够准确评估骨科患者的病情。
（2）掌握骨科患者的护理操作技能。
（3）提高临床护理沟通能力。
3. 情感目标：（1）培养护士关爱患者、服务患者的意识。
（2）增强护士团队合作精神。
（3）提高护士对护理工作的责任心和使命感。
三、教学对象骨科护理人员四、教学内容1. 骨科常见疾病介绍2. 骨科患者的护理流程3. 骨科患者的护理要点4. 骨科护理新技术、新理念五、教学时间2课时六、教学过程第一课时：1. 导入新课（1）简要介绍骨科护理查房的目的和意义。
（2）提出本次查房的主题：骨科常见疾病及护理。
2. 课堂讲解（1）讲解骨科常见疾病的基本概念、诊断标准和治疗原则。
（2）介绍骨科患者的护理流程和护理要点。
3. 案例分析（1）选取典型病例，分析患者的病情、护理问题及护理措施。
（2）引导学生思考如何优化护理方案，提高护理质量。
4. 护理技能操作演示（1）演示骨科患者的护理操作技能，如静脉输液、伤口护理等。
（2）邀请学员进行操作练习，教师现场指导。
5. 课堂小结（1）总结本次课程的主要内容。
（2）布置课后作业，要求学员查阅相关资料，撰写护理心得。
第二课时：1. 课堂回顾（1）回顾第一课时的教学内容。
（2）针对学员的课后作业进行点评。
2. 护理新技术、新理念介绍（1）介绍骨科护理新技术、新理念。
（2）分析新技术、新理念在临床护理中的应用价值。
3. 案例讨论（1）选取典型案例，讨论如何将新技术、新理念应用于临床护理。
（2）引导学生提出改进护理方案的建议。
4. 课堂小结（1）总结本次课程的主要内容。
（2）强调临床护理的重要性，鼓励学员不断提高自身素质。
5. 课后作业布置（1）要求学员撰写一篇关于骨科护理的论文。
骨科护理查房记录范文
骨科护理查房记录范文患者姓名，王某性别，男年龄，45岁入院日期，2022年3月15日。
主治医师，李医生护理人员，护士小王。
查房日期，2022年3月17日查房时间，上午。
一、患者病情观察：患者王某因右膝关节骨折于3月15日入院，经过初步检查，确认为骨折类型为髌骨骨折。
患者伴有右膝关节肿胀、疼痛，活动受限。
经过两天的治疗，患者疼痛感有所减轻，但仍存在一定程度的不适感。
今日查房时，患者表情平和，精神状态良好，可见右膝关节肿胀明显减轻，但仍有轻微压痛。
二、护理观察：1. 皮肤情况，患者右膝关节周围皮肤无红肿、渗液，无明显破损，无异常感染迹象。
2. 导尿管情况，患者导尿管通畅，无渗漏，尿液颜色正常。
3. 饮食摄入，患者饮食摄入良好，无恶心、呕吐等不适症状。
4. 睡眠情况，患者夜间睡眠良好，未出现失眠、多梦等情况。
5. 精神状态，患者情绪平稳，与护理人员、医生交流积极。
三、护理措施：1. 保持患者环境整洁，定时更换床单被套，保持通风。
2. 辅助患者进行 passice movement，促进关节功能恢复。
3. 定时观察患者疼痛情况，及时配合医生调整止痛药物。
4. 患者饮食摄入情况良好，饮食清淡易消化，避免摄入高热量及高脂肪食物。
5. 定时给予患者康复指导，鼓励患者积极配合康复训练，提高康复效果。
四、医嘱执行情况：1. 患者于入院后按时服用抗生素及止痛药物，医嘱执行良好。
2. 患者导尿管畅通，未见异常渗漏，定时更换尿袋，保持导尿管清洁。
3. 医嘱要求患者合理饮食，及时记录饮食摄入量，护理人员按医嘱执行。
4. 医嘱要求患者定时进行 passice movement，促进关节功能恢复，护理人员及时协助。
五、医患沟通情况：1. 医生详细向患者及家属介绍了患者的病情及治疗方案，患者及家属对治疗效果表示满意。
2. 护理人员及时向医生反馈患者的护理情况，医生对患者的病情变化及护理措施给予指导。
六、其他情况：患者出院日期暂未确定，需根据患者的病情及康复情况综合评估后确定出院时间。
骨科护理查房
骨科护理查房汇报人：2023-12-18•查房目的与流程•患者基本情况介绍•护理问题分析与评估目录•护理操作技能培训与指导•沟通技巧与人文关怀培养•总结与展望：提升骨科护理质量01查房目的与流程通过查房了解患者病情变化，为制定个性化护理方案提供依据。
评估患者病情发现潜在问题提高护理质量查房过程中可发现患者存在的潜在问题，及时采取措施加以解决。
通过查房，提高护士对患者的关注度，提高护理质量。
030201护士长或责任护士提前了解患者病情，准备相关资料。
准备阶段护士长或责任护士带领全体护士进行查房，对患者进行全面评估，包括病情、心理、社会等方面。
查房阶段查房结束后，全体护士进行讨论，针对患者存在的问题提出解决方案。
讨论阶段护士长或责任护士对查房结果进行总结，提出改进意见。
总结阶段查房时间安排每日查房每日至少进行一次查房，了解患者病情变化。
重点查房针对病情较重或存在潜在问题的患者，进行重点查房，加强护理措施。
随机查房根据需要，随时进行随机查房，了解患者情况。
02患者基本情况介绍0102患者基本信息家庭住址、联系方式等联系信息。
姓名、性别、年龄、职业等基本信息。
患者的主诉、现病史、既往史、家族史等。
医生的诊断、鉴别诊断及依据。
相关的影像学、实验室等检查结果。
病史及诊断情况护理计划及护理措施，包括基础护理、疼痛管理、康复训练等。
相关的用药情况，包括口服、静脉等用药方式。
医生制定的治疗方案，包括手术或非手术治疗。
治疗方案及护理措施03护理问题分析与评估常见护理问题分析骨科患者常常因为骨折、手术等原因感到疼痛，需要采取有效的止痛措施。
由于骨折或手术等原因，患者肢体可能会出现肿胀，影响血液循环和康复。
骨科手术或伤口处理不当容易导致感染，影响伤口愈合和康复。
患者长期卧床或缺乏运动容易导致血栓形成，需要采取预防措施。
疼痛肢体肿胀感染血栓形成观察询问检查测量01020304通过观察患者的症状、体征和生命体征等来判断是否存在护理问题。
骨科护理查房记录模板范文
骨科护理查房记录模板范文
日期，（填写日期）。
患者姓名，（填写患者姓名）。
年龄，（填写患者年龄）。
性别，（填写患者性别）。
入院日期，（填写患者入院日期）。
主治医生，（填写主治医生姓名）。
主要诊断，（填写患者主要诊断）。
1. 一般情况，（记录患者一般情况，包括意识状态、精神状态、体温、脉搏、呼吸、血压等）。
2. 皮肤情况，（记录患者皮肤情况，包括是否有压疮、破损、
擦伤等）。
3. 饮食情况，（记录患者饮食情况，包括饮食量、饮食偏好、是否有进食困难等）。
4. 排泄情况，（记录患者排泄情况，包括大小便情况、是否有排尿困难等）。
5. 活动能力，（记录患者活动能力，包括是否需要协助、是否存在活动受限等）。
6. 医嘱执行情况，（记录患者是否按医嘱进行治疗、用药情况）。
7. 护理措施，（记录针对患者的护理措施，包括翻身、按摩、康复训练等）。
8. 其他特殊情况，（记录患者其他特殊情况，如情绪变化、家属沟通等）。
9. 下次护理计划，（记录下次护理的重点和计划）。
以上是一份骨科护理查房记录模板范文的主要内容，具体的模板可以根据医院的实际情况和要求进行调整。
骨科护理查房范文
骨科护理查房范文背景骨科是一个重要的医学领域，涉及到骨骼、关节、肌肉、神经等方面的疾病和损伤。
骨科护理是骨科治疗的重要组成部分，包括术前准备、术后护理、疼痛管理、康复训练等方面。
骨科护理查房是骨科护理的重要环节，通过查房可以及时了解患者的病情和护理情况，及时调整护理计划，提高护理质量。
目的本文旨在介绍骨科护理查房的范文，帮助护士了解骨科护理查房的内容和要点，提高护理质量。
内容时间和地点骨科护理查房一般在早上进行，时间一般在7:30-8:30之间。
地点一般在病房内，护士长或主管护士带领护士进行查房。
查房内容骨科护理查房的内容包括以下几个方面：1. 患者基本情况首先要了解患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、病史、入院时间、诊断等方面。
了解患者的基本情况可以帮助护士更好地了解患者的病情和护理需求。
2. 病情观察其次要对患者的病情进行观察，包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测，以及疼痛、恶心、呕吐、腹泻等症状的观察。
对于术后患者，还要观察手术部位的情况，包括伤口的愈合情况、引流管的情况等。
3. 护理措施针对患者的病情和护理需求，要对护理措施进行评估和调整。
包括疼痛管理、营养支持、康复训练等方面。
对于术后患者，还要对伤口进行护理，包括更换敷料、清洗伤口等。
4. 医嘱执行情况要对患者的医嘱执行情况进行检查，包括用药情况、输液情况、检查情况等。
对于未按医嘱执行的情况，要及时进行纠正和处理。
5. 患者教育要对患者进行教育，包括疾病知识、康复训练、饮食营养等方面。
通过教育可以帮助患者更好地了解自己的病情和护理需求，提高治疗效果。
查房要点骨科护理查房的要点包括以下几个方面：1. 认真听取患者的意见和建议在查房过程中，要认真听取患者的意见和建议，了解患者的需求和感受。
通过与患者的交流，可以更好地了解患者的病情和护理需求，提高护理质量。
2. 严格按照护理计划执行护理措施在查房过程中，要严格按照护理计划执行护理措施，确保护理质量。
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骨科专科护理查房
你好，我是你的责任护士程伟，今天我要对你的病情进行一次护理查房。
查房的目的是为了督促我们更好的掌握病人的病情变化，提高我们的护理质量。
请你别紧张，查房过程中可能需要您的配合，好吗？谢谢！随着现代交通工具的普及及高层
建筑的增加，脊柱损伤病人也日益增多。
今天我们结合28 床病人进行一次胸椎骨折病人围手术期护理查房。
汇报病史：患者：杜士宏，男，
60 岁。
因“外伤致腰部疼痛，活动受限不能站立3小时”急诊入院。
查X线及提示：T12椎体前缘轻度压缩性骨折，L4，5 内固定在位。
为求进一步治疗于1.7 入住我科。
患者既往体健，无慢性疾病史。
7 月前曾行腰椎间盘突出手术治疗。
入院查体:36 度P:86 次/分R:20 次/
分:100/70 神志清楚，双下肢活动及感觉正常，未大小便失禁，双小腿前侧局部压痛阳性。
腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音不亢。
T12旁压痛
阳性，直腿抬高试验阴性，，各深浅反射均正常，病理反射未引出。
医嘱予以一级护理，平卧板床，流质饮食，脱水消肿，护胃等对症支持治疗。
完善各项相关检查术前准备，于1.8 上午在连硬外麻醉下行
“ T12 椎体压缩性骨折切开复位及内固定术+植骨术”，术后安返病房。
神清，敷料无渗出，切口内置引流管通畅48 小时后拔除。
医嘱予以一级护理，平卧板床，补液脱水消肿，护胃，预防感染等对症支持治疗。
辅助检查: 心电图：66
次/ 分，窦性心律. 实验室检查无特殊异常。
患者护理查
体概述：脊柱具有支持，保护脊髓和缓冲震荡的作用。
按分类：脊柱分为前中后3 柱，前柱包括椎体，椎间盘前2/3 和前纵韧带。
中柱包括椎体，椎间盘的后1/3 和后纵韧带，后柱包括椎体间小关节及其关节囊，横突，棘突及其间的韧带。
脊柱骨折是指脊椎骨的连续性中断，常表现为椎体的压缩，是较为常见的骨折之一，占全身骨折的56%,可见于各年龄段，青壮年多见。
脊柱骨折常见于外伤，尤其是暴力因素所影响。
按作用力的方向分为3 种：1). 屈曲性损伤；2). 垂直压缩性损伤；3). 过伸性损伤。
骨折以胸腰段最为常见。
稳定型：一般压缩小于1/4-1/3 ，无移位，无神经受压症状，经非手术治疗后自行愈合。
不稳定型：压缩或移位程度大，或合并脊髓或神经根受压症状，需椎管减压及椎体复位固定。
单纯损伤：可造成脊柱稳定性破坏，引起胸腰痛。
经积极治疗，一般预后良好。
脊柱骨折尤其是中柱骨折会造成脊髓损伤。
合并脊髓受压或神经根损伤，视神经功能恢复情况决定预后。
护理诊断：1. 疼痛定义：是伴随
现有或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
术前：与创伤性骨折损伤有关。
术
后：与手术中的组织损伤有关。
目标：疼痛减轻，得以控制。
护理措施：术前：1)平托法搬运病人，将患者置于
板床，取平卧位，定时以轴线翻身，胸背部后方垫一软枕；2)
心理干预，耐心倾听主诉。
家属配合与其多交心，分散注意力，
缓解疼痛感，及时与患者沟通，指导其进行全身放松；3）护理
操作动作轻柔，减少不必要的搬动。
术后：1 ）询问病人疼痛情况，耐心倾听患者主诉，对疼痛进行正确的评估；2）纠正患者错误的疼痛观念；3）进行物理治疗，心理暗示，在疼痛因子刺激作用于机体前，提前给予药物进行干预4）观察患者睡眠情况。
2. 焦虑与恐惧定义：个体由于某种危险刺激所引起的惧怕感。
术前：1）与骨折损伤活动受限有关；2）与陌生环
境有关。
术后：1）与担心手术和术后愈合效果不理想有关；2）与术后体温变化有关。
目标：情绪平稳，积极主动配合治疗，术后体温趋于平稳，睡眠良好。
护理措施：术前：1）介绍病房环境，责任医生，责任护士；2）创造良好的病房环境；3）介绍疾病相关知识，做好健康宣教，围手术期护理，护理操作动作轻柔；4）介绍主刀医生，介绍成功病例；5）协助患者练习床上排便，以便于消除因排便习惯改变而造成的心理上的焦虑。
术后：1）病房内做好各项术后准备，接待病人返回病房；2）观察麻醉反应，观察患者血压是否偏低，呼吸是否平稳，有无恶心呕吐疼痛等症状；3）术后疼痛减轻后，指导其患肢功能锻炼，树立并加强恢复信心；4）观察体温变化。
3. 躯体移动障碍个体不能独立完成躯体的移动活动术前：与创伤后肌肉组织损伤，活动受限有关。
术后：长期卧床有关。
目标：病人在护士的协助下完成简单生活需要。
护理措施：1）正确搬运病人，床上进行轴线翻身，观察皮肤受压情况；
2) 做好各项基础护理，生活护理。
4. 有腹胀便秘的可
能
术前：与骨折后血肿刺激腹膜后神经引起肠蠕动减慢有关，术后：长期卧床，排便习惯及方式改变有关。
护理措施：1）告
知卧床休息的必要性，早期禁止下床活动，以免加重腹胀感；2）流质饮食，清淡食物，食用水果蔬菜，多饮水，每日早餐可饮淡盐水一杯，防止便秘；3 ）指导患者环形按摩腹部，床上活动四肢，练习提肛运动；4）密切观察患者排气排便情况，有无腹胀主诉，必要时遵医嘱使用缓泻剂；5. 知识缺乏个体缺乏特定的信息和技能，出现心理，认知能力受损的状态。
术前: 缺乏疾病相关知识。
术后：术后功能锻炼知识有关。
目标：使患者对疾病有一定的认识，能够积极主动进行功能锻炼。
护理措施：术前：1）介绍疾病相关知识；2）正确进行饮食指导3）床上足部背伸运动，股四头肌静力收缩运动，每日多次，不感疲劳为宜。
术后：1）根据是否腹胀，排便情况而定。
由清淡流质饮食，逐渐过渡到软食，普食。
2）锻炼：六小时疼痛缓解后开始踝关节背伸运动锻炼，股四头肌锻炼。
以促进血液循环，增加腿部肌肉力量为下床做好准备。
练习直推抬高运动，防止神经根粘连。
告知腰背肌锻炼的重要性，可以重塑脊柱的稳定性。
所以引流管拔出后一周可做挺腰运动，一月后可做腰背肌五点式锻炼。
术后一般2-3 月可带腰围下地行走。
3）告知适当的锻炼可避免肌肉组织萎缩，预防组织粘连和关节僵硬。
改善血液循环，利于消肿，促进骨折愈合。
恢复功能。
原则：不感疲劳为
宜，由少到多，循序渐进。
量力而行。
潜在并
发症：1) 有肢体感觉，运动及括约肌功能障碍：与手术创伤刺激脊髓，出现血肿压迫或水肿反应压迫神经有关。
护理措施：血肿一般在术后24 小时行成，术后48 小时血肿达到高峰，所以术后应观察四肢感觉运动，和两便情况，观察引流管的颜色量，性状。
出现四肢麻木，肌力减弱时应及时报告医生，进行脱水，营养神经等治疗，必要时配合探查及血肿清除术准备。
2) 有椎间隙感染的可能：与手术麻醉有关护理措施：术后观察患者体温变化，有无寒战，高热，神经根刺激，腰背部剧烈疼痛感，食欲不振时应警惕椎间隙感染可能。
及时通知医生进行处理。
3) 长期卧床并发症：压疮，肺部感染，切口感染，下肢静脉血栓等。
护理措施：多饮水，大于2000 天。
间歇式解除压力，轴线翻身。
术前指导患者进行扩胸运动，深呼吸锻炼。
做好基础护理，生活护理。
密切观察患者体温变化，切口有无红肿热痛情况。
遵医嘱合理运用抗生素；警惕的发生：静脉穿刺避免下肢穿刺，正确指导床上活动四肢。
观察肢体有无肿痛剧烈，浅静脉怒张情
况。
及时巡视病房，观察患者有无呼吸困难胸闷等情况。
出现
异常及时处理。
患者术后第13 天，无疼痛主诉。
体温正
常，切口情况良好，食欲正常，两便通畅。
功能锻炼持续进行中。
出院宣教：1) 加强营养，多食肝肾、含
钙高的食物，如动物的肝肾、骨头汤、鱼、牛奶及豆制品。
2 )
预防感染：患肢局部胀痛，局部组织的红、肿、热痛要及时的就
诊。
3 ) 继续加强功能锻炼，要循序渐进，不要过早的负重, 不要连续使用腰围3 个月以上，以免照成肌肉废用性萎缩。
3-6 个月以内避免剧烈运动，不可弯腰拾物, 正确搬运重物，尽可能避免久坐。
4 ) 病人及家属了解出院后定期随访的意义，按时复诊，出院后1、2、3、6 个月来院复查，如有异常及时的就诊。
(骨科程伟)。