江苏省产前超声检查操作规范
江苏省产前超声检查操作规范
江苏省产前超声检查操作规范（试行）产前超声检查是应用超声的物理特性，对孕妇和胎儿进行影像学诊断，为妇产科临床医师提供诊断依据之一，更好地进行出生缺陷干预。
近年来，产前超声检查已经普及，超声仪器不断改进，检查技术日益提高，超声队伍不断壮大。
在实际工作中，胎儿畸形的检出率明显提高，为临床诊断胎儿畸形和确定中止妊娠提供了证据。
但是，社会对优生优育的要求几近完美，超声检查并不能完全满足这些要求。
因为围生医学明确胎儿是一个独立的生命，胎儿解剖学、生理学和病理学有其不同于成人的特点，而且个体差异普遍存在，因此，超声检查不可能发现所有畸形。
为进一步提高产前超声诊断水平，提高畸形的检出率，更好地为妇产科临床提供诊断依据，有必要加强产前超声检查胎儿畸形的质量控制。
江苏省医学会超声医学分会、江苏省超声医学工程学会和江苏省医师协会超声医师分会特组织我省产科超声领域的知名超声专家，研究制定《江苏省产前超声检查操作规范（试行）》。
一、机构的基本条件：必须取得助产技术服务资质的机构，有与检查目的匹配的超声检查设备，并有经过临床技术操作规范（超声医学）培训并取得合格证的医学影像和放射治疗专业执业医师方可开展产前超声检查工作。
一级医院助理执业医师可以出具超声检查报告。
二、江苏省产前超声检查分为四级：1、一般产前超声检查（第一层次）：由具备服务能力的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或区级妇幼保健站及以上单位承担；2、常规产前超声检查（第二层次）：由二级及以上医院承担；3、系统胎儿超声检查（第三层次）：由有关三级医院和市级妇幼保健院承担；4、针对性胎儿超声检查（第四层次）：由有关三级医院和市级妇幼保健院承担。
开单医师应该按照要求分层次开单，并将以上分级内容告知孕妇三、早孕期超声检查操作规范目的应用超声的物理特性观察子宫和附件，确定妊娠，观察胚胎结构及发育情况。
为妇产科临床进行优生优育提供影像学证据。
确定宫内孕、诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常（异位妊娠、葡萄胎、胚胎宫内死亡）、排除其他妇科疾患（盆腔肿块、子宫畸形）、辅助绒毛活检。
产前超声检查专业技术规范
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产前超声检查技术规范
为了规范产前超声检查和诊断技术，提高产前超声检查质量，根据《母婴保健法实施办法》和卫生部《产前诊断技术管理办法》，结合产前超声检查国际进展、国内现状以及实际情况，在广泛征询意见的基础上，现提出修改稿，修改稿主要增加了早孕超声筛查规范内容以及对产科超声检查医前超声检查分级和定义（一）胎儿生长测量超声：包括早期妊娠超声检查和中、晚期妊娠一般超声检查。主要对胎儿的生长发育进行大致评估，为产科临床提供一些有意义的诊断依据。不涉及胎儿畸形排查,除早期妊娠超声检查外，中、晚孕胎儿生长测量超声不涉及孕母妇科情况排查。(二)胎儿产前筛查超声：指在妊娠18~24周内时对胎儿进行系统的超声检查。主要观察胎儿重要器官的形态结构,以便发现胎儿是否有致死或严重致残性畸形，包括卫生部要求排查的无脑儿，脑膨出,开放性脊柱裂,单腔心、胸腹壁缺损伴内脏膨出和致死性软骨发育不全6大胎儿致死性畸形。有条件的孕妇应在孕２4周前进行一次系统超声产前筛查，以便及时发现异常,有机会进一步检查明确诊断或对发现的异常有一个合理解释。（三）胎儿产前诊断超声：指在妊娠各期对胎儿生长测量超声或筛查超声发现的问题进一步检查和分析,对胎儿是否存在严重发育缺陷做出最终结论或合理解释。胎儿产前诊断超声需有严格的适应症，依循卫生部2０03年颁布的《产前诊断技术管理办法》的要求,在有产前诊断资质的医疗单位，由资质的产前诊断人员双签名发布超声产前诊断报告。 （四)胎儿针对性超声:指仅针对某一胎儿脏器或某一系统进行超声检查,不涉及胎儿其他器官检查。1、在妊娠中、晚期孕妇,以往超声检查发现有非致命性胎儿畸形或异常、腔室容积改变的随访等。需注明检查脏器。 ２、胎儿心脏超声检查二、各级产前超声检查内容、标准和注意事项(一）胎儿生长测量超声1、早期妊娠生长测量超声检查（１)检查内容：观察妊娠囊部位,是否多胎妊娠，评估孕周等。(2）检查报告项目:胎囊部位、大小。 胎芽或头臀径、胎心搏动。多胎任何应注明胎儿的绒毛膜性。孕母双附件情况。２、中、晚期妊娠一般超声检查(1)检查内容：确定单胎或多胎、胎位、胎儿生长参数评估、胎盘,羊水观察。（2）检查报告项目:胎儿的胎位、胎心率、双顶径、股骨长、胎盘位置、羊水、脐带,孕2６ 周后加侧脐动脉血流。3、注意事项（1）在检查晚期妊娠生长测量超声检查中,若发现胎儿有异常情况,应在超声报告中作具体说明。 （2）考虑有羊水过多或过少时，应用羊水指数反映羊水情况，并在一个胎动周期内完成羊水指数的测量。（３)除早孕生长测量超声外,孕母子宫和附件异常情况不包含在胎儿检查中,如需检查,应另增加检查脏器。(二）胎儿产前筛查超声1、早孕超声筛查 检查内容:完整的早孕超声筛查应包含2方面内容：胎儿情况及母体宫颈管和双附件情况。如为多胎妊娠，还须观察多胎妊娠的绒毛膜性。(１）基本测量：头臀高,双顶径,股骨长度，胎心率，颈后透明层厚度，羊水。（2)观察内容:胎位,胎动，大脑镰，脉络丛,侧脑室,四腔心（不包括流出道,大血管)，脊柱，腹壁脐带插入处，胃泡,膀胱,四肢(不包括指趾),颈后透明层，鼻骨，胎盘位置,羊水等胎儿附属物，多胎妊娠的绒毛膜性。(3)孕母情况：宫颈管长度,宫颈内口,胎盘下缘与内口关系,双附件情况。报告内容:头臀高,超声孕龄，胎位，胎动,胎心，颈后透明层厚度，鼻骨是否可见，胎盘位置,成熟度,羊水量,宫颈管长度，母体双附件情况。注意事项：1）胎儿超声孕龄应根据自然蜷曲状态下的胎儿头臀高数据判定。(2）在仪器及人员条件允许的情况下,应进行含颈后透明层测量及鼻骨观察的超声筛查。如仪器及人员条件不允许,早孕超声筛查报告可不含胎儿颈后透明层测量及鼻骨。(3）多胎妊娠的胎儿绒毛膜性，应包含在此阶段妊娠的常规检查内容内。2、中孕超声筛查：除包括胎儿生长测量超声在中、晚期一般超声检查的内容外，主要是对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统的观察，在此阶段超声应检查出胎儿异常包含：无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。检查内容：除包括胎儿生长测量超声检查的项目外,至少还应包括以下项目：头部:颅骨、脑中线、侧脑室、丘脑。颜面部：上唇。 心脏:四腔心切面、左心室流出道、右心室流出道。脊柱:颈、胸、腰、骶尾段。腹部:肝、胃、双肾、膀胱，腹壁脐带插入处。四肢(不包括手、足及指、趾)：观察肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨,测量股骨长。胎儿附属物：脐带、胎盘、羊水。在胎儿体位允许时,还可以检查其他解剖结构。3、注意事项(１)胎儿中孕筛查超声提倡在妊娠18—24周进行,某些部位如果显示欠佳,可在其后2周左右再复查一次。（2)因胎位、羊水、母体等因素的影响,在超声检查中不能很好显示清楚的部位，尤其是与胎儿6大致死性畸形有关的部位，超声报告应有说明。(三)胎儿产前诊断超声1、检查内容主要是对在妊娠各期胎儿生长测量超声或筛查超声发现的问题进一步检查和分析,对胎儿仅针对有资质的医疗机构，有资质的检查人员2人核查并双签名，应有明确的检查适应症。2、检查项目按卫生部《产前诊断技术管理办法》附件6《超声产前诊断技术管理规范》要求执行。３、注意事项 产前诊断超声应有明确的适应症,对一些妊娠24周后，无法进行系统超声检查的孕妇,应对疑似或疑难畸形重点检查之后,尽可能做出诊断或合理的解释。如果诊断确实存在困难,可向受检者建议应用其他技术手段协助诊断或者进一步会诊。（四)胎儿针对性超声1、针对性随访超声（注明检查部位）(1）检查内容根据超声申请单注明的胎儿部位检查。（２）检查项目根据超声申请单注明的胎儿部位检查，对某些腔室容积改变的随访，如已恢复正常范围，也需在超声报告上有所体现。2、心脏超声:按心脏超声检查规范执行。三、产科超声知情同意、报告书写及图片留存(一)、产科超声知情同意由于产科超声检查不同级别，不同目的，收费不同,要求和内容也不同,作为产科医生和超声医生，有必要在检查前让孕妇对本次检查的目的和内容,以及超声检查的局限性和注意事项有所了解。签署“知情同意书”能加强医患之间的沟通,让患者有选择权,可避免不必要的误会和医疗纠纷。同时超声医生检查也有明确的目的。“知情同意书”应根据不同检查级别告知,但都应明确指出任何级别的超声检查期望将所有胎儿异常检出，是不现实的，不合情理的。（二）超声报告书写是否存在严重发育缺陷做出最终结论或合理解释。超声报告的书写首先要强调的是实事求是,科学地书写。对于本次检查中规定应检查的内容要逐一书写。如因客观条件无法显示，也应在报告中如实注明，并应写明什么原因显示欠清。(三）图片留存（1）早孕超声筛查时至少应保留图片有：
产前超声检查规范
产前超声检查规范文件规定医院应宣教孕妇16～24周按医院诊疗常规进行超声楂,主要为胎儿生长评估和体表及内脏结构发育检查;对可疑的孕妇应转诊至有条件进行胎儿系统超声检查的单位,在24孕周前进行全面超声检查;超声应诊断的致命性畸形包括：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、单腔心、胸腹壁缺损内脏外翻、致命性软骨发育不全;一、对人员的要求从事超声检查的必须具有执业医师资格；承担中、晚期系统胎儿超声检查的医师还应符合下列条件之一;1、大专以上学历,具有中级以上超声专业职称,接受过产前超声诊断的系统培训;2、在本岗位上从事科超声检查工作5年以上,接受过产前超声诊断的系统培训的人员;二、设备要求承担中、晚期妊娠系统胎儿超声检查的单位,应具有实时超声诊断仪及一台以上超声诊断仪,配有图像记录设备;三、不同孕期超声检查的目的和内容卫生部全国产前诊断专家组建议超声检查分以下4个层次;第一层次：一般产科超声检查;是对胚胎和胎儿进行大致的生长发育评估,不是以检测胎儿畸形为目的,但对产科临床仍能提供一些有意义的诊断信息;仅要求双顶径、股骨长径及腹围的测量,位置、胎位及羊水情况的评估;适合条件较差的基层医院或在条件较好的医院已进行过系统超声检查的孕妇;第二层次：常规产科超声检查;即完成一般产科超声检查内容外,还应对胎儿主要脏器进行形态学观察,如颅内某些重要结构,,腹腔内肝、胃、肾等脏器的观察以及对胎儿严重致死性畸形进行粗略的筛查;第三层次：系统胎儿超声检查;该层次检查对超声医师、仪器设备、检查所需时间、检查内容、检查时孕周大小均有严格要求;不是所有超声医师、所有医院都能进行该层次超声检查;应在具有产前诊断资格的医院、由取得产前超声诊断资格的超声医师检查,但并不排斥其他医院进行第三层次超声检查;通过该层次超声检查,达到提高胎儿畸形检出率,降低严重缺陷儿出生,提高我国人口素质的目的;第四层次：针对性超声检查;该层次检查包括胎儿超声检查;通常在前3层次检查的上开展,针对某一特定系统器官要求或目的进行针对性检查;一妊娠超声检查1、超声检查的适应证：1宫内孕的确定宫内有无孕囊、孕囊内有否探及卵黄囊、胚胎,并观察其大小;2妊娠的诊断观察孕囊个数、胚胎数;3评估孕周月经龄,检测孕囊大小;4胚胎是否存活孕7周后观察原始心管搏动;5疑有宫外孕观察宫外有无包块,盆腔有无积液;6阴道出血、葡萄胎、盆腔肿块、子宫畸形、辅助绒毛活检;此外,还应观察双侧卵巢内有无黄体囊肿或其他异常,子宫有无肌瘤等;2、检查方法经腹超声检查和经阴道超声检查3、检查项目1胎囊三径线标准测量、形态、位置;2胎芽胎芽长度或头臀长度、胎心搏动;3子宫、附件肌瘤位置大小、宫腔积液、附件包块;4子宫直肠窝子宫直肠窝积液;二中晚期妊娠常规超声检查1、适应证1胎儿发育情况、估计孕周,生长评估间隔3周以上;2评价胎儿体表与内脏结构,进行产前筛查,早期发现畸形;3羊水评估;4胎盘的检查;5确定胎位;2、超声观察内容1胎头双顶径或加测头围;2心率、心律、孕妇和设备条件允许情况下,观察四腔心;3孕7～14周测量颈项透明层NT厚度孕10～14周,NT＞3mm有意义;4肾盂轻微扩张：小于孕20周时≈4mm；孕大于20周时5mm有意义;5肠腔强回声分3型：I型－轻度回声,为点状分散回声；II型－中度回声,为点状集中回声;III型－回声强度与骨回声相似;6脑室宽度,有无脑室增宽、脉络膜囊肿;7有无肢体短小；心内有无强光点以左室多见,发生率2.14％;8另须观察胎儿数、胎心搏动、胎动情况、胎儿颅内、脊柱、内脏及体表有无异常等; 9胎盘厚度、内部回声、脐带附着部位、脐带内动数;10羊膜腔情况;尚需测量以下数据：股骨长径、羊水最大深度及羊水指数、脐动脉S/D;如需估测胎儿体重,则尚需检测胎儿腹围;如发现胎儿畸形,应到产前超声诊断专门机构进行系统检查;3、重视高危孕妇的超声检查在常规超声检查中,如发现胎儿羊水过多或过少、35周岁以上孕妇、孕妇于孕早期有致畸因素接触史、有分娩过缺陷胎儿或有家族史及在超声检查中发现胎儿发育异常或有可疑畸形的均为高危孕妇；胎儿NT增厚者为高风险孕妇,应建议进一步做系统性或针对性超声检查,并进行羊水染色体、母血AFP、βHC G等检查;三中、晚期妊娠系统胎儿检查1、适应证中晚期妊娠常规超声检查发现或疑诊胎儿畸形,或有胎儿畸形的高危因素时,要进行系统胎儿超声检查;如有条件应在18～24周进行１次系统胎儿超声检查;2、检查项目1头颈部：颅骨环、脑中线、透明隔腔、侧脑室、脉络丛、小脑、枕大池小脑延髓池颈项部皱褶厚度中孕早期、口唇;2胸部：包含心脏和肺;心脏包括：四腔心、位置依据超声心动图检查适应证选择超声心动图检查;超声心动图检查适应证有以下几种：①胎儿因素：水肿、颈部水肿、脐疝、单脐、十二指肠闭锁、食管气管瘘、淋巴水囊、心律异常、严重IUGR、其他畸形;②母亲因素：先天性心脏病、糖尿病、结缔组织疾病、早孕病毒感染、药物、高龄;③家族史：家族成员先天性心脏病、基因异常;3腹部：胃、肾脏、膀胱、脐带数目、与腹部;4脊柱;5股骨长必要时加测肱骨长;四针对性检查对胎儿、孕妇特殊问题要求进行针对性检查,如测颈项部透明带、评估羊、胎盘、宫颈、胎儿状态、脐动脉S/D、疑点复查等;大多数情况,针对性检查应在先前完整检查基础上进行;五超声诊断报告超声诊断报告应与上述标准一致,阳性结果要有图像记录;因胎儿、孕妇等因素导致对胎儿解剖评价受限制的情况,要记录在报告上,必要时进行随访检查;。
超声检查技术操作规范
超声检查技术操作规范超声检查技术操作规范超声检查技术是一种非常有效的临床检查方法，应用广泛。
由于其检查不侵入、无放射性、易操作、快速等特点，被广泛应用于多个领域。
为了能够保证超声检查技术的准确性和有效性，医务人员应当按照操作规范进行操作。
下面将详细介绍超声检查技术操作规范。
(一)设备的检查准备1、确定病患姓名、年龄、性别，检查部位及病史。
2、对设备进行检查：开机自检，接电源、探头等。
3、选择最佳的探头及功率，探头必须在清洁干燥状态下使用。
4、检查设备的灵敏度、深度范围、分辨率、增益等参数是否设置合适。
(二)检查操作规范1、进行检查前，必须向病患清晰地解释超声检查的目的、操作方法及注意事项等。
2、病患进入检查室后，必须依照操作规范采取适当的体位或体位转换（如晨尿检查泌尿系）。
3、超声检查必须在全息状态下进行，尽量避免局部检查。
4、设置合适的探头频率及功率，使检测到的图像清晰、有适当的对比度，保证对病患的安全。
5、必须进行初始化操作，在可见的屏幕上调节图像的亮度、对比度等参数，优化图像质量。
6、检查时，要详细了解病变的特性，包括病变的大小、形态、位置、关系等。
7、对检查情况进行记录，包括检查时间、技师姓名、设备型号、探头型号、检查结果、诊断、建议等必须进行书面记录。
8、在检查结束后，将设备根据操作要求进行消毒。
9、将检查结果及诊断及时告知患者，并向患者进行详细的解释。
总之，准确和规范的超声检查技术要求医护人员具有扎实的医学知识和过硬的操作能力，通过良好的操作规范，可以有效的降低误诊率，保证病患的诊治质量。
因此，医疗机构要重视医护人员超声检查技术的培训和考核，以达到规范操作、科学诊疗的目的。
产前超声诊断流程与规范(钟秋红)
临床意义
前额后缩(小头畸形)，前额扁平(唐氏综合征)，前额 前凸(颅内肿瘤及额部脑膨出)，无鼻或鼻发育不 良，喙鼻，鼻骨发育不良或缺失，中央性唇腭裂， 双侧唇腭裂所致上颌骨前突，口腔畸胎瘤，舌血管 瘤，小下颌，无下颌并耳畸形等。
： 双眼球水平横切面
主要观察的解剖结构及内容;
（１）眼球：双侧眼球及眼球内晶体大小 基本相等，晶体内部为无回声。１４ 周后，经阴道超声可显示出眼内的晶 体，９０％可显示玻璃体动脉。玻璃 体动脉一般在３０周后消失。玻璃体 动脉表现为玻璃体内的细线状高回声， 前端与晶状体后壁相连，向后达眼眶 底部；
II级胎儿产前超声筛查 （主要中晚孕期） I级胎儿产前超声筛查 （主要中晚孕期） 针对性产前超声检查 （某一特定要求或目的进行
深入细致的查）
11～13＋6孕周胎儿超声筛查观察的内容
★确定宫内妊娠，排除异位妊娠：如宫角妊娠、间质部 妊娠及残角子宫妊娠等的鉴别诊断
★排除病理性妊娠
★诊断多胎妊娠，确定绒毛性
下颌骨测量切面
完整显示一侧下颌骨长轴。显示下颌牙槽骨和下颌支。
脊柱矢状或冠状面
脊柱呈两条平行的串珠状强回声带，尾端融合，骶尾部略向翘。
脊柱横切面
从上至下连续扫查，显示各节段椎体与后方的两个椎弓骨化中 心呈“品”字形排列，皮肤完整。
四腔心切面
标准切面：心尖或胸骨旁四腔心，显示四个腔室、房室间隔、左右房室瓣、 DAO
右室流出道切面
显示主肺动脉从右心室发出，可见肺动脉瓣回声，其根部与左 室流出道方向垂直
临床意义
右室双出口， 大动脉转位， 右室流出道狭窄或闭锁， 肺动脉狭窄或闭锁等。 肺动脉瓣狭窄，肺动脉瓣缺如，肺动脉瓣二叶 或单叶瓣畸形，
上纵隔三血管切面
超声科中孕期筛查规范
三、超声检查报告单：
超声所见：
双顶径：[____] 头围：[____] 腹围：[____] 股骨长度：[____] 肱骨长：[____] 颅骨强回声环：[__;可见; 未见; 因透声或体位等原因无法显示;] 侧脑室宽度：[____] 小脑延髓池深：[____] 四腔心：[__;见;因透声或体位等原因无法显示;] 胎心率：[____]次/分 胃泡：[__;见;未见;] 左肾：[__;见;未见;] 右肾：[__;见;未见;] 膀胱：[__;见;未见;] 腹壁完整性：[__;好;因透声或体位等原因无法显示;] 脊柱连续性：[__;好;因透 声或体位等原因无法显示;] 胎盘位置：[__;前壁;后壁;侧壁;宫底;左侧壁;右侧壁;底前壁;底后壁] 成熟度：[__;0 级;Ⅰ级;Ⅱ级;Ⅲ级;] 胎盘厚度:[____]mm 胎盘下缘距宫内：[___;>70;] 羊水: [__;指数;__] 脐带绕颈：[__;无;有;] CDFI：脐动脉 RI：[_____] S/D：[_____] 大脑中动脉：RI：[_____] 超声提示：
超声评估孕周
注：
ⅰ超声估测孕周在孕 26 周前误差较小，而 26 周后误差较大。 ⅱ超声评估孕周及体重 时，存在测量误差及切 面误差，即使同一检查 者在一次检查过程中多 次测量或一次检查中不 同检查者进行测量，测 量结果不会完全相等。
ⅲ评估胎儿生长速度的 超声复查时间常安排在 2-4 周后进行。
▲胎儿解剖结构检查
▲母体子宫及双附件： 观察内容：子宫壁、宫颈管、宫颈内口、双侧附件。 注： ⅰ 当经腹超声检查宫颈矢状切面显示欠清时，需进一步经会阴超声检查或经阴道超
产前筛查超声规章制度
产前筛查超声规章制度一、总则为了保障孕妇及胎儿的健康，提高孕产妇保健工作服务质量，制定本规章制度。
二、产前筛查超声的目的产前筛查超声主要是为了检测孕妇及胎儿的健康情况，及时发现潜在的问题，采取针对性的措施，确保母婴的安全。
三、产前筛查超声的范围和对象1. 产前筛查超声适用于所有怀孕的孕妇；2. 孕妇需进行产前筛查超声检查的次数及时机由妇产科医生根据具体情况确定。
四、产前筛查超声的内容及方法1. 产前筛查超声的内容包括但不限于胎儿大小、发育情况、脏器结构、胎心监测等；2. 产前筛查超声的方法包括常规超声、彩色超声等，根据孕妇及胎儿的具体情况选择合适的检查方法。
五、产前筛查超声的注意事项1. 孕妇在进行产前筛查超声前需注意饮食、休息等，保持良好的状态；2. 孕妇需配合医生的指导，配合产前筛查超声检查，以确保检查结果准确可靠。
六、产前筛查超声的隐私保护1. 孕妇及其家属的隐私权应得到充分的尊重，产前筛查超声过程中应严格保护隐私；2. 产前筛查超声的检查结果应妥善保密，仅限医护人员知晓，不得泄露给他人。
七、产前筛查超声的结果解读及处理1. 产前筛查超声结果应由专业医生解读，告知孕妇及其家属；2. 针对产前筛查超声结果，医生会提出相应的处理意见，孕妇需服从医嘱，积极配合治疗。
八、产前筛查超声的记录和归档1. 产前筛查超声的结果应及时记录在病历中，并妥善归档保存；2. 凡进行产前筛查超声的孕妇，均应建立个人健康档案，包括检查结果及处理意见等。
九、产前筛查超声的落实和监督1. 产前筛查超声的落实由医院的妇产科负责，确保每位孕妇都能按时进行产前筛查超声；2. 监督由医院管理部门负责，对产前筛查超声的质量进行监督和评估，确保其符合规章制度的要求。
十、产前筛查超声的宣传和推广1. 医院应积极宣传产前筛查超声的重要性，提高孕产妇的认知和重视程度；2. 加强产前筛查超声的推广，为更多的孕产妇提供优质的产前筛查超声服务。
产科超声技术操作规范
产科超声技术操作规范一、操作前的准备1.检查仪器：在使用产科超声仪器前，操作人员应检查设备是否正常运行，包括电源、探头、连接线和显示器等。
确保设备无任何损坏和故障。
2.消毒与清洁：操作人员应将超声探头进行消毒处理，以确保探头表面无细菌和病毒等微生物。
同时，操作人员也应保持手部清洁，并佩戴洁净的手套。
3.超声准备：在进行产科超声检查前，操作人员应将仪器设置为正确的参数和模式。
根据检查目的，选择相应的探头和频率，并对超声仪器进行校准，以确保测量结果的准确性。
4.患者沟通：操作人员需要与患者进行简短的沟通，了解患者的病史、症状和其他相关信息，以便更好地进行产科超声检查。
二、操作过程中的注意事项1.体位和暴露：在进行产科超声检查时，操作人员应根据检查要求和患者的具体情况，选择适当的体位和暴露方式。
要确保患者的隐私和尊严。
2.控制超声波能量：产科超声检查是利用超声波对患者的身体进行扫描，操作人员需要控制超声波的能量和持续时间，以免对患者产生不必要的伤害。
3.扫描技术：在进行产科超声扫描时，操作人员需要熟练掌握扫描技术和手法。
包括探头的握持姿势、扫描角度和方向，以及探头的移动和压力等。
4.标记和测量：在产科超声检查过程中，操作人员应在相关结构或异常区域进行标记，并进行必要的测量，以便进行精准的诊断和评估。
5.录像和图片：产科超声检查可以通过录像和图片记录下来，操作人员应灵活运用相关功能，并按照规定的格式和要求进行保存和整理，以方便医学评估和诊断。
三、操作后的处理1.数据存储：完成产科超声检查后，操作人员需要妥善保存相关数据和信息。
包括患者的个人信息、检查结果和诊断意见等。
确保数据的安全和私密性。
2.超声仪器清洁：操作人员应对使用过的超声探头进行清洁和消毒，以避免交叉感染。
根据相关规定，选择适当的清洁剂和方法进行清洁。
3.患者沟通和解释：操作人员需要与患者进行积极的沟通和解释，向其详细说明检查结果和诊断意见，解答患者可能存在的疑问。
医院超声科产前超声检查程序规范
医院超声科产前超声检查程序规范1.产前超声检查前确保孕妇已填写《产前超声检查知情同意书》，让孕妇了解超声的优点及其局限性。
2.产生诊断医师接到申请单后，校正电脑患者资料是否完整，如有遗漏或疑问直接询问患者或致电临床医师，并补充完整。
3.接诊医师按《超声诊疗规范》认真检查，按要求做好记录、测量和图像采集储存。
4.超声医师检查过程中如发现特殊情况可根据实际，向临床医师建议增加其他功能检查项目。
5.检查过程中应参考患者以往检查记录及其他检查结果，根据需要补充询问病史，以做出更准确的判断。
6.检查过程中如发现患者有不适情况，检查医师应根据具体情况暂停检查，让患者稍作休息，必要时通知临床医师。
重症患者应由临床医务人员全程陪护。
7.因胎位或其他因素影响检查的，可嘱患者等候一段时间再进行检查，再向患者说明情况获得理解配合。
8.传染病患者应安排在最后检查，检查完毕更换床单，检查医师做好安全防护，检查完毕，有关物品严格消毒，检查者用消毒液洗手，如为呼吸道传染病检查者，诊室应进行紫外线空气消毒。
9.如有疑难或严重异常病例，应由两名或以上具有相关资格的产前诊断医师共同完成检查并签名确认。
10.检查医师签具报告前，应按照《超生产前诊断报告管理制度》对报告进行审核，审核不合格的报告应立即修正补发报告，必要时由多名医师会诊后再次审核签名补发。
11.进修、实习或其他不具相关资格的人员检查后，必须由具有产前诊断资格的超声医师再次检查，报告也必须由具备资格的医师签名方可生效。
12.检查完毕，嘱患者在诊室外等候报告，正常情况下检查完毕20min内发出报告，特殊情况不能及时发出报告的需向患者说明取得理解，最晚要在检查完毕后的两个工作日内发出报告。
13.对阳性病例做好标示，登记归档。
14.定期进行疑难病例讨论及组织超声产前诊断业务学习。
超声科技术规范及操作程序
超声科技术规范及操作程序1. 前言本文档旨在为超声科技术提供规范和操作程序，以确保操作的准确性和安全性。
2. 设备检查与准备在进行超声科技术操作之前，必须进行以下设备检查和准备工作：- 确认超声设备处于正常工作状态。
- 检查超声探头的完整性和清洁度。
- 确保超声介质充足并合适。
3. 操作程序3.1 准备工作在开始超声科技术操作之前，需要进行以下准备工作：1. 确保操作区域整洁，并将不需要的物品移出。
2. 准备需要的无菌器械和消毒用品。
3. 穿戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。
3.2 执行超声检查执行超声科技术检查时，应按照以下步骤进行：1. 首先，向患者解释操作过程和风险。
2. 定位并标记需要检查的部位。
3. 准备超声探头，并适当涂抹超声介质。
4. 将超声探头放置在需要检查的部位，并逐步扫描该区域。
5. 观察和记录超声图像，并根据需要调整参数和角度。
6. 完成超声检查后，及时清洁和消毒超声探头。
4. 安全与质控在进行超声科技术操作过程中，应注意以下安全和质控问题：- 遵守严格的消毒和无菌操作规程，确保患者和操作人员的安全。
- 定期维护和检修超声设备，确保其正常运行。
- 针对超声科技术操作进行质量控制和质量评估，以提高操作准确性和可靠性。
5. 结论本文档提供了超声科技术规范和操作程序的基本指导，希望能够确保超声科技术操作的准确性和安全性。
在进行超声科技术操作之前，请仔细阅读并遵守本文档中的规定和要求。
> 注意：本文档仅为一般指导，并不涉及具体的法律问题和规范。
在实际操作中，应遵循相关法律法规和行业规范，并根据具体情况进行操作。
超声的操作规范流程
超声的操作规范流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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超声室四维操作规范
超声室四维操作规范
超声检查标准
1、早期妊娠一般产前超声检查（常规产前超声检查）
（1）检查内容：确定宫内孕、诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常（异位妊娠、葡萄胎、胎停育）、排除其他妇科疾患（盆腔肿块、子宫畸形）等。
（2）检查方法：经腹部超声检查；腔内超声检查
（3）检查项目：胎囊（大小、形状、位置）
胎芽（头臀长、胎心搏动）
子宫、双附件
2、中、晚期妊娠常规产前超声检查
（1）检查内容：胎儿生长参数、羊水、胎盘、确定妊娠数、胎位。
（2）检查项目：测量胎儿生长参数（双顶径、头围、股骨长、腹围）；评估胎儿孕龄和体重；观察胎位、脊柱排列、胎心快慢、胎盘位置、羊水量。
（3）说明：在实施中、晚期妊娠一般产前超声检查中，可能发现无脑儿等畸形，超声报告要作具体说明，并转致授权产前诊断的医疗单位确诊。
3、胎儿系统超声检查（在时间、仪器和人员条件满足
的情况下可以进行胎儿系统产前超声筛查）
（1）检查内容：包括常规产前超声检查的内容，还应增加对胎儿主要脏器进行形态学的观察。
（2）早中孕11-14孕周检查项目：
胎儿头颅和颅内结构、面部（眼眶、鼻骨）、颈部（颈项部皱褶厚度）、脊柱、四肢。
（3）18-24孕周检查项目：
头部：颅骨、大脑、脑中线、侧脑室
颜面部：唇
心脏：四腔心切面
脊柱：脊椎骨的走向与排列
腹部：腹壁的完整性、肝、胃、双肾、膀胱
四肢：长骨（不包括手、足及指、趾数目）
胎儿脐带结构及其附着部位
（4）说明：因胎位、羊水少、母体等因素的影响，超声检查不能很好地显示某些结构，超声报告需根据检查情况如实记录。
产前超声筛查规范
产前超声筛查诊断常规及操作规范超声检查是产前筛查的重要内容之一，它包括对中期妊娠胎儿发现其生长发育异常或可疑、严重的体表和重要脏器畸形及羊水过多或过少，并及时转会诊。
一、基本要求（一）产前超声筛查机构的设置我院是经市卫生行政部门许可的开展筛查技术的二级医院。
（二）产前超声筛查人员的要求从事产前超声筛查的人员必须符合《北京市产前筛查管理办法》中的相关规定，还应接受北京妇幼保健院组织的产前筛查相关法律法规等内容培训和考核，并接受超声技术的专门培训和操作考核，两项考核均通过并获得考核合格证书。
（三）设备要求1.独立的超声检查室至少一间。
2.超声室配备彩色多普勒超声诊断仪（包括图像存储设备）。
二、管理1.建立科室工作制度，对每一位接受产筛孕妇按要求进行登记。
2.严禁进行胎儿性别鉴定。
3.进行常规产前超声检查时发现或可疑胎儿异常要出具超声报告，同时必须将可疑病例转诊至开展产前诊断技术的医疗保健机构。
4.产前筛查超声报告应由符合条件的展业技术人员签发。
5.追踪产前报告诊断回执。
三、产前超声筛查标准应当遵循整体标准，其原则是要掌握适应症，在最低的超声暴露条件下获得必要的超声信息，做好产前筛查工作，达到规范要求的标准。
指标：主要要求在妊娠18～24周时对严重的致命的胎儿畸形进行筛查（包括无脑儿，脑、脊膜膨出，严重开放性脊柱裂，胸腹壁缺损内脏外翻，单腔心，致命性软骨发育不全等）。
四、技术程序（一）原则1、在孕妇妊娠18周～24周进行常规超声检查，主要内容应包括：胎儿生长评估和胎儿体表及内脏结构发育的检查。
如疑有胎儿生长发育异常，应立即转诊到许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。
2、对《产前诊断技术管理办法》第十七条规定的高危孕妇，应进行早期妊娠超声检查，对发现的异常病例应转诊到许可开展产前诊断技术的医疗保健机构进行进一步检查诊断。
（二）具体内容1、中晚期妊娠常规超声筛查检查的适应症包括：估计孕周，间隔三周以上胎儿生长评估，评价胎儿体表与内脏结构，羊水评估，胎盘定位及分级，确定胎位等。
产前超声操作基本技术操作规程
产科超声筛查标准技术操作规程一：I级产前超声检查1：早期妊娠超声检查（1）检查内容：观察妊娠囊部位，是否多胎妊娠，评估孕周、排除其他付款疾患（包括附件区肿块，子宫肌瘤等）（2）检查项目：孕囊部位大小、胎芽、头臀长、胎心搏动。
（3）子宫双附件2.：中、晚期妊娠一般超声检查：（1）检查内容：确定单胎或多胎、胎位、胎儿生长参数评估、羊水、胎盘（2）检查项目：胎儿双顶径、股骨长、胎位、胎心率及节律、胎盘、羊水、脐带。
（3）注意事项：在实施中、晚孕一边拿超声检查中，如果发现胎儿右严重发育异常，应在超声报告中做具体说明，并转诊左II级或II I级产前超声检查，以明确诊断或做出合理解释（二）II级产前超声检查（超声产前筛查）1：检查内容：除包括I级产前超声检查在中、晚期一般超声检查的内容外，主要是对胎儿体表及内脏的大体结构进行系统的观察，目的是发现以下严重致死性畸形：无脑儿、严重脑膜膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
2:项目检查：除包括I级产前超声检查的项目外，至少还应包括以下项目：头部：颅骨、脑中线、侧脑室、丘脑。
颜面部：上唇心脏：四腔心切面、左心室流出道及主动脉长轴切面、右心室流出道及肺动脉长轴切面脊柱：颈、胸、腰、骶尾段腹部：肝、胃、双肾、膀胱。
四肢：观察肱骨、尺桡骨、股骨、胫腓骨，测量股骨长。
胎儿辅助结构：脐带、胎盘、羊水。
在胎儿胎位允许时，还可以检查其他解剖结构3：注意事项：I I级产前超声检查提倡在妊娠18-24周进行，某些部位如果显示欠佳，可在两周后复查一次，因胎位羊水母体等因素影响，在超声检查中不能很好显示清楚，超声报告中应该说明。
如果胎儿发育异常，转诊做II I级筛查。
(三)III级产前超声检查（超声产前诊断）1：检查内容：主要是对在I、II级产前超声检查中发现的疑似或疑诊胎儿畸形进行系统全面检查2：检查项目：（1）对胎儿进行系统检查的同时对II级产前超声检查提出的疑诊内容进行重点复查（2）针对某些畸形进行相应脏器而特定内容检查。
产前超声检查的规
• 二、中、晚孕期超声检查 • （一）一般产前检查（Ⅰ级） • 1.适应症 适合所有孕妇，主要适合于有以下适应证的
孕妇：估测孕周，评估胎儿大小、确定胎方位、怀疑异位 妊娠、胎动小时、怀疑羊水量异常、胎头倒转术前、胎膜 早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。
孕周、诊断多台妊娠、了解胚胎或胎儿情况（存活或死 亡），早孕期出血查找原因、早孕去下腹痛查找原因、评 估母体盆腔包括、子宫畸形、临床怀疑葡萄胎、辅助绒毛 膜活检。
• 2.检查内容
• （1）妊娠囊：观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态。
• （2）卵黄囊：观察卵黄囊的大小与形态。
• （3）测量头臀长度，观察胎心搏动。
• 2.检查内容 • （1）胎儿数目。 • （2）胎方位 • （3）观察并测量胎心率 • （4）胎儿生物学测量： • ①双顶径； • ②头围； • ③小脑横径； • ④股骨长度； • ⑤腹围。
• （5）胎儿解剖结构检查： • ①胎儿头颅：观察颅骨强回声换，观察颅内重要结构，包括大脑半
球、脑中线、侧脑室、颅后窝池。 • ②胎儿颜面部：观察上唇部皮肤的连续性 • ③胎儿颈部：观察胎儿颈部有无包块、皮肤水肿。 • ④胎儿胸部:观察胎儿双肺、心脏位置。 • ⑤胎儿心脏：显示并观察四腔心切面，左心室流出道、右心室流出
产前超声检查的思路
1.产前超声检查的层次 2.系统产前超声检查时机 3.系统产前超声检查适应症 4.系统产前超声检查告知 5.系统产前超声检查项目 6.系统产前超声检查顺序 7.系统产前超声检查规范（质量控制）
产前超声检查规范----四个
• 1.一般产科超声检查：对胎儿进行大致的生长发育评估； • 2.常规产前超声检查：除要求要完成第一个层次的检查内容，还应对
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江苏省超声医学工程学会江苏省医师协会超声医师分会江苏省产前超声检查操作规范（试行）产前超声检查是应用超声的物理特性，对孕妇和胎儿进行影像学诊断，为妇产科临床医师提供诊断依据之一，更好地进行出生缺陷干预。
近年来，产前超声检查已经普及，超声仪器不断改进，检查技术日益提高，超声队伍不断壮大。
在实际工作中，胎儿畸形的检出率明显提高，为临床诊断胎儿畸形和确定中止妊娠提供了证据。
但是，社会对优生优育的要求几近完美，超声检查并不能完全满足这些要求。
因为围生医学明确胎儿是一个独立的生命，胎儿解剖学、生理学和病理学有其不同于成人的特点，而且个体差异普遍存在，因此，超声检查不可能发现所有畸形。
为进一步提高产前超声诊断水平，提高畸形的检出率，更好地为妇产科临床提供诊断依据，有必要加强产前超声检查胎儿畸形的质量控制。
江苏省医学会超声医学分会、江苏省超声医学工程学会和江苏省医师协会超声医师分会特组织我省产科超声领域的知名超声专家，研究制定《江苏省产前超声检查操作规范（试行）》。
一、机构的基本条件：必须取得助产技术服务资质的机构，有与检查目的匹配的超声检查设备，并有经过临床技术操作规范（超声医学）培训并取得合格证的医学影像和放射治疗专业执业医师方可开展产前超声检查工作。
一级医院助理执业医师可以出具超声检查报告。
二、江苏省产前超声检查分为四级：1、一般产前超声检查（第一层次）：由具备服务能力的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）或区级妇幼保健站及以上单位承担；2、常规产前超声检查（第二层次）：由二级及以上医院承担；3、系统胎儿超声检查（第三层次）：由有关三级医院和市级妇幼保健院承担；4、针对性胎儿超声检查（第四层次）：由有关三级医院和市级妇幼保健院承担。
开单医师应该按照要求分层次开单，并将以上分级内容告知孕妇。
三、早孕期超声检查操作规范目的应用超声的物理特性观察子宫和附件，确定妊娠，观察胚胎结构及发育情况。
为妇产科临床进行优生优育提供影像学证据。
确定宫内孕、诊断多胎妊娠、评估孕周、排除妊娠有关异常（异位妊娠、葡萄胎、胚胎宫内死亡）、排除其他妇科疾患（盆腔肿块、子宫畸形）、辅助绒毛活检。
技术要求（一）、一般产前超声检查（第一层次）。
1、适应症：尿HCG呈阳性、月经龄第6周至第12周、因疾病或计划生育需要进行检查的孕妇。
2、检查内容：（1）子宫体位置、形态、大小、内膜厚度、子宫肌壁回声、宫腔内有无节育环回声。
（2）子宫腔内有无妊娠囊；妊娠囊数目、大小、形态、位置，囊内有无卵黄囊、卵黄囊大小、胚芽和原始心血管搏动；测量胚胎头臀长度（CRL）,观察有无胎心搏动。
（3）子宫及双侧附件有无异常回声。
3、检查技术：需用高分辨力实时超声诊断仪,有条件医院配置经阴道超声检查探头；必备超声图文工作站和打印机（彩色多普勒须配彩色打印机）。
至少留有下列图像：经腹部超声显示妊娠囊（GS）、经腹部超声显示妊娠囊（GS）内胚芽回声，并测量头臀长（CRL）、经腹部超声显示左右侧卵巢。
4、注意事项：（1）开超声申请单时，应注明准确的HCG检查结果；（2）如无疾病或计划生育的需要，在妊娠头3月以内不宜多做超声检查；（3）孕龄的概念表示胎儿生长发育的孕龄，产科和超声科表示方法常有不同，常见有以下几种：①胎龄从妊娠的第一天开始计算，即从受精那天算起。
这种方法多用于胚胎学。
这是胚胎发育的真正时间。
②妊娠龄从妊娠前14天算起，即胎龄加14天，以周表示。
对于月经周期28天的妇女来讲，妊娠龄的第一天即末次月经的第一天。
③月经龄从末次月经的第一天算起，以周表示，临床上多用此来计算妊娠月份。
④超声龄根据胎儿多种生长参数的联合测量结果，综合分析后判定的孕龄。
该方法可以从整体判定胎儿的生长发育情况，并可抵消或平衡各单项数值间的误差。
如果采用合理的计算公式和中国胎儿生长参数，则超声估算结果可非常接近胎龄。
在医疗举证文件中必须正确表示孕龄。
（4）当临床需要超声能尽早对宫内妊娠做出明确诊断时，必须了解早期妊娠时胚胎各解剖结构出现序列和存续时间不同，不同超声方法可发现的时间也不同，在开单时应告知患者。
月经龄6周内，经腹超声不能明确诊断早孕。
（5）如超声检查仅发现宫腔内不规则无回声区，结合尿妊娠试验阳性，应高度警惕宫外孕的发生，建议立即改做或转上级医院经阴道彩色多普勒超声检查，不宜提示“定期随访”。
（二）常规产前超声检查（第二层次）1、适应症:月经龄第5周至第12周的早期妊娠妇女。
2、检查内容：（1）经阴道彩色多普勒超声能在月经龄第5周观察到上述一般产前超声检查内容，还能观察到妊娠囊呈“双环征”，CDFI显示滋养层周围血流信号和胚芽中原始心管的彩色血流信号。
对宫腔内无回声区是否假孕囊进行鉴别。
（2）观察有无输卵管妊娠、早期流产、滋养叶细胞疾病的超声表现。
3、检查技术：通常采用经阴道和经腹部彩色多普勒超声诊断仪，必备超声图文工作站和彩色打印机。
至少留有下列图像：妊娠囊（GS）、胚芽回声，并测量头臀长（CRL）、显示左右侧卵巢，以及输卵管妊娠、早期流产、滋养叶细胞疾病的超声图像。
4、注意事项：（1）未婚孕妇做经阴道超声检查前，必须在申请单上由本人签署同意和签名，其他人不能代签。
男医师操作经阴道超声时，必须有女同事全程陪同。
（2）异位妊娠不典型的较多，孕囊着床位置多变，因此超声检查不能诊断所有的异位妊娠。
（3）如遇到人工辅助技术助孕的孕妇，在发现宫内妊娠囊后，还需仔细排除宫内外、多部位、多孕囊同时着床的可能性。
（4）后穹窿穿刺阴性者不能否定异位妊娠。
（5）早期流产类型很多，超声鉴别各种类型常有困难。
（6）超声鉴别恶性滋养细胞肿瘤必须结合血HCG检验。
(三)系统胎儿超声检查（第三层次）1、适应症：（1）甲胎球蛋白升高者；（2）孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质，或有过风疹或病毒感染者；（3）有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；（4）年龄超过35周岁的。
2、检查内容：（1）颈项透明层（NT）测量。
（2）排除其他妇科疾患（盆腔肿块、子宫畸形）、辅助绒毛活检。
3、检查技术：（1） NT检查在月经龄第11周～14周之间进行（在11w+0d和13w+6d之间)。
（2）扫查途径一般经腹部，如特殊情况，可以经阴道，经会阴检查。
（3）采用仪器：高分辨力彩色多普勒超声仪。
超声诊断报告中，阳性结果要有图像记录。
除第二层次的图像外，NT、子宫畸形和重要的阴性图像均要存储，以备病案讨论和需要举证时查阅。
四、中晚孕超声检查技术规范目的应用超声的物理特性分阶段观察孕妇和胎儿的声像图表现，为妇产科临床评估胎儿生长发育情况、筛查胎儿部分畸形提供影像学证据。
技术要求（一）一般产前超声检查（第一层次）。
1、适应症：月经龄第13周至分娩前，需进行胎儿一般生长发育评估的孕妇；或已经做过系统超声检查的孕妇。
2、检查内容：确定胎儿数目、胎位、是否存活；确定胎盘位置、形态、成熟度及胎盘厚度；测量羊水深度（或羊水指数）；测量每一个胎儿的心率、双顶径、头围、一侧股骨长度、腹围。
3、检查技术：需用高分辨力实时超声诊断仪，有条件医院配置经阴道彩色多普勒探头；必备超声图文工作站和打印机（彩色多普勒须配彩色打印机）。
4、注意事项：每次的超声检查结果只代表当时的生长发育水平。
在做超声评估时，如不能获得准确的月经资料，临床医师就应将超声结果和国人超声正常参考值进行比较。
（二）常规产前超声检查（第二层次）1、适应症:月经龄13周～27周6天的中期妊娠和月经龄28周～产前的晚期妊娠妇女（包括低危和高危孕妇）,对胎儿严重畸形进行初筛。
2、检查内容：（1）中期妊娠：除上述一般产前超声检查内容外，还应测量：一侧肱骨长度；观察胎儿头部（颅骨完整性、大脑、脑中线、侧脑室、丘脑），心脏（四腔观），脊柱（颈、胸、腰、骶尾段）和腹部（腹壁的完整性、肝、胃、双肾、膀胱）的声像图表现。
观察有无脐带绕颈、严重的开放性脊柱裂、无脑儿、严重的腹裂、脐膨出和严重的内脏外翻的超声表现；再次评估胎儿的生长发育，测量脐动脉S/D等,判断有无胎儿宫内缺氧和发育迟缓，如发现异常，应立即报告产科临床医师，并转入第三层次筛查。
（2）晚期妊娠：评估胎儿的生长发育，测量脐动脉S/D等，判断有无胎儿宫内缺氧和生长发育受限迟缓。
发现一些可能的胎儿迟发畸形。
再次对胎盘和胎位进行定位，并判断有无脐带绕颈并尽可能发现一些脐带并发症。
3、检查技术：通常采用彩色多普勒超声诊断仪，必备超声图文工作站和彩色打印机。
至少留有下列图像：丘脑水平横切面（双顶径测量平面）、胎儿上腹部横切面显示（腹围测量平面）、胎儿股骨长轴切面、胎儿心尖四腔观、胎儿脊柱矢状切面、胎儿腹部肾门水平横切面。
4、注意事项：（1）评估胎儿生长发育，应与胎儿月经龄进行比较。
（2）胎儿结构的改变，包括生理性和病理性改变，二者在声像图上有时很难鉴别；又包括轻微和严重的改变，前者在声像图上难以发现。
因此，发现异常不一定是病理改变，而没有发现异常，也不等于正常，临床应密切结合病史和多种检查资料综合分析。
有些胎儿畸形要到晚孕期才表现出来。
（3）超声检查结果受各种因素影响，包括孕妇肥胖、孕周、胎儿体位、羊水量、胎动、胎儿骨骼身影等，有些器官或部位可能无法显示或显示不清，还受技朮高低,设备条件及孕期各阶段最佳检查時间等因素影响。
(三)系统胎儿超声检查（第三层次）1、适应症：系统胎儿超声检查检查一般在月经龄20周～26周之间进行。
孕妇有下列情形之一的，经治医师应当建议其进行系统胎儿超声检查：（1）临床诊断羊水过多或者过少的；（2）超声评估发现胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；（3）甲胎球蛋白升高者；（4）孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质，或有过风疹或病毒感染者；（5）有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的；（6）年龄超过35周岁的。
2、检查内容：检查时按颅骨、颅内结构、眼、鼻、唇、脊柱、颈部、胸廓、肺、四腔心、左右室流出道、膈肌、腹壁、肝脏、肠、双肾、膀胱及四肢长骨（上肢检查至尺桡骨远端，下肢检查至胫腓骨远端）有顺序进行检查；如为双胎，再寻出另一胎儿，并按以上顺序检查。
3、检查技术：（1）每次每个胎儿检查的时间为30分钟左右。
（2）扫查途径一般经腹部，如特殊情况，可以经阴道，经会阴检查。
（3）采用仪器：高分辨力彩色多普勒超声仪。
超声诊断报告中，阳性结果要有图像记录。
（4）适当存储下列图像，以备病案讨论和需要举证时查阅。
A、侧脑室平面；B、小脑平面；C、丘脑平面；D、双侧眼球横切面、E、鼻唇冠状切面及颜面部正中矢状切；F四腔心；G、左室流出道；H、右室流出道；I 三血管切面; J、膈肌；K、双侧肺；L、上腹部横切面（显示胃、肝、脐静脉、脊柱）、M、胎儿双肾横切和纵切图； N、脊柱矢状切、横切和冠状切面； O、双侧肱骨纵切面、双侧前臂纵切面； P、双侧前臂横切面，显示尺桡骨两骨； Q、双侧股骨长轴切面、双侧小腿矢状切面； R、双侧小腿横切面显示胫腓骨两骨；S、宫颈内口矢状切面； T、胎盘脐带入口切面；U、腹壁脐带入口处至膀胱切面彩色多普勒显示两条脐动脉位于胎儿膀胱两边。