内分泌学主治医师相关专业知识-试卷12
2020年内科主治医师(内分泌学)专业知识和专业实践能力 章节题库(第12章 痛 风)【圣才出品】
第12章痛风A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．男性，50岁，左趾跖急性关节炎多次复发已1年，化验血尿酸高，尿尿酸正常。
增加尿酸排泄最好用（）。
A．双氢克尿噻B．丙磺舒C．秋水仙碱D．别嘌呤醇E．静脉输液【答案】B【解析】丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。
2．男性患者，38岁，痛风急性发作1天。
不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）。
A．别嘌呤醇B．糖皮质激素C．非甾体抗炎药D．秋水仙碱E．ACTH【答案】A3．痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病？（）A．糖B．蛋白质C．脂肪D．嘌呤E．核糖【答案】D【解析】痛风是嘌呤代谢异常的疾病，生成增多或排泄减少所致血中尿酸增多，导致关节、肾脏病变等一系列临床症状。
4．急性痛风发作的特点是（）。
A．缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重B．缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重C．缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解D．急性起病、首发第1跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热、痛，夜间加重E．缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重【答案】D【解析】典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第1跖趾及躅趾关节为多见，其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。
急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡。
5．诊断痛风，主要根据的生化指标是（）。
A．血沉快B．血脂高C．类风湿因子阳性D．血尿酸高E．肾功能不良【答案】D6．以下哪项不是痛风急性期治疗的措施（）。
A．卧床休息B．抬高患肢C．秋水仙碱D．糖皮质激素E．别嘌醇【答案】E【解析】诊断痛风，应卧床休息、抬高患肢，口服秋水仙碱、糖皮质激素治疗。
间歇期和慢性期口服别嘌醇类药物促进尿酸排泄。
7．痛风的特有症状是（）。
A．胆绞痛B．关节疼痛C．骨骼疼痛D．关节局部皮肤出现脱屑和瘙痒E．恶心、呕吐【答案】B【解析】痛风的主要症状是小关节疼痛。
内分泌学主治医师考试试题及答案
内分泌学主治医师考试试题及答案内分泌学主治医师考试试题及答案内分泌学是由胚胎中胚层和内胚层发育成的细胞或细腻群(即内分泌腺体)。
它们分泌微量化学物质—激素—通过血液循环到达靶细胞，与相应的受体相结合，影响代谢过程而发挥其广泛的全身性作用。
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A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1、 14岁初二年级女生，患Graves病，首选的治疗方案是A、抗甲状腺药物治疗B、碘剂治疗C、抗甲状腺药物加碘剂D、手术治疗E、I治疗正确答案：A答案解析：甲状腺药物治疗的适应证：病情轻、中度患者;年龄<20岁;孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;手术前或放射碘治疗前的准备;手术后复发且不适宜放射碘治疗者。
2、 2型糖尿病的基础治疗措施是A、饮食治疗B、胰岛素治疗C、双胍类降血糖药D、磺脲类降糖药E、噻唑烷二酮类降糖药正确答案：A答案解析：糖尿病治疗需控制饮食，减轻和避免肥胖，适当的体力活动，合理应用口服降血糖药及胰岛素。
所有糖尿病患者，无论采用降血糖药与否，均须控制饮食，此为基础治疗之一。
3、对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述饮食调整不对的是A、少食多餐B、进食较干的食品C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、低纤维饮食正确答案：E答案解析：应高纤维饮食。
4、关于2型糖尿病，正确的说法是A、应有"三多一少"的症状B、尿糖阳性C、胰岛素水平低于正常D、空腹血糖应升高E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断正确答案：E答案解析：空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例，须进行糖耐量试验。
葡萄糖负荷量成人为75g，儿童1.75g/kg，总量不超过75g。
服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。
2型糖尿病大多起病缓慢，症状较轻，并非所有患者均有"三多一少"的症状。
内分泌学主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析
内分泌学主治医师《专业实践能力》试题精选及答案解析[单选题]1.抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素（江南博哥）用量为()A.4～6IU/hB.6～10IU/hC.10～20IU/hD.20～30IU/hE.30～35IU/h参考答案：A[单选题]2.有关2型糖尿病，正确的是()A.中老年病人多见，从不发生酮症B.常以慢性并发症为首发症状C.30岁前发病者往往症状严重，需应用胰岛素D.胰岛功能正常E.老年发病者不须使用胰岛素治疗参考答案：B[单选题]3.甲状旁腺激素对骨的主要作用是()？A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷离子释出D.抑制骨吸收E.释出镁离子参考答案：B参考解析：甲状旁腺激素促进钙离子释出，以维持血钙水平，甲状旁腺功能亢进时，血钙增高，骨质疏松。
[单选题]4.糖尿病病人失明的主要原因()A.视网膜微血管瘤B.白内障C.青光眼D.视网膜剥离E.视网膜出血参考答案：D参考解析：视网膜剥离是视网膜病变的晚期表现，往往不可逆转。
[单选题]5.下列哪种药物对于长期治疗原发性甲状腺功能减退症最不适合()A.L-甲状腺素B.干甲状腺素片C.T3D.T3/T4混合制剂E.L-甲状腺素+T3参考答案：C参考解析：T3半衰期短，血中水平不稳定，对心脏作用明显，故不宜作为长期替代治疗药物。
[单选题]6.男性，40岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊()A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖参考答案：D参考解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。
[单选题]7.关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确()A.血压控制应＜140/90mmHgB.血压控制应＜130/80mmHgC.首选ACEI降压药D.限制盐摄入每天6g以下E.水肿明显时可用利尿剂参考答案：A参考解析：大量循证医学结果证明，血压控制在＜130/80mmHg，可减少糖尿病并发症；ACEI可保护肾功能；严格限制钠盐有利于降压治疗；适当利尿剂应用对血糖影响不明显。
内科主治医师内分泌学(专业知识)模拟试卷12(题后含答案及解析)
内科主治医师内分泌学（专业知识）模拟试卷12(题后含答案及解析) 题型有：1. A4型题 2. A1型题女性，17岁。
心慌多汗半年。
近1个月出现多饮、多尿就诊。
体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音。
血FT333．5pmol ／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μIU／ml)。
1．为了全面诊断，不应考虑下列哪项检查A．甲状腺球蛋白抗体，甲状腺微粒体抗体测定B．甲状腺吸碘率测定C．空腹及餐后2小时血糖测定D．TRAb测定E．TRH兴奋试验正确答案：B 涉及知识点：内分泌学2．患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol／L，HbA1C12．1％。
有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大A．2型糖尿病B．1型糖尿病C．营养不良相关性糖尿病D．继发性糖尿病E．应激性高血糖正确答案：B 涉及知识点：内分泌学3．此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当A．立即开始胰岛素治疗B．口服磺脲类降糖药C．单纯控制甲状腺功能亢进即可D．双胍类治疗E．必须首先单独控制饮食4周正确答案：A 涉及知识点：内分泌学4．关于对本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择以下哪项方案最为恰当A．抗甲状腺药物治疗B．手术治疗C．131I治疗D．小剂量抗甲状腺药物治疗E．免疫抑制剂治疗正确答案：A 涉及知识点：内分泌学5．甲状腺功能亢进治疗4周后，心慌，多汗基本消失，T3、T4水平基本恢复正常，对此时最应警惕的并发症是A．甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)B．突眼加重C．应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖D．白细胞下降E．药物性肝炎正确答案：C 涉及知识点：内分泌学6．在治疗患者甲状腺功能亢进时加用了普萘洛尔(心得安)，在治疗过程中下列哪种情况的变化是至关重要的A．随访心电图B．监测血压C．监测血糖D．监测心率E．随访甲状腺功能正确答案：C 涉及知识点：内分泌学7．在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中哪项是不应该出现的A．TGA、MCAB．胰岛细胞抗体与胰岛素抗体C．胰岛素受体抗体与TSH受体抗体D．TSH受体抗体与类风湿因子E．双链DNA抗体(ds—DNA)正确答案：E 涉及知识点：内分泌学8．在治疗甲状腺功能亢进时为了经常随访疗效，下列哪项检查不能作为考核疗效的指标A．FT3、FT4B．131I吸收率C．TRAbD．基础代谢率E．安静时心率正确答案：B 涉及知识点：内分泌学9．甲状腺功能亢进控制后，糖尿病预后如何A．糖尿病可完全治愈B．糖尿病进一步恶化C．与甲状腺功能亢进病情变化元关D．糖尿病病情无变化E．糖尿病病情可减轻正确答案：E 涉及知识点：内分泌学女性，74岁。
主治医师 (内分泌学)-内分泌及代谢疾病总论(精选试题)
主治医师 (内分泌学)-内分泌及代谢疾病总论1、用于甲状旁腺扫描的是A.IB.99mTCC.I间碘苄胍D.I-胆固醇E.MIBI2、用于嗜铬细胞瘤扫描的是A.IB.99mTCC.I间碘苄胍D.I-胆固醇E.MIBI3、用于上肾上腺皮质扫描的是A.IB.99mTCC.I间碘苄胍D.I-胆固醇E.MIBI4、测定促性腺激素和性腺激素应取血三次，等量混合后测量较准确A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节5、地塞米松抑制试验A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节6、Addisson病的相关病因A.激素的脉冲式分泌B.免疫-内分泌调节C.下丘脑对内分泌的调控D.内分泌系统对中枢神经系统的反向调节E.内分泌系统的反馈调节7、蛋白质在体内合成和储存的形式是A.氨基酸B.脂肪C.蛋白质D.糖原E.脂肪酸8、糖类在体内合成和储存的形式是A.氨基酸B.脂肪C.蛋白质D.糖原E.脂肪酸9、脂类在体内合成和储存的形式是A.氨基酸B.脂肪C.蛋白质D.糖原E.脂肪酸10、必需氨基酸是B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸11、婴幼儿所特有的必需氨基酸是A.组氨酸B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸12、成人所特有的半必需氨基酸是A.组氨酸B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸13、能在体内合成的氨基酸是A.组氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸14、不能在体内合成的氨基酸是A.组氨酸B.苯丙氨酸C.精氨酸D.赖氨酸E.门冬氨酸15、白化病的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏16、苯丙酮尿症的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏17、半乳糖血症的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏18、胱氨酸尿症的病因是A.膜转运异常B.合成酶缺乏C.羟化酶缺陷D.转移酶缺陷E.酪氨酸酶缺乏19、含铁血黄素沉着症的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常E.嘌呤代谢异常20、贫血症的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常E.嘌呤代谢异常21、肝豆状核变性的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常E.嘌呤代谢异常22、血卟啉病的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常23、痛风的病因是A.维生素B12吸收障碍B.铜代谢异常C.铁代谢异常D.L啉代谢异常E.嘌呤代谢异常24、戊糖尿症的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗25、肝豆状核变性的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗26、血友病的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗27、苯丙酮尿症的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗28、痛风的治疗A.替代治疗B.调节治疗C.食饵治疗D.组织移植E.无需治疗29、痛风的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶30、肝豆状核变性的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶31、血友病的治疗A.别嘌呤醇B.青霉胺C.抗血友病球蛋白D.青霉素E.凝血酶32、需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是A.血管加压素、胰岛素B.生长激素、三碘甲腺源氨酸C.前列腺素、盐皮质激素D.催乳素、1，25-二羟维生素D3E.血管加压素、糖皮质激素33、以下哪个激素与受体结合后，需要G蛋白的参与A.乙酰胆碱B.胰岛素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.生长激素34、在不同细胞可降解为多种激素的物质是A.胆固醇B.前胰岛素原C.前甲状旁腺素原D.包氨酸E.鸦片-黑素-促皮质素原35、作用于细胞核受体发挥作用的激素是A.前列腺素B.胰岛素C.甲状腺激素D.生长激素E.肾上腺素36、在神经内分泌系统起枢纽作用的组织是A.下丘脑B.神经垂体C.内分泌腺D.腺垂体E.垂体、门静脉系统37、以下属于下丘脑激素的是A.生长激素B.促甲状腺激素C.黄体生成素D.生长激素释放激素E.促卵泡素38、可促进免疫应答的激素是A.性激素B.糖皮质激素C.甲状腺激素D.前列腺素EE.肾上腺素39、需经过DNA转录、翻译等过程合成的激素是A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.糖皮质激素D.甲状腺素E.甲状旁腺素40、以下有助于确定内分泌功能障碍病变部位的是A.影像学检查B.靶腺及上级腺体的激素测定C.有相应的典型症状和体征D.血液中相应激素水平的测定E.基础状态下，所影响的代谢物质的测定41、可动态测定腺体分泌情况的是A.上级腺体激素测定B.用促激素试验探测靶腺反应C.24小时尿中激素测定D.特异抗体测定E.激素基础水平测定42、下面属于内分泌障碍病因诊断的检查是A.核素扫描B.自身抗体检测C.CT、MRID.静脉导管检查E.激素水平测定43、关于激素的作用不正确的是A.对神经系统进行调控B.介导免疫系统的调节C.维持机体内环境的稳定D.只对有其受体的细胞起作用E.可调节细胞的生长与分化44、鉴别原发性与继发性内分泌障碍的最佳方法是A.病理活检B.靶腺激素测定C.核素扫描D.激素代谢物的测定E.上级腺体激素的测定45、下面关于内分泌疾病的治疗原则，正确的是A.治疗以根除病因为主B.治疗以对症治疗为主C.替代治疗为主D.治疗以预防为主E.治疗以支持治疗为主46、对内分泌功能减退者的主要治疗方法是A.放射治疗B.手术切除增生组织C.化学治疗D.支持治疗E.替代治疗47、下面属于替代治疗的是A.他巴唑治疗Graves病B.甲状腺素治疗黏液性水肿C.米非司酮治疗Cushing综合征D.嗅隐亭治疗泌乳综合征E.米托坦治疗肾上腺皮质癌48、以下哪个器官不含内分泌组织A.肾脏B.心脏C.胃肠D.骨E.脑49、以下哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A.白细胞染色体检查B.细针穿刺细胞病理活检C.受体功能研究D.激素受体抗体测定E.视野检查50、属于营养性疾病的是A.Cushing综合征B.糖尿病C.维生素D缺乏症D.肥胖症E.弥漫性肝损害51、每克碳水化合物能产热量是A.9．0kJ／gB.7．0kJ／gC.16．7kJ／gD.37．7kJ／gE.29．3kJ／g52、每克蛋白质能产生的热量是A.16．7kJ／gB.29．3kJ／gC.9．0kJ／gD.7．0kJ／gE.37．7kJ／g53、每克乙醇能产的热量是A.7．0kJ／gB.9．0kJ／gC.29．3kJ／gD.37．7kJ／gE.16．7kJ／g54、以下食品的生物效价从高到低为A.牛肉、牛奶、玉米、根类、豆类B.牛肉、牛奶、豆类、玉米、根类C.牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类D.牛奶、牛肉、玉米、豆类、根类E.牛奶、豆类、牛肉、玉米、根类55、属于脂溶性维生素的是A.维生素B2B.维生素AC.维生素B12D.维生素B6E.维生素C56、维生素D3前体，在下列哪个部分形成A.脾B.肝C.肾D.胰E.皮肤57、以下属于水溶性维生素的是A.维生素KB.维生素DC.维生素CD.维生素BE.维生素A58、以下不是维生素的是A.泛酸B.B族维生素C.生物素D.叶酸E.肌酸59、以下属于维生素的是A.脂肪酸B.三磷酸腺苷C.氨基酸D.生物素E.肌酸60、原发性营养失调的原因有A.单纯性肥胖症B.肿瘤晚期C.肥胖症D.消化道疾病E.肾病综合征61、苯丙酮尿症的最佳确诊时间是A.出生后5周B.出生后3周C.出生后1周D.出生后4周E.出生后2周62、对中间代谢的说法不正确的是A.受代谢产物的质和量控制B.代谢产物可被机体重新储存或重新利用C.受酶激素、神经内分泌的调节D.受基因控制E.代谢产物均以水、二氧化碳排出体外63、人每日所需的能量是A.体力活动所需能量B.以上都包括C.生长、发育所需能量D.消化、吸收所需能量E.基础能量64、营养疾病和代谢疾病的特点是A.与环境因素无关B.目前无治疗方法C.早期治疗，病理也不可逆转D.有的疾病完全无害E.与年龄、性别无关65、下述激素中是甾体激素的是A.促甲状腺激素B.肾上腺皮质激素C.促肾上腺皮质激素D.甲状腺激素E.前列腺素66、在内分泌疾病功能减退中首选的治疗是A.对症治疗B.病因治疗C.替代治疗D.支持治疗E.放疗及化疗67、下述激素不是肾脏产生的激素的是A.肾素B.前列腺素C.二羟维生素DD.促胰液素E.缓激肽68、对于生长激素作用的叙述，不正确的是A.生理水平可加强葡萄糖的利用B.促进脂肪的合成C.加速蛋白质的合成D.过量时可抑制葡萄糖的利用E.促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖69、神经内分泌细胞指的是A.神经垂体B.腺垂体C.下丘脑D.垂体门脉系统E.胰岛的C细胞70、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是A.病因诊断B.病理诊断C.功能状态D.细胞学E.物理诊断发现71、内分泌疾病激素替代治疗原则是A.服药至青春期可停药B.症状缓解即可停药C.女病人妊娠哺乳期应停药D.患有其他急性病时停药E.终生服药。
主治医师 (内分泌学)-内分泌学(精选试题)
主治医师 (内分泌学)-内分泌学1、该患诊断A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.休克C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸酸中毒E.重症感染2、该患首要采取的措施为A.补液+小剂量胰岛素B.补液+大剂量胰岛素C.抗感染D.立刻补充碳酸氢钠E.立刻补钾3、该患血糖降到多少时，可给予葡萄糖溶液A.11.1mmol/LB.7.8mmol/LC.16.7mmol/LD.13.9mmol/LE.6.1mmol/L4、该患治疗血糖下降的速度较为合适的是A.每小时3.9～6.1mmol／LB.每2小时3.9～6.1mmol／LC.每小时6.1～10.5mmol／LD.每2小时6.1～10.5mmol／LE.每天3.9～6.1mmol／L5、该患者最可能诊断为A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷6、此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示，下一步宜采取的措施是A.大剂量胰岛素+等渗盐水B.小剂量胰岛素+等渗盐水C.大剂量胰岛素+低渗盐水D.小剂量胰岛素+低渗盐水E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠7、本患者可诊断为A.1型糖尿病B.肾性糖尿C.食后糖尿D.2型糖尿病E.类固醇性糖尿病8、本患者应首选下列药物或治疗方法的是A.促泌剂B.磺脲类降糖药C.胰岛素D.饮食治疗+双胍类E.糖苷酶抑制剂9、最可能的临床诊断是A.艾迪生病B.卵巢功能早衰C.原发性性腺功能低减D.席汉综合征E.黏液性水肿10、当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述哪个试验该患者不适宜A.TSH兴奋试验B.TRH兴奋试验C.LRH兴奋试验D.CRH兴奋试验E.胰岛素负荷试验11、为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是A.靶腺激素替代B.用促激素刺激靶腺C.应用促激素释放激素D.抑制靶腺激素的拮抗激素E.补充靶腺激素所调节的物质12、该患者最可能的诊断为A.高渗性昏迷B.低血糖昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑血管意外E.尿毒症昏迷13、急诊处理应采用A.胰岛素静脉注射B.静滴生理盐水C.测血糖予静脉葡萄糖输注D.碳酸氢钠注射E.氯化钾静滴14、该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利A.平时未用磺脲类降糖药B.本次发病后未用胰岛素皮下注射C.平时未用双胍类药物治疗D.本次发病后未用胰岛素静脉注射E.本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射15、在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行A.头颅CT或MRIB.脑脊液检查C.动脉血气分析D.血糖、电解质、肾功能检查E.糖化血红蛋白测定16、转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.广泛性脑腔隙性梗死E.脑血栓形成17、患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗B.25%山梨醇静滴C.足量镇静剂D.呼吸兴奋剂E.碳酸氢钠静滴18、糖尿病A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断19、尿崩症A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断20、原发性醛固酮增多症A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断21、Addison病A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断22、单纯性肥胖和Cushing综合征A.禁水加压试验用于诊断B.OGTT用于诊断C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断D.螺内酯试验用于诊断E.ACTH兴奋试验用于诊断23、某女性患者，25岁，糖尿病病人，因进食不洁食物，引起呕吐、腹泻，次日呕吐加剧，并进入昏迷，体检：呼吸深大，尿糖(++)，血糖27.6mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。
内科主治医师(内分泌学)考试题库及答案
内科主治医师(内分泌学)考试题库及答案一、选择题1. 以下哪项是糖尿病的诊断标准？A. 空腹血糖≥6.1mmol/LB. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LC. 糖化血红蛋白≥6.5%D. 所有以上选项答案：D2. 以下哪种药物属于胰岛素促泌剂？A. 甲苯磺丁脲B. 格列本脲C. 罗格列酮D. 二甲双胍答案：B3. 以下哪个疾病不属于内分泌疾病？A. 糖尿病B. 原发性醛固酮增多症C. 高血压D. 甲状腺功能亢进症答案：C4. 以下哪个指标是甲状腺功能亢进的典型表现？A. T3、T4降低，TSH升高B. T3、T4升高，TSH降低C. T3、T4降低，TSH降低D. T3、T4升高，TSH正常答案：B5. 以下哪个疾病是甲状腺功能减退症的典型表现？A. 突眼B. 甲状腺肿大C. 粘液性水肿D. 甲亢危象答案：C二、填空题6. 糖尿病的治疗原则是控制血糖、血脂、血压和体重，以减少并发症的发生。
其中，控制血糖的目标是空腹血糖______，餐后2小时血糖______。
答案：3.9-6.1mmol/L，6.1-7.8mmol/L7. 甲状腺功能亢进症的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。
其中，抗甲状腺药物治疗的适应症包括______、______和______。
答案：轻中度甲亢、年龄小于20岁、伴有甲状腺肿大或突眼8. 以下哪个疾病属于垂体疾病？A. 库欣综合征B. 原发性醛固酮增多症C. 肢端肥大症D. 甲状腺功能亢进症答案：C三、简答题9. 简述糖尿病的并发症。
答案：糖尿病的并发症主要包括以下几类：（1）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒；（2）慢性并发症：心血管疾病、肾脏病变、神经病变、视网膜病变、足部病变等。
10. 简述甲状腺功能亢进症的临床表现。
答案：甲状腺功能亢进症的临床表现主要包括以下几方面：（1）甲状腺肿大；（2）高代谢症状：体重减轻、乏力、心悸、出汗等；（3）精神神经系统症状：焦虑、易怒、失眠、注意力不集中等；（4）心血管系统症状：心悸、心律失常、高血压等；（5）消化系统症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等；（6）肌肉骨骼系统症状：肌肉酸痛、关节疼痛等；（7）皮肤症状：皮肤潮红、多汗、毛发稀疏等。
内分泌学主治医师考试题库
内分泌学主治医师考试题库一、单选题1. 下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 情绪易激动2. 胰岛素抵抗是指：A. 胰岛素分泌减少B. 胰岛素受体数量减少C. 胰岛素受体功能降低D. 胰岛素降解加快3. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）的常见诱因不包括：A. 感染B. 胰岛素使用不当C. 饮食不当D. 过度运动4. 以下哪个激素不是由肾上腺皮质分泌的？A. 糖皮质激素B. 盐皮质激素C. 雄激素D. 生长激素5. 原发性醛固酮增多症的主要临床表现是：A. 高血压B. 高血糖C. 高钙血症D. 高钾血症二、多选题6. 甲状腺功能减退症的常见症状包括：A. 乏力B. 体重增加C. 皮肤干燥D. 心率加快7. 胰岛素治疗糖尿病的适应症包括：A. 1型糖尿病B. 妊娠期糖尿病C. 糖尿病酮症酸中毒D. 糖尿病肾病8. 以下哪些因素可能影响胰岛素的吸收？A. 注射部位B. 注射深度C. 注射器类型D. 胰岛素制剂类型9. 肾上腺皮质激素的生理作用包括：A. 调节血糖B. 抗炎作用C. 促进蛋白质分解D. 调节水电解质平衡10. 多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断标准包括：A. 月经不规律B. 高雄激素血症C. 超声显示卵巢多囊样改变D. 胰岛素抵抗三、判断题11. 甲状腺功能亢进症患者通常需要终身服用抗甲状腺药物。
（对/错）12. 糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥7.0mmol/L。
（对/错）13. 胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要病因之一。
（对/错）14. 原发性醛固酮增多症患者通常表现为低血钾。
（对/错）15. 糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是补液、补钾、降糖、纠正酸中毒。
（对/错）四、简答题16. 简述糖尿病的分型及其特点。
17. 描述甲状腺功能减退症的诊断流程。
18. 解释什么是胰岛素抵抗，并简述其在2型糖尿病中的作用机制。
19. 阐述肾上腺皮质激素在应激状态下的作用。
20. 描述多囊卵巢综合征的临床表现及治疗原则。
内分泌学主治医师精选习题带答案
内分泌学主治医师精选习题带答案1、 1型糖尿病的治疗方法包括A、糖尿病教育B、合理饮食C、适当运动D、胰岛素治疗E、血糖监测正确答案：ABCDE2、必需使用胰岛素治疗的患者为A、糖尿病患者妊娠或分娩B、糖尿病合并肺结核C、糖尿病合并心肌梗死D、糖尿病患者手术前后E、磺脲类药物继发性治疗失效正确答案：ABCDE3、低血糖症是一组由多种缘由引起的血糖浓度过低所致的临床综合征，病因包括A、药物性B、肝源性C、胰岛源性D、胰外肿瘤E、肾源性正确答案：ABCDE4、对胰岛素瘤患者应采纳A、肿瘤切除术B、未找到肿瘤者可从胰尾开头向胰头渐渐分段切除C、未找到肿瘤者可从胰头开头向胰尾渐渐分段切除D、二氮嗪E、生长抑素正确答案：ABDE5、对于1型糖尿病患者，胰岛移植的.适应证包括A、初发1型糖尿病B、血糖掌握不佳C、常常发生严峻低血糖D、合并肾衰竭，肾移植后E、合并增殖性糖尿病视网膜病变正确答案：CD6、发生低血糖的危急因素包括A、胰岛素或类似物质过多B、胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等升糖激素不足C、迷走神经过度兴奋D、糖摄入不足和(或)汲取严峻不足E、肝糖原储存、分解不足正确答案：ABCDE7、反映向心性肥胖程度的指标有A、体重B、BMIC、腰围D、腰臀比E、大腿围正确答案：CD8、关于2型糖尿病强化血糖掌握，描述不正确的有A、削减微血管和神经并发症B、对大血管病变无好处C、增加低血糖发生风险D、可使糖尿病病程较短、基线GHbA1c较低的患者CVD获得明显好处E、预期寿命比较短的患者也可进行正确答案：BE9、关于GHbA1c，描述正确的有A、反映取血前8～12周血糖的总水平B、糖尿病掌握状况的一个监测指标C、与空腹和餐后血糖具有很好的相关性D、可作为糖尿病诊断指标E、妊娠期也可用于诊断糖尿病正确答案：ABCD10、关于前臂运动试验，描述正确的有A、用于诊断肌型糖原累积症B、试验结果示乳酸水平正常，血氨水平不高，可能是卟胆色素原脱氨酶缺乏症C、试验结果示乳酸与血氨水平均低，可能是由于运动强度不够D、肌型糖原累积症的患者，血乳酸降低，血氨上升E、可能会诱发肌红蛋白尿，甚至肾衰竭正确答案：ABCD11、关于糖尿病的治疗，描述正确的有A、部分病情较轻者饮食和运动治疗即可平稳掌握血糖B、有并发症者不用饮食治疗，关键是注射胰岛素C、用药治疗时，可不用饮食治疗D、饮食和熬炼是掌握血糖达标的基础疗法E、肥胖者宜低糖、高蛋白质饮食正确答案：AD12、关于糖尿病肾病，描述正确的有A、早期肾小球滤过率增加B、通常蛋白尿不随肾小球滤过率的降低而降低C、蛋白尿与高血压的程度无关D、糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变无关E、糖尿病肾病可消失血尿正确答案：AB13、关于糖尿病肾病的治疗，描述正确的有A、严格代谢掌握可防治或延缓临床肾病的发生B、削减蛋白质的摄入量对防治慢性肾功能不全有利C、掌握高血压可延缓肾小球滤过率的下降速度D、早期应用ACEI或ARB可减稍微量清蛋白尿E、合并慢性肾功能不全时，口服降糖药以格列本脲较平安正确答案：ABCD14、关于糖尿病酮症酸中毒的临床表现，描述正确的有A、手足抽搐B、头晕乏力C、呼吸深而快D、皮肤干燥，血压下降E、尿量削减，脉细速正确答案：BCDE15、关于糖尿病酮症酸中毒的试验室检查，描述正确的有A、血糖一般为16.7~33.3 mmol/L，有时可达55.5 mmol/LB、尿糖、尿酮体强阳性C、二氧化碳结合力上升D、即使无合并感染，血白细胞也大多上升，可达1010/LE、血钾可偏低、正常或上升正确答案：ABDE16、关于糖尿病酮症酸中毒的治疗，描述正确的有A、充分补液B、持续静脉滴入小剂量胰岛素C、乐观治疗电解质紊乱D、尽早使用碳酸氢钠订正酸中毒E、第1个24 h输液总量4000~5000 ml，严峻失水者可达6000~8000 ml正确答案：ABCE17、关于糖尿病足的病因与发病机制，描述正确的有A、四周神经病变导致肢体末梢的爱护性感觉减退或丢失B、足部溃疡合并感染可发生足坏疽C、外周血管病变，下肢血供严峻削减可导致坏疽D、机械性物理性损伤是最常见的发病缘由E、足底压力分布特别，可导致难治性足溃疡正确答案：ABCE18、关于痛风性肾病，描述正确的有A、90%~100%的痛风患者会发生这种特征性病理损害B、是由尿酸盐结晶沉积引起的慢性肾间质性炎症C、早期以间歇性蛋白尿为表现D、消失急性肾衰竭时宜用呋塞米排出水分E、部分患者以痛风性肾病为首发症状正确答案：BCDE19、患者发生低血糖昏迷时的抢救措施包括A、马上做快速血糖测定及其他相关检查B、马上静脉注射50%葡萄糖溶液60～100 mlC、连续静脉滴注5%～10%葡萄糖溶液D、血糖仍没有上升或意识仍不清者可使用氢化可的松E、意识仍未恢复超过30 min者静脉输注20%甘露醇正确答案：ABCDE20、患者自感四肢麻木，测定随机血糖为12.9 mmol/L，此患者应考虑A、诊断为糖尿病B、做24 h尿糖测定C、检测血胰岛素或C肽水平D、再次检测血糖或OGTTE、测定GHbA1c正确答案：DE文档内容到此结束，欢迎大家下载、修改、丰富并分享给更多有需要的人。
主治医师 (内分泌学)-历年真题精选
主治医师 (内分泌学)-历年真题精选1、加上哪项检查结果即可确诊A.ESR增快，ANA阳性，RF阳性B.ANA阳性，狼疮细胞阳性C.高球蛋白血症，尿蛋白(+++)，SS-A(+)D.Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E.抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性2、从实验室角度看，下列哪项有确诊价值A.ANA阳性，RF阴性B.Coombs试验阳性，LE细胞阳性C.抗RNP抗体阳性，低补体血症D.抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E.抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性3、以下哪项检查结果表明病变在活动期A.ANA呈颗粒阳性B.ESR增快C.C3、CH50降低，CIC升高D.高滴度RNP抗体E.高Sm抗体阳性4、最可能的病因是A.尿毒症B.肝昏迷C.低血糖症D.中枢神经系统疾患E.低钠血症5、最有效的措施为A.静点谷氨酸钠B.静推50%葡萄糖C.静点支链氨基酸D.利尿E.静点10%葡萄糖6、该病人最可能的诊断是A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.反流性食管炎7、首选的诊断方法是A.胃液分析B.胃镜检查C.钡餐造影D.血清胃泌素测定E.B超8、该病人首作C-UBT试验阳性，治疗药物应选择A.雷尼替丁B.兰索拉唑C.硫糖铝D.含铋剂三联E.含PPI三联9、该患者钠潴留的最主要原因是A.钠负荷增加B.ADH分泌增加C.心房肽合成增加D.醛固酮分泌增加，降解减少E.交感神经系统兴奋10、以下哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征A.夜尿增多B.患者腹水量增大，双下肢水肿加重C.尿常规检查发现大量红细胞D.尿钠>10mmol/LE.尿钠<10mmol/L11、其神志障碍的最可能原因为A.脑血管意外B.严重低钠血症C.中枢神经系统感染D.CO潴留引起的肺性脑病E.感染中毒性脑病12、为明确诊断应尽快采取以下哪项检查A.头颅CTB.血气分析C.腰穿D.脑电图E.血培养+药敏13、对此患者应进行以下治疗，除了A.积极抗感染治疗B.持续低流量吸氧C.建立通畅气道D.尽早使用利尿剂，减轻水肿E.应用支气管扩张药物14、该例最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.浸润性肺结核C.肺真菌病D.支气管肺癌E.支原体肺炎15、为了确诊，首选检查是A.胸部CTB.胸部磁共振C.放射性核素扫描D.经皮穿刺活检E.血沉16、患者心律失常发生原因应首先考虑是由于A.心肌缺血B.心力衰竭C.并发急性心肌梗死D.洋地黄过量或中毒E.电解质紊乱17、根据病情应选用下列哪种药为妥A.普鲁卡因胺B.普罗帕酮C.丙吡胺D.苯妥英钠E.美多心胺18、停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注普罗帕酮D.静注普鲁卡因胺E.静注维拉帕米19、患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了A.心肌缺血加重B.心衰加重C.抗心律失常药物副作用D.电解质紊乱E.低蛋白血症20、根据上述病情最重要的检查应选择A.查血清钾浓度B.作全导心电图C.作超声心动图D.查血糖及尿酮体E.查心肌酶谱21、变异性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%22、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%23、急性心肌梗死A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%24、稳定性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%25、不稳定性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成D.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%E.冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%26、导致慢性肺心病最常见的病因是A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张27、不是导致慢性肺心病的疾病是A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张28、反复咳大量脓痰伴咯血最常见的是A.肺脓肿B.慢性阻塞性肺病C.反复发生的肺小动脉栓塞D.先天性肺囊肿E.支气管扩张29、某男性患者，29岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。
主治医师 (内分泌学)-历年真题精选_0
主治医师 (内分泌学)-历年真题精选1、ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎2、为明确诊断应查哪一项A.抗-HAV-IgMB.HBsAgC.HCV-RNA和抗-HCVD.HDAg、抗HDIgME.抗HEV3、本病最主要的传播途径是A.粪-口途径B.输血C.性接触D.虫媒传播E.呼吸道4、哪一项为本病原特点A.双股DNAB.单股DNAC.单股负链RNAD.单股正链RNAE.缺陷型RNA5、最主要的预防措施是A.饮食卫生B.水源管理C.隔离病人D.严格血源管理E.预防注射6、你认为最有诊断价值的实验室检查是A.血抗核抗体(ANA)B.血抗血小板抗体C.尿肌酐、尿素氮检查D.血细菌培养E.ASO7、该患者最可能的诊断是A.风湿热B.SLEC.败血症D.血小板减少性紫癜E.急性肾小球肾炎8、该患者最合适的治疗药物A.阿司匹林B.泼尼松C.环磷酰胺D.青霉素E.长春新碱9、诊断最可能是A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引起贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血10、如果患者无不良饮食习惯，食量正常，那么引起贫血的主要原因最可能是A.铁失利用B.红细胞破坏过多C.骨髓红细胞增生受抑D.消化道肿瘤E.铁摄入不足11、应首先作的最简单的检查是A.尿常规B.腹部B超C.大便潜血D.消化道钡餐检查E.胃镜检查12、患者肾功能不全的临床分期为A.肾功能不全失代偿期B.肾功能不全尿毒症期C.肾功能不全代偿期D.肾功能正常E.肾功能衰竭终末期13、除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A.慢性肾盂肾炎B.慢性肾盂肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾炎合并下尿路感染E.慢性肾炎合并肾盂肾炎14、目前应首先进行的检查项目A.尿沉渣镜检找白细胞管型B.尿沉渣中抗体包裹细菌C.清洁中段尿培养D.静脉肾盂造影E.密切观察患者的血压15、以下哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断A.腹式呼吸消失B.腹肌紧张C.腹部移动性浊音(+)D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失16、急诊应作哪项检查以明确诊断A.胃镜B.钡餐造影C.腹腔穿刺D.胸部透视E.腹部透视17、十二指肠溃疡穿孔在哪一部位多见A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后18、胃溃疡穿孔在哪一部位多见A.胃底B.胃体C.胃小弯D.胃大弯E.胃窦19、穿孔后几小时内手术效果较好A.48小时B.24小时C.12小时D.10小时E.8小时20、以下哪项诊断可能性最大A.大肠杆菌肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺结核E.肺脓肿21、应首先采取的治疗措施是A.积极输液，静脉滴注青霉素B.静滴间羟胺抗休克C.抗结核治疗D.静脉滴注头孢他定E.应用糖皮质激素22、以下检查结果中与病情不符合的是A.血气分析PaO为46mmHgB.X线检查示心胸比例P-P(房室分离)C.QRS波群增宽>0.12sD.出现心室夺获或室性融合波E.节律整齐或轻度不齐62、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B.心电图示左室肥厚C.X线示升主动脉扩张D.超声心动图示二叶主动脉瓣E.超声心动图示室间隔肥厚63、心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是A.Ⅰ、aVL导联B.Ⅲ、aVR导联C.Ⅱ、V导联D.Ⅱ、aVF导联E.V、V导联64、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍A.哮喘B.肺纤维化C.慢性支气管炎D.大气道狭窄E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)65、以下哪项检查最有助于支气哮喘的诊断A.血气分析B.支气管激发试验C.肺通气功能D.过敏原试验E.胸部X线片66、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值A.PaO低于正常B.用力肺活量减低C.潮气量低于正常D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.PaCO降低67、属于支气管扩张特异性的临床表现为A.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E.多于中年后发病68、血清壁细胞抗体阳性多见于A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.慢性萎缩性胃体胃炎D.胃溃疡E.胃息肉69、以下哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现A.皮肤干燥B.食欲亢进C.记忆力减退D.畏寒E.声音嘶哑70、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A.血二氧化碳结合力升高B.血酮体升高C.血白细胞下降D.血钠升高E.血乳酸下降71、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是A.TB.TC.FTD.TSHE.甲状腺摄I率72、贫血的诊断步骤不包括A.了解贫血的程度B.判断贫血的类型C.先用铁剂治疗D.了解贫血的原因E.查明原发病73、类风湿关节炎基本病理改变是A.血管炎B.软骨炎C.关节周围骨破坏D.滑膜炎E.关节周围软组织炎74、以下哪一项不符合地方性斑疹伤寒A.其病原为莫氏立克次体B.其病原为普氏立克次体C.鼠为主要传染源D.鼠蚤为传播媒介E.发热病程一般为9～14天75、帕金森病患者的体征不包括A.肢体静止性震颤B.肢体肌张力减低C.面部表情刻板D.行走时慌张步态E.搓丸样动作76、以下哪项是深反射A.腹壁反射B.提睾反射C.桡骨骨膜反射D.肛门反射E.角膜反射77、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉78、重症肌无力的主要临床特征为A.全身骨骼肌均可无力B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转D.病情波动E.感染后肌无力加重79、诊断癫痫主要依据A.头颅CTB.EEGC.头颅MRID.SPECTE.病史和临床表现80、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.合并有角膜炎D.伴有牙齿疾患E.疼痛范围小81、某女性患者，46岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理A.内镜检查B.食管测压C.上消化道造影D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗82、某男性患者，49岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。
内科主治医师《内分泌》中级考试真题及答案word版
内科主治医师《内分泌》中级考试真题及答案word版1.下面不属于类固醇激素的是?雌二醇，性激素，雄激素，孕激素，维生素D32.下丘脑-垂体-靶腺轴的调节属于?正反馈调节和少部分负反馈调节，全是负反馈调节全是正反馈调节3.巨人症垂体瘤什么激素上升?生长激素，甲状腺激素，肾上腺素4.葡萄糖抑制试验可以抑制什么激素?生长激素，性腺激素5.腺垂体功能减退症用什么激素?氢化可的'松20-30mg每天6.生长激素缺乏性侏儒症用药有效的指标?IGF-1,GH，7.尿崩症小孩确诊后用药?去氨加压素8.甲亢免疫性病因与哪个抗体有关?TRAB TS TH9.单纯性突眼出现的VON Graefe症?中英翻译10.甲亢眼病中的棉絮状渗出属于哪一期?3期11.甲亢中的病因诊断方法?甲状腺吸131I率 T3抑制试验12.放射性碘治疗用什么射线?B射线13.甲亢性心脏病不会出现?心绞痛，心肌梗死，窦性心动过缓14.甲亢性贫血是缺少?铁，维B12，叶酸15.亚急性甲状腺炎考了很多，治疗用什么药?吲哚美辛肾上腺皮质激素药等16.桥本病的治疗?抗甲状腺素药物，糖皮质激素17.库欣病与异源性ACTH区别用什么检测?ACTH兴奋试验，ACTH检测18.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病因最常见?结核19.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症?盐皮质激素用法，糖皮质激素等20.原发性醛固酮增多症考得少，主要是提到钾，钠。
21.原发性醛固酮增多症检测肾素时什么药物会影响?利尿药，复方降压片，b受体阻滞剂，a受体阻滞剂22.醛固酮瘤肾素紧张素比值50，用什么检测?CT,薄层增加CT，MRI22.原发性甲旁亢高钙危象的处理?大量生理盐水，二膦酸盐，降钙素等23.原发性甲旁亢的生化检测?高血钙，低血磷，低尿钙，尿磷24.原发性甲旁亢的术后低钙的处理?静推10%葡萄糖酸钙25.MODY属于什么类型糖尿病?特殊类型26.罗格列酮的主要副作用是?肾功能不全，肝损害27.降糖作用最强的药物是?格列苯脲，格列吡嗪，格列喹酮，D86028.下列属于胰岛素增敏剂的是?罗格列酮，格列齐特29.糖尿病酮症酸中毒第2个小时补液?1000-2000ml30.高渗性非酮症糖尿病昏迷的抢救措施?高钠时的补液。
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内分泌学主治医师相关专业知识-试卷12(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：1，分数：2.00)1.那格列奈的作用是（分数：2.00）A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素√B.抑制α一葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖C.抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性D.抑制胰升糖素分泌E.激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)，诱导调节糖、脂代谢的相关蛋白表达解析：二、 A2型题(总题数：25，分数：50.00)2.某患者男性，18岁。
既往有糖尿病史2年，应用胰岛素维持治疗，未规律检测血糖、尿糖。
完善哪项检查可了解近2～3个月的血糖总水平（分数：2.00）A.Cr、BUNB.0GTTC.血脂全套D.监测血糖E.HbAlc √解析：3.某患者男性，23岁。
既往有1型糖尿病5年，应用胰岛素维持治疗。
近期血糖波动较大，低血糖频繁发作，最高血糖达30nlmol／L，最低血糖达1．6mmol／L，曾反复多次送至急诊抢救治疗。
为了减少血糖波动，应采取哪项措施，指导调整胰岛素剂量（分数：2.00）A.监测血糖√B.血脂全套C.0GTTD.HbAlcE.Cr、BUN解析：4.某患者女性，26岁，1型糖尿病。
因受凉感冒引起食量减少，3日前自行中断胰岛素治疗，出现突发性昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压90／60mmHg，尿量减少，血糖33mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞13×10 9／L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮强阳性。
最大可能的诊断是（分数：2.00）A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷√C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒解析：5.某患者女性，50岁，既往有糖尿病史，3日前开始出现高热，肾绞痛、血尿，尿蛋白(++)、尿糖(+++)，尿沉渣可见大量白细胞、脓细胞、肾乳头坏死组织。
最大可能的诊断是（分数：2.00）A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并感染D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病合并肾乳头坏死√解析：6.某患者女性，62岁，退休在家，有2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，空腹血糖6．7mmol／L，尿糖(±)。
每日总热量可设定为（分数：2.00）A.55×(20～25)kcalB.76×(20～25)kcalC.55×(25～30)kcal √D.76×(25～30)kcalE.55×(30～35)kcal解析：解析：糖尿病患者应按照理想体重来计算每日所需热量，理想体重(kg)一身高(cm)一105；退休在家属轻体力劳动，患者的BMI为29．7，体型肥胖，热量需减少，成人轻体力劳动的肥胖患者每日热量按25～30cal／(g．d)计算。
7.某患者女性，55岁，既往有糖尿病史10年，2个月前开始出现双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛，伴尿失禁、无汗。
查体：体型消瘦，营养不佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。
双肺未闻及啰音，病理反射阴性。
FPG15．3mmol／L，血酮阴性。
该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.糖尿病性自主神经病变B.糖尿病性神经病变√C.糖尿病性感觉神经病变D.糖尿病并发脑血管意外E.糖尿病微血管病变解析：8.某患者男性，40岁，既往有1型糖尿病史22年，一直应用胰岛素治疗，血糖控制。
2年前开始出现双下肢水肿，空腹血糖7～9mmol／L，尿蛋白(++)～(+++)，Cr193gmol／L。
在饮食控制中的蛋白质含量应为（分数：2.00）A.每日0．6g／kg √B.每日0．8～1．2g／kgC.每日1．0g／kgD.每日1．0～1．2g／kgE.每日0．2g／kg解析：9.某患者女性，29岁，既往有糖尿病史5年。
因发热、乏力6天，嗜睡1天，昏迷3小时入院。
检测随机血糖26．3mmol／L，血酮(++)，pH7．2。
应该采取下列哪项治疗措施（分数：2.00）A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素√C.补液加小剂量静脉注射胰岛素D.小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注E.小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱解析：10.某患者男性，75岁，因胸闷、心前区疼痛3小时入院。
既往有高血压病史，否认糖尿病史。
查体：神志欠清，大汗，BP65／42mmHg)，HR116次／min，血糖17．3mmol／L，ECG提示左室侧壁心肌梗死。
此时如何对血糖升高进行处理（分数：2.00）A.静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量√B.可能是应激性高血糖，可不用处理C.可皮下注射短效胰岛素，每日3次D.可口服半衰期较短的磺脲类降糖药E.可口服二甲双胍解析：11.某患者男性，73岁，既往有糖尿病史。
因阵发性胸闷、气急1个月，伴阵发性夜间呼吸困难，昏迷2小时入院。
平时患者口服格列齐特3片／d，苯乙双胍3片／d，血糖控制良好。
查体：深昏迷，呼吸深快，BP65／40mmHg，HR126次／min，尿糖(++)，尿酮(±)，血糖11．9mmol／L，pH6．8，血钾4．7mmol／L，阴离子间隙15，ECG提示窦性心动过速。
此时最可能的诊断是（分数：2.00）A.糖尿病酮症酸中毒B.乳酸性酸中毒√C.心衰合并脑缺氧D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷E.糖尿病合并急性脑血管意外解析：12.某患者女性，30岁，既往有1型糖尿病9年，平时应用胰岛素维持治疗，血糖控制良好。
目前妊娠32 +3周，为了控制持续性的血糖稳定，应如何处理（分数：2.00）A.为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量C.可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D.妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量√E.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量解析：13.某患者女性，27岁，既往有1型糖尿病。
今日因感冒引起食欲减退、食量减少，餐前仍常规注射胰岛素．午餐前突然出现心悸、出汗，继而出现头晕、视物模糊。
应采取下列哪项急诊处理（分数：2.00）A.胰岛素静脉注射B.葡萄糖静注√C.静滴生理盐水D.碳酸氢钠注射E.急查血糖待结果后处理解析：14.某患者男性，23岁，既往有1型糖尿病8年，平时应用预混胰岛素(70／30)早餐前和晚餐前皮下注射治疗。
近l周监测血糖：空腹血糖13．2～16．7mmol／l，中餐前血糖8．0～8．7mmol／L，晚餐血糖前7．6～8．3mmol／l，睡前血糖5．1～6．7mmol／l。
空腹血糖升高的原因及如何处理（分数：2.00）A.可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量C.可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量D.可能是Somogyi现象，应先测定凌晨l～2时血糖，然后调整胰岛素剂量√E.应减少晚餐的进餐量解析：15.某患者男性，52岁。
诊断为2型糖尿病合并心力衰竭。
空腹血糖6．2mmol／L，餐后2小时血糖12．7mmol ／L，尿糖阳性、尿酮阴性。
下列哪类降糖药物忌用（分数：2.00）A.双胍类降糖药√B.磺脲类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素E.以上都不是解析：16.某患者男性，45岁。
既往有糖尿病史5年，应用胰岛素维持治疗2年，剂量30～40U／d。
2天前因食用冰箱内食物引起水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐3小时，急诊入院。
查体：脱水貌，浅昏迷，BP110／70mmHg，HRll6次／min，下列检查对昏迷原因的诊断最有帮助的是（分数：2.00）A.血糖、血酮体测定√B.大便常规C.立即做ECGD.脑部CT或MRIE.Cr、BUN测定解析：17.胰岛素Detemir的结构是（分数：2.00）A.将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸√B.将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒(LysB28ProB29)C.胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)D.在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸E.基因重组人胰岛素解析：18.优泌林R的结构是（分数：2.00）A.胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)B.基因重组人胰岛素√C.将胰岛素A链2l位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸D.在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸E.将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒(LysB28ProB29)解析：19.甘精胰岛素的结构是（分数：2.00）A.在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸√B.将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒(LysB28ProB29)C.将胰岛素A链2l位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸D.胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)E.基因重组人胰岛素解析：20.某患者男性，19岁。
有T1DM病史2年。
胰岛素剂量平均40U／d。
1周前因胰岛素用完而自行停用。
现因乏力4天，昏迷3小时入院。
下列哪项处理是错误的（分数：2.00）A.立即测定血糖、血酮体B.立即测定尿糖、尿酮C.立即做血气分析D.立即建立静脉通路E.立即皮下注射短效胰岛素40U √解析：21.某患者女性，35岁。
多次检测尿糖(+)～(++)，OGTT各点血糖都在正常范围。
应考虑诊断（分数：2.00）A.非葡萄糖糖尿B.糖耐量减低C.轻型糖尿病D.食后糖尿E.肾性糖尿√解析：22.某患者男性，57岁。
既往有糖尿病史18年。
应用预混胰岛素(70／30)维持治疗3年。
5年前出现高血压，BP180／110mmHg。
近2月经常在晚餐前出现心慌、出汗、饥饿感。
下列治疗措施哪项是不恰当的（分数：2.00）A.可能是低血糖，可适量进餐B.可监测血糖，调整胰岛素用量C.调整胰岛素用量加普萘洛尔(心得安)加钙离子拮抗剂√D.调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂E.调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂解析：23.某患者女性，37岁。
既往有糖尿病史3年。
已停经53天，检查证实为早孕。
检测空腹血糖11～mmol ／L。
最佳治疗应选择（分数：2.00）A.单纯饮食控制B.二甲双胍口服C.格列齐特口服D.胰岛素治疗√E.格列齐特加二甲双胍口服解析：24.某患者男性，70岁。
胰腺癌手术后出现血糖升高。
最佳治疗应选择（分数：2.00）A.单纯饮食控制B.二甲双胍口服C.胰岛素治疗√D.格列喹酮口服E.格列喹酮加二甲双胍口服解析：25.某患者男性，56岁。
口干、多饮、多尿、多食2个月。