颈肩腰腿痛康复治疗培训课件
合集下载
颈肩腰腿痛康复PPT课件
案例二：腰痛的康复历程
总结词
因搬重物导致腰部扭伤，通过物理治疗和康复训练，成功恢 复腰部功能。
详细描述
患者因搬重物不慎导致腰部扭伤，疼痛难忍。经过物理治疗 ，如按摩、热敷等，以及康复训练，如核心肌群锻炼、腰部 稳定性训练等，患者的腰痛逐渐减轻，腰部功能得到恢复。
案例三：腿痛的康复历程
总结词
因长期跑步导致腿部疼痛，通过休息 和康复训练，重新找回跑步的快乐。
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓解疼痛。
生活方式调整
改善坐姿、站姿和工作习惯，减轻压力和疲 劳。
03
颈肩腰腿痛的康复护理
日常护理
保持正确的姿势
无论是站立、坐姿还是行走，都要保 持正确的姿势，避免长时间维持同一 姿势。
适当的运动
定期进行适当的运动，如瑜伽、太极 等，有助于缓解颈肩腰腿痛。
睡眠充足
04
颈肩腰腿痛的康复案例分享
案例一：颈肩痛的康复历程
总结词
长期伏案工作，颈部和肩部疼痛难忍，通过康复训练和调整生活习惯，逐渐恢复 健康。
详细描述
患者长期从事伏案工作，不注意保持正确的姿势，导致颈部和肩部疼痛。经过康 复训练，如颈部伸展、肩部放松等，以及调整生活习惯，如定时休息、适当运动 ，患者的颈肩痛逐渐缓解。
康复治疗的原则
康复治疗应以患者为中心，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。治疗过程中应注重综合治疗，包括物理 治疗、药物治疗、针灸、按摩等。
对未来康复治疗的展望
康复治疗的发展方向
随着医学技术的不断进步，颈肩腰腿痛康复治疗的发展方向将更加多元化和个性化。未来 ，康复治疗将更加注重患者的生活质量和社会功能，同时将更多地运用现代科技手段，如 机器人技术、虚拟现实技术等。
《颈肩腰腿痛的康复》PPT课件
《颈肩腰腿痛的康复》ppt课 件
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 颈肩腰腿痛概述 • 颈肩腰腿痛的康复评估 • 颈肩腰腿痛的康复治疗 • 颈肩腰腿痛的康复护理 • 颈肩腰腿痛的康复预防与保健
01
颈肩腰腿痛概述
定义与症状
01
定义
颈肩腰腿痛是一组常见的慢性 疼痛性疾病，主要涉及颈部、
生活方式调整
如改善坐姿、避免长时间保持同一姿势等，有助于预防颈肩 腰腿痛的发生。
04
颈肩腰腿痛的康复护理
日常护理
03
保持正确的姿势
避免过度劳累
注意保暖
长时间保持同一姿势会增加颈肩腰腿痛的 风险，因此应定时休息并调整姿势，如每 隔一小时起身活动5-10分钟。
避免长时间连续工作，适当安排休息时间 ，以减轻身体负担。
关注患者的心理状态，评估其 焦虑、抑郁等情绪是否得到缓
解。
03
颈肩腰腿痛的康复治疗
物理疗法
01
按摩疗法
通过按摩颈肩腰腿等部位，缓 解肌肉紧张和疼痛。
02
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓 解疼痛。
03
牵引疗法
通过牵引颈椎，减轻颈椎压迫 ，缓解颈椎疼痛。
药物治疗
非处方药
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和炎症。
预防措施
保持正确的姿势
适量运动
在工作和生活中，保持正确的姿势是预防 颈肩腰腿痛的关键，如长时间坐姿时应保 持腰背挺直，避免长时间低头或弯腰。
定期进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量 和柔韧性，有助于预防颈肩腰腿痛。
控制体重
避免长时间维持同一姿势
保持健康的体重，减少腰椎和关节的负担 ，有助于预防颈肩腰腿痛。
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 颈肩腰腿痛概述 • 颈肩腰腿痛的康复评估 • 颈肩腰腿痛的康复治疗 • 颈肩腰腿痛的康复护理 • 颈肩腰腿痛的康复预防与保健
01
颈肩腰腿痛概述
定义与症状
01
定义
颈肩腰腿痛是一组常见的慢性 疼痛性疾病，主要涉及颈部、
生活方式调整
如改善坐姿、避免长时间保持同一姿势等，有助于预防颈肩 腰腿痛的发生。
04
颈肩腰腿痛的康复护理
日常护理
03
保持正确的姿势
避免过度劳累
注意保暖
长时间保持同一姿势会增加颈肩腰腿痛的 风险，因此应定时休息并调整姿势，如每 隔一小时起身活动5-10分钟。
避免长时间连续工作，适当安排休息时间 ，以减轻身体负担。
关注患者的心理状态，评估其 焦虑、抑郁等情绪是否得到缓
解。
03
颈肩腰腿痛的康复治疗
物理疗法
01
按摩疗法
通过按摩颈肩腰腿等部位，缓 解肌肉紧张和疼痛。
02
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓 解疼痛。
03
牵引疗法
通过牵引颈椎，减轻颈椎压迫 ，缓解颈椎疼痛。
药物治疗
非处方药
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓 解疼痛和炎症。
预防措施
保持正确的姿势
适量运动
在工作和生活中，保持正确的姿势是预防 颈肩腰腿痛的关键，如长时间坐姿时应保 持腰背挺直，避免长时间低头或弯腰。
定期进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量 和柔韧性，有助于预防颈肩腰腿痛。
控制体重
避免长时间维持同一姿势
保持健康的体重，减少腰椎和关节的负担 ，有助于预防颈肩腰腿痛。
颈腰腿痛康复治疗ppt课件
脊髓型：腰腿痛、下肢麻木无力、间歇性跛行、 自行车正常。
混合型：兼有神经根型和脊髓型。
治疗方法 ：1.牵引 2.按摩 3.理疗 4.针灸 5.神 经阻滞 6.针刀 7.经皮切吸 8.激光气化 9.胶原 酶溶核术 10.椎间盘镜 11.开放性手术 12.药物 治疗等。
Байду номын сангаас
1.使椎间隙增大 2.牵伸挛缩肌群,改善血液循环 3.改变神经根受压程度 4.固定制动
1.颈椎病牵引注意事项:
(1)牵引中应根据患者的反应及时调整体位、 重量及时间，开始时可以是小重量、短时间， 逐渐增加重量和延长时间。
(2)坐位牵引结束时，缓慢解除牵引力后取下 牵引带，患者静坐片刻后，再站起离开。
(3)如果牵引中患者出现头晕、心慌、出冷汗 或症状加重，应即刻中止牵引，并进行相应 处理。
交感神经型：以心前区及上背部板紧心血管、 头面部、眼部等植物神经症状为主。
脊髓型：脊髓受到压迫致四肢发紧、走路不稳、 发飘、踩棉花感，上肢发抖、麻木、握物困难， 重者呼吸困难、痉挛性瘫痪。
混合型：确诊上述各型，二型及以上的。
1.腰椎病分型:神经根型、脊髓型、混合型。 神经根型：腰部疼痛 、下肢放射性疼痛麻木、 肌肉力量减弱或瘫痪。
颈腰腿痛康复治疗
1.颈椎病分型:颈型、神经根型、椎动脉型、交 感神经根型、脊髓型、混合型。
颈型：项背疼痛 ， X 片示颈椎生理弯曲变浅、 变直，无骨刺，无其它各型颈椎病特有症状 。
神经根型：压迫神经根引起颈背疼痛、活动受 限、上肢麻木、疼痛、头疼头昏、眩晕 。
椎动脉型：压迫椎动脉造成脑干、小脑和大脑 枕叶缺血而引起头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕 吐、视物不清、肢体麻木、甚至猝倒。
2.腰椎病牵引注意事项:
混合型：兼有神经根型和脊髓型。
治疗方法 ：1.牵引 2.按摩 3.理疗 4.针灸 5.神 经阻滞 6.针刀 7.经皮切吸 8.激光气化 9.胶原 酶溶核术 10.椎间盘镜 11.开放性手术 12.药物 治疗等。
Байду номын сангаас
1.使椎间隙增大 2.牵伸挛缩肌群,改善血液循环 3.改变神经根受压程度 4.固定制动
1.颈椎病牵引注意事项:
(1)牵引中应根据患者的反应及时调整体位、 重量及时间，开始时可以是小重量、短时间， 逐渐增加重量和延长时间。
(2)坐位牵引结束时，缓慢解除牵引力后取下 牵引带，患者静坐片刻后，再站起离开。
(3)如果牵引中患者出现头晕、心慌、出冷汗 或症状加重，应即刻中止牵引，并进行相应 处理。
交感神经型：以心前区及上背部板紧心血管、 头面部、眼部等植物神经症状为主。
脊髓型：脊髓受到压迫致四肢发紧、走路不稳、 发飘、踩棉花感，上肢发抖、麻木、握物困难， 重者呼吸困难、痉挛性瘫痪。
混合型：确诊上述各型，二型及以上的。
1.腰椎病分型:神经根型、脊髓型、混合型。 神经根型：腰部疼痛 、下肢放射性疼痛麻木、 肌肉力量减弱或瘫痪。
颈腰腿痛康复治疗
1.颈椎病分型:颈型、神经根型、椎动脉型、交 感神经根型、脊髓型、混合型。
颈型：项背疼痛 ， X 片示颈椎生理弯曲变浅、 变直，无骨刺，无其它各型颈椎病特有症状 。
神经根型：压迫神经根引起颈背疼痛、活动受 限、上肢麻木、疼痛、头疼头昏、眩晕 。
椎动脉型：压迫椎动脉造成脑干、小脑和大脑 枕叶缺血而引起头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕 吐、视物不清、肢体麻木、甚至猝倒。
2.腰椎病牵引注意事项:
颈肩腰腿痛患者的康复PPT
局部药物
如止痛贴、药膏等，直接作用于疼 痛部位，缓解局部疼痛。
运动康复
拉伸运动
通过拉伸肌肉，增加关 节活动范围，预防肌肉
僵硬和疼痛。
力量训练
针对核心肌群进行力量 训练，增强脊柱稳定性
，减轻疼痛。
平衡训练
通过平衡训练提高身体 协调性和稳定性，减少
跌倒和损伤的风险。
有氧运动
如散步、游泳等有氧运 动，增强心肺功能和全 身代谢，有助于缓解疼
02
颈肩腰腿痛的康复方法
物理疗法
温热疗法
通过热敷、红外线照射等 手段，缓解肌肉紧张和疼 痛。
电刺激疗法
利用低频电疗刺激肌肉， 促进血液循环和缓解疼痛 。
按摩疗法
通过按摩、推拿等手法， 放松肌肉、舒缓疼痛。
药物治疗
非处方药
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，适 用于轻中度疼痛。
处方药
如可待因、曲马多等，需医生开具 处方，适用于重度疼痛。
案例二：通过药物治疗康复的案例
总结词
药物治疗是缓解颈肩腰腿痛症状的常 见手段，包括口服药物、外用药和注 射治疗等。
详细描述
一位中年妇女因腰椎间盘突出导致腰 痛难忍。经过医院的药物治疗，如口 服非甾体消炎药和局部封闭治疗，患 者的疼痛得到了有效控制，生活质量 得到了显著提高。
案例三：通过运动康复康复的案例
休息与放松
避免长时间连续工作或保持同一 姿势，定期休息并进行拉伸放松 。
注意保暖，避免着凉
01
避免空调、风扇直接吹向颈部、 腰部和腿部。
02
寒冷天气时，注意增加衣物保暖 ，特别是保护好肩颈、腰部和膝 关节等部位。
饮食调理与心理调适
饮食调理
保持均衡饮食，摄取足够的钙、维生 素D等营养素，有利于骨骼健康。
如止痛贴、药膏等，直接作用于疼 痛部位，缓解局部疼痛。
运动康复
拉伸运动
通过拉伸肌肉，增加关 节活动范围，预防肌肉
僵硬和疼痛。
力量训练
针对核心肌群进行力量 训练，增强脊柱稳定性
，减轻疼痛。
平衡训练
通过平衡训练提高身体 协调性和稳定性，减少
跌倒和损伤的风险。
有氧运动
如散步、游泳等有氧运 动，增强心肺功能和全 身代谢，有助于缓解疼
02
颈肩腰腿痛的康复方法
物理疗法
温热疗法
通过热敷、红外线照射等 手段，缓解肌肉紧张和疼 痛。
电刺激疗法
利用低频电疗刺激肌肉， 促进血液循环和缓解疼痛 。
按摩疗法
通过按摩、推拿等手法， 放松肌肉、舒缓疼痛。
药物治疗
非处方药
如布洛芬、对乙酰氨基酚等，适 用于轻中度疼痛。
处方药
如可待因、曲马多等，需医生开具 处方，适用于重度疼痛。
案例二：通过药物治疗康复的案例
总结词
药物治疗是缓解颈肩腰腿痛症状的常 见手段，包括口服药物、外用药和注 射治疗等。
详细描述
一位中年妇女因腰椎间盘突出导致腰 痛难忍。经过医院的药物治疗，如口 服非甾体消炎药和局部封闭治疗，患 者的疼痛得到了有效控制，生活质量 得到了显著提高。
案例三：通过运动康复康复的案例
休息与放松
避免长时间连续工作或保持同一 姿势，定期休息并进行拉伸放松 。
注意保暖，避免着凉
01
避免空调、风扇直接吹向颈部、 腰部和腿部。
02
寒冷天气时，注意增加衣物保暖 ，特别是保护好肩颈、腰部和膝 关节等部位。
饮食调理与心理调适
饮食调理
保持均衡饮食，摄取足够的钙、维生 素D等营养素，有利于骨骼健康。
颈肩腰腿痛的康复治疗PPT课件
-
28
慢性腰痛
❖ 腰痛或腰腿痛时间超过三个月，伴一定程度 的 功能受限；
❖ 占腰痛病人的 5%~10%； ❖ 治疗困难，多方求医，尝试了多种方法，但
仍不能回归社会，参与正常家庭生活。 ❖ 常伴有一定的 心理问题。
❖ 需要康复医学科认真对待和处理。
-
29
与腰痛治疗相关的科室
❖ 骨科、 ❖ 康复医学科、理疗科 ❖ 中医伤科、针灸、推拿科 ❖ 疼痛科、介入科 ❖ 心身科
法、健手牵拉法、患肢旋转法等
-
16
-
17
腰椎间盘突出症的康复治疗
❖ 概念： 因椎间盘变性、破裂、突出刺激或压迫脊
髓或神经根所表现的一种综合征，是腰腿痛 最常见的原因之一。
-
18
流行病学资料
❖ 据有关资料报道几乎每个人的 一生都会 受到腰痛的困扰.在整个人群中70~80%左右 的人患过不同程度的腰痛.门诊诊次居感冒之 后.
-
19
❖ 美国近年用于腰痛的医疗费用每年约240亿
美圆，如计算因下腰痛而误工的影响，每年总 经济损失达500亿美圆。
-
20
❖ 颈、肩、腰、腿痛虽不致命，但却对患者
造成严重痛苦，对社会造成严重的经济损失。 医学界已把腰痛列为重点研究的课题之一.
-
21
病因
❖退 变 椎间盘退变是引发椎间盘突出的基本
❖ 坐骨神经痛 绝大多数下腰段椎间盘突出都 伴有坐骨神经痛，典型坐骨神经痛是从下腰 部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的 放射痛。
-
25
临床表现
❖ 马尾神经受压 向正后方突出的髓核或脱垂、 游离的椎间盘组织可压迫马尾神经，出现大、 小便障碍，鞍区感觉异常。
颈肩腰腿痛的康复完整版PPT
辅助检查：① X线： 颈椎钩椎关节增生、椎间孔狭窄 颈椎不稳定及枕颈段畸形② CT及MRI：椎间孔狭窄 MBA：椎动脉有无狭窄、扭曲、变形③ DSA： 显示椎动脉图像，明确诊断及手术定位④ TCD： 显示颅内主要动脉的流向、流量 70％患者椎基底动脉血供异常
心动过速、心前区疼痛不适、血压升高14％的人一生曾患有颈肩痛无客观感觉异常，有主观感觉异常，麻木、疼痛皮肤营养障碍，关节损害，脊柱侧弯② CT及MRI：椎间孔狭窄30岁左右发病，节段性分离性感觉障碍过屈过伸动态X线片检查肘外翻、尺神经沟骨折畸形愈合、骨质增生，肘管内肿物刺激或压迫尺神经引起突出的颈椎间盘、增生的小关节及钩椎关节压迫或刺激神经根引起② 交感神经抑制症状：腰椎各方向活动均不同程度地受限腰椎棘突压痛、叩痛不明显约占颈椎病的10~15％主诉有外伤史或长期弯腰工作史2．冬、春、深秋季节常见。辅助检查所显示的异常能解释临床症状和体征时才能作出正确的诊断颈型及脊髓型颈椎病患者则不宜采用突然四肢乏力而摔倒，然后可自行站立行走② 减轻椎后关节压力，使半脱位小关节复位腰骶疼痛，弯腰加重，平卧减轻，翻身困难神经根、脊髓、椎动脉、交感神经、食管受压迫椎间盘由软骨板、纤维环及髓核构成
一、颈背部筋膜纤维织炎 指慢性劳损、寒冷、潮湿等引起颈背部筋膜及肌组织出现水肿、渗出及纤维性变并伴有一系列临床症状的综合征。
(一) 病因与病理 长期屈颈等不良体位 使颈背部肌肉处于牵张状态 致使痉挛、缺血、缺氧 寒冷、潮湿引起血液循环改变：缺血、缺氧 筋膜、肌肉充血、水肿、渗出：引起纤维化
颈肩腰腿痛： 一组以引起颈肩腰腿疼痛为主要症状的疾病的总称，是骨科常见病。 国外统计： 50~70％的人一生曾患有腰腿痛 14％的人一生曾患有颈肩痛来自dosomething
第一节 颈肩腰腿痛的临床分类诊断 颈肩痛： 特指颈项部、肩胛部等处疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、无力等 腰腿痛： 特指腰、腿、 臀部疼痛及下肢放射性疼痛、麻木、无力等 不包括脊柱肿瘤、结核等特异原因所引起
心动过速、心前区疼痛不适、血压升高14％的人一生曾患有颈肩痛无客观感觉异常，有主观感觉异常，麻木、疼痛皮肤营养障碍，关节损害，脊柱侧弯② CT及MRI：椎间孔狭窄30岁左右发病，节段性分离性感觉障碍过屈过伸动态X线片检查肘外翻、尺神经沟骨折畸形愈合、骨质增生，肘管内肿物刺激或压迫尺神经引起突出的颈椎间盘、增生的小关节及钩椎关节压迫或刺激神经根引起② 交感神经抑制症状：腰椎各方向活动均不同程度地受限腰椎棘突压痛、叩痛不明显约占颈椎病的10~15％主诉有外伤史或长期弯腰工作史2．冬、春、深秋季节常见。辅助检查所显示的异常能解释临床症状和体征时才能作出正确的诊断颈型及脊髓型颈椎病患者则不宜采用突然四肢乏力而摔倒，然后可自行站立行走② 减轻椎后关节压力，使半脱位小关节复位腰骶疼痛，弯腰加重，平卧减轻，翻身困难神经根、脊髓、椎动脉、交感神经、食管受压迫椎间盘由软骨板、纤维环及髓核构成
一、颈背部筋膜纤维织炎 指慢性劳损、寒冷、潮湿等引起颈背部筋膜及肌组织出现水肿、渗出及纤维性变并伴有一系列临床症状的综合征。
(一) 病因与病理 长期屈颈等不良体位 使颈背部肌肉处于牵张状态 致使痉挛、缺血、缺氧 寒冷、潮湿引起血液循环改变：缺血、缺氧 筋膜、肌肉充血、水肿、渗出：引起纤维化
颈肩腰腿痛： 一组以引起颈肩腰腿疼痛为主要症状的疾病的总称，是骨科常见病。 国外统计： 50~70％的人一生曾患有腰腿痛 14％的人一生曾患有颈肩痛来自dosomething
第一节 颈肩腰腿痛的临床分类诊断 颈肩痛： 特指颈项部、肩胛部等处疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、无力等 腰腿痛： 特指腰、腿、 臀部疼痛及下肢放射性疼痛、麻木、无力等 不包括脊柱肿瘤、结核等特异原因所引起
颈肩腰腿痛康复PPT课件
诊断原则
确立颈椎病诊断必须具备三个条件 具有比较典型的症状和（或）体征 颈椎的X线片及其他检查证明椎间分级退变， 并压迫神经、血管 影像学检查存在神经、血管压迫与刺激，同临 床表现具有明确的因果关系
一般状况评定
颈椎活动范围测定 肌力测定 感觉和反射 疼痛与压痛点的测定 肌电图和神经传导测定 影像学评定 ADL评定
Constant-Murley法
全面、科学、简便 总分100分（疼痛15分，ADL20分，ROM40 分，肌力25分）疼痛和ADL是患者的主观感觉， ROM和肌力是医生的客观检查
疼痛 无疼痛 轻度痛 中度痛 严重痛
15 10 5 0
日常生活活动水平 全日工作 4 正常的娱乐和体育活动 3 不影响睡眠 2
颈椎牵引 运动疗法：颈部肌肉锻炼（Deep neck flexor, chin-in) 手法治疗：推拿，关节松动术 药物治疗：非甾体类镇痛剂，中药
手术治疗
经合理的保守治疗半年以上无效，或反复发作 并影响正常生活或工作 神经根性剧烈疼痛严重影响生活，保守治疗2 周以上仍不缓解 上肢某些肌肉尤其是手内在肌无力、萎缩，经 保守治疗4-6周后仍有发展趋势
又称椎间孔挤压试验 患者坐位，头向患侧倾斜, 检查者立于患者背后，双 手十指交叉按于患者头顶， 双肘屈曲使两前臂贴于患 者头颈两则，然后双手掌 向下按压头顶，若患者颈 痛并有上肢串痛和麻木感 为阳性，提示神经根型颈 椎病。
臂丛牵拉试验
患者坐位，颈部微前屈。 检查者立于侧后，一手 扶头，一手握患手，两 手配合向相反方向牵拉， 若患者有颈痛并有上肢 串痛和发麻为阳性，提 示神经根型颈椎病。
大学康复医学科颈肩腰腿痛康复护理课件
腿部保健操
通过膝关节的屈伸、踝关节的旋转等动作， 缓解腿部疼痛和僵硬。
日常生活习惯调整
正确的坐姿和站姿
保持正确的姿势，避免长时间维持同 一姿势，如长时间低头看手机或电脑 。
适当的运动
如漫步、游泳、瑜伽等有氧运动，增 强身体柔韧性和肌肉力量。
睡眠姿势
选择合适的床垫和枕头，保持正确的 睡眠姿势，避免长时间侧卧或俯卧。
新技术与方法的应用
机器人辅助康复
利用机器人技术为患者提供个性化的康复训练， 提高康复效果和效率。
虚拟现实技术
通过虚拟现实技术为患者提供沉浸式的康复训练 环境，增强康复训练的趣味性和效果。
生物反馈技术
利用生物反馈技术帮助患者了解自身身体状态， 通过自我调节实现更好的康复效果。
跨学科合作与整合
康复医学与其他医学学科的合作
定义与分类
定义
颈肩腰腿痛是一组常见的慢性疼痛综 合征，表现为颈部、肩部、腰部和腿 部疼痛、僵硬和活动受限等症状。
分类
颈肩腰腿痛可以分为颈椎病、肩周炎 、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等多种 类型。
颈肩腰腿痛的症状与影响
症状
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、 活动受限、肌肉无力等，严重时可能 导致睡眠障碍和日常生活能力降落。
饮食调整
保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质，增强身体免疫力。
PART 03
颈肩腰腿痛的康复护理实 践
颈部康复护理
颈部康复护理概述
颈部康复护理是针对颈部疼痛、僵硬 、活动受限等症状的治疗和护理措施 ，旨在恢复颈部的正常功能和减轻疼 痛。
颈部康复护理原则
颈部康复护理方法
包括物理疗法、按摩、牵引、运动疗 法等，通过综合治疗手段促进颈部的 血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。
通过膝关节的屈伸、踝关节的旋转等动作， 缓解腿部疼痛和僵硬。
日常生活习惯调整
正确的坐姿和站姿
保持正确的姿势，避免长时间维持同 一姿势，如长时间低头看手机或电脑 。
适当的运动
如漫步、游泳、瑜伽等有氧运动，增 强身体柔韧性和肌肉力量。
睡眠姿势
选择合适的床垫和枕头，保持正确的 睡眠姿势，避免长时间侧卧或俯卧。
新技术与方法的应用
机器人辅助康复
利用机器人技术为患者提供个性化的康复训练， 提高康复效果和效率。
虚拟现实技术
通过虚拟现实技术为患者提供沉浸式的康复训练 环境，增强康复训练的趣味性和效果。
生物反馈技术
利用生物反馈技术帮助患者了解自身身体状态， 通过自我调节实现更好的康复效果。
跨学科合作与整合
康复医学与其他医学学科的合作
定义与分类
定义
颈肩腰腿痛是一组常见的慢性疼痛综 合征，表现为颈部、肩部、腰部和腿 部疼痛、僵硬和活动受限等症状。
分类
颈肩腰腿痛可以分为颈椎病、肩周炎 、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等多种 类型。
颈肩腰腿痛的症状与影响
症状
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、 活动受限、肌肉无力等，严重时可能 导致睡眠障碍和日常生活能力降落。
饮食调整
保持均衡饮食，摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质，增强身体免疫力。
PART 03
颈肩腰腿痛的康复护理实 践
颈部康复护理
颈部康复护理概述
颈部康复护理是针对颈部疼痛、僵硬 、活动受限等症状的治疗和护理措施 ，旨在恢复颈部的正常功能和减轻疼 痛。
颈部康复护理原则
颈部康复护理方法
包括物理疗法、按摩、牵引、运动疗 法等，通过综合治疗手段促进颈部的 血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
第九节 颈椎病（P262-281）
颈椎病(cervical spottdylosis)是由 于颈椎间盘和颈 椎退行性变导致 颈脊神经根、颈 髓、椎动脉或交 感神经刺激或压 迫而出现的一系 列临床症状和体 征。
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中4 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• 3．骨质增生
• 由于后关节囊松弛，关节间隙变小，关节 面易磨损而发生增生，同时钩椎关节面也 因间隙小而磨损，可使关节突增生；前纵 韧带、后纵韧带的松弛，椎体稳定性下降， 促使椎体发生代偿性增生；
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学1中0 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• (2)体征：肌力减弱，但肌张力增高， 生理反射减弱或消失，病理反射阳性， 踝阵挛阳性、膝阵挛阳性，低头、仰头 试验阳性，屈颈试验阳性。
• 因髓核含水量减少，椎间盘厚度下降，椎 间孔上下径变窄，使各增生部位更易压迫 血管神经而发病。
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中5 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中1 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
常见症状轻则头颈肩臂麻木疼痛，重者肢体 酸软无力，甚至大小便失禁、瘫痪，若椎动 脉和交感神经受累则可见头晕、心慌等症状。
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中9 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
•2．脊髓型：约占颈椎病 10％•(1)症状：多从下肢开始， •逐渐发展到上肢。下肢无力沉重，迈步困难， 步态笨拙，胸腰部束缚感； •上肢麻木，一侧或双上肢无力，不能持重； 严重时可见大小便失控，甚至可见瘫痪
• (3)x线平片：颈椎后缘增生，椎间隙 狭窄，椎管狭窄，后纵韧带钙化。
• (4)MRI：颈椎屈度异常，椎体后缘增 生，椎间盘突出、膨出或脱出，硬膜
发病率约10-20％。 是中老年人的一种多发病， 40～60岁为高发年龄。 而70岁以后患病率达90％。 有统计资料表明，青少年患 病率占该病发病率的12％。
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中2 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
二、临床分型和鉴别诊断要点
颈型（又称软组织型） 神经根型 脊髓型 交感型
椎动脉型
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中6 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• 1．神经根型最常见， 约占60％。 •(1)症状：一侧或两侧头、颈、 肩、臂疼痛、麻木，颈僵不 适，活动受限。 •颈部后伸、咳嗽、喷嚏或用 力排便时疼痛加剧，并可出 现沿神经走向的放射痛。 •上肢发沉，酸软无力，握力 减退，持物易落。
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• 2．颈椎失稳、椎关节错位
• 由于髓核逐渐脱水、纤维 化、椎间盘体积缩小，椎 间隙变窄，脊柱稳定性下 降
• 常引起小关节错位，使椎 间孔或椎管变形变窄，横 突孔排列变形，导致落枕 等颈背部不适。
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中7 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• (2)体征：明显受限， 颈椎棘突、横突、冈 上窝、肩胛内上角和 肩胛下角有压痛点， 压顶试验阳性，臂丛 神经牵拉试验阳性， 低头试验和仰头试验 阳性，重者手部肌肉 萎缩，上肢皮肤感觉 异常。
具有根性分布的症状（麻木、疼 痛）和体征；
椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉 试验阳性；
影像学所见与临床表现基本相符合；
排除颈椎外病变（胸廓出口综合 征、网球肘、综腕管综合征、肘 管合征、肩周炎、肱二头肌长 头腱鞘炎等）所致的疼痛。
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中8 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• (3)x线平片：正、侧、 双斜位可见生理前凸 消失，椎间隙变窄， 椎体前后缘骨质增生， 钩椎关节、关节突关 节增生及椎间孔狭窄， 前纵韧带、项韧带钙 化。
• (4)CT、MRI：椎 间盘突出、椎管和神 经根管狭窄、脊神经 受压。
二、病因及病理 1．颈椎间盘退变或突出：
在20岁左右时，椎间盘发育成熟，髓核中 含水量最多，弹性最好。 在25岁以后颈椎间盘开始退变，髓核含水 量逐渐下降，纤维环的纤维变粗变脆，很 容易造成损伤或裂隙，髓核易由此突出
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中3 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
第九节 颈椎病（P262-281）
颈椎病(cervical spottdylosis)是由 于颈椎间盘和颈 椎退行性变导致 颈脊神经根、颈 髓、椎动脉或交 感神经刺激或压 迫而出现的一系 列临床症状和体 征。
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中4 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• 3．骨质增生
• 由于后关节囊松弛，关节间隙变小，关节 面易磨损而发生增生，同时钩椎关节面也 因间隙小而磨损，可使关节突增生；前纵 韧带、后纵韧带的松弛，椎体稳定性下降， 促使椎体发生代偿性增生；
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学1中0 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• (2)体征：肌力减弱，但肌张力增高， 生理反射减弱或消失，病理反射阳性， 踝阵挛阳性、膝阵挛阳性，低头、仰头 试验阳性，屈颈试验阳性。
• 因髓核含水量减少，椎间盘厚度下降，椎 间孔上下径变窄，使各增生部位更易压迫 血管神经而发病。
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中5 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中1 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
常见症状轻则头颈肩臂麻木疼痛，重者肢体 酸软无力，甚至大小便失禁、瘫痪，若椎动 脉和交感神经受累则可见头晕、心慌等症状。
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中9 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
•2．脊髓型：约占颈椎病 10％•(1)症状：多从下肢开始， •逐渐发展到上肢。下肢无力沉重，迈步困难， 步态笨拙，胸腰部束缚感； •上肢麻木，一侧或双上肢无力，不能持重； 严重时可见大小便失控，甚至可见瘫痪
• (3)x线平片：颈椎后缘增生，椎间隙 狭窄，椎管狭窄，后纵韧带钙化。
• (4)MRI：颈椎屈度异常，椎体后缘增 生，椎间盘突出、膨出或脱出，硬膜
发病率约10-20％。 是中老年人的一种多发病， 40～60岁为高发年龄。 而70岁以后患病率达90％。 有统计资料表明，青少年患 病率占该病发病率的12％。
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中2 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
二、临床分型和鉴别诊断要点
颈型（又称软组织型） 神经根型 脊髓型 交感型
椎动脉型
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中6 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• 1．神经根型最常见， 约占60％。 •(1)症状：一侧或两侧头、颈、 肩、臂疼痛、麻木，颈僵不 适，活动受限。 •颈部后伸、咳嗽、喷嚏或用 力排便时疼痛加剧，并可出 现沿神经走向的放射痛。 •上肢发沉，酸软无力，握力 减退，持物易落。
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• 2．颈椎失稳、椎关节错位
• 由于髓核逐渐脱水、纤维 化、椎间盘体积缩小，椎 间隙变窄，脊柱稳定性下 降
• 常引起小关节错位，使椎 间孔或椎管变形变窄，横 突孔排列变形，导致落枕 等颈背部不适。
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中7 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• (2)体征：明显受限， 颈椎棘突、横突、冈 上窝、肩胛内上角和 肩胛下角有压痛点， 压顶试验阳性，臂丛 神经牵拉试验阳性， 低头试验和仰头试验 阳性，重者手部肌肉 萎缩，上肢皮肤感觉 异常。
具有根性分布的症状（麻木、疼 痛）和体征；
椎间孔挤压试验或/和臂丛牵拉 试验阳性；
影像学所见与临床表现基本相符合；
排除颈椎外病变（胸廓出口综合 征、网球肘、综腕管综合征、肘 管合征、肩周炎、肱二头肌长 头腱鞘炎等）所致的疼痛。
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中8 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院
Affiliated Jiang Ning Hospital of Nanjing Medical University
• (3)x线平片：正、侧、 双斜位可见生理前凸 消失，椎间隙变窄， 椎体前后缘骨质增生， 钩椎关节、关节突关 节增生及椎间孔狭窄， 前纵韧带、项韧带钙 化。
• (4)CT、MRI：椎 间盘突出、椎管和神 经根管狭窄、脊神经 受压。
二、病因及病理 1．颈椎间盘退变或突出：
在20岁左右时，椎间盘发育成熟，髓核中 含水量最多，弹性最好。 在25岁以后颈椎间盘开始退变，髓核含水 量逐渐下降，纤维环的纤维变粗变脆，很 容易造成损伤或裂隙，髓核易由此突出
颈肩腰腿痛康复治疗
2/7/2021 康复医学中3 心
南京市江宁医院 南京医科大学附属江宁医院