肾上腺素药与抗肾上腺素药对血压的作用

昆明医科大学机能学实验报告

实验日期：2016年10月10日

带教教师：李老师

小组成员：汤泽辉（201414050 ）张钊铭（201414051）包含

（201414052）白媛（201414053）武鑫宏（201414054）

专业班级：2014级影像一大班

的影响

一、实验目的

1. 掌握去甲肾上腺素，肾上腺素和异丙肾上腺

素对血压的影响以及“肾上腺素作用的翻转”；

2. 熟悉血压实验方法和装置。

二、实验原理:

1. 去甲肾上腺素（NA）：是α受体激动药，也激动心脏的β1受

体。注射去甲肾上腺素后，血管强烈收缩，舒张压显著升高，血压升

高。

2. 肾上腺素（AD）：是α、β受体激动药，可产生较强的α、β

作用。注射肾上腺素后，血管α受体兴奋占优势，血管收缩，外周阻

力增加，收缩压和舒张压均升高，血压升高。肾上腺素典型血压改变

多为双向反应，即给药后血压立即上升，而后出现微弱的降压反应。

3. 异丙肾上腺素（ISOP）：是β受体激动药，对β受体有很强的

激动作用，对α受体几乎无作用。异丙肾上腺素可作用于血管平滑肌

β受体，使骨骼肌血管明显舒张，对冠状血管也有舒张作用，血管总外周阻力降低，注射异丙肾上腺素后，可引起舒张压明显下降，血压下降。

4. 酚妥拉明：是α肾上腺素受体阻断药，对血管有直接舒张作用，较大剂量阻断α受体，静脉注射使外周血管阻力和肺动脉压降低，血压降低。

三、实验仪器设备

1. 实验对象: 家兔

2. 实验器材和药品: 生物信号采集处理系统、兔手术台、兔手术器械、动脉夹、注射器、气管插管、动脉套管、生理盐水、肝素注射液、肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、酚妥拉明注射液、乌拉坦溶液。

四、实验方法与步骤

1. 麻醉称重: 家兔称重后自耳缘静脉注射乌拉坦溶液（4ml/kg）麻醉。

2. 气管插管沿颈部正中线作一长5～7cm的皮肤切口，用止血钳由颈部正中线将肌肉结缔组织分离，暴露出气管。在气管下方用镊子穿一线，在甲状软骨下1～2cm处的气管上作一个倒T形切口，将气管插管朝心脏方向插入气管，用线结扎，并将多余的线系在气管插管的分叉处固定，以免滑脱。

3. 颈总动脉插管用止血钳先将血管神经束腹面的肌肉和结缔组织分离，再用左手拇指和示指轻轻捏住分离的肌肉和皮肤，稍向外

翻，然后用玻璃分针分离颈总动脉约4cm，穿线。先将已分离的颈总动脉远心端用线结扎，再用动脉夹夹住近心端，用眼科剪在动脉上作一斜形切口，向心脏方向插入动脉插管，用线结扎固定以防插管脱落。

4. 注射药物并观察血压变化①自家兔耳缘静脉注射肝素（1ml/kg）后，注射适量生理盐水（每次注射药物后都注射适量生理盐水以保证药物充分进入家兔体内）；②注射NA（1ml/kg），血压稳定后等待2～3分钟，然后注射AD（1ml/kg），血压稳定后等待8～10分钟，然后注射ISOP（1ml/kg），血压稳定后等待2～3分钟，然后注射酚妥拉明（1ml/kg），血压稳定后等待2～3分钟，按上述顺序注射NA→AD→ISOP，观察血压变化。

5. 记录整理实验数据，处死家兔并整理实验台。

五、实验结果

六、分析与讨论

1．肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素对血压有何影响？在酚妥拉明(Regitine)存在的情况下，再次使用以上三种药物血压又有何变化？为什么？ 血压 药物

给药

前1 NE1

AD1 ISOP1 REGIT INE 给药前2 NA2 AD2 ISOP2 给药量(ml)

—— 2 2 2 2 —— 2 2 2 收缩压

（mm/Hg ）

105.81 131.

54 123.01 97.30 83.21 85.42 84.99 77.10 70.45 舒张压

（mm/Hg ）

88.87 109.88 101.57 76.24 56.40 58.64 68.84 60.85 50.21 平均动脉压

（mm/Hg ）

94.52 117.10 108.72 83.26 65.34 67.57 74.22 66.27 56.95 脉压（mm/Hg ）

16.94 21.66 21.44 21.06 26.81 26.78 16.15 16.25 20.24

答：（1）肾上腺素对血压的影响：①小剂量：能使得收缩压上升，舒张压不变或略下降，脉压差增大，作用于心脏的β1受体，使得心脏兴奋，收缩压升高。②大剂量：收缩压和舒张压升高，α1受体对高浓度肾上腺素较敏感，对α1受体受体的作用更明显，使得血管收缩，外周阻力增大，舒张压升高，同时对β受体也有作用，使得心脏兴奋，收缩压升高。

（2）去甲肾上腺素对血压的影响：小剂量的NA因兴奋心脏，心肌收缩力增加，此时，血管的收缩作用尚不十分明显，故舒张压升高不多或者不变而脉压差加大；较大剂量时，因去甲肾上腺素兴奋α受体，血管强烈收缩而使外周阻力增加，舒张压升高，脉压变小。

（3）异丙肾上腺素：激动β受体，包括β1和β2受体，对α受体几乎无作用。作用主要表现为：心脏兴奋，心输出量显著增加，同时冠状血管及骨骼肌和腹腔內脏血管舒张，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。

（4）酚妥拉明是一种α受体阻断剂。

①酚妥拉明会选择性地与α肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能妨碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与α受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它能将肾上腺素的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”。因而在使用了酚妥拉明以后，血压会出现明显的下降，因为α受体被选择性阻断后，肾上腺素使用后仅表现为β受体激动的效应，即舒张血管的效应，使得血压下降。