(完整版)诊断思维导图
医学-健康评估思维导图-高清简单脑图模板-知犀思维导图
健康评估简介主要内容健康评估是应护理诊断需要而诞生的一门学科，基本脱胎于护理学，根据护理专业特点，增加了心理、人文、社会评估等内容目的未来的潜在危险危险因素识别预防或延迟疾病发生绪论概念系统地、连续地收集护理对象的健康资料，并对健康资料进行整理、分析，以确定其护理需求，从而作处护理的过程课程内容问诊（病史采集）模式疾病引导模式健康评估模式常见症状的评估健康状况的主观资料重要健康史的组成部分体格检查护理查体心理——社会状况评估自我概念、认知水平、情感和情绪、个性、压力与应对、角色与角色适应、文化环境、家庭环境等辅助检查及化验帮助护士观察、判断病情，确定存在的问题，正确地作出护理诊断护理诊断将收集到的健康史资料、症状及身体评估等进行分析、归纳，推理而形成的护理问题护理病历的书写护理人员对病人护理过程的全面记录，具有法律效应，应详细、科学规范问诊定义护士与病人之间的有目的、有序的交谈过程，也称病史采集（nist ory taking）模式疾病引导模式一般资料姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、婚姻状况、文化程度、宗教信仰、医疗费用的支付方式、地址、电话号码、入院时间、入院诊断等主诉病人感觉最主要、最明显的症状或体征及其持续时间，是病人就诊的主要原因语句高度概括，一般不超过20个字，注意记录时应使用病人自己的语言。
省略“伴有”等无效字数。
不可忽略或混淆主要症状和伴随症状现病史起病情况什么时候发生的？是否突发？发生时的情形是？等等主要症状的部位、性质及持续时间诱因饮食、环境、情绪、问病人时需分析、区别疾病的发展和演变原有症状的变化情况、是否出现新症状等伴随症状应与主要症状相区别诊断、治疗和护理经过如药效如何等病程中的一般情况如睡眠、大小便等既往史曾患过的疾病既往住院史、手术史、外伤史、预防接种史、过敏史、是否到过疫区、有无性病接触史及曾患过性病家族史病人的双亲、兄弟、姐妹及子女的健康患病状况、有无与其相同的疾病、家族中有无遗传病日常生活活动状况病人日常的饮食、排泄、活动与休息状况、个人嗜好等心理社会史个人重要经历（出生地、居住地和时间、受教育情况、经济状况、业余爱好）、婚姻状况、情绪情感、角色及压力适应、认知、自我概念，自我满意度、社会地位、与周围他人的关系月经及生育史妊娠及生育次数及年龄、有无早产、死亡、难产、破腹产、有无人工或自然流程，目前子女情况、男性有无影响生育疾病等健康评估模式戈登11项功能性健康形态为指导进行问诊来收集病人资料，涵盖了个体生理、心理、社会、文化及生活行为等层面方法和技巧收集健康材料问通过交谈了解健康史，心理——社会状况等主观资料听学会倾听，适时微笑或点头，恰当启发及核实查、看护理查体及相关检查化验收集客观资料注意事项创造良好的问诊环境安静、轻松、和谐建立良好的护患关系自我介绍、关心、理解同情、适时地回应，使用必要的手势或体态语言（点头，微笑）选择合适的问诊时间当病人痛苦或处于抢救时，避免过多地询问，重点询问和检查后立即实施抢救掌握合适的问诊方式技巧或方式从开放性问题开始提问哪不舒服？病了多长时间？以前做过手术吗？（避免使用诱导性提问）围绕主诉（现病史的具体询问）根据具体情况直接提问避免使用医学术语避免重复提问恰当使用过渡语言启发与赞扬核实资料影响问诊的因素文化因素年龄因素儿童老人焦虑与抑郁愤怒与敌意危重与晚期病人认知障碍者常见症状咳嗽与咳痰发生机制呼吸道黏膜、胸膜将刺激经感觉神经传导至延髓呼吸中枢，在经运动神经作用咽肌、声门，膈肌及其他呼吸肌的运动完成咳嗽动作炎症刺激、粘膜充血水肿，分泌物增加等因素，使得咽肌、声门、膈肌及其他呼吸肌的运动完成咳喊动作病因呼吸系统疾病：呼吸道炎症胸膜疾病：胸膜炎、气胸心血管疾病：左心衰、肺栓塞中枢神经系统疾病：脑炎、脑膜炎其他：习惯性、癔症、药物临床表现性质：干咳、湿咳、刺激性咳嗽时间与规律咳嗽的音色痰的性质、颜色、量及气味伴随症状护理评估要点起病情况和症状特点咳嗽的性质、出现时间、音色及与体位的关系；痰的性质、量、气味、颜色等有无与咳嗽相关的病因和诱因伴随症状有无发热、胸痛、喘息、咯血、杵状指等身体反应有无头疼、睡眠、食欲、酸痛等表现诊断、治疗与护理经过有无使用抗炎化痰药物，用药后效果及反应常用的护理诊断清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关活动无耐力与长期频繁咳嗽、食欲减退有关营养失调低于机体需要量睡眠型态紊乱与夜间咳喊频繁有关潜在并发症自发性气胸、窒息发绀定义还原血红蛋白绝对量> 50g/L病因与发病机制还原血红蛋白增多主要因心、肺疾病所致分中心性（心性和肺性）、周围性（瘀血性和缺血性），混合性发绀存在异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白血症>30g/L进食含大量亚硝酸盐的食物硫化血红蛋白血症较少见临床表现皮肤黏膜呈青紫色改变的一种表现中心性发绀全身性发绀，皮肤温暖周围性发绀常出现在肢体与下垂部位，皮肤温度低高铁及硫化血红蛋白血症病情危急，一般氧疗无法缓解护理评估要点发绀的特点发绀部位、急缓、时间、皮肤温度发绀的严重程度动脉血气分析病史及诱因服用药物、变质蔬菜史伴随症状有无呼吸困难、咳嗽咳痰、头晕头疼等心理反应有无焦虑、恐惧等心理反应诊断、治疗和护理经过常用护理诊断活动无耐力与心肺功能不全有关气体交换障碍与心肺功能不全有关低效型呼吸型态与肺泡通气、换气、弥散功能障碍有关焦虑、恐惧与缺氧所致呼吸费力有关腹泻概念排便次数增多，粪质稀薄，或带未消化的食物、黏液、脓血分为急性和慢性两种。
(中医诊断学)病位辨证思维导图
心血虚证是指血液亏虚，心失濡养，以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现【证候表现】心悸，失眠，多梦，健忘，头晕眼花，面色淡白或萎黄，唇舌色心阴虚证是指阴液亏损，心失滋养，虚热内扰，以心悸、心烦、失眠及阴虚症状【证候表现】心悸，心烦，失眠，多梦，口燥咽干，形体消瘦，两颧潮红，或手心气虚证是指心气不足，鼓动无力，以心悸怔忡及气虚症状为主要表现的证。
【证候表现】心悸怔忡，气短胸闷，精神疲倦，或有自汗，动则诸症加剧，面色心阳虚证是指心阳虚衰，温运失司，虚寒内生，以心悸怔忡，或心胸疼痛及阳虚【证候表现】心悸怔忡，胸闷气短，或心胸疼痛，畏寒肢冷，自汗，神疲乏力，心阳虚脱证是指心阳衰极，阳气欲脱，以心悸、胸痛、冷汗肢厥、脉微欲绝为主【证候表现】在心阳虚症状的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼（六）心火亢盛证【证候表现】心烦失眠，或狂躁谵语，神识不清；或舌上生疮，溃烂疼痛；或吐血，衄血；或小便短赤，灼热涩痛。
伴见发热口渴，便秘尿黄，面红舌赤，苔黄心脉痹阻证是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔忡、心胸憋【证候表现】心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止，或以刺痛为主，舌质晦暗，或有青紫斑点，脉细、涩、结、代；或以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩；或以遇寒痛剧为主，得温痛减，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；或以胀痛为主，与情志变化有关，喜太息，舌【辨证要点】心悸怔忡、心胸憋闷疼痛与血瘀、痰阻、寒凝或气滞症状共见。
痰蒙心神证是指痰浊内盛，蒙蔽心神，以神志抑郁、错乱、痴呆、昏迷及痰浊症【证候表现】神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人；或精神抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声，并见面色晦痰火扰神证是指火热痰浊交结，扰乱心神，以狂躁、神昏及痰热症状为主要表现【证候表现】烦躁不宁，失眠多梦，甚或神昏谵语，胸闷气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，发热口渴，面红目赤；或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭【证候表现】头晕不已，头痛如刺，痛处固定，经久不愈，健忘，失眠，心悸，小肠实热证是指心火下移小肠，热迫膀胱，气化失司，以小便赤涩疼痛、心烦、【证候表现】小便短赤，灼热涩痛，尿血，心烦口渴，口舌生疮，脐腹胀痛，舌肺气虚证是指肺气虚弱，宣肃、卫外功能减退，以咳嗽、气喘、自汗、易于感冒【证候表现】咳喘无力，咯痰清稀，少气懒言，语声低怯，动则尤甚；神疲体肺阴虚证是指肺阴亏虚，虚热内生，肺失滋润，清肃失司，以干咳无痰，或痰少【证候表现】干咳无痰，或痰少而黏，甚或痰中带血，声音嘶哑，形体消瘦，口风寒犯肺证是指由于风寒侵袭，肺卫失宣，以咳嗽及风寒表证症状为主要表现的【证候表现】咳嗽，痰稀色白，恶寒发热，鼻塞流清涕，头身疼痛，无汗，苔薄风热犯肺证是指由于风热侵犯，肺卫失宣，以咳嗽及风热表证症状为主要表现的【证候表现】咳嗽，痰稠色黄，发热微恶风寒，鼻塞流浊涕，口干微渴，咽喉肿燥邪犯肺证是指燥邪侵犯，肺失清润，肺卫失宣，以干咳无痰，或痰少而黏及口【证候表现】干咳无痰，或痰少而黏，难以咯出，甚则胸痛，痰中带血，或咯血，口、唇、舌、鼻、咽干燥，或见鼻衄，发热恶风寒，少汗或无汗，苔薄干，肺热炽盛证是指热邪壅肺，肺失清肃，以咳嗽、气喘及里实热症状为主要表现的证。
胃炎思维导图-简单高清脑图_知犀
胃炎急性胃炎定义多病因的急性胃粘膜炎症，又称糜烂性胃炎、出血性胃炎、急性胃粘膜病变病因药物NSAIDs胃粘膜前列腺素E合成不足抗肿瘤药细胞毒作用应激Curling溃疡严重烧伤Cushing溃疡中枢神经系统疾病乙醇创伤和物理因素放置胃管、胃镜下操作、剧烈恶心干咳十二指肠－胃反流上消化道动力异常、幽门括约肌功能不全、胃大部切除、十二指肠远端梗阻胃粘膜血液循环障碍门静脉高压——胃底静脉曲张——不能及时清理代谢废物临床表现常见：上腹痛、恶心、食欲不振重症：呕血、黑便、脱水、酸中毒、休克轻症：可无门脉高压性胃病：门脉高压、慢性肝病症状诊断病史＋症状（长期NSAIDs用药史）确诊急诊胃镜（出血24-48小时内）应激——胃底，胃体为主 NSAIDs——胃窦为主台疗针对原发病抑酸H2受体阻滞剂、PPI胃黏膜保护硫糖铝、米索前列醇若上消化道大出血抗休克、补充血容量、药物、手术、内镜下止血慢性胃炎分类非萎缩性胃炎萎缩性胃炎自身免疫性胃炎（A型）多灶萎缩性胃炎（B型）特殊类型B型多见，多由Hp感染引起，血VitB12正常，内因子抗体等为阴性；A型常伴恶性贫血病因Hp感染（最常见）十二指肠－胃反流自身免疫年龄、胃粘膜营养因子缺乏临床表现症状：可有上腹部不适、饱胀、烧灼痛、食欲不振体征：可有上腹部轻压痛辅助检查与诊断胃镜及活检：最可靠Hp检查自身免疫性胃炎：血清内因子抗体、血维生素B12等治疗针对病因Hp：1种PPI+2种抗生素或1种铋剂＋两种抗生素疗程：7-14天癌前状态预防性手术。
桡骨下端骨折思维导图-简单高清脑图_知犀思维导图思维导图-简单高清脑图_知犀
桡骨下端骨折概述骨折范围桡骨下端，包括桡骨远侧端3cm以内的骨折，在临床上比较常见掌倾角桡骨下端与腕骨（舟状骨与月骨）形成关节面，其背侧边缘长于掌侧，故关节面向掌侧倾斜（掌倾角）10°~15尺倾角桡骨下端外侧的茎突，较其内侧长1~1.5cm，故其关节面还向尺侧倾斜（尺倾角）20°~25下尺桡关节桡骨下端内侧缘切迹与尺骨头形成下尺桡关节，切迹的下缘为三角纤维软骨的基底部附着，三角软骨的尖端起于尺骨茎突基底部前臂旋转时桡骨沿尺骨头回旋，而以尺骨头为中心病因多为间接暴力所致，跌倒时，躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折直接暴力造成的骨折为粉碎型老人、青壮年、儿童均可发生。
在20岁以前，桡骨下端骨骺尚未融合，可发生骺离骨折病机伸直型骨折又称科雷斯（Colls’s）骨折跌倒时，腕关节呈背伸位，手掌先着地，可造成伸直型骨折骨折远段向背侧和桡侧移位，桡骨远端关节面改向背侧倾斜，向尺侧倾斜减少或完全消失，甚至形成相反的倾斜，如合并尺骨茎突骨折，下桡尺关节的三角纤维软骨盘随骨折片移向桡侧背侧；如尺骨茎突完整，骨折远端移位明显时，三角纤维软骨盘附着点必然破裂，掌侧屈肌腱及背侧伸肌腱亦发生相应的扭转和移位屈曲型骨折又称史密斯（Smith’s）骨折跌倒时，腕关节呈掌屈位，手背先着地，可造成屈曲型骨折骨折远段向桡侧和掌侧移位，此类骨折较少见巴通骨折巴通（Barton’s）骨折分为掌侧缘、背侧缘骨折两种类型巴通背侧缘骨折多为间接暴力所致，常见于跌倒时，腕背伸而前臂旋前腕骨冲击桡骨远端关节面之背侧缘，造成骨折巴通掌侧缘骨折多为摔到时手背着地，应力沿腕骨冲击桡骨远端的掌侧缘造成诊断临床表现病史有明显的外伤史症状体征伤后局部肿胀、疼痛、手腕功能部分或完全丧失骨折远端向背侧移位时，可见“餐叉样”畸形；向桡侧移位时，呈“枪上刺刀状”畸形；缩短移位时，可触及上移的桡骨茎突；无移位或不完全骨折时，肿胀多不明显，仅觉得局部疼痛和压痛，可有环状压痛和纵轴压痛，腕和指运动不便，握力减弱，须注意与腕部软组织扭伤鉴别影像学检查拍摄腕关节正侧位X线片，可明确骨折类型和移位方向，可见掌倾角和尺倾角的改变等治疗整复手法腕部的解剖关系在骨折时常被破坏，在整复时应尽可能恢复正常解剖。