心电图比赛决赛讲解

1-1、以下关于Vi/Vt比值的说法，正确的是？
A、指QRS初始40ms与终末40ms的除极速度之比 B、指QRS初始50ms与终末50ms的除极速度之比 C、指QRS终末50ms与初始50ms的除极速度之比 D、当Vi/Vt>1时，提示室性心动过速 E、适用于分支型室速与室上速伴差传的鉴别
1-2、 28岁男性，反复心悸不适2年余，食管心脏 电生理检查时记录如下，该图诊断是？
1-2、 28岁男性，反复心悸不适2年余，食管心脏 电生理检查时记录如下，该图诊断是？
1、窦性心律
2、B型心室预激（2分）
2、S1S1刺激房室1:2传导（4分）诱发顺向型房室折返性心动过速（2分） 4、提示房室结双径路（2分）
1-3、 38岁女性，反复胸闷心悸待查，该图的诊断是？
1-3、 38岁女性，反复胸闷心悸待查，该图的诊断是？
第二部分 选答题
规则
文字题 30秒 图 题 60秒 可以选答，也可以弃答
1、窦性心动过缓（2分） 2、二度Ⅰ型（4:3）窦房传导阻滞（5分） 3、完全性左束支阻滞（3分）
1-9、以下符合变异性心绞痛特点的是？
A、发作时可见异常Q波 B、常于劳累后发作 C、情绪激动是常见诱因 D、发作时ST段抬高 E、发作时ST段压低
1-9、以下符合变异性心绞痛特点的是？
A、发作时可见异常Q波 B、常于劳累后发作 C、情绪激动是常见诱因 D、发作时ST段抬高 E、发作时ST段压低
1、窦性心律 2、间位性室性早搏（10分）伴干扰性PR间期延长，提示房室结双径路
（凡是答案中包含“房性早搏”的均不给分）
1-4、 68岁男性，扩张性心肌病，心电图诊断是？
1-4、 68岁男性，扩张性心肌病，心电图诊断是？
1、窦性心律 2、频发房室交界性早搏三联律 3、室性早搏
4、一度房室传导阻滞 5、完全性右束支传导阻滞 6、左前分支传导阻滞
1-13、男性，60岁，高血压性心脏病，起搏器植入术后， 心电图诊断？
1、窦性心律 2、室性早搏（2分） 3、符合左房、左室肥大心电图改变（4分） 4、VVI起搏心律，起搏器心电图未见异常（4分）
1-14、一般情况下，心房的不应期与前周期呈正比， 即前周期越短，心房不应期越短？
A、正确 B、错误
1-11、患者，女性，72岁，反复心悸不适， 请根据24小时RR散点图作出主要心电图诊断？
1-11、患者，女性，72岁，反复心悸不适， 请根据24小时RR散点图作出主要心电图诊断？
45°分布的窦性节律散点图
扇形分布的房颤散点图
1、窦性心动过缓（5分） 2、阵发性心房颤动（5分）
3、房性早搏
4、室性早搏
7、双室电压增高 8、ST段改变
★红色诊断各2分
1-5、男性，59岁，体检。该心电图诊断是？
1-5、男性，59岁，体检。该心电图诊断是？
1、窦性心律 2、室性早搏（6分），伴室房逆传（4分）
1-6、“钩形R波”是指下壁导联R波升肢或顶 峰
出现明显切迹，使R波形如钩状，该心电 图表现一般见于以下哪种疾病？
1-14、一般情况下，心房的不应期与前周期呈正比， 即前周期越短，心房不应期越短？
A、正确 B、错误
1-15、 男性，45岁，晕厥1次，心悸胸闷待查， 心电图诊断？
1-15、 男性，45岁，晕厥1次，心悸胸闷待查， 心电图诊断？
1、窦性心动过速（2分） 2、Brugada波（4分） 3、频发室性早搏（4分） 4、P波增宽
1-12、患者女性，58岁，扩张性心肌病， CRT植入术后4年，该心电图诊断是？
1-12、患者女性，58岁，扩张性心肌病， CRT植入术后4年，该心电图诊断是？
1、窦性心律 2、完Байду номын сангаас性左束支传导阻滞（2分） 3、三腔起搏器，间歇性心房感知功能不良（8分），
心室感知及起搏功能未见异常
1-13、男性，60岁，高血压性心脏病，起搏器植入术后， 心电图诊断？
第一部分 必答题
规则
答题时间： 文字题 30秒 图 题 60秒
是非题，如选错误项，请说明理由， 理由错误不得分；
图题，答出红色部分才可得相应分值， 答错不扣分。
1-1、以下关于Vi/Vt比值的说法，正确的是？
A、指QRS初始40ms与终末40ms的除极速度之比 B、指QRS初始50ms与终末50ms的除极速度之比 C、指QRS终末50ms与初始50ms的除极速度之比 D、当Vi/Vt>1时，提示室性心动过速 E、适用于分支型室速与室上速伴差传的鉴别
1-7、63岁男性，扩张型心肌病CRT术后，该图的诊断？
1、窦性心律 2、三腔起搏器呈VAT方式（3分），间歇性左心室起搏不良（5分），
右心室起搏功能未见异常（2分）
1-8、 49岁女性，冠心病，反复头晕、胸闷待查， 该心电图诊断是？
1-8、 49岁女性，冠心病，反复头晕、胸闷待查， 该心电图诊断是？
1-10、 50岁男性，心脏移植术后11年，该心电图诊断？
Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 EB
1-10、 50岁男性，心脏移植术后11年，该心电图诊断？
Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 EB
1、窦性心律 2、心脏移植后心房分离现象（4分） 3、成对室性早搏（2分） 4、完全性右束支阻滞（2分） 5、左前分支阻滞（2分）
A、室间隔缺损
B、法洛氏四联症
C、继发孔型房间隔缺损
D、扩张性心肌病
E、心尖肥厚型心肌病
1-6、“钩形R波”是指下壁导联R波升肢或顶 峰
出现明显切迹，使R波形如钩状，该心电 图表现一般见于以下哪种疾病？
A、室间隔缺损
B、法洛氏四联症
C、继发孔型房间隔缺损
D、扩张性心肌病
E、心尖肥厚型心肌病
1-7、63岁男性，扩张型心肌病CRT术后，该图的诊断？
心电图大比武 决赛
主 持 人：张建明 李 静
仲 裁 长：吴 祥 鲁 端 胡申江 徐 耕
仲裁委员：黄元伟 单 江 陈君柱 李佩璋 凌 锋 葛世俊 毛 威 赵 力 于 霞 成玉娣 王 慧 黄小芳
讲评专家：李忠杰 谢 玮
参赛队伍 湖州队 绍兴队 杭州二队 丽水队
比赛规则
各队起评分为100分 第一部分（必答题，共15题） 第二部分（选答题，共10题）