学生个案调查报告

学生个案调查报告

班级姓名性

别

出生年月日籍贯民族团、队员

家庭情况父亲姓名职业文化水平政治面貌工作单位联系方式母亲姓名职业文化水平政治面貌工作单位联系方式家庭住址经济状况家庭其他成员备注

是否上过

幼儿园

兄弟姐妹品学情况好友品学情况小学在何校毕业

上学期期末考试成绩

政治语文历史外语数学化学物理动植物

生理

卫生

地理体育音乐美术生物

兴趣爱好特长奖惩情况

身体

状况

健康状况患过什么重病有何慢性病有无生理缺陷

任课教师的评价语文数学外语物理化学