重视小儿再生障碍性贫血的早期诊断
再生障碍型贫血的名词解释
再生障碍型贫血的名词解释再生障碍性贫血（aplastic anemia）是一种罕见且严重的血液疾病，其特点是造血干细胞遭受破坏或功能受损，导致骨髓无法产生足够的红细胞、白细胞和血小板。
这种疾病的发生机制可能涉及免疫系统失调、遗传因素或药物和化学物质的暴露。
再生障碍性贫血患者往往因贫血、易感染和出血倾向而出现症状。
贫血会导致疲劳、虚弱和心慌，而易感染则会导致反复发烧、溃疡和感染不易愈合。
出血倾向表现为皮肤出血点、鼻衄和牙龈出血等。
这些症状的严重程度与造血功能受损程度直接相关。
再生障碍性贫血的确诊一般需要通过骨髓穿刺和活检来确定。
骨髓穿刺是通过在患者的髂骨或胸骨上抽取少量骨髓样本，然后观察细胞的数量、形态和功能来确定造血功能的丧失程度。
活检则是在疑似患者的胸骨或髂骨取出更大量的骨髓样本，并通过显微镜和其他实验室技术进一步诊断。
由于再生障碍性贫血对患者健康的巨大危害，早期诊断和治疗至关重要。
治疗手段包括免疫抑制治疗、造血干细胞移植和生长因子支持疗法等。
免疫抑制治疗通过使用免疫抑制剂抑制破坏造血干细胞的免疫细胞，以促进骨髓的再生。
造血干细胞移植是将健康的造血干细胞从一个体内移植到另一个体内，以取代受损的干细胞并重建造血功能。
生长因子支持疗法则是通过注射一些特定药物以刺激骨髓产生更多的造血细胞。
然而，对于某些患者来说，传统的治疗方法可能无效或存在一定的风险。
因此，近年来，一些新的治疗策略也开始被研究和尝试。
例如，使用基因编辑技术来修复受损的造血干细胞、使用人工智能预测治疗效果、以及开发更有效的药物等。
这些创新的方法有望为再生障碍性贫血的治疗带来新的曙光。
尽管再生障碍性贫血的治疗仍然面临挑战，但及早诊断和全面治疗的重要性不容忽视。
同时，为了减少发病率，公众应增强健康意识，避免接触可能危害造血干细胞的化学物质和药物。
对于那些已经确诊患有再生障碍性贫血的患者来说，积极配合医生的治疗方案和定期检查也是至关重要的。
小儿贫血诊断标准
小儿贫血诊断标准小儿贫血是指儿童体内红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平的一种疾病。
贫血可能会导致儿童发育迟缓、免疫力下降、学习能力减弱等问题，因此及时诊断和治疗贫血对儿童的健康成长至关重要。
一、临床表现。
小儿贫血的临床表现多样化，常见的症状包括面色苍白、疲倦乏力、食欲不振、头晕、心悸、呼吸急促等。
在婴幼儿中，还可能出现生长迟缓、行为异常等表现。
需要注意的是，由于这些症状在其他疾病中也可能出现，因此需要结合实验室检查结果进行综合分析。
二、实验室检查。
1. 血红蛋白浓度，正常值因年龄而异，一般新生儿为135-195g/L，1-6月龄为100-180g/L，6月-2岁为110-140g/L，2-6岁为110-140g/L，6-12岁为115-150g/L。
2. 红细胞计数，正常值因年龄而异，一般新生儿为4.3-6.0×10^12/L，1-6月龄为3.5-5.5×10^12/L，6月-2岁为3.5-5.0×10^12/L，2-6岁为3.5-4.8×10^12/L，6-12岁为3.5-4.8×10^12/L。
3. 血红蛋白电泳，可用于鉴别不同类型的贫血，如缺铁性贫血、地中海贫血等。
4. 骨髓穿刺，对于确诊贫血类型和病因具有重要意义。
三、诊断标准。
根据临床表现和实验室检查结果，小儿贫血的诊断标准主要包括：1. 血红蛋白浓度低于相应年龄的正常范围；2. 红细胞计数低于相应年龄的正常范围；3. 血红蛋白电泳或骨髓穿刺结果支持贫血的诊断。
四、治疗方法。
针对不同类型的小儿贫血，治疗方法也有所不同。
常见的治疗方法包括：1. 补充铁剂，对于缺铁性贫血，口服或静脉注射铁剂是常见的治疗方法。
2. 输血治疗，对于重度贫血或急性失血引起的贫血，可能需要进行输血治疗。
3. 骨髓移植，对于某些遗传性贫血病，如地中海贫血等，可能需要进行骨髓移植治疗。
五、预防措施。
小儿贫血的预防包括合理膳食、避免缺铁性贫血的发生、及时治疗感染性疾病等。
再生障碍性贫血能彻底治好吗？
再生障碍性贫血能彻底治好吗？再生障碍性贫血是什么病？再生障碍性贫血在早期的时候一般都是以血液来诊断疾病的症状，而在中晚期的时候还会出现一些特别的症状，比如说贫血。
那么下面关于再生障碍性贫血常识来了解一下。
1、骨髓象：患者在医生哪里都有了解，骨髓就是人们体内造血的基本所在，然而造血组织却明显的减少，脂肪在慢慢的增多。
涂片中有核细胞甚少，三系造血细胞均减少，淋巴细胞相对增高，网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞增多，易见再障小粒。
骨髓小粒中非造血细胞比例常大于50%，巨核细胞减少。
2、血象：这是在诊断的时候最基本的因素，因为这正是血液上的疾病，有些患者体内的的红细胞增大，但无明显的大小不均、形态畸形或嗜色性现象。
网织红细胞减少或消失。
白细胞减少，主要是粒细胞减少。
血小板显著减少，其中相当于红细胞直径1/4的小型血小板增多，约占50%(正常仅25%)，MPV减低。
血小板形态不规则，突起小而少，胞浆透明层及颗粒均减少或消失。
出血时间延长，血块收缩不良。
我以前血象很低，血小板少得可怜只有4，后来坚持用了半年左右的康髓诺汤药，血小板终于恢复正常了。
3、还有就是骨髓活检现象：这种方法可检查出造血面积呈现的慢慢的缩小，被脂肪所取代，造血组织单位面积内，粒红两系细胞数明显减少，巨核细胞少或无，且变性者易见；浆细胞、吞噬细胞易见，组织嗜碱性细胞增多；骨髓间质水肿，血窦充血，出血及血窦内皮细胞肿胀，尤以水肿突出；毛细血管数目减少。
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再生障碍性贫血
再生障碍性贫血再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血干细胞明显减少，导致骨髓造血功能衰竭的综合征，是小儿时期较多见的贫血之一，以儿童和青春期多见。
据国内21省（市）自治区的调查，年发病率为0．74/10万人口，明显低于白血病的发病率；慢性再障发病率为0．60／10万人口，急性再障为0．14／10万人口；各年龄组均可发病，但以青壮年多见；男性发病率略高于女性。
【诊断】1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。
②一般无脾肿大。
③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成份中应见非造血细胞增多。
有条件者应作骨髓活检等检查）。
④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
⑤一般抗贫血药物治疗无效。
【治疗措施】包括病因治疗、支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施。
慢性型一般以雄激素为主，辅以其他综合治疗，经过长期不懈的努力，才能取得满意疗效，不少病例血红蛋白恢复正常，但血小板长期处于较低水平，临床无出血表现，可恢复轻工作。
急性型预后差，上述治疗常无效，诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗。
（一）支持疗法凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。
积极做好个人卫生和护理工作。
对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。
输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。
一般以输入浓缩红细胞为妥。
严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。
反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。
（二）雄激素为治疗慢性再障首选药物。
常用雄激素有四类：①17α-烷基雄激素类：如司坦唑（康力龙，Stanozolone）、甲氧雄烯醇酮、羟甲烯龙（oxｙmetholonE）、氟甲睾酮（fluoxｙmetholonE）、大力补（Dianabol）等；②睾丸素酯类：如丙酸睾酮、庚酸睾酮、环戊丙酸睾酮、十一酸睾酮（安雄）和混合睾酮酯（丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮）又称"巧理宝"；③非17α-烷基雄激素类：如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等；④中间活性代谢产物：如本胆脘醇酮和达那唑（Danazol）等。
再生障碍性贫血的诊断和治疗指南
检中网硬蛋白不增加也看不到异常细胞。再障患者不会出现 异常核分裂相，出现则提示可能为低增生性ＭＤＳ或是演变为
白血病。
２．３基于全血细胞计数和骨髑检查的疾病严重程度分类
万方数据
・３５８・
国际输血及血液学杂志２００９垡３２卷第４期
减少。 ●运用血液及骨髓标准对疾病严重程度分级。 ●证实存在ＰＮＨ和细胞遗传学克隆。 ●排除迟发型遗传性骨髓衰竭性疾病。 ②多中心研究推荐上述评估方法并且为患者制定合适的 诊疗计划。 ③如果对诊断和／或处理存在疑问，鼓励咨询专家的意见 和／或将血片及骨髓片送至专业中心检查。 ３支持疗法
依然可以通过流式细胞仪检测出来。然而再障患者检出少量 ＰＮＨ克隆的临床意义尚不十分清楚。这些克隆可以保持不 变、减少，消失或是增加。出现实验室或是临床溶血的ＰＮＨ克
隆就有很大的临床意义。尿含铁血黄素检查可以排除ＰＮＨ的 血管内溶血。ＰＮＨ相关性溶血程度应该通过网织红细胞计 数、胆红素、转氨酶和乳酸脱氢酶定量的判断。 ２．８细胞遗传学检查 虽然在骨髓细胞低下的情况下，难以获得足够的中期分裂 象细胞，但还是应该做骨髓细胞遗传学检查。在这种情况下， 可以考虑用ＦＩＳＨ的方法特别分析５号和７号染色体。过去认
命性大出血，如脑出血、大面积视网膜出血、口腔出血或是迅速 进展的皮肤紫癜也很常见。在侵入性操作和手术过程中，必需 输注血小板使其达到英国血液学会指南的要求。
⑤免疫抑制治疗适用于：（１）输血依赖的非重型再障；（２）
年龄大于４０岁的重型和极重型再障；（３）没有合适配型供者的 年轻重型和极重型再障。标准的免疫抑制治疗是ＡＴＧ联合环 孢素。ＡＴＧ仅用于住院病人。环孢素在达到最大血液学效应 后，应最少维持１２个月以降低复发危险。关于应用ＡＴＧ及环
孢素后是否联合应用造血生长因子（如昏ＣＳＦ）等尚缺乏相应
再生障碍性贫血名词解释
再生障碍性贫血名词解释
再生障碍性贫血（aplastic anemia），简称再障贫，是一种由
于造血干细胞数量减少、功能丧失或异常而导致的一类全血细胞减少的疾病。
该疾病常见于儿童及青年人群，对生命威胁较大。
再生障碍性贫血的主要特征是骨髓造血功能异常，导致红细胞、白细胞和血小板数量减少。
其发病机制较为复杂，可能与免疫介导的骨髓破坏、造血干细胞缺失以及干细胞增殖受抑制等因素有关。
红细胞减少是再障贫的主要表现，患者常出现贫血症状，如乏力、气短、心悸等。
白细胞减少可导致患者容易感染，而血小板减少则影响了止血和凝血功能，使患者易出现出血倾向。
再障贫的确诊依赖于骨髓活检，通过观察骨髓中造血细胞的数量和形态，确定造血功能异常的程度和类型。
同时，血液学检查也是必不可少的，常用指标包括血红蛋白水平、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等。
治疗再障贫的方法包括：药物治疗、支持性治疗和造血干细胞移植。
常用的药物包括免疫抑制剂和生长因子等，通过调节免疫系统和促进造血细胞增殖来改善病情。
支持性治疗主要包括输血和转化治疗，如输注红细胞、血小板和新鲜冰冻血浆等。
造血干细胞移植是最有效的治疗手段，尤其适用于年轻患者，通过替换受损的造血系统，以恢复正常造血能力。
总之，再生障碍性贫血是一种造血系统功能障碍的疾病，常见于儿童和青年人。
其主要特征是红细胞、白细胞和血小板数量减少，可导致贫血、感染和出血等症状。
治疗方法多样，包括药物治疗、支持性治疗和造血干细胞移植等。
早期诊断和干预是提高患者生存率和生活质量的关键。
小儿贫血的诊断标准是什么
小儿贫血的诊断标准是什么小儿贫血是指儿童体内红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平的一种疾病。
贫血不仅会影响儿童的生长发育，还可能导致免疫功能下降，甚至影响智力发育。
因此，及早发现和诊断小儿贫血至关重要。
那么，小儿贫血的诊断标准是什么呢？首先，我们需要了解一下小儿贫血的常见症状。
小儿贫血的症状包括面色苍白、易疲劳、食欲不振、头晕、心悸、呼吸急促等。
当我们发现孩子出现这些症状时，就需要考虑是否患上了贫血。
接下来，我们可以进行一些常规的检查，来确定诊断。
血液检查是诊断小儿贫血的关键。
根据世界卫生组织的标准，小儿贫血的诊断标准主要包括血红蛋白浓度、红细胞计数和红细胞平均体积等指标。
一般来说，小儿贫血的诊断标准是指血红蛋白浓度低于110g/L，红细胞计数低于正常范围，以及红细胞平均体积偏大或偏小。
当这些指标出现异常时，就可以初步判断孩子患上了贫血。
除了血液检查，我们还需要了解孩子的生活习惯和饮食结构。
一些特殊的饮食结构或者长期偏食也可能导致小儿贫血。
因此，在诊断过程中，我们需要了解孩子的饮食结构，是否缺乏一些重要的营养物质，比如铁、维生素B12等。
有时候，我们还需要进行骨髓穿刺检查，以确定贫血的病因。
总的来说，小儿贫血的诊断标准主要包括临床症状、血液检查和饮食结构等方面。
当孩子出现贫血的症状时，我们需要及时进行相关检查，以确定诊断。
同时，在治疗过程中，我们还需要注意调整孩子的饮食结构，保证其摄入足够的营养物质，帮助其恢复健康。
在日常生活中，家长们也应该关注孩子的饮食和生活习惯，尽量避免孩子患上贫血。
比如，合理安排孩子的饮食结构，多摄入富含铁、蛋白质和维生素的食物，保证孩子的充足睡眠和适当的运动，都可以帮助预防贫血的发生。
总之，小儿贫血的诊断标准主要包括临床症状、血液检查和饮食结构等方面。
及早发现和诊断小儿贫血，对孩子的健康至关重要。
希望家长们能够重视孩子的饮食和生活习惯，及时发现并治疗小儿贫血，让孩子健康快乐地成长。
儿童再生障碍性贫血的诊断与治疗
ＧＶＨＤ．而 且 放 疗 也 会 增 加 ＧＶＨＤ的 发 生 。这 可 能 诱 发 第 二 肿 瘤 和产 生不 孕 不 育症 ，所 以 医学 不 推荐 其 在儿 童 ＨＳＣＴ 中
使 用 。
２．２免 疫 抑 制 剂 治 疗 （ＩＳＴ） 大 量 临床 研 究 表 明 ，儿 童 ＳＡＡ 使用 ＩＳＴ疗 效 优 于 成 人 ．
自 １９７６年 Ｃａｍｉｔｔａ等 ［ １对 ＡＡ 提 出 了 诊 断 标 准 ．时 至 今 日，国 内外 均 以此 为据 制定 标准 ，儿 童 ＡＡ的诊 断也 不例 外 。
ＡＡ 的主要 诊 断依 据 是骨 髓增 生 低下 导致 的全血 细 胞 减 少 ，但要 排 除其 他能 引起 全 血细 胞 减少 的 疾病 ．如 骨髓 浸 润 、 骨髓 增 生异 常 综 合 征 、阵发 性 睡 眠性 血 红 蛋 白尿 、自身 抗 体 介 导 的全 血细胞 减 少 等 。 １．１ ＡＡ 型 诊 断
近 年 来 ，科 学 技 术 的 进 步 和 发 展 也 使 ＡＡ 的 治 疗 效 果 有 了 明显 的 提 高 。目前 ，国 际 ＡＡ 治 疗 中 心 采 用 的 造 血 干 细 胞 移 植 、免疫 抑 制治 疗 和综 合支 持 治疗 等 已推 向各 国 。使 儿 童 ＡＡ 的 治 疗 有 了乐 观 的 前 景 。 ２．１造 血 干 细 胞 移 植 ｆＨＳＣＴ１
ＡＡ血 常规 检查 下 列三 项 至少 符合 两 项 ：一 是血 红 蛋 白＜ １００ ｇ／Ｌ；二是 血 小 板 计 数 ＜５０×１０ ：三 是 中性 粒 细 胞 绝 对 值 ＜ １１５ Ｘ１０９／Ｌ。 １．２ ｓＡＡ 型 诊 断
重型 再 障ｆ ＳＡＡ）在 满 足上 述 １．１的条 件 下还 需 满 足 以下 三 条 中 的两 条 ：① 中性 粒 细胞 绝 对 值＜０．５ｘ１０９／Ｌ；② 外 周 血 网织 红细 胞绝 对 值＜４０ｘ１０９／Ｌ；③ 血小 板计 数 ＜２０ｘ１０９／Ｌ。 １．３ ｖＳＡＡ 型诊 断
小儿贫血的诊断与鉴别诊断刘丽君
缺铁性贫血 地中海贫血 慢性感染贫血
↓ ↑ ↓
↑ N↑ ↓ N↓ ↓
↓ N↑ N↑ ↑ ↓
↓ ↑ ↓ ↑有环铁幼细胞 ↓
↓ ↓ N↑ ↓↑ ↓
↓ ↑ N↑ ↑ ↓
铁粒幼细胞贫血 ↑ 无运铁蛋白血症 ↓
常见小细胞低色素贫血的鉴别
红白血病的红血期 巨幼红细胞形态改变更显著，
有发热、出血、贫血、肝脾淋巴结肿大、衰竭等症状 体征。血象中有核红细胞增多，其治疗和预后均与营 养性巨幼红细胞性贫血不同。
大细胞性贫血的鉴别诊断
脑发育不全 多于出生后即出现发育迟缓，除神经系
统症状外，尚有智力低下，无贫血表现，用维生素 B12治疗后神经症状无改善。
小儿贫血的诊断
诊断思路：
确定是否有贫血→概括贫血的临床和实验 室特点→做出贫血的临床、形态分类→依据上 述诸分类与病理机制分类的相关性，确定造成 贫血的疾病→（必要时）佐以试验性治疗（以 进一步确定病因）。
小儿贫血的诊断
诊断步骤： ①详细询问病史； ②仔细的体格检查； ③必要的实验室检查； ④有时佐以试验性治疗。
◆红细胞脆性：增高（
HS ）
降低（地贫）
◆特殊检查
红细胞酶活力测定 抗人球蛋白试验 (Coombs) 血清铁代谢的检查： SI,SF,FEP(ZPP) 基因分析
贫血的鉴别诊断
小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 主要根据外周血涂片红细胞形态及铁代谢检查 进行鉴别。
常见小细胞低色素贫血的鉴别
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贫血的体征
各脏器功能异常的体征： 脏器功能的异常既可以是贫血的“因”，也 可以是贫血的“果”。 心脏瓣膜区杂音应警惕细菌性心内膜炎的存 在； 贫血患儿合并高血压、浮肿可能与慢性肾脏 疾病有关； 贫血伴有精神抑郁、声音嘶哑、面色苍黄等 常提示甲状腺功能低下。
怎样判断孩子贫血不贫血
怎样判断孩子贫血不贫血一、判断孩子贫血不贫血孩子贫血的判断一般可采用以下方法：1.观察面色：贫血患儿面色苍白无华，甚至呈现黄灰色。
2.观察睡眠状态：贫血患儿常感疲乏，睡眠质量差，容易瞌睡。
3.观察口唇舌头：贫血患儿口唇舌头稍带苍白，有时可呈现苍白至红斑相间的“地图状”。
4.观察爪甲：爪甲色泽变浅，钩状，质地变脆。
5.进行血红蛋白测定：通过血红蛋白测定，判断血红蛋白水平是否低于正常范围，从而确诊贫血。
二、治疗方法1.药物治疗：一般来讲，贫血患儿口服补血药、补铁剂、维生素C等药物，可以提高贫血患儿的血红蛋白含量，缓解贫血症状。
2.饮食治疗：孩子贫血的时候，家长可以从饮食入手，合理的饮食搭配可以提高孩子的营养吸收和吸收率。
平时多吃含丰富的铁、蛋白质、维生素C等食物，如红肉、动物肝脏、新鲜蔬菜、水果等。
3.生活调理：孩子贫血的时候，家长应该培养孩子良好的生活习惯，保证孩子有足够的睡眠时间和均衡的饮食，避免劳累过度、暴饮暴食等不良习惯。
三、注意事项1.避免多种贫血病症复杂叠加，循序渐进治疗。
2.药物治疗需要医生指导和监护，避免过量用药和长期用药，养成规律用药的习惯。
3.饮食调整，遵循“少油、少盐、充足营养”的原则，避免生冷油腻、酸甜刺激等不良食品的摄入。
4.保证充足的睡眠，避免过度劳累，为孩子创造宜人舒适的生活环境。
5.贫血的治疗是一个长期的过程，需要家长与孩子共同配合，恪守治疗方案，耐心等待治疗效果。
小儿纯红细胞再生障碍性贫血临床表现一、疾病概述小儿纯红细胞再生障碍性贫血（Pediatric Pure Red Cell Aplasia, PRA）是一种少见的儿科疾病，其主要特征为红细胞生成障碍，使患者出现明显的贫血症状。
这种疾病的起因多种多样，包括感染、自身免疫、先天性遗传、肿瘤等因素。
目前，该疾病的发病机制尚未完全明确，治疗方法也较为有限，因此对其的早期诊断和治疗变得尤为重要。
二、临床表现1. 贫血：患者出现贫血症状，表现为皮肤苍白，乏力，疲惫等。
小儿再生障碍性贫血的特征
小儿再生障碍性贫血的特征小儿再生障碍性贫血是一种严重的血液疾病，是由于骨髓造血功能不足导致。
这种疾病的特征是贫血(红细胞数量不足，低血红蛋白)，白细胞减少、血小板减少、易出血等症状。
这种疾病因为是自身免疫疾病，因此容易发生感染、出血等合并症。
小儿再生障碍性贫血的治疗方法治疗小儿再生障碍性贫血的方法多种多样，包括以下几种：1. 免疫抑制治疗：该治疗方法是采用免疫抑制药物来抑制自身免疫反应，提高骨髓造血功能。
这种方法一般是采用大剂量的甲泼尼龙和环磷酰胺，从而达到抑制免疫反应的目的。
2. 骨髓移植：这种治疗方法是为那些免疫抑制治疗无效的患儿采用的。
患儿需要进行骨髓移植，并需要选择合适的供体进行移植。
骨髓移植的治疗效果比其他治疗方法要好得多。
3. 支持性治疗：这种治疗方法的重点在于提高患儿的免疫力、控制感染和出血等并发症。
支持性治疗可以通过补液、输血、抗感染用药、营养支持等方式进行实施。
小儿再生障碍性贫血的注意事项1. 预防和控制感染：由于患儿的免疫功能低下，容易发生感染。
因此，需要注意预防和控制感染。
家长要帮助患儿加强个人卫生，保持室内清洁，防止交叉感染。
2. 坚持治疗：小儿再生障碍性贫血需要进行持续的治疗，家长不能轻言放弃。
同时，在治疗过程中，注意调整治疗方法和药物的剂量，避免不必要的副作用。
3. 多休息，保持心情舒畅：小儿再生障碍性贫血的患儿需要休息充分，保持良好的心态。
家长应该尽量避免吓唬、警告患儿，而是要鼓励和保护他们，让他们感受到家人的温暖。
4. 注意饮食调理：小儿再生障碍性贫血患儿需要保证摄入足够的营养，增加饮食多样性，包括蔬菜、水果、全谷类食品、蛋白质等食物。
同时需要避免食用过多的糖、油脂和食盐等食物。
总结小儿再生障碍性贫血是一种严重的血液疾病，家长需要密切关注患儿的病情，并在医生的指导下进行治疗。
同时，为了避免感染、控制病情，家长需要注意饮食、休息和调节情绪等细节，以帮助患儿尽快康复。
再生障碍性贫血的名词解释
再生障碍性贫血的名词解释再生障碍性贫血是一种造血系统疾病，其特点是骨髓中造血干细胞的数量减少，导致血液中红细胞、白细胞和血小板的生成不足。
这种疾病通常由先天性或后天性因素引起，使患者的造血功能受到损害。
再生障碍性贫血可以分为两种类型：先天性再生障碍性贫血和后天性再生障碍性贫血。
先天性再生障碍性贫血是由基因突变引起的，通常发生在婴儿和儿童时期。
此类型患者在出生时就存在造血功能障碍，并且可能会伴随其他先天性缺陷。
后天性再生障碍性贫血是由感染、药物或环境因素引起的。
常见的后天性再生障碍性贫血原因包括药物毒性、放射线暴露、病毒感染和免疫系统异常。
再生障碍性贫血的症状取决于血细胞生成的不足程度。
常见症状包括疲劳、乏力、皮肤苍白、瘀斑和出血。
由于血小板生成不足，患者容易出现瘀伤和鼻血。
由于红细胞生成不足，患者常常出现贫血症状，如气促和心悸。
由于白细胞生成不足，患者的免疫功能可能减弱，导致易感染。
再生障碍性贫血的诊断通常通过骨髓穿刺和血液检测来确定。
骨髓穿刺是通过取得骨髓样本并对其进行分析，以确定造血功能是否受损。
血液检测可以测量血细胞的数量和功能，包括红细胞计数、白细胞计数和血小板计数。
对于再生障碍性贫血的治疗，目前主要采用三种方法：免疫抑制治疗、造血干细胞移植和转化治疗。
免疫抑制治疗通过给予患者免疫抑制剂来减轻免疫系统攻击造血干细胞的程度，从而促进骨髓的再生。
造血干细胞移植是将健康的造血干细胞移植到患者体内，以取代受损的造血干细胞。
转化治疗是利用药物或放射线来摧毁患者的骨髓细胞，并在重新建立造血功能之前提供支持性治疗。
尽管有多种治疗方法可供选择，再生障碍性贫血的治愈并不容易。
成功治疗的关键是及早诊断和治疗，以及对患者提供全面的支持和护理。
患者通常需要接受长期的治疗，并与医疗团队保持密切联系，以监测病情和调整治疗方案。
总之，再生障碍性贫血是一种造血系统疾病，其主要特点是骨髓中造血干细胞的数量减少，导致血液中血细胞生成不足。
再生障碍性贫血的诊治
再生障碍性贫血的诊治再生障碍性贫血(简称再障)是骨髓造血功能衰竭致全血细胞减少(包括Hb、WBC、PLT)的一组综合病症。
其发病机制为某些理化及病毒等因素引起造血干细胞受损、骨髓微环境缺陷及免疫功能失调。
其主要病理变化为红髓脂肪化。
临床根据发病缓急、病情轻重、血象减低及骨髓损伤的程度等将本病分为急性再障(又称重型再障)和慢性再障。
各年龄组均可发病，以青壮年居多，男性多于女性。
年发病率为0.72/10万, 其中急性再障为0.11/10万, 慢性再障为0.60/10万。
急性再障自然病程多于1年内死亡；慢性再障经中西医结合治疗多能长期存活。
一、再障的诊断(一)临床表现本病的主要临床表现为进行性贫血、皮肤黏膜及内脏出血、反复感染性发热。
1．急性再障：起病急，进展迅速。
常以出血及感染为主要表现，贫血为进行性发展。
除皮肤黏膜广泛严重出血外，内脏出血常见，主要为消化道、泌尿道、眼底及颅内出血。
感染常表现为高热，以口腔感染、肛周感染、肺炎及败血症为多见。
2．慢性再障：起病及进展均缓慢。
以贫血为首起和主要表现，•出血发生率不高且较轻，多限于皮肤黏膜，青年女性可有不同程度的子宫出血；病程中可并发轻度感染，但容易得到有效控制。
(二)实验室检查1．血象：呈全血细胞减少，发病早期可有一系列或二系列减少。
•贫血呈正色素、正细胞型。
网织红细胞显著减少，急性型常<1%, 少数慢性型可轻度升高,•但绝对值几乎都减少。
2．骨髓象：骨髓增生不良，以急性型为显著，多数慢性型增生低下。
巨核细胞减少，成熟淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞等非造血细胞相对增多。
3．骨髓活检：正常人骨髓造血组织与脂肪组织的比例平均为1:1, •若其比例在2:3以下，非造血细胞增多并分布于间质组织中，巨核细胞数减少,•则提示造血功能低下。
不典型再障诊断有困难时可做骨髓活检。
4．核素99mTCS或111InCl3骨髓扫描可估计造血骨髓量及其分布；血清铁增高,59Fe半衰期延长；抗碱血红蛋白大多数升高；成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高。
小儿纯红细胞再生障碍性贫血健康教育PPT
治疗和护理
治疗和护理
药物治疗：使用免疫抑制剂、激素和造 血生长因子等药物来促进红细胞再生。
支持性治疗：保持合理营养、避免感染 、控制出血等。
预后与生活质量
预后与生活质量
预后：部分患儿可能自愈，但有些患儿 需要长期治疗。 生活质量：规律的就医、合理的饮食和 充足的休息有助于改善生活质量。
预防与远离风险因素
这种疾病会导致红细胞数量减少，引发 疲劳、贫血和易受感染。
症状和特征
症状和特征
贫血：患儿可能出现疲劳、短气、头晕 等贫血症状。 减少的血小板：患儿可能出现淤血、出 血、鼻血等症状。
症状和特征
白细胞减少：患儿易感染、反复发热、 口腔溃疡等。
筛查和诊断
筛查和诊断
筛查：通过血样分析，检查红细胞、血 小板和白细胞数量。 诊断：通过详细病史、体格检查和相关 检查，结合儿科专家的评估。
小儿纯红细胞再生障碍 性贫血健康教育PPT
目录 引言 概述 症状和特征 筛查和诊断 治疗和护理 预后与生活质量 预防与远离风险因素 总结
引言
引言
学习目标：了解小儿纯红细胞再生障碍 性贫血的概述和症状。 本节内容：
- 什么是小儿纯红细胞再生障碍性贫 血？
- 症状和特征。
概述
述
小儿纯红细胞再生障碍性贫血是一种罕 见的血液疾病，影响小儿红细胞的再生 过程。
预防与远离风险因素
避免暴露于有害物质和放射线。 提倡健康饮食和锻炼。
预防与远离风险因素
定期体检和血样检查。
总结
总结
小儿纯红细胞再生障碍性贫血是一种罕 见的血液疾病，治疗取决于病情严重程 度。
提倡早期筛查和定期监测，以便及时干 预和治疗。
谢谢您的观赏 聆听
再生障碍性贫血的早期诊断与治疗
再生障碍性贫血的早期诊断与治疗引言再生障碍性贫血（AA）是一种罕见但严重的造血细胞障碍性疾病，其特征是骨髓造血功能受损，导致血红蛋白、白细胞和血小板三者均出现减少，表现为贫血、感染和出血倾向。
本文将介绍再生障碍性贫血的早期诊断和治疗方法。
早期诊断早期诊断对于再生障碍性贫血的治疗和预后至关重要。
以下是常用的诊断方法：1.临床表现–贫血症状：慢性疲劳、乏力、气促等。
–感染征象：反复发生的感染，尤其是细菌感染。
–出血倾向：皮肤、黏膜出血、月经过多等。
–骨髓抑制：白细胞和/或血小板减少。
2.术中骨髓穿刺–骨髓象：骨髓增生低下、细胞减少或典型的空突破。
–细胞学检查：显示细胞减少、红系细胞减少，或白系细胞和巨核细胞减少。
3.造血干细胞分析–高分辨流式细胞术：用于鉴定过程中的造血细胞亚群。
–骨髓细胞染色体畸变分析：检测克隆性异常，如染色体缺失和易位。
4.其他实验室检查–骨髓液检查：检测特殊的凝血酶原时间、纤维蛋白原水平等。
–免疫学检查：检测免疫功能异常、T淋巴细胞次群等。
以上诊断方法可以帮助早期发现再生障碍性贫血，但有时仍需考虑排除其他病因。
确诊后需进行疾病分级和危险度评估，以指导后续的治疗方案选择。
早期治疗早期治疗的目标是改善造血功能、减少感染和出血风险，并改善患者的生活质量。
以下是常用的治疗方法：1.免疫抑制治疗（IST）–随机试验数据表明，免疫抑制治疗与传统对照治疗相比，能够提高生存率和生活质量。
–常用的免疫抑制药物包括抗胸腺细胞球蛋白（ATG）和环孢素A （CsA）。
–IST的机制是通过抑制免疫系统，减少对造血干细胞的攻击，促进骨髓造血功能的恢复。
2.造血干细胞移植（HSCT）–对于年轻、有HLA合适的患者，造血干细胞移植是一种潜在的治疗方法。
–HSCT的原理是通过输注健康的造血干细胞，替代受损骨髓，重建正常造血功能。
–HSCT的成功率高，但也伴随着较高的并发症风险，如移植物抗宿主病。
3.支持治疗–血液成分输注：输注红细胞悬液、血小板悬液和新鲜冰冻血浆等，以改善贫血和减少出血风险。
儿童再生障碍性贫血诊断指南与操作规范
儿童再生障碍性贫血诊断指南与操作规范【诊断与分型标准】1•诊断标准：需要符合下列5项条件:(1)全血细胞减少，如只有1〜2系下降，贝帰有血小板计数降低。
(2)一般无脾肿大。
(3)骨髓至少1个部位增生减低或重度减低，伴有巨核细胞明显减少(全片＜7个)。
如有增生活跃现象，须有巨核细胞明显减少，骨髓小粒非造血细胞增多。
有条件者尽量行骨体活检,显示造血组织减少，脂肪组织增多，巨核细胞减少。
对于临床表现和外周血象符合再障，但骨髓涂片检查不符合者，必须进行骨髓活检以利及时确诊。
(4)能除外引起全血细胞减少的其它疾病。
如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓异常增生综合征、特发性血小板减少性紫癜、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、恶性组织细胞病和急性白血病等。
(5)一般抗贫血药治疗无效2•分型标准：同时符合下列三项血象标准中的两项者，应诊断为重型再障(SAA)：(1)网织红细胞＜1%,绝对计数＜15X109/L O(2)中性粒细胞绝对计数vO・5X109/L O(3)血血小板＜20X109/L。
根据分型标准，再障一般可分为三种类型：①急性再障(重型再障一I型，SM—I)：病情进展迅速，外周血象下降较快，一般在3个月内达到SAA标准者。
②慢性重型再障(重型再障-II型，SAA-II)：病情较缓慢，＞3个月进展到上述SAA标准者。
③一般慢性再障(CAA)：外周血象未达到SAA标准者。
3•其它参考分型：(1)极重型再障(VerySevereAplasticAnemia,VSAA):国夕卜Camitta诊断标准中，将SAA外周血中性粒细胞绝对计数＜0.2X10/L者，定为VSAA。
(2)中型再障(Moderate，AA)：近年国外文献又将未达到SAA标准，但造血功能已下降到一定程度的患者视为中等程度再障,标准为：①髓细胞成分＜50%；②加以下三条中的两条：a・中性粒细胞计数V1・0X109/L；b ・网织红细胞绝对值＜30X109/L；c・血小板计数＜60X109/L，持续6周以上。
小儿再生障碍性贫血有哪些症状？
小儿再生障碍性贫血有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍小儿再生障碍性贫血症状，尤其是小儿再生障碍性贫血的早期症状，小儿再生障碍性贫血有什么表现？得了小儿再生障碍性贫血会怎样？以及小儿再生障碍性贫血有哪些并发病症，小儿再生障碍性贫血还会引起哪些疾病等方面内容。
……*小儿再生障碍性贫血常见症状：心率增快、心悸、头晕、面色苍白、粒细胞减少、乏力、心脏扩大、高热、瘀斑、反复感染*一、症状再障主要临床症状为外周血三系下降所致的贫血、出血和感染，其严重程度则主要取决于血红蛋白、血小板和粒细胞下降的程度，与再障的类型也有一定关系。
*二、临床分型1.按疾病的发展分：起病急的，病程较短，出血与感染迅速进展。
慢性病例病情常起状，迁延数年，在缓解期贫血与出血可不明显。
(1)急性再障(重型再障Ⅰ型，SAA-Ⅰ)：急性再障起病急骤，进展快，病情凶险。
严重感染和颅内出血多为急性再障致死原因。
贫血：呈进行性加重，输血频度高，且常出现即使大量输血仍难以纠正的重度贫血。
感染和出血又可加重贫血。
由于贫血难以纠正，临床多有面色苍白、头晕、心悸、乏力等明显缺血缺氧和心功能不全的表现。
严重感染：感染原发部位多见于口腔、呼吸道、消化道、皮下软组织以及肛周组织等。
由于粒细胞减少而反复发生口腔粘膜溃疡、坏死性口炎及咽峡炎，甚至并发败血症，常发生皮下软组织炎因粒细胞缺乏无法形成脓肿而难以局限，曾有因面部蜂窝组织炎极度肿胀压迫气道导致窒息死亡。
病原体以革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌为主。
因常发生医院内感染，故易出现铜绿假单胞菌，阴沟肠杆菌等耐药菌株感染。
也常因反复应用广谱抗生素而继发真菌感染。
出血倾向严重：除有皮肤紫癜瘀斑外，儿童常见鼻黏膜大量出血须作临时鼻腔填塞止血，或因龋齿、换牙和损伤致口腔黏膜渗血不止。
病情进展，出血症状逐渐加重，甚至出现便血和尿血。
肝脾和淋巴结一般不肿大，但在反复输血后可出现轻度肝脾肿大。
颅内出血危及生命，常需输注大量血小板方有可能控制。
红细胞指数对儿童再生障碍性贫血的诊断价值
总之， 红细胞 指 数 测定 对 Ｃ ＡＡ 的早 期 诊 断和对 ＡＡＡ 的疗 效 观察 ， 有较 重 要 的临 床 意 义 。为什 么 具 ２２ Ｃ ． ＡＡ 患 儿 红细 胞 指 数 的动 态 变 化 所 有 的患 再 生 障碍 性贫 血尤 其 是慢 性 再 生障 碍性 贫 血 的患 儿 能 引起 大细胞 性贫 血 的改 变 ？其 机 制有 待 于进 一 步
ＭＣ ＭＣ 上 在 不 同部位 （ 胸骨 、 髂骨 ） 进行 骨髓 穿 刺 ， 片 ６ 征 当患 儿病 情 缓 解 和基 本 治 愈后 ， Ｖ、 Ｈ 仍 涂 ～８ 此 Ｖ、 Ｈ 张 ， 瑞 氏 染 色 进 行 骨 髓 细胞 形 态 观 察 和 分 类 。两 样 保 持在较 高水 平 。 提示 ＭＣ ＭＣ 的恢复 在血 红 经 蛋 白之 后 ， 基 本 治 愈 的 患 儿 中 仍 存 在 着 ＭＣ 在 Ｖ、 本均数 问比较 用 ｆ 检验 。
量 减少 和 中性 粒 细 胞 与 淋 巴细 胞 比例 异 常 ， 白细 而 胞 总数及 血 红蛋 白均 正常 ， 此 时 ＭＣ ＭＣ 巳高 但 Ｖ、 Ｈ
于正 常 。
２ ３ ＡＡＡ 治 疗 前 红 细 胞 指 数 的 变 化 ： 疗 前 ． 治 ＭＣ ＭＣ 分别 为 ８ ． ２ ． ５ 、 １ ８ ±１ ５ ｐ ， Ｖ、 Ｈ ５ ３ ±４ ８ ｆ ３ ． ８ ． ４ ｇ ｌ 与对 照组 比较 差异 无 显著性 。经 治疗后 ， ３例患 儿病
情 缓 解 ， 血 红蛋 白升 高 前 先 出 现 ＭＣ ＭＣ 升 在 Ｖ、 Ｈ
高， 继之血红蛋 白升高 ； 当血红蛋 白升至 １ｏ ／ Ｏ ｇ Ｌ以
上 ， Ｖ、 Ｈ 仍 明 显升 高 ， ＭＣ ＭＣ 明显高 于 治疗前 。
３ 讨 论
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移 植 或 ＩＴ 治 疗 的 １ 年 生 存 率 分 别 为 ９ ％ 和 Ｓ Ｏ ｌ
８ ％ 。多因素 分 析结果 显 示 ， 断后 接受 ａ ｏＨ Ｃ ｌ 诊 ｌ．ＳＴ ｌ
其 中 ＜１ 儿童 接 受 Ｈ Ａ全 相合 同胞供 体 （ Ｓ ６岁 Ｌ Ｍ Ｄ）
Ｓ Ａ 由于外 周血 三 系下 降非 常 明显 ， 要 依 赖输 血 Ａ 需 维持 生命 ， 染 和 出 血倾 向非 常 严 重 ， 不 积 极 治 感 如 疗， 则短 期 内死 亡 率 可 高 达 ７ ％ ５ 儿 童血 液病 临床 医师 的高度重 视 。 １２ 病 因与发 病 机 制 目前认 为 ， 致 再 障 的病 ． 导
骨髓 衰 竭 综 合 征 ，ｎ ｅｉ ｄｂ ｎ ｒ ｗ ｆ ｌｒ ｓｎ ｉｈｒｅ ｏｅｍａｒ ａ ｕｅ ｙ－ ｔ ｏ ｉ
ｔｅａｙＩＴ 治疗再 障获得成 功 ， 是再 障的免 疫 介 ｈｒｐ ， ） Ｓ 也 导致病 机制 的 有力 佐 证 － Ｊ ６ 。虽 然 异基 因造 血 干 细 胞移植 （ｌ． Ｓ Ｔ 是治疗 再 障 的有效 疗法 ， 由于 ａｏＨ Ｃ ） ｌ 但 ａｏＨＳ Ｔ受到 供 体 来 源 困难 、 疗 难 度 与 风 险 较 ｌ— Ｃ ｌ 治
ａｅ ｉ，Ａ）先 天性角化不 良（ ｙｋ ｒ ｏｉ ｃｎ ｅｉ ， ｎ ｍ ａＦ 、 ｄｓｅａ ｓ ｏｇｎｔ ｔ ｓ ａ
Ｄ ） Ｓ ｗ ｃｍａ—ｉ ｏｄ综合 征 等 。在 欧美 国家 Ｃ 和 ｈ ａｈ ｎＤａ ｎ ｍ 中 ， ＭＦ Ｉ Ｓ的 发生 率较 高 ， 占再 障 的 ２ ％ ～３ ％ ， Ｂ 约 ０ ０ 而亚 洲 地 区相 对 较 低 ， 占 ５ Ｌ ］ 因 此 ， 国儿 约 ％ ｌ。 ４ 我 童再 障 中 ， 大 多 数 为 后 天 获 得 性 再 障 （ｃｕｒｄ 绝 ａｑｉ ｅ
死 因子 ｏ（ Ｎ － 和 白介 素 ２ Ｉ－） 各 种 造 血 负 【Ｔ Ｆ ） （Ｌ２ 等
调控因子 ， 导致骨髓造血细胞免疫损伤和诱导造血
干细胞 凋亡 。免 疫 抑 制 疗法 （ｍｍ ｎ ｓｐ ｒｓｉ 引 ｉ ｕ ｏｕ ｐｅｓ ｅ ｖ
（ 化疗 ） 所导 致 的骨 髓 抑制 ¨ Ｊ 。。儿 童 再 障 的疾 病 性 质 、 病 因素 、 重 程度 和 进展 ， 体 间 均可 存 在 明 致 严 个 显 差异 。如少 数 患 儿 为 先 天 性 再 障 （ 名 ： 传 性 又 遗
ａｌｓｃａｅ ｉ， Ａ 。但 是 在 Ａ Ａ 中 ， 够 明 确 ｐａｔ ｎ ｍ ａ Ａ Ａ） ｉ Ａ 能 病 因 （ 某些药 物 、 学毒 物 、 等重 金 属 或 病毒 感 如 化 铅 染） 的继 发性 再 障 仅 占 ２ ％ ， 多数 为原 因不 明 的 ０ 大
２ 再 障早期 诊 断 意义 目前 ，ｌ— Ｓ Ｔ以及 抗 胸 ａｏＨ Ｃ ｌ 腺 细胞球 蛋 白 （ Ｔ ） 合环 胞菌 素 Ａ（ Ｓ 的 ＩＴ， Ａ Ｇ联 Ｃ Ａ） Ｓ 是儿 童再 障 的有效 疗法 。虽然 ，ｌ— Ｓ Ｔ和 ＩＴ治 ａｏＨ Ｃ ｌ Ｓ 疗 均存在 一定 ｌ 风险 与难 度 ， 临床 但是 目前认 为 ， 确诊
大， 以及 医疗 费 用 昂贵 等 限制 ， 以广 泛 开 展 。 因 难 此 ， Ｔ已经作 为无 法进 行 ａｌ Ｈ Ｃ Ｉ Ｓ ｌ — Ｓ Ｔ治疗 的 Ｓ Ａ 的 ｏ Ａ 首选 药物 治疗 ’ 。
ｄｏ ， ＭＦ ）其 常 见类 型 为 范 可 尼 贫 血 （ ａｃｎ ｒｍｅＩ Ｓ ， Ｂ Ｆｎｏｉ
赵 惠君
１ 概 述
致 病 因素 的易感 性 ｊ 。再 障是 由于上 述 各 种致 病
１１ 疾 病 性 质 与 流行 病 学 ．
再 生 障碍 性 贫 血 （ 再
因素导致 Ｔ淋 巴细胞 功 能异 常 ， 括 缺 乏 具 有 调控 包 和抑制 自身 免 疫 反应 的 Ｔ调 节 细 胞 （ ｒｇ 、 ｈ Ｔｅ ） Ｔ ｌ细 胞 功 能活化 ， 生过 多 的 干扰 素 ＾ ＩＮ 、 瘤 坏 产 ， Ｆ ．） 肿 （
近期 国外文献 报道 ， 儿童再 障 中 Ｓ Ａ约 占 ７ ％ － 。 Ａ ０ ９ ｊ
２ １ 临床依 据 ．
近期 欧洲 骨 髓移 植 重 型再 障协 作
组（Ａ ． Ｓ Ａ ＷＰ， Ｍ 总 结 ２７ Ｂ Ｔ） ４９例 Ａ Ａ 疗 效 ， 中 Ａ 其 １６ 和 ９２例 分 别 接 受 ａｏＨ Ｃ 和 ＩＴ治 疗 ， ５７例 １ ｌ ．Ｓ Ｔ ｌ Ｓ
・
６・
中国小儿 血液与肿 瘤杂Ｃ ｉａＰｄａｒ ｌ， Ｃ ｎｅ ， ｅｒａ ２ １ Ｖ ｌ ７， ０ １ ｈｎ ｅｉ ｏｄ ａｃｒ Ｆ ｂｕｕ ０ ２．ｏ Ｎ ． ｔ Ｂ ｔ １
・
专题论坛 ・
重视 小 儿再 生 障碍性 贫血 的早期 诊 断
障） 是儿 童 期 严 重 的血 液 病 之 一 。 目前认 为 ， 障 再 是 由各 种 已知 或未 知病 因所导致 的骨髓造 血 功能衰 竭 和外 周血 三系下 降 ， 患者 出现贫 血 、 染 和 出血 使 感
倾 向； 骨髓 病理显 示造血 细胞减 少 或缺 乏 ， 无异 常 但 细胞 浸 润或 骨髓 纤维 化 ， 能 除外 抗 肿 瘤 化 学 治疗 并
之后 ， 应尽 早 进行 上述 治疗 。因此 ， 早期 明确诊 断 意 义重 大 。其 临床 和理 论依 据分 析归 纳如下 ：
原发 性 再 障 Ｊ 。疾 病 的严 重 性 ， 取 决 于 骨 髓 抑 则 制 的程 度 。儿 童再 障 中 的重 型 再 障 （ｅｅ ｐａｔ ｓｖｒ ａｌ ｉ ｅ ｓｅ ａｅ ｉ， Ａ 所 占 比例 ， 内尚无 确 切统计 资料 ， ｎｍａ Ｓ Ａ） 国 但