肩锁关节脱位康复锻炼健康图谱
肩锁关节脱位治疗 ppt课件
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✓ 解剖关系 ✓ 损伤机制 ✓ 脱位分型 ✓ 临床表现 ✓ 诊断治疗 ✓ 讨论
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
B.TightRope 固定示意图
C.引入TightRope 固定材料
D.pTpitg课h件tRope 打结固定
25Leabharlann 手术A-清除肩袖间隙显露 B-充分显露喙突根部
操
作
技
术
C-置入ACL定位器 D-定位器置入喙突根部
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手
术
操
作
技
术
E-钻入2.4mm钻头
F-钻入4.5mm钻头
G-引入牵引线
• 优点：修复了肩锁关节的重要韧带 • 缺点：替代物退变，筋膜条松驰， 创伤大，疗效不确定
• 生物材料、碳纤维人工韧带等重建喙锁韧带
• 优点：良好的生物相容性、柔韧性和强度 • 缺点：发展方向、价格较高
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• 使用带线铆钉固定锁骨和喙突
• 优点：操作简便，手术损伤小 • 缺点：固定强度不高，易出现线结松动 • 成复位丢失遥
可用于治疗肩锁关节反复脱位或 中老年陈旧性脱位患者。
影响肩关节功能。
① 微创 ② 疼痛轻 ③ 恢复快
① 适应证较窄； ② 手术技术要求高， 学习曲线长 ； ③ 需要专门的辅助 导向工具 ，手
术费用高 。
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肩关节半脱位康复训练的七个动作
肩关节半脱位是一种常见的运动损伤，一旦发生，对日常生活和运动都会造成一定的影响。
为了更好地恢复肩关节功能和稳定性，进行康复训练是非常重要的。
下面将介绍七个针对肩关节半脱位的康复训练动作，帮助受伤者恢复健康。
1. 肩外旋训练肩外旋训练可以加强肩胛骨周围肌肉的力量，提高肩关节的稳定性。
受伤者可以坐在椅子上，手握弹力带，将手臂置于身体旁，然后进行肩部的外旋动作。
每日进行15-20次，3组。
2. 肩内旋训练肩内旋训练同样可以强化肩部周围肌肉，增加肩关节的稳定性。
受伤者可以坐在椅子上，手握弹力带，将手臂放在身体前方，然后进行肩部的内旋动作。
每日进行15-20次，3组。
3. 辅助性平衡训练进行一些平衡训练可以提高肩关节的稳定性和控制能力。
受伤者可以使用平衡垫，单腿站立或者进行一些简单的平衡动作，每日进行15-20分钟。
4. 肩部稳定性训练通过一些简单的稳定性训练，比如使用一些稳定器材进行肩部的支撑和稳定性训练，可以有效改善肩关节的稳定性。
受伤者可以在康复训练中心或者健身房进行相关训练。
5. 柔韧性训练受伤者在康复训练中可以进行一些柔韧性训练，比如使用滚轮进行一些背部和肩部的拉伸训练，这可以有效改善关节的柔韧性和舒展肌肉。
6. 功能性训练在康复训练中，受伤者可以进行一些功能性训练，比如使用医疗波，肩部轮训练，这可以恢复受伤肩关节的功能性动作。
7. 渐进性锻炼在康复训练过程中，受伤者需要渐进性地增加训练的强度和难度，逐渐恢复受伤肩关节的功能和稳定性。
通过以上七个动作的康复训练，受伤者可以逐渐恢复肩关节的功能和稳定性，减少肩关节半脱位的再次发作。
但在进行康复训练时，一定要在专业的指导下进行，避免造成更严重的伤害。
希望受伤者能够尽快康复，重返正常生活和运动。
在进行肩关节半脱位康复训练时，除了以上提到的七个动作外，还有一些其他需要注意的事项和方法。
下面将为大家详细介绍。
8. 治疗性按摩治疗性按摩对于肩关节半脱位的康复也有一定的帮助。
肩锁关节脱位患者康复护理PPT课件
肌力增强
进行针对性肌力训练，提 高肩关节周围肌肉力量， 增强关节稳定性。
功能恢复
根据患者具体情况，制定 个性化功能训练计划，逐 步恢复肩关节正常功能。
个性化康复计划制定
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评估患者情况
全面了解患者病情、身体状况 、心理状况等，为制定个性化
康复计划提供依据。
制定康复目标
根据患者具体情况和需求，制 定切实可行的康复目标。
根据疼痛程度，遵医嘱使用非甾体类抗炎药 （NSAIDs）、弱阿片类药物或局部外用药物 进行镇痛治疗。
物理疗法
针灸疗法
如冷敷、热敷、电疗等，可缓解局部疼痛 和肌肉紧张。
通过刺激穴位，调和气血，达到止痛的目 的。
心理干预措施
认知行为疗法
帮助患者认识并改变对疼痛的错误认 知和应对方式，提高自我控制能力。
肌肉萎缩
神经损伤
感染
废用性萎缩，由于长期 不活动导致肌肉力量下
降。
可能由于手术操作或脱 位本身导致的神经受损。
开放性伤口或手术部位 感染的风险。
预防措施实施
早期康复介入
在患者病情稳定后尽早开始康复治疗，包括 关节活动度训练、肌力训练等。
保持伤口清洁
对于开放性伤口，要保持伤口清洁干燥，定 期更换敷料，以降低感染风险。
职业技能培训
根据患者的职业需求，提供相关的职业技能培训，如电脑操 作、手工制作等，帮助患者重返工作岗位。
社会心理适应辅导
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心 理问题，进行心理疏导和干预，帮助 患者调整心态。
社会交往训练
组织患者进行社交技能训练，如沟通 技巧、礼仪等，提高患者的社交能力 和自信心。同时鼓励患者参加社交活 动，拓展社交圈子。
肩关节功能康复运动训练
肩关节功能康复运动训练是帮助患者恢复肩关节活动范围和力量的重要手段。
以下是一些常用的肩关节康复训练方法：
1. 肩关节被动弯曲运动：患者平躺，使用毛巾或长条形辅助物，健侧手握住辅助物，带动患侧手臂缓慢举起直至与身体垂直。
2. 肩关节主动屈伸训练：患者坐立或站立，主动进行肩关节的前屈、后伸动作，以增强肩关节屈伸肌群的力量。
3. 肩内、外旋肌等长收缩肌力训练运动：患者将患肢置于腰部一侧，健侧手顶住患侧手臂，进行向内的旋转（内旋）和向外的旋转（外旋），以增强肩部旋转肌群的力量。
4. 肩关节屈伸摆动运动：患者坐立，手臂自然放松，从体侧向前抬起，再缓慢回落至体侧，重复此动作可增加肩关节的灵活性。
5. 肩关节环绕运动：患者坐立，手臂抬高过头，进行顺时针和逆时针的圆形运动，有助于提升肩关节的全方位活动能力。
6. 肩关节拉伸运动：通过墙壁、门框或其他固定物体，将手臂举过头顶并施加轻微压力，进行拉伸，以缓解肩部紧张和疼痛。
在进行肩关节康复训练时，应注意以下事项：
-在专业医疗人员的指导下进行，特别是初期训练时，以确保动作的准确性和安全性。
-避免疼痛加剧的动作，如果训练中感到疼痛，应立即停止并咨询医生。
-训练频率和强度应根据个人恢复情况和医生建议逐步增加。
-保持呼吸均匀，不要屏气，以免造成不必要的压力。
-保持持续和规律的练习，以获得最佳的康复效果。
肩关节康复是一个渐进的过程，需要时间和耐心。
通过恰当的运动训练，大多数患者能够显著改善肩关节的功能并减少疼痛。
肩锁关节脱位术后早期肩关节功能锻炼的康复指导
ABSTRACT: Objective To investigate the acromioclavicular joint dislocation of shoulder joint function early postoperative exercise method. Methods Functional exercise on 2013 January - 2014 June 45 cases of shoulder surgery treatment of clavicular joint dislocation were reasonable early. Is mainly divided into 4 stages: the first stage in the 1 week after fracture, the passive exercise, to keep the shoulder activities. The second stage in 2-3 weeks after fracture operation, passive exercise of shoulder joint. In the third phase of fracture after operation 4 weeks, strengthen the activity of shoulder joint, strengthening muscle. The fourth stage in the 7 week after fracture operation, increase range of motion and shoulder strength of shoulder joint. Results The shoulder joint score standard, excellent in 40 cases, accounting for 89%; 3 cases of benign cases; 6%; 1 cases, accounting for 2.5%; 1 cases, accounting for 2.5%. Conclusion Acromioclavicular dislocation postoperative function exercise early prevention is reasonable, feasible method has stiff shoulder. KEY WORDS: Humeral fracture;Functional exercise; Rehabilitation
肩锁关节脱位康复锻炼健康图谱
肩锁关节脱位康复锻炼健康图谱正常解剖图：
一、被动前屈上举（术后前三个月内进行）
患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。
在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。
二、被动外旋（术后前三个月内进行）
患者平卧床上。
患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。
健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。
在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。
三、上举牵拉练习（术后三个月后进行）
病人面对墙站立。
患肢抬高，患侧手扶在墙上。
使身体尽量贴近墙面，手尽力伸向上方。
在达到最大程度时维持1分钟。
四、外旋牵拉练习（术后三个月后进行）
找一处比病人上身宽度略宽的门框，将两臂抬平，肘关节屈曲，双侧前臂扶在门框上，使身体尽量向前倾，达最大程度时保持1分钟。
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肩关节半脱位的康复治疗 ppt课件
滚筒训练
患者在治疗台前取坐位， 台面上放置滚筒，患者 双手交叉，患侧拇指在 健侧拇指上方，双侧腕 关节置于滚筒上。治疗 者站在患侧，嘱患者利 用健侧上肢带动患侧上 肢，将滚筒向前推再退 回原位的动作，练习肘 关节伸展、屈曲训练。
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推体操棒训练 患者取坐位，患侧肩关节 前屈90度，肘关节伸直， 前臂中立位，手掌握住体 操棒，让患者用肩关节控 制体操棒与地面垂直，嘱 患者做肘关节的伸展动作 练习。强化肩关节前屈， 肘关节伸展的分离运动。
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肩关节半脱位的康复治疗要点与方法
矫正肩胛骨 的姿势
刺激肩周稳 定肌的活动 和张力
降低神经系统张 力以矫正半脱位 并恢复主动的肌 肉控制
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矫正肩胛骨的姿势
在抑制了使肩胛骨向下、向后旋的肌肉高张力之后， 教患者向前上提肩，使之朝向他鼻子的方向。
治疗师可以运用一些以躯干为近端，以肩胛骨为远端 的活动来解除肩胛骨的痉挛状态，如向偏瘫侧翻身， 通过患侧上肢的负重向两侧转移重心，通过手法向需 要的方向活动肩胛骨。
1 Brunnstrom
3 Brunnstrom
Ⅰ级：无论有无半脱位，均 使用肩托。 2 Brunnstrom
Ⅳ～Ⅵ级：一般不使用肩托。 不过有下列情况时也可使用： （1）已有明显的半脱位， 担心半脱位加重或产生继 Ⅱ～Ⅲ级：肩关节周围肌肉 发性损伤时。 肌张力充分，考虑半脱位不 会进行性加重时，担心使用 （2）如不用肩托，步行 肩托使挛缩加重时可不使用。 时出现疼痛。 否则如有半脱位均使用肩托。 （3）如不用肩托，步行 时难以保持平衡。
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图解肩锁关节脱位（值得收藏）
图解肩锁关节脱位（值得收藏）肩锁关节脱位常见，伤后局部疼痛、肿胀及压痛，伤肢外展或上举困难，前屈和后伸活动受限，活动时局部疼痛加剧，检查肩锁关节处可触及凹陷，并可感知肩锁关节松动。
手法复位后制动较为困难，常需手术治疗。
肩锁关节脱位疼痛部位肩锁关节局部解剖肩锁关节是位于肩胛骨肩峰端内侧和锁骨外侧的微动关节。
肩锁关节前后方向上的稳定性是通过关节囊增厚部分形成的肩锁韧带来维持，肩锁韧带的上方部分强度最大。
垂直上下方向的稳定性则是由喙锁韧带的锥状韧带和斜方韧带来提供。
肩锁关节局部解剖斜方韧带到锁骨外侧端的距离在男性平均为25.4mm，女性为22.9mm，附着在锁骨下表面的外侧，维持肩锁关节稳定。
锥状韧带则位于斜方韧带内侧，距离锁骨外侧端的距离在男性平均为47.2mm，女性为 47.2mm，在对抗锁骨向上向前移位和旋转过程中起到 60% 的作用。
喙锁韧带组成与解剖T:斜方韧带；C：锥状韧带受伤机制肩锁关节损伤是运动员最常见的肩胛带损伤之一，受伤原因通常为肩锁关节在前臂内收时受到直接暴力导致。
肩锁关节常见受伤机制肩锁关节常见受伤机制（动画）肩锁关节脱位最有用体征高度怀疑肩锁关节损伤（针对Ⅰ、Ⅱ型损伤拍片未必发现）肩锁关节脱位诊断有外伤史。
由于肩锁关节位于皮下，易被看出局部隆起，双侧对比较明显，可有局部疼痛。
X线可以明确肩锁关节分离，必要时重力负荷下双侧对比。
肩锁关节脱位外观（箭头所指）重力负荷下双侧对比拍片肩锁关节脱位X线所见（双侧对比）肩锁关节脱位影像学检查肩锁关节脱位损伤以单侧居多，但由于个体发育差异，临床上应行双侧影像学检查以鉴别患侧损伤程度，以免造成误漏诊。
摄双侧肩锁关节ZANCA位较好。
ZANCA位X线检查系患者正面对着X线机球管，球管向上倾斜10°～15°，ZANCA位X线片可更好地显露软组织及肩锁关节（敏感性为95．7％，特异性为97．5％），并能发现Ⅳ型肩锁关节脱位锁骨远端后移，放射剂量仅是普通肩关节X线检查一半。
肩锁关节脱位PPT精品医学课件
解剖概要
肩锁关节是一个由肩峰内缘与锁骨外端并连的关节，其 关节稳定由三部分装置维持
✓ 关节囊及其加厚部分形成的肩锁韧带 ✓ 三角肌及斜方肌的腱性附着部分 ✓ 喙突至锁骨的喙锁韧带(斜方韧带与锥状韧带)
病因及发病机制
直接暴力 间接暴力
肩峰及肩胛骨猛然向 下，使关节囊及周围 韧带断裂而发生脱位
治疗
I型损伤，三角巾悬吊患肢2～3周后开始肩关节活动 Ⅱ型损伤，手法复位、加垫外固定，但固定常不可靠，
易并发压疮，或演变为陈旧性脱位。 对有症状的陈旧性半脱位及Ⅲ型病人，尤其是肩锁关节
移位超过2 cm者，可选择手术治疗。
手术方式
肩锁关节复位和固定 肩锁关节复位、喙锁韧带修复和喙锁关节固定 前两种类型的联合关节囊挫伤、破裂、韧带挫伤、部分断 裂、完全断裂或撕脱骨折、半脱位或完全脱位。根据损伤程度，可 将肩锁关节脱位分为三型。
I型：肩锁关节囊、韧带挫伤，尚未断裂。 Ⅱ型：肩锁关节囊破裂，部分韧带损伤或断裂，关节半脱位。 Ⅲ型：肩锁关节囊、韧带完全断裂，关节完全脱位。
临床表现
I型：肩部有打击或跌倒受伤史，肩锁关节处疼痛、肿胀、肩活动时 疼痛加重。局部压痛明显。肩锁关节X线拍片未发现明显移位。
Ⅱ型：除有I型的临床表现和体征外，用手指按压锁骨外端有弹性感 。X线拍片或在患手握重物4～6 kg时拍片，可见锁骨外端向上撬起 ，为半脱位。
III型：除有I型的临床表现和体征外，肩外上方肿胀严重，与对侧 比较有时可发现患侧明显高起，按压时弹性感更加明显，肩活动受 限。X线拍片可见锁骨外端完全离开肩峰的相对关节面，为完全性脱 位。
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肩锁关节脱位康复锻炼健康图谱正常解剖图：
一、被动前屈上举（术后前三个月内进行）
患者应平卧于床上，伸直患侧上臂，健侧手扶患肢肘部。
在患肢不用力的情况下，由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度，并在该角度维持1分钟。
二、被动外旋（术后前三个月内进行）
患者平卧床上。
患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。
健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。
在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时，尽力向外推患侧手，达到最大限度时同样维持1分钟。
三、上举牵拉练习（术后三个月后进行）
病人面对墙站立。
患肢抬高，患侧手扶在墙上。
使身体尽量贴近墙面，手尽力伸向上方。
在达到最大程度时维持1分钟。
四、外旋牵拉练习（术后三个月后进行）
找一处比病人上身宽度略宽的门框，将两臂抬平，肘关节屈曲，双侧前臂扶在门框上，使身体尽量向前倾，达最大程度时保持1分钟。