周围神经解剖分解
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《周围神经解剖》课件
物理治疗
电刺激、温热疗法等促进神经 再生。
药物治疗
使用营养神经药物、抗炎药物 等。
功能康复训练
针对肌肉萎缩和功能障碍进行 康复训练。
05
周围神经系统的疾病 与治疗
神经痛
神经痛定义
神经痛是由于神经受损或炎症引起的 疼痛，通常表现为刺痛、灼热痛或刀 割样疼痛。
病因
治疗
神经痛的治疗方法包括药物治疗、物 理治疗、神经阻滞等，针对不同病因 采取相应的治疗方法。
根据功能不同，神经末梢可以分为感觉神经末梢和运动神 经末梢两类。感觉神经末梢能够感受外界刺激，而运动神 经末梢则能够支配肌肉和腺体的活动。
神经束和神经丛的结构
01
神经束是由多个神经纤维集结而 成的束状结构，具有一定的方向 性，负责传递信息。
02
神经丛是由多个神经束集结而成 的复杂结构，包括脑神经丛、脊 神经丛等，负责收集和传递信息 。
神经痛的病因多样，包括创伤、感染 、免疫系统疾病、压迫等。
神经炎
神经炎定义
神经炎是指神经炎症反应，通常 表现为神经传导障碍和肌肉无力
。
病因
神经炎的病因包括感染、免疫系 统疾病、中毒等。
治疗
神经炎的治疗方法包括免疫治疗 、抗炎治疗、支持治疗等，根据
病因选择合适的治疗方案。
神经病
神经病定义
神经病是指神经系统的结构和功能发生异常，导 致一系列症状和体征的出现。
内脏调节
自主神经系统能够调节内脏器官 的活动，维持人体内环境的稳定
。
新陈代谢调节
自主神经系统能够调节新陈代谢过 程，影响能量消耗和脂肪代谢等。
应激反应
自主神经系统能够参与应激反应， 使人应对紧张和危险情况。
周围神经解剖-脊神经
颈丛
由C1-4脊神经的前支组成
分支包括肌支、皮支和交通支
颈丛
发出4支皮神经 枕小神经（C2）：支 配枕外部、耳廓后面、及 乳突部皮肤 耳大神经（ C2.3）： 支配耳廓、乳突和腮腺区 皮肤 颈横神经（C2.3）： 支配颈前部皮肤
锁骨上神经（C3.4）： 支配锁骨区、肩部和上胸 部皮肤
颈丛
肌支：
C5神经根：
运动： 肩胛提肌、菱形肌、前锯肌、三角肌、胸 大肌、锁骨下肌、岗上肌、岗下肌、小圆肌、 大圆肌、肩胛下肌、肱二头肌、肱肌、喙肱 肌、桡侧腕伸肌。 最重要的： 肱二头肌和三角肌
臂丛神经根的节段 支配
C5神经根： 感觉：上臂的外侧
代表点：肘窝
的外侧 反射：肱二头肌反射
臂丛神经根的节段支配
臂丛发出的神经—尺神经
尺神经掌部的分支： 浅支：支配手掌尺侧的皮肤、小指和示指尺侧 半的皮肤。 深支：支配小指展肌、小指屈肌、小指对掌肌、 拇收肌，拇短屈肌的一半、骨间掌侧肌、骨间背 侧肌、3、4蚓状肌。
脊神经概述
后支的临床意义
椎旁肌肌电图可用于鉴别神经根和较远端的神经 丛和周围神经损害。 第二对颈神经后支粗大称枕大神 经，供应头后直至颅顶的皮肤，常见枕大神经痛。
脊神经概述
脊膜支：
为一细小分支，经椎间孔返入椎管，分布于脊膜、
椎骨血管和韧带。
交通支：
由前支发出，与交感干相连，白交通支为节前纤 维，灰交通支为结后纤维。
周围神经纤维的分类
B组： 交感神经节前纤维 C组：痛温觉（慢痛）、内脏感觉、交感神经结后纤
维、副交感神经纤维
周围神经纤维的分类
Lloyd 1943年引入的分类方法，用于躯体传入纤 维的分类，分为ⅠⅡ Ⅲ Ⅳ类 ⅠⅡⅢ类是有髓纤维，Ⅳ类纤维为无髓纤维
周围神经系统解剖与功能ppt课件
神经系统的基本功能
调节和控制人体其他各系统的功能活动， 使机体协调统一。
调节机体的功能活动，使之与外界不断 变化的自然环境相适应。
人的大脑高度发达，能主动的认识客观 世界和主动的改造客观世界。
1
神经系统的区分
一、按照位置和功能 中枢神经系统
脑 脊髓 周围神经系统 脑神经 12对 脊神经 31对
3的粘膜以及耳颞区
和口裂以下的面部
皮肤。②躯体运动
纤维：咀嚼肌。
55
VI展神经
性质：运动性 纤维成分：躯体运动 走行及分布：起自脑
桥展神经核，经行眶 上裂入眶，支配外直 肌
56
左侧展神经受损
展神经受损 可引起外直 肌瘫痪，产 生内斜视。
57
面神经核 躯体运动纤维
上泌涎核 内脏运动纤维(副交感) 面神经
2
神经系统的区分
二、按照分布对象 躯体神经系统 内脏神经系统
3
1、躯体神经系统
❖分布于皮肤和运动系统（骨、骨连接和 骨骼肌）
中枢部: 位于脑和脊髓 周围部: 称躯体神经
躯体感觉神经，主要传导皮肤和运动系统的 感觉冲动
躯体运动神经，支配骨骼肌运动
4
2、内脏神经系统(自主神经系 统)
❖分布于内脏、心血管和腺体 中枢部：位于脑和脊髓 周围部：称内脏神经
坐骨神经
臀上神经 臀下神经
阴部神经
是全身最粗大、最长的神 经。
经梨状肌下孔出骨盆 分为胫神经和腓总神经 分支支配大腿后群肌
股后皮神经 坐骨神经
37
坐骨神经的体表投影：
自坐骨结节与大转子 之间的中点稍内侧到 股骨内、外侧髁之间 的中点，其上2／3为 坐骨神经干。
坐骨神经痛时，常在 此线出现压痛。
调节和控制人体其他各系统的功能活动， 使机体协调统一。
调节机体的功能活动，使之与外界不断 变化的自然环境相适应。
人的大脑高度发达，能主动的认识客观 世界和主动的改造客观世界。
1
神经系统的区分
一、按照位置和功能 中枢神经系统
脑 脊髓 周围神经系统 脑神经 12对 脊神经 31对
3的粘膜以及耳颞区
和口裂以下的面部
皮肤。②躯体运动
纤维：咀嚼肌。
55
VI展神经
性质：运动性 纤维成分：躯体运动 走行及分布：起自脑
桥展神经核，经行眶 上裂入眶，支配外直 肌
56
左侧展神经受损
展神经受损 可引起外直 肌瘫痪，产 生内斜视。
57
面神经核 躯体运动纤维
上泌涎核 内脏运动纤维(副交感) 面神经
2
神经系统的区分
二、按照分布对象 躯体神经系统 内脏神经系统
3
1、躯体神经系统
❖分布于皮肤和运动系统（骨、骨连接和 骨骼肌）
中枢部: 位于脑和脊髓 周围部: 称躯体神经
躯体感觉神经，主要传导皮肤和运动系统的 感觉冲动
躯体运动神经，支配骨骼肌运动
4
2、内脏神经系统(自主神经系 统)
❖分布于内脏、心血管和腺体 中枢部：位于脑和脊髓 周围部：称内脏神经
坐骨神经
臀上神经 臀下神经
阴部神经
是全身最粗大、最长的神 经。
经梨状肌下孔出骨盆 分为胫神经和腓总神经 分支支配大腿后群肌
股后皮神经 坐骨神经
37
坐骨神经的体表投影：
自坐骨结节与大转子 之间的中点稍内侧到 股骨内、外侧髁之间 的中点，其上2／3为 坐骨神经干。
坐骨神经痛时，常在 此线出现压痛。
周围神经解剖
周围神经解剖周围神经系统解剖总论周围神经系统peripheral nervous system其一端连于中枢神经系统的脑或脊髓，另一端借各种末梢装置连于身体各系统、器官。
其中与脑相连的部分称为脑神经cranial nerves，共 12对；与脊髓相连的为脊神经spinal nerves，共31对。
如果以周围神经系统在身体各系统、器官中的不同分布对象来区分，周围神经系统则又可分成躯体神经somatic nerves分布于体表、骨、关节和骨骼肌；内脏神经visceral nerves分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
然而，躯体神经和内脏神经都需经脑神经或脊神经与中枢神经相连，因此，在脑神经和脊神经内均含有躯体神经和内脏神经的成分。
为了叙述简便，一般把周围神经系统分为脑神经、脊神经和内脏神经三部分。
在脑神经、脊神经和内脏神经中，各自都含有感觉和运动成分。
在周围神经中的感觉神经成分是将神经冲动由感受器传向中枢神经系，因此，又称为传入神经afferent nerves；运动神经成分则是将神经冲动由中枢神经系传出达周围的效应器，故又称为传出神经efferent nerves。
因为内脏神经的传出部分专门支配不直接受人主观意志控制的平滑肌、心肌和腺体的运动，故又将内脏传出神经称为自主神经系统 autonomic nervous system或植物神经系统 vegetative nervous system。
根据形态、功能和药理特点又将内脏传出神经分成交感神经sympathetic nerve和副交感神经 parasympathetic nerve两部分，后面章节将有详述。
一、神经节在周围神经中，神经元胞体聚集构成了神经节ganglion。
神经节包括脑、脊神经节和内脏运动神经节。
脑、脊神经节均属感觉性神经节。
脑神经节连于脑神经上，形状不定，周围有结缔组织被膜，节内神经元为假单极或双极，假单极神经元胞体呈球形或卵圆形，大小不一，成群聚集；双极神经元胞体具有中枢突与周围突。
周围神经系统(人体解剖学)
周围神经系统是指中枢神经系统以 外的神经成分，即神经、神经节、 神经丛、神经末梢等。通常分为3 部分： ① 脊神经：与脊髓相连，主要 分 布于躯干和四肢； ② 脑神经：与脑相连，主要分布于 头面部； ③ 内脏神经：与脑和脊髓相连，主 要分布于内脏、心血管和腺体。
第一节 脊神经
概况：31对 分部 : 颈神经 8 对
四肢肌、皮肤。 脊神经丛: 颈丛
臂丛 腰丛 骶丛
一、颈丛 (一)组成和位置 组成：第1～4颈神经前支 位置：胸锁乳突肌上部
的深面 (二)主要分支
皮支 肌支
皮支。 ①枕小神经 ②耳大神经 ③颈横神经 ④锁骨上神经
重要的肌支是膈神经: 为混合性神经。沿前斜角肌表面下行, 经锁骨下动,静脉间入胸腔,经肺根前 方,在纵隔胸膜与心包间下行达膈。
◎股神经损伤：可致大腿肌前群功能障碍，行走时抬 腿困难，坐位时不能伸膝关节、膝跳反射消失，股前 及小腿内侧皮肤感觉障碍。 ◎闭孔神经损伤：可致大腿内收力减弱，仰卧时患肢 不能置于健侧大腿之上，股内侧皮肤感觉障碍。
五、骶丛 (一)组成和位置 组成：
腰骶干(Ｌ4,5) 全部骶神经前支 尾神经前支
位置： 骶骨和梨状肌前面
(二)主要分支 小肌支→梨状肌、肛提肌和臀部 一些小肌。 1.臀上神经→ 臀中、小肌
阔筋膜张肌 2.臀下神经→ 臀大肌 3.阴部神经→ 会阴部、
外生殖器 4.坐骨神经： 胫神经
腓总神经
(1)胫神经： 足底内侧神经 足底外侧神经
肌支→小腿肌后群足底肌 皮支→小腿后部、足底
足背外侧缘皮肤 损伤：可导致足不能跖屈、 屈趾和足内翻、小腿后面及 足底感觉迟钝或丧失，并呈 现“仰趾足”
运动纤维→膈 感觉纤维→心包、胸膜和膈下的部 分腹膜;
第一节 脊神经
概况：31对 分部 : 颈神经 8 对
四肢肌、皮肤。 脊神经丛: 颈丛
臂丛 腰丛 骶丛
一、颈丛 (一)组成和位置 组成：第1～4颈神经前支 位置：胸锁乳突肌上部
的深面 (二)主要分支
皮支 肌支
皮支。 ①枕小神经 ②耳大神经 ③颈横神经 ④锁骨上神经
重要的肌支是膈神经: 为混合性神经。沿前斜角肌表面下行, 经锁骨下动,静脉间入胸腔,经肺根前 方,在纵隔胸膜与心包间下行达膈。
◎股神经损伤：可致大腿肌前群功能障碍，行走时抬 腿困难，坐位时不能伸膝关节、膝跳反射消失，股前 及小腿内侧皮肤感觉障碍。 ◎闭孔神经损伤：可致大腿内收力减弱，仰卧时患肢 不能置于健侧大腿之上，股内侧皮肤感觉障碍。
五、骶丛 (一)组成和位置 组成：
腰骶干(Ｌ4,5) 全部骶神经前支 尾神经前支
位置： 骶骨和梨状肌前面
(二)主要分支 小肌支→梨状肌、肛提肌和臀部 一些小肌。 1.臀上神经→ 臀中、小肌
阔筋膜张肌 2.臀下神经→ 臀大肌 3.阴部神经→ 会阴部、
外生殖器 4.坐骨神经： 胫神经
腓总神经
(1)胫神经： 足底内侧神经 足底外侧神经
肌支→小腿肌后群足底肌 皮支→小腿后部、足底
足背外侧缘皮肤 损伤：可导致足不能跖屈、 屈趾和足内翻、小腿后面及 足底感觉迟钝或丧失，并呈 现“仰趾足”
运动纤维→膈 感觉纤维→心包、胸膜和膈下的部 分腹膜;
周围神经系统解剖
神经信号传导
研究神经信号的传导方式和速度，有助于理解周围神经系统的信息 处理过程。
神经工程的发展
人工神经网络
利用生物材料或纳米技术构建人 工神经网络，模拟生物神经系统 的结构和功能，为神经修复和再
生提供新的治疗手段。
神经芯片
将微电子技术与神经生物学相结 合，开发具有信息处理和生物信 号接收功能的神经芯片，用于诊
调节新陈代谢
自主神经系统通过调节新陈代谢， 维持机体的能量平衡和内环境的稳 定。
应对压力和情绪
自主神经系统能够应对压力和情绪 的刺激，调节机体的应激反应。
04
周围神经系统的疾病和损伤
神经痛
01
02
03
04
神经痛
是指由于周围神经的病变或损 伤引起的疼痛，通常表现为沿 神经分布的剧烈疼痛或刺痛。
病因
组成
周围神经系统由各种神经元和神 经纤维组成，包括感觉神经元、 运动神经元和中间神经元。
功能和作用
功能
周围神经系统的主要功能是接收来自身体各部位的感觉信息，并将其传递到中 枢神经系统，同时将中枢神经系统的指令传递到肌肉和腺体等效应器官，以控 制运动和调节生理功能。
作用
周围神经系统对维持人体正常生理功能、感知外界刺激、调节身体反应等方面 起着至关重要的作用。
病因
神经损伤的病因包括创伤、手术、肿瘤、 炎症等。
治疗
治疗神经损伤的方法包括手术治疗、药物 治疗和康复治疗等。
神经肿瘤
神经肿瘤
是指起源于周围神经系统的肿瘤，通常表现 为局部的肿块和压迫症状。
诊断
神经肿瘤的诊断依赖于影像学检查和病理学 诊断。
病因
神经肿瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传 、环境因素等有关。
研究神经信号的传导方式和速度，有助于理解周围神经系统的信息 处理过程。
神经工程的发展
人工神经网络
利用生物材料或纳米技术构建人 工神经网络，模拟生物神经系统 的结构和功能，为神经修复和再
生提供新的治疗手段。
神经芯片
将微电子技术与神经生物学相结 合，开发具有信息处理和生物信 号接收功能的神经芯片，用于诊
调节新陈代谢
自主神经系统通过调节新陈代谢， 维持机体的能量平衡和内环境的稳 定。
应对压力和情绪
自主神经系统能够应对压力和情绪 的刺激，调节机体的应激反应。
04
周围神经系统的疾病和损伤
神经痛
01
02
03
04
神经痛
是指由于周围神经的病变或损 伤引起的疼痛，通常表现为沿 神经分布的剧烈疼痛或刺痛。
病因
组成
周围神经系统由各种神经元和神 经纤维组成，包括感觉神经元、 运动神经元和中间神经元。
功能和作用
功能
周围神经系统的主要功能是接收来自身体各部位的感觉信息，并将其传递到中 枢神经系统，同时将中枢神经系统的指令传递到肌肉和腺体等效应器官，以控 制运动和调节生理功能。
作用
周围神经系统对维持人体正常生理功能、感知外界刺激、调节身体反应等方面 起着至关重要的作用。
病因
神经损伤的病因包括创伤、手术、肿瘤、 炎症等。
治疗
治疗神经损伤的方法包括手术治疗、药物 治疗和康复治疗等。
神经肿瘤
神经肿瘤
是指起源于周围神经系统的肿瘤，通常表现 为局部的肿块和压迫症状。
诊断
神经肿瘤的诊断依赖于影像学检查和病理学 诊断。
病因
神经肿瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传 、环境因素等有关。
周围神经系统——解剖学课件
周围神经系统——解剖学 课件
周围神经系统是由周围神经和神经节组成的神经系统。它连接了中枢神经系 统和身体的各个部分，控制了我们的感觉、运动和自主神经系统。
周围神经系统的组成部分
神经元
神经元是周围神经系统的基本单位，由细胞体、树突、轴突和轴突末梢组成。
神经节
神经节是周围神经系统的感觉处理中心，包括脑神经节和脊神经节。
3
运动神经元病变
包括肌萎缩侧索硬化症、运动神经元疾病等。
诊断和治疗周围神经系统疾病的方法
诊断
• 神经系统检查 • 电生理学检查 • 影像学检查
治疗
• 药物治疗 • 物理治疗 • 手术治疗
结论
周围神经系统是非常复杂和重要的神经系统。它们连接我们的大脑和其他身体部分，让我们感受到世界和作出 反应。了解周围神经系统的解剖和功能，有助于诊断和治疗神经系统疾病，提高生活质量。
2 运动调节
周围神经系统将各种感觉 信息传递给中枢神经系统。
周围神经系统控制肌肉的 收缩和放松。
3 自主神经系统
周围神经系统控制人体的 自主神经系统，如心率、 呼吸、消化等。
常见的神经系统疾病
1
周围神经病
包括神经炎、神经损伤、周围神经疼痛等。
2
自主神经失调症
包括心脏神经官能症、血管迷走性晕厥、胃肠道功能紊乱等。
神经纤维
神经纤维是神经元的轴突，可分为传入纤维和传出纤维。
ห้องสมุดไป่ตู้
神经元的结构和功能
细胞体
神经元细胞体包含细胞核和细胞质，控制神经元的 生命活动。
树突
神经元树突是接受其他神经元信号的部分。
轴突
神经元轴突是传出信号的部分，可延伸数厘米长。
突触
周围神经系统是由周围神经和神经节组成的神经系统。它连接了中枢神经系 统和身体的各个部分，控制了我们的感觉、运动和自主神经系统。
周围神经系统的组成部分
神经元
神经元是周围神经系统的基本单位，由细胞体、树突、轴突和轴突末梢组成。
神经节
神经节是周围神经系统的感觉处理中心，包括脑神经节和脊神经节。
3
运动神经元病变
包括肌萎缩侧索硬化症、运动神经元疾病等。
诊断和治疗周围神经系统疾病的方法
诊断
• 神经系统检查 • 电生理学检查 • 影像学检查
治疗
• 药物治疗 • 物理治疗 • 手术治疗
结论
周围神经系统是非常复杂和重要的神经系统。它们连接我们的大脑和其他身体部分，让我们感受到世界和作出 反应。了解周围神经系统的解剖和功能，有助于诊断和治疗神经系统疾病，提高生活质量。
2 运动调节
周围神经系统将各种感觉 信息传递给中枢神经系统。
周围神经系统控制肌肉的 收缩和放松。
3 自主神经系统
周围神经系统控制人体的 自主神经系统，如心率、 呼吸、消化等。
常见的神经系统疾病
1
周围神经病
包括神经炎、神经损伤、周围神经疼痛等。
2
自主神经失调症
包括心脏神经官能症、血管迷走性晕厥、胃肠道功能紊乱等。
神经纤维
神经纤维是神经元的轴突，可分为传入纤维和传出纤维。
ห้องสมุดไป่ตู้
神经元的结构和功能
细胞体
神经元细胞体包含细胞核和细胞质，控制神经元的 生命活动。
树突
神经元树突是接受其他神经元信号的部分。
轴突
神经元轴突是传出信号的部分，可延伸数厘米长。
突触
人体解剖学-周围神经 PPT课件
平面
T12
中點
尺神經
•起點 •主幹行程 •分支支配
臂叢內側束發出
向後穿臂內側肌間隔 經尺神經溝
尺側腕屈肌掩蓋下
尺側腕屈肌 和指深屈肌尺側半
經腕管表面進入手掌
尺神經深支 除正中神經支配外的全部手肌
拇收肌, 3.4蚓狀肌, 骨間肌,小魚際肌
淺支
尺側手掌1/3 和1個半指
手背支
手背尺側半 和尺側 2個半指
臂叢後束分支： 橈神經
耳大神經 枕小神經 頸叢頸位橫置神經 鎖骨上神經
膈神經
頸部行程：前斜角肌表面下降， 經鎖骨下動靜脈間 進入胸腔
頸叢 麻醉點
標本觀察
膈 神 經
的 胸 部 行 程
越肺根前方， 沿心包兩側
膈
脊
組成
叢的位置
主要分支
神 經
頸叢
C1－C4
胸鎖乳突肌 上半深面
膈神經 和 4條皮支
前 支
C T 臂叢
5－
斜角肌
1 間隙
c5
c6 c7 c8
T1
尺神經
標本觀察：臂叢
位臂置叢, 後束及分支 根、幹、股、束, 臂叢內、外側束 及分支
胸背神經
(臂叢後束分支)
胸長神經
(臂叢鎖骨上分支)
斜角肌間隙
臂叢分支:
正中神經
•起點 •主幹行程 •分支支配
由臂叢內、外側束合成
伴肱動脈,沿肱二頭肌 內側緣下行
穿旋前圓肌
指淺、深屈肌之間
前臂前群 6 塊半 ( 除外肱橈肌;
尺側腕屈肌和指深屈肌尺側半)
穿腕管進入手掌
正中神經返支 指掌側總神經
魚際肌 (除外拇收肌)
1 、2 蚓狀肌
周围神经解剖学
2
周围神经的解剖结构
神经节段
神经节段是周围神经的一部分，负责传递感觉和运动信息
1
神经节段包括感觉神经节段和运动神经节段
2
感觉神经节段负责传递感觉信息，包括触觉、痛觉、温度觉等
3
运动神经节段负责传递运动信息，包括肌肉收缩、关节运动等
4
神经分支
神经节：周围神经的起始部分，负责传递神经冲动
神经末梢：周围神经的末端部分，负责接收神经冲动
4
周围神经疾病的诊断和治疗
诊断方法
影像学检查：如X光、CT、MRI等，观察神经病变情况
基因检测：了解有无遗传性疾病的可能
病史询问：了解患者的症状、病程、家族史等
体格检查：观察患者的神经功能、肌肉力量、感觉等
实验室检查：如血液、尿液、脑脊液等，了解有无感染、代谢异常等
神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度等，了解神经功能状态
02
03
04
05
06
01
治疗方法
药物治疗：使用抗炎、止痛、抗癫痫等药物进行治疗
手术治疗：对于严重的周围神经疾病，可能需要进行手术治疗
物理治疗：使用电刺激、热疗、按摩等方法进行治疗
康复治疗：通过康复训练和辅助器具，帮助患者恢复功能和生活质量
预防措施
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
参与神经反射：神经纤维在神经反射过程中起到重要作用，将感觉信息传递给中枢神经系统，并传递运动指令到效应器
神经纤维分布
神经纤维：周围神经的主要组成部分，包括轴突和髓鞘
轴突：神经纤维的主要功能部分，负责传递神经冲动
神经纤维的分布：周围神经的纤维分布广泛，包括皮肤、肌肉、关节等部位
周围神经的解剖结构
神经节段
神经节段是周围神经的一部分，负责传递感觉和运动信息
1
神经节段包括感觉神经节段和运动神经节段
2
感觉神经节段负责传递感觉信息，包括触觉、痛觉、温度觉等
3
运动神经节段负责传递运动信息，包括肌肉收缩、关节运动等
4
神经分支
神经节：周围神经的起始部分，负责传递神经冲动
神经末梢：周围神经的末端部分，负责接收神经冲动
4
周围神经疾病的诊断和治疗
诊断方法
影像学检查：如X光、CT、MRI等，观察神经病变情况
基因检测：了解有无遗传性疾病的可能
病史询问：了解患者的症状、病程、家族史等
体格检查：观察患者的神经功能、肌肉力量、感觉等
实验室检查：如血液、尿液、脑脊液等，了解有无感染、代谢异常等
神经电生理检查：如肌电图、神经传导速度等，了解神经功能状态
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治疗方法
药物治疗：使用抗炎、止痛、抗癫痫等药物进行治疗
手术治疗：对于严重的周围神经疾病，可能需要进行手术治疗
物理治疗：使用电刺激、热疗、按摩等方法进行治疗
康复治疗：通过康复训练和辅助器具，帮助患者恢复功能和生活质量
预防措施
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
参与神经反射：神经纤维在神经反射过程中起到重要作用，将感觉信息传递给中枢神经系统，并传递运动指令到效应器
神经纤维分布
神经纤维：周围神经的主要组成部分，包括轴突和髓鞘
轴突：神经纤维的主要功能部分，负责传递神经冲动
神经纤维的分布：周围神经的纤维分布广泛，包括皮肤、肌肉、关节等部位
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c5 c6 c7 c8
T1
尺神经
标本观察：臂丛
位置 , 臂丛后束及分支 根、干、股、束, 臂丛内、外侧束 及分支
胸背神经
(臂丛后束分支)
斜角肌间隙
胸长神经
(臂丛锁骨上分支)
臂丛分支:
正中神经
•起点 •主干行程 •分支支配
由臂丛内、外侧束合成
伴肱动脉,沿肱二头肌 内侧缘下行
穿旋前圆肌 指浅、深屈肌之间
脐平面
耻骨联合 与脐连线 平面 中点
T10
T12
脊 神 经 前 支
多 数 脊 神 经 前 支 交 织 成 丛
组成
丛的位置 胸锁乳突肌 上半深面
斜角肌 间隙 锁骨 后上方 腋腔
外
主要分支 膈神经 和 4条皮支 胸长神经 和 胸背神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 腋神经 和 桡神经
颈丛
C1－C4 C5－T1
臂丛后束分支： •主干行程 •分支支配
沿桡神经沟下行
肱三头肌
桡神经
穿旋后肌
桡神经 深支
பைடு நூலகம்
肱肌和肱二头肌 之间进入肘窝
桡神经 深支 起始 前臂深肌+ 肱桡肌
肱桡肌覆盖下
桡神经 浅支
绕至手背桡侧
桡神经浅支 手背桡侧半和2个半指
臂丛后束分支：
腋神经
伴旋肱后动脉穿四边孔→三角肌深面 三角肌和小圆肌 三角肌后缘中点浅出 肩部， 臂外侧(上1/3) 皮肤
腰丛
骶丛 L4-L5 腰骶干
全部S ，CO
胸 神 经 前 支
不成丛 分支
行程支配
沿肋间隙前行， 走在肋间内肌和肋间最内肌之间 上 6 对达肋间隙前端→胸壁 下 6 对越肋弓深面→腹壁
肋肋 间下 神神 经经
胸腹壁肌肉皮肤
胸神经皮支 的节段性分布
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓平面
T2
T4 T6 T8
中枢神经
脑神经
脑
周围神经
Peripheral nervous system 躯体神经
脊髓 脊神经
内脏神经
脊神经
后根
脊神经节
脊神经后支
31对: C 1-8, T 1-12, L1-5, S 1-5, CO 1 •组成 •分支
前根
（交通支）
脊神经前支
脊神经
后正中线两侧 的肌肉和皮肤
成分
躯体运动 躯体感觉 内脏运动
臂丛
干
股
束
内 后
胸神经 前支
T1－T12 T12－L4
不成丛
腰大肌深面
肋间神经 和 肋下神经
腰丛
髂腹下神经 和 髂腹股沟神经
股神经 臀上神经 坐骨神经 闭孔神经 臀下神经 阴部神经
骶丛 L4-L5 腰骶干
全部S ，CO
骶骨 前面 梨状肌
T12
腰丛
Lumbar plexus
组成 位置 分支
从腰大肌外侧缘穿出，自上而下： 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 从腰大肌内侧缘穿出
前臂外侧皮肤
臂丛分支:
尺神经
•起点 •主干行程 •分支支配
臂丛内侧束发出
向后穿臂内侧肌间隔
经尺神经沟
尺侧腕屈肌掩盖下
尺侧腕屈肌 和指深屈肌尺侧半
经腕管表面进入手掌 尺神经深支 除正中神经支配外的全部手肌
拇收肌, 3.4蚓状肌, 骨间肌,小鱼际肌 浅支 尺侧手掌1/3 和1个半指 手背支 手背尺侧半 和尺侧 2个半指
前臂前群 6 块半 ( 除外肱桡肌;
尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半)
穿腕管进入手掌 正中神经返支 鱼际肌 (除外拇收肌)
1 、2 蚓状肌
指掌侧总神经
桡侧手掌2/3 和3个半指
臂丛分支:
肌皮神经
臂丛外侧束发出 穿喙肱肌
•起点 •主干行程 •分支支配
肱二头肌与肱肌之间下行
臂肌前 群
肘关节外上方浅出 前臂外侧皮下 前臂外侧皮神经
标 本 观 察 ： 臂 丛 分 支
（ ）
臂 前 区
标 本 观 察 ： 臂 丛 分 支
（ 臂 后 区 ）
标 本 观 察 ： 臂 丛 分 支
（ 前 臂 前 区 ）
标 本 观 察 ： 臂 丛 分 支
（ 前 臂 后 区 ）
标本观察：臂丛分支（手掌）
手的皮神经分布区
标本观察：臂丛分支（手背）
脊 神 经 前 支
主要分支 膈神经 和 4条皮支
颈丛
C1－C4
臂丛
C5－T1
外
根
干
股
束
胸神经 前支
T1－T12 T12－L4
肌皮神经 正中神经 内 尺神经 后 腋神经 和 桡神经 胸长神经 和 胸背神经
腰丛
骶丛 L4-L5 腰骶干
全部S ，CO
臂丛
Brachial plexus
组成和分支
肌皮神经 腋神经 桡神经 Median n. 正中神经
腰大肌外缘穿出 →经腹股沟韧带深面
闭孔神经 Obturator n.
腰大肌内缘穿出 沿盆侧壁伴闭孔 动脉→穿闭膜管
大腿前群肌＋耻骨肌
内收肌群
隐伴 神大 经隐
侧 皮小 肤腿 内 静 脉
标本观察: 髂腹下和髂腹股沟神经
标本观察
股神经 及其分支隐神经 闭孔神经
骶丛
Sacral plexus
腰骶干
L4
L5
Lumbosacral trunk
穿出梨状肌上孔 臀上神经 穿出梨状肌下孔 臀下神经
CO1
坐骨神经
股后皮神经 阴部神经
臀下神经
梨状肌下孔穿出
臀上神经
出梨状肌上孔
臀大肌 阴部神经
pudendal n.
颈丛
耳大神经
枕小神经
颈横神经 颈丛位置 锁骨上神经
膈神经
颈丛 麻醉点
颈部行程：前斜角肌表面下降， 经锁骨下动静脉间 进入胸腔
标本观察
膈 神 经
的 胸 部 行 程
越肺根前方， 沿心包两侧
膈
脊 神 经 前 支
多 数 脊 神 经 前 支 交 织 成 丛
组成
丛的位置 胸锁乳突肌 上半深面
斜角肌 间隙 锁骨 后上方 腋腔
内脏感觉
除胸神经外，其余 脊神经前支交织 成丛→相应部位
脊 神 经 前 支
多 数 脊 神 经 前 支 交 织 成 丛
组成
丛的位置 胸锁乳突肌 上半深面
主要分支 膈神经 和 4条皮支
颈丛 臂丛
C1－C4 C5－T1
胸神经 前支
T1 －T12 T12－L4 4
腰丛
4 L5 腰骶干 骶丛 L4全部S ，CO
多 数 脊 神 经 前 支 交 织 成 丛
组成
丛的位置 胸锁乳突肌 上半深面
斜角肌 间隙 锁骨 后上方 腋腔
外
主要分支 膈神经 和 4条皮支 胸长神经 和 胸背神经 肌皮神经 正中神经 尺神经 腋神经 和 桡神经
颈丛
C1－C4 C5－T1
臂丛
干
股
束
内 后
胸神经 前支
T1－T12 T12－L4
不成丛
肋间神经 和 肋下神经
位于腹股沟韧带 上方于之平行 皮下环上方浅出
L4
经皮下环
大腿内上份和 会阴前部皮肤
闭孔神经
（沿腰大肌表面下行）
（生殖股神经）
提睾肌 阴囊肉膜
标 本 观 察
腰 、 骶 丛 及 分 支
髂腹下神经
髂腹股沟 神经
T12 L1 L2 L3
L4
L5
闭孔神经
股神经 腰 骶 干
坐 骨 神 经
腰丛分支
行程
股神经 Femoral n.