中药调剂学-饮片调剂操作规程练习题

一、A1

1、柱外异常形成层所形成的三生维管束称为

A、罗盘纹

B、齿轮纹

C、环纹

D、金钱环

E、珍珠点

2、泽泻药材表面的环状突起称为

A、羊角

B、连丝

C、芦头

D、鸡头

E、岗纹

3、不需要记入调剂室差错事故登记本的是

A、毒性药品包装标记、用法用量未注明

B、毒性药品、麻醉药品超过使用规定量

C、毒性药品、麻醉药品总称量、分帖量误差小于±2％

D、发出药品中有假药

E、出现用药禁忌

4、下列问题不属于不合格药品的是

A、药品品种、规格差错

B、合理用药

C、药品有质量问题

D、中药饮片药剂帖重或总重与处方差距超过±5％

E、包装袋上姓名、用法等内容未注明或不完整

5、山参主根上端较粗的部分具细密、深的黑色横环纹称为

A、铁线纹

B、云纹

C、五花层

D、涡纹

E、菠萝纹

6、具有鹦哥嘴的药材是

A、黄芩

B、天麻

C、桔梗

D、黄连

E、连翘

7、指砍茸脑骨后端的一对弧形骨，习称

A、沙皮

第1页

中药饮片处方用名与调剂给付规定

中药饮片处方用名与调剂给付处方名调剂给付麻黄应付生麻黄应付蜜麻黄蜜麻黄、制麻黄、炙麻黄桂枝、桂枝尖应付桂枝紫苏应付全紫苏（叶、茎均有）香薷应付生香薷生姜应付鲜生姜荆芥应付生荆芥荆芥穗应付生荆芥穗苍耳子、炒苍耳子应付炒苍耳子牛蒡子应付炒牛蒡子炙桑叶、蜜桑叶应付蜜炙桑叶杭黄菊、黄菊花应付杭菊花蔓荆子应付炒蔓荆子醋柴胡、炙柴胡应付醋柴胡升麻应付生升麻葛根应付生葛根煨葛根、炒葛根应付煨葛根石膏、生石膏应付生石膏煅石膏、熟石膏应付煅石膏知母、盐知母、炒知母应付盐知母芦根、苇根应付芦根栀子、山栀子、生栀子应付栀子焦栀子、栀子炭应付焦栀子决明子、草决明、炒决应付炒决明子明子黄芩应付生黄芩酒黄芩、炒黄芩应付酒炒黄芩黄连应付生黄连酒黄连应付酒炙黄连姜黄连应付姜炙黄连

黄柏、川黄柏应付生黄柏连翘心应付连翘子贯众应付生贯众中药饮片处方用名与调剂给付处方名调剂给付射干应付生射干川射干应付生川射干山豆根、广豆根应付山豆根北豆根、苦豆根应付北豆根地黄应付生地黄地黄炭应付生地黄炭制品大黄、生大黄应付生大黄酒大黄、炒大黄应付酒炒大黄熟大黄、制大黄应付酒制大黄甘遂、制甘遂应付醋甘遂巴豆应付巴豆霜牵牛子应付炒牵牛子制川乌应付制川乌。用生品应写明“生川乌”，且只限外用。制草乌应付制草乌。用生品应写明“生草乌”，且只限外用。乌梢蛇应付酒炙乌梢蛇木瓜应付生木瓜片酒秦艽应付酒炒秦艽狗脊应付炒狗脊藿香应付川藿香广藿香应付广藿香炙厚朴、姜厚朴应付炙厚朴豆蔻、白豆蔻应付豆蔻薏苡仁应付生薏苡仁泽泻、盐泽泻应付炙泽泻滑石、飞滑石应付滑石粉车前子、炒车前子、盐应付盐炒车前子

中药饮片调剂制度

中药饮片调剂制度为加强中药饮片调剂管理，保障患者用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范.等法律法规的有关规定，特制定本制度。 1.中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配，调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员进行调配，主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、发药及安全用药指导。 2.调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法，配伍禁忌等。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。 3.调剂人员需按《处方管理方法》的统一标准，按方称量，一方多剂者，药等量递减分包，不得估量抓药，更不能以手代称，每剂药品称量误差不得超过正负5%。 4.调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发，“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。配方必须保证药品质量，凡伪劣，霉变，虫蛀药品不得配发。 5.凡急诊处方和医生注明急重的处方，一律给予优先配发。 6.处方调配完毕，应先自行核对，无误后签名，再交核对人员复核，复核人员应查对配发有无漏配，错配，确认无误后在处方上

签名，方可包扎发药，并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项，如需要在医院煎者应登记计费，再交煎药室煎煮。 7.毒、麻、贵重药品按有关规定管理，专人负责、专柜保管，做到帐物相符。 8.药品分类、定点存放，药斗及储存容器应贴药品标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。 9.中药剂人员收领中药饮片，必须把好质量、数量关，对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。 10.中药剂人员填装药斗时必需清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗，并做到伪劣及变质的药不装，应炮制的而未炮制的不装，名称可疑的不装。补充药品时，原有药品应该放在新补充药品上面。新增药品及短缺药品，应及时通知相关科室。11.药房的衡量器具，应保持清洁、固定位置存放，定期检查灵敏性。 12.调剂室工作人员衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退，非本室人员不得进入调剂室。

中药饮片调剂操作规范

中药饮片调剂操作规范 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

中药饮片调剂操作规范一、收方、审方 1、审核处方上姓名、性别、年龄、科别、诊断、日期、药价、医师签字等，审阅药品名称、剂量、剂数，以及处方书写是否清楚，严格按照《处方管理办法》的“四查十对”制度等要求逐一进行审核。项目不全或不清楚的须请处方医师补充。 2、审查处方中如有相反、相畏及禁忌药物，毒剧药物超过规定使用剂量或改动时，需医师再次签字。 3、审阅处方中，如有短缺品种，应及时通知处方医师，药剂师无权随意将相似疗效品种互为代用。二、配方 1、除详细审查处方中相反、相畏、禁忌和毒剧药物及剂数外还需核对药品别名、脚注等，审核无误后，方可调配。 2、调配小包装中药饮片需依据处方显示的规格调配。 3、调配散装饮片时，选择合适的戥子，并确保称量准确，按处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混成一堆。 4、调配的各种饮片，应保证洁净、没有杂质，无发霉、变质、虫蛀、不合格药品。 5、处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、冲服等品种，均应按照煎药常规单包并注明。 6、处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品，遵照处方中“打碎”、“捣碎”、“劈”等脚注说明捣碎方可入药。

7、分戥时，三戥一平，处方中并开药品，应分别称量。凡细料药品或毒性药品，可用递减分戥法，每味药应逐剂进行复戥，并按剂分包。 8、称量检查时，每剂误差不得超过士5％。 9、调配完毕，详细查对无误后，调剂者签名或盖章。三、复核及包装 1、首先核对调配的药品是否符合处方所开的药味剂量和剂数，确保无多配、漏配、错配或掺混异物的现象。 2、无相反、相畏、禁忌和超剂量等。 3、药品质量无虫蛀、发霉、变质，无以生代制、生制不分、整药、籽药未捣等现象。 4、将先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。 5、复核合格后即可签字或盖章包装。四、发药 1、首先根据处方核对号牌姓名，核对剂数，注意相同或相似姓名等以防发错造成事故。 2、无论内服或外用药都必须向取药者详细说明用法、用量、煎药方法，有先煎、后下、布包煎等给以提示。 3、耐心地解答患者有关药品功能、主治、用法、用量等问题的询问。 4、核对正确后，在处方上签字或盖章。 5、每日工作完毕时清点处方及单据，按日分类，妥善保存。

小包装中药饮片调剂差错分析及防范对策

小包装中药饮片调剂差错分析及防范对策摘要目的分析本院门诊中药房小包装中药饮片调剂差错原因，并采取相应防范对策降低调剂差错率，以保证用药安全。方法回顾性分析90例小包装中药饮片调剂差错的原因，采取相应防范对策，比较实施相应防范对策前后的调剂差错率。结果90例小包装中药饮片调剂差错中，剂量错误50例（55.56%）、漏配药味15例（16.67%）、配错药味13例（14.44%）、剂数错误12例（13.33%），剂量错误在所有差错中占比最高。实施对策前调剂差错率为6.49‰，实施对策后调剂差错率为3.09‰。实施对策前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采取相应防范对策后调剂差错率明显降低，提高了小包装中药饮片调剂质量，保证了患者用药安全。关键词小包装中药饮片；调剂差错；防范对策【Abstract】Objective To analyze causes of dispensing errors in small package of traditional Chinese medicine decoction pieces，and to implement corresponding prevention measures to reduce dispensing error rate，in order to guarantee safe drug use. Methods A retrospective analysis was made in 90 dispensing errors in small package of traditional Chinese medicine decoction pieces. Corresponding prevention measures were applied. Dispensing errors rates were compared before and after implement of prevention measures. Results Among 90 errors in small package of traditional Chinese medicine decoction pieces，there were 50 cases with dose error （55.56%），15 cases with lack ingredients （16.67%），13 cases with ingredients error （14.44%），and 12 cases with agent number error （13.33%）. Dose error cases accounted for the highest proportion. Dispensing errors rate was 6.49‰ before implement of prevention measures，and it was 3.09‰ after implement of prevention measures. Their difference had statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Implement of corresponding prevention measures reduce dispensing errors rate and improve quality of small package of traditional Chinese medicine decoction pieces. This method guarantee safe drug use for patients. 【Key words】Small package of traditional Chinese medicine decoction pieces；Dispensing errors；prevention measures 小包装中药饮片是按设定剂量包装，可直接数包调配的中药饮片。具有剂量准确、易于复核、饮片纯净、利于管理等优势，既保持了中药饮片的原有性状，又不影响中医临床以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎的特色，且基本满足中医师处方中对常用剂量的需求。为加强对小包装中药饮片生产、使用、流通等管理，国家中医药管理局在2008年颁布《小包装中药饮片医疗机构应用指南》[1]。本院是一所二级甲等综合性中医医院，随着本院中医药业务量的不断增长和药学服务质量的提高，传统的散装饮片已经不能满足临床需求。为适应医院发展和满足临床用药需求，本院从2013年10月开始使用小包装中药饮片，由于小包装中药饮片品种较多容易导致调剂差错。现将2013年10月～2014年3

初级中药师-专业实践能力-饮片调剂操作规程(13页)

中药调剂学——第七单元饮片调剂操作规程收方收方与处方审查 1.对处方的形式审查患者基本信息、医师签名情况、处方内容（药品名称、剂型、规格）、处方日期。 2.对处方的内容审查字迹、配伍、剂量、用药疗程是否符合医保制度、用法、毒麻药应用、缺药与否。 3.对委托加工处方的审查避免承接后难以配制，影响患者用药。 4.询问煎煮计划 5.拒绝调剂非正式医师签名的处方 6.缺药或自备药向患者声明 7.收方及审方人员无权涂改医师处方计价计价原则 1.计价标准：执行物价部门核准的价格 2.计价要求：准确 3.计价字迹：书写或打印清楚 4.非现金票据审查：公费医疗、合同记账注意单位盖章、日期、姓名 5.计价明细：分等级应注明等级或单价。单价、总价文字告知，维护知情权 6.计价用笔：蓝色或黑色钢笔、圆珠笔，或打印黑墨粉 7.计价员签字：注意剂量、剂数、新调价格、自费药品计价方法 1.汤剂计价：单价*分量=每味药价积数；各药相加=每帖（付）药的单价；乘以帖数=汤剂总药价，写在处方的左下角或上角固定栏目内，注明年、月、日 2.临方制剂计价：计价注意事项 A 每味药的价钱尾数不得舍或进，规定每一剂药价的尾数四舍五入到“分”。单味药以一张处方药价的尾数 B 分等级的品种，在药名上注明单价 C 原方复配时，重新核算价格，不得随原价调配 1.中药调配前的准备洁净工具；检查定盘星；不可眼估手抓。 2.中药处方调配顺序急诊优于婴幼儿、老年，其他先后顺序 3.中药处方调配用具一般克戥，贵重和毒性药选用毫克戥或天平，定期校验 4.中药调配前对处方的再次审查 5.中药调配人员的职责调配的饮片质量监督责任

主管中药师题-饮片调剂操作规程

主管中药师题-饮片调剂操作规程 1、在中药常用术语中，”二杠茸”指的是 A.梅花鹿角具2个侧枝者 B.具有3个侧枝的马鹿茸 C.具有1个侧枝的花鹿茸 D.具有2个侧枝的花鹿茸 E.具有3个侧枝的花鹿茸 2、关于计价原则正确的是 A.原方复配时，可随原价 B.参照国家的价格计价 C.自费药品要按中等价格计价 D.国家没有规定的品种可自行估价 E.不同规格的药味要按规定注明以使调剂员明白 3、关于处方调配，不正确的操作是 A.贵重药,毒性药须二人核对调配 B.急诊处方应优先调配 C.鲜品与其他药物同放，但必须注明用法 D.需要特殊处理的药品应单包并注明用法 E.体积松泡而量大的饮片应先称

4、对配付鲜药的要求是 A.超过3天剂量最好放在冰箱保存 B.要单包处理 C.最多只能配给3天剂量以免腐烂 D.为防止腐烂可放在阴凉处晾干 E.可以打开包装将鲜药保存在湿沙中 5、不属于西北药的是 A.当归 B.羌活 C.大黄 D.秦艽 E.柴胡 6、毛笔头是指 A.由表皮细胞特化而成的突起物 B.覆盆子的聚合果呈圆锥形或球形 C.辛夷花蕾未开放是的形状 D.白术根茎下端稍粗部分表面较大的瘤状突起 E.乌药药材呈纺锤形，有的中间收缩成连珠状

7、铁皮是指 A.四川出产的皮色较黑的附子 B.猪苓药材的皮黑肉白 C.外皮颜色黑褐如铁的优质当归 D.川木香的根呈圆柱形，根头发黑，表面棕褐如铁 E.山参主根上端较粗的部分具细密,深的黑色横环纹 8、大挺指的是 A.四岔茸的主干 B.三岔茸的主干 C.二杠茸的主干 D.三岔茸的侧枝 E.二杠茸的侧枝 9、有连丝现象的中药是 A.杜仲 B.菟丝子 C.连翘 D.夏枯草 E.银柴胡 10、下列”道地中药”产地对应正确的是

中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定

中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】

中药饮片处方用名与调剂给付规定为了保障医疗安全，保证临床疗效，针对目前中药饮片处方用名和调剂给付不一致的问题，按照《国家中医药管理局关于中药饮片处方用名与调剂给付有关问题的通知》（国中医药发〔2009〕7号）要求，我院制定了《中药饮片处方用名与调剂给付规定》。一、各科室自发文之日起统一执行本规定。二、开具中药饮片处方的医师要掌握此规定，规范化书写中药饮片处方用名。医师在开具中药饮片处方时对饮片炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。三、中药饮片调剂人员应当按照《海滨社区卫生服务中心中药饮片与调剂给付规定》进行调剂；对未按规定书写中药饮片处方用名的应由处方医师修正后再给予调剂；对有特殊炮制要求的中药饮片，调剂时应临方炮制配用。四、对本次未列入我院中药饮片处方用名与调剂给付规定的中药饮片，根据临床实际使用情况，不断修订补充。五、各科室要组织学习掌握此规定。今后中药饮片处方用名和调剂给付执行情况作为业务考核的重要依据。医院二00九年八月二十日附：医院中药饮片处方与调剂给付用名医院中药饮片处方与调剂给付用名写麻黄——应付生麻黄

写蜜麻黄、制麻黄、炙麻黄——应付蜜麻黄写桂枝、桂枝尖、嫰桂枝——应付桂枝写紫苏、香苏——应付全紫苏（叶、茎均有）写苏梗——应付紫苏梗写苏叶、紫苏叶——应付紫苏叶写香薷、嫩香薷、香茹——应付生香薷写生姜——应付鲜生姜写荆芥、全荆芥——应付生荆芥写荆芥炭——应付荆芥炭写荆芥穗、芥穗——应付生荆芥穗写芥穗炭、黑芥穗——应付荆芥穗炭写防风、关防风——应付防风写羌活、蚕羌、条羌——应付羌活写白芷、杭白芷、川白芷——应付白芷写细辛、辽细辛、北细辛——应付细辛写苍耳子、炒苍耳子——应付炒苍耳子写辛夷、辛夷花、木笔花——应付辛夷写薄荷、南薄荷、苏薄荷——应付薄荷写牛蒡子、牛子、大力子——应付炒牛蒡子写蝉蜕、蝉衣——应付蝉蜕写桑叶、霜桑叶、冬桑叶——应付桑叶写菊花、杭黄菊、黄菊花、白菊花——应付菊花

中药饮片采购制度讲课讲稿

中药饮片采购制度一、为加强中药饮片经营管理，确保科学、合理、安全、准确地经营中药饮片，杜绝销售假药、劣药，根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》制定本制度。二、认真审核生产企业和经营企业的合法资质及资质的有效期限。三、所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合格药品。四、所购中药饮片应有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号。五、购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件。六、该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。七、杜绝采购假药、劣药，保证临床用药的质量，满足临床用药需要。八、采购计划由库房管理员按需制定，药剂科主任审查，分管院长审批，每个月的计划量原则上不超过两个月的销售量，特殊情况药品科适当增加。九、严禁购销环节的一切贿赂行为。十、麻醉药品和毒性药品的采购严格按《麻醉药品和毒性药品管理条例》执行。中医饮片验收管理制度一、验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收。二、验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查。三、验收应按照规定的方法进行抽样检查。四、验收应按规定做好验收记录，记载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容；实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号。五、验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年。六、对特殊管理的中药饮片，应实行双人验收制度。七、中医饮片的管理要严格按卫生部、中医药管理局的《医院中医饮片管理规范》执行。八、不合格药品不得入库。中医饮片储存管理制度一、应按照中医饮片储存条件的要求专库、分类储存，按温湿度要求储存于相应库中，易串味药品应单独存放；毒性药品和麻醉药品按《麻醉药品和毒性药品管理条例》严格执行。二、中医饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护，根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施；每日做好干湿度、温度、冰箱温度的登记。三、中医饮片应定期采取养护措施，按季度对饮片全部巡检一遍。夏防季节，即每年5—9月份，每月要将全部饮片检查一遍。四、中医饮片装斗前应进行装斗复核，不得错斗、串斗，并做好记录。五、中医饮片装斗前应进行净选、过筛，定期清理格斗，饮片前应写正名、正字，防止混药。六、饮片上柜应执行先产先出、先进先出，易变先出的装斗原则。七、保管验收员应符合卫生部国家中医院管理局《中药房基本标准》每天工作完毕整理营业场所，保持柜内外清洁，无杂物。八、对变质的不合格中医饮片处理：报药剂科报损，严禁不合格药品上柜销售；发现药品批量质量问题及时与药剂科办公室联系并做好登记，由药剂科按相关制度与供药公司联系或报损。

北京市中药饮片调剂规程手册DOC_80页.doc

咨询人士学习成长与交流平台前言中药饮片调剂是指中药药剂人员遵照医师处方，将中药饮片调配成药剂，是中药药剂工作的重要组成部分。中药从生产、炮制、加工到临床应用，调剂处方是其中的重要环节，直接关系民众用药安全有效，是涉及法律责任的重要工作。中药汤剂相传始于公元前商代时的伊尹，经过几千年历史沿革与发展，历代前贤逐渐积累了极为丰富的经验，早已形成了学术性、技术性较强的一门学科。做好中药饮片调剂工作，需要中药药剂工作者具有高度责任心，在做每项工作环节中都能做到准确无误，同时要求必须经过中医药学专业学习、真正掌握了中药饮片调剂的有关技术知识和操作技能，才能胜任和做好工作。由于全国各地区多年历史形成的用药习惯存在差异，中药饮片加工炮制方法也有不同之处。虽然有关部门制定了相关技术法规，但未能做到全国统一执行，因此年北京市卫生局为弘扬祖国传统中医药事业，贯彻党和政府对中医药继承、发扬、整理、提高的方针政策，为维护民众用药安全、有效，针对中药饮片调剂存在的问题，组织了北京市的中医药学专家，在千来已积累中药饮片调剂经验的基础上，经过几年反复研讨及论证，编辑了《北京市中药调剂规程》，作为行政性技术法规于年月日正式实施，为北京市的医药卫生事业做出了贡献。迄今，《北京市中药调剂规程》已实施了年，对它进行必要的修订关系到中医药事业的发展，符合国家法律法规已经变化了的新情况。为此，北京中医药学会和北京老医药卫生工作者协会先后提出了修订《北京市中药调剂规程》的建议。在年开始即组织北京市中医药专家对年版的《北京市中药调剂规程》进行修订工作。时至今日，在原《北京市中药调剂规程》的基础上，经过反复调查研究讨论，完善成为《北京市中药饮片调剂规程》。由北京市卫生局、北京市中医管理局、北京市药品监督管理局联合颁布，作为北京市中医药行政性技术法规和医药企事业单位中药处方与调剂工作的法定依据，于年月日颁布实施。北京市卫生局北京市药品监督管理局北京市中医管理局

中药饮片调剂操作程序

中药饮片调剂操作程序中药饮片调剂操作程序是经过多年工作实践而形成的，应成为调剂全过程的准则。中药饮片调剂分为审方、计价、调配、复核、发药五个程序：一、审方审方是中药饮片调剂工作中第一道程序。从事调剂工作的人员既要对医师所开处方负责，更要对患者用药安全有效负责。因此要对处方内容逐字、逐项进行详细审阅，做到“四查十对”，具体内容如下； 1.科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号或门诊号、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等。首先应注意处方日期，对超过日期处方，在未征得原处方医师同意或未重新签字的情况下，应拒绝调剂。 2.审阅处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题，应与取药者或处方医师联系研究解决，必须经过处方医师纠正或重签字，方可调剂。 3.审阅处方中所列药味如有“脚注”，要遵照医嘱要求办理，调剂人员不得擅自涂改处方。如有需要自备“药引”，要向取药者说明。 4.对处方中药味短缺不能满足供应的品种，请处方医师更换疗效类似品种或告知取药者自己外购，药剂人员无权擅自使用代替品。 5.处方中如有属于自费的药味，要向取药者说明。 6.问清患者是否有代煎等要求，以便计价。二、计价 1.计算药价必须认真执行国家物价政策和规定，按照物价主管部门核定或认可的药价计算，不得任意改动或估价，计价方法是将每味药的剂量乘以该药的规定价格，计算出单味药的价钱，再将处方所有单味药的价钱相加，即为一剂药的金额，再乘以处方的剂数，即为该处方的总价。 2.每味药的价钱尾数每 10克可以保留到厘，计价完毕，每张处方的药价可四舍五入保留到分。 3.计价时要注意每味药的单价、剂量、剂数。对所调剂药味如有不同规格、不同价格的；特别是属于贵重细料药，毒性、麻醉性中药，应在处方药味顶部注明单价（俗称顶码），以利药价的准确。 4.药物需要代煎，应另加代煎费，不应将代煎费混入药费中一同计价。 5.对代煎的汤药在计价后发给凭证号牌。 6.药价计算完毕填入规定的项目内，经手人签字。

中药处方调剂制度流程

中药处方调剂制度流程 Revised on November 25, 2020

中药处方调剂制度 1、中药调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师开出的处方调配发药，非本院处方不予调配。急诊处方优先调配。 2、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。标签和药品要相符。工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。 3、中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，可拒绝调配；应由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。 4、中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。 5、本院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。 6、调配处方时应细心、准确，按照中药饮片处方调剂操作规程进行操作。中药调配应按本院《中药饮片处方用名和调剂给付规定》应付的统一名称，准确称量，严禁估量抓药。处方中药物如有品种缺失或可代用品种，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。 7、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明服用或煎煮方法。 8、处方调配完毕后应由主管中药师对照处方逐项复核，发出时将患者姓名、用法用量及注意事项详细写在药袋上，并耐心地向病人进行用药交待与指导。审核、调配及核对、发药人均须在处方上签全名或者加盖专用签章。 9、对已发出的中药饮片处方药品不予退药，如遇特殊情况（系药房差错导致时）须按照门诊退药管理之规定办理退费手续。 10、毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片应按相关规定管理逐剂称量、双人校对称量，处方消耗逐日统计、专账管理，做到帐物相符。 11、发放中药汤剂前仔细核对患者姓名、中药代煎单、药液袋数，经检查无

中药饮片调剂制度及操作规范.

河北省中医院中药饮片调剂制度和操作规范为了加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，促进合理用药，依据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》、《医院中药饮片管理规范》等法律、行政法规的有关规定，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院中药饮片的调剂管理。中药饮片调剂管理以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗位责任制。一、中药饮片调剂室应当有与调剂室相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。二、工作人员必须按时上下班,着装整齐，佩戴胸卡,态度和蔼,服务周到。药房要营造安静舒心的工作环境,保持良好秩序，避免喧哗、打闹。三、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。停药及增添新药及时通知临床医生。四、中药饮片装斗前要清斗，防止药屑过多沉积造成生虫变质，影响药品质量及调剂质量。认真核对，装量适当（以不超过药斗的3/4为宜），不得错斗、串斗。五、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。严禁以手代秤。

六、准确划价处方划价人月应及时掌握最新饮片价格，准确划价。不得委派非划价人员代为划价。计价方法是将每一味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五入的方法保留至角。七、领方调剂人员必须按中药房规定，按顺序、按张数领取处方；不得多拿处方，不得挑拣代煎中药处方，讲规矩、讲制度、讲道德；不得因任何原因（如：遗忘）压方，造成患者久等。八、调剂 1.中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。 2.调剂人员必须按处方称量，分包要等量，不得估量拿药，更不得以手代称，中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。不得将虫蛀、发霉、变质药品调配入药。 3.中药饮片调剂要迅速，不得无故拖延时间，以缩短患者候药时间。不得在该处方未完成时上卫生间、长时间接听电话、接见客人或处理其它事务；确实需要处理其它事情，必须完成该处方的调配。 4.为便于核对，按照处方顺序调配饮片，顺序间隔摆放。调配完毕必须先逐味自行核对，确保无误后签字，送达复核处。先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮、服用方法的药品必须单包并注明。九、中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。由主管中药师或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工及以上专业技术任职资格的人员担任复核工作（小包装中药饮片的复核人员应当为中药师及以上专业技术职务任职资格的人员）。

中医院中药饮片处方用名与调剂给付规定

医院中药饮片处方与调剂给付用名写麻黄——应付生麻黄写蜜麻黄、制麻黄、炙麻黄——应付蜜麻黄写桂枝、桂枝尖、嫰桂枝——应付桂枝写紫苏、香苏——应付全紫苏（叶、茎均有）写苏梗——应付紫苏梗写苏叶、紫苏叶——应付紫苏叶写香薷、嫩香薷、香茹——应付生香薷写生姜——应付鲜生姜写荆芥、全荆芥——应付生荆芥写荆芥炭——应付荆芥炭写荆芥穗、芥穗——应付生荆芥穗写芥穗炭、黑芥穗——应付荆芥穗炭写防风、关防风——应付防风写羌活、蚕羌、条羌——应付羌活写白芷、杭白芷、川白芷——应付白芷写细辛、辽细辛、北细辛——应付细辛写苍耳子、炒苍耳子——应付炒苍耳子写辛夷、辛夷花、木笔花——应付辛夷写薄荷、南薄荷、苏薄荷——应付薄荷写牛蒡子、牛子、大力子——应付炒牛蒡子

中药饮片调剂操作规范

中药饮片调剂操作规范 Revised on November 25, 2020

中药饮片调剂操作规程

中药饮片调剂标准操作规程中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的，是中药调剂工作的准则，中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序。一、审方审方是中药调剂工作的第一个环节。它不仅对医师所开处方负责，而且要对患者用药安全有效负责，所以对处方要详细的审阅。中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识，必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字。如果发现问题要及时解决，对字迹不清的，不可主观猜测，以免发生差错，一定要审查无误后，方可计价调配，否则不予调配，审方包括以下内容： 1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。处方日期，医疗单位对超过三日的处方不予调配。中药店应了解新方还是旧方，如实旧方应问明处方上的姓名、日期，避免拿错方或误服的事故。审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等，如系老人、小孩、，注意剂量是否超量；如系孕妇，应注意有无妊娠禁忌药。 2、审查药名，要注意药名的一字之差。（1）品种不同。如破故纸（补骨脂）与洋故纸（木蝴蝶），忍冬花（金银花）与冬花（款冬花），吴茱萸与山茱萸，怀牛膝与川牛膝，大胡麻与小胡麻等。（2）同一品种炮制方法不同。如干姜、炮姜、煨姜；制南星、胆南星等。（3）同一植物入药部位不同。如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮；橘核、橘络；扁豆衣、扁豆花等。 3、审查剂量、剂数书写是否清楚，有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清，除重开、剂数可与患者商量酌情修改外，应请医师修正后方可调配，切忌主观猜测臆断，以防差错。审查处方中有无毒性中药，如有毒性中药，必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。 4、审查处方中有无相反、相畏药，超量药及妊娠禁忌药，如有不予调配。如系病情需要，应与医生联系，重新签字后方可调配。 5、审查有无短缺药，如有按“先救急、后一般”，“先儿童、后成人”，“先重病、后轻病”，“先住院、后门诊”等原则酌情处理。对紧缺药品，药剂人员有责任介绍推荐疗效相似的品种，但未经处方医生改方，药剂人员无权更换处方药品，不得随意用替代品。 6、审查处方有无临方制剂加工，处方若需要临方制剂加工，能否俺除非要求制作完成期限等应与患者交代清楚，经同意后再计价。再处方中需自备药引的应向患者说明。二、计价应按国家规定的价格计价，不得随意估价和改价，药价的尾数按“四舍五入”执行准确无误。调配是中药房完成医师对病人辨证论治，正确用药的重要环节。调配时应注意以下几点：对戥、持戥、调配、分剂量。复核应由责任心强、业务水平高、经验丰富的中药师负责，以

中药调剂——中药饮片调剂标准操作规程

和有无需临时炮制加工的药物等进行审核，审核无误后方可调配。（2）对戥。使用经检验合格的戥称。调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。再根据处方药物的不同体积和重量，选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重药品或毒性中药，克以下的要使用毫克戥，才能保证剂量准确。（3）持戥，左手持戥，右手取药，（具体操作如图）随右手关斗。检查戥量指数和所称药物是否平衡，要举到眉齐，以戥称平衡为准确。（4）为了便于核对，要按处方药味所列顺序进行调配，间隔平放，不可混放一堆，对体积松泡的品种如通草、夏枯草、淫羊藿、茵陈等应先称，以免覆盖前药。对粘度大的药物如瓜蒌、熟地黄、龙眼肉等可后调配，放于其他药味之上，以免沾染包装用纸。配发饮片时应注意点排方法：“所配饮片间隔放，色白块片压四角，子实粉末中间搁，花叶全草放里面，质地重实内层数，另包药物称一边，逐一查对无差错，装药袋上写姓名，注明煎法和服法，讲清医嘱再发药”。（5）根据医师处方要求、处方应付常规要求和传统调配习惯进行调配。不准生熟不分，以生代炙，若发现伪劣药品、炮制不合格药品、发霉变质药品等，应向有关责任者提出更换合格品后，再行调配。（6）处方中有需特殊处理的药品，如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等要单包并注明用法。（7）处方中有矿物类、动物贝壳类、果实种子类等质地坚硬的药品，需要用捣药桶（铜冲）临时捣碎，以利于煎出有效成分。在使用铜冲时，须先视铜冲内是否干净，不得有残渣或粉末。凡捣碎毒性中药后，应及时洗刷干净，以免影响其他方剂，临时捣碎以适度为宜。（8）方中有需要临时加工的药品，如炒肉桂、炒干姜、炙旋复花等由专人处理，临时炮制也要依法炮制，炮制品要符合质量要求。（9）对一方多剂的鲜药，如鲜芦根、鲜地黄等应分剂量后包。并注明用法再单独另包，不得与群药同包，以便于低温保存，防止霉变。（10）分戥，对一方多剂的调配要逐剂行复戥，不可主观臆断分戥

中药饮片调剂质量管理规定

中药饮片调剂质量管理规定公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

中药饮片调剂质量管理制度一、为加强我院中药饮片调剂质量的管理，保障人民用药安全、有效、合理、合法，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》和《医院中药房基本标准》制定本制度。二、中药饮片调剂质量管理由本院药事管理委员会监督指导。三、药剂科负责我院中药饮片调剂质量管理工作的具体实施和监督管理。四、直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。中药房负责人原则上要求具备主管中药师以上专业技术职称。中药饮片验收人原则上要求具有主管中药师以上专业技术职称或具有丰富饮片鉴别经验的人员担任，应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。五、采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。六、医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。

发现假冒、劣质中药饮片，应当及时移放不合格药品区封存，向上报告科主任按规定程序处理。七、中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘等设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。八、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签，标签和药品要相符。中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。九、应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当按《药品报损、销毁制度》相关内容处置。十、调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。十一、毒性中药饮片的称量使用专用戥称。所用戥称要随时检查，并经计量部门定期校验，保证戥称称量的准确性。十二、中药饮片调剂人员在调配处方时应当按照《处方管理办法》和《中药房处方调剂操作规程》的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。十三、中药饮片处方原则上要求由主管中药师以上专业技术人员负责审核，中药士以上专业技术人员负责调配，主管中药师以上专业技术人员负责核对发药（小包装饮片和配方颗粒的复核人员具有中药师以上专业技术资格即可）；由于资源有限，中药师日常也参与审核和核对发药工作，但必须经过定

中药饮片调剂制度及操作规范

中药饮片调剂制度及操作规范河北省中医院中药饮片调剂制度与操作规范为了加强医院中药饮片管理 ,保障人体用药安全、有效,促进合理用药 ,依据《中华人民共与国药品管理法》及其《实施条例》、《医院中药饮片管理规范》等法律、行政法规的有关规定 , 结合本院实际情况 , 特制定本制度。本制度适用于医院中药饮片的调剂管理。中药饮片调剂管理以质量管理为核心 ,制定严格的规章制度 , 实行岗位责任制。一、中药饮片调剂室应当有与调剂室相适应的面积 ,配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施 , 工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。二、工作人员必须按时上下班 ,着装整齐, 佩戴胸卡,态度与蔼,服务周到。药房要营造安静舒心的工作环境 ,保持良好秩序, 避免喧哗、打闹。三、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理 , 有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共与国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签与药品要相符。停药及增添新药及时通知临床医生。四、中药饮片装斗前要清斗 , 防止药屑过多沉积造成生虫变质 ,影响药品质量及调剂质量。认真核对,装量适当（以不超过药斗的 3/4 为宜）, 不得错斗、串斗。

五、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验 , 不合格的不得使用。严禁以手代秤。中药饮片调剂制度及操作规范六、准确划价处方划价人月应及时掌握最新饮片价格 , 准确划价。不得委派非划价人员代为划价。计价方法就是将每一味药的剂量乘以单价得出每味药的价格 , 再将全方相加即得总价 ,以四舍五入的方法保留至角。七、领方调剂人员必须按中药房规定 , 按顺序、按张数领取处方 ; 不得多拿处方 ,不得挑拣代煎中药处方 , 讲规矩、讲制度、讲道德 ; 不得因任何原因（如:遗忘）压方, 造成患者久等。八、调剂 1、中药饮片调剂人员在调配处方时 , 应当按照《处方管理办法》与中药饮片调剂规程的有关规定进行审方与调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方医生确认（“双签字” ）或重新开具处方后方可调配。 2、调剂人员必须按处方称量 ,分包要等量,不得估量拿药,更不得以手代称 ,中药饮片调配每剂重量误差应当在± 5% 以内。不得将虫蛀、发霉、变质药品调配入药。 3、中药饮片调剂要迅速 , 不得无故拖延时间 ,以缩短患者候药时间。不得在该处方未完成时上卫生间、长时间接听电话、接见客人或处理其它事务 ; 确实需要处理其它事情 ,必须完成该处方的调配。