宫外孕保守治疗的相关护理
宫外孕病人护理常规
宫外孕病人护理常规
1、安置床位，监测血压、脉搏，观察有无休克发生。
2、入院宣教：介绍医院有关规章制度、主管大夫、责任护士，讲解与本病有关的基本知识。
3、积极完善相关检查：(1)查三大常规；(2)肝功、APTT、PT、HI V、PRP；(3)胸透、心电图。
4、如血压正常时可暂行保守治疗
(1)绝对卧床休息，避免搬动和剧烈活动。
(2)严密观察神志、表情、面色、尿量及生命体征的变化。
(3)如出现血压下降等休克症状时，立即建立1—2条静脉通道，补液输血治疗，并积极做好急诊手术准备。
(4)心理安慰，消除紧张、恐惧心理。
5、术前准备
(1)即刻禁食、水。
(2)备皮。
(3)留置尿管。
(4)抽血配血。
(5)肌注术前针。
6、术后护理
(1)监测生命体征每两小时一次直至平稳。
(2)卧位及饮食：术后一般平卧6—8小时后可改为自由体位，待引流尿管拔除后可下床活动；肠功能恢复后可先进少量流食，以后逐
渐改为半流食到普食；避免进食易产气、不易消化的食物。
(3)嘱医嘱给予抗炎、止血、支持、对症治疗。
(4)保持引流尿管通畅。
(5)早期下床活动。
7、健康指导
(1)加强营养，增强体质。
(2)注意休息，劳逸结合。
(3)术后避孕2年。
宫外孕保守治疗的临床护理
【】 杜 昂鹰， 家文 ， 磊 等． 性 肿瘤 患 者 术后 生 存质 量 调查 ［ ． ４ 张 唐 恶 Ｊ 中 】 国 实用 与产 科杂 志，０７３３： ８２０ ２ ０，（） ９ －０ ． １
【 】 Ｈａｔ ｎ Ｒｉｇ Ｃ， ｕ ｓＢｏ ｓ ５ ｒｍａ ｎ Ｕ， ｎ Ｒｅ ｓ － ｒｔＭＡ，ｔａ ． ｒ ｖ ｍｅ ｔｏ ｅ Ｉ ｏ ｅ ｎ ｆ １ ｍｐ
理状态 ，主动适 应与调节 心理状态 ，是巩 固临床治疗效果 ，提高 生存质
指导 ，给予患者更多的支持 和关爱 ，提高患者 的生存质量 。
参考文献
【】 尹 志勤， ｌ 周郁 秋． 响癌 症患 者生 存 质量相 关 因素 的研究进 展 【 ． 影 Ｊ 】
护 理学 杂 志， ０ ， （） ６ ７ ． ２ ４１ ９： ・７ ０ ７ ９
ｈ ａｔ － ｌｔｄ ｑ ａｉ ｆｌ ｅ ｉ ｒ ａ ｔ ａ ｃ ｒｐ ｔ ｎ ｓｂ ｐ ｔ ｎ ｅ ｌ ｒ ａｅ ｕ ｌｔ ｏ ｆ ｂ ｓ ｎ ｅ ａｉ ｔ ｙ ｉ ａｉ ｔ ｈ ｅ ｙ ｉ ｎ ｅ ｃ ｅ ｎ ｅ
量的重要因素。同时实施社会 支持干预让来 自 各个方面的社会支持使患 者感到温暖、友 爱和亲情 ，增 强了战胜疾病的信 和力量 ，同时转化患 者角色 ， 使患者获得更多归属感及社会认同感 ， 提高患者生存质量和 对
延长生存期 改善与医务人员的关系有重要的意义
总 之 ，护理 干预对提 高恶性肿 瘤的生 存质量行 之有效 。肿瘤 工作 者应重视Ｑ Ｌ Ｏ ，重视对肿瘤 患者的心理 干预及家庭 、社会角色 的恢 复
宫外孕保守治疗的临床护理
王 【 关键词 】 宫外 孕 ； 守 治疗 ； 保 临床 护理 中图分 类号 ：Ｒ ７ ．１ ４３７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１７ — １４ （０ ０ ２ ０ ４－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３— １３ ０ 燕 倪 爱林
宫外孕护理记录范文
宫外孕怎么护理呢？1、注意观察患者的生命体征，遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况，如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生，及时处理。
遵医嘱送验标本，检测治疗效果。
3、患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。
宫外孕的护理措施有哪些？专家表示，宫外孕的护理措施主要包括以下几种：一、保守治疗患者的护理1、注意观察患者的生命体征，遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况，如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生，及时处理。
遵医嘱送验标本，检测治疗效果。
3、患者应卧床休息，避免腹部压力增大，减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间，护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物，尤其是富含铁蛋白的食物；多食含粗纤维的食物，保持大便通畅，防止腹胀或便秘，以免诱发活动性大出血。
二、急诊手术患者的护理注意配合医生做好围手术期的护理：1、严密监测患者生命体征的同时，配合医生积极纠正休克症状，做好术前准备。
2、严重内出血并发休克者，应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备。
积极纠正休克。
三、心理护理此类疾病的患者及家属心理比较紧张，须对他们进行心理安慰。
同时维护妇女的自尊，帮助其度过悲哀时期。
帮助患者及家属接受此次妊娠失败的现实，向他们讲述异位妊娠的相关知识。
护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记？精神感知障一般护理将病人安置于重病室，检查病人的口腔有无活动义齿，如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜，防止跌到致外伤。
MTX联合米非司酮用于宫外孕保守治疗的观察及护理
能否再 怀孕 ， 异常紧张 、 恐惧 。护理人 员要 安慰 、 鼓励 患者 ， 讲解 药物 治疗 可 避 ［］ 吴 慧芳． １ 甲氨蝶 呤保 守 治疗 异 位妊 娠 疗 效 观 察 ［ ］ 医学理 论 与实 践， Ｊ． 免手术 创伤 、 方法简单 、 毒副作用 小 、 功率高 ， 成 有保 留生 育功能 等特 点 ， 让病 人 ２ ０ １ （ ０ １ １— １２ ． ０ ８，２ １ ）：１ ９ １ ０ 认可并 接受治疗 。 ［ ］ 周 娴， ２ 张庆 华． 卵管妊娠诊断和 治疗进 展［ ］ 中国妇幼保健 杂志 ，００ 输 Ｊ． ２ １， ３ ２ 预 防出血 嘱患 者卧床 休息 ， ． 除基 本生 活活动 外 ， 尽量避 免剧 烈活 动 ２ ２ ）：１６－ ６ ． ５（ ８ ４ ６ －４１８ － 及突然 改变体位 ， 而导致宫外 孕破裂 出血。饮食 宜营养 易消 化 ， 多吃蔬 菜水 果 ， ［］ 杨建 立 ， 艳． ３ 赵 甲氨蝶呤对 ２５例异位妊娠保 守治疗的临床 观察［ ］ 中国 ３ Ｊ． 以保持 大便通畅 ， 避免大便 时导致腹压增 高而引起病灶破 裂出血 。 妇 幼保 健杂志 ，００ ２ （ １ １７ 一一１７ ． ２ １ ，５ １ ）： ５ ８ ５９ ３ 病情观察 护理人 员应严密观察 患者 的生命 体征 ， 痛情况 ， ．３ 腹 阴道 流 血情况 以及定期监测 血 一Ｈ Ｇ Ｃ 。如腹痛加剧 ， 并伴 随肛门堕胀 ， 阴道流血 增多 ， 作 者单位 ： ２０ 江苏省连 云港市妇幼保健 院妇科 ２ ０６ ２ 叩诊有 移动性浊音 ， 可能 出现宫 外孕 破裂 ， 立 即通 知 医生 。防失 血性休 提示 要 克， 病人取平 卧位或 中凹位 ， 氧气吸人 ， 持呼 吸道通 畅 ， 立静 脉通 道 ， 给予 保 建 给
宫外孕非手术治疗护理常规
宫外孕非手术治疗护理常规宫外孕是指受精卵着床在子宫以外的部位，其中大部分发生在输卵管。
宫外孕是一种妊娠并发症，需要及时处理和治疗。
对于早期并且无恶化迹象的宫外孕，非手术治疗是一种常用的方法。
下面将介绍宫外孕非手术治疗的护理常规。
1.安全观察：宫外孕的非手术治疗需要密切观察患者的病情变化。
护士应根据医生的嘱咐，定期观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，并及时反映给医生。
同时，护士还需记录患者的疼痛程度、出血情况、排尿情况等病情变化。
2.疼痛管理：宫外孕患者常常伴有剧烈的腹痛，特别是破裂的宫外孕可能引起腹膜刺激和内出血。
护士应及时评估患者的疼痛程度，并根据医生的嘱咐给予镇痛药物。
同时，护士还需要指导患者采取适当的体位，如卧床休息、暖宫保暖等，以减轻疼痛症状。
3.出血管理：宫外孕患者可能存在不同程度的出血，严重的情况下甚至会引起休克。
护士应密切观察患者的出血情况，包括血量、颜色等，并根据医生的嘱咐及时处理。
护士还需要给患者输注血浆或红细胞，以维持血容量和血液循环。
4.情绪支持：宫外孕的诊断对于患者来说是一个打击，可能会引起焦虑、恐惧等负面情绪。
护士需要给予患者心理上的支持和安慰，鼓励患者积极面对治疗，并及时解答患者的疑虑和问题。
5.卧床休息：宫外孕患者需要在治疗期间保持卧床休息，以减轻疼痛和出血。
护士应指导患者采取适当的体位，如仰卧位或侧卧位，避免过度活动和剧烈运动。
6.饮食调理：宫外孕患者需要适当的饮食调理，以促进康复和恢复。
护士应指导患者选择易消化、富含营养的食物，如流质、半流质或软食，并鼓励患者多饮水，保持水分平衡。
7.出院指导：当患者病情稳定并且符合出院条件时，护士需要给予患者出院指导。
出院指导包括注意事项、复诊时间、饮食调理、药物使用等内容，以帮助患者更好地康复。
综上所述，宫外孕的非手术治疗需要护士对患者进行全面的护理，包括安全观察、疼痛管理、出血管理、情绪支持、卧床休息、饮食调理和出院指导等。
宫外孕护理常规
宫外孕护理常规观察要点1.腹痛的情况，有无腹痛加重，肛门坠胀感。
2.阴道流血的量、色、持续时间。
3.严密观察血压、脉搏、神志的变化，有无休克的早期症状。
护理措施一，手术治疗的护理常规术前护理1，去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。
2，迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。
3，密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。
4，做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。
术后护理1.一般护理：①按妇科手术后护理常规及相应麻醉护理常规。
②饮食：术后6小时肛门未排气前禁食，肛门排气后，可予无糖、无乳流质饮食，逐渐改为半流质普食。
③体位：术后6小时督促协助患者翻身，术后24小时鼓励患者下床活动，防止肠粘连，起床活动要有人搀扶，防体位性低血压2.病情观察：①固定好尿管、引流管，保持通畅，密切观察并记录引流物的颜色、性质、数量。
②腹腔内出血的观察：密切观察引流管引出液和伤口渗出液的数量、颜色、性质，保持引流管通畅，防止折叠、弯曲、受压。
若术后引流液增多，颜色鲜红，应及时报告医生处理，并采取相应的护理措施。
③术后监测HCG 值正常方可出院。
④保持伤口敷料干燥，如有渗血，渗液及时通知医生更换。
3.用药护理：①按医嘱应用抗生素，并注意观察用药后的反应，及时做好药物不良反应的处理。
②观察术后贫血情况，及时予以纠正贫血的药物。
健康教育1.术后1个月内禁性生活，禁盆浴，注意个人卫生。
2.术后6个月注意采取避孕措施，以防再次受孕。
再次妊娠时一定要就医检查。
已生育患者，应积极采取避孕措施。
3.坚持适当的体育锻炼，劳逸结合。
定期复查。
4、加强营养，高蛋白高纤维饮食，保持大便通畅。
.二，保守治疗的护理要点1，绝对卧床休息。
按医嘱给予饮食或暂禁食。
2，注意阴道出血及排出物。
3，注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。
4，尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。
5，禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。
6，测量体温，脉搏，呼吸，血压每 2 小时一次或遵医嘱。
宫外孕保守治疗的方法与护理
３讨 论
以保 留人工流产手术为基础 的无痛人工流产术 ，以减少手术对患者所造 成的疼痛 ， 降低人工流产综合症的发生率为主要 目的。其 主要特征是 ： ①该手术是现阶段最好的人工流产手术 ，因该手术对患者不造成任何痛 苦， 不使患者产生任何恐惧 ； ②该手术 出血时 间短且 出血量 少 ， 有利于患 因此
患者在进行 手术中 ， ５ 有 例患者 的心率低于 ６ Ｊ＇ｉ， ０￣ ｍｎ在对该 ５ 患者 Ｃ ａ 名 进行静脉注射 ０ ｒ 阿托品后 ， ． ｇ ２ ａ 患者心率很快恢复到正常状 况。 另外异丙酚药 物也会对心肌造成直接抑制以及使血管舒 张血压下降 ，并可导致心率速度减 慢。 除以上情况 ， 也可能是患者受 到手术刺激 ， 致使患者迷走 神经过度兴奋 ， 从 而造成心率下降。 因此 ， 医生在进行此手术 时， 动作要轻柔 ， 并注意观察患者生 命体征 ， 发现不正常现象时要立 即中止手术 ， 只有进行相应 的处 理后 ， 可继 方
况 实施 个体 化 治 疗措 施 ， 手 切 除 为 主 ， 除 内膜 异位 病 灶， 解 、 制疼 痛 ， 高 患 者 的 生 活 质 量 ， 防 和 减 少 复 发 。 以 去 缓 控 提 预 关 键 词 ： 宫 内膜 异 位 症 ： 子 临床 ： 断： 疗 诊 治
子宫 内膜 异位 症是具有生长功能的子宫 内膜组织 因某种因素 ， 宫内 使子 膜在身体其他部位生长繁殖而形成的 ， 是妇科较常见的一种疾病。近年来， 子 宫 内膜异位症患病率 明显上升 ， 以育龄妇女居多 ， 内在性子宫 内膜异位症局限 于子宫 ， 异位 的子宫 内膜 常弥散 于整个子宫肌壁 。外在性子宫 内膜异位 症内 膜侵犯子宫 以外的组织或器官 ， 累及多个器官或组织 ， 常 较常见 的病变部位是 卵巢， 其次是 子宫直肠窝之腹膜 ， 包括 子宫骶韧带 ， 子宫直肠 窝前壁相当于阴 道后 穹窿部位 ， 子宫颈后 壁相 当于子宫颈 内 口处， 如腹膜 、 其他 宫颈 、 阴道外 阴、 腹部及会 阴切 口处等 ， 可引起严重 的痛经 、 持续盆腔疼痛 、 月经不调 、 性交 痛等临床症状 ， 严重影 响妇女 的身心健康 。现将我院近年治疗的 ３ 例患者的 ４ 临床 资料进行分析总结 ， 报告如下 。
异位妊娠患者保守治疗护理及心理干预论文
异位妊娠患者保守治疗的护理及心理干预【关键词】异位妊娠患者；保守治疗正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。
当受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。
以输卵管妊娠最为多见，而卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠较为少见。
在输乱管妊娠中，发生部位以壶腹部最多，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部少见[1]。
随着b超和人绒毛膜促性腺激素（human chori-onic gonadotropin β-hcg）测定技术的发展，为异位妊娠患者在妊娠破裂前选择保守治疗方面创造了有利条件。
异位妊娠药物保守望治疗能使妊娠组织完全溶解而不损伤输卵管壁，可避免手术造成的瘢痕及周围组织粘连，减少了重复异位妊娠的发生，增加了患者要求保留生育功能的机会。
保守治疗前患者虽有一定的思想准备，但由于多种因素影响，导致治疗过程中患者常产生焦虑的情绪，不利于疾病的恢复。
为减轻患者心理压力，稳定患者情绪，积极配合治疗[2]。
2011年8月-2012年8月我院对收治的异位妊娠保守治疗患者给予全面系统的护理干预，取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2011年8月至2012年3月我院收治并确诊为异位妊娠给予保守治疗的患者119例，年龄18-45岁，平均（27.66+_5.29）岁，停经时间42-68d，中位天数为56d；文化程度：小学9例、中学68例，大学42例。
患者均无合并其他器官疾病及精神障碍病史，能正确理解和回答问题。
均采用甲氨喋呤和米非司西酮治疗。
1.2入选标准①有停经史、阴道不规则流血伴下腹痛；②未破裂型异位妊娠，hcg≤2000u/l；③肝、肾功能正常，甲氨喋呤用药无禁忌证；④患者要求保守治疗或迫切要求保留生育功能；⑤b超提未盆腔包块≤3cm；⑥肝肾功能正常、出凝血功能正常。
1.3治疗方法采用肌内注射甲氨蝶呤50mg隔日一次。
同时给予米非司酮50mg口服，2次/d，服药前后2h禁食。
每3天监测血hcg 定量，复查的血hcg定量较前下降大于15%为有效，下降30%可以定为胚胎死亡。
宫外孕的护理问题及护理措施
宫外孕的护理问题及护理措施在临床上，宫外孕也称为“异位妊娠”，常见的处理方法为手术治疗。
宫外孕患者发病后会产生明显的下腹疼痛，腹腔内会出现大出血并伴随休克症状，而宫外孕手术后，由于手术方面的影响和患者个人因素的问题，会导致患者出现腹痛、腹胀、下肢深静脉血栓等问题，增加了临床护理工作的难度。
因此，找出宫外孕的护理问题并予以针对性的护理措施是十分重要的，不仅可以有效预防并发症的产生，同时也能缩短患者的病程时间，有利于促进患者康复。
1.宫外孕的护理问题1.疼痛。
在宫外孕手术后，由于麻醉效果的褪去，让患者在从手术室转回普通病房后会产生程度不宜的切口疼痛感。
一般来说，在手术后由于神经末梢的刺激性增强，多于术后24h内会出现明显疼痛。
同时，由于个体因素的影响，每个人对于疼痛的耐受程度不同，疼痛反应也会具有明显的差异性。
此外，心理因素的影响也是导致患者术后出现疼痛的重要原因，如紧张、焦虑的情绪会导致机体疼痛阈值降低，更容易在不良因素的影响下出现疼痛问题。
2.腹胀。
在宫外孕发病期间，腹胀是最常见的并发症状。
由于患者会出现下腹坠痛的表现，因此会由于腹部气压的扩张和腹痛剧烈的影响，导致患者出现憋气、疼痛性呻吟的症状，让大量的气体通过气道进入肠道，被肠黏膜吸收，停留在肠道内；在宫外孕手术后，因禁食、麻醉手术、卧床等方面的影响，会造成患者术后肠胃蠕动功能下降，体内的气体难以在短时间内排出，从而出现了腹胀的问题。
3.不良情绪的出现。
由于患者缺乏对宫外孕手术的了解，在出现宫外孕症状后会对自身病情和治疗方法产生过度担忧的情绪，而在需要予以宫外孕手术后，焦虑是手术治疗患者最常见的应激表现。
特别是宫外孕引发疼痛时，患者的焦虑、紧张等不良情绪更为明显，且由于患者入院时间短，对宫外孕知识认识不足，从而在心理上缺乏了相应的心理准备，主要表现为表情呆滞、肢体僵硬、情绪低落甚至失控等。
4.肺不张。
在宫外孕手术后，由于麻醉药物的使用，会导致患者在转入病房后出现呼吸道分泌物急剧增加的问题，而后在切口疼痛、腹胀、长时间卧床的情况下，患者体内的呼吸道分泌物排出困难，容易引发肺炎、肺不张等并发症状。
宫外孕患者行保守治疗的护理干预
宫外孕患者行保守治疗的护理干预李晓丽【摘要】目的探究宫外孕患者行保守治疗的护理干预。
方法对60例宫外孕患者行保守治疗，期间行心理护理、治疗期间护理（常规护理、疾病宣教及病情观察、用药指导）、出院健康教育指导。
结果本文研究的60例宫外孕患者行保守治疗，成功53例，5例破裂，2例放弃保守治疗中转手术治疗，保守治疗的成功率为88.33%。
结论宫外孕保守治疗是一种创伤小，简单方便但因为种种因素，会导致治疗失败，因此对宫外孕患者行保守治疗的护理干预非常重要。
针对患者不同的情况，给予相应的护理措施，及时调整护理方法，使之更好的获得治疗效果，从而真正做到保护女性健康的目的。
【关键词】宫外孕患者；保守治疗；护理干预作者单位：467000河南省平顶山市第一人民医院产科临床中，宫外孕治疗可采用手术治疗和保守治疗两种措施，通常保守治疗措施可降低患者治疗风险，创伤小，且简单方便，能够满足有生育要求的女性的意愿［1］。
为此我院对2010年7月至2011年7月收治的60例宫外孕患者行保守治疗，回顾性分析实施有效的健康教育，以此建立患者的良好遵医行为，保障治疗成功，现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选自我院对2010年7月至2011年7月收治的60例宫外孕患者行保守治疗，年龄21 35岁，平均年龄（28.2ʃ2.5）岁，停经26 57d ，经过B 超检查，均无宫内妊娠，输卵管包快直径未超过4cm ，且未破裂，无流产迹象，少量出血，子宫大小小于停经时间，肝肾功能检测正常，无甲氨蝶呤（MTX ）禁忌证，血β-HCG 为272 9557mlIU /ml ，其中＜1000mlIU /ml 16例，1000 3000mlIU /ml 25例，3000 6000mlIU /ml 17例，＞6000mlIU /ml 2例。
1.2方法给予患者1mg /kg 的甲氨蝶呤（MTX ）微泵静脉注射，24h 后给予9mg 甲酰四氢叶酸钙肌内注射解毒，治疗1 3次，总用药量50 250mg 。
宫外孕保守治疗护理常规
宫外孕保守治疗护理常规[观察要点]1、监测生命体征。
2、阴道流血、腹痛的观察，有无宫外孕破裂的先兆。
3、评估病人对疾病的认知程度。
4、评估病人对用药知识的理解程度以及注意事项。
[护理措施]1、严密监测生命体征，加强病房巡视，重视病人的主诉，如有面色变化或病人诉腹痛加剧、肛门坠胀感明显，立即汇报医生。
遵医嘱立即测量血压。
2、注意观察阴道有无出血及组织物排出，尤嘱病人组织物排出时通知医生并留做病检。
3、加强化学药物甲氨蝶呤治疗的护理，在用药期间注意患者的病情变化及药物毒副反应。
嘱患者多饮水，多排尿以减轻药物反应。
4、讲解疾病一般知识，消除紧张、恐惧心理，使病人能够正确对待并积极配合治疗。
5、指导患者卧床休息，尽量少活动，保持大便通畅，避免因剧烈运动或用力排便造成胚囊的破裂。
6、指导患者摄取足够的营养物质，饮食宜高热量、高蛋白、多维生素，如动物内脏、鱼肉、绿叶蔬菜、黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强身体抵抗力。
7、护士应协助正确采集血标本，以监测治疗效果。
做好术前常规准备。
[健康指导]1、讲解疾病的一般知识，了解受孕经过及造成宫外孕的原因，及早发现，及早治疗。
2、介绍有效避孕方法，如工具、药物、节育环等、自觉做好避孕。
3、对有生育要求者，嘱半年内避免怀孕。
一旦怀孕，及时就诊。
4、教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。
发生盆腔炎后彻底治疗。
[主要护理问题]1、腹痛与异位妊娠破裂有关。
2、肝肾功能受损、骨髓抑制与药物副作用有关。
1、只要向着一个方向努力，所有一切都会变得得心应手。
22.2.212.21.202217:1417:14:35Feb-2217:142、少年听雨歌楼上。
红烛昏罗帐。
壮年听雨客舟中。
二〇二二年二月二十一日2022年2月21日星期一3、江阔云低、断雁叫西风。
17:142.21.202217:142.21.202217:1417:14:352.21.202217:142.21.20224、悲欢离合总无情，一任阶前、点滴道天明。
宫外孕保守治疗256例护理体会
使 再植 成活 的 断肢获得 正 常或接 近正 常 的功能 是再植 的 目的 。 对 于 断肢 再植 的患 者 ，功 能 锻炼 是 必不 可 少 的 ，并 且一 定 要 循序 渐 进 ，护 理 人 员 应 给予 必 要 的 心 理 护 理 ，树 立 患 者 自信 ， 引导 患 者积 极 主动 接 受 康 复治 疗 。进 行 主动 及 被 动功 能 锻炼 时 ，切 忌
１８ｌ临床护理 ２
中国医药指南２ １ 年 １ ００ ０月第８卷 第３ 期 Ｇ ｉ ｏＣ ｉ Ｍｅｉｎ， ｃ ｂｒ ００Ｖ１ ， ｏ ０ ０ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＯ ｔ ｅ２ １，ｏ． Ｎ ． ｄ ｎ ｉ ｏ ８ ３
原状 ；若回流消失 ，则是 动脉栓塞。静脉栓塞 的早 期回流会加快 ，栓
度。灯与肢体间距在３￣ ０ｍ 之 间为宜，防止引起烫伤 。毛细血 管回 ０４ ｃ 流情况 ，也需要密切注视 。正常情况下 ，指压 皮肤后 ，在数秒 内恢复
【］ 李顺英 ． ３ 断肢（ 再植术 患者 的护理 体会 ［ ． 指） Ｊ 中国医药导 报，０９ ］ ２ ０，
６３ ） ５８ ． （３： －６ ８ Nhomakorabea 一
止肌 肉粘连 和萎 缩 。术后６ ８ － 周为神 经 功能恢 复 期 ，此时 骨折 已经
愈 合 ，瘢 痕 也将 在 此期 软 化 ，为 加 强锻 炼 时期 ，主 动为 主 ，运 动 强 度 循序 渐进 。护理 人员 应 当 引导 患者 主 动配 合 理疗 ，促进 肢 体
活动 及感 觉功 能的恢 复 。
３讨 论
般 在３ 内恢复 。术后 １ｄ ｈ ０ 内每１２￣试一 次皮温 ，若突然下 降３ －ｈ Ｊ ℃以
断肢再植手术室一 门综合性外科手 术 ，不但取决于 医师的精巧手 术 ，充分 的术 前准备 、术后体位 、伤 口观察护理也是 断肢再植手术成 功不可 或缺 的环节。心理护理和 功能锻炼也是促进 断肢再 植取得更好 效果 的一个 重要步骤。断肢再植 术要求护理人 员有高 度的责任心 、敏 锐的观察力 、耐心 ，还要有 丰富的医学知识 ，娴熟 的护理技术 ，这样
异位妊娠护理常规
异位妊娠护理常规
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠习称宫外孕。
根据孕卵着床部位不同又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠其中以输卵管妊娠最为常见。
（一）病情观察
严密观察病情变化及时做好抢救准备。
（二）术前准备
对异位妊娠破裂有失血性休克者，应配合医师抢救休克，做好术前准备。
1、患者取休克体位或平卧位，注意保暖。
2、立即给予氧气吸入流量为251∕min开放静脉遵医嘱给药。
3、做好心理护理解除紧张、恐惧心理。
4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。
（三）保守治疗的处理
对保守治疗的患者嘱患者绝对卧床休息避免增加腹压的活动或按压腹部。
1、严密观察病情每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次，注意面色若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状立即通知医生并做好各项准备。
2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂以免掩盖症状和误诊，禁止灌肠。
3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出，若排出应保留标本并请
医师检查。
4、患者遵医嘱做各项化验及检查。
5、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。
宫外孕保守治疗护理常规
宫外孕保守治疗护理常规受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕一、主要护理诊断1、潜在并发症：出血性休克。
2、疼痛：与输卵管妊娠破裂所致的腹腔内出血有关。
3、恐惧：与生命受到威协有关。
二、观察要点1、监测生命体征。
2、腹痛的观察，并重视病人主诉，肛门坠胀感是否明显等，以便发现有无宫外孕破裂的先兆。
3、阴道流血的观察，尤其注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比例。
4、应用化疗药物甲氨喋呤杀胚，注意观察病人的消化道反应、药物性皮疹、脱发、骨髓抑制情况等。
三、护理措施1、心理护理讲解疾病的一般知识，使用化疗药物甲氨喋呤的治疗机制，是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
消除紧张、恐惧心理，使病人能够正确对待并积极配合治疗。
2、卧床休息，尽量少活动，避免因剧烈运动造成胚囊的破裂。
3、经常巡视病房，遵医嘱测量血压，询问病人的主诉，如有面色、血压变化或病人腹痛加剧，肛门坠胀感明显，立即汇报医生。
4、根据医嘱予饮食指导，保持大便通畅，饮食高热量、高蛋白、多维生素，多食新鲜水果，多饮水。
5、注意观察阴道有无出血及组织物排出，嘱病人有组织物排出时通知医生并留做病检。
6、做好术前常规准备。
四、健康指导1、讲解疾病的一般知识，了解受孕经过及造成宫外孕的原因。
2、教育病人保持良好的卫生习惯、勤洗浴、勤换衣、性伴侣稳定，发生盆腔炎症后，立即彻底治疗。
3、介绍有效避孕方法，如工具、药物、节育环等。
4、对有生育要求者，嘱半年内避免怀孕，一旦怀孕，及时就诊，并且不宜轻易终止妊娠。
宫外孕保守治疗宣教
宫外孕保守治疗健康指导
1、请您卧床休息，减少活动，勿按压腹部、避免突然变换体位、剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作，减少破裂的机会。
协助如果突然剧烈腹痛应立即通知护士。
2、如果您出血增多、腹痛突然加重、肛门坠胀感明显或出现心慌、头晕、出冷汗、呼吸困难、面色苍白、脉搏加快等不适，立即告知医生及护士，以便及时处理。
3、饮食应高蛋白、高维生素、高热量、易消化，多食粗纤维水果、蔬菜，保持大便通畅。
尤其多吃富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、豆类、绿色蔬菜等，纠正贫血，提高机体抵抗力。
忌食辛辣刺激煎炸之品。
应整顿进食，避免两餐间吃零食，以防紧急手术时影响麻醉。
4、请您放松心情，不要有思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。
5、肌肉注射甲氨蝶呤后，您可能会出现恶心、呕吐等化疗反应，请您不要担心，我们会根据情况对症处理。
6、保守治疗期间会严密监测您的生命体征，应用B超和血βHCG 进行严密监护。
若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管妊娠破裂症状，应立即手术治疗。
7、请您不要担心手术切除一侧输卵管后不会完全影响生育，还有另一侧，仍有生育希望。
护理干预对宫外孕保守治疗的疗效观察
异位妊娠亦称宫外孕 ， 是指受精卵着床 于子 宫腔 以外 的任 心 ， 主动 配合治疗 ｆ ２ １ 。注意卧床休息 ， 避免过度劳累及着凉 ， 减 何部位 ， 是妇产科常见的急腹症之一。其治疗方法有手术治疗 少增加腹压 的因素 ， 如 咳嗽 、 便秘等 ， 防止孕囊破裂 出血 ， 让家 和非手术治疗。采用什么方法取决 于对生育 的要求 、 孕囊 的大 属协助 患者做好生活护理 。 进食高维生素 、 高能量 、 高蛋白质、 小、 位置和患者 的身体状况 。随着采用放射免疫法测定 Ｂ — Ｈ Ｃ Ｇ 易消化的食物 ， 避免生冷 、 辛辣等刺激性食物 。注 意观察患者 及 阴部 Ｂ超检测结合确诊 的广泛应用Ⅲ ， 为非 手术 治疗创造 了 的生命体征 ， 做好各种生 化检查 ， 如血 Ｂ — ＨＣ Ｇ， 血常规 ， 凝血 条件 。我院 ２ ０ １ １ 年 ２月～ ２ ０ １ ３ 年 ３月收治宫外孕保守治疗患 功 能， 肝、 肾功能等 。 者５ ０例 ， 有效的护理对于患者的治疗 与康复有重要 的意义 。 ２ ． ２用药期 间 的护理 ： ① 根据 医嘱 ， 及 时准确用药 。肌 肉注射 １ 资料 与方法 时， 应注意使用长针头行深部注射 ， 避免引起注射部位硬 结和 １ ． １ 一 般资料 ：本组 ５ Ｏ 例 宫外 孕保 守治疗患者 中已婚 ４ ２例 ， 肌 肉坏死 ， 并根据要求指导患者 服药 。② 密切 观察 病情变化 ， 未婚 ８例 ； 年龄最大 ４ ５岁 ， 最小 １ ８ 岁， 平均年龄 ３ １ ． ５岁 ； 停经 监测生命体征及面色 ， 每 ２小时监测 １ 次。③用药期间要详细 天数 ３ ５ ８天 。所有病例均已明确 诊断。 记 录患者 出现腹痛 的时间及持续 时间 ， 腹痛 的性质 、 程度 。向 １ ． ２治疗方法 ： ５ ０例符合宫外孕非手术治疗标 准 ，对其 同时进 患者说 明疼痛 的原 因， 让患者能够正确对待疼痛 ， 保持病房安 行Ｍ Ｔ Ｘ （ 甲氨蝶呤 ） ５ ０ ｍ ＃ｍ 肌 肉注射和米非 司酮 ６ ０ ０ ｍ ｇ口服 静， 帮助其采取舒适体位休息， 分散注意力， 减轻疼痛感。 ④用 的保守治疗 ； 其 中保守 治疗成功 ４ ０ 例（ 占８ ０ ％） ， 保守治疗 期 药期 间要详细记 录阴道流血 的量 、 性状 、 颜色 ， 密 切观察患者 间因孕囊破 裂大 出血行急诊 手术 ６ 例（ 占１ ２ ％） ， 因难 吸收包 出血量及血液凝 固情况 ， 必要时可计数卫生纸 的用 量并 称重 。 块行腹腔镜 手术 ４例 （ 占８ ％） 。 ⑤用药期间注意观察肛门是否有坠胀感。本组中６ 例患者在 ２ 护理方法 非手术 治疗的过程 中 ， 有肛 门坠胀 感 ， 因腹痛加 剧 ， 出血量增 ２ ． １ 用药 前的护 理 ：向患 者及其 家属讲解非 手术治疗 的适 应 多均被及时发现立 即行手术治疗 。⑥用 药期 间协助患者正确 以监测治疗效果。用药后隔 日测定血 Ｂ — ＨＣ Ｇ， 每 症、 治 疗效果 和用药后 的不 良反应 、 潜 在并发 症 ， 消除患者 的 留取血标本 ， 恐惧 和思想负担 ，嘱家属 多陪伴关 心患者 ，鼓励患者增 加信 三天复查一次 ， 直至正常 。三天复查肝 、 肾功能一次 ， 有 异常 ，
宫外孕保守治疗的临床效果及护理
宫外孕保守治疗的临床效果及护理作者：揭秉贞来源：《中外医学研究》2011年第21期【摘要】目的探讨宫外孕保守治疗的临床效果。
方法对36例未破裂型宫外孕患者施行甲氨蝶呤宫颈注射保守治疗，严密观察腹痛及生命体征的变化，定期检查B超，监测β-hCG。
结果保守治疗36例患者中，32例治愈，占88.88%，2例显效，占5.55%，总有效率94.33%，无效2例，占5.55%。
结论对于早期宫外孕保守治疗是一种安全、疗效可靠、无痛苦的治疗方法，在用药的过程中，做好相关的护理非常重要。
【关键词】宫外孕；保守治疗；效果；护理宫外孕是妇科常见的急腹症，近年来报道宫外孕的发病率有明显的上升趋势，目前已上升到1∶100［1］，且未生育者和未婚者发病亦明显升高，所以保留患者的生育功能，显得更加重要。
宫外孕的治疗方法，由传统输卵管切除术发展为保守治疗［2］，目前临床上使用最多的是甲氨蝶呤。
2009年1月~2010年10月笔者将甲氨蝶呤用于未破裂型宫外孕保守治疗，取得了良好效果，现将临床效果与护理报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2009年1月~2010年10月，选择36例宫外孕患者，其中未产妇14例，经产妇22例，年龄18~36岁，平均28岁；均有停经史，停经天数＜50 d；生命体征平稳，无明显腹腔内出血；盆腔包块直径＜4 cm；外周血象、心、肝、肾功能均无异常；血β-hCG＜4000 mIU/ml1.2治疗方法采用宫颈注射甲氨蝶呤给药，在患侧宫颈避开3点或9点缓慢注射，用量为甲氨蝶呤50 mg+生理盐水2 ml，一周后无效者可重复给药。
1.3疗效评定标准治愈：血β-hCG下降至正常水平，宫外孕盆腔包块消失；显效：血β-hCG有明显下降趋势，降至＜500 IU/L，但宫外孕包块尚未消失；无效：血β-hCG下降不明显，出现输卵管流产或破裂，需行手术治疗。
2结果在36例药物保守治疗患者中，2例破裂手术治疗,占5.55%；2例治疗后，血β-hCG下降幅度不明显，追加一次甲氨蝶呤效果明显，占5.55%；其余32例治愈成功，占88.88%；治疗3 d 后超声检查盆腔包块明显缩小，血β-hCG降低显著，第一次下降达70%，7 d后呈50%下降，半个月B超复查，盆腔包块可消失，总的有效率占94.43%。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宫外孕保守治疗的相关护理 及新进展
异位妊娠是影响妇女身心健康的重要疾病之 传统主要依靠手术治疗， 一，传统主要依靠手术治疗，但手术后极易发 生并发症。 生并发症。近10年由于高敏感的放射免疫测定血 年由于高敏感的放射免疫测定血 β-HCG高辨率、B型超声诊断 、腹腔镜诊断 的 高辨率、 型超声诊断 高辨率 开展及妇科医生对异位妊娠警惕性的提高， 开展及妇科医生对异位妊娠警惕性的提高，异位 妊娠早期诊断水平的提高， 妊娠早期诊断水平的提高，保守性手术及 药物 临床应用渐增多。 临床应用渐增多。
护理
一、 心理护理 (1)心理变化特点 宫外孕保守治疗患者 心理变化特点: 心理变化特点 当最初被确诊为宫外孕时表现出沮丧心理 第二反应是患者开始接受和面对现实， ，第二反应是患者开始接受和面对现实， 并寻求帮助但担心预后。 并寻求帮助但担心预后。当治疗开始一段 时间（ 时间（约1周）后而效果又不明显（血β周 后而效果又不明显（ HCG不降或反而上升）时，患者会动摇保 不降或反而上升） 不降或反而上升 守治疗的信心。当血β-HCG降至接近正常 守治疗的信心。当血 降至接近正常 时患者又容易出现麻痹思想而放松遵医行 为。
药物药理
一、药物的选择： 药物的选择： 氨甲喋呤(MTX)为抗代谢药物，是叶酸拮抗剂， 为抗代谢药物， ①氨甲喋呤 为抗代谢药物 是叶酸拮抗剂， 可 与二氢叶酸还原酶结 合，使四氨叶酸形成障碍 从而干扰DNA合成，滋养细胞对 合成， ，从而干扰 合成 滋养细胞对MTX高度敏感 高度敏感 长受限，胚胎停止发育。 ，用药后滋养细胞生 长受限，胚胎停止发育。 米非司酮属抗孕激素制剂， ②米非司酮属抗孕激素制剂，对孕酮受体的亲和力 黄体酮强5 比 黄体酮强 倍，与蜕膜组织的孕激素受体结合 阻断孕酮的作用使蜕膜萎缩、坏死， ，阻断孕酮的作用使蜕膜萎缩、坏死，绒毛变性 内血β-HCG水平急剧下降。米非司酮同 水平急剧下降。 ，导致体 内血 水平急剧下降 时也能达到下丘脑和垂体水平，导致LH 水平下 时也能达到下丘脑和垂体水平，导致 黄体萎缩， 降，黄体萎缩，从而使依赖黄体发育的胚囊坏死 。
医学上常以阴道分泌物中乳酸杆菌的多少 来确定阴道的清洁度， 来确定阴道的清洁度，判断阴道的自洁作 研究发现， 用。研究发现，每周使用洁阴用品冲洗阴 道一次以上者， 道一次以上者，可明显增加盆腔感染的机 中度增加宫外孕的危险， 会，中度增加宫外孕的危险，冲洗越频繁 盆腔感染的危险就越大。 ，盆腔感染的危险就越大。她们比不用阴 道冲洗液冲洗的妇女， 道冲洗液冲洗的妇女，盆腔感染危险率增 加73%。正确的做法应是每天用干净的温 。 水清洗。另外，每天要换内裤， 水清洗。另外，每天要换内裤，保证清洁 与干燥。 与干燥。
三、休息与活动指导： 休息与活动指导：
（1）治疗期间以卧床休息为主，避免腹部按压、热敷以 治疗期间以卧床休息为主，避免腹部按压、 治疗期间以卧床休息为主 及咳嗽、打喷嚏、大笑、 及咳嗽、打喷嚏、大笑、用力排便等所有可能引起腹压 增加的动作，改变体位宜缓慢， 增加的动作，改变体位宜缓慢，以最大限度地减少输卵 管妊娠破裂的几率； 管妊娠破裂的几率；故治疗期间严格限制活动及保持大 便通畅 。 (2)疾病知识宣教：凡使孕卵在输卵管内停留过久的因素 疾病知识宣教： 疾病知识宣教 均可导致输卵管妊娠，其中炎症是最主要的因素。 均可导致输卵管妊娠，其中炎症是最主要的因素。故嘱 患者保持会阴清洁 阴道出血期间勤换会阴垫， 保持会阴清洁， 患者保持会阴清洁，阴道出血期间勤换会阴垫，防止上 行感染。如有出血增多、 行感染。如有出血增多、腹痛加剧或肛门坠胀感明显时 特别是发生在排便等活动后时，更要高度警惕， ，特别是发生在排便等活动后时，更要高度警惕，及时 告知医护人员。治疗期间须严密观察血压、脉博以及面 告知医护人员。治疗期间须严密观察血压、 表情等，以便及早发现病情变化， 色、表情等，以便及早发现病情变化，及时采取相应的 处理。定期检测血常规、 处理。定期检测血常规、血β-HCG及肝功能等以了解 及肝功能等以了解 治疗效果
天然叶酸含量高的食物有很多， 天然叶酸含量高的食物有很多，包括动物肝 其中鸡肝的含量高于猪肝），豆类、 ），豆类 脏（其中鸡肝的含量高于猪肝），豆类、 深绿叶蔬菜（比如西兰花、菠菜、 深绿叶蔬菜（比如西兰花、菠菜、芦笋等 ）、坚果 葵花籽、花生和花生酱、 坚果、 ）、坚果、葵花籽、花生和花生酱、柑橘 类水果和果汁、豆奶和牛奶等。 类水果和果汁、豆奶和牛奶等。
保守治疗适应症
一、生命体征稳定，无腹腔内急性出血的体 生命体征稳定， 征。 超证实子宫腔内无妊娠囊,异位妊娠包 二、B超证实子宫腔内无妊娠囊 异位妊娠包 超证实子宫腔内无妊娠囊 块直径≤3 块直径 cm； ； 肝肾及凝血功能均正常,外周血白细胞 三、肝肾及凝血功能均正常 外周血白细胞 >4×109/L，血β-HCG<2000 U/L。（与 × ， 。（与 。（ RIA法的单位换算 法的单位换算1µg/l=1ng/ml=1mIU/ml 法的单位换算 ）。
四、病情观察 病情观察 1、 密切注意腹痛情况 在保守治疗过程中，随时有输 在保守治疗过程中， 卵管破裂或流产导致腹腔内大出血的可能， 卵管破裂或流产导致腹腔内大出血的可能，所以须严密 观察患者的面色、生命体征及腹部体征的变化。 观察患者的面色、生命体征及腹部体征的变化。如果是 妊娠破裂时，患者突感一侧下腹撕裂疼痛， 妊娠破裂时，患者突感一侧下腹撕裂疼痛，常伴有恶心 呕吐、晕厥、肛门坠胀感。如发现患者面色苍白、 、呕吐、晕厥、肛门坠胀感。如发现患者面色苍白、脉 搏细速、血压下降等症状，需及时报告医生。 搏细速、血压下降等症状，需及时报告医生。 2 、注意观察阴道出血情况 严密观察阴道出血的量及 颜色。当胚胎死亡后，体内激素水平下降， 颜色。当胚胎死亡后，体内激素水平下降，子宫内膜失 去激素的支持而脱落，出现阴道出血。 去激素的支持而脱落，出现阴道出血。一般阴道出血量 少于月经量，呈暗褐色。嘱患者注意个人卫生， ，少于月经量，呈暗褐色。嘱患者注意个人卫生，保持 会阴部清洁。注意观察排出物，如有碎片状蜕膜管形排 会阴部清洁。注意观察排出物， 应保留会阴垫并送检验。 出，应保留会阴垫并送检验。
• 用药后1～4d可能会出现因胚胎组织变性、 坏死、出血，通过输卵管伞端排出刺激腹 膜而导致腹痛；还可因滋养细胞的破坏使 血β-HCG上升而造成“反弹”的现象，患 者常误以为是治疗效果不佳而容易丧失信 心，此时的健康宣教甚为重要，应耐心说 服患者，以消除疑虑。
二、遵照医嘱正确地进行用药指导: ㈠、米非司酮， ㈠、米非司酮，口服,空腹时服用2 5 mg/d,2次/d,共3 d。严格 米非司酮 不可私自停药或者减、加药量。 遵照医嘱服药,不可私自停药或者减、加药量。护士应该把药送 后方可离去。 至病床看到患者服药 后方可离去。 ㈡氨甲喋呤（MTX）为抗代谢类药物，能抑制快速增殖细胞如 氨甲喋呤（ 为抗代谢类药物， 滋养细胞、骨髓细胞等。 滋养细胞、骨髓细胞等。 对口腔、胃肠道粘膜肝肾功能有一定损害， 1、对口腔、胃肠道粘膜肝肾功能有一定损害，所以在应用MTX 时指导患者每日早晚及饭后用软牙刷刷牙，多贝尔液漱口， 时指导患者每日早晚及饭后用软牙刷刷牙，多贝尔液漱口，保 持口腔清洁，多饮水， 如有口腔溃疡， 持口腔清洁，多饮水，每天至少2000ML，如有口腔溃疡，给予 锡类散粉喷患处。饮食上进食清淡、易消化的食物。 锡类散粉喷患处。饮食上进食清淡、易消化的食物。 尿常规及肝肾功能， 2、定期化验血β-HCG、尿常规及肝肾功能，发现异常及时停 另外， 是一种叶酸拮抗剂， 药，另外，由于MTX是一种叶酸拮抗剂，故在用药期间忌服叶 酸制剂或食用富含叶酸的食物 禁食酸性食物，禁酒， 富含叶酸的食物， 酸制剂或食用富含叶酸的食物，禁食酸性食物，禁酒，以减轻 药物的不良反应。 药物的不良反应。
用药前注意事项
• 常规检查 B超检查，抽血查血 超检查， 超检查 抽血查血β-HCG，肝 ， 肾功能，以了解患者能否耐受化疗。 肾功能，以了解患者能否耐受化疗。由于 MTX的剂量是根据患者体表面积计算的， 的剂量是根据患者体表面积计算的， 的剂量是根据患者体表面积计算的 因此，用药前准确测量患者身高、体重,测 因此，用药前准确测量患者身高、体重 测 量前嘱患者排空大小便。 量前嘱患者排空大小便。药物剂量要求足 准确、要现配现用。 量、准确、要现配现用。为防止剂量不足 影响疗效， ，影响疗效，剂量过量可能会发生毒性反 在抽取药液时，要求把药液吸净， 应。在抽取药液时，要求把药液吸净，防 外漏。 外漏。