宫外孕保守治疗护理常规
宫外孕的应急预案与处理流程【含护理常规】
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宫外孕的应急预案与处理流程1.立即呼叫医生,将患者置于抢救病房,取平卧位,绝对卧床休息,行心电监护,同时立即建立大流量静脉通道,抽血,做血液交叉配型实验,急查血常规、凝血酶原时间等,必要时输血。
2.给予氧气吸入,注意保暖。
协助医生行妇科检查机后穹窿穿刺。
3.严密观察生命体征、病情变化情况。
患者如有突然痉挛性下腹部剧烈疼痛,伴有出冷汗、恶心、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状,应立即通知医生,并做好抗休克及急诊手术的准备。
4.根据病情,给予对症处理,禁忌灌肠,禁用镇痛药物,以免掩盖病情。
5.如需手术,按妇科腹部手术前后的护理准备。
6.做好心理护理、健康宣教。
7.做好护理记录。
附:宫外孕的应急预案与处理流程↓异位妊娠腹腔内出血抢救流程异位妊娠腹腔内出血的患者具有发病急骤、变化迅速、病情凶险的特点, 使患者的生命受到严重威胁。
早期确诊和准确的抢救, 并进行有效干预是保障患者生命安全和预后的重要措施。
为进一步规范异位妊娠腹腔内出血的抢救,特制定本流程。
患者入院后开通绿色通道, 免去挂号手续, 直接从分诊进入急诊抢救室。
入院后立即对患者进行呼吸及循环管理:(1) 呼吸管理:吸氧, 面罩大流量给氧, 给氧前15 min氧流量控制在7~8 L/min, 15 min后氧流量调节至5~6 L/min, 保持患者的呼吸道通畅。
(2) 循环系统的管理:建立两路静脉通道扩容, 快速进行血常规、凝血常规、交叉配血、HCG等术前准备等。
并将患者体位调整为大“V”体位 (上胸部抬高15°, 下肢抬高30°)。
接诊医师应立即汇报上级医师或科主任。
并做如下处理:1、迅速询问病史:外伤史;月经史;是否正处于妊娠期(正常妊娠或异位妊娠);是否患有妊娠滋养细胞疾病、卵巢囊肿、急性盆腔炎等2、观察病人体征并查体:神志、精神状态,是否有贫血貌,血压、脉搏、心率情况,查体,初步判断患者病情。
对病情诊断不明者可迅速联系急诊彩超协助诊断。
异位妊娠的术后护理措施
![异位妊娠的术后护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/a24909cbdbef5ef7ba0d4a7302768e9950e76e43.png)
异位妊娠,即宫外孕,是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床发育。
由于异位妊娠的妊娠位置特殊,其危害性极大,可能导致大出血、休克甚至死亡。
因此,异位妊娠的术后护理至关重要。
以下是关于异位妊娠术后护理措施的一篇详细指南。
一、术后生命体征监测1. 密切观察患者生命体征,如血压、脉搏、呼吸等,发现异常情况立即报告医生。
2. 术后24小时内,每30分钟测量血压、脉搏一次,血压平稳后可1小时~2小时测量一次。
如有血压下降、脉搏加快等情况,及时报告医生并调整治疗方案。
3. 观察患者面色、意识状态,如有面色苍白、出冷汗、烦躁不安等症状,应立即报告医生。
二、术后体位与活动1. 术后6小时内,患者应采用去枕平卧位,头侧向一边,防止呕吐物吸入气管。
2. 术后6~8小时,病情稳定后,可嘱患者多翻身,鼓励早期下床活动,以促进血液循环,预防血栓形成。
3. 术后1周内,避免剧烈运动和重体力劳动,以免影响伤口愈合。
三、术后饮食与营养1. 术后6小时内禁食,以防呕吐。
2. 术后6小时后,可进食少量流质食物,如米汤、稀饭等。
3. 术后1~2天,可逐渐过渡到半流质食物,如面条、粥等。
4. 术后3~5天,可进食普食,注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。
四、术后疼痛管理1. 观察并评估患者术后疼痛情况,给予适当的镇痛措施,如取舒适体位、分散注意力等。
2. 如疼痛剧烈,可根据医生指导给予镇痛泵或镇痛药物。
五、术后并发症的预防与处理1. 预防感染:术后保持会阴部清洁,每日用0.02%-0.05%的碘伏棉球会阴擦洗2次,预防泌尿道感染。
2. 预防血栓形成:鼓励患者术后早期下床活动,适当饮水,促进血液循环。
3. 观察患者术后有无腹痛、恶心、呕吐等症状,如有异常,及时报告医生。
4. 如出现大出血、休克等症状,立即报告医生,配合医生进行处理。
六、术后心理护理1. 关注患者心理状态,及时了解患者的心理需求,给予心理支持和安慰。
2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗。
宫外孕病人护理常规
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宫外孕病人护理常规
1、安置床位,监测血压、脉搏,观察有无休克发生。
2、入院宣教:介绍医院有关规章制度、主管大夫、责任护士,讲解与本病有关的基本知识。
3、积极完善相关检查:(1)查三大常规;(2)肝功、APTT、PT、HI V、PRP;(3)胸透、心电图。
4、如血压正常时可暂行保守治疗
(1)绝对卧床休息,避免搬动和剧烈活动。
(2)严密观察神志、表情、面色、尿量及生命体征的变化。
(3)如出现血压下降等休克症状时,立即建立1—2条静脉通道,补液输血治疗,并积极做好急诊手术准备。
(4)心理安慰,消除紧张、恐惧心理。
5、术前准备
(1)即刻禁食、水。
(2)备皮。
(3)留置尿管。
(4)抽血配血。
(5)肌注术前针。
6、术后护理
(1)监测生命体征每两小时一次直至平稳。
(2)卧位及饮食:术后一般平卧6—8小时后可改为自由体位,待引流尿管拔除后可下床活动;肠功能恢复后可先进少量流食,以后逐
渐改为半流食到普食;避免进食易产气、不易消化的食物。
(3)嘱医嘱给予抗炎、止血、支持、对症治疗。
(4)保持引流尿管通畅。
(5)早期下床活动。
7、健康指导
(1)加强营养,增强体质。
(2)注意休息,劳逸结合。
(3)术后避孕2年。
异位妊娠护理常规
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异位妊娠护理常规正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。
受精卵在子宫体腔外着床发育时,称为异位妊娠,习称宫外孕。
【临床表现】1、症状(1)停经(2)腹痛(3)阴道流血(4)晕厥与休克(5)腹部包块2、体征(1)内出血多时病人可呈贫血貌。
(2)腹部检查:下腹压痛、反跳痛明显,出血较多时,叩诊有移动性浊音。
(3)妇科检查:宫颈举痛,出血较多时,子宫有漂浮感,附件区可触及包块,有压痛。
【护理评估】1、了解患者的婚育史及既往病史。
仔细询问月经史,以准确推断停经时间,避免与月经紊乱混淆,对不孕、放置IUD、绝育术、输卵管再通术、盆腔炎等发病高危因素予以高度重视。
2、评估生命体征及病情变化,观察皮肤颜色、温度,估计腹腔内出血的量,判断是否出现出血性休克,了解疼痛的程度、性质和位置。
3、了解实验室及辅助检查结果如血常规、血HCG 测定、B 超检查等。
4、评估患者的焦虑程度及对宫外孕知识的了解程度。
【治疗原则】异位妊娠的治疗包括手术治疗和药物治疗。
1、手术治疗:应在积极纠正休克的同时,进行手术抢救。
(1)根治手术(2)保守性手术2、药物治疗:甲氨喋呤或中药活血化瘀。
(1)输卵管妊娠未发生破裂或流产(2)输卵管包块直径≤4cm(3)血β-hCG <2000IU/L(4)无明显内出血(5)无药物禁忌症3、期待疗法:(1)疼痛轻微,出血少(2)随诊可靠(3)无输卵管妊娠破裂依据(4)血β-hCG <1000U/L,且继续下降(5)输卵管包块直径<3cm 或未探及(6)无明显内出血【护理措施】1、非手术治疗:卧床休息,避免腹部压力增大动作,从而减少异位妊娠破裂的机会。
指导患者摄取足够的营养物质,保持大便通畅,防止便秘,腹胀等不适。
密切观察患者的一般情况和生命体征,尤其重视患者主诉。
注意阴道流血和腹痛的情况,注意观察阴道排出物的量及性质。
如为组织物,应留取送病理检查;如出现出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀感明显等,应及时报告医师,给予相应处理。
宫外孕护理记录范文
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宫外孕怎么护理呢?1、注意观察患者的生命体征,遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生,及时处理。
遵医嘱送验标本,检测治疗效果。
3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间,护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物,尤其是富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止腹胀或便秘,以免诱发活动性大出血。
宫外孕的护理措施有哪些?专家表示,宫外孕的护理措施主要包括以下几种:一、保守治疗患者的护理1、注意观察患者的生命体征,遵医嘱测量血压、脉搏、呼吸并记录。
2、注意腹痛情况,如腹痛的部位、性质及有无伴随症状。
观察阴道流血的量、颜色、性状等。
如有腹痛加剧、阴道出血、腹腔内出血增多、血压下降等须及时通报医生,及时处理。
遵医嘱送验标本,检测治疗效果。
3、患者应卧床休息,避免腹部压力增大,减少异位妊娠破裂的机会。
患者卧床期间,护上应提供相应的生活护理。
4、指导病人摄取高营养的食物,尤其是富含铁蛋白的食物;多食含粗纤维的食物,保持大便通畅,防止腹胀或便秘,以免诱发活动性大出血。
二、急诊手术患者的护理注意配合医生做好围手术期的护理:1、严密监测患者生命体征的同时,配合医生积极纠正休克症状,做好术前准备。
2、严重内出血并发休克者,应立即开放静脉,交叉配血,做好输血输液的准备。
积极纠正休克。
三、心理护理此类疾病的患者及家属心理比较紧张,须对他们进行心理安慰。
同时维护妇女的自尊,帮助其度过悲哀时期。
帮助患者及家属接受此次妊娠失败的现实,向他们讲述异位妊娠的相关知识。
护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记?精神感知障一般护理将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。
异位妊娠护理措施
![异位妊娠护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/1ea8dc3e0a1c59eef8c75fbfc77da26925c596b3.png)
异位妊娠护理措施异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育,是妇产科常见的急腹症之一。
异位妊娠若不及时诊断和处理,可能会导致严重的出血、休克甚至危及生命。
因此,对于异位妊娠患者,除了及时有效的治疗外,科学合理的护理措施也至关重要。
以下将详细介绍异位妊娠的护理措施。
一、心理护理异位妊娠患者往往会面临巨大的心理压力,她们可能会感到恐惧、焦虑、不安和失落。
护理人员应当以亲切、耐心和关爱的态度与患者进行交流,倾听她们的内心感受,给予充分的心理支持和安慰。
向患者详细解释病情和治疗方案,让她们了解治疗的必要性和安全性,减轻心理负担。
同时,鼓励患者家属给予患者更多的关心和陪伴,共同帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、病情观察密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
特别是对于出现腹腔内出血的患者,要每 15 30 分钟测量一次血压和脉搏,观察患者的面色、神志和皮肤黏膜的情况,以判断是否有休克的迹象。
同时,注意观察患者腹痛的性质、部位、程度以及阴道流血的情况,包括流血的量、颜色和性质等。
如有异常,应及时报告医生并协助处理。
三、休息与体位患者应卧床休息,避免剧烈运动和增加腹压的动作。
对于休克患者,应采取中凹卧位,即抬高头胸部 10° 20°,抬高下肢 20° 30°,以增加回心血量,改善重要脏器的血液供应。
四、饮食护理在患者病情未稳定之前,应禁食。
待病情稳定后,可根据患者的胃肠功能恢复情况,逐渐给予流食、半流食,直至正常饮食。
饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以增强患者的抵抗力,促进身体的恢复。
五、管道护理如果患者进行了手术治疗,可能会留置导尿管、腹腔引流管等。
护理人员应妥善固定各种管道,保持管道通畅,观察引流液的量、颜色和性质,并做好记录。
定期更换引流袋,严格遵守无菌操作原则,防止感染的发生。
六、预防感染保持病房的清洁和安静,定期进行空气消毒。
异位妊娠护理
![异位妊娠护理](https://img.taocdn.com/s3/m/d8129644571252d380eb6294dd88d0d232d43c78.png)
异位妊娠护理【主要护理问题】1.潜在的并发症——出血与输卵管妊娠破裂有关。
2.疼痛与输卵管妊娠破裂所致的腹腔内出血有关。
3.哀伤与失去胎儿有关。
4.恐惧与不确定异位妊娠对未来生育的影响有关。
【护理要点】1.密切观察病情变化密切监测生命体征的变化。
观察阴道出血量、腹痛的程度,及时做血红蛋白测定和红细胞计数检查,警惕大出血休克的征象。
详细记录24小时出入量,并准备好急救药物和物品。
2.病人应卧床休息,注意保暖,吸氧。
建立有效的输液通路,以保证必要时能够迅速输入液体、血液,挽救病人生命。
3.自体输血自体输血是抢救严重内出血伴休克的有效措施之一。
宫外孕病人进行自体输血时,回收腹腔内血液的条件:妊娠<12周,胎膜未破,出血时间<24小时,血液未受污染,镜下红细胞破坏率<30%。
4.手术准备按腹部手术常规准备。
5.异位妊娠保守治疗的护理绝对卧床休息,密切观察生命体征,腹痛性质及阴道流血情况,出现异常情况时及时通知医生正确处理。
阴道排出物应送病理检查,同时监测血β-HCG水平。
卧床期间做好外阴及生活护理,满足病人的基本生活需要。
病人应进高营养,易消化饮食,并保持大便通畅,避免用力排便及突然转换体位而导致卵管妊娠破裂和再次出血。
6.心理支持应与病人及家属讨论其发生异位妊娠的原因、治疗方法、预后及对未来怀孕的影响。
鼓励病人及家属表达出内心的感受,并提供心理支持,帮助其度过沮丧期,在最佳的心理状态下接受治疗和护理。
7.健康教育病人出院后应摄入高蛋白饮食,补充足够的热量和铁剂,以促进血红蛋白的合成,增强机体抵抗力。
教会病人自我照顾的方法,如出现阴道流血、发热、腹痛等症状及时就诊。
加强妇女的保健工作,指导病人养成良好的卫生习惯,勤沐浴、勤换内衣裤,防止发生盆腔感染。
协助病人及家属制订适宜的家庭生育计划。
宫外孕的护理常规及健康教育
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宫外孕的护理常规及健康教育由于女性的生理特点导致了女性非常容易患上妇科疾病,很多人对妇科疾病都缺乏应有的认识,对身体的保健不重视,加上生活作息不健康,使得女性患上妇科疾病的概率比较高。
宫外孕就是一种妇科疾病,在最近二十年,宫外孕的发病概率在逐渐上升,并且有着逐渐年轻化的趋势,是一种常见的急腹症,如果没有及时的进行诊断和抢救,宫外孕可能会危及病人生命。
这么可怕的宫外孕,你了解它吗?以下我将向大家介绍宫外孕,向大家科普如何进行宫外孕的护理以及如何避免宫外孕。
宫外孕是什么?通常情况下,女性在受精之后,受精卵会通过输卵管迁移到子宫内,在子宫内安家进行发育,最后逐渐发育成小婴儿。
但由于各种原因的影响,受精卵在搬家的过程中出现了问题,没有顺利到达子宫,而是在其他的地方安了家,这就造成了宫外孕,在医学上来讲,宫外孕叫做异位妊娠。
绝大多数的宫外孕都发生在输卵管中,在输卵管中的受精卵不但不能正常发育,还会像是一颗在孕妇体内埋着的定时炸弹,威胁着孕妇的生命。
宫外孕是非常危险的一种急腹症,必须对这种疾病高度的重视,如果出现了宫外孕,孕妇一定要尽快去医院进行检查,及时进行抢救,尽量避免腹腔出血现象的发生,避免由于出血过多威胁到孕妇的身体。
引发宫外孕的病因有哪些?由于输卵管炎导致的宫外孕是临床上最常见到的。
当女性患上输卵管炎之后,炎症的影响会导致输卵管肿胀、输卵管粘连,还有可能会造成内膜纤毛缺损,使得输卵管内部蠕动减弱,让受精的卵子没法正常的运输到子宫内,使得受精卵在输卵管内着床。
如果女性的输卵管发育不良,出现畸形的情况,或者输卵管过长以及管腔内具有憩室,也会使得受精卵难以运输到子宫内。
除此以外,如果周围脏器出现了肿瘤,会对输卵管进行压迫,使得输卵管发生移位或者变形的情况,输卵管内有移位子宫内膜等等,这些情况出现的概率都比较少。
宫外孕的护理方式有哪些?宫外孕的护理要点一:注意日常饮食和营养的搭配。
在宫外孕进行手术后,一定要保证蛋白质的摄入。
宫外孕护理常规范文
![宫外孕护理常规范文](https://img.taocdn.com/s3/m/efed383d5bcfa1c7aa00b52acfc789eb172d9eb7.png)
宫外孕护理常规范文宫外孕是指胚胎在子宫腔外着床并发育的情况,最常见的是着床在输卵管内。
宫外孕是一种严重的妇产科疾病,如果不及时处理,可能导致输卵管破裂、大出血,危及患者生命。
因此,对宫外孕患者进行正确的护理非常重要,下面是关于宫外孕护理的常规内容。
1.宫外孕患者的接诊和评估:首先,对宫外孕患者进行快速评估,包括收集基本信息、了解病史和患者主诉等。
同时,根据患者的病情和症状,进行详细的体格检查,包括测量体温、血压、心率等生命体征,并观察腹部是否有明显触痛和病理性波音。
2.卧床休息和监测:宫外孕患者需要卧床休息,以减轻身体活动对病变部位的刺激。
同时,要持续监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
对于伴有大量出血或休克的患者,应密切注意血液循环状态,及时输液或输血。
3.监测疼痛和给予镇痛:宫外孕患者常常伴有腹部疼痛,特别是病变侧的下腹痛。
护理人员应密切监测患者的疼痛程度和变化,并根据疼痛程度给予合适的镇痛措施。
可以根据医生的建议给予口服或静脉注射镇痛药物。
4.密切观察阴道出血情况:宫外孕患者常常伴有阴道出血。
护理人员应密切观察患者的出血情况,包括颜色、饱满度和量。
如果出现大出血或伴有恶臭,应及时通知医生。
5.饮食护理:宫外孕患者需要适当饮食,保持营养平衡。
可以根据患者的口服能力和病情给予流质或半流质饮食。
同时,要避免辛辣和刺激性食物,以免引起胃肠不适。
6.心理护理:宫外孕是对患者身心健康的巨大冲击,可能引起焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员需要与患者进行心理疏导,提供情感支持,帮助患者积极应对疾病。
7.教育宫外孕患者和家属:护理人员需要向患者和家属详细介绍宫外孕的病因、发病机制、临床表现、治疗方法和预后等方面的知识,帮助他们更好地了解疾病,并配合医生治疗。
8.术后护理:对于需要手术治疗的宫外孕患者,护理人员要全程参与手术术前准备和术后护理工作。
术后需要密切观察患者的生命体征、术后出血情况等,并及时给予相应的护理干预。
异位妊娠的护理措施
![异位妊娠的护理措施](https://img.taocdn.com/s3/m/49f8154653ea551810a6f524ccbff121dc36c57e.png)
异位妊娠的护理措施1. 异位妊娠的概述异位妊娠是指受精卵在子宫以外的地方着床,最常见的异位妊娠发生在输卵管,也可以发生在卵巢、腹腔等部位。
异位妊娠的危险性高,可能导致输卵管破裂或出血,严重时甚至危及生命。
2. 异位妊娠的原因异位妊娠的原因多种多样,可能与以下因素有关:•输卵管异常:输卵管畸形、输卵管炎症等可以导致卵子无法正常通过输卵管,增加异位妊娠的风险。
•内分泌失调:荷尔蒙水平异常可能影响卵子的正常着床。
•手术或感染:曾经进行过输卵管手术,或患有宫颈炎、盆腔炎等感染性疾病,都可能导致异位妊娠的发生。
•生殖道异常:如子宫内膜异位症,也会增加异位妊娠的风险。
3. 异位妊娠的护理要点对于患有异位妊娠的患者,以下是一些护理要点,以帮助其更好地度过这个阶段。
(1) 完善的护理计划针对异位妊娠患者的特殊情况,制定完善的护理计划是非常重要的。
该计划应包括定期监测和评估,检查患者的血压、心率、体温、疼痛程度等指标,以及对出血情况的监测。
同时,还要密切观察患者的心理状态,提供必要的心理支持。
(2) 严密观察出血情况异位妊娠患者容易发生腹腔出血,因此需要密切观察患者的出血情况。
护士应定期记录患者的出血量和出血颜色,注意查看患者的血压、脉搏和血红蛋白水平的变化。
如果患者出现明显的腹痛、腹胀、休克等症状,应及时报告医生,采取紧急处理措施。
(3) 疼痛管理异位妊娠患者常常伴有腹痛,因此需要给予适当的疼痛缓解措施。
护士可以根据患者的疼痛程度和个人情况,选择合适的止痛药物进行缓解。
同时,还要关注患者的情绪变化和心理需求,提供恰当的心理支持。
(4) 卧床休息和活动限制在早期的异位妊娠患者中,卧床休息和活动限制是非常重要的。
卧床休息可以减少腹部活动,降低异位妊娠破裂的风险。
护士应向患者详细说明卧床休息的重要性,协助患者进行床上活动和个人卫生。
(5) 患者教育与告知护士要及时向患者提供与异位妊娠相关的教育和告知信息,包括疾病的原因、处理方法、预后等内容。
异位妊娠护理常规及健康教育
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异位妊娠护理常规及健康教育异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕。
其中以输卵管妊娠最为多见,约占95%以上,是妇科急腹症之一。
【护理常规】1.术前(1)了解患者的心理情况,给予必要的解释,缓解其心理压力。
(2)完善术前各项检查:根据医嘱抽血化验;心电图和 X线胸片。
(3)术前准备:①皮肤准备,清洁腹部及会阴部皮肤,并清洗脐部;②根据医嘱给予交叉配血、抗生素皮试;③术前晚 22:00后禁饮食;④卧床休息,严密观察腹痛、阴道流血及生命体征的变化,警惕有妊娠突发破裂致失血性休克的可能;⑤若患者发生内出血并发休克症状,立即建立静脉通路,交叉配血,做好输血输液的准备,以便配合医师纠正休克,补充血容量,迅速做好术前准备,备皮、药物过敏试验等,禁止灌肠和阴道冲洗;⑥手术日晨准备,测量生命体征,告知患者取下活动义齿,饰品及贵重物品等交予其家属保管,勿化妆,更衣,备好病历,术中用药及用物,与手术室人员进行核对交接。
2.术后(1)术后体位:麻醉清醒后,取自由体位,有引流管者宜取半坐位,鼓励患者早期下床活动。
(2)病情观察:密切监测生命体征至平稳,遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧2~4L/min。
(3)伤口护理:注意切口有无渗血渗液,及时更换敷料;并注意观察阴道流血情况。
(4)管路护理:保持尿管及引流管的通畅,观察记录引流的颜色、性状、量。
(5)并发症的预防和护理①恶心、呕吐:是术后常见的胃肠道反应,多为麻醉后反应,术后给予补液和加快输液速度,可减少恶心呕吐的发生,严重者遵医嘱给甲氧氯普胺、格雷司琼等来缓解恶心呕吐症状。
②上呼吸道感染:主要是全身麻醉时气管插管导致喉头水肿,分泌物增多,表现为术后咽喉疼痛,声嘶、咳嗽、痰多等症状,术后6h鼓励患者下床活动,深呼吸、指导多饮水、叩背、咳痰,或给予雾化吸入,必要时用祛痰药。
③持续性宫外孕:妊娠组织残留所致。
注意观察患者术后妊娠反应是否消失,正确留取血标本检测人绒毛膜促性腺激素(HCG),并告知患者 HCG监测的意义。
异位妊娠护理常规
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异位妊娠护理常规
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠习称宫外孕。
根据孕卵着床部位不同又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠其中以输卵管妊娠最为常见。
(一)病情观察
严密观察病情变化及时做好抢救准备。
(二)术前准备
对异位妊娠破裂有失血性休克者,应配合医师抢救休克,做好术前准备。
1、患者取休克体位或平卧位,注意保暖。
2、立即给予氧气吸入流量为251∕min开放静脉遵医嘱给药。
3、做好心理护理解除紧张、恐惧心理。
4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。
(三)保守治疗的处理
对保守治疗的患者嘱患者绝对卧床休息避免增加腹压的活动或按压腹部。
1、严密观察病情每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次,注意面色若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状立即通知医生并做好各项准备。
2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂以免掩盖症状和误诊,禁止灌肠。
3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出,若排出应保留标本并请
医师检查。
4、患者遵医嘱做各项化验及检查。
5、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。
宫外孕保守治疗护理常规
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宫外孕保守治疗护理常规受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕一、主要护理诊断1、潜在并发症:出血性休克。
2、疼痛:与输卵管妊娠破裂所致的腹腔内出血有关。
3、恐惧:与生命受到威协有关。
二、观察要点1、监测生命体征。
2、腹痛的观察,并重视病人主诉,肛门坠胀感是否明显等,以便发现有无宫外孕破裂的先兆。
3、阴道流血的观察,尤其注意阴道流血量与腹腔内出血量不成比例。
4、应用化疗药物甲氨喋呤杀胚,注意观察病人的消化道反应、药物性皮疹、脱发、骨髓抑制情况等。
三、护理措施1、心理护理讲解疾病的一般知识,使用化疗药物甲氨喋呤的治疗机制,是抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
消除紧张、恐惧心理,使病人能够正确对待并积极配合治疗。
2、卧床休息,尽量少活动,避免因剧烈运动造成胚囊的破裂。
3、经常巡视病房,遵医嘱测量血压,询问病人的主诉,如有面色、血压变化或病人腹痛加剧,肛门坠胀感明显,立即汇报医生。
4、根据医嘱予饮食指导,保持大便通畅,饮食高热量、高蛋白、多维生素,多食新鲜水果,多饮水。
5、注意观察阴道有无出血及组织物排出,嘱病人有组织物排出时通知医生并留做病检。
6、做好术前常规准备。
四、健康指导1、讲解疾病的一般知识,了解受孕经过及造成宫外孕的原因。
2、教育病人保持良好的卫生习惯、勤洗浴、勤换衣、性伴侣稳定,发生盆腔炎症后,立即彻底治疗。
3、介绍有效避孕方法,如工具、药物、节育环等。
4、对有生育要求者,嘱半年内避免怀孕,一旦怀孕,及时就诊,并且不宜轻易终止妊娠。
宫外孕的护理措施
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宫外孕的护理措施1. 引言宫外孕(Ectopic Pregnancy)是指受精卵在子宫以外的其他部位着床发育,常见于输卵管。
宫外孕是一种严重的妇科急症,如果不及时采取护理措施,患者可能会面临严重的并发症,甚至危及生命。
本文将介绍宫外孕的护理措施,以便医护人员和患者了解该疾病的处理方法。
2. 宫外孕的护理措施2.1 早期识别与监测早期识别宫外孕对于治疗和预防并发症非常重要。
护理人员应该对病历进行仔细记录和分析,关注患者的过去病史、月经情况、周期性腹痛等症状。
同时,护理人员还应该密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,一旦发现不正常情况应及时报告医生。
2.2 外科干预治疗宫外孕病情严重时,可能需要进行外科干预治疗,包括手术摘除宫外孕组织或者进行输卵管修复。
护理人员在手术前应做好相应的准备工作,包括检查患者的血型、凝血功能等情况,以便及时应对可能发生的并发症。
2.3 药物治疗对于早期宫外孕病例,医生可能会选择使用药物进行治疗。
护理人员应该密切观察患者的反应和不良反应情况,及时记录和报告给医生。
此外,护理人员还需要告知患者关于药物的使用方法、副作用和注意事项,提醒患者按时服药。
2.4 疼痛管理宫外孕病患常常伴有剧烈的腹痛,给患者带来很大的不适和痛苦。
护理人员应该进行有效的疼痛管理,包括给予镇痛药物、采用热敷、松弛剂等措施缓解疼痛。
此外,护理人员还应该提供情绪支持,帮助患者应对疼痛和焦虑。
2.5 负性情绪疏导宫外孕对患者的身体和心理都是一种极大的打击,可能会导致患者出现负性情绪,如焦虑、抑郁等。
护理人员应该积极疏导患者的情绪,提供心理支持和安慰,帮助患者认识到自身的价值和重要性。
此外,护理人员还可以引导患者参加相关的心理咨询和支持小组,提供更专业的心理帮助。
2.6 家庭和社会支持宫外孕对于患者和家庭来说是一次意外的打击,患者和家庭成员可能会面临各种困境和压力。
护理人员应该积极协助患者和家庭,提供家庭和社会支持资源,例如介绍相关的组织、社区资源和心理咨询服务,帮助患者重新调整身心。
宫外孕病人护理常规
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宫外孕病人护理常规宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育,通常在输卵管内,但也可以发生在卵巢、腹腔或其他部位。
宫外孕的发生对患者的健康和生命都构成了威胁,因此在护理工作中需要确保患者的安全和健康,积极应对并识别宫外孕的迹象和症状。
以下是宫外孕病人护理的常规措施。
1.早期识别:护士需要了解宫外孕的病因与危险因素,及早认识到患者的症状可能与宫外孕有关。
如患者出现阴道流血、腹痛、恶心、呕吐、肩背部疼痛等症状,需要及时与医生沟通,以便进行进一步的诊断。
2.综合评估:护士需要对患者的病情进行全面的评估,包括患者的病史、症状表现、生命体征、阴道检查等。
通过评估的结果,可以了解到患者的疼痛程度、出血情况、感染征象等。
3.监测生命体征:护士需要密切观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
如果出现血压下降、心率增快、呼吸急促或体温升高等不正常情况,需要及时告知医生,以便进行处理。
4.疼痛管理:宫外孕病人常常出现剧烈的腹痛,护士需要提供适当的疼痛缓解措施,如采取舒适体位、冷热敷、按摩、药物镇痛等。
同时需要监测患者的疼痛程度和镇痛效果。
5.血液检查:护士需要协助患者进行必要的血液检查,如测定HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平、血细胞计数、血红蛋白测定等。
这些检查能够帮助医生确认宫外孕的诊断,并评估患者的病情。
6.定期超声检查:宫外孕的确诊需要通过超声检查来进行定位和评估。
护士需要协助患者进行定期的超声检查,监测宫外孕的大小和位置的变化。
7.围手术期护理:对于需要手术治疗的宫外孕患者,护士需要提供良好的围手术期护理。
包括协助患者进行手术前的准备工作,密切观察术后患者的生命体征变化,及时发现并处理术后并发症等。
8.资料记录:护士需要准确记录患者的病情变化、护理措施和治疗效果。
这些记录对于医生评估患者的病情和制定进一步的护理计划是非常重要的。
9.与患者沟通与支持:护士需要与患者进行沟通,了解她们的疾病认知和心理需求,并提供必要的支持和安慰。
宫外孕保守治疗宣教
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宫外孕保守治疗健康指导
1、请您卧床休息,减少活动,勿按压腹部、避免突然变换体位、剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作,减少破裂的机会。
协助如果突然剧烈腹痛应立即通知护士。
2、如果您出血增多、腹痛突然加重、肛门坠胀感明显或出现心慌、头晕、出冷汗、呼吸困难、面色苍白、脉搏加快等不适,立即告知医生及护士,以便及时处理。
3、饮食应高蛋白、高维生素、高热量、易消化,多食粗纤维水果、蔬菜,保持大便通畅。
尤其多吃富含铁蛋白的食物,如动物肝脏、豆类、绿色蔬菜等,纠正贫血,提高机体抵抗力。
忌食辛辣刺激煎炸之品。
应整顿进食,避免两餐间吃零食,以防紧急手术时影响麻醉。
4、请您放松心情,不要有思想顾虑,保持情绪稳定,好好配合治疗。
5、肌肉注射甲氨蝶呤后,您可能会出现恶心、呕吐等化疗反应,请您不要担心,我们会根据情况对症处理。
6、保守治疗期间会严密监测您的生命体征,应用B超和血βHCG 进行严密监护。
若病情无改善,甚至发生急性腹痛或输卵管妊娠破裂症状,应立即手术治疗。
7、请您不要担心手术切除一侧输卵管后不会完全影响生育,还有另一侧,仍有生育希望。
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宫外孕保守治疗护理常规
[观察要点]
1、监测生命体征。
2、阴道流血、腹痛的观察,有无宫外孕破裂的先兆。
3、评估病人对疾病的认知程度。
4、评估病人对用药知识的理解程度以及注意事项。
[护理措施]
1、严密监测生命体征,加强病房巡视,重视病人的主诉,如有面色变化或病人诉腹痛加剧、肛门坠胀感明显,立即汇报医生。
遵医嘱立即测量血压。
2、注意观察阴道有无出血及组织物排出,尤嘱病人组织物排出时通知医生并留做病检。
3、加强化学药物甲氨蝶呤治疗的护理,在用药期间注意患者的病情变化及药物毒副反应。
嘱患者多饮水,多排尿以减轻药物反应。
4、讲解疾病一般知识,消除紧张、恐惧心理,使病人能够正确对待并积极配合治疗。
5、指导患者卧床休息,尽量少活动,保持大便通畅,避免因剧烈运动或用力排便造成胚囊的破裂。
6、指导患者摄取足够的营养物质,饮食宜高热量、高蛋白、多维生素,如动物内脏、鱼肉、绿叶蔬菜、黑木耳等,以促进血红蛋白的增加,增强身体抵抗力。
7、护士应协助正确采集血标本,以监测治疗效果。
做好术前常规准备。
[健康指导]
1、讲解疾病的一般知识,了解受孕经过及造成宫外孕的原因,及早发现,及早治疗。
2、介绍有效避孕方法,如工具、药物、节育环等、自觉做好避孕。
3、对有生育要求者,嘱半年内避免怀孕。
一旦怀孕,及时就诊。
4、教育患者保持良好的卫生习惯,勤洗浴、勤换衣,性伴侣稳定。
发生盆腔炎后彻底治疗。
[主要护理问题]
1、腹痛与异位妊娠破裂有关。
2、肝肾功能受损、骨髓抑制与药物副作用有关。
1、只要向着一个方向努力,所有一切都会变得得心应手。
22.2.212.21.202217:1417:14:35Feb-2217:14
2、少年听雨歌楼上。
红烛昏罗帐。
壮年听雨客舟中。
二〇二二年二月二十一日2022年2月21日星期一
3、江阔云低、断雁叫西风。
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4、悲欢离合总无情,一任阶前、点滴道天明。
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5、尽量地学习,尽量地经历,尽量地旅游、尽量地吃好东西,人生就比较美好一点。
Monday, February 21,
2022February 22Monday, February 21, 20222/21/2022
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。
5时14分5时14分21-Feb-222.21.2022
7、自知之明是最难得的知识。
22.2.2122.2.2122.2.21。
2022年2月21日星期一二〇二二年二月二十一日
8、勇气通往天堂,怯懦通往地狱。
17:1417:14:352.21.2022Monday, February 21, 2022
亲爱的读者:
愿我们每个人熬过来所有苦难,获取一生的幸福,想
要的都拥有,得不到的都释怀。
愿我们被这个世界温柔相待。
感谢你的阅读。