遗传性非息肉病性大肠癌ppt课件
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(医学课件)大肠癌PPT幻灯片
23
肠镜检查
24
肠镜检查
25
影像学表现
26
大肠癌的治疗关键在于早发现早治疗；治 疗原则是以手术为主，辅以化疗和放疗等
综合治疗， 以下是2010版NCCN结肠癌及直肠癌的治
疗指南摘要
27
结肠癌的手术治疗
I、II和III期患者常采用根治性的切除+区 域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根 治切除范围及其手术方式。
肿瘤分期： II期或III期
患者年龄： 小于80岁
微卫星状态：低微卫星不稳定性（MSI-L） 和微卫星稳定（MSS）不包括高微卫星不 稳定性（MSI-H）
MSI检测可降低Lynch综合征（遗传性非息
肉病性结直肠癌）的临床漏诊率，同时MSI
检测对于明确诊断、指导临床预后评估、
用药及随诊均具有重要的意义
IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时， 暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解 症状，改善患者生活质量。
28
结肠癌的化疗
一生存改善极少，考虑到化疗的副 反应及化疗费用
一期结肠癌的术后化疗是不必要的
29
结肠癌辅助化疗适应症
肿瘤部位： 结肠或12cm以上直肠
血行转移：一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后 到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛 细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤 体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。
侵润与种植：癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落 在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹 膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散 全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。
N+需进行辅助化疗
肠镜检查
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肠镜检查
25
影像学表现
26
大肠癌的治疗关键在于早发现早治疗；治 疗原则是以手术为主，辅以化疗和放疗等
综合治疗， 以下是2010版NCCN结肠癌及直肠癌的治
疗指南摘要
27
结肠癌的手术治疗
I、II和III期患者常采用根治性的切除+区 域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根 治切除范围及其手术方式。
肿瘤分期： II期或III期
患者年龄： 小于80岁
微卫星状态：低微卫星不稳定性（MSI-L） 和微卫星稳定（MSS）不包括高微卫星不 稳定性（MSI-H）
MSI检测可降低Lynch综合征（遗传性非息
肉病性结直肠癌）的临床漏诊率，同时MSI
检测对于明确诊断、指导临床预后评估、
用药及随诊均具有重要的意义
IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时， 暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解 症状，改善患者生活质量。
28
结肠癌的化疗
一生存改善极少，考虑到化疗的副 反应及化疗费用
一期结肠癌的术后化疗是不必要的
29
结肠癌辅助化疗适应症
肿瘤部位： 结肠或12cm以上直肠
血行转移：一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后 到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛 细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤 体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。
侵润与种植：癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落 在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹 膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散 全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。
N+需进行辅助化疗
大肠癌科普宣传PPT
手术切除肿瘤及周围受累的淋巴结，有助于根治 疾病。
大肠癌的治疗方法有哪些？
化疗
化疗常用于术后辅助治疗或晚期大肠癌的全身治 疗。
化疗药物可以杀死癌细胞，但也可能带来副作用 。
大肠癌的治疗方法有哪些？ 放疗
放疗主要用于直肠癌的术前或术后治疗，以减少 局部复发。
放疗可以缩小肿瘤，提高手术成功率。
谢谢观看
如何预防大肠癌？ 健康饮食
多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类， 减少高脂肪和红肉的摄入。
饮食习惯的改变可以显著降低大肠癌的风险。
如何预防大肠癌？
定期筛查
50岁以上的人群应定期进行大肠癌筛查，如结肠 镜检查。
早期筛查可以发现并切除癌前病变，预防大肠癌 。
如何预防大肠癌？
健康生活方式
保持适量运动，避免吸烟和过量饮酒，有助于降 低患大肠癌的风险。
这些检查方法通常用于评估病情的严重程度 和治疗效果。
大肠癌的诊断方法有哪些？
肿瘤标志物
血液中的某些标志物如CEA水平升高可能提示 大肠癌，但其特异性和敏感性较低。
肿瘤标志物常作为辅助诊断手段，而非单独 诊断依据。来自大肠癌的治疗方法有哪些？
大肠癌的治疗方法有哪些？
手术治疗
手术是治疗大肠癌的主要方法，特别是早期大肠 癌。
健康的生活方式不仅能预防大肠癌，还能减少其 他疾病的发生。
大肠癌的诊断方法有哪些？
大肠癌的诊断方法有哪些？
结肠镜检查
结肠镜检查是诊断大肠癌的金标准，可以直 接观察肠道内部并进行活检。
结肠镜检查的准备工作较为复杂，但其诊断 准确性高。
大肠癌的诊断方法有哪些？
影像学检查
包括CT扫描、MRI和PET扫描等，可以帮助确 定肿瘤的大小和扩散情况。
大肠癌的治疗方法有哪些？
化疗
化疗常用于术后辅助治疗或晚期大肠癌的全身治 疗。
化疗药物可以杀死癌细胞，但也可能带来副作用 。
大肠癌的治疗方法有哪些？ 放疗
放疗主要用于直肠癌的术前或术后治疗，以减少 局部复发。
放疗可以缩小肿瘤，提高手术成功率。
谢谢观看
如何预防大肠癌？ 健康饮食
多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷类， 减少高脂肪和红肉的摄入。
饮食习惯的改变可以显著降低大肠癌的风险。
如何预防大肠癌？
定期筛查
50岁以上的人群应定期进行大肠癌筛查，如结肠 镜检查。
早期筛查可以发现并切除癌前病变，预防大肠癌 。
如何预防大肠癌？
健康生活方式
保持适量运动，避免吸烟和过量饮酒，有助于降 低患大肠癌的风险。
这些检查方法通常用于评估病情的严重程度 和治疗效果。
大肠癌的诊断方法有哪些？
肿瘤标志物
血液中的某些标志物如CEA水平升高可能提示 大肠癌，但其特异性和敏感性较低。
肿瘤标志物常作为辅助诊断手段，而非单独 诊断依据。来自大肠癌的治疗方法有哪些？
大肠癌的治疗方法有哪些？
手术治疗
手术是治疗大肠癌的主要方法，特别是早期大肠 癌。
健康的生活方式不仅能预防大肠癌，还能减少其 他疾病的发生。
大肠癌的诊断方法有哪些？
大肠癌的诊断方法有哪些？
结肠镜检查
结肠镜检查是诊断大肠癌的金标准，可以直 接观察肠道内部并进行活检。
结肠镜检查的准备工作较为复杂，但其诊断 准确性高。
大肠癌的诊断方法有哪些？
影像学检查
包括CT扫描、MRI和PET扫描等，可以帮助确 定肿瘤的大小和扩散情况。
大肠癌科普讲座PPT课件
道问题、消化不良、体重下降 等 预防方法：健康饮食、定期体检、早期 筛查等
大肠癌的诊断与治疗
大肠癌的诊断与治疗
诊断方法：肠镜检查、病理检查、肿瘤 标志物检测等 治疗方法：手术切除、放疗、化疗等
大肠癌的诊断与治疗
早期诊断的重要性：提高治愈率和生存 率
大肠癌的预防与控制
大肠癌的预防与控制
大肠癌科普讲座PPT课 件
目录 引言 大肠癌简介 大肠癌的诊断与治疗 大肠癌的预防与控制 大肠癌的康复与护理 结语
引言
引言
主题介绍：大肠癌科普讲座 目的：提供大肠癌相关知识，增强观众 对大肠癌的认识和预防意识
大肠癌简介
大肠癌简介
大肠癌定义：大肠癌是一种常见的消化 系统肿瘤
发病原因：遗传因素、饮食习惯、生活 方式等
饮食与大肠癌的关系：高纤维饮食、少 油少盐少糖、多摄入蔬果等 生活方式的调整：戒烟限酒、积极锻炼 、保持健康体重等
大肠癌的预防与控制
定期筛查：结肠镜检查、便隐血检测等
大肠癌的康复与护理
大肠癌的康复与护理
康复的重要性：恢复身体功能、提高生 活质量 康复措施：饮食调理、体育锻炼、心理 支持等
大肠癌的康复与护理
家庭护理：提供温暖关怀、疾病知识普 及、协助康复等
结语
结语
总结：大肠癌是一种常见的肿瘤，但通 过预防、早期诊断和科学治疗，我们可 以提高治愈率和生存率
提醒：保持健康的生活方式，定期体检 ，增加大肠癌的预防意识
谢谢您的观赏 聆听
大肠癌的诊断与治疗
大肠癌的诊断与治疗
诊断方法：肠镜检查、病理检查、肿瘤 标志物检测等 治疗方法：手术切除、放疗、化疗等
大肠癌的诊断与治疗
早期诊断的重要性：提高治愈率和生存 率
大肠癌的预防与控制
大肠癌的预防与控制
大肠癌科普讲座PPT课 件
目录 引言 大肠癌简介 大肠癌的诊断与治疗 大肠癌的预防与控制 大肠癌的康复与护理 结语
引言
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主题介绍：大肠癌科普讲座 目的：提供大肠癌相关知识，增强观众 对大肠癌的认识和预防意识
大肠癌简介
大肠癌简介
大肠癌定义：大肠癌是一种常见的消化 系统肿瘤
发病原因：遗传因素、饮食习惯、生活 方式等
饮食与大肠癌的关系：高纤维饮食、少 油少盐少糖、多摄入蔬果等 生活方式的调整：戒烟限酒、积极锻炼 、保持健康体重等
大肠癌的预防与控制
定期筛查：结肠镜检查、便隐血检测等
大肠癌的康复与护理
大肠癌的康复与护理
康复的重要性：恢复身体功能、提高生 活质量 康复措施：饮食调理、体育锻炼、心理 支持等
大肠癌的康复与护理
家庭护理：提供温暖关怀、疾病知识普 及、协助康复等
结语
结语
总结：大肠癌是一种常见的肿瘤，但通 过预防、早期诊断和科学治疗，我们可 以提高治愈率和生存率
提醒：保持健康的生活方式，定期体检 ，增加大肠癌的预防意识
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大肠癌科普讲座PPT课件
第三部分：治 疗和预防
第三部分：治疗和预防
治疗方法：大肠癌的治疗方法包括 手术、化疗、放疗等 预防措施：保持健康的生活方式、 摄取足够的膳食纤维等可以降低患 大肠癌的风险
第三部分：治疗和预防
健康宣教：大肠癌的科普宣教对公众提 高认知和预防意识起到重要作用
第四部分：患 者故事和支持
第四部分：患者故事和支持
大肠癌科普讲 座PPT课件
目录 第一部分：了解大肠癌 第二部分：症状和早期诊断 第三部分：治疗和预防 第四部分：患者故事和支持 第五部分：问题和答疑 第六部分：参考资料和致谢
第一部分：了 解大肠癌
第一部分：了解大肠癌
什么是大肠癌：大肠癌是一种常见 的消化系统恶性肿瘤 发病率：大肠癌的发病率逐年增加 ，成为一种严重的公共卫生问题
第五部分：问题和答疑
总结：回顾本次讲座的重点内容和关键 信息
第六部分：参 考资料和致谢
第六部分：参考资料和致谢
参考资料：列出本讲座使用的 相关参考资料和文献 致谢：感谢所有为本讲座提供 支持和帮助的人员和组织
谢谢您的观赏聆听
患者故事：分享一名大肠癌康 复者的经历和鼓舞人心的故事 患者支持组织：介绍一些为大 肠癌患者提供支持和帮助的组 织和资源
第四部分：患者故事和支持
我们的使命：呼吁社会关注大肠癌防治 ，提供支持和帮助给患者和家属
第五部分：问 题和答疑
第五部分：问题和答疑
常见问题：介绍一些关于大肠癌的 常见问题和答案 答疑环节：为参与者提供交流和答 疑的机会
第一部分：了解大肠癌
危险因素：年龄、饮食、遗传等是大肠 癌的主要危险因素
第二部分：症 状和早期诊断
第二部分：症状和早期诊断
常见症状：大肠癌的常见症状 包括便血、腹痛、排便习惯改 变等 早期诊断：早期发现大肠癌可 以提高治疗效果和生存率
大肠癌健康教育PPT课件
大肠癌有很多风险因素，一些 高危因素可能会增加大肠癌的 发生率。
1. 年龄：随着年龄增长，大肠 癌的发生率也会增加。
大肠癌的风险因素
2. 饮食：饮食不健康（如高脂饮食、 高蛋白饮食等）会增加患大肠癌的风险 。
3. 生活方式：缺乏运动、长期过度饮 酒等也会增加患大肠癌的风险。
大肠癌的预防 方法
大肠癌的预防方法
预防大肠癌需要从日常生活中 注意以下方面： 1. 增加膳食纤维素的摄入，多 食用蔬菜和水果。
大肠癌的预防方法
2. 减少脂肪的摄入，尽量避免高脂肪 饮食。 3. 经常进行体育锻炼，增强身体免疫 力。
大肠癌的预防方法
4. 定期前往医院进行体检，及 早发现大肠癌。
常见问题
常见问题
1. 大肠癌早期症状都有哪些？ 2. 如何降低患大肠癌的风险？
大肠癌的症状
大肠癌的症状
大肠癌早期症状不具备明显特 征，常被忽视，但可以通过以 下方式初步判断：
1. 排便习惯突然改变，例如便 秘、腹泻或大小便间隔时间变 化。
大肠癌的症状
2. 排便时发现血便或黑便。 3. 长期腹部不适，例如胃口不好、腹 胀、恶心、呕吐等。
大肠癌的风险 因素
大肠癌的风险因素
谢谢您的观赏聆听
大肠癌健康教 育PPT课件
目录 导言பைடு நூலகம்大肠癌的症状 大肠癌的风险因素 大肠癌的预防方法 常见问题 课程总结
导言
导言
大肠癌是一种广泛存在于全球 范围内的癌症。通过加强大众 健康教育的宣传，可以提高人 们对大肠癌的认识，及时检测 和治疗，降低罹患率和死亡率 。
导言
本课件将介绍大肠癌的症状、风险因素 以及预防方法，希望能够帮助大家更好 地了解和预防大肠癌。
1. 年龄：随着年龄增长，大肠 癌的发生率也会增加。
大肠癌的风险因素
2. 饮食：饮食不健康（如高脂饮食、 高蛋白饮食等）会增加患大肠癌的风险 。
3. 生活方式：缺乏运动、长期过度饮 酒等也会增加患大肠癌的风险。
大肠癌的预防 方法
大肠癌的预防方法
预防大肠癌需要从日常生活中 注意以下方面： 1. 增加膳食纤维素的摄入，多 食用蔬菜和水果。
大肠癌的预防方法
2. 减少脂肪的摄入，尽量避免高脂肪 饮食。 3. 经常进行体育锻炼，增强身体免疫 力。
大肠癌的预防方法
4. 定期前往医院进行体检，及 早发现大肠癌。
常见问题
常见问题
1. 大肠癌早期症状都有哪些？ 2. 如何降低患大肠癌的风险？
大肠癌的症状
大肠癌的症状
大肠癌早期症状不具备明显特 征，常被忽视，但可以通过以 下方式初步判断：
1. 排便习惯突然改变，例如便 秘、腹泻或大小便间隔时间变 化。
大肠癌的症状
2. 排便时发现血便或黑便。 3. 长期腹部不适，例如胃口不好、腹 胀、恶心、呕吐等。
大肠癌的风险 因素
大肠癌的风险因素
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大肠癌健康教 育PPT课件
目录 导言பைடு நூலகம்大肠癌的症状 大肠癌的风险因素 大肠癌的预防方法 常见问题 课程总结
导言
导言
大肠癌是一种广泛存在于全球 范围内的癌症。通过加强大众 健康教育的宣传，可以提高人 们对大肠癌的认识，及时检测 和治疗，降低罹患率和死亡率 。
导言
本课件将介绍大肠癌的症状、风险因素 以及预防方法，希望能够帮助大家更好 地了解和预防大肠癌。
大肠癌课件
• I期直肠癌不推荐放疗。但局部切除术后，有以下因素之 一，推荐行根治性手术；如拒绝或无法手术者，建议术后 放疗。 • • • （1）术后病理分期为T2； （2）肿瘤最大径大于4cm； （3）肿瘤占肠周大于1/3者；
•
•
（4）低分化腺癌；
（5）神经侵犯或脉管瘤栓；
•
（6）切缘阳性或肿瘤距切缘<3mm。
放射治疗方式
• 术前放疗优点 ①癌细胞的活性减弱 使手术时 播散或残留的癌细胞不易存活 ②对巨大而固定 估计切除有困难的癌肿 术前放疗可使瘤体缩小 从而提高切除率 ③放射生物学研究表明术前癌 细胞对放射线的敏感性较术后高 剂量：40～45Gy 不增加手术并发症提高手术疗 效 • 术后放疗：术后放疗优点：①手术中对可能残留 肿瘤的部位进行标记定位使照射部位更精确 具 有选择性 效果更佳 ②原发肿瘤切除后 肿瘤 负荷显著减少有利于提高残留癌对放射线的效应 • 术中放疗：术中对疑有残留癌处和不能彻底切除 处 用β线进行一次大剂量照射
中国和日本人的大肠癌发病率虽明显低 于美国，但移民到美国的第一代即见大肠 癌发病率上升，第二代已接近美国人的发 病率 提示大肠癌的发病与环境因素， 特别是饮食因素的密切关系。 一般认为高脂肪食谱与食物纤维不足是 主要相关因素，这已为大量流行病学和动 物实验所证明。
遗传学观点
家族性结肠息肉综合征
遗传性
（家族性）
大肠癌
非遗传性 （散发性）
家族遗传性非息肉病大肠癌
主要是由环境因素引起基因突变
（三）其他高危因素
（1）大肠息肉（腺癌性息肉） （2）炎症性肠病 溃疡性结肠炎可发生癌变，多见于幼 年起病、病变范围广而病程长者。 （3）胆囊切除术后 与次级胆酸进入大肠增加有关。
大 肠 癌 PPT课件
作用下发生的恶性病变。 预后不良,死亡率较高,是常见的恶
性肿瘤之一。
大肠癌发生的确切病因尚未阐明,可能 与以下因素有关:
饮食习惯
遗传因素
癌前病变
病理 大体形态分类
肿块型
浸润型
溃疡型
病理 组织学分型
腺癌（最常见）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 腺鳞癌 粘液癌 未分化癌（预后最差）
病理 扩散和转移途径
淋巴转移（最常见） 血行转移 直接蔓延 种植转移
术前1晚及手术日晨作清洁灌肠。 直肠癌肠腔狭窄者，灌肠管径 宜细。高位肠癌避免灌肠， 以防癌细胞扩散，现主张 只服泻剂
（3）药物使用：术前口服肠道不吸收抗生素， 如庆大霉素，同时肌肉注射维生素k
加强术后观察与护理
1.积极改善患者的营养状况
2.术后7—10天忌灌肠，以避免刺激手术伤 口
3.观察有无腹痛.腹膜炎的症状，一旦发现及 时通知医生，遵医嘱给予 禁食、胃肠减压， 腹腔灌洗和引流，并给予肠外营养支持
结肠癌临床表现
早期症状 可有腹胀、不适、消化不良样症状，而 后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘， 便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可 导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表 现，其中尤以贫血、消瘦等全身症状为著。
肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状， 如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检 可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠 鸣音。
结肠癌临床表现
腹部包块 为瘤体或与网膜、周围组织浸润 粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随 肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚， 肿块可固定。
晚期表现 有黄疸、腹水、浮肿等肝转移 征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上 淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
性肿瘤之一。
大肠癌发生的确切病因尚未阐明,可能 与以下因素有关:
饮食习惯
遗传因素
癌前病变
病理 大体形态分类
肿块型
浸润型
溃疡型
病理 组织学分型
腺癌（最常见）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 腺鳞癌 粘液癌 未分化癌（预后最差）
病理 扩散和转移途径
淋巴转移（最常见） 血行转移 直接蔓延 种植转移
术前1晚及手术日晨作清洁灌肠。 直肠癌肠腔狭窄者，灌肠管径 宜细。高位肠癌避免灌肠， 以防癌细胞扩散，现主张 只服泻剂
（3）药物使用：术前口服肠道不吸收抗生素， 如庆大霉素，同时肌肉注射维生素k
加强术后观察与护理
1.积极改善患者的营养状况
2.术后7—10天忌灌肠，以避免刺激手术伤 口
3.观察有无腹痛.腹膜炎的症状，一旦发现及 时通知医生，遵医嘱给予 禁食、胃肠减压， 腹腔灌洗和引流，并给予肠外营养支持
结肠癌临床表现
早期症状 可有腹胀、不适、消化不良样症状，而 后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘， 便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。
中毒症状 由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可 导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表 现，其中尤以贫血、消瘦等全身症状为著。
肠梗阻表现 为不全性或完全性低位肠梗阻症状， 如腹胀，腹痛（胀痛或绞痛），便秘或便闭。体检 可见腹隆、肠型、局部有压痛，并可闻及亢强的肠 鸣音。
结肠癌临床表现
腹部包块 为瘤体或与网膜、周围组织浸润 粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的可随 肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润较甚， 肿块可固定。
晚期表现 有黄疸、腹水、浮肿等肝转移 征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上 淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
大肠癌ppt课件
早期发现与治疗
01
02
03
早期发现
通过筛查和体检，及时发 现肠道癌的早期病变，提 高治愈率和生存率。
治疗方法
根据病情和分期，选择手 术切除、放疗、化疗等综 合治疗方法。
术后护理
定期复查，保持良好的生 活习惯和饮食习惯，预防 复发和转移。
05 大肠癌的康复与护理
CHAPTER
康复指导
术后康复锻炼
流行病学特点
发病率
大肠癌是全球范围内常 见的恶性肿瘤之一，发 病率居消化道肿瘤前列
。
年龄分布
大肠癌多见于中老年人 ，40岁以后发病率逐渐 升高，60-70岁达到高
峰。
地域差异
大肠癌发病率存在地域 差异，发达国家发病率
高于发展中国家。
性别差异
男性大肠癌发病率略高 于女性。
02 大肠癌的症状与诊断
CHAPTER
化疗和放疗的副作用较多，需在专业 医生指导下进行，并密切监测不良反 应。
化疗药物可通过口服或静脉注射给药 ，放疗则通过高能射线照射肿瘤部位 。
靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗和免疫治疗是近年来新 兴的治疗方法，针对肿瘤细胞表 面的特定受体或免疫系统进行干
预。
靶向治疗通过抑制肿瘤细胞生长 或促进细胞凋亡来达到治疗目的 ，而免疫治疗则通过激活患者自 身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
大肠癌ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 大肠癌概述 • 大肠癌的症状与诊断 • 大肠癌的治疗 • 大肠癌的预防与筛查 • 大肠癌的康复与护理
01 大肠癌概述
CHAPTER
定义与分类
定义
大肠癌是指发生在结肠、直肠的 恶性肿瘤，是消化道常见的肿瘤 之一。
遗传性结直肠癌PPT演示幻灯片
29
P-J综合征
P-J综合征常在儿童及青少年期发病，临床主要表现为皮肤黏膜色素沉着和胃 肠道多发息肉，可引起消化道出血、腹痛和贫血，严重者可发生急性肠梗阻和 肠穿孔，甚至肠坏死，易发生消化道或消化道以外恶性肿瘤。
30
诊断标准 --（ 2003年中国遗传性大肠癌协作组）
消化道多发错构瘤性息肉伴皮肤、黏膜色素沉着，可有或无家族史。 被诊断为P-J综合征者应进行LKB 1/STK11和FHIT基因突变检测。
Lynch综合征：符合各临床遗传标准,有MMR种系突变结直肠癌； 家族性结直肠癌X:符合各临床遗传标准,但无MMR种系突变结直肠癌,
约占40%，中度风险，仅有结直肠癌风险。
10
Lynch综合征的分类
Lynch综合征Ⅰ，又称遗传性部位特异性结直肠癌，此类家系中患者只发生大 肠癌； Lynch综合征Ⅱ，又称癌症家族综合征，此类家系中的成员除患大肠癌外，还 可发生Lynch综合征相关性肠外恶性肿瘤，如胃、子宫内膜、胰腺和胆道等部 位的腺癌，以及泌尿系统移行细胞癌和血液系统恶性肿瘤，偶见皮肤癌和喉癌。
31
Thanks！
32
AFAP的家族发生结肠外肿瘤和硬纤维瘤的机会较低。
26
MUTYH相关息肉病（MAP）
27
28
Peutz-Jeghers综合征(P-J综合征)
黑斑息肉综合征，又称口周色素沉着-肠息肉综合征，最初由Peutz和Jeghers两 人相继描述，并因此得名。 此病呈常染色体显性遗传，致病基因为LKB1/STK11和FHIT基因。 我国各地对该病均有报道，但检测基因突变的研究不多，其中多数研究均检 测LKB1基因。
典型FAP家系中的个人应从10～11岁开始，每1～2年做1次结肠镜并持续终生。当发现有大量 腺瘤、或者发生了高度不典型增生时，可以考虑手术切除。
P-J综合征
P-J综合征常在儿童及青少年期发病，临床主要表现为皮肤黏膜色素沉着和胃 肠道多发息肉，可引起消化道出血、腹痛和贫血，严重者可发生急性肠梗阻和 肠穿孔，甚至肠坏死，易发生消化道或消化道以外恶性肿瘤。
30
诊断标准 --（ 2003年中国遗传性大肠癌协作组）
消化道多发错构瘤性息肉伴皮肤、黏膜色素沉着，可有或无家族史。 被诊断为P-J综合征者应进行LKB 1/STK11和FHIT基因突变检测。
Lynch综合征：符合各临床遗传标准,有MMR种系突变结直肠癌； 家族性结直肠癌X:符合各临床遗传标准,但无MMR种系突变结直肠癌,
约占40%，中度风险，仅有结直肠癌风险。
10
Lynch综合征的分类
Lynch综合征Ⅰ，又称遗传性部位特异性结直肠癌，此类家系中患者只发生大 肠癌； Lynch综合征Ⅱ，又称癌症家族综合征，此类家系中的成员除患大肠癌外，还 可发生Lynch综合征相关性肠外恶性肿瘤，如胃、子宫内膜、胰腺和胆道等部 位的腺癌，以及泌尿系统移行细胞癌和血液系统恶性肿瘤，偶见皮肤癌和喉癌。
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Thanks！
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AFAP的家族发生结肠外肿瘤和硬纤维瘤的机会较低。
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MUTYH相关息肉病（MAP）
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Peutz-Jeghers综合征(P-J综合征)
黑斑息肉综合征，又称口周色素沉着-肠息肉综合征，最初由Peutz和Jeghers两 人相继描述，并因此得名。 此病呈常染色体显性遗传，致病基因为LKB1/STK11和FHIT基因。 我国各地对该病均有报道，但检测基因突变的研究不多，其中多数研究均检 测LKB1基因。
典型FAP家系中的个人应从10～11岁开始，每1～2年做1次结肠镜并持续终生。当发现有大量 腺瘤、或者发生了高度不典型增生时，可以考虑手术切除。
大肠癌科普讲座 ppt课件
• 怎样预防大肠癌？
2. 减少食物中的脂肪和动物蛋白的 摄入,可减少其分解产物的致癌物 产生及致癌作用，以减少结肠癌 发病。
• 怎样预防大肠癌？
3. 吃大蒜。大蒜中的蒜氨酸酶有抗 癌功效。将大蒜切开后在空气中 放10分钟，蒜氨酸酶发挥的作用 会更显著。
• 怎样预防大肠癌？
4. 每天补钙。每天喝3杯200毫升的 脱脂牛奶，外加200毫升酸奶， 可以抑制结肠息肉的成长，预防 结肠癌。
1、右侧结肠癌
主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出 现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。包块位置随病变位置而 异。
• 晚期大肠癌的临床表现？
2、左侧结肠癌
多有顽固性便秘，也可有排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段，所以 呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时，可使粪便 外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡， 甚至引起穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿。
胆囊切除术后 有报道胆囊切除术后大肠癌发病率增高，认为与次级胆酸进人大肠增 加有关。
02 哪些人群易患大肠癌？
• 哪些人群易患大肠癌？
临床实践已证实，以下属于大肠癌的高发人群：
1. 30岁至40岁以上有消化道症状者(尤其是便血、大便频数、黏液便及腹痛者)； 2. 大肠癌高发区，主要是大城市内的中老年人； 3. 有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者； 4. 有大肠癌家族史、家族性息肉病史以及遗传性结肠病者； 5. 有盆腔放疗史者； 6. 有胆囊或阑尾切除史者；
• 其他检查
粪便检查 可作为普查筛选手段，或可提供早期诊断的线索 肿瘤标记物 血清癌胚抗原（CEA）、CA199测定 超声内镜检查 有时可用于大肠癌早期诊断，并且能区分早期癌位于粘膜内还是粘膜下层 影象学检查 CT、MRI等检查，对了解肿瘤外侵、发现转移灶很有帮助
大肠癌的科普知识PPT课件
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常见症状
常见症状
早期症状：早期大肠癌症状不 明显，可能出现腹痛、腹泻、 便血等。 进展期症状：大肠癌进展期可 能出现贫血
预防和筛查
健康饮食：保持均衡的饮食， 摄入足够的膳食纤维和水果蔬 菜。
锻炼身体：保持适度的体力活 动，有助于预防大肠癌。
预防和筛查
筛查方法：大肠癌筛查包括结肠镜 检查、便隐血检测等。
治疗方法
治疗方法
手术治疗：常规的治疗方法是 通过手术切除病变部分的结肠 或直肠。
化疗和放疗：为了预防复发或 转移，可能需要进行化疗或放 疗。
治疗方法
靶向治疗：针对特定的分子靶 点进行治疗，可有效抑制癌细 胞生长。
生活质量 改善
生活质量改善
营养补充：根据个体情况，补 充营养，促进康复。
心理支持：与家人和朋友互动 ，寻求专业心理咨询。
生活质量改善
运动康复：根据医生指导，进行适 度的运动康复。
预后与复 发
预后与复发
预后因素：大肠癌的预后与病 变的早期发现、治疗及个体差 异有关。
复发预防：定期复查、遵循医 生建议、健康生活方式有助于 预防复发。
结语
结语
大肠癌是一种常见的肿瘤，及 早预防、筛查和治疗至关重要 。与医生密切合作，提高认识 和意识，有助于预防和管理大 肠癌。
大肠癌的科普 知识PPT课件
目录 介绍大肠癌 常见症状 预防和筛查 治疗方法 生活质量改善 预后与复发 结语
介绍大肠 癌
介绍大肠癌
什么是大肠癌：大肠癌是指发生在 结肠或直肠的恶性肿瘤。 发病原因：大肠癌的发病原因多种 多样，包括遗传因素、饮食习惯、 生活方式等。
介绍大肠癌
高发人群：大肠癌主要发生在 中老年人群，尤其是50岁以上 的人群。
大肠癌的科普知识PPT
大肠癌的症状
大肠癌的症状
腹痛和腹胀感 改变排便习惯，如便秘或腹泻
大肠癌的症状
血便 肠道不适感
大肠癌的预防 和筛查
大肠癌的预防和筛查
饮食健康，增加膳食纤维摄入量， 减少脂肪和红肉的摄入 适度运动，保持合理体重
大肠癌的预防和筛查
早期筛查，如结肠镜检查和粪 便潜血检查
大肠癌的治疗 方法
大肠癌的治疗方法
大肠癌的重要 性和社会意义
大肠癌的重要性和社会意义
大肠癌是一种常见的癌症，对 人的生活质量和寿命具有重要 影响 加强大肠癌的宣传教育，提高 公众对大肠癌的认识和关注
大肠癌的重要性和社会意义
提倡健康的生活方式，预防和 早期发现大肠癌的发生
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大肠癌的科普 知识PPT
目录 大肠癌简介 大肠癌的症状 大肠癌的预防和筛查 大肠癌的治疗方法 大肠癌的预后和生活方式 大肠癌的重要性和社会意 义
大肠癌简介
大肠癌简介
大肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤 之一 导致大肠癌的主要因素包括饮食习 惯、遗传因素和生活方式等
大肠癌简介
大肠癌的发病率逐年增加，早 期发现和早期治疗至关重要
手术切除肿瘤 化学治疗，使用药物杀死癌细 胞
ห้องสมุดไป่ตู้
大肠癌的治疗方法
放射治疗，使用高能射线杀死 癌细胞
大肠癌的预后 和生活方式
大肠癌的预后和生活方式
大肠癌的预后与早期诊断和治疗有 关 建立健康的生活方式，包括健康饮 食、合理运动和定期体检
大肠癌的预后和生活方式
积极面对治疗和康复过程，保 持积极的心态
遗传性非息肉病性大肠癌培训课件
HNPCC发生的主要的分子遗传学基础是错配修复 基因的突变
检测该基因的突变是确定HNPCC的最根本的标准, 具有前瞻性作用,可以在HNPCC病人和家属未发病 前了解其发病的危险程度,从而进行随防,以发现早 期癌和预防癌。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
此法检查相对热点exon5较为快捷,但漏诊 率高
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二 临床特点
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二 临床特点
HNPCC是来源于DNA错配修复基因突变的常染色 体显性遗传疾病
分子机制研究及分子病理检测
常用的直接检测MMR基因突变的方法: 单链多态性分析 蛋白截断实验 变性凝胶电泳 直接测序等
各种检测的方法均不能检测出所有的 HNPCC病人
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
目前常用的检测方法
(1) 扩增、检测其基因组DNA: 提取组织或淋巴细胞中的基因组DNA,利用
遗传这些突变的个体一生患结直肠癌的风险为 80%
与FAP不同的是HNPCC病人极少表现为腺瘤性息 肉,但显示结直肠癌的早发和转移,从而显示快速的 腺瘤到癌的的过程。
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发病特点
(1) 早期发生大肠癌，其诊断年龄平均为45岁,易于发生在 右半结肠。这同散发性结直肠癌平均65岁和主要发生于左半 结肠相有所区别
（2）HNPCC病人多发生同时性或异时性结直肠癌,而且显示 黏液比例增加和肿瘤分化低,肿瘤边缘淋巴细胞增生
检测该基因的突变是确定HNPCC的最根本的标准, 具有前瞻性作用,可以在HNPCC病人和家属未发病 前了解其发病的危险程度,从而进行随防,以发现早 期癌和预防癌。
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此法检查相对热点exon5较为快捷,但漏诊 率高
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二 临床特点
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二 临床特点
HNPCC是来源于DNA错配修复基因突变的常染色 体显性遗传疾病
分子机制研究及分子病理检测
常用的直接检测MMR基因突变的方法: 单链多态性分析 蛋白截断实验 变性凝胶电泳 直接测序等
各种检测的方法均不能检测出所有的 HNPCC病人
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目前常用的检测方法
(1) 扩增、检测其基因组DNA: 提取组织或淋巴细胞中的基因组DNA,利用
遗传这些突变的个体一生患结直肠癌的风险为 80%
与FAP不同的是HNPCC病人极少表现为腺瘤性息 肉,但显示结直肠癌的早发和转移,从而显示快速的 腺瘤到癌的的过程。
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发病特点
(1) 早期发生大肠癌，其诊断年龄平均为45岁,易于发生在 右半结肠。这同散发性结直肠癌平均65岁和主要发生于左半 结肠相有所区别
（2）HNPCC病人多发生同时性或异时性结直肠癌,而且显示 黏液比例增加和肿瘤分化低,肿瘤边缘淋巴细胞增生
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目前常用的检测方法
(2) 分段扩增患者及正常对照 hMSH2 、hMLH1之
cDNA,然后电泳及SSCP检测
(3)
IVSP(invitrosynthesizedprotein) 法 : 即提取 mR-
NA,反转录出cDNA,再经PCR扩增,产物进行体外转
录、翻译,电泳比较蛋白产物,根据缺陷性蛋白,再检 测其基因变化
一 HNPCC的分子机制研究 及分子病理检测
分子机制研究及分子病理检测
HNPCC 是一种常染色体显性遗传性疾病 , 其遗传学基 础为错配修复基因(mismatch repair,MMR)突变
目前已克隆出的错配修复基因有 hMLHl 、 hMSH2 、
hMSH6、hPSMl、hPSM2、hMSH3、hMSH5
HNPCC 发生的主要的分子遗传学基础是错配修复基 因的突变
检测该基因的突变是确定HNPCC的最根本的标准,具 有前瞻性作用,可以在HNPCC病人和家属未发病前 了解其发病的危险程度 ,从而进行随防 ,以发现早期 癌和预防癌。
分子机制研究及分子病理检测
常用的直接检测MMR基因突变的方法: 单链多态性分析 蛋白截断实验 变性凝胶电泳 直接测序等 各种检测的方法均不能检测出所有的 HNPCC病人
半结肠。这同散发性结直肠癌平均65岁和主要发生于左半结
肠相有所区别 （2）HNPCC病人多发生同时性或异时性结直肠癌,而且显示黏 液比例增加和肿瘤分化低,肿瘤边缘淋巴细胞增生 (3) 常有大肠以外多器官受累，如子宫内膜癌、小肠癌、泌
尿系统肿瘤、胰腺癌，胃癌等
（4）有较高的生存率,这可能与部分HNPCC病人的早期诊断有 关
非典型HNPCC临床诊断标准
三 诊断标准
另外 , 随着错配修复基因突变研究的逐渐深入 ,
发现 Amsterdam 标准将 HNPCC 家系中重要成 员—肠外肿瘤排除在HNPCC的诊断范围之外。 为此 ICG-HNPCC 于 1998 年修改了 Amsterdam 标 准 , 将肠外肿瘤包括在 HNPCC 诊断范围中 , 称
遗传性非息肉病性大肠癌
Herediary Nonpolyposis Colorectal Cancer
温州医学院附属第一医院胃肠外科
大肠癌 (colorectal 势
cancer,CRC) 是最常见的恶
性肿瘤之一 , 近年来其发病率呈上升趋 环境因素及遗传因素在其发病过程中起 重要作用
遗传因素导致的大肠癌主要有两种
率高
二 临 床 特 点
二 临 床 特 点
HNPCC是来源于DNA错配修复基因突变的常染色体
显性遗传疾病 遗传这些突变的个体一生患结直肠癌的风险为80% 与FAP不同的是HNPCC病人极少表现为腺瘤性息肉, 但显示结直肠癌的早发和转移,从而显示快速的腺
瘤到癌的的过程。
发病特点
(1) 早期发生大肠癌，其诊断年龄平均为45岁,易于发生在右
(4) 排除家族性腺瘤性息肉病(FAP)
三 诊断标准
符合 Amsterdam 标准的 HNPCC 家系 具有以下特征：
发病早 肠外肿瘤多见 肿瘤位于近段结肠 黏液腺癌多见 预后相对较好
三 诊断标准
由于 Amsterdam 标准的严格性 , 因此从其确立开始就
得到许多研究者质疑 不少国家的学者还根据地域和人种等不同特点制定 了相应的诊断标准 对于家族中出现不足3个病例的家系也同样具有 HNPCC的临床及分子特点,就此提出
家 族 性 大 肠 腺 瘤 息 肉 病 (familial adenomatous polyposis ， FAP)导致的 大肠癌,约占CRC总数的1% 遗 传 性 非 息 肉 病 性 大 肠 癌 (herediary nonpolyposis colorectal cancer,HNPCC), 约 占 CRC 总 数 的
分子机制研究及分子病理检测
携带hMLHl、hMSH2基因突变的人
其 在 70 岁 前 发 生 大 肠 癌 的 绝 对 危 险 为
70%～90%
其他肠外肿瘤如子宫内膜癌、卵巢癌、膀
胱癌等发生率明显升高
分子机制研究及分子病理检测
分子水平对 HNPCC 的理解有助于区别于其他散发性 大肠癌的特征,了解基因诊断在HNPCC的临床诊治 中的价值
三 诊断标准
三 诊断标准
1991 年成立了 HNPCC 国际合作组
织 (ICG-HNPCC), 并 同 时 制 定 了
HNPCC临床诊断标准,即所谓的
Amsterdam标准
Amsterdam标准
(1) 一家族中在连续 2 代人中至少有
3例大肠癌病人;
(2) 至少1例为其他2例的一级亲属;
(3) 至少1例在50岁前发病;
生。
分子机制研究及分子病理检测
MMR基因家族中各种基因在HNPCC的发病中所起
的作用不同 约在 40% ～ 70% 的 HNPCC 病人中检测到 MMR 基因 的错义、移码等突变 hMLHl 及 hMSH2 突 变 约 占 所 有 突 变 的 80%, 说 明
hMLHl 及 hMSH2 在 HNPCC 的发病中起主要作用。
MMR表达产物为错配修复蛋白,为一种核酸水解酶,在
DNA的复制过程中水解错配的碱基从而使DNA能精 确地复制,保证人类遗传的保守性和稳定性。
分子机制研究及分子病理检测
如果该基因发生突变,错配修复蛋白的表
达量就会下降、不表达或出现截短,使
DNA 的复制错误增加 , 微卫星不稳定
(MSl)而致测方法
(4) 检测突变相对集中的hMSH2的ex-on5。由
于 exon5 突变率约占 HNPCC 突变总数 10%, 可 以将exon5的PCR产物经MSeI消化,正常的产生 69nt 和 17nt 两个片段 ; 而突变者产生 39 、 30 、 173个片段
此法检查相对热点exon5较为快捷,但漏诊
目前常用的检测方法
(1) 扩增、检测其基因组DNA:
提取组织或淋巴细胞中的基因组 DNA, 利用 内含子、外显子交界处设计引物,分别扩增多个外 显子,然后进行琼脂糖电泳或SSCP。 该方法的优点是用 DNA 作模板 , 避免了 RNA 操作的繁琐与RNA酶降解的危险性,且检测完整无 遗漏。缺点是需要多对引物及多次PCR,耗资费时