癫痫的诊断依据有哪些
癫痫的自我诊断十项量表
癫痫的自我诊断十项量表来源：未知编辑：kangdongxu 发布时间：2012/04/23 13:19热门标签：癫痫影响智力吗？癫痫病是否可以治愈？癫痫是精神病吗？了解小儿癫痫常见的分类都有哪些?在癫痫的发作初期，由于发作时病人临床表现多样，而且与其他神经系统疾病发作时有很多相似之处，所以一般很难判断发病者是否患有癫痫。
因此这里给出一个癫痫自我诊断量表，搞清楚以下10点可以辅助诊断。
癫痫自我诊断十项量表：1、突然尖叫、意识丧失、跌倒、眼上翻或斜眼、口吐白沫、牙关紧闭、全身抽搐；2、发作时面部或单侧肢体的抽动，头眼或身体转向一侧，手向一侧外上方举起，运动性失语；3、一侧肢体麻木或刺痛、幻觉、错觉、眩晕；4、脐周或腹部绞痛或刀割样痛，伴有食欲不振，恶心，呕吐，口服止痛药无效；5、前头部跳痛或胀痛、刺痛、钻痛、撕裂样的剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、心慌、头晕、面部潮红；6、突然发生剧烈频繁的呕吐、伴腹痛、出汗、流涎、面色改变；7、短暂、频发的意识丧失，走神、失神、伴阵挛；8、头部躯干急剧前驱，上肢前伸及屈曲内收、下肢屈曲及腹部，双手握拳，两眼凝视；9、胡言失笑，出现搓手、解扣、脱衣、游走等无意识动作；10、反复出现眼睑眨动、流涎、吸吮样动作，四肢呈踏车样运动。
各种原因所致的低血糖症均可出现不同程度的抽搐。
当血糖水平低于2mmoI/L时可产生局部癫痫样抽搐或四肢强制发作，伴有意识丧失，与癫痫发作类似，发作多在清晨或夜间。
与癫痫的区别在于低血糖患者发生前有一系列前驱症状。
如心悸、倦怠、乏力、出汗、眩晕、饥饿、恶心、手震颤、复视、煩燥不安、意识朦胧等。
低血糖发作时常伴有心动过速、全身出汗、血压升高、瞳孔散大等交感神经兴奋症状。
典型癫痫发作无上述症状，多突然发病，血糖値正常。
低血糖症服用含糖食物或静脉注射葡萄糖后症状能够缓解，而癫痛患者服用含糖类食物无效。
实验室检测血糖及糖耐量可确诊低血糖症，最常引起低血糖症的疾病有特发性功能性低血糖症、胰岛素瘤等。
癫痫
均可出现癫痫持续状态，但通常是指全面强直-阵挛发
作持续状态
湖北省急救技能培训中心
武汉大学中南医院急救中心
鉴别诊断
癫痫的鉴别诊断
鉴别诊断即痫性发作与非痫性发作的鉴别 非痫性发作(Non-Epilepsy seizures NES)
刻板性、反复性、短暂性 意识、面色、姿态、有无眼球凝视上翻、小便失禁、发作后对发作情况的回 忆；可靠的目击者提供的发作情况；目睹发作；发作后的表现；持续时间；间 隔时间；可能诱发的因素 抽搐的规律性
体检(重点神经系统检查)
辅助检查：普通EEG，Video-EEG，动态视屏EEG
湖北省急救技能培训中心
癫痫的诊断
是否癫痫-病史，体检和辅助检查
原发性还是继发性
发作类型 确定病因
湖北省急救技能培训中心
武汉大学中南医院急救中心
诊断（一）
确定是否为癫痫发作
癫痫（Epilepsy）是由于脑部神经元阵发性过度放 电而引起的发作性、短暂性脑机能失调为特征的慢 性脑部疾病，表现为抽搐、感觉、意识、行为或植 物神经方面的异常
武汉大学中南医院急救中心
诊断（二）
区别原发性、继发性
原发性癫痫：
又称“隐原性癫痫”。起病年龄多在儿童 期和青春期（5-20岁）
致病原因不明，可能与生理或环境改变及 遗传因素有关
湖北省急救技能培训中心
武汉大学中南医院急救中心
诊断（二）
继发性癫痫：
由于脑部多种器质性病变或全身代谢紊乱所致，首 次发病年龄常始于20岁以后，<3岁、>30岁居多
癫痫患者哪些检查是必须的？怎么选择？
癫痫患者哪些检查是必须的？怎么选择？*导读：对于癫痫进行检查患者们了解吗?癫痫其发作的时候症状要相对成人较轻，但是治疗上也是不能马虎的，而想要选择一个好的治疗方法，大家要了解的除了护理，预防等各种工作以外，还有癫痫的检查方法，以下就是对癫痫的检查的介绍，希望可以给您带来帮助。
……对于癫痫进行检查患者们了解吗?癫痫其发作的时候症状要相对成人较轻，但是治疗上也是不能马虎的，而想要选择一个好的治疗方法，大家要了解的除了护理，预防等各种工作以外，还有癫痫的检查方法，以下就是对癫痫的检查的介绍，希望可以给您带来帮助。
癫痫的检查方法：(一)脑电图检查：这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。
间歇期检查其阳性率可达50%以上。
若重复检查，并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验，其异常率可增加到90%。
长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率检测。
主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。
(二)依据病史资料：这是诊断癫痫的主要手段之一，因发作时，大多患者有意识障碍，故除向患者了解病史外，还应向家人或目睹患者发作者作补充了解。
注意询问初次发作年龄、发作情况及以后的发作频度、发作时间、场合，有无先兆，哪一部位首先出现症状，发作时有无意识障碍、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自伤、外伤、失禁，发作后有无肢体瘫痪、无力、神经系统体征等。
(三)排除其他发作性疾患：1.癔病：临床症状与癫痫有许多相似之处，但癔病性抽搐发作时意识清楚或朦胧，发作形式多变，往往有号哭或喊叫，面色潮红，瞳孔正常，一般自伤、失禁，每次发作持续时间较长，发作多与精神因素有关。
2.晕厥：发作时以意识障碍为主症，很少在卧位尤其在睡眠中发作，发作过程较缓慢，在意识丧失前常有头昏、眼前发黑、腹部不适及心慌等症状，晕厥时常有面色苍白、血压降低。
意识丧失时很少伴抽搐，平卧后意识很快恢复。
3.暂时性脑缺血发作(TIA)：呈发作性的局限性抽搐、肢体瘫痪、意识障碍或猝倒，应与部分性癫痫及失神发作相鉴别。
全科医师考试题全科医师考试题(12)(附全部答案)
姓名：科室：得分：一、单选题1、诊断癫痫主要依据是A. 头颅CTB. EEGC. 头颅MRID. SPECTE. 病史和临床表现2、病人，女性，33岁，阴道接触性出血，初步诊断为“宫颈癌”。
宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性，为确诊需做进一步检查A. CTB. MRIC. 碘试验D. 宫颈锥切术E. 不做任何处理，1个月后再次活检3、产妇燕某顺产一女婴，体重2960g，医生体检发现该女婴患有先天性肛门闭锁。
于是，医生向家属交代新生儿的病情，建议马上手术。
家属与产妇商量后，认为新生儿有先天性缺陷，又是女婴，将来长大不美观，况且产妇年轻，今后仍有生育的机会，故决定将新生儿舍弃，让医院进行处理。
医生不同意家属的意见，动员家属尽快同意进行肛门手术，但是家属不签字，且声言如果手术失败由医生承担一切后果。
在下列做法中，哪种做法最合乎道德A. 让家属接走，自行处置B. 尊重家属的意见，协助舍弃C. 劝说患儿父母同意手术D. 此患儿为有缺陷的新生儿，本着生命价值原则，应劝说父母同意给新生儿安乐死E. 无论新生儿是否缺陷，都应该全力抢救4、病人，女性，80岁，长期卧床，骶尾部出现皮肤受损，深及筋膜，皮下组织坏死，局部皮肤有较深的伤口，此病人的压疮评定属于几级A. Ⅰ级B. Ⅱ级C. Ⅲ级D. Ⅳ级E. Ⅴ级5、神经性下尿路功能障碍病人主要的死亡原因是A. 尿路感染B. 尿潴留C. 肾衰竭D. 神经源性膀胱炎E. 肾盂积水6、运动性失语，其病变部位在A. 左侧大脑半球B. 右侧大脑半球C. 主侧（优势）半球额下回后部D. 角回E. 颞回后部7、不属于动眼神经支配的是A. 内直肌B. 上直肌C. 下直肌D. 上斜肌E. 上睑提肌8、诊断室速最有力的心电图证据是A. 心率140～200次/分B. R-R＞P-P（房室分离）C. QRS波群增宽＞0.12sD. 出现心室夺获或室性融合波E. 节律整齐或轻度不齐9、肾动脉狭窄病人应禁用A. 血管紧张素转换酶抑制剂B. 钙通道阻滞剂C. β受体阻滞剂D. α受体阻滞剂E. 中枢交感神经抑制剂10、病人，男，68岁，突发剧烈头痛1小时入院，颅脑CT提示蛛网膜下腔出血，查体时出现其一侧眼睑下垂，其动脉瘤的部位可能在A. 眼动脉B. 基底动脉C. 前交通动脉D. 后交通动脉E. 大脑中动脉11、病人，女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。
癫痫病诊断的主要依据是什么
癫痫病诊断的主要依据是什么癫痫病诊断有哪些依据?癫痫病是一种常见脑病，如果能及早发现和治疗，可以大大增加病人治愈的机率。
及时准确的检查对于正确的诊断和有效的治疗是十分有帮助的。
那么癫痫病如何诊断?癫痫病的诊断有哪些依据?下面让我们来说细了解下。
癫痫的诊断并不难，首先判定是否为癫痫，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。
但临床上有大约l/3的病人，经多种检查，试图通过仪器查出证据，但只见发作，而检查指标不见异常。
目前本病的诊断依据主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。
在诊断时应弄清以下几个问题：①发作性症状是否为癫痫。
②如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征。
③如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。
因大多数患者发作时有一定的意识障碍，本人对发作过程不能表达，又因为医师很少目睹患者的发作过程，所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来，密切配合医师做正确的诊断，以便及时得到有效的治疗，防止病情加重。
其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据，但有5%—20%的癫痫发作患者脑电图正常，重要还是看临床症状，以免延误治疗时机，使病情加重才开始治疗，这是极其错误的认识，应引起足够的重视。
1.病史：确切的病史是获得诊断的关键，因而是非常重要的。
多数情况下，医生看不到患者发作时的情况，因此医生一定要取得患者家属的配合，尽量将病史提供得详尽、客观、准确。
不要模棱两可，不要凭空猜测，不要夸大病情，更不要故意隐瞒病情。
病史包括现病史、个人史、过去史和家族史等内容。
①现病史：要仔细描述发作时的情况，如有无先兆;发作时意识、面色、呼吸、语言、发作形式及眼睛、面部、四肢及各部位的表现等;发作持续时间、严重程度、有无大小便失禁等;有无发作后嗜睡、软瘫及头痛等;发作时辰、周期长短，发作与睡眠周期、月经周期、季节等的关系以及有无诱发因素等，这对判断惊厥类型、癫痫确诊及制定长远治疗计划都大有帮助。
云南神经内科模拟题2021年(100)_真题-无答案(122)
云南神经内科模拟题2021年(100)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 诊断癫痫最主要的依据是A. 病史B. 查体C. 脑电图D. CTE. MRI2. 关于抗癫痫药的不良反应错误的是A. 大多数抗癫痫药都有不良反应B. 用药前应检查肝肾功能和血尿常规C. 用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能D. 剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失E. 极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规3. 癫痫持续状态的药物治疗首选A. 口服卡马西平B. 肌注苯巴比妥C. 10%水合氯醛保留灌肠D. 地西泮10～20mg静脉注射E. 异戊巴比妥250～500mg静脉注射4. 16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。
1～2个月发作1次。
EEG 为双侧颞叶棘波。
最可能的诊断A. 青少年期失神癫痫B. 额叶癫痫C. 颞叶癫痫D. 顶叶癫痫E. 原发性阅读性癫痫5. 9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。
脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。
最可能的诊断是A. 复杂部分发作B. 部分性发作C. 杰克逊(Jackson)癫痫D. 失神发作E. 不能分类的癫痫发作6. 最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是：A. 破伤风B. 舞蹈病C. 去大脑强直D. 去皮层强直E. 癔病7. 8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。
该患儿的发作类型是：A. 肌阵挛发作B. 强直性发作C. 复杂部分性发作D. 全面性强直-阵挛发作E. 发作性睡病8. 下列哪项不是癫痫的共同特征A. 发作性B. 短暂性C. 重复性D. 刻板性E. 周期性9. 目前诊断癫痫最科学的组合是A. 病史+查体+普通脑电图+CTB. 病史+查体+普通脑电图+MRIC. 病史+查体+动态脑电图+CTD. 病史+查体+动态脑电图+MRIE. 病史+查体+动态脑电图+SPECT10. 抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为A. A级B. B级C. C级D. D级E. X级11. 难治性癫痫持续状态的治疗首选A. 利多卡因B. 氯氨酮C. 丙泊酚D. 硫喷妥钠E. 异戊巴比妥或咪达唑仑12. 7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。
脑电图检查对于癫痫病的诊断
脑电图检查对于癫痫病的诊断脑电图对于癫痫病的诊断，鉴别诊断具有十分重要的价值，是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。
据统计：80%的癫痫病人脑电图异常，而有5-20%左右的癫痫病人发作间隙期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫病发作。
因此，临床上不能因脑电图正常就排除癫痫病的诊断，也不能因脑电图异常就诊断为癫痫。
医生必须结合患者的病史和临床发作表现，综合分析，才能做出正确诊断。
1 SR脑神经因子疗法彻底根治顽症随着癫痫治疗中很多问题的日益突出，医学界人士逐渐意识到，治疗癫痫还得追本溯源，从最细微的地方找到治疗的根本方法。
于是癫痫治疗的特色物理疗法应运而生——“SR脑神经因子疗法”作为癫痫的首选诊疗方法，从源头根治癫痫顽疾。
“SR脑神经因子疗法”为广大癫痫病患者带来了生命的春天，如果有不慎患上癫痫疾病的患者，千万不要误认为癫痫是不能根治的。
一定要采取积极的治疗态度，寻找科学有效的治疗方法。
2 癫痫病人脑电图检查前不要停药在做脑电图检查前，癫痫病患者究竟要不要停药，这是许多患者都关心的问题。
在临床上，常有一些癫痫患者，在医院做脑电图、遥控监测脑电图或脑磁图等检查前未停服抗痫药，从而导致没有记录到癫痫波形，影响了诊断和治疗效果。
他们认为，停药后检查才能正确反映脑电生理活动，并记录下有否癫痫波形。
但对这种看法，有些患者也不同意，担心停药会使病情加重。
专家表示：在做脑电图等检查前，如果短暂停药，确实可以比较客观地反映脑细胞的生物电活动，从而有助于提高脑电图等检查方法的诊断阳性率。
但是，检查前停药有诱发癫痫大发作的可能，特别是对于儿童患者的危险性更大。
因此，临床上不能单纯为了追求更高的阳性率，而给患者带来风险，尽管很多情况下这种风险只是潜在的，并不一定会出现。
作为诊断癫痫重要的客观指标之一，脑电图检查非常关键，专家认为：一定要正确理解、认识脑电图的作用。
不能仅凭脑电图报告单上写有“异常”二字就诊断为癫痫。
癫痫临床路径
癫痫临床路径一、癫痫临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为癫痫（ICD-10：G40）：部分性癫痫发作，全面性癫痫发作（二）诊断依据。
1.临床上至少发作一次以上。
2.存在发作易感性：包括遗传、外伤、发热和动脉硬化等因素。
3.伴随社会和心理等方面问题。
4.脑电图和或影像学改变。
（三）治疗方案的选择。
1.药物治疗。
2.药物控制不佳或其他特殊癫痫综合征者可请神经外科会诊进行相应治疗。
（四）临床路径标准住院日为7-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：G40癫痫疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后所必需的检查项目：1.血常规、尿常规、大便常规；2.肝肾功能、电解质、血糖、肌酶、血脂、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；3.脑电图，心电图；4.头颅MRI（包括Flair相）或CT；5.有条件者可行相关血药浓度测定。
（七）药物选择。
1.常用口服抗癫痫药物：（1）一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠、氯硝西泮等；（2）二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
2.口服抗癫痫药物治疗的基本原则：应依发作类型及以前用药及疗效情况选择抗癫痫药物。
3.药物选择时还需要考虑以下因素：禁忌证、可能的副作用、特殊治疗人群（如育龄妇女、儿童、老人等）、药物之间的相互作用以及药物来源和费用等。
（1）局灶性发作：卡马西平（或奥卡西平）、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
（2）全面性发作：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
（3）肝功能损害患者：慎用丙戊酸钠。
（4）肾功能损害患者：根据患者情况适当减少抗癫痫药物用量。
（5）过敏体质患者：慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等药物。
（6）育龄期妇女患者：可酌情选用卡马西平（或奥卡西平）、拉莫三嗪，孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。
癫痫病的诊断标准
癫痫一、定义：癫痫来源于希腊语中“epilambanein”一词。
癫痫是一组临床综合征，以反复发作的脑功能障碍为特征。
癫痫由脑内神经元异常、过度放电所致。
癫痫发作系脑对各种损害、损伤的非特异性反应。
因此，癫痫可由多种不同原因所致。
二、分类：在癫痫发作的国际分类中，癫痫的发作分为部分性发作和全身性发作两大类，对那些资料不充足或不确切，或至今仍无法归类的则列为第三类。
三、临床表现要点：1.部分性发作：局部起始（1）单纯性：无意识障碍，可分运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状（2）复杂性：有意识障碍（3）继发泛化：由部分起始扩展为全面强直阵挛发作（GTCS）2.全面性发作：双侧对称，有意识障碍，包括失神、肌阵挛、强直、强直-—阵挛、阵挛、失张力发作3.未分类的癫痫发作4.癫痫持续状态四、癫痫诊断依据：a.首先是准确的病史和体征。
详尽的、重点突出的病史是精确诊断的关键，它应包括诊断及鉴别诊断的有关内容。
（1）现病史询句现病史应着注意的以下几点：首次发作年龄。
发作有什么因素诱发。
在询问时也提示患者发作时与哪些因素有关、如感冒、劳累、精神刺激等。
发作前有无先兆。
发作前后有无什么感觉。
发作的起始部位及症状。
发作时有无意障碍，程度如保。
发作有无一定规律性。
从发作开始到终止共多长时间。
发作频度，即时隔多长时间发作一次（包括服药及不服药期间）。
来诊前最后发作日期。
发作间歇期有什么症状。
是否经过抗癫痫药物治疗用过什么药物，用过多工时间，疗效如何。
有无副作用，现在是否还在服用。
（2）既往史、生活史产期：母亲在怀孕期间患过何种疾病，有无先兆流产、糖尿病、甲亢等。
分娩经过：是否早产、难产、胎次、胎位、产程，是否用过镇静药或麻醉剂，出生是无产伤、假死。
新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期患过何种疾病，特别是神经系统疾病（有无昏迷史、热性惊厥、脑膜炎、脑炎和其它脑病等）及中毒、外伤。
喂养情况，有无佝偻病、营养不良等。
生长发育史：重点了解神经精神发育情况，包括运、感觉、语言、智力等。
癫痫有哪些症状？
癫痫有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍癫痫症状，尤其是癫痫的早期症状，癫痫有什么表现？得了癫痫会怎样？以及癫痫有哪些并发病症，癫痫还会引起哪些疾病等方面内容。
……*癫痫常见症状：四肢抽搐、反复高热、惊厥、昏睡、一过性昏厥、额叶癫痫的前额极区发作、癫痫和癫痫样发作、额叶癫痫的眶额区发作、癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的单纯部分性发作、肌阵挛*一、症状1、大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。
发作时(痉挛发作期) ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。
部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。
2、小发作，可短暂(2~15秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。
每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。
3、精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。
病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。
病人对发作经过毫无记忆。
4、局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。
当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。
5、复杂部分性发作，次类发作伴有意识障碍，对发作经过不能回忆，也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体征。
*二、体征(1)症状的多样性由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同，癫痫发作的症状是多种多样的。
可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱，也可以兼有之，即表现为两种或多种症状的发作。
如有的仅表现为失神，有的表现为意识障碍和全身抽搐，有的则表现为精神障碍等。
癫痫试题及答案选择题
癫痫试题及答案选择题一、单选题（每题1分，共10分）1. 癫痫的典型临床表现是：A. 意识丧失B. 肌肉无力C. 呼吸困难D. 心跳加速答案：A2. 下列哪项不是癫痫的常见诱发因素？A. 睡眠不足B. 高热C. 过度饮酒D. 正常饮食答案：D3. 癫痫发作时，以下哪项措施是错误的？A. 将患者平躺B. 将患者的头转向一侧C. 用力摇晃患者D. 松开患者的衣领答案：C4. 癫痫的诊断主要依据：A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 所有选项答案：D5. 癫痫患者需要定期进行的检查是：A. 心电图B. 脑电图C. 血压监测D. 血糖检测答案：B6. 癫痫的药物治疗原则是：A. 长期用药B. 短期用药C. 间歇用药D. 随意用药答案：A7. 下列哪项不是癫痫的常见类型？A. 局灶性发作B. 全面性发作C. 复杂部分性发作D. 短暂性脑缺血发作答案：D8. 癫痫患者不宜从事的工作是：A. 教师B. 司机C. 厨师D. 所有选项答案：B9. 癫痫患者应避免的食物是：A. 高蛋白食物B. 高糖食物C. 高盐食物D. 高脂肪食物答案：C10. 癫痫发作时，以下哪项措施是正确的？A. 强行给患者喂药B. 用力按压患者身体C. 让患者独处D. 呼叫急救电话答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 癫痫发作时，以下哪些措施是正确的？A. 保持冷静B. 将患者平躺C. 用力摇晃患者D. 松开患者的衣领答案：ABD2. 癫痫的常见类型包括：A. 局灶性发作B. 全面性发作C. 复杂部分性发作D. 短暂性脑缺血发作答案：ABC3. 癫痫的诊断依据包括：A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 心电图答案：ABC4. 癫痫患者需要定期进行的检查是：A. 心电图B. 脑电图C. 血压监测D. 血糖检测答案：B5. 癫痫的药物治疗原则包括：A. 长期用药B. 短期用药C. 间歇用药D. 随意用药答案：A三、判断题（每题1分，共10分）1. 癫痫发作时，应让患者独处。
癫痫评残标准
癫痫评残标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者在发作时会出现突然的脑电活动异常，导致短暂的意识丧失或肢体抽搐。
随着现代医学的发展，对于癫痫的治疗和康复已经取得了很大的进展，但是癫痫对于患者的身体和心理健康都会带来不良影响，严重影响他们的生活质量。
在确诊为癫痫的患者中，部分患者可能会被评定为残疾人，并且根据残疾程度给予相应的残疾评定标准。
癫痫评残标准是指对于癫痫患者的残疾程度进行评估和鉴定，以便能够给予他们相应的康复和生活照料。
根据我国《残疾人保障条例》，癫痫患者的残疾评定主要是根据以下几个方面来综合评定：一、发作频率和持续时间：癫痫发作的频率和持续时间是评定残疾程度的重要指标之一。
如果患者的癫痫发作频率较高，且持续时间较长，可能会造成患者在生活、工作和学习中无法正常进行，严重影响日常生活。
发作频率和持续时间是评定残疾程度的重要参考指标之一。
二、癫痫发作的严重程度：癫痫发作的严重程度也是评定残疾程度的重要指标之一。
如果癫痫发作的严重程度较高，如出现严重抽搐、意识丧失时间较长等情况，可能会造成患者的身体和心理受损更为严重，对于生活和工作都会产生更大的影响，从而影响残疾评定结果。
三、癫痫对生活自理能力的影响：癫痫对患者的生活自理能力影响较大，包括日常生活的自理能力、行动能力、语言和认知能力等方面。
如果癫痫影响了患者的生活自理能力，可能会造成患者在日常生活中无法独立进行基本的生活活动，需要他人的帮助和辅助，这也是评定残疾程度的重要参考指标之一。
在癫痫评定残标准中，综合考虑以上几个方面的影响因素，根据患者的实际情况进行综合评定，确定患者的残疾等级和残疾程度，以便给予他们相应的康复和生活照料。
根据不同的残疾程度，患者可以享受不同的残疾人保障权益，包括残疾津贴、残疾证、残疾人就业援助等。
对癫痫患者进行残疾评定是非常重要的，可以有效帮助他们获得合适的康复和生活照料，提高他们的生活质量和生活自信心。
怎样判断自己有没有患上癫痫病
长春成方癫痫病研究院怎样判断自己有没有患上癫痫病怎样知道自己有没有患上癫痫病?目前癫痫的诊断依据主要靠临床症状表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是自我检查方法最重要的诊断依据。
一、癫痫病的症状表现1、癫痫病的症状情绪症状。
包括焦虑、不安、压抑、惊恐等，恐惧是最常见的一种，错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等癫痫的早期症状。
2、癫痫的症状包括五官症状。
视觉先兆：看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等;味觉先兆：包括口中有苦、酸、咸、甜、腻等不舒适味道;嗅觉先兆：闻到难闻的气味、如腥味、焦味等;听觉先兆：两耳嗡嗡声、铃声、钟声等。
3、癫痫的躯体感觉性症状。
如肢体麻木、刺痛等;肌肉或肌群的颤动、发声或咀嚼、头眼转向一侧等;4、心悸、气短、呼吸窘迫、出汗、脸红、胃肠不适等癫痫的早期症状。
二、根据一些辅助检查项目来判断癫痫病患者的自我检查是否得了癫痫病，要根据一些辅助检查项目来判断，具体如下：1、血液化学检查：如血糖、血钙、药物成份、血镁等。
血糖、血钙及血镁浓度的高低是造成发作的重要条件。
2、影像学检查：除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合症不必神经影像学检查以外，均应做这项检查。
癫痫的治疗是世界十大医疗难题之一，难就难在致痫灶的准确定位，PET-CT 使这一医学难题迎刃而解，它能准确定位癫痫病灶。
经PET-CT的引导，采用X-刀或伽马刀等放射治疗，可以收到非常好的治疗效果。
3、尿液检查：主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。
4、视频脑电图：除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。
癫痫诊断注意事项是什么
癫痫诊断注意事项是什么癫痫诊断注意事项是什么?豪无疑问癫痫诊断是癫痫正确治疗的关键性因素之一，现如今，先进诊疗设备的广泛应用，使得癫痫病诊断的准确性有所提高，但也存在例外，有些患者病急乱投医，结果导致错误诊断，病情加重，那么癫痫诊断的依据有哪些?癫痫病诊断的依据癫痫病的诊断主要依靠脑电图检查结果、临床症状表现、详细而准确的病史资料以及抗癫痫药的疗效为主要参考依据。
1、脑电图检查:结合多种激发方法，特殊电极、长程视频脑电，如果患者通过脑电图检查，表现为棘波、尖波或爆发节律等，并对局限性癫痫的定位有重要意义，但有一部分正常成人可有痫性放电，癫痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常，因此不能公依据脑电图诊断或排除癫痫。
2、临床症状表现：由于癫痫病发作具有突发性和反复发作的特点，因此发作时往往突然发作突然终止，并且患者就医往往是发作过后，因此主要依靠家属讲述发作过程，包括发作的时间、发作资态、面色、声音、症状，持续时间等。
3、病史资料：详细而准确的病史资料，可以为癫痫的明确诊断提供重要的参考依据，通过病史资料，了解患者的既往史，发作年龄、诱因、频率，有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史等。
4、抗癫痫药的疗效：大多数患者对症用药可以取得理想的治疗效果，在诊断时，如果患者临床症状表现不典型，脑电图检查是阴性的疑诊病例，那么抗癫痫药的疗效便是癫痫诊断的重要依据。
癫痫病诊断注意事项1、发作时伴发病症及发作后的病症：发作时面色紫绀提示缺氧。
跌伤、舌或口腔粘膜咬伤、尿失禁，可为大发作的佐证。
发作时伴头痛、呕吐，为颅内压增高征象。
2、睡眠与发作的时间关系：癫痫病的诊断与治疗需求留意有些病人癫痫只在睡眠中发作，有的只在白昼发作，有的则无规律性。
肉体运动性癫痫常在白昼发作，睡眠缺乏常会激起大发作。
有的病人呈现癫痫性梦游症。
3、起病的时间和诱因：初次发作时间对诊断很有协助，如婴幼儿起病，多思索为先天性或代谢性病因;产伤所致的癫痫，多于10岁以内起病;30岁以前起病的多为外伤性、感染性或先天性缺陷;30岁以后初次发病的除思索脑血管性、外伤性和变性疾病外，脑瘤的可能性也很大。
癫痫病的诊断标准是什么 医生总结这两点
癫痫病的诊断标准是什么医生总结这两点
癫痫病经过准确的诊断后，才能制定符合的治疗方案。
那么下面就
来看看癫痫病医生来介绍癫痫的诊断情况，大家要多了解。
1、病史及临床表现：癫痫患者就诊时往往是在发作后，而体检时大多
数无异常的表现，因此病史采集是十分重要的。
除单纯部分性发作外，患者本人很难表述发作过程，还需向家属或目睹了解整个发作过程，
包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体抽搐以及
发作是否突然发生、突然终止，持续时间短暂。
对于癫痫的诊断，要
求病人及亲属一定要密切配合医生，尽量按时间顺序，进行系统、准确、全面、真实的陈述。
尤其是首发症状、开始抽搐的部位及症状发
生顺序，对癫痫病灶定位极有价值，最早出现的症状最具有定位意义。
2、脑电图：脑电图是重要的辅助癫痫的诊断依据。
结合多种激发方法，特殊电极、长程或录像脑电图，阳性率在80%以上。
即便再发作间歇期，50%以上的癫痫患者仍有异常的脑电图，表现为棘波、尖波、棘—慢复
合波，或爆发节律等，并对局限性癫痫的定位有重要意义。
但1%—3%
正常人可有痫性放电，癫痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常，
因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫。
以上介绍的就是有关癫痫的诊断标准是什么这方面问题的介绍，希望
带来帮助。
癫痫病医生提醒，癫痫病患者要早点去医院接受诊断检查，这样才能早点采取合适的方法进行治疗，及时控制疾病。
少年癫痫诊断标准
陕西康杰癫痫医院少年癫痫癫痫诊断标准少年癫痫的诊断流程首先判定是否为癫痫病，其次要确定发作类型，最后找出病因或脑损伤部位。
目前，给青少年癫痫病患者诊断的依据，主要靠临床表现，典型的发作对确定诊断有决定性意义，所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查，便是最重要的诊断依据。
癫痫发作性症状是否为癫痫。
如果是癫痫，是什么类型的发作，是否为特殊的癫痫综合征。
如果是癫痫，是否存在致痫病灶，是否有诱发因素，诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准1、脑电图是癫痫诊断的金标准，脑电图异常波形，癫痫波具有特殊的诊断意义，脑电图有特殊性痫样波时，应考虑有癫痫的可能性。
但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫，只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。
反之，有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生，持续时间短暂，反复发作，且临床症状大多定型，发作多数无明显诱因。
虽然临床表现可归某种发作类型。
但是，可能同一病人可有一种或多种发作类型。
继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。
这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制，其中一部分能完全控制。
对于临床表现不典型，而脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。
另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查，检查以后可以看颅内有没有什么病变，主要是诊断病因。
这样有了明确的检查结果，才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。
如果诊断青少年癫痫病不明确，不仅治不好癫痫病，还会对患者造成一定的伤害。
癫痫病的诊断依据
癫痫病的诊断依据
黑龙江中亚癫痫病医院的专家说道，癫痫病是一种很严重的疾病，在治疗上存在很大的难度，这主要是癫痫的病因很复杂，症状也很多，要治愈癫痫首先就是要经过准确的诊断，判断出癫痫的类型找准病因，然后根据病因治疗才能达到最好的效果。
癫痫病得诊断依据是什么呢？
1、临床发作症状：根据癫痫发作的症状，可以判断癫痫的发做类型，但是这也存在一些难度，因为癫痫的发病时没有规律的，在诊断的时候不一定看得到发病的症状，患者亲属应该详细描述患者发病的状况，耐心给医生讲解一些细节，同时发病的时候也要注意做好记录，这些都是诊断的依据。
2、脑电图诊断：脑电图是诊断癫痫的一个最有效的辅助手段，大部分癫痫病患者的脑电图都会出现异常，患者在诊断的过程中，要去做脑电图检查，然后经过专业的医生分析，作为诊断的依据之一。
3、病史诊断：癫痫病的病因很多，一些疾病留下的后遗症也会导致癫痫的发作，因此癫痫病患者的病史是诊断的依据之一，患者亲属要详细给医生描述患者以前的病史，通过这些病史
可以找到患者发病的原因，同时也要了解患者家长是否有癫痫病史，癫痫病是可以遗传的，如果家族有癫痫病史，患者很可能是因为遗传导致的癫痫。
黑龙江中亚癫痫病医院专家指出，癫痫要治愈，诊断是治疗的关键，只有找准了病因才能根据病因治疗根据病因用药。
同时在患者亲属要也要详细记录患者的发病情况，这些资料都是诊断癫痫的关键。
癫痫发作的诊断依据、注意事项、操作程序
癫痫发作的诊断依据、注意事项、操作程序
（一） 诊断依据
1． 常有意识丧失，强直性肌肉痉挛、抽动、口吐白沫、瞳孔
扩大、对光反射消失。
2．
常有反复发作病史。
3． 需与昏厥、癔病、梅尼埃综合征、偏头痛相鉴别。
（二） 注意事项
1． 地西泮（安定）注射液用葡萄糖溶液或0.9%NaCl 稀释会
发生沉淀，所以使用时不能释释，应直接静脉推注。
2． 癫痫可分为原发性和继发性，现场治疗基本相同，但院内
治疗有很大差别，预后也不同。
不能因为症状相同而误认为都是原发性癫痫，在处理中切勿掉以轻心。
（三） 操作程序
初诊为癫痫
地西泮10~20mg iv 或im ，
吸氧
患者卧位，头偏向一侧 保持呼吸道通畅，防止舌咬伤， 如有外伤史，按相应方案处理 护送去医院。
2021-2022年陕西省延安市全科医学(中级)专业知识真题(含答案)
2021-2022年陕西省延安市全科医学（中级）专业知识真题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.癫痫临床诊断的最主要依据是A.脑电图改变B.目睹发作C.确切的病史D.家族史E.头颅CT检查2.关于休克的叙述中，下列哪项是错误的A.休克的本质是血压下降B.休克时机体有效循环血量急剧减少C.休克时脑动脉和冠状动脉收缩不明显D.休克时肾血流量减少、肾小球滤过率降低E.休克抑制期微循环的病理改变是毛细血管容积增大3.消化性溃疡引起出血约占上消化道出血的( )A.25%B.40%C.50%D.75%4.霍乱的发病机制中，起主要作用的是A.侵袭力B.肠毒素C.神经节苷脂D.内毒素E.cAMP5.本病人的首选治疗是A.A.口服降糖药B.纠正诱因C.小剂量胰岛素D.补充电解质E.补充碱性液6.抢救最关键的措施是A.A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸7.有效循环血量是指A.维持正常代谢所需血量B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量C.全身血容量D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量E.以上都不是8.下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.颅顶凹陷骨折超过1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成9.患者，男，25岁，农民。
面色苍白、疲乏无力一年。
血象：RBC2．0×1012／L，Hb60g／L，WBC7．6×100／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，SF10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。
拟诊为缺铁性贫血。
此患者给予硫酸亚铁0．3g／次，3次／日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为A.诊断不正确B.病因未去除C.所给铁剂剂量不够D.未合并应用维生素CE.未使用注射铁剂10.斜疝和直疝最重要的鉴别点是A.斜疝呈椭圆形或梨形B.斜疝肿块常坠入阴囊C.斜疝多见于儿童和青少年D.回纳疝块后压住内环，疝块不再突出者为斜疝E.用手指插入皮下环，令患者咳嗽后有冲击感者为斜疝11.服药后尿液、唾液等可呈现橘红色的是( )。
癫痫考试试题及答案
癫痫考试试题及答案1. 癫痫的发病机制主要是A、脑血管破裂出血B、大脑神经元异常放电(正确答案)C、大脑假神经递质形成血液中芳香族氨基酸增多血氨增高影响脑细胞代谢2. 对癫痫发作患者的首要处理是A、迅速给药控制发作B、按压腿部防止骨折C、急诊CTD、保持呼吸道通畅，防止窒息(正确答案)E、详细询问病史3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、地西泮(正确答案)D、水合氯醛E、异戊巴比妥钠4. 诊断癫痫的主要依据是A、体格检查B、头颅X线片C、脑CT、MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图(正确答案)5. 对各类癫痫(包括大、小发作和精神运动性发作)均有效的抗癫痫药物是什么A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、丙戊酸钠(正确答案)D、乙琥胺E、地西泮6. 癫痫大发作时护理措施，错误的是A、扶患者侧卧B、解开患者衣领C、在患者上下臼齿之间放压舌板D、按压抽搐肢体(正确答案)E、将患者头偏向一侧7. 癫痫大发作时最重要的护理是A、避免外伤B．不可强力按压肢体C．保持呼吸道通畅(正确答案)D．严密观察意识和瞳孔的变化E、E．禁用口表测试体温8.男，55岁，1年前行胶质瘤手术。
间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1小时急送医院，最大的可能是A、癫痫持续状态(正确答案)B 部分性发作继发全身性发作C 强直阵挛性发作D 癫痫发作后昏睡E、E 颅高压危象9.患者，男性，29岁。
因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院，既往有癫痫病史。
针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是A、生活有规律，劳逸结合B.不能从事攀高.驾驶等工作C.癫痫停止发作3个月后及时停药(正确答案)D.随身携带有患者姓名.住址.联系电话的个人卡片E、E.定期复查血常规.肝肾功能10.患者,女性,10岁,发作性双眼瞪视不动、呼之不应,每周3~4次,每次15秒左右,体检无异常发现。
临床诊断癫痫的发作类型是A、单纯部分性发作B、失神发作(正确答案)C、复杂部分性发作D、强直性发作E、无肌张力发作11. 癫痫的诱因中不易改变的因素（）A.性别(正确答案)B.便秘C.发热D.饥饿12. 下列属于癫痫大发作的是（）A.强直期(正确答案)B.咀嚼C.奔跑D.晕厥13. 癫痫患者服药最不应（）A.服药量太小B.两药同时服C.突然停药(正确答案)D.只在夜间服14. 癫痫大发作的特性是（）A.发作性头痛B.发作性障碍C.发作性强直-阵挛动作及意识障碍(正确答案)D.发作性多动15.对癫痫诊断主要靠病史的仔细询问，了解发病期的临床表现，在辅助检查中最重要的手段是（）A.脑电图(正确答案)B.头颅CTC.头颅MRID.脑脊液穿刺16. 癫痫病人一般不会有哪些心理特点（）A.忧郁B.自卑C.孤独D.骄傲(正确答案)17. 癫痫大发作时急救的第一步是（）A.正确判断，当患者出现异样或突然意识丧失时，首先迅速判断是否癫痫发作，与此，同时给予急救。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
癫痫的诊断依据有哪些癫痫是可治可防的，癫痫的治疗前提是确诊，只有确诊好癫痫的种类才能更好的治疗癫痫。
癫痫的诊断不同于其他病种，需要很多辅助检查，一般来讲，相关病史、体格检查、脑电图及影像学检查，是癫痫疾病诊断的4大依据。
那么，具体癫痫的诊断依据有哪些呢？
癫痫的诊断依据1、相关病史
详细而准确的发作史对诊断特别重要。
癫痫发作应具有发作性及重复性这些特征，癫痫患者及家属要注意发作起始情况，发作时表现，发作持续时间，发作时意识状态，以及与睡眠相关性，并仔细观察每次发作的诱因。
同时，在就诊时还需要了解与脑损伤相关的个人与过去史，如围产期异常、运动及智能发育情况、颅脑疾病与外伤史。
此外，癫痫、精神病及遗传代谢家族史对癫痫的明确诊断也很重要。
癫痫的诊断依据2、体格检查
癫痫患者的体格检查，尤其与脑部疾病相关的体征，如头围、智力低下、瘫痪、锥体束征及各种神经皮肤综合症（如皮肤咖啡斑、色素脱失斑、纤维瘤、血管瘤等）。
癫痫的诊断依据3、脑电图检查
脑电图检查是诊断癫痫较重要的检查。
常规清醒情况下癫痫患者脑电图检查的阳性率仅有30%-40%.为提高脑电图的阳性率。
在进行脑电图检查时，可根据患者的情况延长脑电图记录时间，设计特殊诱发试验，如剥夺睡眠、过度换气等记录可提高阳性率。
但仍不排除某些癫痫患者通过各种记录方式均不能获得阳性脑电图，因此也不能根据脑电图无痫样放电波形而排除癫痫。
癫痫的诊断依据4、影像学检查
癫痫患者的影像学检查如头颅CT，磁共振成像（MRI）等，除了帮助癫痫患者确诊疾病之外，还可以帮助医生查找异常区域。
上海德济医院以临床神经医学（脑科）为主要特色，拥有一支由上海知名医学专家组成的核心团队，神经学科具有上海乃至全国知名的一流专家、教授，尤其在神经系统的疑难病、功能神经外科的癫痫病、帕金森病、脑瘫等疾病的治疗和脊髓肿瘤上海均为排名领先的专家团队作为学科带头人，这些由上海着名专家教授和众多硕士、博士优秀医生组成的医疗精英团队，将以普通医保的价格，面对广大人民群众提供“看病效果好、花钱少、时间短”的优质医疗服务。
脑科：/。