气压弹道碎石手术的配合
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尿管开口，扩张输尿管腔，用输尿管导管或导丝插入患侧输尿管，以此引导下镜入输尿管，到达 结石部位，仔细观察结石于输尿管粘膜情况，将压力开关跳刀自动挡，使灌注泵自动保持压力
2.5根据患者的实际情况及结石的质地选定治疗压力，然后将旋钮推入锁定接好弹道碎石机探杆， 启动弹道机气压
2.6注意观察灌注瓶中液体容量，碎石添加，避免旗袍吸入而影响窥镜视野，同时观察患者的反 应，如有异常及时通知医生，做相应处理
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2020/3/30
术后护理
常规护理 安置患者，平卧6h后，取自由体位，妥善固定导尿管，接一次性引流袋， 确保引流顺畅，每日在无菌操作下更换引流袋1次，观察尿液量及性质
用药护理 护士应认真执行医嘱，了解各种药物的作用，副反应以及给药注意事项， 严格执行用药顺序，输液速度应控制在60~80滴/min，并注意观察生命特征
饮水排石 术后应鼓励患者多饮水或给予静脉补液，以增加尿量，冲洗尿道，促进排 石
观察排石情况，必要时用纱布过滤尿液 导尿管护理
术后留置导尿管3d左右，用0.5%碘伏溶液消毒尿道口，1次/4h，一般尿色转 清1~2d，拔除导尿管
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2020/3/30
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2020/3/30
气压弹道碎石手术的配合
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wk.baidu.com 目录
1 气压弹道碎石原理 2 气压弹道碎石过程
3 术后护理
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2020/3/30
气压弹道碎石原理
气压弹道式碎石是一种新型碎石，
1990年首先在瑞士洛桑研制成功，因 而被命名为SwissLithoclast。它是通 过压缩空气驱动一密闭盒中的弹丸，
后者以一定的频率(12Hz)击打和盒子 相连的金属杆的底部,依靠金属杆的 机械运动破碎结石。
1.4 手术室准备 术前要对手术室间进行严格的消毒灭菌，备齐各种抢救药品、氧气等，以 防患者出现麻醉意外及其它并发症
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2020/3/30
气压弹道碎石过程
2 术中配合 2.1配合麻醉师做好连续硬膜外麻醉，常规消毒铺巾 2.2将手术所用仪器准备好，并检查其性能 2.3打开冷光源，接上纤维道光束，并按需调节亮度 2.4直视下进输尿管镜至膀胱，接气压灌注泵，将水流灌注压力开到20Kpa~30Kpa，以高压冲开输
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2020/3/30
气压弹道碎石过程
1 术前准备 1.1 心理准备
护士应于手术前访视患者，了解患者心理、生理情况
1.2 常规准备 术前禁食、禁饮12h，备皮，做普鲁卡因过敏试验，术前0.5h肌注鲁米那等
1.3 器械准备 气压弹道碎石手术所用的敷料均需高压消毒，摄像镜头、光源导线用75%酒 精消毒，光源导线套上一次性无菌塑料袋，输尿管镜经2%戊二醛浸泡消毒 0.5h，消毒前擦净器械表面油脂，打开光结或接头
2.7采用冲击针碎结石，较大碎石块用取石钳取出，细小碎石粒可自行随尿液排出 2.8碎石及取石完毕，先关闭气压弹道碎石机，放置双“J”管，做输尿管内引流后，再关闭冷光
源，灌注泵继续启动，以排空导管内液体
2.9器械消毒及保养术中操作及术后清洗，动作应轻柔，避免碰撞，避免触酸、碱和腐蚀性液体， 光源导线、摄像镜头导线用清水纱布擦净，镜面用擦镜纸擦干，切忌用纱布，避免磨损镜面，擦 干后上油，以防止生锈和断裂，气压泵应排空泵内气体，摄像机、电视监视器、气压泵、灌注泵 应保持干燥无尘
2.5根据患者的实际情况及结石的质地选定治疗压力，然后将旋钮推入锁定接好弹道碎石机探杆， 启动弹道机气压
2.6注意观察灌注瓶中液体容量，碎石添加，避免旗袍吸入而影响窥镜视野，同时观察患者的反 应，如有异常及时通知医生，做相应处理
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术后护理
常规护理 安置患者，平卧6h后，取自由体位，妥善固定导尿管，接一次性引流袋， 确保引流顺畅，每日在无菌操作下更换引流袋1次，观察尿液量及性质
用药护理 护士应认真执行医嘱，了解各种药物的作用，副反应以及给药注意事项， 严格执行用药顺序，输液速度应控制在60~80滴/min，并注意观察生命特征
饮水排石 术后应鼓励患者多饮水或给予静脉补液，以增加尿量，冲洗尿道，促进排 石
观察排石情况，必要时用纱布过滤尿液 导尿管护理
术后留置导尿管3d左右，用0.5%碘伏溶液消毒尿道口，1次/4h，一般尿色转 清1~2d，拔除导尿管
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气压弹道碎石手术的配合
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1 气压弹道碎石原理 2 气压弹道碎石过程
3 术后护理
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气压弹道碎石原理
气压弹道式碎石是一种新型碎石，
1990年首先在瑞士洛桑研制成功，因 而被命名为SwissLithoclast。它是通 过压缩空气驱动一密闭盒中的弹丸，
后者以一定的频率(12Hz)击打和盒子 相连的金属杆的底部,依靠金属杆的 机械运动破碎结石。
1.4 手术室准备 术前要对手术室间进行严格的消毒灭菌，备齐各种抢救药品、氧气等，以 防患者出现麻醉意外及其它并发症
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气压弹道碎石过程
2 术中配合 2.1配合麻醉师做好连续硬膜外麻醉，常规消毒铺巾 2.2将手术所用仪器准备好，并检查其性能 2.3打开冷光源，接上纤维道光束，并按需调节亮度 2.4直视下进输尿管镜至膀胱，接气压灌注泵，将水流灌注压力开到20Kpa~30Kpa，以高压冲开输
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气压弹道碎石过程
1 术前准备 1.1 心理准备
护士应于手术前访视患者，了解患者心理、生理情况
1.2 常规准备 术前禁食、禁饮12h，备皮，做普鲁卡因过敏试验，术前0.5h肌注鲁米那等
1.3 器械准备 气压弹道碎石手术所用的敷料均需高压消毒，摄像镜头、光源导线用75%酒 精消毒，光源导线套上一次性无菌塑料袋，输尿管镜经2%戊二醛浸泡消毒 0.5h，消毒前擦净器械表面油脂，打开光结或接头
2.7采用冲击针碎结石，较大碎石块用取石钳取出，细小碎石粒可自行随尿液排出 2.8碎石及取石完毕，先关闭气压弹道碎石机，放置双“J”管，做输尿管内引流后，再关闭冷光
源，灌注泵继续启动，以排空导管内液体
2.9器械消毒及保养术中操作及术后清洗，动作应轻柔，避免碰撞，避免触酸、碱和腐蚀性液体， 光源导线、摄像镜头导线用清水纱布擦净，镜面用擦镜纸擦干，切忌用纱布，避免磨损镜面，擦 干后上油，以防止生锈和断裂，气压泵应排空泵内气体，摄像机、电视监视器、气压泵、灌注泵 应保持干燥无尘